Портняжной мышцы функции: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Лечение ДЦП

Общие задачи хирургического лечения спастического церебрального пареза у детей сводятся к следующему:

• 1) упрощению координированной активности мышц (при сохранении их участия в двигательной реакции) путем вмешательства на периферическом двигательном звене. Такое упрощение более всего достигается перемещением сухожилия контрагированной двусуставной мышцы с превращением ее в односуставную с единой функцией
• 2) уменьшению потока проприоцептивной импульсации от контрагированной и натянутой спастико-паретической мышцы к сегментарным мотонейронам, что достигается путем подшивания сухожилий перемещенной мышцы без прежнего натяжения.

Указанные общие задачи позволяют определить показания и противопоказания к хирургическому лечению церебральных парезов у детей.

• Хирургическому лечению подлежат только спастические (пирамидные) или смешанные спастико-гиперкинетические парезы. Исключением является гиперкинетический парез верхней конечности с резким постоянным сжатием кисти в кулак и повреждением ногтями кожных покровов ладонной поверхности кисти или с резкойболезненностью в напряженных мышцах. У таких больных перемещение сгибателей пальцев и запястья вместе с круглым пронатором на предплечье не улучшает функции кисти, но ослабляет силу ее сжатия в кулак и устраняет болезненность в мышцах.
• Хирургическое лечение показано детям с 6-8 лет, когда консервативные меры не дают эффекта или контрактуры после устранения быстро рецидивируют; детям старше 10 лет, у которых нарастающие контрактуры ухудшают возможности к передвижению и самообслуживанию.
• Операция показана только на первично контрагированной спастико-паретической мышце, которая остается натянутой и под наркозом с миорелаксацией.
• Хирургическое вмешательство на сухожильно-мышечном аппарате предусматривает сохранение равновесия в антагонистических группах мышц и сохранение стабильности в суставах.

Ошибочно определенные показания к хирургическому лечению детских церебральных парезов могут привести к ухудшению и нередко к утрате ранее имевшихся функций и возможностей. Поэтому при выборе метода лечения необходимо также строго учитывать обоснованные противопоказания.

• Ортопедохирургическое лечение противопоказано при чистых гиперкинетических и атактических формах пареза.
• Вмешательство противопоказано на неконтрагированной спастико-паретической и вторично контрагированной мышцах.
• Детям с тяжелыми и распространенными плегиями с поражением мышц спины и шеи (в результате чего дети активно неспособны удерживать голову и корпус) хирургическое лечение противопоказано. Лишь при тяжелой аддукторной и сгибательной контрактуре в коленных и тазобедренных суставах хирургическое лечение может быть предпринято с целью облегчения ухода за такими больными.
• Корригирующие остеотомии (и особенно артродезы суставов) у больных с церебральными параличами противопоказаны, так как приводят к формированию дискордантных деформаций, исключающих формирование статических сгибательных установок, обеспечивающих устойчивое положение в ходьбе.

Все хирургические вмешательства у детей с церебральным спастическим парезом следует проводить только под наркозом с управляемым дыханием. Это диктуется необходимостью надежного обеспечения оксигенации мозга.

Миорелаксация при этом виде наркоза вызывает расслабление, но сохраняет натяжение контрагированных мышц.

Устранение контрактуры тазобедренного сустава.

В тазобедренном суставе у детей с церебральным спастическим нижним парапарезом формируются сгибательно-приводящая и внутреннеротационная контрактуры, для устранения которых применяют отдельные вмешательства. Сгибательная контрактура наиболее часто формируется за счет контрактуры прямой мышцы бедра. Поэтому при выявлении такой контрактуры показано отсечение проксимального сухожилия мышцы от нижней передней подвздошной ости.

Техника операции следующая: в положении больного на спине производят дугообразный разрез 8-10 см на 1,5 см ниже верхней передней подвздошной ости. Рассекают фасцию и входят в межмышечный промежуток между портняжной мышцей и напрягателем широкой фасции, выполненный жировой клетчаткой. Мышцы тупо раздвигают и обнажают сухожилие прямой мышцы бедра, которое отсекают и подшивают к межмышечной фасции на бедре при максимальном сгибании в коленном суставе. Больного укладывают на живот, а бедра подвешивают на манжетах в положении максимального разгибания на балканской раме.

У детей, но чаще у подростков, с вывихом и подвывихом бедра и наличием болей в суставе возникают показания к внутритазовой резекции запирательного нерва, а при выраженной сгибательно-приводящей контрактуре — к отсечению сухожилия прямой мышцы бедра, закрытой миотенотомии приводящих мышц бедра. Для устранения приводящей контрактуры бедра более показано вмешательство на сухожилиях приводящих мышц. Закрытая миотенотомия проксимальных сухожилий этих мышц осуществляется недозированно и потому приводит к формированию небольшой отводящей контрактуры, которая больных вполне устраивает.

