Предплечья мышца: МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЧЕЛОВЕКА передняя и задняя группы, их функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

Содержание

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЧЕЛОВЕКА передняя и задняя группы, их функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

Наименование мышц

Начало

Прикрепление

Функция мышц

Кровоснабжение мышц

 Иннервация

Передняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой:

1. Плечелучевая мышца (m. brachioradialis)

латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, межмышечная перегородка плеча

лучевая кость над шиловидным отростком

сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией

лучевая и локтевая артерии

лучевой нерв

2. Круглыйпронатор (m. pronator teres)

медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток лучевой кости

латеральная поверхность лучевой кости

пронирует и сгибает плечо

----

срединный нерв

3. Лучевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiradialis)

медиальный надмыщелок, медиальная межмышечная перегородка

ладонная поверхность основания 2-3 пястных костей

сгибает запястье и отводит кисть (вместе с лучевым разгибателем кисти), сгибает предплечье

----

----

4. Локтевой сгибатель кисти (m. flexorcarpiulnaris)

----

гороховидная и крючковидная кости, основание 5 пястной кости

сгибает запястье и приводит кисть (вместе с локтевым разгибателем запястья) сгибает предплечье

----

локтевой нерв

5. Длинная ладонная мышца (m. palmarislongus)

----

ладонный апоневроз

натягивает ладонный апоневроз, сгибает кисть и предплечье

----

срединный нерв

6. Поверхностный сгибатель пальцев (m.flexordigitorumsublimes))

медиальный надмы-щелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости

четыре сухожилия прикрепляются к 2-5 пальцам

сгибает 2-5 пальцы в средних фалангах и кисть

----

----

Глубокий слой:

1. Глубокий сгибатель пальцев (m. flexordigitorumprofundus)

передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья

четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев

сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев, сгибает кисть

----

срединный и локтевой нерв

2. Длинный сгибатель большого пальца (m. flexorpollicislongus)

передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья

ладонная поверхность дистальной поверхности большого пальца

сгибает большой палец, сгибает кисть

----

срединный нерв

3. Квадратный пронатор (m. pronatorquadratus)

передний край и медиальная   передняя поверхность локтевой кости

передняя поверхность лучевой кости (нижняя четверть)

пронирует предплечье и кисть

----

----

Задняя группа мышц предплечья

Поверхностный слой:

1. Длинный лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialislongus)

латеральный надмыщелок   плечевой кости,

тыльная поверхность основания 2 пястной кости

разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье

локтевая и лучевая артерии

лучевой нерв

2. Короткий лучевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiradialisbrevis)

латеральный надмыщелок   плечевой кости,

тыльная поверхность основания 3 пястной кости

разгибает и отводит кисть

----

----

3. Общий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum communis)

----

четыре сухожилия прикрепляются к тыльной поверхности средних и ногтевых фаланг 2-5 пальцев

разгибает 2-5 пальцы, разгибает кисть

----

----

4. Локтевой разгибатель кисти (m. extensorcarpiulnaris)

----

тыльная поверхность основания 5 пястной кости

разгибает и приводит кисть

---

---

5. Собственный разгибатель 5 пальца (m. extensordigitiquintiproprius)

----

Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца

разгибает мизинец

-----

----

Глубокий слой:

1. Супинатор (m. supinator)

латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость

проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости

супинирует предплечье

----

----

2. Длинная мышца, отводящая большой палец (m. abductorpollicislongus)

задние поверхности локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья

тыльная поверхность основания 1 пястной кости

отводит большой палец и кисть

----

----

3. Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensorpollicisbrevis)

задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья

тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца

разгибает проксимальную фалангу большого пальца

----

----

4. Длинный разгибатель большого пальца (m. extensorpollicislongus)

задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья

тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца

разгибает большой палец

----

----

5. Собственный разгибатель указательного пальца (m. extensorindicisproprius)

задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья

тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца

разгибает указательный палец

----

----

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю - сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю - разгибатели.

Передняя группа - сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.

Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.

2. Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

Иннервация: CVIII - ThI, срединный нерв.

5. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает и приводит кисть.

Иннервация: CVII-ThI, локтевой нерв.

Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц - сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.


Рис. 62. Мышцы правого предплечья и кисти. а - поверхностный слой: 1 - двуглавая мышца плеча; 2 - плечевая мышца; 3 - мышца - круглый пронатор; 4 - апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 - мышца - лучевой сгибатель запястья; 6 - длинная ладонная мышца; 7 - мышца - локтевой сгибатель запястья; 8 - мышца - поверхностный сгибатель пальцев; 9 - гороховидная кость; 10 - короткая ладонная мышца; 11 - ладонный апоневроз; 12 - мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 14 - мышца - длинный сгибатель большого пальца кисти; 15 - мышца - короткий лучевой разгибатель запястья; 16 - мышца - длинный лучевой разгибатель запястья; 17 - плече-лучевая мышца; 18 - плечевая мышца; б - глубокий и частично поверхностный слой; 1 - плечевая мышца; 2 - сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 - плече-лучевая мышца; 4 - мышца-супинатор; 5 - мышца - поверхностный сгибатель пальцев; 6 - мышца - длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 - мышца - квадратный пронатор; 8 - сухожилие мышцы - глубокого сгибателя пальцев; 9 - сухожилие мышцы - локтевого сгибателя запястья; 10 - сухожилие мышцы - лучевого сгибателя запястья; 11 - удерживатель сгибателей; 12 - мышца, отводящая наименьший палец; 13 - мышца - короткий сгибатель наименьшего пальца; 14 - мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 - червеобразная мышца; 16 - сухожилие мышцы поверхностного сгибателя пальцев; 17 - сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 - мышца, приводящая большой палец кисти; 19 - мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти; 20 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти

6. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.

Иннервация: CVIII-ThI, срединный нерв.

7. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.

Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

8. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.

Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.

Иннервация: CVII-ThI, срединный и локтевой нервы.

9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц - сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).

Функция: вращает лучевую кость внутрь.

Иннервация: CVI-ThI, срединный нерв.


Рис. 63. Мышцы правого предплечья - пронаторы и супинаторы (вид спереди). 1 - медиальный надмыщелок; 2 - мышца - круглый пронатор; 3 - локтевая кость; 4 - межкостная перепонка предплечья; 5 - мышца - квадратный пронатор; 6 - лучевая кость; 7 - мышца-супинатор; 8 - сухожилие двуглавой мышцы плеча; 9 - суставная капсула

Задняя группа - разгибатели предплечья и кисти. Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).


Рис. 64. Задняя группа мышц предплечья (правая сторона). а - поверхностный слой; б - глубокий слой; 1 - мышца - длинный лучевой разгибатель запястья; 2 - мышца - короткий лучевой разгибатель запястья; 3 - мышца - разгибатель пальцев; 4 - мышца - разгибатель наименьшего пальца; 5 - мышца - локтевой разгибатель запястья; 6 - локтевая мышца; 7 - мышца-супинатор: 8 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 - мышца - короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 - мышца - длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 - мышца - разгибатель указательного пальца кисти

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

2. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.

Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний - к средней фаланге.

Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

4. Разгибатель наименьшего пальца, m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.

Функция: разгибает V палец.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

5. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

Глубокий слой

1. Мышца-супинатор, m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.

Функция: вращает лучевую кость наружу.

Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает и отводит большой палец.

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

 

Мышцы предплечья | Анатомия человека

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.


Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа


Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) сгибает средние фаланги II–V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II–V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II–V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II–V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа


Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.

Передняя группа мышц, поверхностный слой

Круглый пронатор Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Передненаружная поверхность средней трети диафиза лучевой кости Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Лучевой сгибатель запястья Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Основание II пястной кости Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышца Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Кожа ладони Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцев Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Боковые поверхности средних фаланг II-V пальцев Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястья Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Основание V пястной кости Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

Передняя группа мышц, глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца руки Передняя поверхность лучевой кости Ногтевая фаланга большого пальца руки Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцев Передняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки Ногтевые фаланги II-V пальцев Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронатор Передняя поверхность локтевой кости Передненаружная поверхность лучевой кости Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой

Плечелучевая мышца Латеральная поверхность плечевой кости Шиловидный отросток лучевой кости Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Длинный лучевой разгибатель запястья Лучевая кость, тотчас выше наружного надмыщелка Основание II пястной кости Разгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястья Лучевая кость, наружный надмыщелок Основание III пястной кости Разгибает кисть
Разгибатель пальцев Наружный надмыщелок плечевой кости Переходит в сухожилия и сухожильные растяжения Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястья Наружный надмыщелок плечевой кости Основание V пястной кости Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе

Задняя группа мышц, глубокий слой

Супинатор Наружный надмыщелок плечевой кости и специальный гребешок локтевой Наружная и ладонная поверхности лучевой кости Супинирует предплечье и кисть
Длинная отводящая мышца большого пальца Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Основание I пястной кости Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Основание проксимальной фаланги большого пальца Разгибает и отводит большой палец
Длинный разгибатель большого пальца руки Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Ногтевая фаланга большого пальца Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца Задняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки Сухожилие сливается с сухожилием для указательного пальца от разгибателя пальцев Разгибает указательный палец

Боль в мышцах предплечья

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

  • Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
  • Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца - m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
  • Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
  • Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

  • Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
  • Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья - это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

  • Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
  • Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
  • Иммобилизация руки в течение длительного периода.
  • Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
  • Переохлаждение, как следствие воспаление мышц - миозит.
  • Травмы предплечья.
  • Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

  • Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
  • Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
  • Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
  • Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
  • Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
  • Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
  • Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
  • Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
  • Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

  • Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
  • Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
  • Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

  • Спонтанная мышечная гематома.
  • Диффузный фасциит.
  • Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
  • Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
  • Сосудистая недостаточность, тромбоз.
  • Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
  • Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
  • Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
  • Подагра.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

Симптомы боли в мышцах предплечья

Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.

  • Мышечное перенапряжение (тренировки, физическая работа). Боль начинается в круглой мышце (пронаторе), она ноющая, усиливается при любых нагрузках на руку, при подъеме тяжестей и даже при сжимании пальцев в кулак. Болевой симптом часто проходит самостоятельно без осложнений, если мышцам предоставляется покой.
  • Паратеноит (тендовагинит) предплечья. На первом этапе крепитация выражена в незаметных, преходящих ломящих болях, которые стихают. Второй этап развивается стремительно, тендовагинит практически протекает в острой форме. Интенсивная мышечная боль сопровождается болезненной припухлостью в проекции отводящей мышцы. Самым характерным симптомом тендовагинита является специфический звук, похожий на слабый скрип, потрескивание (образное сравнение – хрустящий под ногами снег).
  • Инфекционный, гнойный тендовагинит, помимо миалгии, сопровождается повышенной температурой тела, отечностью предплечья в месте флегмоны или абсцесса, ограничением подвижности кисти и пальцев.
  • Нейрогенные синдромы, как и прочие радикулоалгии, характерны кинжальной, острой болью, отдающей выше предплечья – в плечо, шею. Спустя время боль переходит в ноющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Эпикондилиту свойственны болевые симптомы, не стихающие в покое, и в то же время отсутствие парестезии и онемения. Боль локализована в надмыщелке, его пальпация очень болезненна, поэтому человек стремится ограничить движение рукой, особенно разгибание. Рука постепенно слабеет, порой до такой степени, что захват и удерживание небольшого предмета становится большой проблемой.
  • Ревматические поражения суставов типичны ломящей, «выкручивающей» болью, которая исходит от пораженной воспалением надкостницы. Мышечная боль проявляется в виде вторичного сигнала ноющего характера, чаще всего повреждены ткани вокруг опухшего сустава.
  • Дизестезия – жжение, ощущение покалывания больше характерна для сосудистых нарушений, мышцы предплечья при этом болят в определенном положении, в покое или при перемене положения руки чаще всего симптом стихает.
  • В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.

    Диагностика боли в мышцах предплечья

    В силу не специфичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.

    К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.

    Прежде всего, исключаются сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.

    Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:

    • Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
    • Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
    • Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
    • Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
    • Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
    • Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
    • Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).

    Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков,, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.

    Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице

    «Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

    Лечение боли в мышцах предплечья

    Как правило, боли в предплечье, вызванные простым перенапряжением после тренировки или однократной физической нагрузкой, проходят самостоятельно, без вмешательство врача. Однако часто более серьезные состояния длительное время остаются без диагностики, следовательно, без адекватной терапии. Это значительно затрудняет лечение боли в мышцах, так как симптоматика сглаживается, боли становятся мало интенсивными, заболевание переходит в хроническую форму.

    Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.

    Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:

    • Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
    • Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
    • Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
    • Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
    • Назначение милорелаксантов для снятия спазмов.
    • Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
    • Аппликационная терапия.
    • Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего - электрофорез.
    • Кинезиотерапия.
    • Хирургические операции проводятся редко, только в случае опухолевых процессов, смещенных переломах, разрыве сухожилий и мышечной ткани.

    Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, для предплечья неактуальны, скорее его повреждения лечатся с помощью иммобилизации и действий, направленных на устранение этиологической причины боли.

    Профилактика боли в мышцах предплечья

    Невозможно предусмотреть буквально все провоцирующие факторы, однако профилактика боли в мышцах предплечья, в отличие от классификации мышечных заболеваний и критериев диагностики разработана довольно давно.

    Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:

  • В работе, в процессе деятельности следует соблюдать законы эргономики, то есть следить за правильной позой, комфортным положением руки, предплечья 2.
  • Для снижения риска перегрузки мышц необходимо правильно организовать рабочее место.
  • Избежать боли в мышцах помогут регулярные упражнения на расслабление, которые нужно проводить через каждые 45 минут, в крайнем случае, через час. Необходимо систематически изменять мышечный стереотип, давать руке другие типы движений.
  • Если появились первые дискомфортные ощущения в предплечье, руку следует иммобилизовать хотя бы на 12 часов, мышцам дать покой. Массаж допустим спустя сутки, раньше он может активизировать боль, спровоцировать отечность.
  • Боли в мышцах предплечья – это сложный поли-этиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Мышцы предплечья. Задняя группа, поверхностный слой

    Добрый день! Это предпоследняя статья из цикла про мышцы предплечья. В прошлых уроках мы рассматривали переднюю группу, как вы помните, там имеется два слоя мышц — глубокий и поверхностный. Сегодня мы начинаем работать с задней группой мышц, и здесь также имеются поверхностный и глубокий слои. Цель нашего урока — изучение поверхностного слоя задней группы мышц предплечья.

