Лечение резкого набора веса в Санкт-Петербурге
Резкий набор веса может стать серьезной проблемой для здоровья человека и привести к развитию многих заболеваний. В таких случаях необходима квалифицированная помощь врача-эндокринолога.
Причины резкого набора веса
Набор веса может быть связан с различными причинами, такими как нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, наследственность, психологические проблемы и др.
Симптомы резкого набора веса
Симптомы резкого набора веса могут быть различными в зависимости от причины. Некоторые из них могут включать быстрый прирост веса, отеки, повышенное аппетит, нарушение менструального цикла и другие.
Как проходит лечение резкого набора веса
Лечение резкого набора веса должно быть комплексным и основано на индивидуальном подходе к каждому пациенту. Врач-эндокринолог проводит необходимые обследования, назначает лечение, которое может включать диету, физические упражнения, препараты и другие методы.
Подготовка к лечению резкого набора веса
Перед началом лечения резкого набора веса важно пройти необходимое обследование и консультацию у врача-эндокринолога. Врач проведет детальный анализ вашего состояния и определит необходимые методы лечения.
Перед обращением в клинику «Дункан» для лечения резкого набора веса необходимо собрать информацию о своем здоровье и принимаемых лекарствах, а также соблюдать рекомендации врача по питанию и физической активности.
Противопоказания к лечению резкого набора веса
Несмотря на эффективность лечения резкого набора веса, у некоторых пациентов могут быть противопоказания. К примеру, людям с серьезными заболеваниями печени, почек и сердца могут быть назначены другие методы лечения.
Также, противопоказанием к лечению резкого набора веса могут стать беременность или лактация, а также возраст до 18 лет. Перед началом лечения необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога и проходить необходимые обследования для исключения наличия противопоказаний.
Надеемся, что данная информация поможет вам принять правильное решение и своевременно начать лечение резкого набора веса в клинике «Дункан».
Вы можете оплатить необходимые услуги отсканировав QR-кодЗаписаться на прием прямо сейчас
Записаться на прием в клиникуО медицинской клинике Дункан
Ведут приёмы взрослые и детские врачи более 20-ти специальностей Оказываем помощь всей семье. Наши специалисты относятся с вниманием к каждому пациенту и станут вашими партнёрами в сохранении здоровья
Более 97% обратившихся остаются нашими постоянными пациентами ЭКГ, медицинские анализы в клинике и на дому, вакцинация детей и взрослых, медицинский массаж, холтеровское мониторирование
Работаем 7 дней в неделю Наши специалисты работают для Вас ежедневно и готовы оказывать помощь как на дому так и в клинике
Препараты от диабета могут способствовать снижению веса у людей с ВИЧ
Небольшое предварительное исследование предполагает, что метформин, препарат, используемый для лечения диабета 2-го типа, может иметь роль в обращении вспять набора веса у людей с ВИЧ, получающих антиретровирусное лечение.
ВИЧ-положительные люди с низким количеством клеток CD4, женщины и чернокожие люди обычно набирают больше веса после начала лечения. Хотя исследования показывают, что люди набирают в среднем 2 кг за первые два года лечения, меньшинство набирает гораздо больше.
Существенное увеличение веса при лечении ВИЧ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний, связанных с ожирением, таких как рак. До сих пор точная причина увеличения веса не установлена. Для определения вариантов лечения, которые могут ограничить или обратить вспять прибавку в весе, может потребоваться лучшее понимание того, что вызывает увеличение веса. Существующие лекарства, которые показаны, для регулирования веса у людей без ВИЧ, могут в равной мере использоваться в управлении весом для людей с ВИЧ.
Метформин — одно из средств, которое было предложено в качестве потенциального варианта лечения. Препарат корректирует уровень сахара в крови, увеличивая количество сахара, поглощаемого тканями, и уменьшая количество, выделяемое печенью.
При диабете 2-го типа организм не реагирует на сигналы гормона инсулина о перемещении глюкозы из крови в ткани. Сахар накапливается в крови и может повредить мелкие кровеносные сосуды, что в конечном итоге приведет к повреждению почек, нервов и сердечным заболеваниям, если его не лечить.
Метформин также увеличивает количество бактерий (микробиоту) в кишечнике, тем самым снижая уровень воспалительных процессов. Данные свойства заставили доктора Стефана Иснарда из Университета Макгилла и его коллег задаться вопросом, может ли метформин восстановить дефекты кишечника у людей с ВИЧ, уменьшить системное воспаление, а также снизить вес.