С. Polock (I958, 1963) предложил при наличии приводящей контрактуры в тазобедренном и сгибательной в коленном суставах, обусловленных контрактурой полу сухожильной, пол у перепончатой и тонкой мышц, их дистальные сухожилия пересаживать с голени на бедро.

Техника операции следующая: в положении больного лежа на животе над указанными выше напряженными сухожилиями в подколенной ямке с внутренней стороны производят кожный разрез 12-15 см, чуть изогнутый кпереди.

Выделяют, а затем отсекают почти у места прикрепления на голени дистальные сухожилия полуперепончатой, полусухожильной и тонкой мышц. В промежутке между сгибателями и разгибателями голени обнажают заднюю поверхность бедренной кости над медиальным мыщелком, где на протяжении 2-3 см продольно рассекают надкостницу. Края ее мобилизуют и прошивают четырьмя-пятью нитями шелка. Этими нитями с двух сторон прошивают отсеченные сухожилия, которые погружают под надкостницу, и нити завязывают. При наличии контрактуры большой приводящей мышцы сухожилие ее удлиняют. Рану дренируют и ушивают наглухо. Конечность фиксируют высоким гипсовым сапожком при полном разгибании в коленном суставе в отведении и наружной ротации бедра.

У детей с выраженной внутренней ротационной и приводящей контрактурами в тазобедренном и сгибательной — в коленном возникают показания к пересадке дистальных сухожилий полуперепончатой, полусухожильной и тонкой мышц на задненаружную поверхность латерального мыщелка бедра.

Техника операции следующая: в положении больного лежа на животе производят разрез 15-18 см через середину подколенной ямки, причем разрез на бедре должен быть длиннее, чем на голени. Внутренний кожный лоскут мобилизуют и отводят кнутри. Обнажают и отсекают сухожилия полу перепончатой, полусухожильной и тонкой мышц по возможности у места их прикрепления к кости. По сухожилию кверху мобилизуют эти мышцы, рассекая перитеноний, чтобы при последующем перемещении не создавалось перекрута и ущемления. Затем мобилизуют наружный кожный лоскут и входят тупо между латеральной широкой и двуглавой мышцы бедра. Надкостницу бедренной кости в надмыщелковой области надсекают продольно на протяжении 3 см и отсепаровывают. С каждой стороны надкостницу прошивают четырьмя—пятью шелковыми прочными нитями. Сухожилия отсеченных мышц по диагонали переводят кнаружи, где подшивают с некоторым напряжением к надкостнице, предупреждая их перегиб и перекручивание. Рану дренируют и ушивают наглухо. Конечность фиксируют высоким гипсовым сапожком с разогнутым коленным суставом. Обеспечивают наружную ротацию.

Устранение сгибательной контрактуры коленного сустава.

При вышеописанных двух вариантах операции устраняются и сгибательная контрактура в коленном суставе. Однако при более тяжелых и распространенных парезах сгибательная контрактура в коленном суставе может быть обусловлена контрагированием всех сгибателей голени. В этих случаях, особенно если имеется слабость икроножной мышцы (после ранее проведенного удлинения пяточного сухожилия), показана пересадка проксимальных сухожилий двуглавой мышцы бедра, полуперепончатой и полусухожильной мышц с седалищного бугра на бедро. Однако эта операция может быть произведена лишь при удовлетворительной функции ягодичных мышц.

Техника операции следующая: в положении больного лежа на животе производят дугообразный разрез 10 см по ягодично-бедренной складке над седалищным бугром. Продольный разрез у больных с преимущественно сидячим образом жизни нерационален из-за постоянной травматизации и мацерации послеоперационного рубца. Большую ягодичную мышцу отводят кверху и обнажают седалищный бугор с прикрепляющимися к нему сухожилиями сгибателей голени. Вдоль рассекают их общее сухожильное влагалище, внутри которого выделяют и отсекают сухожилия полу перепончатой, полусухожильной мышц и двуглавой мышцы бедра. Отсечение сухожилия внутри их влагалища предупреждает повреждение седалищного нерва, расположенного с наружной стороны, и рассечение приводящих мышц с внутренней стороны. При разгибании в коленном суставе отсеченные сухожилия смещают.

Устранение сгибательной контрактуры голеностопного сустава и деформации стопы.

Если конская стопа формируется за счет контрактуры икроножной мышцы, то при сгибании в коленном суставе эквинус уменьшается. В этом случае показана пересадка головок икроножной мышцы с бедра на голень.

