симптомы, лечение и операции, упражнения для профилактики пояснично крестцового стеноза, прогноз – Отделение вертебрологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН)
Поясничный спинальный стеноз является хроническим патологическим состоянием, при котором суженный спинномозговой канал оказывает давление на структуры, находящиеся внутри него. Патология прогрессирует медленно, без лечения улучшений быть не может. С течением времени и усугублением ситуации пациентам требуется оперативное вмешательство. В основном от стеноза страдают возрастные пациенты, наиболее частая его локализация – поясница. Без лечения стеноз неуклонно развивается, в результате приводя к потере трудоспособности.
Виды стеноза
Классификация основывается на характере нарушения, расположения и степени выраженности:
- Боковой – сужение просвета до четырех мм.
- Центральный – сужение в направлении наружу с уменьшением переднезаднего размера просвета.
- Комбинированный – нарушение происходит разу в нескольких направлениях с комбинированными симптомами.
- Абсолютный – просвет составляет один сантиметр и меньше. При таком диагнозе речь не идет о консервативной терапии. Сдавливание провоцирует неврологические симптомы и требует хирургической коррекции.
- Латеральный стеноз – это крайняя степень поражения с сильным сужением канала (диаметр около 3 мм). Лечение — только операция.
Почему возникает
Возникновение стеноза позвоночника может быть обусловлено как врожденными особенностями, так и приобретенными. Врожденный стеноз появляется вследствие утолщения или уменьшения длины позвоночной дуги, укорочения тела позвоночника или ножки. Такие изменения возникают редко, гораздо чаще пациенты сталкиваются с приобретенным стенозом спинномозгового канала.
Причины появления приобретенного стеноза следующие:- Изменение нормального положения позвонков, грыжа, остеохондроз, прочие повреждения в тканях.
- Травмы, хирургически операции и их последствия в виде спаек и рубцов.
- Заболевания – ревматоидный артрит, онкологические образования, акромегалия.
- Изменение структуры желтой связки позвоночника.
Проявления патологии
Спинальный стеноз поясничного отдела имеет целый ряд характерных признаков, среди них:
- Снижение тонуса ног, перемежающаяся хромота, снижение чувствительности конечностей, боли при ходьбе. Локализацию боли обычно трудно определить, она может возникать в разных местах. Больному хочется остановиться, лечь. При снижении нагрузки на позвоночник – наклоне туловища вперед, сгибании ног в коленях неприятные ощущения уменьшаются. По этой причине возникает вынужденная поза. При выполнении физической работы в положении сидя боль не ощущается.
- Распределение боли вдоль ног.
- Чувство натяжения.
- Нарушение чувствительности, при котором пациент не может точно указать, как сейчас расположены его конечности.
- Жжение, покалывание.
Есть несколько признаков, определяющих последнюю стадию стеноза:
- Нарушение выделительных функций организма – недержание мочи и кала.
- Нарушение рефлексов.
- Парезы.
- Дистрофия ног.
- Судороги после физической активности.
Постановка диагноза
Диагноз ставится после опроса, осмотра и обследования. В качестве дополнительных методов диагностики используются:
- Компьютерная томография позвоночника.
- МРТ позвоночника.
- Рентген позвоночника.
- Миелография, сцинтиграфия и электронейромиография используются при необходимости.
- Прием препаратов для снятия воспаления, боли, отеков.
- Прием миорелаксантов, способствующих расслаблению мышц поясницы.
- Массаж, упражнения лечебной физкультуры.
- Прием сосудистых средств для обеспечения нормального кровотока.
- Применение блокад гормональными и обезболивающими препаратами.
- Физиотерапия – токи, электрофорез, грязи, магнитное воздействие.
- Стабилизирующая операция. Предполагает расширение пространства позвоночного канала с последующим усилением функции опоры за счет установки скоб.
- Декомпрессионная ляминэктомия. Расширяет канал путем изъятия некоторых частей костного отростка, дуги позвоночника, связки. Этот метод считается одним из самых травматичных.