    Напоминаю вам естественное физиологическое положение рук, по которому мы ориентируемся в том, где находятся задняя и передняя стороны. На этой иллюстрации руки находятся в физиологическом положении, поэтому мы видим переднюю сторону руки. Соответственно, темой нашего урока будут мышцы, расположенные на той стороне, которую мы не видим.

     

    Задняя группа, поверхностный слой

    Необходимо понимать, что все мышцы, расположенные на передней части верхней конечности являются мышцами-сгибателями. Чтобы не забыть это правило, вспомните, что всем известный бицепс плеча является мышцей — сгибателем. Попробуйте согнуть вашу руку в локтевом суставе, положив при этом ладонь другой руки на бицепс (он расположен на передней части) — вы сразу почувствуете сокращение бицепса под кожей. Соответственно, все мышцы ниже бицепса на передней стороне руки являются сгибателями.

    А вот на задней стороне руки все мышцы являются мышцами — разгибателями. В поверхностном слое задней группы мышц абсолютно все мышцы будут иметь в своём названии слово «разгибатель» (extensor). Также главной функцией всех мышц этой группы будет разгибание чего-либо.

    1.Длинный лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis longus). Это самая латеральная мышца всей нашей сегодняшней группы.

    Вас не должна смущать мышца, которая, вроде бы, располагается латеральнее чем длинный лучевой разгибатель запястья. Это наша старая знакомая плечелучевая мышца, которая располагается на передней части предплечья, я выделил красным пунктиром её край. Она очень крупная и мощная, вы можете видеть её часть даже на задней стороне предплечья.

    Расположение мышцы: пусть вас не смущает название этой мышцы, начинается она от плечевой кости, а не от лучевой. Слово «лучевой» имеется в названии потому что она идёт по «лучевой», а не по «локтевой» стороне. Кстати, не забудьте, что лучевая кость (и «лучевая» сторона) — это там, где большой палец, а локтевая кость (и «локтевая» сторона) — это там, где мизинец. При физиологическом положении рук, естественно. Прикрепляется длинный лучевой разгибатель запястья ко второй пястной кости.

    Функция: как понятно из названия, эта мышца осуществляет разгибание запястья.

    2.Короткий разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis brevis). Это очень просто запомнить — если у нас есть длинный разгибатель запястья, то, видимо, должен быть и короткий. Он, кстати очень плотно примыкает к длинному разгибателю запястья, вы точно не запутаетесь.

    Расположение: мышца начинается от плечевой кости, прикрепляется к третьей пястной кости.

    Функция: разгибание запястья.

    3.Разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum). Самая крупная и заметная мышца всего слоя. Если честно, ваш покорный слуга долго сомневался, с какой мышцы начинать этот обзор. Как видите, я выбрал направление от латерального к медиальному, но идти от центра к периферии тоже было бы неплохо.

    Так вот, если бы мы шли от центра к периферии, то главным ориентиром был бы, конечно, разгибатель пальцев. Полюбуйтесь — это очень мощная и крупная мышца, сухожилия которой очень заметно расходятся по всем пальцам кисти, кроме большого пальца.

    Расположение: начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к дистальным фалангам пальцев кисти (кроме большого пальца).

     

    4.Локтевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi ulnaris). Сейчас мы уже оказались у медиального края предплечья. Правда, мы перескочили через одну интересную мышцу, но об этом позже.

    Как видите, локтевой разгибатель запястья занимает всю медиальную (в физиологическом положении) часть предплечья. Это крупная мышца с довольно широким брюшком — стоит лишь найти медиальный край предплечья, и вы её точно не перепутаете ни с какой другой мышцей.

    Расположение: мышца имеет две головки, первая начинается от локтевой кости, вторая — от лучевой; прикрепляется локтевой сгибатель запястья к пятой пястной кости.

    Функция: как видно из названия, эта мышца разгибает кисть руки.

     

    5.Разгибатель мизинца (musculus extensor digiti minimi)

    Между крупным локтевым разгибателем запястья и мощным разгибателем пальцев вы можете увидеть тоненькую, еле заметную мышцу. Это — разгибатель мизинца. Я немного сбился с курса от латеральной стороны к медиальной, когда в прошлом шаге рассказал про локтевой разгибатель запястья.

    Я слегка подправил иллюстрацию из википедии (которая, в свою очередь, взята из легендарной «Анатомии Грея»).  Массивный разгибатель пальцев я выделил зелёным, локтевой разгибатель запястья закрашен сиреневым, а между ними уютно расположился малыш-разгибатель мизинца, который выделен красным.

    На самом деле, на трупе или на качественном препарате эту мышцу найти бывает очень сложно. Проще найти крупные мышцы-соседи, и между ними уже искать разгибатель мизинца

    Расположение: начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к дистальной фаланге мизинца.

    Функция: разгибание мизинца

     

    ПОХОЖИЕ ПОСТЫ

    Боль в предплечье руки — чем может быть вызван этот симптом? Боль в левом и правом предплечье, причины и лечение боли в предплечье. Боли в суставе и мышце предплечья

    Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.

    Причины боли в предплечье

    Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.

    Боль при мышечных поражениях предплечья

    Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:

    • Воспалений — при таком заболевании, как миозит, боль в правом/левом предплечье носит локальный характер. Более ярко она проявляется при сдавливании мышцы или двигательных нагрузках. Её «спутниками» являются «местное» покраснение кожи, боли в предплечье из-за климатических изменений и мышечная слабость.
    • Краш-синдрома или синдрома сдавливания мышц — возникает из-за длительного давления на предплечье и поначалу практически не имеет болевых симптомов, но после внутреннего кровоизлияния в повреждённые мышцы появляется гематома и возникает нестерпимая боль.
    • Растяжений — последствий резких сильных движений руками и, в частности, кистьми во время занятий спортом. Они сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и при ощупывании, и напряжением мышц. Такие клинические проявления могут ощущаться вплоть до 2-х – 3-х недель.
    • Надрывов — характеризуются резкой болью с ощущением нанесения сильного прямого удара по предплечью; болевой симптом нарастает по мере усиления спазмов и роста гематомы.
    • Длительные, повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья — могут стать причиной боли, локализующейся со внешней стороны. Она проявляется более ярко при двигательной активности и охватывает внутреннюю сторону.
    • Спазмы/судороги — выражаются в непроизвольных резких повторяющихся сокращениях одной мышцы или их группы, которые сопровождаются резкой нестерпимой болью.

    Боль при поражении суставов и костей рук

    Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:

    • Вывихами — смещается одна из костей, формирующих сустав; появляется резкая боль, сопровождающаяся снижением подвижности и деформацией сустава;
    • Переломами — помимо сильной боли сопровождаются неприродным положением руки, аномальной подвижностью в местах, где её быть не должно, хрустом костных отломков;
    • Остеомиелитом — возникает вследствие попадания в организм инфекции, приводящей к развитию в кости и мягких тканях гнойно-некротических процессов. Сопровождается ярко выраженной болью, невозможностью двигать поражённой конечностью, локальным покраснением кожи, повышением общей температуры тела;
    • Артритом — воспалительные процессы, для которых характерна болевая симптоматика наряду с деформацией сустава, хрусте в нём, снижением подвижности.

    Боли вследствие поражений связок и сухожилий:

    • Воспалительные процессы (тендиниты, тендинозы) — сопровождаются болевыми симптомами, возникающими при активных движениях; боль стихает, когда руки пребывают в покое. Помимо этого наблюдается похрустывание, локальное покраснение кожного покрова и повышение температуры;
    • Диффузный фасциит — поражает оболочку, соединяющую мышцы предплечья, и характеризуется снижением двигательной активности, «местным» огрубением кожи и утратой ею эластичности; уменьшается сила сокращений в кисти и пальцах больной руки.

    Боль вследствие поражений нервов и сосудов

    Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:

    • венозный тромбоз
    • посттромбофлебитический синдром;
    • повреждение нервных волокон;
    • остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонковых дисков;
    • плексит.

    Диагностика болей в предплечье

    Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться за профессиональной помощью. Стать нашим пациентом может каждый!

    В соответствии с характером заболевания они проведут диагностические исследования, которые могут включать в себя следующее:

    • сбор анамнеза;
    • проведение визуального осмотра с пальпацией болевой области;
    • рентгенография;
    • ультразвуковое обследование;
    • магнитно-резонансная томография;
    • анализ крови на наличие инфекции, недостаток витаминов в организме.

    Лечение болей в предплечье

    Лечение боли в предплечье назначается в соответствии с результатами диагностики. Специалисты ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход, при котором учитывается целый ряд факторов.

    Профессиональное лечение боли в предплечье позволяет ликвидировать воспалительные процессы, улучшить кровообращение в поражённой верхней конечности, нормализовать обменные процессы в организме и увеличить количество внутрисуставной жидкости. Благодаря целому ряду консервативных методик лечения, применяемых специалистами ЦЭЛТ, можно обеспечить нормализацию питания суставов и значительно укрепить их.

    Жизнь без боли — это возможно, если вы обращаетесь в ЦЭЛТ!

    Мышцы заднего предплечья - поверхностные - глубокие

    Мышцы заднего отдела предплечья обычно известны как мышцы-разгибатели . Общая функция этих мышц - разгибать запястье и пальцы. Все они иннервируются лучевым нервом.

    Анатомически мышцы этого отсека можно разделить на два слоя; глубокий и поверхностный . Эти два слоя разделены слоем фасции.

    В этой статье мы рассмотрим прикрепления, действия и клиническую значимость мышц заднего отдела предплечья.


    Поверхностные мышцы

    Поверхностный слой заднего предплечья содержит семь мышц. Четыре из этих мышц - короткий лучевой разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и минимальный разгибатель пальцев имеют общее сухожильное происхождение в латеральном надмыщелке.

    Brachioradialis

    Brachioradialis - мышца парадоксальной формы.Его происхождение и иннервация характерны для мышцы-разгибателя, но на самом деле это сгибатель локтя.

    Мышца наиболее заметна, когда предплечье наполовину пронировано и сгибается в локте, преодолевая сопротивление.

    В дистальном отделе предплечья лучевая артерия и нерв зажаты между плечелучевой мышцей и глубокими мышцами-сгибателями.

    • Прикрепления : Берет начало в проксимальной части латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости непосредственно перед радиальным шиловидным отростком.
    • Действия : Сгибает в локте.
    Рис. 1.0 - Мышцы поверхностного слоя заднего предплечья. [/ Caption]

    Extensor Carpi Radialis Longus и Brevis

    Мышцы-разгибатели лучевого запястья расположены на боковой стороне задней части предплечья. Благодаря своему положению они могут производить как отведение, так и разгибание в запястье.

    • Прикрепления : ECRL берет начало от надмыщелкового гребня, а ECRB - ​​от латерального надмыщелка.Их сухожилия прикрепляются к пястным костям II и III.
    • Действия : Разгибает и отводит запястье.
    • Иннервация : Лучевой нерв.

    Extensor Digitorum Communis

    Разгибатель пальцев является основным разгибателем пальцев. Чтобы проверить функцию мышцы, предплечье пронизывают, а пальцы вытягивают, преодолевая сопротивление.

    • Вложения : берет начало от латерального надмыщелка.Сухожилие продолжается в дистальной части предплечья, где оно разделяется на четыре части и входит в разгибатель каждого пальца.
    • Действия : Разгибает четыре медиальных пальца в суставах MCP и IP.
    • Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).

    Расширитель Digiti Minimi

    Считается, что минимальный разгибатель пальцев происходит от мышцы-разгибателя пальцев. У некоторых людей эти две мышцы срослись.Анатомически минимальный разгибатель пальцев лежит медиальнее разгибателя пальцев.

    • Вложения : берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости. Он прикрепляется с помощью сухожилия разгибателя пальцев к разгибателю мизинца.
    • Действия : Разгибает мизинец и способствует разгибанию в запястье.
    • Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).

    Extensor Carpi Ulnaris

    Локтевой разгибатель запястья расположен на медиальной стороне задней части предплечья.Благодаря своему положению, он может производить как приведение, так и разгибание запястья.

    • Прикрепления : берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к основанию пястной кости V.
    • Действия : Разгибание и приведение запястья.
    • Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).

    Анконей

    Анконий расположен медиально и выше в разгибательном отделе предплечья.Он смешан с волокнами трехглавой мышцы плеча, и эти две мышцы могут быть неотличимы.

    • Прикрепления : берет начало от латерального надмыщелка и прикрепляется к задней и боковой части локтевого сустава.
    • Действия : Разгибает и стабилизирует локтевой сустав. Отводит локтевую кость при пронации предплечья.
    • Иннервация : Лучевой нерв.
    Рис. 1.1 - Поперечный разрез мышц дистального отдела предплечья.Некоторые мышцы-разгибатели, такие как anconeus, не видны, так как расположены проксимально в предплечье. [/ Caption]

    [старт-клиническая]

    Клиническая значимость: боковой эпикондилит

    Боковой эпикондилит (или теннисный локоть) относится к воспалению надкостницы латерального надмыщелка. Максимальный возраст начала заболевания - 40-50 лет.

    Это вызвано повторным использованием из поверхностных мышц-разгибателей , что нарушает их общее сухожильное прикрепление к латеральному надмыщелку.

    [окончание клинической]

    Глубокие мышцы

    В глубоком отделе задней части предплечья находятся пять мышц - супинатор, длинный абдуктор большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и длинный разгибатель.

    Эти мышцы, за исключением супинатора, воздействуют на большой и указательный пальцы.

