Портняжная мышца функции: Недопустимое название

Содержание

анатомия, триггерные точки, последствия слабости

Портняжная мышца (англ. sartorius) – это тонкая, длинная, поверхностная мышца в переднем отделе бедра.[1] Она тянется по всей длине бедра, проходит через 2 сустава—тазобедренный и коленный суставы [2] и является самой длинной мышцей в человеческом теле.[1] В исключительных случаях длина этой мышцы превышает 50 см.[3] В таких длинных мышцах не все мышечные волокна проходят через всю длину мышечного брюшка.[2] Подсчитано, что не более 30-50 % волокон проходят от одного сухожилия к другому.[2] Остальные из них заканчиваются интрафасциально.[2] Длина одного волокна составляет 35-45 см. [4]

Точно так же, как S-образная лента, мышечное брюшко скручивается вокруг передней и медиальной поверхности бедра.[2] Оно проходит позади медиального мыщелка бедренной кости и заканчивается сухожилием.[1] Сухожилие после прохождения впереди по кривой соединяется с сухожилием тонкой мышцы и полусухожильной мышцей в «гусиной лапке» и окончательно крепится. [1]

Содержание

Этимология

«Портняжная» происходит от латинского слова «sartor», означающего «портной», и иногда ее называют мышцей портного.[1] Это название было выбрано в связи с положением со скрещенными ногами, в котором раньше сидели портные. [1]

Вариации

Существуют незначительные адаптивные этнические различия в ширине и диапазоне мышечного брюшка и сухожилия портняжной мышцы [4]. У некоторых людей мышца может отсутствовать. [7]

Начало

Передняя верхняя подвздошная ость.[1][2]

Прикрепление

Верхнемедиальная поверхность большой берцовой кости.[1]

Иннервация

Бедренный нерв [1]

Кровоснабжение

Кровоснабжение мышцы выполняют от 5 до 11 сосудов, которые отходят от: поверхностной огибающей подвздошную кость артерии, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, глубокой бедренной артерии, нисходящей коленчатой и бедренной артерий. [7]

Функция

В области бедра она сгибает, немного отводит и поворачивает бедро в бок.[1] В области колена она может сгибать ногу; когда колено согнуто, она также вращает ногу медиально. [1]

Эта мышца играет важную роль в стабилизации таза, особенно у женщин.[8] Это происходит из-за сжимающего эффекта, который мышцы с обеих сторон тела оказывают на лонное сочленение.[8]

Клиническая значимость

«Гусиная лапка» относится к сросшимся сухожилиям тонкой мышцы, полусухожильной мышцы и портняжной мышцы.[9] Она лежит над местом крепления медиальной коллатеральной связки колена к большеберцовой кости. Бурсит «гусиной лапки» — это состояние, при котором воспаляется медиальная часть колена.[10] Если сумка, лежащая в основе сухожилий портняжной мышцы, тонкой мышцы и полусухожильной мышцы, раздражается от перегрузки или травмы, у человека может развиться это заболевание. Это состояние обычно возникает у спортсменов от перегрузок и является частой причиной хронической слабости и боли в колене. [10][11] Оно характеризуется болью, отеком и/или болезненностью.[11]

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

ТТ1, ТТ2, ТТ3 – по ходу мышцы от проксимального до дистального конца;

Отраженная боль

Вентральная и медиальная часть бедра;
Коленный сустав.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости портняжной мышцы

Площадь поперечного сечения портняжной мышцы составляет небольшую часть площади поперечного сечения других мышц, которые сгибают, отводят или поворачивают бедро в боковом направлении [64,118]. Эти мышцы включают подвздошно-поясничную, ягодичную и прямую мышцы бедра. Точно так же мышцы подколенного сухожилия, основные сгибатели колена, намного больше и сильнее, чем портняжная мышца. Следовательно, влияние изолированной слабости портняжной мышцы на силу сгибания бедра и колена может быть незначительным.

Последствия напряженности портняжной мышцы

В литературе нет известных сообщений об изолированной напряженности портняжной мышцы. Тем не менее, она может способствовать контрактуре сгибания бедра, хотя её размер предполагает, что другие мышцы могут быть более значимыми факторами контрактуры.

Упражнения

см. упражнения для портняжной мышцы

Стретчинг

см. растяжка портняжной мышцы

Массаж

см. массаж портняжной мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР портняжной мышцы

Портняжная мышца бедра

Мышцы человекаНоги

Портняжная мышца бедра

2018-03-07

7381

Описание мышцы

Портняжная мышца — это мышца передней группы бедра. Является наиболее длинной мышцей человеческого организма.

Начинается от передней верхней ости подвздошной кости. Направляется от неё косо вниз.

Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется вниз, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади медиальный надмыщелок, переходит на переднемедиальную поверхность голени.

Мышца переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а некоторое число пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени.

У места прикрепления мышцы образуются две — три подсухожильные сумки портняжной мышцы, которые отделяют сухожилие последней от сухожилий тонкой и полусухожильной мышц.

Её верхняя часть является боковой границей бедренного треугольника.

Функции мышцы

Вращает голень внутрь.
Вращает бедро кнаружи.
Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах.

Упражнения для тренировки

Смотрите также

Средняя ягодичная мышца

Отводит бедро. Наклоняет таз в сторону. Вращают бедро внутрь, кнаружи….

Ягодичные мышцы

Наклоняют корпус в сторону. Разгибают туловище из положения наклона. Помогают разгибать и разворачивать наружу бедро. Поддерживают заднюю группу мышц бедер, при беге….

Длинная приводящая мышца

Приводит бедро. Вращает бедро кнаружи. Принимая участие в сгибании бедра….

