Портняжная мышца где: Портняжная мышца бедра

Портняжная мышца бедра. Функции и строение | Фактор Силы

Портняжная мышца (лат. musculus sartorius) — мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма.

Строение портняжной мышцы

Начинается от верхней передней подвздошной ости. Направляется от неё косо вниз. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени.

Мышца переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. У места прикрепления мышцы образуются 2—3 подсухожильные сумки портняжной мышцы которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Ее верхняя часть является боковой границей бедренного треугольника.

Если по-русски, то портняжная мышца это единственная мышца, кроме квадрицепса, которую  можно увидеть на передней поверхности бедра. Обычно она заметно тоньше чем пуки четырехглавой, но и она может вырасти до серьезных размеров.

Функция портняжной мышцы

Являясь двусуставной, она производит сгибание бедра и сгибание голени. Имея несколько спиральный ход, портняжная мышца не только сгибает бедро, но и супинирует его. Сгибая голень, она ее также пронирует.Тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу

Данная мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра.

Смотри также:

Портняжная мышца: ее размещение, функции, иннервация

Мышцы бедра делятся на три группы. Передняя группа является сгибателями, задняя — разгибателями, а медиальная отвечает за приведение бедра. Они имеют значительную массу и длину, действуют на тазобедренный и коленный сустав, выполняя статическую и динамическую функцию при перемещении или стоянии. Подобно мышцам таза, мышечные волокна нижних конечностей достигают максимального развития, что можно связать с прямохождением.

Портняжная мышца: расположение

Данная мышца (musculus sartorius) является самой длинной среди мышечных волокон тела. В проксимальной части она крепится к верхней подвздошной ости и по передней поверхности бедра косо спускается вниз. Особенностью является то, что при этом она направлена извне внутрь и образует в гунтеровом канале своеобразный склеп над бедренной артерией, подкожным нервом и веной.

В нижней части бедра портняжная мышца идет почти вертикально и пересекает медиальный мыщелок. В дистальной области она заканчивается сухожилием, прикрепляясь к фасции голени.

Особенности портняжной мышцы

Эта мышца получила свое название из-за участия в движениях тазобедренного сустава, при которых человек может приобрести позу портного со скрещенными ногами (слово «sartor» переводится как «портной»).

Сухожилия musculus sartorius вместе с сухожилиями тонкого и полусухожильного мышечного волокна образуют фиброзную треугольную пластинку, которую называют «гусиной лапкой».

Стоит отметить, что портняжная мышца относится к волокнам, которые способны при сокращении значительно изменять свою длину. Подобным свойством еще обладает прямая мышца живота, а также тонкая и полусухожильная мышца. Особенностью волокон портняжной мышцы является то, что они не образуют четких пучков. Это приводит к тому, что их нервно-мышечные синапсы характеризуются необычным распределением. Кроме этого, портняжная мышца может разделяться на два параллельных брюшка или пересекаться сухожильной перетяжкой, что приводит к ее разделению на верхнюю и нижнюю часть.

Также следует упомянуть, что данная мышца хорошо заметна под кожей, если бедро согнуть или отвести, а также в случаях, когда разогнута голень. Кроме этого, она хорошо пальпируется в верхней области бедра.

Роль портняжной мышцы

Musculus sartorius участвует в сгибании и отведении бедра, причем данная мышца отвечает за движения наружу, а не внутрь. При внутренней ротации бедра она не задействована. При попытках осуществить внешнюю ротацию она или вообще не активизируется, или задействуется в неполной мере. В сидячем положении наружная ротация портняжной мышцы сопровождается умеренной активностью. При сгибании коленного сустава это мышечное волокно задействуется более активно, если одновременно проходит сгибание тазобедренного сустава.

Следует отметить, что при ЭМГ-обследовании выявлено, что портняжная мышца активно работает при игре в волейбол или баскетбол. При этом musculus sartorius с левой стороны задействуется более активно при любых движениях правой рукой (например, во время игры в теннис), а также работает при ходьбе, прыжках или при езде на велосипеде.

Так, вместе с другими мышечными волокнами портняжная мышца, функции которой включают движения нижними конечностями, обеспечивает повороты бедра наружу, а также отвечает за сгибание голени.

Иннервация портняжной мышцы

За иннервацию musculus sartorius отвечает бедренный нерв, который состоит из 2-4 корешков. Ветви этого нерва иннервируют кожу внутренней поверхности бедра и медиальную область голени до края стопы.

При патологических изменениях бедренного нерва может развиваться парез или паралич, а также снижаться тонус или сухожильные рефлексы. Длительный паралич мышц приводит к их атрофии и к появлению контрактур, которые сопровождаются патологическим размещением конечности через активацию здоровых мышц-антагонистов.

Кроме этого, могут наблюдаться нарушения чувствительности в форме парестезии, гипостезии или полной анестезии. Иногда, наоборот, регистрируется изменение чувствительности по типу гиперпатии, когда у больных появляются боли жгучего характера, которые не снимаются анальгетиками.

При нарушении иннервации портняжной мышцы, как правило, нарушается ходьба, что можно объяснить сложностями сгибания нижней конечности в тазобедренном суставе или невозможностью нормального подъема бедра.

Что делать при повреждении портняжной мышцы?

Нейропатия бедренного нерва, которая нарушает сократительную способность портняжной мышцы, чаще всего развивается после хирургических вмешательств в области тазовых органов или бедра. Причиной также может стать растяжение или прямая компрессия мышечных волокон. Стоит также упомянуть, что нейропатия может возникать на фоне сахарного диабета.

При появлении признаков повреждения бедренного нерва, которое сопровождается нарушениями сгибания нижней конечности, следует обратиться к неврологу. Он проведет неврологическое обследование, электродиагностику, при необходимости назначит компьютерную томографию, МРТ забрюшинного пространства, а также соответствующее лечение.

Когда повреждается портняжная мышца бедра, эффективной оказывается медикаментозная терапия. Также применяют метод релаксации и растяжения пораженных мышечных волокон, блокаду бедренного нерва и коррекцию чрезмерного разгибания ноги и изменений длины нижней конечности вследствие развития контрактур. Стоит отметить, что получить положительный результат можно только при коррекции работы мышц, которые функционально связаны с зоной поражения.

GB Healing — ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦА: АНАТОМИЯ, ТОЧКИ НАПРЯЖЕНИЯ,…

Синдром позвоночной артерии

Причину повреждения артерии при шейном остеохондрозе называют вертеброгенной, зависящей от позвонков. Разрушение костного канала, смещение позвонков приводят к сдавливанию сосуда, следовательно, нарушается питание тех структур мозга, к которым он направляется.

Подобные изменения наступают после травм, переохлаждения шеи, сопутствуют кривошее. Патологический механизм усугубляется отечностью тканей и спазмом мышц.

Сдавление позвоночной артерии

Симптомы заболевания доставляют немало беспокойства пациентам. Выраженность клинических проявлений всегда приходится различать с гипертонической болезнью, исключать новообразования в головном мозге, проявления инсульта.

Головные боли — одна из главных составляющих синдрома. Они могут быть тупыми, резкими, пульсирующими, распирающими. Локализуются в затылке, в височной области. Часто пациент связывает начало болей с неудобной позой во время сна, длительным вынужденным неподвижным состоянием шеи, сквозняком, травмой шеи. Возможна боль в одной половине головы. Длительность различна: от нескольких минут до суток. При пальпации остистых отростков шейных позвонков определяется болезненность и напряжение в мышцах.

Головокружение — появляется утром после сна на высокой подушке. Сопровождается нарушенным зрением, шумом в ушах, снижением слуха. Характерно улучшение состояния после ношения воротника Шанца, обеспечивающего ограничение движения шейного позвоночника. Этим способом пользуются для проведения дифференциальной диагностики с другой патологией.

Тошнота — замечено, что тошнота и рвота часто возникают перед приступом головной боли. Они не связаны с внутричерепным давлением.

Шум в ушах — возникает ночью, ближе к утру. Может ощущаться в одном ухе или в обоих. Изменяется по тембру и постоянству. Зависит от положения головы. Повороты в сторону вызывают усиление шума.

Потеря чувствительности или онемение — возникает на коже вокруг рта, скулах, висках, на поверхности шеи, на руках.

Портняжная мышца — это… Что такое Портняжная мышца?