    Супинатор

    Рис. 1.2 - Мышцы в глубоком слое заднего отдела предплечья.[/подпись]

    Супинатор лежит в дне локтевой ямки. У него две головки, между которыми проходит глубокая ветвь лучевого нерва.

    • Приложения : Имеет две исходные главы. Один берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, другой - от задней поверхности локтевой кости. Они вместе вставляются в заднюю поверхность лучевой кости.
    • Действия : Надавливает на предплечье.
    • Иннервация : Лучевой нерв (глубокая ветвь).

    Похититель Поллисис Лонгус

    Длинный отводящий большой палец расположен непосредственно дистальнее супинаторной мышцы. В руке его сухожилие составляет латеральную границу анатомической табакерки.

    • Прикрепления : Возникает из межкостной перепонки и прилегающих задних поверхностей лучевой и локтевой костей. Крепится к боковой стороне основания I пястной кости.
    • Действия : Отводит большой палец.
    • Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

    Extensor Pollicis Brevis

    Короткий разгибатель большого пальца можно найти медиально и глубоко от длинного отводящего большого пальца. В руке его сухожилие составляет латеральную границу анатомической табакерки.

    • Прикрепления : берет начало на задней поверхности лучевой кости и межкостной перепонке. Крепится к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
    • Действия : Распространяется на пястно-фаланговые и запястно-пястные суставы большого пальца.
    • Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

    Extensor Pollicis Longus

    У длинного разгибателя большого пальца брюшко больше, чем у EPB. Его сухожилие проходит медиально к дорсальному бугорку на запястье, используя бугорок как «шкив» для увеличения прилагаемой силы.

    Сухожилие длинного разгибателя большого пальца руки образует медиальную границу анатомической табакерки на руке.

    • Прикрепления : Берет начало на задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонке. Он прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца.
    • Действия : Разгибает все суставы большого пальца: запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые.
    • Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

    Extensor Indicis Proprius

    Эта мышца позволяет указательному пальцу быть независимым от других пальцев во время разгибания.

    • Прикрепления : Берет начало от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, дистальнее длинного разгибателя большого пальца. Крепится к разгибателю указательного пальца.
    • Действия : Разгибает указательный палец.
    • Иннервация : Лучевой нерв (задняя межкостная ветвь).

    [старт-клиника]

    Клиническая значимость: запястье

    Падение запястья является признаком повреждения лучевого нерва , которое произошло проксимальнее локтя.

    Есть два общих характерных участка повреждения:

    • Подмышечная впадина - травма в результате вывиха плечевой кости или перелома проксимального отдела плечевой кости.
    • Лучевая борозда плечевой кости - травма переломом диафиза плечевой кости.

    Лучевой нерв иннервирует все мышцы разгибательного отдела предплечья. В случае поражения лучевого нерва эти мышцы парализованы . Мышцы, сгибающие запястье, иннервируются срединным нервом и, следовательно, не затронуты.Тонус мышц-сгибателей вызывает беспрепятственное сгибание в лучезапястном суставе - запястье опускается.

    Рис. 1.3 - Запястье левого предплечья в результате паралича лучевого нерва. [/ caption]

    [окончание клинической]

    Растяжение мышц предплечья


    Боль в предплечье проявляется между запястьем и локтем. Боль, возникающая в результате травмы предплечья, проявляется как болезненность, болезненность, стеснение и часто неспособность выполнять повторяющиеся задачи. Чаще всего боль в предплечье возникает в результате повторяющегося стресса, например, тенниса, гольфа и набора текста.

    Такие симптомы боли в предплечье могут возникать из-за:

    • Растянутые и / или растянутые мышцы
    • Мышечные разрывы или небольшие разрывы
    • Острые травмы, полученные в результате прямого удара, падения или любого сильного скручивания, сгибания или защемления.
    • Тендинит, например, теннисный локоть или локоть игрока в гольф. Теннисный локоть - болезненное состояние, вызванное воспалением или небольшими разрывами мышц предплечья и сухожилий с внешней стороны локтя (локоть игрока в гольф = внутренняя сторона локтя).Теннисный локоть возникает из-за перегрузки мышц предплечья из-за повторяющихся нагрузок и плохой техники.
    • Синдром запястного канала, еще одно повторяющееся стрессовое заболевание, поражающее нервы и сухожилия запястья и предплечья.

    Если вы страдаете от боли в предплечье и теперь ищете способ справиться с болью и полностью вылечить ее, вам нужен диагноз. Хорошая новость: не каждая травма или состояние локтевого сухожилия требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев вы заметите значительное улучшение в течение 6-12 недель - пока вы (1) перестанете делать то, что вызвало возникновение проблемы, (2) дадите покой и (3) примените консервативные методы лечения. воспаление и атрофия.Однако в некоторых хронических случаях может потребоваться много месяцев - даже год или более, чтобы вернуться к норме. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее вы увидите успешные результаты.

    Врачи и хирурги обычно понимают, что операция приведет к увеличению количества рубцовой ткани в мышцах и сухожилиях предплечья / локтя. Эта добавленная рубцовая ткань будет проблематичной, потребует PT и более широкие варианты консервативного лечения после операции. Если с ними не обращаться должным образом, ваши мягкие ткани могут оказаться в худшем состоянии, чем до операции! Вот почему операции выполняются только в крайнем случае .

    Большинство врачей, терапевтов и ортопедов рекомендуют консервативную терапию травм мягких тканей, прежде чем рассматривать операцию.

    Некоторые рекомендуемые консервативные методы лечения включают:

    • Отдых - это важно для начального заживления, чтобы уменьшить боль, отек и воспаление на ранней стадии травмы предплечья. Слишком частый отдых также может быть вредным, поскольку неподвижность суставов может фактически вызвать жесткость в локте (и даже плече), чрезмерную компенсацию и атрофию (истощение мышечной массы).Вот почему для уменьшения первоначальной боли и отека следует использовать покой, но его не следует рассматривать для более длительного консервативного лечения.
    • Избегайте действий, которые вызвали травму - отдыхая для руки, важно избегать действий, которые в первую очередь могли вызвать ваши симптомы, включая повторяющиеся движения (RSI), возможно, работу и большинство видов спорта, в которых задействована ваша верхняя часть тела. Продолжение регулярных занятий может увеличить тяжесть травмы, превращая легкое или умеренное мышечное напряжение в нисходящую спираль атрофического повреждения, которое в конечном итоге может серьезно повлиять на вашу жизнь.Кроме того, попытки «обойти» вашу травму в конечном итоге приведут к чрезмерной компенсации травм в других частях вашего тела.
    • Используйте холодный компресс или пакет со льдом - холод очень эффективен для уменьшения боли и воспаления - используйте в начале травмы и во время обострений.
    • Используйте усилитель кровообращения (T • Shellz Wrap ® ) - после уменьшения отека и воспаления. Вы можете использовать собственный кровоток, чтобы добиться максимальной реабилитации, поддерживать нормальный кровоток к предплечью и локтю, уменьшить время восстановления и ускорить общее долгосрочное заживление .Улучшение притока крови к предплечью поможет свести к минимуму рост рубцовой ткани, повысить гибкость и предотвратить атрофию.
    • Реабилитационная растяжка под наблюдением терапевта или врача. Это сделано для увеличения диапазона движений, облегчения боли и укрепления окружающих тканей сустава. Осторожно : агрессивная физическая нагрузка (например, агрессивная растяжка или массаж) может быть вредной - при работе с суставом с очень ограниченным диапазоном движений существует высокий риск дальнейшего повреждения слабых и поврежденных мягких тканей.Это может привести к необходимости хирургического вмешательства, и именно поэтому вам нужно обратиться к физическому специалисту или врачу, поскольку они могут определить для вас безопасные параметры растяжения.
    • Растяжка - Растяжка локтя и руки в физкультурном режиме и дома поможет вам восстановить диапазон движений намного быстрее, чем отсутствие растяжки вообще. Растяжка во многих отношениях является ключом к поддержанию хорошего диапазона движений (ROM) в локтевом и запястье, и растяжку можно значительно упростить с помощью T • Shellz Wrap ® , прежде чем вы начнете разогревать мягкие ткани, и после процедуры холодный компресс или пакет со льдом, чтобы предотвратить повторение отека и воспаления.

    При острых (новых или недавних) травмах локтя и предплечья, которые могут зажить самостоятельно, ваш врач может даже порекомендовать использовать съемную повязку . Это может быть полезно для подготовки к занятиям физкультурой и упражнениям на подвижность.

    Однако длительное использование повязки или длительный отдых (ограничение движения) без надлежащих упражнений или растяжки может ухудшить ваше состояние (а также повлиять на подвижность плеч). Если ваша рука остается полностью обездвиженной и находится в постоянном состоянии покоя, края разрыва мягких тканей начнут заполняться рубцовой тканью как часть процесса заживления.У вас также могут быть постоянные симптомы боли, отека, воспаления и даже плохого кровообращения.



    А как насчет хирургии?

    Если причиной боли в предплечье является «теннисный локоть», знайте, что 5% всех людей, страдающих этим заболеванием, может нуждаться в хирургическом вмешательстве. Остальные от 90 до 95% всех людей выздоравливают от своих симптомов в течение 12 месяцев при постоянном применении консервативных методов лечения. (источник: WebMD)

    Если вы имеете дело с отслоением или полным разрывом мышцы предплечья, вам потребуется операция.

    При незначительных деформациях и разрывах - до того, как будет решена операция, ваш врач посоветует на много месяцев приверженность программе консервативной терапии, по крайней мере, 6 месяцев подряд. Почему так долго? Ваш врач посоветует вам придерживаться домашних процедур, ваше тело способно лечить все само. В большинстве случаев требуется время, чтобы ткань сформировалась и стала достаточно здоровой, чтобы справиться с нашим напряженным образом жизни. Заживление занимает много времени, потому что локтевой сустав очень гибкий, а кожа тонкая.Эта гибкость сильно растягивает мягкие ткани, а относительно небольшой недостаток кровотока затрудняет заживление повреждений этой мягкой ткани.

    Наложение холодного компресса или пакета со льдом (при отеке), аппликация T • Shellz Wrap ® (пару раз в день при отсутствии отека) и физиотерапия подготовит ваше предплечье / локоть к операции . Укрепление руки перед операцией даст вам наилучшие шансы на успешное выздоровление. Хирургия - это не конец пути к выздоровлению, а еще одна новая глава, в которой есть свои проблемы. Ваша рука может не вернуться к полной функциональности и диапазону движений, которые вам нравились до операции, но с хорошей реабилитацией вы можете приблизиться к этому. После операции вам предстоит еще 6–12 месяцев консервативной терапии, которая поможет вылечить руку.

    Узнайте больше о послеоперационной реабилитации и восстановлении здесь


    Опоры и упражнения

    Ваш врач может посоветовать вам использовать манжету для предплечья или бандаж . Ортез или манжета мягко усиливают сжатие мышц предплечья, чтобы поддерживать сухожилия в локте.Большинство врачей предостерегают вас от слишком частого ношения локтевого бандажа, поскольку в этом случае ткани локтя не успевают заживать. В некоторых случаях длительное использование корсета может вызвать усиление вторичных состояний, таких как защемление нервов и нарушение кровотока в этой области.

    Восстановление гибкости и силы

    PT - очень полезный способ уменьшить боль в мягких тканях, восстановить силу атрофированных мышц и улучшить силу и подвижность локтей, предплечий и запястий .Ваш физический тренинг начнет вас с программы, которая будет адаптирована к вашей травме (растяжение / разрыв мышц, тендинит, теннисный локоть и т. Д.).

    Как только ваша боль начнет уменьшаться, физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений на укрепление и растяжку рук и плеч, которую вы сможете выполнять дома или в тренажерном зале.

    Это будет основано на ваших потребностях и способностях и поможет вам вернуться к обычным рутинным действиям.

    Обученный технический специалист поможет обеспечить эффективность вашего процесса реабилитации.Для достижения наилучших и долгосрочных результатов используйте T • Shellz Wrap ® перед процедурой PT, чтобы добиться остаточного удлинения и растяжимости коллагеновой ткани. (ссылка: Глава 9 «Терапевтического тепла и холода», 4-е издание [ссылка на amazon.com] Эд. Юстус Ф. Леманн, доктор медицины, Уильямс и Уилкин)

    Когда вы начнете возвращаться к своей деятельности, полезно оценить, насколько хорошо вы используете свою руку в этих занятиях, чтобы определить, можете ли вы снизить нагрузку на травмированные ткани. Это может включать изменение вашей спортивной техники, например, использование двуручного наотмашь наотмашь вместо одноручного наотмашь в теннисе или использование правильно взвешенной ракетки (которая снимет напряжение с мышц предплечья).

    Вам также может потребоваться сменить оборудование, которое вы используете на работе или дома, чтобы помочь вам выполнять задачи более эффективно и безопасно. Если ваша работа связана с нагрузкой на предплечье (строительство, газовый монтажник и т. Д.), Вы можете временно взять отпуск. Более частые короткие перерывы (и даже растяжки) в работе обычно очень полезны, так как это дает вашему телу возможность расслабиться и снять напряжение с напряженных мягких тканей.

    Важно поговорить с медицинским работником или эрготерапевтом, чтобы получить дополнительную информацию о надлежащем оборудовании, процедурах и инструментах, необходимых для конкретной деятельности, в которой вы участвуете, или вашего офиса / рабочих условий в обычной повседневной жизни.


    Здоровье на всю жизнь

    Лучший способ поддерживать здоровье своего тела - это понимать, как вести здоровый образ жизни. Используя проверенные консервативные методы лечения, альтернативные методы лечения, защиту и самоконтроль (диета, отдых, упражнения), вы можете проактивно управлять своим собственным выздоровлением. Ваше здоровье на всю жизнь зависит от вашего стремления вести здоровый и безопасный образ жизни.