Исследователи набрали группу из 23 человек с ВИЧ, не страдающих диабетом, с вирусной нагрузкой ниже 50 копий / мл, которые получали антиретровирусное лечение в течение как минимум трех лет и имели соотношение CD4 / CD8 <0,7. В группе преобладали мужчины, средний возраст составлял 56 лет. Участники получали антиретровирусное лечение в среднем десять лет, у них среднее число CD4 составляло 435, а среднее соотношение CD4 / CD8 составляло 0,6.
Восемнадцать из 23 участников принимали режим, содержащий ингибитор интегразы, остальные принимали схемы, содержащие усиленный ингибитор протеазы или эфавиренц.
Участники получали 850 мг метформина перорально два раза в день в течение 12 недель. И наблюдались в течение 12 недель после прекращения лечения.
У всех участников исследования уровень глюкозы натощак был в пределах нормального диапазона и существенно не изменился во время исследования.
Хотя окружность талии не изменилась во время исследования, средний вес снизился на 1,6 кг за 12 недель лечения (от -8 кг до + 2,3 кг; p = 0,021), но вернулся к исходному уровню через 12 недель после прекращения приема метформина. Авторы не указали медианный исходный вес, но исходный вес участников варьировался от 50 до 120 кг.
Большая потеря веса была связана с более высокими уровнями GDF-15 — белка, играющего роль в регуляции воспаления и помогающего людям ощущать чувство сытости. Было показано, что метформин увеличивает уровни GDF-15 и коррелируется с потерей веса у людей с ожирением.
В этом исследовании уровни GDF-15 в плазме значительно повышались во время лечения метформином (p = 0,0003), возвращаясь к исходному уровню после прекращения лечения. Снижение веса, связанное с GDF-15, не зависело от лечения ингибиторами интегразы, возраста и пола.
Снижение веса также было связано с изменением состава кишечных бактерий. Лечение метформином привело к увеличению количества нескольких типов бактерий, которые участвуют в регуляции веса и воспалении.
По словам канадских исследователей, необходимо более крупное рандомизированное испытание с привлечением женщин африканского происхождения, для получения комплексного представления о влиянии метформина на вес у людей, живущих с ВИЧ.
Борьба с увеличением веса, вызванным приемом лекарств
Частью приема лекарств является знание возможных побочных эффектов и обращение к врачу, если они более серьезные, чем легкие. Но есть один довольно распространенный побочный эффект, который многих людей особенно беспокоит: увеличение веса.
Немногие из нас хотят набрать вес, а лишние килограммы особенно беспокоят, если они еще больше усложняют состояние, от которого вы принимаете лекарство.
Некоторые лекарства, назначаемые для лечения сердечных заболеваний, диабета 2 типа, депрессии и артрита, могут вызывать увеличение веса, что может усугубить заболевание, которое они лечат, а не облегчить, говорит гериатр UNC Health и специалист по лечению ожирения Джон А. Батсис, доктор медицинских наук.
По-прежнему важно принимать прописанные лекарства, особенно при опасных для жизни состояниях. Не каждый пациент будет набирать вес на препарате. Если они это сделают, их врач может помочь им найти альтернативу или смягчить последствия.
Главное — обсудить все потенциальные побочные эффекты любого лекарства со своим врачом, — говорит доктор Батсис.
«Продолжайте общение. Если вы заметили, что набираете вес или у вас есть какие-либо другие побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу», — говорит он.
«От большинства болезней можно принимать множество лекарств, и могут быть доступны разные варианты. Сообщите своему врачу, что происходит, и поговорите с ним о другом лечении».
Вот некоторые распространенные заболевания и методы лечения, которые могут привести к увеличению веса, и что можно сделать, чтобы смягчить эту проблему.
Диабет 2 типаМногие люди делают инъекции инсулина, чтобы контролировать диабет 2 типа, говорит доктор Батсис. Инсулин помогает организму усваивать глюкозу, тип сахара, и люди с диабетом часто нуждаются в этом дополнительном инсулине, чтобы выжить и предотвратить осложнения.
Если организм поглощает слишком много глюкозы, она может откладываться в виде жира. Лишний жир может усугубить симптомы диабета. Существует ряд новых лекарств, которые могут привести к снижению веса при одновременном улучшении контроля уровня глюкозы. Их можно использовать в сочетании с инсулином, особенно у людей с диабетом 2 типа.
Депрессия Когда пациенту необходимо лекарство от депрессии, врачи могут назначить класс препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт).
СИОЗС также обычно назначают при тревожных расстройствах.
«Эти СИОЗС увеличивают количество серотонина в вашем мозгу, который является ключевым нейротрансмиттером, вызывающим проблемы у пациентов с депрессией и тревогой», — говорит доктор Батсис.