Портняжная мышца

Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени. Мышца начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. У места прикрепления мышцы образуются 2-3 подсухожильные сумки портняжной мышцы, bursae subtendineae m. sartorii, которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Функция: сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу.

Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (LII-LIII).

Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

• Напрягатель широкой фасции
• Четырехглавая мышца

Смотреть что такое «Портняжная мышца» в других словарях:

• Портняжная мышца — Портняжная мышца …   Википедия

• Мышца, приводящая большой палец стопы — Мышца, приводящая большой палец стопы …   Википедия

• Мышца отводящая большой палец стопы — обозначена к …   Википедия

• Мышца отводящая мизинец стопы — Мышца отводящая мизинец стопы …   Википедия

• Мышца противопоставляющая мизинец стопы — Латинское название Musculus opponens digiti minimi Начало подошвенная связка …   Википедия

• Мышца Портняжная (Sartorius) — узкая лентовидная мышца, проходящая по передней поверхности бедра от верхней передней подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца одна из самых длинных в теле человека; она сгибает бедро и голень и поворачивает бедро кнаружи.… …   Медицинские термины

• МЫШЦА ПОРТНЯЖНАЯ — (sartorius) узкая лентовидная мышца, проходящая по передней поверхности бедра от верхней передней подвздошной кости к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца одна из самых длинных в теле человека; она сгибает бедро и голень и поворачивает… …   Толковый словарь по медицине

• мышца, портняжная — (m. sartorius, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов …   Большой медицинский словарь

• мышца портняжная — (m. sartorius)    относится к передней группе мышц бедра. Начинается от верхней передней подвздошной ости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и фасции голени. Функция сгибает бедро и голень. Принимает участие в отведении и повороте …   Словарь терминов и понятий по анатомии человека

• Икроножная мышца — Расположение икроножных мышц. Икроножная мышца (m. gastrocnemius)  двуглавая мышца на задней поверхности голени человека. Расположена над камбаловидной мышцей, вмест …   Википедия

Хирургическая анатомия нижних конечностей (В. Кованов)

Промежуток между длинной приводящей и гребешковой мышцами может

служить ориентиром для доступа к запирательному сосудисто-нервному пучку

и к выходному отверстию запирательного канала. Эти образования прикрыты
гребешковой мышцей. При оттягивании последней или рассечении ее можно
подойти к наружному отверстию запирательного канала (рис. 132; табл. 11).

Контур m. iliopsoas под пупартовой связкой дает указание на положение

тазобедренного сустава, капсула которого спереди прикрыта этой мышцей

(рис. 136; табл. 20). По футляру m. iliopsoas могут спускаться натечники ту-

беркулезного происхождения.

Промежуток между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широ-

кую фасцию, служит ориентиром при доступе к верхней части диафиза бедрен-
ной кости и ее шейке (рис. 132, 134). По рассечении кожи с подкожной клетчат-
кой хорошо виден клетчаточный промежуток между этими мышцами, просвечи-
вающий через фасцию в виде желтоватого треугольника (табл. 5). По рассечении

фасции и клетчатки выявляется край прямой мышцы бедра. Оттянув кнутри

прямую и портняжную мышцы, a m. tensor fasciae  l a t a e — к н а р у ж и (последнюю
иногда приходится надсечь), проникают в промежуток между мышцами, где
вверху видна шейка бедренной кости, а ниже — наружная широкая и проме-
жуточная мышца с ветвями латеральной окружающей бедренную кость артерии
(табл. 20). После пересечения и перевязки сосудистых ветвей рассекают тонкий

слой m. vastus intermedius и, раздвинув  к р а я рассеченной мышцы, обнажают

бедренную кость. Наружная борозда бедра может быть использована для доступа

к бедренной кости в средней и нижней ее трети со стороны передненаружной ее
поверхности (рис. 134, 135; табл. 12, 13).

Медиальная широкая мышца на участке между портняжной мышцей и

прямой является местом доступа к бедренной кости со стороны передневнутрен-
ней ее поверхности в нижней трети бедра (табл. 9). Сухожилие четырехглавой
мышцы соответствует положению верхнего заворота колейного сустава, что сле-

дует иметь в виду при доступах к кости в нижней ее трети (табл. 33, 37, 38).

Определение кожных борозд на бедре (наружной, передней, задней) помо-

гает  х и р у р г у ориентироваться в положении фасциальных лож и направлении

разрезов для вскрытия гнойных очагов на бедре (рис. 130, 132, 134, 139; табл. 5,

12, 14,

 18).

Переднее фасциальное ложе можно вскрыть разрезами, проведенными

между наружной и передней бороздами, внутреннее фасциальное ложе вскры-

вается кнутри от передней борозды. При вскрытии заднего ложа следует руковод-
ствоваться задней бороздой бедра, расположенной в пределах средней трети зад-
него ложа. Она определяется на задней поверхности бедра и соответствует про-
межутку между двуглавой и полусухожильной мышцами (рис. 139, 140; табл. 14,

15,

 16).

Положение седалищного нерва определяется его проекцией (рис. 129).

Задняя борозда бедра также может ориентировать  х и р у р г а при доступах к се-

далищному нерву. Нерв проходит  к н а р у ж и от задней борозды на расстоянии

1—1,5 см. По рассечении кожи с подкожной клетчаткой промежуток между

мышцами определяется на широкой фасции в виде беловатой полоски (табл. 14).

По рассечении собственной фасции на месте этой полоски и разведении мышц
выявляется седалищный нерв, проходящий под внутренним краем m. biceps
femoris (табл. 16).

Как называется самая длинная мышца нашего тела и где она находится? • Анатомия

Как называется самая длинная мышца нашего тела и где она находится?

Мышцы портных

Самая длинная мышца нашего тела – портняжная. Она начинается от верхней части таза и прикрепляется к внутренней части колена. Через нее проходят два сустава, благодаря которым человек может сидеть со скрещенными ногами.

Стоит отметить, что самая длинная мышца нашего тела получила такое название благодаря тому, что в давнее времена портные работали на полу, скрестив ноги, поэтому портняжная мышца активно работала, позволяя вращать бедро наружу.

Даже не смотря на то, что в ней пересекаются такие же мышцы, что и у прямой мышцы бедра, она способна не только сгибать бедро, но и вместе с ягодицами отводить ноги в сторону. Также она активно берет участие в работе сгибания ноги в коленном суставе.

Что касается самой короткой мышцы, то она располагается под верхней губой и поднимает при улыбке уголки рта.

Точки напряжения в мышце

В портняжной мышце могут появляться точки напряжения тогда, когда другие мышцы направляют в нее боль. В результате болевые ощущения могут возникать в любых местах портняжной мышцы.

Чтобы почувствовать эту мышцу, нужно сесть на стул и найти выступ кости с передней стороны таза, где сочетаются бедро и туловище. Далее нужно подвинуть руку вниз и немного вывернуть колено наружу. При совершении этого движения можно почувствовать активное сокращение портняжной мышцы.

Ее можно ощутить в поиске точек напряжения, а затем расслабить надавливанием пальца. Чтобы сделать массаж портняжной мышцы, нужно надавливать на каждую точку в течение нескольких секунд. Таким способом будет достигнут и эффект растяжки.

Особенности портняжной мышцы

Специалисты утверждают, что данная мышца является самой передней среди всех мышц «гусиной стопы». Также это одна из немногих мышц всего туловища, которая, при сокращении, подвергается значительному укорочению. Мелкие волокна портняжной мышцы не образуют четких пучков, какие есть у мышц живота и в сухожильных мышцах.

Поэтому нервные мышечные синапсы представляют собой необычное распределение по всей длине мышцы. Когда человек поднимает стопу при ходьбе, данная мышца активно помогает двуглавым мышцам бедра проводить сгибание в коленном суставе.

Также вместе с медиальной широкой мышцей бедра и тонкими сухожильными мышцами, она помогает удерживать колено в медиальном направлении, активно противодействует латеральному наклону, который возникает при стоянии на одной ноге.

Стоит отметить, что данная мышца способна вращать бедро только кнаружи, а не изнутри. Стоит отметить важный факт – портняжная мышца не работает во время внутренней ротации бедра. Когда осуществляется попытка осуществить наружную ротацию, она может работать только в незначительной степени. Она активна лишь во время сгибания и разгибания коленного сустава.