Техника операции следующая: в положении больного лежа на животе производят срединный разрез в подколенной ямке размером 15-18 см, мобилизуя края раны с внутренней и наружной стороны, обнажают обе головки икроножной мышцы. При отсечении медиальной головки под нее подводят элеватор изнутри кнаружи. Над элеватором отсекают ее косо идущее сухожилие, при этом возможно повреждение капсулы коленного сустава, которое необходимо ушить. Выделение латеральной головки и подведение под нее элеватора производят снаружи внутрь.

Общий малоберцовый нерв осторожно отводят и сохраняют под визуальным контролем на время отсечения сухожилия латеральной головки. После отсечения обеих головок и редрессации эквинуса стопы головки икроножной мышцы смещают на голень, где их подшивают к межмышечным фасциям. Рану дренируют и ушивают наглухо. Конечность фиксируют высоким гипсовым сапожком. Гипс на тыле стопы и голеностопного сустава вырезают.

Со следующего дня под подошвенную поверхность стопы подкладывают деревянные клинья для устранения остаточного эквинуса. Одновременно тренируют активное разгибание стопы и пальцев. Небольшой эквинус стопы может быть устранен дозированным удлинением пяточного сухожилия.

У детей после 12 лет и подростков формируется костная эквинополоварусная деформация стопы, которая может быть устранена лишь тройным артродезом, иногда с дополнительным небольшим удлинением пяточного сухожилия. При попытке использовать дистракционный аппарат для устранения деформации стопы или для устранения остаточной деформации после операции Сильвершельда и тройного артродеза стопы нами выявлено увеличение тонического напряжения мышц с выраженной болевой реакцией. В то же время X. А. Умханов (1985) широко использовал дистракционный аппарат для устранения деформаций стоп у детей с церебральными парезами с положительными результатами. Таким образом, опыт показывает, что сравнительно небольшие контрактуры суставов (коленного, голеностопного) могут быть устранены удлинением сухожилий контрагированных мышц. При выраженных контрактурах суставов и мышц показано перемещение точек прикрепления проксимальных сухожилий контрагированных мышц с превращением их в односуставные. В этих условиях функция мышцы не ослабляется, а, напротив, постепенно возрастает сила их произвольных сокращений. Самым важным преимуществом этого вмешательства является обеспечение условий для тренировки изолированных сокращений мышц и произвольных движений в суставах.

Устранение контрактур суставов верхней конечности.

На верхних конечностях при геми- и тетрапарезе, реже монопарезе, наблюдается подкорковый или смешанный корково-подкорковый тип пареза. Поэтому к хирургическому лечению контрактур и деформаций на верхних конечностях прибегают значительно реже, чем на нижних. Показанием к ним являются контрактура суставов и мышц, а также выраженное болезненное тоническое напряжение мышц. При наличии пронаторно-сгибательной контрактуры в локтевом, лучезапястном суставах и в суставах пальцев кисти показана пересадка проксимальных сухожилий сгибателей запястья и пальцев вместе с сухожилием круглого пронатора с медиального надмыщелка плечевой кости на предплечье.

Техника операции следующая: производят дугообразный разрез (10-15 см) по ладонной поверхности локтевого сустава, огибающий медиальный надмыщелок плечевой кости. Обнажают мыщелок с прикрепляющимися к нему мышцами, при этом с их внутренней стороны выделяют и отводят локтевой нерв. Сосуды располагаются глубже. Элеватор подводят под выделенные мышцы изнутри кнаружи при согнутом локтевом суставе. Сухожилия мышц отсекают от надмыщелка, сохраняя визуальный контроль за локтевым нервом. Производят разгибание в локтевом и лучезапястном суставах, а также в пальцах кисти и супинацию предплечья и кисти. Отсеченные сухожилия перемещают на предплечье, где их подшивают к межмышечным фасциям. Рану дренируют и ушивают наглухо. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой в положении супинации и разгибания в локтевом и лучезапястном суставах, а пальцы кисти фиксируют на ватно-марлевом валике в максимально разогнутом положении. Такую фиксацию сохраняют до 3-4 нед. Пассивные движения в пальцах начинают с первых дней после операции, а затем подключают и активные.

Мышцы конечностей лошади

В этом материале описаны мышцы грудной и тазовой конечностей лошади, а именно: мышцы плечевого, локтевого, запястного суставов, мышцы суставов пальцев кисти и стопы, мышцы тазобедренного, коленного и заплюсневого суставов.

Мышцы грудной конечности

Мышцы плечевого сустава

Предостная мышца начинается в предостной ямке и оканчивается на большом и малом бугорках плечевой кости. Функция: разгибает плечевой сустав.