Нейротрансмиттер — это природное химическое вещество, передающее сообщения от одной нервной клетки к следующей нервной, мышечной или железистой клетке. Эти сообщения приказывают нашим конечностям двигаться, нашим сердцам биться, а нашим телам реагировать на всевозможные другие сообщения, которые мы получаем от всего, что нас окружает.
Серотонин также играет роль в процессах, регулирующих вес и аппетит, и некоторые люди могут набирать вес при приеме СИОЗС, говорит доктор Батсис. Некоторые СИОЗС были связаны с умеренным увеличением веса, в то время как другие могут стимулировать потерю веса. Иногда люди, потерявшие аппетит из-за неконтролируемой депрессии, возвращаются к нему с помощью лекарств и набирают вес; те, кто склонен к перееданию во время депрессивного эпизода, могут похудеть, когда им станет лучше.
Если вы и ваш врач определите, что прием СИОЗС вызывает у вас увеличение веса, существуют другие варианты лечения депрессии, в том числе другие классы лекарств и терапия.
Высокое кровяное давлениеВрачи часто назначают препараты, называемые бета-блокаторами, чтобы помочь пациентам контролировать высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение, говорит доктор Батсис. Эти лекарства работают, потому что они замедляют частоту сердечных сокращений, но они также могут вызывать у людей чувство усталости и неспособность хорошо спать. Людям может не хотеться быть такими же физически активными, как раньше, и в результате они начинают набирать вес. Также считается, что бета-блокаторы снижают метаболизм и могут влиять на чувствительность к инсулину.
«Прибавка в весе часто происходит в первые несколько месяцев после начала приема бета-блокаторов, — говорит доктор Батсис.
Другие лекарства для лечения высокого кровяного давления могут не вызывать увеличения веса.
Изменения в образе жизни, которые могут снизить кровяное давление, такие как здоровое питание и физические упражнения, также приводят к снижению веса и всегда приветствуются.
Артрит, тяжелые аллергии и сыпь, а также другие воспалительные заболевания часто лечат кортикостероидами, такими как преднизолон и гидрокортизон. Но эти лекарства могут ослабить кости и увеличить риск развития диабета. Они могут вызывать задержку жидкости в организме, поэтому некоторые люди жалуются, что они «раздуваются», когда принимают их.
«В краткосрочной перспективе вы можете не заметить значительного увеличения веса, — говорит доктор Батсис. «Они могут увеличить ваш аппетит, и вы можете съесть немного больше. Но люди, которым требуется лечение стероидами в течение длительного периода времени для контроля таких заболеваний, как ревматологические заболевания, могут увидеть значительное влияние».
Врачи будут стараться свести к минимуму задержку жидкости и другие побочные эффекты, но лишь немногие другие методы лечения помогают справиться с этими заболеваниями.
Люди, страдающие мигренью восемь или более дней в месяц и головные боли 15 или более дней в месяц, имеют состояние, называемое хронической мигренью, и могут принимать лекарства для предотвращения приступов. Некоторые из этих профилактических лекарств могут вызвать увеличение веса. А люди с избыточным весом подвержены большему риску более частых и тяжелых мигреней, чем люди со здоровым весом.
К счастью, есть и другие профилактические препараты, которые не вызывают увеличения веса и даже могут подавлять аппетит.
Поговорите со своим врачомСамое главное – поддерживать связь с врачом, говорит доктор Батсис.
«Если вас беспокоят побочные эффекты, включая увеличение веса, сядьте со своим врачом и обсудите риски и преимущества того, что вы принимаете», — говорит он. «Спросите, есть ли другие методы лечения, которые могут работать так же, но менее склонны к увеличению веса».
Это особенно важно, если у вас есть рецепты от нескольких врачей.
«По мере того, как мы становимся старше, нам могут быть полезны посещения различных специалистов, — говорит доктор Батсис. «Но по возможности должен быть один врач, который знает обо всех ваших лекарствах. Они действительно должны быть вашим защитником, направляющим вашу заботу.
Ваш лечащий врач, вероятно, лучше всего подходит для этой роли, говорит он. Ваш фармацевт также может помочь, если у вас есть вопросы.
Если вы обеспокоены увеличением веса и любыми другими побочными эффектами от лекарств, поговорите со своим врачом или найдите его рядом с вами.
Прибавка в весе при приеме лекарств — почему лекарства могут привести к увеличению веса
Ряд широко назначаемых лекарств от диабета был связан с повышенным увеличением веса.
Очень неприятно, когда лекарства, которые мы принимаем для повышения уровня глюкозы в крови и контроля диабета, мешают нам контролировать свой вес.