Отмечено, что когда человек активно занимается спортом, портняжные мышцы на обеих ногах особенно активны во время прыжков, а также при играх в волейбол и баскетбол. Также известно, что левая мышца более активно работает, чем правая, даже при игре в теннис.

Функции портняжной статьи

Также нужно отметить, так как портняжная мышца является сгибателем бедра, она активно включается в работу во время езды на велосипеде, поэтому так полезен этот способ передвижения. Если активно заниматься этим видом спорта, мышца будет работать более интенсивно.

Портняжная мышца способна выполнять несколько функций – уступающую, преодолевающую, а также удерживающую. Преодолевающая функция являет собой некое сопротивление, когда в момент работы мышц совершается сила тяжести.

Уступающая работа состоит в том, что при работе она может оставаться напряженной и немного расслабляться. Удерживающая функция – функция, когда происходит постепенное уравновешивание действия сопротивления, в итоге движение просто отсутствует.

Если поражается портняжная мышца, то происходит травматическая невралгия, поэтому возникает режущая боль по всей территории мышцы. Важно обратиться вовремя врачу, так как боль не изменяется при перемене положения тела.

Портняжная мышца

Проксимальное прикрепление. Верхняя передняя подвздошная ость.

Дистальное прикрепление. Медиальная сторона верхней части большеберцовой кости, где участвует в образовании поверхностной гусиной лапки вместе со стройной и полусухожильной мышцами.

Функция. Сгибает бедро и голень, участвует в отведении и повороте бедра наружу.

Пальпация. Для локализации портняжной мышцы необходимо идентифицировать следующие структуры:
• Верхняя передняя подвздошная ость — костный выступ, расположенный ниже подвздошного гребня и служащий местом прикрепления паховой связки. Легко пальпируется.

• Медиальная поверхность мыщелка большеберцовой кости.

• Дистальное прикрепление полусухожильной мышцы — образует медиальную границу подколенной ямки; латеральную границу образует сухожилие двуглавой мышцы бедра.

Портняжная мышца и триггерные тонки / Болевой паттерн портняжной мышцы

Усадите пациента с голенью, согнутой под прямым углом. При сопротивлении вращению бедра наружу портняжная мышца выступает под кожей, начиная от проксимального прикрепления. Пальпируйте портняжную мышцу от верхней передней подвздошной ости до ее дистального прикрепления, дистальнее медиальной поверхности мыщелка большеберцовой кости. Сухожилие портняжной мышцы лежит кпереди от сухожилий стройной и полусухожильной мышц, являясь самым передним и самым плоским из сухожилий, образующих гусиную лапку.

Болевой паттерн. Поверхностные дергающие боли по ходу мышцы.

Причинные или поддерживающие факторы.

Триггерные точки возникают в портняжной мышце как результат воздействия триггерных точек из ассоциированных мышц.

Сателлитные триггерные точки. Прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра.

Поражаемая система органов. Мочеполовая система.

Ассоциированные зоны. меридианы и точки.

Вентральная зона. Ножной меридиан желудка ян-мин. ST 31, LIV 8.

Упражнение на растяжение. Пальцевое давление вдоль тела мышцы дает эффективное местное растяжение.

Укрепляющее упражнение. Специальные укрепляющие упражнения для этой мышцы, как правило, не назначаются.

Д. Финандо, C. Финандо

Опубликовал Константин Моканов

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, портняжная мышца бедра — StatPearls

Введение

Портняжная мышца — самая длинная мышца в теле, охватывающая как тазобедренные, так и коленные суставы. Слово sartorius происходит от латинского слова sartor , которое переводится как «патчер» или «портной», в зависимости от того, как человек будет располагать ногу во время работы. Это самая поверхностная мышца в переднем отделе бедра, которая проходит наискось от передней верхней подвздошной ости (ASIS) к медиальной стороне проксимального отдела большеберцовой кости у ансериновой стопы.Портняжная мышца действует синергетически во взаимодействии с другой мускулатурой бедра, бедра и колена.

Строение и функции

Функция портняжника уникальна тем, что он может служить как сгибателем бедра, так и колена. Источником портняжной мышцы является передняя верхняя подвздошная ость, разделяющая это происхождение с большой натяжной фасцией. В бедре он действует как на сгибание бедра, так и на внешнее вращение. Другие сгибатели бедра включают, в наиболее выраженной форме, подвздошно-поясничную мышцу и, в меньшей степени, прямую мышцу бедра, растягивающую широкую фасцию, грудную мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу и тонкую мышцу.Антагонисты сгибания в тазобедренном суставе включают большую ягодичную мышцу, подколенные сухожилия (особенно длинную головку двуглавой мышцы бедра), а также полуперепончатую и полусухожильную мышцы, которые действуют для разгибания бедра.

Основными мышцами, отвечающими за внутреннее вращение в бедре, являются средняя и минимальная ягодичные мышцы, но также помогает напрягающая широкая фасция. Антагонисты и внешние вращающие мышцы бедра включают грушевидную мышцу, верхнюю и нижнюю гемелли, внутреннюю запирательную и внешнюю мышцы бедра, квадратную мышцу бедра.[1]

Место прикрепления портняжной мышцы — это верхняя медиальная часть диафиза большеберцовой кости, рядом с бугорком большеберцовой кости. Два других сухожилия присоединяются к нему в месте прикрепления: gracilis и semitendinosus, образуя соединенные сухожилия, известные как pes anserinus. В колене он действует как сгибание, так и внутреннее вращение. Другие сгибатели коленного сустава включают подколенные сухожилия, которые состоят из длинной и короткой головки двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой ​​мышц. Подколенный сустав выполняет некоторую функцию при сгибании колена, но, что более важно, является внутренним вращателем большеберцовой кости.Антагонисты этих мышц принадлежат к группе четырехглавых мышц, состоящей из прямых мышц бедра, медиальной широкой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра и промежуточной широкой мышцы бедра, которые действуют для разгибания колена.

Наряду с подколенной мышцей, как упоминалось выше, другие внутренние ротаторы колена, действующие совместно с портняжной тканью, включают полуперепончатую, полусухожильную и тонкую мышцы. Этим мышцам противостоят длинные и короткие головки двуглавой мышцы бедра, которые вращают колено наружу.[2]

Эти синергетические движения упомянутых выше мышц, выполняемые вместе с портняжной тканью, позволяют ноге переместиться в положение «четверка», как портной поставил бы себя во время работы, как описано ранее.

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение портняжной мышцы в основном обеспечивается мышечными ветвями бедренной артерии. Более половины кровоснабжения поступает из этих мышечных ветвей бедренной артерии, но коллатеральный кровоток идет откуда-то еще.Исследование, посвященное изучению влияния кровотока в портняжную мышцу, продемонстрировало коллатеральный кровоток, возникающий из поверхностной огибающей подвздошной артерии, боковой огибающей бедренной артерии, поверхностной бедренной артерии, нисходящей коленчатой ​​артерии и верхней медиальной коленчатой ​​артерии [3].

Нервы

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, который снабжается нервными корешками L2, L3 и L4. Бедренный нерв иннервирует группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы. Бедренный нерв (двигательные отделы и ветви) иннервирует следующие мышцы:

Передний отдел, двигательный:

• Sartorius

Задний отдел, двигательный:

• Группа четырехглавой мышцы (rectus femoris, Вастус медиалис, Вастус латералис, Вастус промежуточная)

Иннервация портняжной мышцы происходит непосредственно от переднего отдела бедренного нерва.Задний отдел обеспечивает иннервацию четырехглавой мышцы. Грудной нерв иннервирует грудную мышцу, которая ответвляется от бедренного нерва кефалинее паховой связки. Бедренный нерв также обеспечивает чувствительность передней части бедра и медиальной части голени. [4]

Клиническая значимость

Отрыв переднего верхнего подвздошного отдела позвоночника (ASIS)

Молодые спортсмены восприимчивы к отрывным травмам ASIS через физис. Эти травмы обычно возникают вторично по отношению к непрямой травме из-за внезапного сильного сокращения портняжной мышцы и растяжения широкой фасции.Окостенение апофиза обычно не происходит до возраста от 21 до 25 лет. До того, как это окостенение происходит, на границе раздела мышца-сухожилие-кость имеется слабое место, и оно подвержено отрыву. Обычно это происходит, когда бедро находится в вытянутом положении, например, при спринте или взмахе битой.