Коракоидно-плечевая мышца берет начало от коракоидного отростка лопатки, на плечевом суставе имеет синовиальную бурсу и сухожильное синовиальное влагалище, а оканчивается выше и ниже гребня малого бугорка. Функция: разгибает плечевой сустав.

Дельтовидная мышца делится на акромиальную и лопаточную части. У лошади развита только ее лопаточная часть. Лопаточная часть начинается от фасции заостной мышцы и от каудального края лопатки и оканчивается на дельтовидной шероховатости. Функция: сгибает плечевой сустав.

Малая круглая мышца лежит под дельтовидной мышцей, простирается от нижней трети каудального края лопатки до малой круглой шероховатости. Функция: сгибает плечевой сустав.

Большая круглая мышца лежит позади подлопаточной мышцы. Начинается от каудального угла лопатки и оканчивается на большой круглой шероховатости вместе с широчайшей мышцей спины. Функция: сгибает плечевой сустав.

Подлопаточная мышца начинается от подлопаточной ямки и оканчивается на медиальном мышечном бугорке плечевой кости. Функция: приводит грудную конечность.

Заостная мышца берет начало от заостной ямки и оканчивается двумя ветвями: мясисто на латеральном бугорке плечевой кости и сухожильно на специальной шероховатости латеральной поверхности большого бугорка; здесь располагается подсухожильная синовиальная бурса. У лошади заостная мышца сильно выражена. Функция: отводит плечевой сустав.

Мышцы локтевого сустава

Трехглавая мышца плеча занимает треугольное пространство между лопаткой, плечевой костью и локтевым отростком. Она состоит из трех головок: длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка самая массивная, начинается от каудального края лопатки и прикрепляется к локтевому бугру. Латеральная головка простирается от латеральной поверхности плечевой кости до локтевого бугра. Медиальная головка идет от медиальной поверхности плечевой кости к локтевому бугру. Функция: разгибает локтевой сустав.

Локтевая мышца идет от края локтевой ямки, направляясь к локтевому отростку. Функция: разгибает локтевой сустав.

Напрягатель фасции предплечья идет от каудального угла лопатки и апоневроза широчайшей мышцы спины к локтевому бугру, а частью — к фасции предплечья. Функции: разгибает локтевой сустав и напрягает фасцию предплечья.

Двуглавая мышца плеча начинается от надсуставного бугорка лопатки, а оканчивается на шероховатости лучевой кости. У лошади это округлая мышца, пронизанная от начала до конца сухожильным тяжем. Функция: сгибает локтевой сустав.

Плечевая мышца простирается от шейки плечевой кости до лучевой шероховатости, располагаясь в спиральном желобе. Функция: сгибает локтевой сустав.

Мышцы запястного сустава

Лучевой разгибатель запястья начинается от латерального разгибательного надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к пястной шероховатости. На дорсальной поверхности запястья сухожилие окутывается синовиальным влагалищем, над которым располагается подкожная синовиальная бурса. У лошади к мышце подходит сильно развитый сухожильный тяж от двуглавой мышцы плеча.Функция: разгибает запястный сустав.

Локтевой разгибатель запястья (латеральная локтевая мышца) берет начало от разгибательного латерального надмыщелка плечевой кости и заканчивается на добавочной кости и четвертой пястной кости. Функция: сгибает запястный сустав.

Длинный абдуктор большого пальца начинается от латерального края лучевой кости в ее средней и дистальной трети, идет косо по дорсальной поверхности запястья через лучевой разгибатель запястья и оканчивается на второй пястной кости. Здесь сухожилие мышцы имеет синовиальное влагалище. Функция: разгибает запястный сустав.

Локтевой сгибатель запястья начинается от сгибательного медиального надмыщелка плечевой кости и от локтевого отростка, а оканчивается на добавочной кости запястья. Функция: сгибает запястный сустав.

Лучевой сгибатель запястья простирается от сгибательного медиального надмыщелка плечевой кости до второй пястной кости. На запястье имеет синовиальное влагалище. Функция: сгибает запястный сустав.

Мышцы суставов пальцев кисти

Общий разгибатель пальцев переходит в сухожилие и оканчивается на разгибательном отростке дистальной фаланги. На запястье сухожилие имеет синовиальное влагалище, а на путовом суставе каждое сухожилие имеет синовиальную бурсу. Функции: разгибает путовый, венечный и копытцевый суставы.

Боковой разгибатель пальцев начинается от боковой латеральной связки локтевого сустава и оканчивается на проксимальном конце проксимальной фаланги. Функции: разгибает путовый и венечный суставы.

Разгибатель второго пальца у лошади идет от локтевой кости к общему разгибателю пальцев.