Тем не менее, важно помнить, что даже если ваше лекарство от диабета способствует увеличению веса, это не неизбежная ловушка, и есть действия, которые вы можете предпринять с помощью своего врача, чтобы бороться с увеличением веса и обращать его вспять.
Инсулин
Инсулин позволяет глюкозе перемещаться из кровотока в клетки организма, помогая тем самым снизить уровень глюкозы в крови. Однако инсулин также известен как гормон накопления жира.
Избыток глюкозы в крови, если он не используется мышцами в качестве энергии, откладывается в виде жира, а инсулин является гормоном, который позволяет этому происходить.
Проблема, которая может возникнуть у многих людей, принимающих инсулин, заключается в том, что эталоном того, сколько нужно съесть, является доза инсулина. Таким образом, прием инсулина неизбежно потребует от вас в какой-то момент съесть больше, чем в противном случае, чтобы предотвратить слишком низкий уровень глюкозы в крови.
Ключ к минимизации этой проблемы — убедиться, что вы не принимаете слишком много инсулина. Конечно, необходимо соблюдать баланс, поскольку прием слишком малого количества инсулина для того, что вы едите, приведет к слишком высокому уровню сахара в крови 9.0003
Если вы прибавляете в весе на инсулине, вам будет полезно поговорить со своим врачом о постепенном снижении как дозы инсулина, так и рациона питания, особенно в отношении углеводов.
Гипоксия, голод и увеличение веса
Инсулин создает дополнительные проблемы для контроля веса. Если инсулин вызывает слишком низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия), он может оставить у вас сильное чувство голода
Наилучшим ответом на сильный голод или повышенный аппетит является повышение уровня глюкозы в крови как можно быстрее и эффективнее, чем при приеме сахара. уровни вернулись к норме, тяга должна прекратиться.
Если вы склонны к перееданию в ответ на низкий уровень сахара в крови, рекомендуется строго придерживаться только таблеток глюкозы или другой быстродействующей формы сахара для лечения гипогликемии и не поддаваться искушению есть другие продукты, например, содержащие белок. или жир, во время или после лечения гипогликемии
- Подробнее о гипогликемии и борьбе с чувством голода
Препараты сульфонилмочевины
Препараты сульфонилмочевины — это лекарства от диабета 2 типа, которые стимулируют поджелудочную железу к выработке большего количества инсулина.
Примеры сульфонилмочевины включают глимепирид, гилбенкламид и гилклазид. При этом в организме появляется больше инсулина для транспортировки глюкозы из крови в клетки, где ее можно либо использовать в качестве топлива, либо откладывать в виде жира.
Аналогично проблемам, связанным с приемом инсулина, если вы набираете вес с помощью производных сульфонилмочевины, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы вы могли либо уменьшить потребление калорий или углеводов, либо увеличить количество упражнений, которые вы выполняете, не увеличивая риск гипо.
Обратите внимание, что если снижение потребления углеводов или значительное увеличение физической активности приводит к слишком низкому уровню глюкозы в крови, вашему врачу может потребоваться уменьшить дозу препарата сульфонилмочевины.
Тиазолидиндионы (глитазоны)
Тиазолидиндионы, также известные как глитазоны или просто ТЗД, действуют совершенно иначе, чем прием препаратов сульфонилмочевины или инсулина.
В то время как прием сульфонилмочевины или инсулина увеличивает количество инсулина в кровотоке, ТЗД помогают улучшить чувствительность к инсулину и снизить количество инсулина в крови.
Однако любые преимущества более низких уровней инсулина должны поддерживаться диетой и регулярными физическими упражнениями. Если вы потребляете слишком много калорий и мало занимаетесь спортом, лишние калории будут накапливаться в виде жира.
Таким образом, если увеличение веса является проблемой при приеме TZD, следует провести обзор потребления калорий и уровня физической активности, чтобы оценить, можно ли улучшить ваш образ жизни и каким образом.
Смена лекарства
Если у вас диабет 2 типа, есть еще один доступный вариант, если вы боретесь с увеличением веса, несмотря на то, что значительно улучшили свой образ жизни.
В последние годы был разработан ряд новых лекарств от диабета 2 типа с особым акцентом на снижение веса.
Примеры препаратов, которые продемонстрировали явную пользу для похудения, включают:
- Агонисты рецепторов GLP-1 (такие как Victoza, Byetta и Bydureon)
- Ингибиторы SGLT-2 (такие как Forxiga и Invokana)
Другие лекарства 90 096
В некоторых случаях увеличение веса может быть результатом использования других лекарств.