Отрывы ASIS чаще всего лечат консервативно. Это включает в себя отдых, растяжку, защищенный вес с помощью костылей и ранний диапазон движений. Однако есть показания к оперативному лечению этой травмы.При смещении отломка возникает риск раздражения, потери прочности, а также заживления отломка в смещенном положении, если травма лечить консервативными средствами.

Открытая редукционная внутренняя фиксация (ORIF) показана, когда отрыв ASIS смещается на расстояние более 2-3 сантиметров. Болезненные несращения также являются показанием для хирургической фиксации. Есть несколько различных вариантов, включая фиксацию стягивающим винтом и натяжной лентой. [5]

Хронические травмы перенапряжения

Как и другие травмы чрезмерного перенапряжения, такие как теннисный локоть, хроническое перенапряжение портняжной мышцы, наряду с тонкой и полусухожильной мышцами, может вызвать воспаление в месте прикрепления соединенного сухожилия этих трех мышц.Это воспаление может раздражать местные ткани, окружающие сухожилие, включая бурсу, состояние, известное как ансериновый бурсит. Чаще всего это наблюдается у спортсменов-мужчин четвертого десятилетия жизни. Эти пациенты часто занимаются видами спорта на выносливость, такими как езда на велосипеде или бег, и жалуются на боль в заднемедиальном отделе колена, непосредственно в месте введения ансерина. Имеются сообщения об основном остеоартрите или ревматоидном артрите как причинах хронического бурсита.[6]

Подобно отрывам передней верхней подвздошной ости, подавляющее большинство этих повреждений улучшаются при консервативном лечении. Лечение первой линии включает физиотерапию, в том числе растяжку и укрепление. В случаях без видимого улучшения от одной терапии, инъекции стероидов можно использовать в качестве дополнительной терапии. [7]

Повышение квалификации / Вопросы для повторения

Рисунок

Sartorius muscle. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Mendis MD, Hides JA. Влияние тренировки управления моторикой на мышцы бедра у элитных футболистов с болью в пояснице и без нее. J Sci Med Sport. 2016 ноя; 19 (11): 866-871. [PubMed: 27012726]

2.

Cleather DJ. Важная роль двухсуставных подколенных сухожилий заключается в приложении момента внутреннего / внешнего вращения к большеберцовой кости во время вертикальных прыжков. J Theor Biol. 2018 14 октября; 455: 101-108. [PubMed: 30012516]

3.

Бакленд А., Пан В. Р., Дхар С., Эдвардс Г., Розен В. М., Эштон М. В., Тейлор Г. И..Нейроваскулярная анатомия лоскутов портняжной мышцы: значение для местной транспозиции и лицевой реанимации. Plast Reconstr Surg. 2009 Янв; 123 (1): 44-54. [PubMed: 19116533]

4.

Паттон Р.С., Бегун Р.П., Лазарус Д., Брэдбери, Т.Л. Бедренная невропатия после прямой передней тотальной артропластики бедра: анатомический обзор и серия случаев ^† . J Surg Case Rep.2018 сентябрь; 2018 (9): rjy171. [Бесплатная статья PMC: PMC6126180] [PubMed: 30206472]

5.

Виллинджер Л., Шанда Дж. Э., Лоренц С., Имхофф А. Б., Бухманн С.Хирургическое лечение двух спортсменов-подростков с отрывным переломом передней верхней подвздошной ости (ASIS). Arch Orthop Trauma Surg. 2017 Февраль; 137 (2): 173-177. [PubMed: 27866232]

6.

Ренни В.Дж., Сайфуддин А. Песериновый бурсит: частота встречаемости симптоматических колен и клинические проявления. Skeletal Radiol. 2005 июл; 34 (7): 395-8. [PubMed: 15940489]

7.

Бейтлер А. Костно-мышечная терапия: дополнительная физиотерапия. ФП Ессент. 2018 июл; 470: 16-20.[PubMed: 29963844]

Sartorius — Physiopedia

Портняжная мышца — тонкая длинная поверхностная мышца в переднем отделе бедра. ^[1] Она проходит по длине бедра, проходит через 2 сустава — тазобедренный и коленный. ^[2] и является самой длинной мышцей в человеческом теле. ^[1] Исключительная длина этой мышцы часто превышает 50 см. ^[3] В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину живота мышцы. ^[2] Подсчитано, что от сухожилия к сухожилию проходит не более 30–50% волокон. ^[2] Остальные оканчиваются внутрипучковидно. ^[2] Длина одного волокна оценивается в 35–45 см. ^[4]

Так же, как S-образная лента, мышца живота обвивается вокруг передней и медиальной поверхности бедра. ^[2] Проходит за медиальный мыщелок бедренной кости и заканчивается сухожилием. ^[1] Сухожилие после снятия передней дуги соединяется с сухожилием Gracilis и Semitendinosus в стопе anserinus перед окончательным прикреплением. ^[1]

Sartorius происходит от латинского слова sartor, означающего портной, ^[6] , и иногда его называют мышцами портного. ^[1] Это название было выбрано из-за положения со скрещенными ногами, в котором когда-то сидели портные. ^[1]

Передняя верхняя подвздошная ость ^{[1] [2]}

Супермедиальная поверхность большеберцовой кости ^[1]

Бедренный нерв ^[1]

Имеются небольшие адаптивные этнические различия в ширине и диапазоне мышц живота и сухожилия портняжной мышцы. ^[4] У некоторых людей мышца может отсутствовать. ^[7]

Мышца принимает от 5 до 11 сосудов, исходящих из: поверхностной огибающей подвздошной, боковой бедренной, глубокой бедренной, нисходящей коленчатой ​​и бедренной артерий. ^[7]

В бедре он сгибается, слабо отводит и поворачивает бедро в стороны. ^[1] В колене может сгибать ногу; когда колено согнуто, оно также поворачивает ногу кнутри. ^[1]

Эта мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин. ^[8] Это происходит из-за стягивающего эффекта, который мышцы с обеих сторон тела оказывают на лобковый симфиз. ^[8]

Pes anserinus относится к соединенным сухожилиям gracilis, semitendinosus и портняжной мышце. ^[9] Он лежит поверх большеберцовой кости медиальной коллатеральной связки колена. Ансериновый бурсит — это заболевание, при котором воспаляется медиальная часть колена. ^[10] Если бурса, лежащая в основе сухожилий портняжной, тонкой и полусухожильной мышц, раздражается в результате чрезмерного использования или травмы, у человека может развиться этот недуг.Это состояние обычно возникает у спортсменов от чрезмерной нагрузки и является частой причиной хронической слабости и боли в коленях. ^{[10] [11]} Характеризуется болью, припухлостью и / или болезненностью. ^[11]

^[12]

^[13]

1. ↑ ^{1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1.07 1,08 1,09 1,10} Мур, Кейт Л .; Далли, Артур Ф .; Агур, А. М. Р. (2013). Клинически ориентированная анатомия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 545–546. ISBN 9781451119459.
2. ↑ ^{2,0 ​​ 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5} Dziedzic D, Bogacka U, Ciszek B. (2014) Анатомия портняжной мышцы. Фолиа Морфол (Варшава). 73 (3): 359-62. DOI: 10.5603 / FM.2014.0037.
3. ↑ Клаверт П., Когнет Дж. М., Бейли С., Стусси Д., Превост П., Бабин С. Р., Саймон П., Кан Дж. Л. (2008).Анатомическая основа лоскута дистальной части портняжной мышцы для реконструктивной хирургии ниже колена. Анатомическое исследование и клинический случай. J Plastic, Реконстр эстетической хирургии, 61: 50–54.
4. ↑ ^{4,0 4,1} Klein Horsman M, Koopman H (2007) Морфологические параметры мышц и суставов для моделирования опорно-двигательного аппарата нижней конечности. Clin Biomech, 22: 239–247.
5. ↑ https://www.istockphoto.com/photos/sartorius-muscle-anatomy-muscles-isolated-on-white
6. ↑ Словарь Мосби по медицине, уходу и смежному здоровью, четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, с. 1394
7. ↑ ^{7,0 7,1} Высоцкий Ю., Красуски П., Чубальский А. Васкуляризация портняжной мышцы. Фолиа Морфол (Варшава). 1996; 55 (2): 115-20.
8. ↑ ^{8,0 8,1} Мейерс В., Гринлиф Р. (2000) Анатомические основы оценки боли в животе и паху у спортсменов. Operative Tech Sports Med, 13: 55–61.
9. ↑ Мотидзуки Т., Акита К., Мунета Т., Сато Т. (2004). «Pes anserinus: многослойная поддерживающая структура на медиальной стороне колена».Clin Anat. 17 (1): 50–4. DOI: 10.1002 / ca.10142. PMID 14695588.
10. ↑ ^{10,0 10,1} pmr / 104 в eMedicine — «Pes anserinus bursitis»
11. ↑ ^{11,0 11,1} Альварес-Немегей Дж. (2007). Факторы риска тендинита / бурсита pes anserinus: исследование случай-контроль. J Clin Rheumatol. 13 (2): 63–5. DOI: 10.1097 / 01.rhu.0000262082.84624.37. PMID 17414530
12. ↑ Bj Lehecka. Ручной мышечный тест Sartorius. Доступно по адресу: https: //m.youtube.com / смотреть? v = t9BmFzY2AY0-o
13. ↑ Участок Ричарда Данна Сарториуса Доступен с: https://m.youtube.com/watch?v=WhVSf1Siaa8-o