    Возможно, вам придется изменить некоторые из ваших действий или движений во время восстановления, чтобы обеспечить долгосрочное здоровье вашего запястья, предплечья и локтя.Даже если вы уже чувствуете меньшую боль и большую подвижность, вам необходимо продолжить лечение. Пока ваш локоть не заживет, вы все еще рискуете получить дальнейшие повреждения. Помните, что чем дольше вы ждете лечения травмы теннисного локтя, тем выше вероятность повторной травмы или необратимого повреждения.

    Хроническое растяжение мышц и травмы, связанные с бурситом, обычно возникают после того, как вы постоянно игнорируете предупреждающие знаки вашего тела. Маскировка боли и неподвижности или постоянные повторяющиеся энергичные движения вызывают образование микротрещин в мышцах и сухожилиях.Если вашему телу не дать возможности вылечиться, образуется рубцовая ткань. Эта слабая, негибкая ткань вызывает хронические симптомы, включая постоянную боль, функциональные ограничения и ослабление.

    В большинстве случаев повреждения мягких тканей полностью поддаются консервативному лечению. Если вы хотите продолжать получать удовольствие от занятий, занятий спортом или выполнять тяжелую физическую работу, как можно скорее приступив к консервативному лечению, вы увеличите свои шансы на полное выздоровление.


    Чем больше вы привержены своему выздоровлению, тем быстрее вы сможете вернуться к активному образу жизни без боли и неподвижности.


    Хирургическое лечение

    Когда консервативное лечение не помогает

    Если после консервативного лечения, рекомендованного врачом, вы продолжаете страдать от постоянной боли, слабости или повторяющегося воспаления, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Тип операции, которая вам потребуется, будет зависеть от размера, формы и местоположения вашей травмы.Это будет выполнено посредством дневной хирургии; однако это потребует обширной реабилитации с использованием предварительных процедур, указанных выше. Физическая нагрузка и укрепление обычно начинаются примерно через 6 недель после операции.

    Ваш хирург должен предоставить план лечения, который поможет вам как можно скорее вернуться к нормальному использованию. Поговорите со своим врачом об использовании локтя или руки T • Shellz Wrap ® для сокращения периода послеоперационного восстановления.


    Артроскопия предплечья или локтя

    Артроскопия - это минимально инвазивная операция, при которой делают небольшой разрез рядом с местом проблемы и вставляют тонкую, как карандаш, волоконно-оптическую камеру с маленьким объективом и системой освещения.Другие разрезы делаются для хирургических инструментов, которые обычно используются для удаления мягких тканей и наложения швов.

    Хирург заглянет внутрь вашего сустава, чтобы исследовать все мягкие ткани и кости. Эти изображения затем будут переданы на телеэкран, который позволит врачу поставить диагноз и / или выполнить ремонт под видеоконтролем. Ваш хирург может исправить разрывы или удалить поврежденные ткани. В некоторых случаях операции на локтевом суставе, возможно, придется разрезать сухожилие в месте его прикрепления к надмыщелковой кости и удалить небольшую часть кости, чтобы увеличить приток крови к этой области.(хороший кровоток очень важен для заживления и здоровья мягких тканей в долгосрочной перспективе)

    После этого можно использовать швы (швы и / или анкеры, удерживающие ткани вместе после того, как они были разорваны), чтобы прикрепить сухожилие к кости или снова соединить разорванные мышцы. В конце операции разрезы закрываются, накладывается повязка и на руку накладывается шина.

    Всегда существует рисков , связанных с любой операцией, которые включают, помимо прочего, возможную инфекцию, аллергическую реакцию на лекарства и повреждение окружающих нервов или кровеносных сосудов.Тем не менее, современные методы позволили значительно свести к минимуму возникновение этих проблем. Нежность, боль, скованность и слабость очень часты после операции, но при правильной реабилитации они должны уменьшиться.

    Хотя операция часто бывает успешной для восстановления любых повреждений и / или облегчения боли, она не обязательно возвращает силу локтю или предплечью. Вот почему очень важна твердая приверженность к реабилитации. Время заживления и восстановления обычно зависит от степени вашей травмы, вашего возраста, уровня функций до травмы и вашей приверженности к реабилитации.Знайте, что если консервативное лечение является для вас правильным вариантом, подумайте о том, чтобы серьезно отнестись к своему лечению, включив использование T • Shellz Wrap ® .


    Каждый раз, когда мы используем травмированный локоть и предплечье, поврежденные и опухшие сухожилия и мышечная ткань двигаются; когда они воспаляются, при каждом движении болит. С поврежденной тканью возникает боль - иногда БОЛЬШАЯ боль, поэтому мы стараемся не двигать ее. Итак, когда мы делаем что-то, для чего нам нужно использовать руку (одеваться, водить машину, держать пистолет для ногтей, разговаривать по телефону), мы начинаем больше использовать плечо и запястье.Если есть возможность, мы используем другую руку, даже если это неудобно.

    Через пару дней (после целенаправленного избегания движений локтем) боль уменьшилась (как и опухоль), и вот тут-то и начались проблемы! Боль исчезла вместе с опухолью, но мы еще не полностью вылечились ! Не зная об этом, мы снова начинаем нормально пользоваться рукой, а затем травма снова опухает, как и раньше - все потому, что травма изначально не была полностью зажита.Мы постоянно повторно травмируем локоть и предплечье в повседневной деятельности, и теперь эта травма стала хронической, продолжая ухудшаться неделя за неделей.

    Со временем мы все больше и больше используем другую руку. Вот почему начинают болеть локоть и предплечье на противоположной руке - сейчас ими злоупотребляют. Вскоре ломота и боль могут стать обычным явлением как в руках, так и в локтях - все из-за исходной травмы локтя / предплечья и инстинктивной природы тела, чтобы «защитить» его - все потому, что травма изначально не была полностью исцелена!

    Дисбаланс мышц приводит к , вызывая напряжение костей и более мягких тканей, что приводит к смещению верхней части тела.Дополнительное напряжение на противоположной стороне тела также приведет к слабости и утомляемости, увеличивая вероятность того, что они в конечном итоге могут получить травму или постепенно деградировать. Это хрестоматийный пример того, как вы получаете сверхкомпенсационную травму. В некоторых случаях СТ предупреждают, что чрезмерная компенсация может быть очень опасной; при работе с плечами, бедрами и коленями - чрезмерная компенсация может навсегда повлиять на походку или выравнивание.

    Травма одного предплечья или локтя может легко привести к растяжению других областей, что затрудняет начало общего выздоровления.Например, серьезное напряжение мышц правого предплечья часто может привести к перенапряжению левого предплечья. Чаще всего первоначальная травма происходит на доминирующей стороне, поэтому возрастает риск перенапряжения другой (более слабой) стороны. Чем дольше сохраняется травма (и соответствующая боль), тем больше вероятность того, что вы перенесете большее напряжение из-за чрезмерной компенсации, что в конечном итоге приведет к проблемам в этих областях. Чтобы свести к минимуму возможные вторичные травмы, знайте, что важно быстро и полностью справиться с травмой сухожилия / мышцы.

    Действительно, травмы предплечья и локтя могут стать порочным кругом, поэтому крайне важно сосредоточиться на методах, которые своевременно улучшают и укрепляют поврежденные ткани. Чем быстрее вы действительно вылечитесь, тем меньше у вас шансов погрузиться в нисходящую спираль повторных травм, роста рубцовой ткани и чрезмерных травм.


    Хорошо, у меня болезненная травма растяжения предплечья ... Что мне теперь делать?

    Этап 1: Если травма совсем недавно - используйте холодный компресс хорошего качества и обезболивающий крем с арникой.

    Примечание: Если вы страдаете от травмы тендиноза, которая длилась какое-то время, пропустите лечение холодом, так как воспаление будет минимальным. Каждый раз, когда вы испытываете сильную боль, вам может быть очень полезен наш обезболивающий крем с настоем арники.

    Если вы испытываете боль и отек на самых ранних стадиях травмы (первые 48-72 часа), первым шагом в консервативном протоколе лечения будет сосредоточение внимания на уменьшении дискомфорта путем наложения качественного холодного компресса на поврежденный локоть. / предплечья вместе с высококачественным обезболивающим кремом, таким как наш крем для настаивания арники.

    Вы будете использовать холодный компресс не только в течение первых 48–72 часов после травмы, но и на других этапах процесса заживления. Некоторые примеры включают ...

    • после любой деятельности, вызывающей умеренную нагрузку на предплечье. Разумно быстро применить холод, чтобы не только уменьшить боль, но и минимизировать повреждение тканей, которое могло произойти во время предшествующего события.
    • Если у вас есть работа, которая требует от вас некоторых нагрузок на травмированное предплечье. Если это так, используйте холод сразу после работы, а если есть возможность - используйте его в течение 15–20 минут во время обеда или другого перерыва.
    • Если вы находитесь в послеоперационной ситуации, когда холодное сжатие будет интенсивно использоваться, по крайней мере, в течение первых нескольких недель после процедуры. Точно так же, если вам назначена предстоящая операция, вам понадобится холодный компресс или пакет со льдом.

    Наличие дома холодного компресса или пакета со льдом для использования в случае необходимости полезно.Многие из вас уже это делают. Если нет, то вот образцы оберток, которые могут вас заинтересовать через Amazon. (они открываются в новой вкладке) Обратите внимание, мы не одобряем определенные бренды и не заявляем об их эффективности - это всего лишь примеры.

    Часто слишком много людей уделяют слишком много внимания холоду, игнорируя наиболее важный аспект заживления - питание поврежденных тканей сильным кровотоком - способность организма к исцелению, как правило, зависит от кровотока.

    Это приводит к самой важной рекомендации...

    Этап 2: Сосредоточьтесь на увеличении притока крови к поврежденной ткани - так как мягкие ткани заживают На долгосрочную перспективу

    Несмотря на то, что концепция проста, улучшение кровотока к поврежденным тканям может быть трудным. Традиционные методы требуют, чтобы ваши мышцы двигались, чтобы способствовать кровотоку (упражнения), но то же движение, которое способствует кровотоку, иногда может привести к ухудшению вашей боли и состояния.

    • Вы снова повредили предплечье, слишком быстро вернувшись к работе?
    • Сколько раз в прошлом вы раздражали ваше предплечье, просто пытаясь выполнять простые дела по дому?
    • Ваша ослабленная рука мешает вам работать или заниматься любимым делом?

    Большинство людей, с которыми мы имеем дело, говорят нам, что эти сценарии случились с ними много раз в прошлом.Возможно, это уже случилось с вами.

    Стимулирование кровотока в мышцах или мягких тканях с целью самовосстановления организма - это концепция, которая использовалась веками. Именно на этом следует сосредоточиться, если вы стремитесь к долгосрочным улучшениям.

    Кислород и питательные вещества , переносимые кровью, имеют решающее значение для самовосстановления организма . Без надлежащего кровотока восстановление после травмы или состояния будет отложено ... иногда на очень долгий период времени.

    Настоящая проблема заключается в том, как обеспечить приток крови к мышцам и сухожилиям предплечья, запястья и локтя, не вызывая дальнейших травм? Эта цель еще больше усложняется тем фактом, что ваши руки задействованы в большом количестве напряженных и / или повторяющихся движений, выполняемых каждый день.

    Травма, которая часто приводит к перенапряжению в других областях, затруднит начало общего выздоровления. Люди склонны «преследовать боль», то есть они сосредотачиваются только на лечении области, которая активно болезненна, не принимая во внимание тот факт, что другие части тела будут чрезмерно компенсировать .... что в конечном итоге приводит к проблемам и в этих областях.

    Тепловая энергия, генерируемая T • Shellz Wraps ® , действует за счет увеличения кровотока в наших травмированных мягких тканях. Это связки, мышцы и сухожилия. Цель T • Shellz Wrap ® - увеличить кровоток в этих целевых областях, что приведет к расслаблению стенок сосудов. Затем сосуды мягко расширяются, позволяя большему потоку крови, богатой питательными веществами, вместе с дополнительным кислородом достигать поврежденных тканей.Кроме того, усиленный кровоток помогает вымывать отходы и скопившуюся жидкость из места травмы, что еще больше увеличивает способность организма к заживлению.

    При применении T • Shellz Wrap ® больше крови начинает эффективно поступать к мягким тканям тела - на время лечения и в течение короткого периода после него. Глубокие ткани нуждаются в дополнительном притоке крови для заживления, поскольку через кровь организм переносит кислород и питательные вещества, необходимые для правильного и длительного заживления.

    Теперь перейдем к рекомендации номер два на пути к исцелению травмированного предплечья ...

    The Arm T • Shellz Wrap

    ® - здоровое предплечье на долгое время

    Лучшим вариантом, с которым мы столкнулись в нашем исследовании для достижения эффективного кровотока в мягких тканях в зоне лечения в домашних условиях, является T • Shellz Wrap ® . Использование этого устройства приводит к увеличению кровотока в обрабатываемой области - и все это неинвазивным образом.

    Вы видели, что происходит, когда вы добавляете воды в увядший от засухи цветок? По сути, ваш травмированный локоть очень похож на «увядший» цветок; ваше тело хочет вылечить травму, но для этого ему нужно много питательных веществ.Кровь оживляет ваши ткани, доставляя лечебные питательные вещества и кислород, которые жизненно важны для их роста и выживания. Кроме того, кровь уносит токсины и отходы, очищая эту область и быстрее ее заживляя. Без хорошего кровоснабжения локоть просто не заживет должным образом.

    Использование T • Shellz Wrap ® не подвергнет вас риску причинения дальнейшего вреда мягким тканям, как это может быть при интенсивных физических упражнениях. Локоть T • Shellz Wrap ® обеспечивает усиление кровотока без необходимости интенсивных упражнений и, таким образом, снижает риск повторных травм.