Разгибатель третьего пальца у лошади слился с общим.

Поверхностный сгибатель пальцев начинается от сгибательного надмыщелка и оканчивается на средних фалангах третьего и четвертого пальцев. У лошади сухожилие сгибателя тянется от сгибательного надмыщелка плечевой кости к связочным буграм средней фаланги. Функция: сгибает путовый и венечный суставы.

Глубокий сгибатель пальцев у лошади имеет три головки. Плечевая головка берет начало от сгибательного надмыщелка плечевой кости и состоит из трех тесно сросшихся брюшков, которые около запястья переходят в крепкое плоское сухожилие. Локтевая головка начинается на локтевом отростке, лучевая — на средней трети лучевой кости. Общее сухожилие всех трех головок тянется до сгибательной поверхности копытной кости. В области дистальной сесамовидной (челночной) кости под сухожилием глубокого сгибателя пальца располагается синовиальная подошвенно-блоковая бурса. Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев имеют два общих синовиальных влагалища. Одно лежит в области запястья, другое — в области путового сустава. Функции: сгибает путовый, венечный и копытцевый суставы.

Межкостная средняя мышца мясистая у молодых животных, у взрослых — сухожильная. Начинается от пальмарной поверхности проксимального конца пястных костей. В дистальной трети пясти делится на три главные ветви. Средняя, как наиболее сильная ветвь, закрепляется на внутренних сесамовидных костях проксимальной фаланги, а также направляется в межпальцевую щель и соединяется с сухожилием общего разгибателя пальца. Латеральная и медиальная ветви идут к боковым сесамовидным костям, а затем направляются на дорсальную поверхность к сухожилиям пальцевых разгибателей. Функция: сгибает путовый сустав.

Мышцы тазовой конечности

Мышцы тазобедренного сустава

Поверхностная ягодичная мышца у лошади начинается от ягодичной фасции, маклока и крестцовой кости, покрывает своим плоским брюшком среднюю ягодичную мышцу и оканчивается сухожилием на третьем вертеле. Функция: разгибает тазобедренный сустав.

Средняя ягодичная мышца у лошади она очень массивная, начинается от специального углубления на длиннейшей мышце спины от крыла подвздошной кости, маклока, крестцового бугра и дорсальной крестцово-подвздошной связки и направляется до большого вертела. Более глубокая часть мышцы описывается иногда отдельно под названием добавочной ягодичной мышцы, которая закрепляется сухожилием на боковой поверхности краниальной части большого вертела. К заднему краю средней ягодичной мышцы прирастает грушевидная мышца, которая оканчивается на большом вертеле бедренной кости. Функция: сгибает тазобедренный сустав.

Глубокая ягодичная мышца начинается от седалищной ости и оканчивается на краниальной части большого вертела. Функция: разгибает тазобедренный сустав.

Двуглавая мышца бедра имеет две головки: позвоночную и седалищную. Она начинается от остистых отростков крестца и от крестцово-седалищной связки и оканчивается тремя ветвями, которые закрепляются: передняя (коленная) ветвь — на боковой прямой связке коленной чашки; средняя (берцовая) ветвь — на гребне большой берцовой кости; задняя (пяточная) ветвь — на пяточном бугре. Функции: разгибает тазобедренный сустав, сгибает коленный и разгибает скакательный суставы.

Полусухожильная мышца у лошади начинается от последних крестцовых позвонков, крестцово-седалищной связки и седалищного бугра и оканчивается на медиальной стороне гребня большой берцовой кости и пяточном бугре. Функции: разгибает тазобедренный и скакательный суставы, сгибает коленный сустав.

Полуперепончатая мышца начинается от крестцово-седалищной связки и от вентральной поверхности седалищного бугра и тянется до медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Функции: разгибает тазобедренный и сгибает коленный суставы.

Квадратная мышца бедра берет начало от вентральной поверхности седалищной кости и оканчивается на плантарной поверхности бедренной кости. Функция: разгибает тазобедренный сустав.

Подвздошно-поясничная мышца сложная, состоит из трёх головок, сходящихся в одно сухожилие. Одна из них тянется от поясницы и получает название большая поясничная мышца. Две другие начинаются от подвздошной кости, и вместе получают название подвздошной мышцы.

Подвздошная мышца мясистая, лежит на краниовентральной поверхности подвздошной кости, вентрально прикрыта большой поясничной мышцей, с которой часто срастается. Её латеральная головка более сильная, начинается от крыла подвздошной и вентральной поверхности крестцовой костей, а более слабая медиальная головка от столбиковой части подвздошной кости, от крестцовой кости и от сухожилия малой поясничной мышцы. Обе головки сливаются в единое сухожилие и вместе с большой поясничной мышцей оканчиваются на малом вертеле бедренной кости.