Портняжная мышца: анатомия, прикрепления, функция

Портняжная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Эгле Пири • Рецензент: Яна Васькович
Последняя редакция: 31 мая 2021 г.
Время чтения: 6 минут.

Портняжная мышца (Musculus sartorius)

Портняжная мышца — самая длинная мышца в человеческом теле. Вместе с четырехглавой мышцей бедра он относится к передней мышце бедра .

Портняжная мышца имеет косой ход по всему бедру; он исходит из передней верхней подвздошной ости, пересекает медиальную сторону бедра и, наконец, вставляется в медиальную сторону проксимального отдела большеберцовой кости.

Из-за своего наклонного движения портняжная мышца сгибается, отводит и вращает наружу бедро, а также сгибает и вращает ногу изнутри.

Основные сведения о портняжной мышце

Происхождение	Передняя верхняя подвздошная ость (ASIS)
Вставка	Проксимальный конец большеберцовой кости ниже медиального мыщелка (через pes anserinus)
Иннервация	Бедренный нерв (L2-L3)
Кровоснабжение	Проксимальная треть: ветви бедренной артерии, глубокая бедренная артерия, артерия четырехглавой мышцы, латеральная огибающая бедренная артерия Средняя треть: ветви бедренной артерии Дистальная треть: ветви бедренной и нисходящей коленчатой ​​артерий
Функция	Тазобедренный сустав: сгибание бедра, отведение бедра, внешнее вращение бедра Коленный сустав: сгибание ноги, внутреннее вращение ноги

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию портняжной мышцы.

Начало и прошивка

Портняжная мышца происходит от круглого сухожилия передней верхней подвздошной ости и верхней половины выемки между передней верхней подвздошной остью и передней нижней подвздошной остью. Волокна образуют тонкую плоскую мышцу, которая проходит внутри медиально по передней поверхности бедра.

Мышца спускается почти вертикально по медиальной стороне бедра.Он пересекает медиальную сторону коленного сустава, а затем вставляется в медиальную часть проксимального отдела большеберцовой кости, кпереди от тонкой и полусухожильной мышц.

Вставные сухожилия этих трех мышц образуют широкую апоневротическую оболочку, называемую pes anserinus . Некоторые волокна из нижней части сухожилия сливаются с медиальной коллатеральной связкой коленного сустава и глубокой фасцией над медиальной стороной ноги, в то время как некоторые верхние волокна сливаются с капсулой коленного сустава.Эти соединения способствуют внутренней стабильности коленного сустава.

Вы чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепление, иннервацию и функции мышц нижней конечности, быстрее и проще с нашими графиками мышц !

Отношения

Портняжная мышца расположена поверхностно в бедре, на ее поверхности покрыты только фасция и кожа. Глубоко от портняжника находится четырехглавая мышца бедра.

Пересекаясь от латеральной к медиальной стороне бедра, портняжная мышца пересекает поверхности подвздошно-поясничной, грудной и длинной приводящей мышц.Мышца tensor fasiae latae начинается сразу латеральнее проксимального прикрепления портняжной мышцы.

Медиальный край портняжной кости образует латеральную границу важного анатомического пространства, известного как бедренный треугольник . Треугольник завершается вверху паховой связкой и медиальным краем длинной приводящей мышцы. Структуры, находящиеся внутри треугольника, бедренной артерии, вены и нерва, поэтому лежат медиальнее портняжной мышцы.Бедренная артерия продолжается ниже, глубоко до портняжной мышцы.

Чтобы легко запомнить границы бедренного треугольника, вы можете использовать мнемонику SAIL , которая означает:

• S Artorius
• A dductor длинный
• I nguinal L игла

Иннервация

Sartorius получает свою иннервацию от бедренного нерва L2 и L3.

Кровоснабжение

Поскольку портняжная мышца такая длинная, неудивительно, что она требует обширного кровоснабжения из нескольких источников:

• Проксимальная треть может получать кровоснабжение от ветвей бедренной, глубокой бедренной, латеральной огибающей бедренной артерии и / или артерии четырехглавой мышцы (ветви бедренной, глубокой бедренной или латеральной огибающей бедренной артерии).

• Средняя треть снабжается ветвями бедренной артерии.

• Дистальная треть получает кровоснабжение от бедренной артерии и нисходящей коленчатой ​​артерии.4

Узнайте все о мышцах нижней конечности и мышцах бедра и бедра с помощью следующего исследования единицы измерения.

Функция

Портняжная мышца пересекает тазобедренный и коленный суставы, производя движения в обоих из них. В тазобедренном суставе он способен сгибать, вращать наружу и отводить ногу.Сокращение портняжной мышцы может также вызвать сгибание коленного сустава и вращение голени внутрь или кнутри относительно бедренной кости.

Комбинация всех этих движений позволяет человеку сидеть в позе со скрещенными ногами . Однако движения, вызванные сокращением портняжной мышцы, не ограничиваются этой единственной функцией. Также предполагается, что портняжная мышца может играть важную роль в лазании.

Клинические отношения

ансериновая бурса , расположенная в месте прикрепления портняжной мышцы, может стать воспаленной (ансериновый бурсит) при хроническом перенапряжении (e.г. при беге трусцой или брассе).

Общие симптомы: боль, отек и функциональное нарушение трех мышц, прикрепляющихся к pes anserinus (портняжная, полусухожильная и тонкая мышцы). Если воспаление контролируется или плохо лечится (покой, охлаждение, обезболивающие, местная инъекция кортикоидов, если необходимо), бурсит часто становится хроническим.

Портняжная мышца: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Портняжная мышца: анатомия, функции и лечение

Портняжная мышца — это длинная мышца, расположенная в передней части бедра. Он идет от бедра и пересекает переднюю часть бедра, входя во внутреннюю часть колена. Портняжная мышца служит для сгибания и поворота бедра и сгибания колена.Это самая длинная мышца в человеческом теле. Есть две портняжные мышцы, по одной с каждой стороны вашего тела.

Портняжная мышца также известна как портняжная мышца. Это потому, что это помогает сгибать и вращать бедро и сгибать колено; если бы вы сидели, скрестив одну ногу над другой, то портняжная мышца работала бы. Эту позицию часто занимали портные при шитье вручную.

Анатомия

Портняжная мышца возникает из передней части таза, называемой передней верхней подвздошной остью (ASIS).Оттуда мышца движется по спирали вниз по передней части бедра.

Затем он проходит через внутреннюю поверхность колена и попадает в переднюю часть голени в место, которое называется ансерин. (Песанзерин называется гусиная лапа и является точкой прикрепления портняжной, тонкой мышцы бедра и полутендинозной мышцы подколенного сухожилия.)

Мышца очень длинная, и ее можно пальпировать или потрогать в передней части бедра рядом с тазовой костью.Просто положите руку на костлявую часть таза перед бедром. Затем согните бедро вверх и поверните его наружу; выступающая мышца — портняжная мышца.