- Микрохирургическая декомпрессия. Операция предполагает использование фиксирующей системы после того, как стеноз будет ликвидирован. Важно, что функции и гибкость позвоночника сохраняются.
- Микродискэктомия или лазерная вапоризация проводится, иногда вместе с ламинэктомией, проводится в случаях, когда стеноз вызван грыжей.
- Использования того или иного метода вмешательства зависит от клинической картины. В большей части случаев после операции больной полностью восстанавливается. Важную роль в реабилитации играет поведение пациента, соблюдение всех ограничений и правил, установленных врачом.
- Стабильные парезы, паралич нижних конечностей.
- Нарушение работы органов таза, расстройство половой функции.
- Снижение или полная потеря чувствительности нижней части тела.
- Резкие боли в ногах и спине.
- Посещать кабинет специалиста необходимо при любых тревожных симптомах, боли или дискомфорте.
- Вес должен оставаться в пределах нормы, чтобы не провоцировать чрезмерную нагрузку на позвоночник и другие системы организма.
- Важно следить за тем, чтобы здоровая физическая нагрузка сохранялась – частые прогулки, утренняя зарядка, разминка в течение дня при сидячей работе.
Лечение стеноза без операции
Если неврологические изменения не отмечаются, заболевания можно ле6чить консервативными методами без оперативного вмешательства. Когда пациент жалуется только на боли и его обращение к врачу оказалось своевременным, могут применяться следующие методики:
При комплексном подходе и грамотном комбинировании методик достигается требуемый результат. Выбор методов проводится строго индивидуально с рассмотрением особенностей пациента, противопоказаний и других факторов.
Операция для коррекции сужения
Операция необходима для прекращения сдавливания нервных корешков и возобновления нормального функционирования тканей. Проводиться могут как закрытые, или эндоскопические, так и полномасштабные открытые вмешательства. Чаще используются методики:
Возможные последствия спинального стеноза
При несвоевременном или полностью отсутствующем лечении патология может давать серьезные осложнения:
Профилактические меры
Некоторые простые действия помогут предупредить развитие спинального стеноза поясничного отдела или быстро избавиться от проблемы, если она уже возникла:
Стеноз снижает качество жизни пациента и неизбежно приносит дискомфорт. Если к врачу обратиться вовремя, когда патология не переросла в серьезную стадию, ее можно устранить консервативными методами, без операции. Оперативное вмешательство требуется тогда, когда ситуация запущена, стеноз прогрессирует и выводит из строя весь организм.
Пациенты, перенесшие операцию, отмечают, что своевременное обращение за квалифицированной помощью могло существенно упростить ситуацию. Для полного выздоровления важно соблюдать здоровый образ жизни и вовремя обращаться к врачу.
Расслабляющие упражнения для поясницы — Вести. Красноярск
Если после тяжелого рабочего дня болит поясница — упражнения из рубрики «Совет дня» помогут снять напряжение.