Напрягатель широкой фасции простирается от маклока до широкой бедренной фасции. У лошади задний край этой мышцы тесно срастается с передней частью поверхностной ягодичной мышцы. Краниальный край напрягателя служит передней границей бедра. Функции: сгибает тазобедренный сустав и поддерживает широкую бедренную фасцию.

Портняжная мышца начинается от сухожилия малой поясничной мышцы и от тела подвздошной кости .Оканчивается она на коленной чашке. Функции: сгибает тазобедренный сустав и приводит конечность.

Гребешковая мышца проходит по медиальной поверхности бедра между портняжной и стройной мышцами. Она начинается от подвздошно-лонного возвышения и добавочной связки тазобедренного сустава. Мышечные волокна веретенообразного брюшка направляются косо вентрально к медиальной губе бедренной кости, на которой и оканчиваются дистальнее малого вертела.

Суставная мышца. Ее небольшое брюшко лежит на краниальной поверхности капсулы тазобедренного сустава. Начинается мышца над суставной впадиной и оканчивается сухожильно на шейке бедренной кости.

Стройная мышца начинается от тазового симфиза и тянется до медиальной боковой связки бедроберцового сустава. Функция: приводит конечность.

Приводящая мышца берет начало от вентральной поверхности седалищной кости и оканчивается на медиальной и плантарной поверхности бедренной кости. Функция: приводит конечность.

Наружная запирательная мышца начинается у запертого отверстия и тянется сухожилием до вертлужной ямки. Функция: супинирует (вращает наружу) тазовую конечность.

Внутренняя запирательная мышца идет от внутренней поверхности подвздошной кости, проходит через малую седалищную вырезку и оканчивается в вертлужной ямке. Функция: супинирует тазовую конечность.

Двойничные мышцы отходят от малой седалищной вырезки и тянутся до вертлужной ямки. Они лежат между обеими запирательными мышцами. Функция: супинирует тазовую конечность.

Мышцы коленного сустава

Четырехглавая мышца бедра имеет прямую, латеральную, медиальную и промежуточную головки. Прямая головка начинается от тела подвздошной кости выше суставной впадины; широкая латеральная мышца — от латеральной поверхности бедренной кости; широкая медиальная мышца — от медиальной поверхности бедренной кости; широкая промежуточная мышца — от дорсальной поверхности бедренной кости. Все головки, сливаясь между собой, оканчиваются на коленной чашке. Функция: разгибает коленный сустав.

Подколенная мышца прикрыта икроножной мышцей. Начинается она сухожильно от латерального мыщелка бедренной кости, постепенно расширяясь, направляется косо внутрь и оканчивается на шероховатой поверхности большеберцовой кости. Функция: сгибает коленный сустав.

Мышцы заплюсневого(скакательного) сустава

Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц — икроножной и пяточной.

Икроножная мышца начинается двумя головками по бокам от надмыщелковой ямки бедренной кости. На половине длины большой берцовой кости мышца переходит в крепкое пяточное (ахиллово) сухожилие и прикрепляется к пяточному бугру.

Пяточная мышца у лошади слабо развита, начинается от головки малоберцовой кости и оканчивается на пяточном бугре. Функция: разгибает скакательный сустав.

Большеберцовая передняя мышца. У лошади брюшко мышцы над скакательным суставом переходит в сухожилие, которое проникает через расщепленное сухожилие третьей малоберцовой мышцы на поверхность и делится на латеральную и медиальную конечную ветви. Латеральная конечная ветвь оканчивается на третьей плюсневой кости. Медиальная, более сильная из них, закрепляется на второй заплюсневой кости и на головке второй плюсневой кости. Функция: сгибает скакательный сустав.

Малоберцовая третья мышца у лошади превратилась в крепкий сухожильный тяж.

Большеберцовая задняя мышца сливается с глубоким пальцевым сгибателем. Функция: сгибает скакательный сустав.

Мышцы суставов пальцев стопы

Длинный разгибатель пальцев. У лошади сухожилие этой мышцы в области плюсны сливается с коротким разгибателем и сухожилием бокового разгибателя пальцев, идет по дорсальной поверхности пальца и оканчивается на разгибательном отростке копытной кости.

Боковой разгибатель пальцев начинается на латеральной связке коленного сустава и оканчивается на средней фаланге четвертого пальца. У лошади сухожилие этой мышцы на дорсальной поверхности плюсны сливается с сухожилием длинного разгибателя пальца. Функции: разгибает суставы проксимальной и средней фаланг.

Короткий разгибатель пальцев у лошади начинается от дорсальной связки скакательного сустава и оканчивается в сухожилии длинного разгибателя пальца. Функция: разгибает суставы пальцев.