Портняжный палец трудно пальпировать, так как он пересекает коленный сустав или в месте введения ансерина.

sportpoint / Getty Images

Функция

Поскольку портняжная мышца очень длинная и пересекает два сустава (бедро и колено), она выполняет множество функций для вашего тела и нижних конечностей.Движения, которые выполняет портняжная мышца:

• Сгибание бедра : Это означает, что бедро сгибается вверх, как если бы вы маршировали. Другие мышцы, такие как поясничная мышца, также сгибают бедро.
• Внешнее вращение бедра : портняжная мышца имеет линию натяжения, проходящую через переднюю часть бедра, и эта линия натяжения помогает поворачивать бедро наружу. Если вы стоите и поднимаете ногу вверх и внутрь, чтобы посмотреть на нижнюю часть обуви, ваш портняжная мышца будет активно поднимать и вращать бедро наружу.
• Сгибание колена : портняжная мышца проходит за коленным суставом на внутренней стороне колена и прикрепляется к передней части голени. Когда мышца сокращается, она сгибает ваше колено. (Подколенные сухожилия также сгибают ваше колено, поэтому портняжная мышца наиболее активна при сгибании колена, в то время как ваше бедро сгибается и вращается.)

Эти различные действия портняжной мышцы делают его уникальной мышцей, которая двигает бедра и колени в разных направлениях. Это также означает, что портняжная мышца может быть вовлечена в несколько различных проблем и состояний.

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом. Этот нерв выходит из нижней части спины на втором, третьем и четвертом уровне поясницы.

Портняжная мышца получает кровоснабжение от различных артерий, которые проникают в мышцу с нерегулярными интервалами. Эти кровеносные сосуды включают поверхностную огибающую подвздошную, боковую бедренную и глубокие бедренные артерии.

Связанные условия

Ваши портняжные мышцы могут быть задействованы в нескольких различных состояниях, которые могут ограничивать вашу функциональную подвижность.Они могут включать:

• Растяжение мышцы Sartorius
• Разрыв портняжной мышцы
• Тендинит, вызванный ансерином,
• Парез или паралич портняжной мышцы из-за защемления нерва в поясничном отделе позвоночника

Если вы подозреваете, что у вас есть какие-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к врачу, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение вашего состояния.

Реабилитация

Если у вас есть травма портняжника, вам может быть полезно поработать с физиотерапевтом во время реабилитации.Лечение, которое вы получаете от своего терапевта, может варьироваться в зависимости от вашей конкретной травмы. Эти травмы включают:

• Тендинит Sartorius : Тендинит обычно проявляется болью и ограниченной подвижностью мышцы. Вы можете почувствовать боль в передней части бедра, когда сгибаете и вращаете его во время ходьбы. Ваш PT может помочь уменьшить воспаление мышцы и улучшить ее способность правильно сокращаться, чтобы помочь вам восстановить подвижность.
• Разрыв портняжной мышцы : Разрыв портняжной мышцы может потребовать значительного периода неподвижности и покоя для заживления мышцы.После заживления ваш терапевт может работать с вами для улучшения подвижности рубцовой ткани, улучшения гибкости портняжных мышц и увеличения силы мышц.
• Pes anserine тендинит : Отличительной чертой этого состояния является боль в медиальной и передней части верхней голени чуть ниже колена. Физиотерапия может помочь уменьшить боль и воспаление, улучшить гибкость портняжных мышц и укрепить силу.
• Слабость из-за повреждения нерва : Сдавление нерва в нижней части спины из-за грыжи межпозвоночного диска или фораминального стеноза позвоночника, может вызвать боль и слабость в передней части бедра, что повлияет на портняжник.Лечение может включать упражнения для снятия сдавления нервов и коррекции осанки.

Повреждение портняжной мышцы обычно происходит в сочетании с травмой другой мышцы бедра, такой как поясничная мышца и четырехглавая мышца. Все эти мышцы работают вместе, чтобы двигать бедром и коленом, поэтому травма одной мышцы может затронуть и другие.

Большинство проблем с портняжным воротником и связанными с ним мышцами заживают в течение четырех-шести недель. Конечно, ваш конкретный курс лечения может быть короче или длиннее в зависимости от серьезности вашей травмы и любых других сопутствующих заболеваний, которые могут у вас быть.

Ваш врач и физиотерапевт могут помочь вам понять ваш конкретный прогноз, когда дело доходит до травмы портняжной ткани.

Слово от Verywell

Портняжная мышца, или портняжная мышца, является самой длинной мышцей в вашем теле и помогает вам сгибать и вращать бедро и сгибать колено. Базовое представление о функциях и расположении этой важной мышцы может помочь вам понять, как вы будете проходить реабилитацию в случае ее травмы.

Sartorius Muscle — обзор

Бедренный треугольник

Бедренный треугольник (рис.6.6, 6.7) находится в верхней части передней части бедра и ограничен латерально медиальной границей портняжной мышцы, медиальной границей длинной приводящей мышцы и выше паховой связкой. Мышцы, образующие дно от медиального к латеральному, — это длинная приводящая мышца, пектинус, большая поясничная мышца и подвздошная мышца.

Бедренный треугольник содержит от медиального до латерального направления бедренную вену, бедренную артерию и бедренный нерв.

Бедренная артерия, продолжение внешней подвздошной артерии и бедренная вена, которая продолжается в брюшную полость как внешняя подвздошная вена, заключены внутри бедренной оболочки, которая имеет потенциальное пространство медиальнее вены, бедренного канала. .Он сообщается с брюшной полостью через бедренное кольцо. Бедренная грыжа может пройти через бедренное кольцо в бедренный канал. См. Клиническую вставку 6.1.

Бедренная артерия входит в бедро в точке на полпути между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом (срединной точкой), где легко ощущается ее пульсация. В этой точке артерию можно канюлировать, чтобы провести артериальную линию.

Положение вены у живого можно определить по пульсации бедренной артерии.Вена расположена непосредственно медиальнее артерии, чуть ниже паховой связки. Длинная (большая) подкожная вена принимает ряд притоков, соответствующих поверхностным ветвям бедренной артерии, непосредственно перед тем, как присоединиться к бедренной вене (рис. 6.6). Это опознавательная точка, позволяющая отличить ее от бедренной вены во время операции. Бедренная вена здесь имеет только один приток — длинную подкожную вену.

Бедренный нерв расположен латеральнее артерии, но находится в более глубокой плоскости по сравнению с артерией, а иногда даже кзади от артерии.Он разделяется на ветви, как только входит в бедро. Эти анатомические изменения затрудняют блокировку нерва инъекцией местных анестетиков. Нерв питает грудную мышцу, портняжную мышцу и четыре части четырехглавой мышцы бедра, то есть прямую мышцу бедра, латеральную широкую мышцу бедра, промежуточную широкую мышцу бедра и медиальную широкую мышцу бедра. Его сенсорными ветвями являются медиальный и промежуточный кожные нервы бедра и подкожный нерв. См. Клиническую вставку 6.2.

Sartorius

Портняжная мышца (рис.6.7) проходит от передней верхней подвздошной ости до медиального мыщелка большеберцовой кости. Портняжник снабжается бедренным нервом. Это сгибатель бедра и колена, а также, наряду с другими длинными мышцами, соединяющими бедренную кость с ногой, уравновешивает бедренную кость на бедре.

Четырехглавая мышца бедра

Эта большая мышца (рис. 6.8–6.10), состоящая из прямой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, промежуточной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра, расширяет коленный сустав. Прямая мышца бедра берет начало от тазобедренной кости и также является сгибателем тазобедренного сустава.Остальные три компонента берутся из бедренной кости и, как таковые, могут действовать только на колено.

Чтобы проверить мышцу, пациента просят разогнуть колено, преодолевая сопротивление. Можно увидеть и почувствовать сокращение мышцы. Четыре части четырехглавой мышцы снабжены ветвями бедренного нерва.

Три бедра и прямая мышца бедра вводятся в надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы (рис. 6.11). Затем они проникают в бугристость большеберцовой кости через сухожилие надколенника или связку надколенника.Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и связка надколенника вместе образуют разгибательный механизм колена. Тонкий слой сухожилия четырехглавой мышцы проходит через переднюю часть надколенника в связку надколенника и сетчатку. Ретинакула надколенника — это расширение сухожилия четырехглавой мышцы, соединяющее надколенник с мыщелками большеберцовой кости.