Все выпуски
Предыдущий выпуск проекта
Как создать индивидуальный гардероб
Следующий выпуск проекта
Что делать, если из-за неверных показаний общедомовых приборов учёта плата за ЖКУ рассчитана неправильно
Выпуск Вести. Красноярск от 27.06.23 21:05
Коротко 27 июня 2023
Полина Дворкина выступила в краевом суде с последним словом
Автодорога Красноярск-Канск скоро станет безопаснее
В Красноярске подорожал бензин
В Красноярске появились ложные дезинсекторы
Преподаватель химии из Сухобузимского празднует юбилей
На Таймыре стартовала пассажирская навигация на внутренних водных маршрутах
В Красноярске придумали детскую налоговую азбуку
Красноярск принял участие во всероссийской патриотической эстафете
За ходом выборов в Красноярском крае будут следить общественные наблюдатели
На свалке в Мотыгино нашли тела двух медвежат
Житель села Лугавское сжёг дом соседей, чтобы обезопасить свой
В Саяно-Шушенском заповеднике в объектив фотоловушки попало семейство ирбисов
В Красноярске подводят итоги международного форума кинопроизводителей
Коммунальный мост частично закроют для пешеходов
В Красноярск привезли мощи святого Георгия Победоносца
В Козульском районе школьница получила удар током, забравшись на опору ЛЭП
В Красноярске появятся два новых сквера
В красноярском микрорайоне Северный появится новая дорога
В посёлке Громадск открылся современный досуговый центр
Красноярские автобусы проверили на экологичность
Коротко 26 июня 2023
В Уяре обсудили проблему подготовки кадров для сельского хозяйства
Красноярские полицейские задержали группировку серийных мошенников
По факту гибели подростка в Уярском районе возбуждено уголовное дело
В Ленинском районе достраивают детский сад
Из ветхого жилья в новостройки переселятся более 3 тысяч лесосибирцев
Красноярские юниоры завоевали 2 место на чемпионате мира по плаванию в ластах
Дудинка отпраздновала 356-летие
Ещё два выпускника в Красноярском крае написали два ЕГЭ на 100 баллов
В Красноярске состоялась премьера рок-оперы «Орёл и ворон»
В населённых пунктах края участились встречи с медведями
Последняя неделя июня будет тёплой, но дождливой
В Уярском районе в заброшенном строении погиб подросток
В Заозёрном пьяная мать решила съездить за шоколадкой и лишилась водительских прав
Красноярцы отметили День молодёжи
В Красноярском крае отменили особый противопожарный режим
В Красноярске ночью загорелся жилой дом
В детсаду на правобережье появилась аллея мультгероев
Жители края могут получить бесплатные сертификаты на обучение
Социологи выяснили, на что тратят время красноярцы
Из Красноярска в Монголию отправили партию куриных яиц
На Борисевича демонтировали часть аварийной подпорной стены
В двух районах Красноярска отключат горячую воду
Все новости
Поиск упражнений | Bodybuilding.
com Поиск упражнений | Бодибилдинг.comАтласские камни
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Другой
9,5
В среднем
Дефицитная становая тяга со штангой
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
9,4
В среднем
Расширение спины
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Только тело
9,1
Среднее
Становая тяга оси
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Другой
9,1
Среднее
Гиперэкстензия без скамьи для гиперэкстензии
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Только тело
8,8
В среднем
Становая тяга с лентами
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8,7
В среднем
Становая тяга с цепями
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8,6
В среднем
Тяга стойки с лентами
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8,5
В среднем
Супермен
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Только тело
8,3
В среднем
Гиперэкстензия с отягощением на мяче
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Мяч для упражнений
8,3
В среднем
Стойка тянуть
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8,3
В среднем
Разгибание спины сидя
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Машина
8,2
Среднее
Доброе утро сидя
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8. 1
В среднем
Жесткая нога со штангой, доброе утро
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Штанга
8.1
В среднем
Тренажер из атласского камня
Целевые мышцы: Нижняя часть спины
Тип оборудования: Другой
6,4
В среднем
Просмотреть все упражнения
5 лучших способов укрепить нижнюю часть спины
Хорошая сила спины необходима для поддержания здорового сильного позвоночника. Быть сильным в коре и спине помогает уменьшить боль в спине, улучшить осанку и быстрее восстановиться, если у вас есть боль в спине. Важно работать над укреплением мышц спины, так как это может снизить риск развития хронических проблем со спиной.
Спина состоит из множества различных мышц, включая трапециевидную, широчайшую мышцу спины, ромбовидную мышцу и мышцу, выпрямляющую позвоночник. Эти мышцы отвечают за поддержку и стабилизацию позвоночника и верхней части тела. Слабость любой из этих мышц может быть причиной плохой осанки, хронических болей в спине и даже травм.