    Кому подходит отвод T • Shellz Wrap
    ®

    Мы рекомендуем использовать колено T • Shellz Wrap ® :

    • Если у вас бурсит, тендинит или другое повреждение мягких тканей локтя, то обертка Elbow T • Shellz Wrap ® обеспечит важнейшую функцию усиления кровообращения там, где это больше всего необходимо.
    • Если вы имеете дело с состояниями мягких тканей, влияющими на ваш диапазон движений.
    • Если у вас хроническое заболевание мягких тканей локтя, которое длится годами, это устройство предназначено для ускорения процесса восстановления и укрепления окружающих и поддерживающих тканей.
    • Если у вас напряженные или укороченные мышцы, которые подвержены высокому риску растяжения - это устройство предназначено для нагрева тканей - известного и проверенного способа увеличения длины, эластичности и гибкости мышц, сухожилий и связок. T • Shellz Wrap ® - это устройство для домашнего ухода, которое снижает риск дальнейшего растяжения мягких тканей.
    • Если вы все еще работаете с растяжением в области локтя или легким разрывом, T • Shellz Wrap ® поможет расслабить ткани в этой области перед работой и после рабочего дня.
    • Если вы все еще пытаетесь заниматься своими любимыми занятиями, такими как садоводство, теннис, гольф и т. Д., Используйте T • Shellz Wrap ® перед занятием, чтобы снизить риск повторного травмирования или повторного обострения пораженных тканей.
    • Если вы страдаете бурситом и хотите вылечить его основной источник (воспаление и повреждение тканей, окружающих бурсу).Из-за травм, чрезмерного использования или дегенеративных изменений мышцы и сухожилия, окружающие бурсу, сжимаются и сужаются. Когда они это делают, они оказывают давление на бурсу, вызывая ее раздражение. Наложение T • Shellz Wrap ® на локоть поможет расслабить ткани в области лечения, снимая давление с бурсы.
    • Если вы испытываете атрофию локтя и хотите уменьшить вероятность повторной травмы при растяжке - это идеальное лечение, которое можно использовать перед физической нагрузкой, улучшая кровоток и удлиняя ткань в области приложения.
    • Если вы были в клинике по поводу какого-либо массажа или растяжки, и ваш терапевт или врач порекомендовали вам консервативные методы лечения в домашних условиях.
    • Если вы испытываете напряжение в мышцах и хотите снизить вероятность повторных травм при растяжке - мы рекомендуем использовать T • Shellz Wrap ® перед растяжкой.

    T • Обертки Shellz ® содержат уникальную эластичную подкладку из углеродного волокна, которая адаптируется к форме вашего тела.Эта энергетическая подушка излучает равномерную волну совершенно безопасной энергии по всей своей поверхности. Эта энергия поглощается мягкими тканями в области лечения, открывая кровеносные сосуды, что приводит к увеличению кровотока. Усиление кровообращения - это то, что нужно вашему организму для максимального улучшения способности заживления мягких тканей, поэтому мы рекомендуем T • Shellz Wrap ® .

    The Elbow T • Shellz Wrap ® является зарегистрированным медицинским устройством FDA и подходит для использования в терапевтических клиниках и НА ДОМУ.Совершенно безопасно для людей и пациентов использовать для себя.

    Технология, заложенная в оболочке T • Shellz Wrap ® , десятилетиями использовалась в мире профессионального и любительского спорта - это один из факторов, объясняющих, почему спортсмены так быстро восстанавливаются после травм.

    Задумывались ли вы, что спортсмен может вернуться к активности через 4 или 5 недель после травмы локтя или предплечья - в то время как вашему среднему человеку требуется гораздо больше времени, чтобы вернуться к нормальной жизни? Секрет на самом деле не такой уж и большой - он включает в себя последовательное лечение (то есть несколько раз в день) с использованием такого средства, как T • Shellz Wrap ® , для стимуляции кровотока к поврежденным тканям.Большинство спортсменов могут позволить себе роскошь пользоваться внутренними помещениями много раз в день.

    Сколько из нас могут позволить себе время и деньги посещать клинику несколько раз в день? Действительно, очень немногие. Вот как вы можете получить некоторые из преимуществ, которыми обладают спортсмены при восстановлении после травм, - используя такое устройство, как Elbow T • Shellz Wrap ® , два или три раза в день на постоянной основе.

    Последовательное лечение = постоянное и долгосрочное улучшение



    Что еще делает отвод T • Shellz Wrap

    ® таким особенным?

    Мы считаем, что T • Shellz Wrap ® является одним из наиболее эффективных домашних средств для увеличения локального кровотока в мягких тканях в области лечения и вокруг нее.

    Мы можем обещать, что вы получите продукт, который разработан, чтобы быть безопасным и делать то, что он должен делать ... уменьшать боль (как указано в «Терапевтическом тепле и холода», 4-е издание. - Ред. Юстус Ф. Леманн , Доктор медицины, Уильямс и Уилкин) временно увеличивают длину и гибкость мягких тканей (как указано в «Терапевтическом тепле и холода», 4-е издание. - Ред. Юстус Ф. Леманн, доктор медицины, Уильямс и Уилкин) и помогают вашему телу в восстановление после травм сухожилий, мышц и других мягких тканей за счет усиления кровотока.

    Устройство подключается к стандартной розетке, чтобы получить питание. Хорошая особенность блока питания заключается в том, что один и тот же блок можно использовать в Северной Америке и за рубежом. Он может работать от 110 до 230 В.

    T • Shellz Wrap ® имеет специальный контроллер сигналов, который можно настроить для 3 различных уровней мощности (3 = высокий, 2 = средний, 1 = низкий). Шнур достаточно длинный, чтобы вы могли удобно сидеть или лежать, смотреть телевизор, читать или просматривать веб-страницы, пока вы им пользуетесь.

    Продолжительность сеансов не более 30 минут, устройство можно носить поверх одежды. Это позволяет использовать устройство на работе, дома или в любом месте, где есть доступ к электрической розетке.


    Краткое описание преимуществ рукава / ноги T • Shellz Wrap

    ® ..
    • Может использоваться ВЕЗДЕ на руке (предплечье, локоть, верхняя часть руки) ИЛИ на ноге (верхняя и нижняя) - очень универсально!
    • Целенаправленное нанесение на большинство участков тела
    • Его можно использовать перед тренировкой для разогрева руки, чтобы снизить риск травмы
    • Зарегистрированное FDA медицинское устройство для использования дома или в клиниках - очень высокое качество
    • Повышает гибкость тканей (снижает фактор повторного повреждения)
    • Снимает боль и выводит токсины
    • Подушечки Energy Pad из углеродного волокна - прочные, легкие и гибкие - легко изменяются.
    • Увеличение кровотока помогает максимизировать способность организма восстанавливаться после повреждения мягких тканей.Это может быть полезно для экономии времени и денег при посещении врача или физиотерапевта
    • Увеличение кровотока максимизирует способность организма к быстрому восстановлению. Это может быть полезно при послеоперационной реабилитации, так как вы быстрее вернетесь к работе. Не используйте по крайней мере в течение 6 недель после операции и только после одобрения вашего врача.

    Когда мне следует использовать пленку TShellz в течение дня?

    Самый частый вопрос, который мы получаем от частных лиц перед покупкой: , сколько раз в день, я должен использовать свою пленку (и) и , когда должен я их использовать? Хотя планы лечения будут отличаться для каждого человека и его конкретной травмы, существуют общие рекомендации, которых следует придерживаться.

    • Используйте холодный компресс или пакет со льдом, когда вы испытываете воспаление (обычно после напряжения или движения в области травмы).

    Затем следует использовать пленку T • Shellz Wrap ® :

    • Сразу после вставания с постели утром (так как это наиболее жесткое состояние)
    • Перед сном перед сном (для расслабления руки и улучшения сна)
    • Прежде, чем вы узнаете, что будете использовать травмированный сустав (идете на работу, водите машину, печатаете и т. Д.).


    Примечание о сверхкомпенсации

    Поскольку вы здесь, вероятно, вы уже знаете, что значительные деформации мягких тканей локтя и предплечья не исчезают просто так. Со временем они обычно наносят ущерб вашему плечу и запястью из-за отсутствия движения и чрезмерной компенсации. Это также нанесет ущерб вашей противоположной руке из-за чрезмерной компенсации. При таких хронических (долгосрочных) травмах восстановление занимает больше времени, но правильное исцеление необходимо , чтобы восстановить силы и вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

    Чем дольше длится ваша травма, тем выше риск получения серьезных травм, связанных с чрезмерной компенсацией.

    Чтобы остановить повторные травмы и снизить риск более серьезной чрезмерной травмы, вам необходимо быстро и полностью вылечиться!

    Любой, кто нуждается в быстром выздоровлении и полном заживлении, должен рассмотреть комплексный план лечения, который включает в себя эффективные средства для минимизации отека и воспаления, а также для стимуляции заживления и эластичности тканей. Мы не нашли лучшего набора инструментов, который можно использовать дома, чем этот:




    Хирургия предплечья и послеоперационная хирургия

    Врачи и хирурги постоянно совершенствуют методы, используемые в хирургии, и результаты хирургических вмешательств сейчас намного более положительные, чем в прошлом.Однако при всех операциях образуется рубцовая ткань, и восстановление после операции на локтевом суставе может быть далеко не идеальным и занять больше времени, чем предполагалось.

    Если вам все-таки предстоит операция, знайте, что реабилитация на дому при регулярном посещении терапевта или врача жизненно важна для вашего общего выздоровления.

    Постоянные физические упражнения и консервативное лечение на ежедневной основе во время реабилитации, а также работа с вашим врачом или физиотерапевтом являются ключевыми. Вот почему вам следует серьезно подумать о том, чтобы максимально увеличить свое восстановление, используя T • Shellz Wrap ® дома, как только вы будете одобрены для PT.

    Чем последовательнее вы будете работать над улучшением кровотока к мягким тканям, восстановленным хирургическим путем, тем более последовательным будет процесс заживления. Питание тканей приведет к увеличению количества кислорода и питательных веществ (которые переносятся через кровоток), что даст организму лучшую способность производить новый, здоровый коллаген. Фактически, вы поможете организму вырабатывать более прочные ткани, потенциально уменьшая количество неудач, которые могут возникнуть после хирургических процедур.

    Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы перейти в наш интернет-магазин. Мы принимаем все основные кредитные карты и Paypal.
    Если у вас есть вопросы, позвоните в наш офис по телефону 1-866-237-9608 (бесплатный звонок в континентальной части США).
    В настоящее время мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ и 60-дневный пробный период для всех наших Оберток.


    Ключевой момент, о котором нужно помнить при лечении травм

    Убедитесь, что

    Завершение Исцеление - ваша цель №1

    Все мы знаем, что если бы травма зажила, боль утихла бы, но как насчет противоположной ситуации? Если боль ушла, значит ли это, что травма лучше? К сожалению, это не всегда так.

    Слишком много людей сосредотачиваются только на подавлении болевых симптомов, уделяя меньше внимания истинным аспектам исцеления своего тела. Уменьшение боли, хотя и является хорошей краткосрочной целью, никогда не означает исцеления. Рубцовая ткань может оставаться в течение нескольких месяцев после того, как человек станет относительно безболезненным. Однако до тех пор, пока остается слабая и хрупкая рубцовая ткань, вы подвержены повторному повреждению или повторному обострению. Определенные движения или движения могут привести к тому, что более слабая ткань легко разорвется, что приведет к некоторому обратному восстановлению до этого момента.

    Вот почему мы рекомендуем людям продолжать упражнения, рекомендованные их врачом или терапевтом, и продолжать мягкое лечение T • Shellz Wrap ® в течение определенного периода времени - для лучшего обеспечения полного заживления.

    Постоянные процедуры для улучшения кровообращения успокаивают, расслабляют и способствуют заживлению поврежденных мышц и сухожилий. T • Процедуры Shellz также позволят вашим мягким тканям расширяться дальше из-за повышенного тепла, выделяемого в этих же мягких тканях.Чем более растяжимы ваши ткани, тем меньше вероятность их растяжения или растяжения.

    Arm / Leg T • Shellz Wrap ® предназначен для использования в качестве жизненно важной части протокола консервативного лечения для людей, восстанавливающихся после травм локтя, предплечья, плеча или общих растяжений мягких тканей в руке, таких как разрывы мышц, разрывы сухожилий, деформации, тендинит, тендинопатия, тендиноз, соударения, бурсит локтевого сустава и любая боль, связанная с триггерными точками, рубцовой тканью и артритом в руке, локте или предплечье.



    Здоровый образ жизни для предотвращения травм мягких тканей

    Чтобы вести здоровый образ жизни, важно контролировать свой вес, диету и уровень физической активности . Самостоятельное управление своим здоровьем принесет пользу на всю жизнь. Информация Поиск и проактивность - ключевые инструменты для понимания и поддержания своего тела. Важно сохранять позитивный настрой и всегда обращаться за советом к своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу своего здоровья.

    Снижение веса / поддержание веса

    Избыточный или недостаточный вес создает излишнюю нагрузку на ваше тело. Эти стрессы могут снизить ваш уровень энергии и поставить вас под угрозу развития травм, изменяющих жизнь условий или болезней. Поддержание здорового веса тела увеличит вашу энергию, вашу уверенность в себе и вашу способность выполнять действия. Здорового веса можно достичь с помощью упражнений и диеты, богатой витаминами и минералами, антиоксидантами и фитохимическими веществами, белками, жирами и сложными углеводами.Поговорите с дипломированным диетологом о разработке плана здорового питания с учетом вашего индивидуального образа жизни и любимых продуктов.

    Упражнения и действия

    Регулярные физические упражнения и активность не только будут способствовать снижению веса / поддержанию веса, но и улучшат ваше самочувствие! Физические упражнения высвобождают в вашем мозгу химические вещества, называемые эндорфинами. Эти химические вещества влияют на ваше настроение и заставляют вас чувствовать себя бодрым, счастливым и уверенным в себе. Доказано, что упражнения помогают справиться с последствиями депрессии и других расстройств настроения.Упражнения укрепят ваше тело, чтобы предотвратить травмы и позволят вам достичь всех ваших физических целей - будь то цели для спортивной активности или для того, чтобы вести нормальный, активный и здоровый образ жизни.