латеральная широкая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра в основном происходят от линии бедренной кости. Промежуточная широкая мышца бедра отходит от передней поверхности бедренной кости глубоко к прямой мышце бедра.В отличие от других частей четырехглавой мышцы, медиальная широкая мышца бедра на нижнем конце мясистая, и эти волокна лежат горизонтально, когда они прикрепляются к надколеннику. Это видно на поверхности у мускулистого человека (рис. 6.8).

Длинная ось диафиза бедренной кости не вертикальна, а наклонена вниз и кнутри. Поэтому, когда квадрицепс сокращается, его тяга идет вверх и в сторону, в результате чего надколенник движется в одном направлении. Таким образом, надколенник имеет тенденцию смещаться вверх и в стороны.Вытягивание нижних горизонтальных волокон медиальной широкой мышцы бедра является важным фактором предотвращения такого вывиха.

Четырехглавая мышца через механизм разгибателя (сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и связка надколенника) разгибает коленный сустав. Сокращение четырехглавой мышцы — важный фактор стабилизации коленного сустава. Без этого колено имеет тенденцию сгибаться при нагрузке. Люди с параличом четырехглавой мышцы имеют тенденцию давить на бедро, чтобы противодействовать сгибанию колена во время ходьбы.

Подвздошно-большеберцовый тракт

Глубокая фасция бедра, широкая фасция, имеет толстую латеральную сторону. Это подвздошно-большеберцовый тракт (рис. 6.12), который простирается от гребня подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости. Наряду с четырехглавой мышцей, подвздошно-большеберцовый тракт, к которому прикреплены большая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция, является важной структурой для стабилизации коленного сустава. Это может быть видно на поверхности, когда колено выпрямлено (рис. 6.8).

Sartorius Muscle — обзор

Бедренный треугольник

Бедренный треугольник (рис.6.6, 6.7) находится в верхней части передней части бедра и ограничен латерально медиальной границей портняжной мышцы, медиальной границей длинной приводящей мышцы и выше паховой связкой. Мышцы, образующие дно от медиального к латеральному, — это длинная приводящая мышца, пектинус, большая поясничная мышца и подвздошная мышца.

Бедренный треугольник содержит от медиального до латерального направления бедренную вену, бедренную артерию и бедренный нерв.

Бедренная артерия, продолжение внешней подвздошной артерии и бедренная вена, которая продолжается в брюшную полость как внешняя подвздошная вена, заключены внутри бедренной оболочки, которая имеет потенциальное пространство медиальнее вены, бедренного канала. .Он сообщается с брюшной полостью через бедренное кольцо. Бедренная грыжа может пройти через бедренное кольцо в бедренный канал. См. Клиническую вставку 6.1.

Бедренная артерия входит в бедро в точке на полпути между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом (срединной точкой), где легко ощущается ее пульсация. В этой точке артерию можно канюлировать, чтобы провести артериальную линию.

Положение вены у живого можно определить по пульсации бедренной артерии.Вена расположена непосредственно медиальнее артерии, чуть ниже паховой связки. Длинная (большая) подкожная вена принимает ряд притоков, соответствующих поверхностным ветвям бедренной артерии, непосредственно перед тем, как присоединиться к бедренной вене (рис. 6.6). Это опознавательная точка, позволяющая отличить ее от бедренной вены во время операции. Бедренная вена здесь имеет только один приток — длинную подкожную вену.

Бедренный нерв расположен латеральнее артерии, но находится в более глубокой плоскости по сравнению с артерией, а иногда даже кзади от артерии.Он разделяется на ветви, как только входит в бедро. Эти анатомические изменения затрудняют блокировку нерва инъекцией местных анестетиков. Нерв питает грудную мышцу, портняжную мышцу и четыре части четырехглавой мышцы бедра, то есть прямую мышцу бедра, латеральную широкую мышцу бедра, промежуточную широкую мышцу бедра и медиальную широкую мышцу бедра. Его сенсорными ветвями являются медиальный и промежуточный кожные нервы бедра и подкожный нерв. См. Клиническую вставку 6.2.

Sartorius

Портняжная мышца (рис.6.7) проходит от передней верхней подвздошной ости до медиального мыщелка большеберцовой кости. Портняжник снабжается бедренным нервом. Это сгибатель бедра и колена, а также, наряду с другими длинными мышцами, соединяющими бедренную кость с ногой, уравновешивает бедренную кость на бедре.

Четырехглавая мышца бедра

Эта большая мышца (рис. 6.8–6.10), состоящая из прямой мышцы бедра, латеральной широкой мышцы бедра, промежуточной широкой мышцы бедра и медиальной широкой мышцы бедра, расширяет коленный сустав. Прямая мышца бедра берет начало от тазобедренной кости и также является сгибателем тазобедренного сустава.Остальные три компонента берутся из бедренной кости и, как таковые, могут действовать только на колено.

Чтобы проверить мышцу, пациента просят разогнуть колено, преодолевая сопротивление. Можно увидеть и почувствовать сокращение мышцы. Четыре части четырехглавой мышцы снабжены ветвями бедренного нерва.

Три бедра и прямая мышца бедра вводятся в надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы (рис. 6.11). Затем они проникают в бугристость большеберцовой кости через сухожилие надколенника или связку надколенника.Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и связка надколенника вместе образуют разгибательный механизм колена. Тонкий слой сухожилия четырехглавой мышцы проходит через переднюю часть надколенника в связку надколенника и сетчатку. Ретинакула надколенника — это расширение сухожилия четырехглавой мышцы, соединяющее надколенник с мыщелками большеберцовой кости.

латеральная широкая мышца бедра и медиальная широкая мышца бедра в основном происходят от линии бедренной кости. Промежуточная широкая мышца бедра отходит от передней поверхности бедренной кости глубоко к прямой мышце бедра.В отличие от других частей четырехглавой мышцы, медиальная широкая мышца бедра на нижнем конце мясистая, и эти волокна лежат горизонтально, когда они прикрепляются к надколеннику. Это видно на поверхности у мускулистого человека (рис. 6.8).

Длинная ось диафиза бедренной кости не вертикальна, а наклонена вниз и кнутри. Поэтому, когда квадрицепс сокращается, его тяга идет вверх и в сторону, в результате чего надколенник движется в одном направлении. Таким образом, надколенник имеет тенденцию смещаться вверх и в стороны.Вытягивание нижних горизонтальных волокон медиальной широкой мышцы бедра является важным фактором предотвращения такого вывиха.

Четырехглавая мышца через механизм разгибателя (сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и связка надколенника) разгибает коленный сустав. Сокращение четырехглавой мышцы — важный фактор стабилизации коленного сустава. Без этого колено имеет тенденцию сгибаться при нагрузке. Люди с параличом четырехглавой мышцы имеют тенденцию давить на бедро, чтобы противодействовать сгибанию колена во время ходьбы.

Подвздошно-большеберцовый тракт

Глубокая фасция бедра, широкая фасция, имеет толстую латеральную сторону. Это подвздошно-большеберцовый тракт (рис. 6.12), который простирается от гребня подвздошной кости до латерального мыщелка большеберцовой кости. Наряду с четырехглавой мышцей, подвздошно-большеберцовый тракт, к которому прикреплены большая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция, является важной структурой для стабилизации коленного сустава. Это может быть видно на поверхности, когда колено выпрямлено (рис. 6.8).

Ваше полное руководство по мышце Sartorius

Портняжная мышца не так хорошо известна, как, скажем, большая ягодичная мышца, но эта ленточная мышца находит широкое применение.

Портняжная мышца, самая длинная мышца тела, охватывает от внешней стороны бедра до внутренней части колена и используется во время всего: от ходьбы и бега трусцой до боковых скольжений и выпадов.

Почти каждый раз, когда вы используете нижнюю часть тела для передвижения, портняжная мышца задействуется.

Происхождение и вставка

У вас есть портняжная мышца с обеих сторон вашего тела, каждая из которых берет начало на передней верхней подвздошной ости таза. Вы можете найти эти ориентиры, пощупав костлявые выступы на бедрах в передней части тела.От своего источника портняжная мышца затем пересекает переднюю часть бедра, наклоняясь внутрь, в конечном итоге вставляясь на медиальную сторону большеберцовой кости — большей из двух костей в голени.