Поверхностный сгибатель пальцев стопы начинается от надмыщелковой ямки бедренной кости, перекручивается с сухожилием икроножной мышцы так, что из глубины выходит на поверхность и проходит по вершине пяточного бугра. Здесь сухожилие расширяется, закрепляется на обеих сторонах пяточного бугра короткими крепкими пучками, а затем следует дальше вниз по плантарной поверхности стопы. Над пяточным бугром под сухожилием имеется синовиальная бурса. Затем в области плюсны сухожилие разделяется на две ветви. Каждая ветвь разделяется на две части, между которыми проходит сухожилие глубокого сгибателя пальца, и оканчивается на верхнем конце средней фаланги третьего и четвертого пальцев. Над сесамовидными костями имеется синовиальное влагалище. У лошади его брюшко содержит мало мышечной и много фиброзной ткани: у них она превратилась в мощную мышцу-связку. Функции: сгибает суставы проксимальных и дистальных фаланг третьего и четвертого пальцев.

Глубокий сгибатель пальцев стопы. У лошади эта мышца состоит из трех головок, сливающихся в одно сухожилие. Латеральная поверхностная головка начинается на латеральном мыщелке большеберцовой кости и на головке малоберцовой кости, в нижнем конце голени переходит в сухожилие, которое соединяется с сухожилием других головок. Латеральная глубокая головка развита сильнее других. Она начинается на латеральном мыщелке малоберцовой кости и на плантарной шероховатой поверхности большеберцовой кости. Сухожилие переги-бается через тело пяточной кости, имея здесь синовиальное влагалище. Медиальная головка начинается от плантарной поверхности большеберцовой кости. Брюшко на середине голени переходит в круглое сухожилие, которое лежит в отдельном сухожильном желобке медиальной лодыжки и имеет здесь свое синовиальное влагалище. Сухожилие медиальной головки сливается с общим сухожилием на плантарной поверхности плюсны. Общее сухожилие перегибается через желоб сесамовидных костей, имея здесь синовиальное влагалище, и оканчивается на сгибательной поверхности копытцевой кости. Функция: сгибает все суставы пальцев.

Межкостные мышцы устроены, как на грудной конечности.

Источник: Анатомия животных. Соматические системы. Практикум: учебное пособие для вузов/ Н. В. Зеленевский, М. В. Щипакин, К. Н. Зеленевский. — Санкт-Петербург: Лань, 2022. — 280 с. 

Sartorius Происхождение, функция и определение

Sartorius Происхождение, функция и определение | Карты тела

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит
    9 0003 Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство Расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 9 0008
    • Высокий уровень холестерина
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП s
• Discover
  • Wellness Topics
    • Питание
    • Фитнес
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Женское здоровье
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамин s & добавки
    • Сон
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Домашнее тестирование
    • КБД
    • Мужское здоровье
  • Оригинальная серия 9 0002
  • Fast Food Fast
  • Дневники диагностики
  • You’re Not Alone
  • Настоящее время
• Серия видео
  • Молодежь в центре внимания
  • Здоровый урожай
  • Нет больше тишины
  • Будущее здоровья

План

• Проблемы со здоровьем
  • Внимательное питание
  • Сахарный знаток
  • Двигайтесь своим телом
  • Здоровье кишечника
  • Продукты для настроения
  • Выровняйте S pine
• Find Care
  • Первичная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Тесты на образ жизни
  • Вес Менеджмент
  • У меня депрессия? Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я
  9
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Псориатический артрит
  • Мигрень
  Склероз
  • Псориаз

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network — Редакция Healthline от 20 января 2018 г.

Длинный и тонкий, sartorius мышца охватывает расстояние бедра. Он начинается от передней верхней подвздошной ости (костного выступа в самой верхней части таза) и идет к верхней части большеберцовой кости или большеберцовой кости. Таким образом, портняжная мышца является самой длинной мышцей человеческого тела.

Мышца помогает сгибать, приводить и вращать бедро. Кроме того, это помогает при сгибании колена. Бедренная артерия снабжает мышцу кровью, богатой кислородом. Он иннервируется бедренным нервом, а также промежуточным кожным нервом бедра.

Портняжная мышца может быть восприимчива к бурситу гусиной лапки, который также включает воспаление в медиальной (средней) части колена. Как правило, это состояние возникает в результате переутомления мышц и представляет собой профессиональную опасность для большинства спортсменов. Симптомы часто включают отек, нежность и боль. Поскольку мышца покрывает диапазон движения, серьезная травма, такая как разрыв или разрыв, может быть изнурительной.