    Понимание вашей травмы

    Лучший способ решить проблему - столкнуться с ней лицом к лицу. Для этого нужно понимать, с чем вы сталкиваетесь. Важно знать, как вы получили травму и как она повлияла на ваше тело. Это позволит вам предпринять шаги, необходимые для лечения ваших симптомов и предотвращения дальнейших травм.Иногда это связано с изменением или ограничением вашего участия в деятельности.

    Работа с негативными эмоциями и планирование успеха

    Важно сохранять позитивный настрой, но иногда это бывает сложно. Сосредоточьтесь на своих целях и составьте реалистичный план их достижения. Поговорите со своим врачом, чтобы полностью понять ваше лечение и / или процесс выздоровления. Поговорите с другими людьми, у которых были похожие симптомы, чтобы узнать, с какими препятствиями они столкнулись во время выздоровления.Посмотрите на все, чего вы можете / достигли, и вознаграждайте себя за достижение своих целей. Напомните себе, что вы контролируете свое выздоровление, и приверженность лечению поможет вам достичь здоровья на всю жизнь.



    Следующий шаг за вами!

    Жить с болью никогда не бывает легко, поскольку она влияет на весь ваш образ жизни. Когда дело доходит до лечения мышечной травмы, нет ничего важнее, чем принять правильное решение. Большинство методов только маскируют проблемы или обеспечивают временное облегчение; они не лечат боль в ее источнике.

    AidMyMuscle выделяется в этом отношении как , наша цель - помочь вам вылечить на долгое время .

    Суть в том, что вы можете попробовать наши продукты в течение полных 2 месяцев. Если вы не получаете преимуществ, которые испытали другие, позвоните нам, чтобы сообщить нам, что вы вернете свою покупку нам, и мы незамедлительно произведем полный возврат средств. Не будет обид .

    Самый быстрый способ получить наш продукт в свои руки как можно скорее - это сделать онлайн-заказ прямо сейчас..

    Разместите свой заказ на сайте через наш сверхзащищенный веб-сайт
    , щелкнув изображение ниже:

    Или позвоните в наш офис. Мы открыты с понедельника по пятницу, чтобы вы могли разместить заказ по телефону . Просто позвоните по бесплатному телефону 1-866-237-9608, чтобы разместить заказ у одного из наших опытных консультантов по продуктам. У них есть возможность ответить на все ваши вопросы ... гарантируя, что вы получите только те продукты, которые вам нужны.

    Северная Америка (бесплатно) 1-866-237-9608
    За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671

    Если вы решите сделать заказ через наш интернет-магазин, знайте, что мы не храним данные кредитной карты в файле .После завершения транзакции кредитная информация исчезает из наших внутренних систем.

    Как видите, оформление заказа у нас - это очень простой и безопасный процесс, независимо от того, делаете ли вы заказ онлайн или по телефону.

    Вы все еще не уверены в размещении заказа? позвольте мне ответить на несколько вопросов, которые могут вызвать некоторые сомнения ...

    Какова вероятность успеха обертывания T • Shellz

    ® ? Они действительно работают?

    Мы стараемся поддерживать связь с большим процентом наших клиентов и поощряем их поступать так же.При этом мы получили много отзывов, поскольку работаем в бизнесе с 2008 года.

    Мы можем сказать, что возврат на нашу продукцию составляет всего от 5 до 10% в любой конкретный месяц. Это исключение по любым меркам. Таким образом, мы можем с уверенностью указать, что подавляющее большинство людей, которые покупают у нас, действительно получают выгоду от наших продуктов.

    Сколько времени мне нужно посвятить лечению? Просты ли в использовании продукты?

    Обертки T • Shellz ® - очень простые в использовании устройства.После одного или двух использований вы легко сможете приступить к лечению. Включены очень подробные инструкции, и вы всегда можете связаться с нами по телефону или электронной почте, если возникнет необходимость в помощи.

    Что касается T • Shellz Wrap ® , то лучше всего использовать его в среднем два или три раза в день. Каждый сеанс лечения длится не более 20 минут, и в это время устройство автоматически выключится. Обычно люди используют T • Shellz Wrap ® перед сном, после пробуждения (или вскоре после него) и еще раз в течение дня, когда представится такая возможность.Многие люди, работающие в офисе, будут использовать устройство на работе (так как его можно носить поверх одежды). Для других они будут использовать устройство один или два раза после работы.

    Холодный компресс или пакет со льдом в основном используется после нагрузки на поврежденные ткани (после работы, после занятий спортом или после общей повторной травмы). Это делается для уменьшения воспаления и минимизации повреждения тканей. Продолжительность процедур составляет от 15 до 20 минут.

    Как долго MendMeShop работает?

    Мы основали нашу фирму в декабре 2005 года.Наш послужной список в этой области продолжает расти, и мы планируем оставаться здесь еще много десятилетий.

    Какова ваша политика возврата? Это стандартные 30 дней?

    Мы не ограничиваемся тем, что предлагают другие компании - мы предлагаем полную 60-дневную гарантию возврата денег без комиссии за пополнение запасов.

    Специалисты по продукту доступны с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени с понедельника по пятницу.

    Если возникнут какие-либо вопросы или проблемы, позвоните нам или просто отправьте нам электронное письмо в любое время (мы постоянно проверяем нашу электронную почту в течение дня и ночи.. даже в праздники!). Мы ответим вам как можно скорее.

    Северная Америка Бесплатный номер 1-866-237-9608

    За пределами Северной Америки + 1-705-532-1671

    Подробнее о травмах и лечении мышц

    Я хочу узнать больше о послеоперационном восстановлении

    Я хочу узнать больше о лечении мышечных травм в домашних условиях с помощью T • Shellz Wrap ®

    Я хочу узнать больше о Лед и тепло: что лучше при растяжении / спазмах мышц?

    Нужна ли операция на мышцах?


    БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ВСЕХ ПРОДУКТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

    Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или устранить любые действия, которые вызывают боль или дискомфорт в месте повреждения мягких тканей, пока боль и воспаление не исчезнут. .Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее вы увидите успешные результаты!

    Жить с болью никогда не бывает легко, и мы рекомендуем вам звонить нам, если у вас возникнут вопросы, связанные с травмой подколенного сухожилия. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь.

    Доступно с понедельника по пятницу


    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Радиальные мышцы предплечья: анатомия и функции

    Радиальная мускулатура состоит из трех мышц, расположенных на боковой стороне предплечья . Все они идут от латерального надмыщелка плечевой кости до запястья или рядом с ним.

    Поскольку их животы и сухожилия лежат на поверхности, их легко пальпировать.

    Анатомия и снабжение

    Ниже описаны три лучевых мышц .

    Длинный и короткий разгибатель запястья (вид сзади)

    Brachioradialis muscle

    Brachioradialis мышца берет начало у латерального надмыщелкового гребня (между плечевой и боковой головкой трехглавой мышцы) и латеральной межмышечной перегородки плечевой кости и прикрепляется проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости.Эта мощная мышца в основном отвечает за боковой контур локтя и предплечья. Он сгибает предплечье в локтевом суставе, оптимально, когда предплечье находится в полупронированном положении.

    Длинный лучевой разгибатель запястья

    ECRL берет свое начало немного ниже латерального надмыщелкового гребня плечевой кости и вставляется дистально на задней стороне основания второй пястной кости. Большая часть этой мышцы находится под плечелучевой мышцей.

    Разгибатель лучевого разгибателя запястья короткий

    ECRB возникает из сухожилия общего разгибателя поверхностных разгибателей латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к задней стороне основания третьей пястной кости.

    Иннервация

    Лучевой нерв (вид снизу)

    Все лучевые мышцы снабжены лучевым нервом (C5-C8), который проходит между плечевой и плечевой мышцами до локтя и разделяется на глубокую ветвь и поверхностную ветвь на высоте головки лучевой кости.

    Поверхностная ветвь использует brachioradialis как направляющую структуру для достижения лучезапястного сустава и достигает тыльной стороны кисти.

    Напротив, глубокая ветвь проникает в супинаторную мышцу и продолжается до разгибателей предплечья. Важно отметить, что ветви, снабжающие лучевую мышцу плеча и длинный разгибатель запястья лучевой, разветвляются перед разделением лучевого нерва, тогда как нерв, снабжающий короткий лучевой разгибатель запястья, задний межкостный нерв , возникает сразу после разделения.

    Клиническая заметка

    При неврологическом обследовании плече-лучевая мышца служит опорной мышцей для нервных корешков C5 и C6 с помощью рефлекса brachioradialis reflex .

    Выполняется ударом по сухожилию на дистальном конце лучевой кости, вызывая сгибание в локтевом суставе. Ослабление или отсутствие рефлекторного сокращения может иметь диагностическое значение при поражении нервных корешков.Альтернативой или дополнением к рефлексу плечевого сустава является рефлекс двуглавой мышцы.

    Во многих видах спорта и профессиональных занятий требуется постоянное разгибание лучезапястного сустава (например, заворачивание шурупов или покраска стены). В долгосрочной перспективе постоянное ложное напряжение может привести к микротравмам, воспалениям или разрывам сухожилий разгибающих мышц лучезапястного сустава.

    Сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья особенно подвержено этим поражениям ( латеральный эпикондилит ), вызывающим боль в боковой части локтя и снижение способности разгибать руку.Поскольку теннисисты особенно подвержены этому заболеванию, его также называют теннисным локтем .

    Мышцы предплечья - 3D-модели, видеоуроки и примечания

    Передний отсек

    Хорошо, это учебное пособие по мышцам сгибательного отдела предплечья. Так же, как и плечо, мышцы предплечья можно разделить на передних и задних отсеков - так что отсеков сгибателей и разгибателей отсеков.Отделение сгибателей отделено от компартмента разгибателей костями, межкостной перегородкой и боковой межмышечной перегородкой .

    Здесь я просто показываю вам поперечный разрез предплечья: передний, задний, латеральный и медиальный, и у вас есть локтевая и лучевая кость, на которую мы смотрим. Между лучевой и локтевой костями есть перепонка, которая называется межкостная перепонка . «Интер» означает «между», «os» с латыни означает «кость», поэтому «между костной оболочкой» - «межкостная перепонка».Соединяясь с лучевой костью, вы получаете боковую межмышечную перегородку, которая соединяется с глубокой фасцией, окружающей мышцы предплечья.

    У вас есть эти отсеки, отсек переднего сгибателя и отсек заднего разгибателя.

    Эта межкостная перепонка проходит между лучевой и локтевой костью в этом промежутке, разделяя передний и задний отделы.

    Общее происхождение

    Передний отсек, отсек сгибателей, о котором я говорю в этом руководстве, мышцы обычно снабжаются срединным нервом , и эти мышцы имеют общее происхождение на медиальном надмыщелке плечевой кости.Эта часть здесь. И если эти мышцы чрезмерно используются, то у вас может возникнуть воспаление в этом источнике, так что вы получите медиальный эпикондилит , который также известен как « локоть гольфиста ».

    Action

    Мышцы переднего отдела сгибают запястье и пальцы, а пронатают руку.

    Пронация сводит руку так, чтобы ладонь смотрела от вас, извините к вам.

    В этом положении здесь, в анатомическом положении, ладонь обращена от вас, поэтому пронация приведет к тому, что ладонь будет обращена к вам, так что вы покажете тыльную сторону руки, чтобы она вращала руку вокруг.

    Мышцы заднего отдела действуют противоположно мышцам переднего отдела - они расширяют запястье и пальцы, и они супинируют руки, и они имеют общее начало на латеральном надмыщелке плечевой кости.

    При чрезмерном использовании заднего отдела, разгибателей предплечья, вы получаете латеральный эпикондилит , который также известен как теннисный локоть .

    Слои переднего отдела

    У вас есть трех слоев мышц в переднем отделе предплечья; у вас есть поверхностный слой , промежуточный слой и глубокий слой .

    Я просто расскажу вам об этих мышцах от поверхностного до глубокого.

    Поверхностный слой

    В поверхностном слое у вас есть четыре мышцы, у вас есть локтевого сгибателя запястья , длинная ладонная мышца , лучевого сгибателя запястья и круговой пронатор .

    Palmaris Longus

    Я начну с этой мышцы, которая является пронатором, извините, palmaris longus , так что эта мышца, как и остальные мышцы переднего отдела, берет свое начало в медиальном отделе. надмыщелок плечевой кости и он проходит по длине предплечья, чтобы вставить его в эту плоскую фиброзную оболочку, известную как ладонный апоневроз, так что это толстый слой глубокой фасции, лежащей под кожей.

    Вы можете увидеть это сухожилие в себе, если вы согнете запястье, оно довольно поверхностное, вы можете увидеть это сухожилие. Эта мышца, длинная ладонная мышца, сгибает лучезапястный сустав.

    Этот ладонный апоневроз фактически прикрепляется к покрывающей коже ладони и пальцев. Когда вы сокращаете длинную ладонную мышцу, она сгибает запястье.

    Flexor Carpi Ulnaris

    Медиальнее длинной ладонной мышцы расположена эта мышца, которая называется flexor carpi ulnaris .

    Полезно попытаться понять, что на самом деле означают эти слова, так что сгибатель, очевидно, означает, что он сгибается, вызывает сгибание в запястье, carpi на латыни, carpus означает запястье, а ulnaris относится к локтевой стороне. Он сгибает запястье со стороны локтевой кости.

    Эта мышца на самом деле имеет две головки, поэтому я просто поверну эту модель по кругу, и вы можете увидеть, как одна головка прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости, а другая головка вставляется кзади от локтевой кости и локтевой кости - так что это получил две головки, локтевой сгибатель запястья.Что делает эта мышца, так это то, что она спускается вниз и вставляется в запястье, вот здесь.

    На самом деле, здесь не очень ясно, но здесь вставляется эта маленькая кость - гороховидная кость , и эта кость имеет связки, которые прикрепляются к этой пястной кости, то есть к этой пятой пястной кости. Он вставляется в эту маленькую кость здесь, и эта гороховидная кость, о которой я расскажу в другом уроке, имеет связки, которые прикрепляются к этой пятой пястной кости, поэтому то, что эта мышца делает, когда она сокращается, заключается в том, что она сгибает запястье и сводит запястье. .