Действия

Поскольку портняжная мышца пересекает два сустава — бедро и колено — мышца играет роль в движении обоих суставов. Действия портняжника включают:

• Сгибание бедра: Сгибание в бедре, как при марше на месте с высокими коленями
• Отведение бедра: Отведение ноги от средней линии, как при шаге в сторону
• Внешнее вращение бедра: Поворот ноги наружу таким образом, чтобы бедро, колено и пальцы ног повернулись в сторону комнаты
• Сгибание колена: Сгибание колена для подтягивания пятки к ягодицам

Поза дерева в йоге — один из примеров упражнения, требующего всех действий портняжника.Когда вы выполняете позу дерева, вам нужно согнуть бедро и колено, чтобы поднять ступню вверх.

Затем вы должны отвести бедро и повернуть его наружу из комнаты, чтобы поместить нижнюю часть поднятой ноги на внутреннюю часть неподвижной ноги.

Сидение со скрещенными ногами, растяжка бабочки и поза огненного бревна — другие примеры упражнений, которые требуют всех действий портняжных мышц.

Укрепляющие упражнения

Поскольку портняжная мышца участвует во многих действиях нижней части тела, довольно легко укрепить мышцы с помощью стандартной, хорошо продуманной процедуры для нижней части тела.Фактически, каждый раз, когда вы делаете приседания или выпады, и каждый раз, когда вы идете на прогулку или бег трусцой, портняжная мышца начинает работать.

Однако двумя действиями портняжника — отведением бедра и внешним вращением — часто пренебрегают. Поэтому подумайте о том, чтобы добавить в свою тренировку несколько из следующих движений, которые требуют от вас выполнения этих действий:

Боковые подножки

Боковые подъемы, выполняемые на скамье или плио-боксе, являются отличным комплексным упражнением, которое воздействует на все основные группы мышц нижней части тела.Вы можете делать это, используя только вес своего тела, или вы можете использовать оборудование для силовых тренировок, такое как гантели или штангу с грузом, чтобы сделать упражнение более сложным.

Просто встаньте сбоку от прочной коробки или скамейки. Согните бедро и колено на ноге, ближайшей к скамейке, и отведите бедро, чтобы встать на ящик. Следуйте противоположной ногой, чтобы подняться и встать на ящик. Поменяйте движение и осторожно выйдите из ящика. Выполните подход из 12-15 с одной стороны, затем поменяйтесь сторонами и поднимите шаг вверх противоположной ногой.

Боковые прогулки с ремешком

Прогулки с бандажом — отличный способ укрепить все отводящие мышцы бедер. Оберните небольшую петлю на ногах чуть выше щиколоток. Встаньте, поставив ступни на расстоянии бедер друг от друга, чтобы лента была натянутой, но не тугой. Слегка согните бедра и колени, чтобы оказаться в «положении готовности», затем сделайте шаг в сторону вправо, преодолевая сопротивление браслета.

Шагните левой ногой к правой, но не позволяйте ремешку ослабнуть.Продолжайте шагать вправо, делая от 10 до 12 шагов, затем в обратном направлении, на этот раз делая от 10 до 12 шагов влево. Если упражнение кажется слишком тяжелым, поместите ленту выше колен, а не выше щиколоток.

Приседания плие

Чтобы подготовиться к приседанию плие, вы сначала отводите бедра, создавая широкую опору, шагая в стороны от средней линии. Затем вы поворачиваете бедра наружу так, чтобы ваши бедра, колени и ступни были направлены в стороны от комнаты.

Отсюда согните (согните) колени и бедра, опуская ягодицы прямо вниз, удерживая бедра во внешнем вращении, чтобы колени оставались на одной линии с пальцами ног. Когда ваши колени образуют угол 90 градусов, надавите пятками и вернитесь в положение стоя. Выполните от 10 до 12 повторений. Вы можете выполнять это упражнение с собственным весом или увеличивать сопротивление с помощью гантелей или штанги.

Упражнение с моллюском

Упражнение «моллюск» или «раскладушка» выглядит просто, но когда оно выполняется правильно, оно действительно активирует внешние бедра, заставляя работать ваши внешние вращатели.

Лягте на бок, вытянув нижнюю руку вверх, чтобы поддерживать голову и шею. Согните бедра и колени так, чтобы бедра располагались под углом 90 градусов к туловищу, а колени также были согнуты примерно на 90 градусов. Отсюда убедитесь, что ваши плечи, бедра и колени расположены друг над другом, а тело перпендикулярно полу.

Удерживая соприкосновение больших пальцев ног, напрягите корпус и поверните наружу верхнее бедро, чтобы колени открылись, как если бы вы открывались в виде моллюска.Поверните как можно дальше в хорошей форме, затем разверните движение в обратном направлении, возвращая бедро в исходное положение. Выполните от 10 до 15 повторений, прежде чем повторить на противоположной стороне.

Если вам не нравится сгибать бедра под углом 90 градусов при повороте, опустите бедра под углом 45 градусов (подойдет любой угол от 45 до 90 градусов).

Чтобы сделать упражнение более трудным, оберните небольшую петлю вокруг ног, чуть выше колен.Когда вы поворачиваете верхнее бедро наружу, вы раскрываете колени, преодолевая сопротивление браслета.

Растяжки

Люди обычно растягивают портняжную мышцу, когда выполняют типичные упражнения на гибкость нижней части тела, такие как растяжка квадрациклов стоя, но довольно часто люди забывают добавить в свой распорядок растяжку сгибателей бедра. Поскольку портняжная мышца играет важную роль в сгибании бедра, очень важно использовать этот тип растяжки, чтобы расслабить переднюю часть верхней части бедра.

Растяжка сгибателей бедра на коленях

Встаньте на колени, поставив левое колено на землю и поставив правую ногу перед собой, согнув колено под углом 90 градусов, как если бы вы собирались сделать предложение.Положите руки на бедра и, удерживая туловище в вертикальном положении, сожмите ягодицы и выталкивайте бедра вперед, пока не почувствуете растяжение в верхней части левого бедра.

Удерживайте растяжку в течение 10 секунд, затем расслабьтесь, затем повторите три-пять раз, прежде чем сменить ногу.

Упражнения по прокатке пены

Вы также можете расслабить портняжную мышцу с помощью упражнений на катание с пеной. Поскольку портняжная мышца начинается с внешней стороны бедра и оборачивается вокруг передней части бедра, а затем прикрепляется чуть ниже колена с внутренней стороны голени, существует несколько способов поразить эту мышцу с помощью поролонового валика.

• Ролик на складке бедра: Лягте ничком на верхний валик из поролона так, чтобы он располагался под небольшим углом в складке бедра между правым бедром и тазом. Используйте предплечья, руки и другую ногу, чтобы поддержать себя, чтобы сделать это положение комфортным и контролировать силу давления, которое вы оказываете на валик. Избегайте ударов по костным точкам и просто покачивайтесь вперед и назад небольшими медленными движениями, постепенно перемещая вес из стороны в сторону, чтобы определить какие-либо узкие места в сгибателях бедра, которые можно использовать для массажа.Продолжайте от 30 до 60 секунд, прежде чем переходить на другую сторону.
• Прокатитесь под углом к ​​бедру : Расположите валик из поролона в верхней части правого бедра, слегка наклонив тело вверх, чтобы давление оказывалось на внешней стороне верхней части правого бедра. Используя предплечья, руки и противоположную ногу для управления движением, медленно перекатитесь под углом по длине бедра, чтобы в конце ролик оказывал давление на внутреннюю часть бедра, чуть выше колена. Поверните движение в обратном направлении и поверните бедро назад под углом, заканчиваясь на внешней стороне правого бедра.Продолжайте перекатывать бедро вверх и вниз в течение 30-60 секунд, прежде чем сменить сторону.
• Перекат между ног: Лягте на правый бок, опираясь на правое предплечье, ноги сложены друг на друга. Поместите валик из поролона между ног, чуть выше колена, чтобы сила тяжести оказывала давление на внутреннюю часть ваших ног. Медленно перемещайте верхнюю ногу вперед и назад, вращая бедро внутрь и наружу, чтобы воздействовать на мышцы под разными углами.Удерживайте валик в одном месте примерно 15 секунд, затем переместите валик вверх или вниз по бедру примерно на дюйм, чтобы нацелить портняжную мышцу из другого положения. Валик всегда должен располагаться относительно близко к вашему колену, но никогда непосредственно на суставе.