Последний медицинский осмотр от 20 января 2018 г.

Поделиться этой статьей

Procerus

Procerus мышца представляет собой мышцу пирамидальной формы, простирающуюся от нижней части носовой кости до средней области лба между…0221

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Передняя нижняя связка и передняя связка латеральной лодыжки также известны как передняя большеберцово-таранная связка. Он расположен в…

ПОДРОБНЕЕ

Что нужно знать о жевательной мышце

У вас есть по одной жевательной мышце с каждой стороны челюсти. Жевательная мышца — это основная мышца, которая сводит зубы во время жевания.

ПОДРОБНЕЕ

Надостная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Надостная мышца представляет собой вращательную мышцу плеча, расположенную в плече, особенно в надостной ямке, вогнутом углублении сзади…

ПОДРОБНЕЕ

Квадратная мышца подошвы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Квадратная мышца подошвы — это мышца стопы, которая простирается от передней (передней) пяточной кости до сухожилий пальцев…

ПОДРОБНЕЕ

Вдавливающая нижняя губа

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Втягивающая нижняя губа — это четырехсторонняя лицевая мышца, расположенная в области челюсти, которая оттягивает нижнюю губу вниз и в сторону.

ПОДРОБНЕЕ

Поверхностные мышцы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Мышцы лица придают ему общую форму и контур, помогают внешне выражать свои чувства и позволяют пережевывать пищу.

ПОДРОБНЕЕ

Четырехглавая мышца бедра

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Четырехглавая мышца бедра представляет собой группу мышц, расположенных в передней части бедра. Латинский перевод «квадрицепса» означает «четырехглавый», как группа…

ПОДРОБНЕЕ

Короткая ладонная мышца

Медицинская оценка Healthline Medical Network

Короткая ладонная мышца находится прямо под кожей. Это короткая мышца на ладони. Мышца начинается от удерживателя сгибателей в…

ПОДРОБНЕЕ

Подлопаточная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Движение плеча и плеча контролируется группой из четырех мышц, составляющих вращательную манжету плеча. Самая большая и сильная мышца в…

ПОДРОБНЕЕ

Анатомия мышцы Сарториуса — OrthopaedicPrinciples.com

Предоставлено профессором Набилем Эбрахеймом, Университет Толедо, Огайо, США

Анатомия Сарториуса
Введение:
Это поверхностная мышца и самая длинная мышца тела с параллельными волокнами, расположенными над передней поверхностью бедра.

Вложения:
Начало:
Берет свое начало от передней верхней подвздошной ости тазовой кости.

Прикрепление:
Прикрепляется к передне-медиальной верхней поверхности большеберцовой кости, куда также прикрепляются 2 сухожилия других мышц (тонкой и полусухожильной), образуя гусиную лапку.

Курс:
Пересекает верхнюю треть бедра косо, медиально вниз и спускается вертикально к месту своего прикрепления.

Иннервация:
Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом.

Функция:
Основными функциями портняжной мышцы являются сгибание, отведение и латеральная ротация бедра и сгибание колена. Из-за этого действия ее также называют «портновской мышцей», потому что она помогает расположить ногу так, как когда-то это делали портные.

Анатомическое значение:

• Верхняя треть портняжной мышцы образует латеральную границу бедренного треугольника.
• Средняя треть образует крышу приводящего канала.

Клиническое значение:

• Передний доступ к бедру (доступ по Смиту-Петерсону): Сосудисто-нервный пучок проходит медиальнее портняжной мышцы, поэтому лучше подходить к бедру спереди с латеральной стороны портняжной мышцы.

Костный отрыв портняжного сухожилия:

• Возникает из-за сильного внезапного натяжения портняжной мышцы при разогнутом бедре и согнутом колене. Это обычно наблюдается у спринтеров и бегунов.
• Кроме того, при заборе трансплантата из гребня подвздошной кости всегда лучше отводить его не менее чем на 3 см от ASIS, чтобы предотвратить отрыв.

БЕДРОВЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК:

• Это поверхностное треугольное пространство, расположенное в передней части бедра чуть ниже паховой связки.

Границы:

• Латеральная граница образована медиальной границей портняжной кости.
• Медиальный край образован медиальным краем длинной приводящей мышцы.
• Основание образовано паховой связкой.

Содержимое:
Содержимым этого треугольника от латерального к медиальному являются бедренный нерв, бедренная артерия, бедренная вена и глубокие паховые связки.

ПРИВОДЯЩИЙ КАНАЛ (СУБАРТОРИАЛЬНЫЙ КАНАЛ)

• это апоневротический туннель в средней трети бедра, простирающийся от вершины бедренного треугольника до отверстия большой приводящей мышцы (adductor hiatus).