    Радиальный сгибатель запястья

    Сразу латеральнее длинной ладонной мышцы, о которой я только что говорил, так что эта мышца, которая прикрепляется к ладонному апоневрозу, у вас есть лучевой сгибатель запястья. Вспомните, что я только что сказал о слове «carpi», означающем «запястье», и глядя на название мышцы, чтобы получить представление о ее функции и структуре. Сгибатель - сгибает, в запястье - запястье, с лучевой стороны.

    Здесь вы видите, что он вставляется в медиальный надмыщелок плечевой кости, извините, берет начало там, и он спускается по предплечью, чтобы вставить в пястные кости.

    Я просто удалю ладонный апоневроз, и вы увидите, что у него есть точка вставки в основании, так что у вас есть эти пястные кости здесь и эти фаланги, так что это пястные кости, поэтому они вставляются в основание вторая и третья пястные кости. И когда эта мышца сокращается, она сгибает и сводит запястье, простите, отводит - AB-протоки.

    Pronator Teres

    Четвертая и последняя мышца в поверхностном слое - это мышца, которая лежит латеральнее лучевого сгибателя запястья, это круглый пронатор.Как следует из названия, он пронизывает предплечье.

    Он имеет два начала: он берет начало на медиальном надмыщелке плечевой кости, а также на локтевой кости и прикрепляется к латеральной части среднего стержня лучевой кости. Когда эта мышца сокращается, она пронизывает предплечье.

    У вас есть четыре мышцы поверхностного слоя переднего отдела. У вас есть лучевой сгибатель запястья и локтевой сустав, которые лежат по обе стороны от длинной ладонной мышцы, а также круглый пронатор, расположенный сбоку.

    Промежуточный слой

    Хорошо, теперь я просто отсечу поверхностные мышцы и посмотрим на промежуточный мышечный слой, так что в промежуточном мышечном слое есть одна мышца - flexor digitorum superficialis , так что название дает вам некоторое представление о его функции.

    Очевидно, это мышца-сгибатель, потому что она находится в переднем отделе, поэтому слово digitorum относится к пальцам, поэтому она сгибает пальцы. И это называется superficialis, потому что оно поверхностно по отношению к другой мышце, которая сгибает пальцы, что я вам сейчас покажу.

    Поверхностный сгибатель пальцев расположен в промежуточном мышечном слое передней части предплечья, и он имеет два происхождения: это плечево-локтевое происхождение, и другое начало - лучевая кость. Я просто избавлюсь от этого быстро.

    Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, а также на локтевой кости, а также начинается на этой лучевой, косой линии лучевой кости. Затем он бежит вниз, и у вас есть эти четыре сухожилия, которые проходят через канал запястья, так что туннель плодолия - это пространство между удерживателем сгибателя и запястными костями, через которое проходит срединный нерв, и когда он, когда содержимое запястного канала сжимается, вы получаете мышечную слабость и потерю чувствительности, и я немного расскажу об этом в другом уроке.

    У вас есть эти четыре сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, которые проходят через ... под удерживателем сгибателя и вставляются в среднюю фалангу указательного, среднего, безымянного и мизинца. Это сухожилие довольно интересно, потому что оно фактически расщепляется и прикрепляется к боковым краям средней фаланги, и позволяет этому другому сухожилию проходить сквозь него, так что сухожилию глубокого сгибателя пальцев.

    Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев прикрепляются к средней фаланге, так что они расщепляются, позволяя пройти этому глубокому сгибателю пальцев.

    Легкий способ запомнить это: «superficialis splits; profundus проходит насквозь», поэтому «s» - superficialis расщепляется, поэтому начало слова начинается с «s», поэтому «поверхностные расщепления; profundus проходит насквозь». Он вставляется по боковым краям средней фаланги.

    Чтобы немного сориентироваться, у вас здесь пястные кости; у вас проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. У вас есть проксимальный межфаланговый сустав и дистальный межфаланговый сустав.

    Действие поверхностного сгибателя пальцев заключается в сгибании проксимального межфалангового сустава, указательного, среднего, безымянного и мизинца, а также он может сгибаться в этом суставе, например, в пястно-фаланговых суставах. Он может сгибаться в суставах MCP и суставах PIP указательного и мизинца.

    Глубокий слой

    Я просто перейду к следующему слою мышц, глубокому слою мышц. Хорошо, я избавился от поверхностного сгибателя пальцев, и теперь мы смотрим на flexor digitorum profundus , так что эта мышца лежит под поверхностным сгибателем пальцев и берет свое начало на передней и медиальной поверхностях локтевой кости. и он бежит вниз, и снова у вас есть эти четыре сухожилия, которые проходят через запястный канал под удерживателем сгибателей, и они проходят, чтобы войти в основание дистальных фаланг.

    Я просто верну те другие сухожилия, чтобы вы могли увидеть, как они расщепляются, вы можете увидеть, как сухожилие поверхностного сгибателя пальцев рук и сухожилие глубокого сгибателя пальцев проходят через него и вставляются в дистальную фалангу.

    Вы, наверное, догадались, что эта мышца, сокращаясь, сгибает дистальный межфаланговый сустав. Поверхностный сгибатель пальцев сгибает проксимальный межфаланговый сустав, а глубокий сгибатель пальцев сгибает дистальный межфаланговый сустав.И он также может сгибать пястно-фаланговые суставы, то есть суставы MCP. Просто верни тебя сюда.

    Flexor Pollicis Longus

    Следующая мышца - это длинный сгибатель большого пальца, поэтому именно эта мышца здесь, на самом деле показана немного не на своем месте на этой модели, потому что она прикрепляется к лучевой кости медиально и кпереди, поэтому больше в этой области, так что это длинный сгибатель большого пальца.

    Pollicis относится к большому пальцу, поэтому мы рассмотрим множество других мышц, которые действуют на большой палец, и все они имеют слова «pollicis», так что «pollicis» на латыни означает большой палец.

    Эта мышца сгибает большой палец и межфаланговый сустав, так что она бежит вниз. Опять же, он показан немного не на своем месте, на самом деле он проходит под удерживателем сгибателя в запястном канале, поэтому он проходит через запястный канал и входит в дистальную фалангу.

    Когда он сокращается, он сгибает большой палец в этом межфаланговом суставе, а также может сгибать в пястно-фаланговом суставе.

    Квадратный пронатор

    Последняя мышца глубокого слоя - квадратный пронатор, который лежит под сухожилиями длинного сгибателя большого пальца и сухожилиями глубокого сгибателя пальцев.

    Судя по его прямоугольной форме, так что "квадратная мышца" относится к его четырем сторонам, поэтому я только что удалил длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев, и у вас есть квадратный пронатор, как следует из названия, это пронатор. мускул, так что он пронизывает запястье, и здесь это показано немного забавно, но я просто выделю его.

    Это на самом деле прямоугольная форма. Он берет начало на этой дистальной передней поверхности локтевой кости, и он вставляется дистально на передней поверхности лучевой кости, и он сокращается, когда он сокращается, он пронатирует предплечье.

    Это мышцы переднего отдела, сгибательного отдела предплечья. У вас есть поверхностный, промежуточный и глубокий слои, и у вас есть мышцы, которые сгибают запястье, сгибают пальцы и пронируют предплечье.

    Задний отсек

    Это учебное пособие по мышцам заднего отдела предплечья. Эти мышцы - разгибатели. Его также называют отсеком для разгибателей . Надеюсь, вы посмотрели мой урок о мышцах переднего отдела.Мышцы секции сгибателя имеют общее начало на медиальном надмыщелке плечевой кости , а мышцы компартмента разгибателя имеют общее начало на латеральном надмыщелке плечевой кости .

    Эти мышцы производят разгибание в лучезапястном суставе, разгибание пальцев и большого пальца, а также супинацию предплечья. Все мышцы заднего отдела предплечья иннервируются лучевым нервом .

    В заднем отделе вы можете разделить мышцы на поверхностный слой и глубокий слой.

    Поверхностный слой

    Сначала я расскажу о мышцах поверхностного слоя, а в поверхностной мышце семь мышц. Сухожилия, как вы можете видеть здесь, проходят через этот удерживатель, который называется удерживателем разгибателя . Это фиброзная связка соединительной ткани, которая удерживает эти сухожилия на месте.

    Я просто сниму это, и теперь мы можем взглянуть на эти мышцы. В поверхностном слое есть семь мышц.Я буду работать латерально к медиальному. Здесь мы смотрим сзади на правую руку. Эта сторона боковая.

    Самая латеральная мышца заднего отдела - это мышца brachioradialis . Эта мышца, как следует из названия, берет свое начало на руке. «Brachio» или «brachium» в переводе с латыни означает «рука». Он берет начало на плечевой кости и вставляется на боковую поверхность на дистальной части лучевой кости , so brachioradialis. Он начинается на латеральном надмыщелковом гребне плечевой кости , проходит вниз по предплечью и входит латерально в дистальный отдел лучевой кости.Это брахиорадиальная мышца. Что делает эта мышца, так это то, что она может действовать как дополнительный сгибатель локтя.

    Работает только медиально, здесь мышца рядом с плечелучевой мышцей, которая прикрепляется немного ниже к латеральному надмыщелковому гребню, это разгибатель лучевого разгибателя запястья . Эта мышца берет начало немного ниже brachioradialis на латеральном надмыщелковом гребне и прикрепляется здесь к основанию второй пястной кости - так что это дорсальная поверхность - у основания второй пястной кости.

    Эта мышца разгибает запястье и может отвести запястье. Когда он сжимается, он отводит запястье назад. Он также может так подтянуть запястье, отведя его.

    Медиальнее этой мышцы у вас есть кратковременный лучевой разгибатель запястья . У нас есть лонгус здесь и бреви. «Brevis» на латыни означает «краткость», поэтому вы получаете производное от английского слова «краткость», относящееся к краткости. «Brevis» на латыни означает сокращенное. Это относится к короткому сухожилию этой мышцы.

    Эта мышца берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к основанию второй и третьей пястных костей. Эта мышца действует так же, как и длинный лучевой разгибатель запястья: она разгибает и отводит запястье.

    Медиальнее этой мышцы у нас есть разгибатель пальцев , который начинается на латеральном надмыщелке медиальнее короткого лучевого разгибателя запястья. Вы можете увидеть эту мышцу здесь. Это очертание мышцы. И если мы проследим его вниз по предплечью, вы увидите, что от него отходит четыре сухожилия.Вот эти четыре сухожилия отходят от разгибателя пальцев. Они проходят по тыльной стороне кисти и вставляются в основание средней и дистальной фаланги этих четырех пальцев - указательного, среднего, безымянного и мизинца.

    Я только что перешел на диаграмму, чтобы показать вам эту мышцу. Здесь сухожилия разгибателей пальцев. Вы можете видеть на тыльной стороне кисти и над пястными костями [неразборчиво 00:05:20]. Но над фалангами можно увидеть, как сухожилия расщепляются вокруг себя.Одна часть сухожилия вставляется в основание средней фаланги, а затем она расщепляется и вставляется в основание дистальной фаланги. Просто чтобы показать вам это более наглядно.

    Это разгибатель пальцев. Вспомним, digitorum относится к пальцам, так что это «разгибатель пальцев». Эта мышца расширяет указательный, средний, безымянный и мизинец пальцы, а также может растягивать запястье.

    Просто возвращаюсь, чтобы посмотреть на следующий мускул. Мы быстро подведем итоги. Мы прошли через плечелучевую мышцу, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, мышцу-разгибатель пальцев.А вот и вот эта мышца, минимальный разгибатель пальцев .

    Эта мышца лежит медиальнее разгибателя пальцев. Как следует из названия, это разгибатель самого маленького пальца. «Minimi» в переводе с латыни означает «самый маленький», «digiti», очевидно, «палец», поэтому оно расширяет мизинец.

    Опять же, эта мышца берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к дорсальному капюшону мизинца. Он расширяет мизинец, как следует из названия.

    Рядом с этим, опять же медиально, у нас есть локтевой разгибатель запястья .Это антагонист локтевого сгибателя запястья, который вы можете увидеть здесь с его локтевой и плечевой головками в сгибательном отделе.

    Это локтевой разгибатель запястья, который разгибает и сводит запястье. Здесь он берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к медиальной поверхности основания пятой пястной кости. Вы можете увидеть это там.

    Вы не должны слишком запутаться в том, аддуктирует он или отводит, потому что, если вы знаете, куда он вставляется, вы можете представить сокращающуюся мышцу и попытаться визуализировать ее действие.У вас есть локтевой разгибатель запястья, лучевой разгибатель запястья, длинный и короткий суставы. Поскольку они вставляются на радиальной стороне, они собираются отвести запястье, потому что они вставляются на радиальной стороне (от средней линии). Они собираются потянуть его сюда, похитив запястье. Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к локтевой стороне, так что он будет приводить запястье.

    Последняя мышца поверхностной области заднего отдела - вот эта маленькая мышца, anconeus .Эта мышца снова берет начало на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляется к задней части локтевой кости и локтевого отростка.

    Здесь нужно запомнить семь мышц. Опять же, у вас есть плечевой сустав, у вас есть длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, у вас есть мышца-разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и суставная коническая мышца. Эти мышцы образуют поверхностный слой.

    Если я запомню все эти семь поверхностных мышц заднего отдела, мы можем взглянуть на мышцы глубокого слоя заднего отдела.

    Глубокий слой

    В глубоком слое заднего отдела предплечья находятся пять мышц. Эти мышцы, кроме супинатора , который имеет одну головку, которая прикрепляется к латеральному надмыщелку, все эти мышцы берут начало на задних поверхностях дистально на локтевой и лучевой кости и межкостной мембране .

    Все эти мышцы, все пять мышц иннервируются задним межкостным нервом .Этот нерв является продолжением глубокой ветви лучевого нерва .