Поэтому важно регулярно укреплять мышцы спины. Существует множество упражнений, которые можно использовать для укрепления спины. К ним относятся упражнения, нацеленные на основные мышцы, такие как планки, мосты и супермены. Вы также можете использовать свободные веса, эспандеры и медицинские мячи, чтобы укрепить спину.
Укрепление спины важно не только для физического здоровья, но и для улучшения психического состояния. Когда мышцы спины сильные и гибкие, это может помочь уменьшить стресс, беспокойство и усталость. Сильная спина также может помочь улучшить осанку, тем самым повысив уверенность в себе.
В Surrey Physio боль в спине является наиболее частым проявлением. Мы видим это ВСЕ время. И во многих случаях мы мобилизуем спину с помощью мануальной терапии и помогаем пациентам укрепить позвоночник. Если вы хотите получить профессиональный совет и рекомендации или пройти курс мануальной терапии для спины, позвоните нам в Surrey Physio или забронируйте онлайн (ссылка вверху страницы), чтобы увидеть одного из наших замечательных сотрудников.
Наши лучшие 5 упражнений для укрепления спины:
Стойка пташки / лошади / четвероногого: встаньте на четвереньки и сохраняйте правильную осанку. Втяните живот внутрь (к потолку). Выпрямите руку перед собой, а противоположную ногу за собой. Повторите каждую сторону. Это отличное упражнение на стабильность и контроль кора для работы глубоких мышц живота. Упражнение также укрепит мышцы, выпрямляющие поясницу, и ягодичные мышцы. Задержитесь на пятнадцать секунд с каждой стороны и повторите три раза.
youtube.com/embed/BTaCXKy53wc» title=»YouTube video player» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>Супермен лежа: лягте на живот и поднимите противоположную руку и ногу, удерживая их прямо. Задержитесь в этом положении, а затем расслабьтесь. Это упражнение помогает выгнуть нижнюю часть спины (чтобы создать так называемый поясничный лордоз) и одновременно укрепить нижнюю часть спины и ягодичные мышцы. Задержитесь на пятнадцать секунд с каждой стороны и повторите три раза. Задержитесь на пятнадцать секунд с каждой стороны и повторите три раза.
Мост на спине: лягте на спину, скрестите руки на груди и согните колени. Напрягите мышцы низа и поднимите корпус вверх. Следите за тем, чтобы поддерживать хорошую осанку (не выгибайте поясницу слишком сильно) и сокращайте глубокие мышцы живота, прижимая живот к позвоночнику. Это упражнение помогает укрепить мышцы живота, поясницы, ягодичных и подколенных сухожилий. Повторяйте десять раз, три раза в день.
Пожарный гидрант: Встаньте на четвереньки и сохраняйте правильную осанку. Втяните живот внутрь (к потолку). Поднимите локоть и колено наружу и задержитесь в этом положении. Это отличное упражнение для стабилизации и контроля кора, позволяющее проработать глубокие мышцы живота и ягодичные мышцы. Повторяйте десять раз, три раза в день.
Планка или вариант планки: опирайтесь на предплечья и пальцы ног. Держи эту позицию. Держите хорошую прямую осанку и не позволяйте спине слишком сильно прогибаться. Это упражнение для укрепления кора. Задержитесь на тридцать секунд, три раза.
В заключение, хорошая сила спины необходима для общего состояния здоровья и физической формы. Это может помочь снизить риск развития хронических проблем со спиной, улучшить осанку, уменьшить стресс и повысить уверенность в себе. Чтобы поддерживать хорошую силу спины, важно регулярно выполнять упражнения, нацеленные на основные мышцы и сохраняющие гибкость.
(Физиологи и терапевты: эти видеоролики предоставлены Rehab My Patient — лучшим программным обеспечением, позволяющим терапевтам прописывать упражнения, www.rehabmypatient.com. Пациенты: если вы являетесь пациентом, нуждающимся в совете, позвоните в Surrey Physio, чтобы записаться на телефонную/видеоконсультацию с одним из наших опытных физиотерапевтов или остеопатов, или запишитесь на прием лично.