    Во-первых, у нас есть эта мышца, супинаторная мышца. Как следует из названия, эта мышца супинирует предплечье и имеет две головки. У него поверхностная и глубокая голова. У него есть одна головка, которая прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости, которая является поверхностной головкой, и у нее есть эта другая головка, глубокая головка, которая прикрепляется к задней части локтевой кости.

    Эта мышца оборачивается вокруг бокового края лучевой кости на стержне (то есть чуть ниже головки и шейки лучевой кости) и вставляется латерально по лучевой кости.Эта мышца супинирует предплечье.

    Есть два супинатора предплечья. У тебя тоже есть бицепсы. Помните, что бицепс сгибает локоть, а также поддерживает предплечье. У вас есть два супинатора.

    Самая проксимальная мышца. Теперь, продвигаясь немного дальше в дистальном направлении, мы получили эту мышцу, abductor pollicis longus . Эта мышца берет начало дистальнее супинатора и берет начало на задней поверхности локтевой кости и лучевой кости, а также прикрепляется к межкостной перепонке между ними.Он заводится вниз по предплечью и вставляется здесь в основание первой пястной кости.

    При сокращении эта мышца отводит запястно-пястный сустав, то есть сустав между запястными костями и пястными костей. Этот сустав большого пальца отводит большой палец. Слово «pollicis» относится к большому пальцу. На латыни pollicis означает «большой палец». Это отводящий большой палец.

    Сразу же дистальнее длинного отводящего большого пальца находится вот эта мышца, которая является коротким разгибателем большого пальца .Эта мышца берет начало на задней поверхности лучевой кости и прикрепляется к дорсальной поверхности основания проксимальной фаланги. У вас проксимальная и дистальная фаланги большого пальца. Здесь он вставляется в основание проксимальной фаланги.

    Когда эта мышца сокращается, она расширяет пястно-фаланговый сустав , этот сустав здесь между пястной костью и фалангой, он расширяет этот сустав, а также может расширять запястно-пястный сустав большого пальца.Это короткий разгибатель большого пальца.

    Следующая мышца - длинный разгибатель большого пальца . Вот этот мускул. Эта мышца берет начало немного выше на задней поверхности локтевой кости. Короткая мышца, ее двойник, берет начало на задней поверхности лучевой кости, длинный большой разгибатель - на задней поверхности локтевой кости. У этой мышцы более длинное сухожилие, поэтому ее называют «длиннымусом». «Brevis» означает «короткий» на латыни, «longus», очевидно, означает «длинный».У этой мышцы более длинное сухожилие, поэтому она прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, так что снова здесь на дорсальной поверхности.

    Когда эта мышца сокращается, вы можете видеть, что она расширяет межфаланговый сустав большого пальца. И опять же, он также может расширять запястно-пястные и пястно-фаланговые суставы, так что этот сустав здесь, а этот сустав здесь, но его основная цель - разгибать межфаланговый сустав большого пальца. Это длинный разгибатель большого пальца, потому что у него более длинное сухожилие, которое прикрепляется более дистально.

    Наконец, у нас есть эта мышца, которая начинается дистальнее длинного разгибателя большого пальца, и называется она разгибателем и индикатором . «Индицис» означает «указательный» палец. Это разгибатель указательного пальца. Эта мышца берет начало на задней поверхности локтевой кости дистальнее длинного разгибателя большого пальца. Затем он вставляется в разгибатель указательного пальца.

    Вы помните мышцу, которую я вам показал в поверхностной области, разгибатель пальцев, который охватывает все четыре пальца? Что ж, эта мышца присоединяется к точке прикрепления разгибателя пальцев, чтобы вытянуть указательный палец.

    Вот пять мышц глубокого слоя заднего отдела предплечья. У вас есть супинатор, который поддерживает предплечье. А еще у вас есть мышцы большого и указательного пальцев. У вас есть длинный абдуктор большого пальца, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и указательный разгибатель.

    В разгибательном отделе довольно много мышц, но все они имеют логические названия, так что прочтите это руководство еще раз и, надеюсь, это поможет.

    Синдром лучевого туннеля: симптомы, причины и лечение

    Обзор

    Что такое синдром лучевого канала?

    Синдром лучевого канала - это набор симптомов, которые включают усталость или тупую ноющую боль в верхней части предплечья при использовании. Хотя симптомы встречаются реже, они также могут возникать на тыльной стороне кисти или запястья.

    Симптомы вызваны давлением на лучевой нерв, обычно в локтевом суставе. Лучевой нерв - один из трех основных нервов руки.Он проходит от шеи до задней части плеча. Затем он пересекает внешнюю сторону локтя и спускается к предплечью и кисти. В локте лучевой нерв входит в узкий туннель, образованный мышцами, сухожилием и костью. Это называется радиальным туннелем.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы синдрома лучевого канала?

    Синдром лучевого канала вызывает тупую ноющую боль в верхней части предплечья, с внешней стороны локтя или тыльной стороны кисти.Пациенты реже описывают боль как режущую, колющую или колющую. Чаще всего это происходит, когда человек выпрямляет запястье или пальцы.

    Синдром лучевого канала может вызывать усталость и слабость в мышцах предплечья и слабость в запястье.

    Синдром лучевого канала поражает мышцы, а не нервы, поэтому он не вызывает покалывания или онемения в руке, запястье или пальцах.

    Что вызывает синдром лучевого канала?

    Каждый раз, когда лучевой нерв защемляется в любом месте по своей длине, это может вызвать боль.Туннель в локтевом суставе - одно из наиболее частых мест, в которых нерв защемляется или сдавливается, потому что он проходит между мышечным животом и под лицевыми связками. (Лицевые повязки - это тканевые волокна, которые охватывают, разделяют или связывают мышцы, органы или другие мягкие структуры тела.)

    Чрезмерное использование руки для толкания или тяги, а также чрезмерное использование руки путем захвата, защемления или сгибания запястья может раздражать нерв и вызывать боль. Повторение одного и того же движения, например, скручивание руки или запястья на работе или занятия спортом, сжимает лучевой нерв.Со временем это может вызвать синдром лучевого канала.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется синдром лучевого канала?

    Боль в предплечье и руке - это обычно симптомы, которые отправляют человека к врачу. Однако не существует тестов, подтверждающих наличие у человека синдрома лучевого канала. Это затрудняет диагностику. Врач должен зависеть от физического осмотра пациента, а также от типа и локализации боли. В рамках обследования пациента просят повернуть ладонь вверх с прямым локтем, в то время как врач ограничивает движение руки и кисти.Если пациент чувствует боль при попытке пошевелить рукой или руками, преодолевая сопротивление; это признак лучевого туннельного синдрома. В другом тесте пациента просят указать средним пальцем на сопротивление. Боль при этом движении - еще один признак синдрома лучевого канала.

    Ведение и лечение

    Как лечится синдром лучевого канала?

    Лечение начинается с отдыха руки от деятельности, вызывающей симптомы. Для большинства пациентов отдых в сочетании с лечением в течение 3-6 недель облегчит симптомы.

    Лечебные процедуры включают:

    • Лекарства для уменьшения отеков, отпускаемые без рецепта
    • Инъекции стероидов для снятия воспаления и давления на лучевой нерв
    • Шина на запястье и / или локтевом суставе для уменьшения раздражения лучевого нерва
    • Упражнения, методы для уменьшения эффекта повторяющихся движений, стресса, ультразвука, тепла и холода

    Цель лечения - предотвратить возвращение симптомов. Если проблема связана с работой, возможно, необходимо изменить место работы.В течение рабочего дня может потребоваться больше перерывов, и по возможности следует избегать тяжелых подтягиваний и толчков.

    При спортивных травмах важны упражнения на силу и гибкость, а также достаточное время для разминки перед игрой или тренировкой.

    Ношение шины на руку ночью может удерживать руку в таком положении, которое предотвращает защемление нерва.

    Есть ли хирургическое лечение синдрома лучевого канала?

    Результаты операций по поводу синдрома лучевого канала различаются. Врачи рекомендуют операцию только тогда, когда время и безоперационная терапия не помогают.

    Операция на лучевом туннеле встречается редко и обычно проводится в амбулаторных условиях (пациент не остается в больнице на ночь). Это может быть сделано под полной анестезией (пациент спит) или под частичной анестезией. Частичная анестезия блокирует это ощущение только в оперируемой руке. Пациент не спит, если используется частичная анестезия.

    Операция по лечению синдрома лучевого канала называется освобождением лучевого канала. В этой операции хирург разделяет все компрессионные участки в лучевом туннеле.Это делает лучевой канал больше, поэтому у лучевого нерва остается больше места. После операции новая ткань прорастает через трещину и создает туннель неизменно большего размера.

    Что происходит после операции по поводу синдрома лучевого канала?

    После операции пациенты носят локтевую шину с перевязанной рукой. Через неделю после операции пациент приступит к программе легких упражнений. Пациенты используют пакеты со льдом, массаж мягких тканей и растяжку, чтобы улучшить диапазон движений пациентов.

    Через 6 недель пациенты начинают силовые упражнения для предплечья и кисти под наблюдением терапевта.Во время восстановления запрещены подъемы тяжестей и другие действия, требующие сгибания руки в локтевом суставе. На заключительном этапе терапевт добавляет упражнения для стабилизации и укрепления запястья, локтя и плеча, а также улучшения контроля мелкой моторики в руке.

    Полное восстановление после операции может занять от 6 до 8 месяцев или дольше. Сколько времени потребуется на восстановление, зависит от степени повреждения нерва до операции.

    Профилактика

    Кто подвержен риску развития синдрома лучевого канала?

    Факторы риска развития синдрома лучевого канала включают:

    • Спорт или работа, требующая постоянного скручивающего движения запястья
    • Плохая физическая сила и гибкость руки и запястья
    • Недостаток времени на разминку перед занятиями спортом
    • Диабет
    • Малоактивная щитовидная железа
    • Опухоли или кисты ганглия (образование или уплотнение) в руке, вызывающие давление на нерв
    • Отек или жидкость в руке, сдавливающая нерв
    • Воспаление лучевого нерва
    • Сильный удар по предплечью

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы (прогноз) после лечения синдрома лучевого канала?

    Большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения, если они тщательно следуют инструкциям и избегают повреждения нерва в будущем.Хирургическое вмешательство улучшает симптомы у пациентов, которые не ответили на лечение, но некоторые пациенты продолжают испытывать легкую боль после операции.

    Предотвращение повторного повреждения лучевого нерва - самая важная цель после выздоровления.

    Мышцы предплечья

    Мышцы переднего отдела

    вид спереди, поверхностные мышцы предплечья

    Сначала мы начнем с мышц переднего отдела. Это, конечно, передняя часть, если предположить, что рука находится в анатомическом положении.

    В основном это сгибатели запястья и пальцев и пронаты предплечья. Есть поверхностный слой и глубокий слой мышц. Большинство из них берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости или рядом с ним. Помните, что медиальный - это более крупный мыщелок плечевой кости. Большая часть дистальных сухожилий удерживается на месте на запястье с помощью удерживателя сгибателя , который формирует канал запястья.

    Особое упоминание следующих мышц:

    Круглый пронатор: Круглый пронатор пронизывает предплечье, поворачивая кисть назад.Он начинается от медиального надмыщелка и переходит в сухожилие (чуть ниже места прикрепления супинатора).

    Квадратный пронатор - мышца квадратной формы, которая при сокращении тянет латеральную сторону лучевой кости к локтевой кости, таким образом пронизывая руку.

    Поверхностный сгибатель пальцев

    Глубокий сгибатель пальцев

    Обязательная анатомия поверхности:

    Сухожилие длинной ладони: Сухожилие длинной ладони покрывает всю ладонь.

    Сухожилие лучевого сгибателя запястья (непосредственно латеральнее сухожилия длинной ладонной мышцы). Карпи означает «запястье» (по-гречески карпи означает щипать).

    Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев (непосредственно медиальнее сухожилия длинной ладонной мышцы) находятся рядом с вашим запястьем.

    Сухожилие локтевого сгибателя запястья (медиальнее сухожилия поверхностного сгибателя пальцев)

    мышцы муравейника / брюшной части предплечья: на фото слева показаны мышцы, расположенные ниже правого.поверхностные задние мышцы предплечья

    Мышцы заднего отдела предплечья

    Большинство из них берет начало от латерального надмыщелка. Большинство сухожилий удерживаются на запястье с помощью ретинакулума Extensor Retinaculum. Это разгибатели запястья и пальцев, лежащие в основе предплечья. Опять же, как и передний отдел, есть поверхностный и глубокий слой.

    Особо отмеченные мышцы: Supinator

    Необходимо знать анатомию поверхности:

    Сухожилия разгибателя пальцев (на тыльной стороне кисти)

    Анатомическая табакерка (от медиального к латеральному), состоящая из сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного разгибателя большого пальца .На картинке длинная мышца - это сухожилие вверху, а короткое - внизу. Кроме того, pollicis на латыни означает большой палец. Если вы держите руку на столе и поднимаете вверх только большой палец, это называется ретропульсией, и она создается за счет сокращения длинного разгибателя большого пальца.

    Супинаторная мышца помогает не пересекать радиус лучевой кости от локтевой кости. Бицепс может делать то же самое, потому что бицепс также входит в радиальный бугорок.

    Вот отличное видео, объясняющее движение пальцев: http: // youtu.be / vlwAoKpSI7s

    глубокие задние мышцы предплечья

    Используйте это содержание, чтобы перейти к следующей статье


    Картина Майкла Риди

    Основы. Начните здесь. Это ваш фонд.

    Эпителиальная и соединительная ткань

    Кожа, волосы, ногти, потовые железы

    ВЫ ЗДЕСЬ В МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

    Центральная нервная система

    Периферическая нервная система

    Вегетативная нервная система

    Сердечно-сосудистая система

    Специализированные системы

    • Эндокринная система (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, гонады и т. Д.)
    • Лимфатическая система (селезенка, тимус, лимфатические сосуды, узлы и т.