Большая ягодичная мышца

Разгибает бедро, поворачивая его кнаружи. Приводит бедро, поворачивая его кнаружи. Разгибает таз, а вместе с ним и туловище….

Поделитесь с друзьями

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных. Так же не маловажной функцией является защита внутренних органов. Поэтому каждый должен позаботится о том, что бы его мышцы спины были крепкими и сильными.

Мышцы груди: строение и функции

Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее представление о хорошо сложенном, атлетическом телосложении.

Мышцы живота: строение и функции

Мышцы живота занимают большую поверхность и выполняют ряд важнейших функций организма. Чёткий, рельефный пресс является одним из показателей хорошей формы. Однако в области живота обычно накапливается много жировых отложений, поэтому нужно постоянно работать над тем чтобы этого не допускать.

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Описание состав и функции основных мышц плечевого пояса. Мышцы которые отвечают за сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, сведение и разведение рук, а так же вращение рук внутрь и наружу.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность: портняжная мышца бедра – StatPearls

Бенджамин Б. Уолтерс; Мэтью Варакалло.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 29 августа 2022 г.

Введение

Портняжная мышца — самая длинная мышца тела, охватывающая тазобедренный и коленный суставы. Слово sartorius происходит от латинского слова sartor , что переводится как патчер или портной из-за того, как человек будет ставить ногу во время работы. Это самая поверхностная мышца передней поверхности бедра. Он идет косо от передней верхней ости подвздошной кости (ASIS) к медиальной стороне проксимального отдела большеберцовой кости у гусиной стопы. Портняжная мышца действует синергетически вместе с другими мышцами бедра, бедра и колена.[1]

Структура и функция

Функция портняжной мышцы уникальна тем, что она может выполнять функцию сгибателя бедра и колена. Портняжная мышца начинается от передней верхней подвздошной ости, которая имеет общее начало с напрягателем широкой фасции. В бедре он действует как на сгибание бедра, так и на внешнее вращение. Другие сгибатели бедра включают, в первую очередь, подвздошно-поясничную мышцу и, в меньшей степени, прямую мышцу бедра, напрягатель широкой фасции бедра, гребенчатую мышцу, длинную приводящую мышцу, короткую приводящую мышцу и тонкую мышцу. Антагонистами сгибания в бедре являются большая ягодичная мышца, подколенные сухожилия (в частности, длинная головка двуглавой мышцы бедра), а также полуперепончатая и полусухожильная мышцы, которые действуют на растяжение бедра.

Основными мышцами, ответственными за внутреннее вращение в бедре, являются средняя и малая ягодичные мышцы, но также помогает напрягатель широкой фасции бедра. К антагонистам и внешним вращателям бедра относятся грушевидная мышца, верхняя и нижняя близнецы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, а также квадратная мышца бедра.

Место прикрепления портняжной мышцы находится в верхней медиальной части диафиза большеберцовой кости, рядом с бугорком большеберцовой кости. Два других сухожилия присоединяются к нему в месте прикрепления: тонкая и полусухожильная, образуя соединенные сухожилия, известные как гусиная стопа. В колене он сгибается, а также вращается внутрь. Другие сгибатели колена включают подколенные сухожилия, которые состоят из длинной и короткой головок двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышц. Подколенная мышца играет некоторую функцию при сгибании колена, но, что более важно, как внутренний ротатор большеберцовой кости.[5] Антагонисты этих мышц относятся к группе четырехглавой мышцы, состоящей из прямой мышцы бедра, медиальной широкой, латеральной широкой и промежуточной широкой, каждая из которых действует на разгибание колена.

Наряду с подколенной мышцей, как упоминалось выше, другими внутренними ротаторами колена, действующими вместе с портняжной мышцей, являются полуперепончатая, полусухожильная и тонкая мышцы. Этим мышцам противостоят длинная и короткая головки двуглавой мышцы бедра, которые вращают колено наружу.[6]

Эти синергетические движения мышц, упомянутые выше, выполняемые с sartorius, позволяют перемещать ногу в положение «четверка», подобно тому, как портной позиционирует себя во время работы, как описано ранее.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение портняжной артерии осуществляется в основном из мышечных ветвей бедренной артерии. Более половины кровоснабжения поступает из этих мышечных ветвей бедренной артерии, но коллатеральный кровоток поступает из других мест. Исследование притока крови к портняжной артерии продемонстрировало коллатеральный кровоток, исходящий из поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, латеральной артерии, огибающей бедренную кость, поверхностной бедренной артерии, нисходящей коленной артерии и верхней медиальной коленной артерии.

Нервы

Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, который получает иннервацию от нервных корешков L2, L3 и L4. Бедренный нерв иннервирует группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы [8]. Бедренный нерв (двигательные отделы и ветви) иннервирует следующие мышцы:

Передний отдел — двигатель

Задний отдел — двигатель

Группа четырехглавой мышцы бедра (прямая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, промежуточная широкая мышца бедра)

Иннервация портняжной мышцы непосредственно происходит из передней ветви бедренного нерва. Задний отдел обеспечивает иннервацию четырехглавой мышцы бедра. Гребневой нерв иннервирует гребенчатую мышцу, которая ответвляется от бедренного нерва краниально к паховой связке. Бедренный нерв также обеспечивает чувствительность передней поверхности бедра и медиальной части голени.[9]

Хирургические соображения

Некоторые отрывы портняжной мышцы от передней верхней подвздошной ости требуют хирургического вмешательства.[10] Отрывы, требующие хирургического вмешательства, также могут возникать в pes anserine. В случае сомнений врач первичной медико-санитарной помощи должен немедленно обратиться за консультацией к ортопеду, чтобы определить, требует ли случай хирургического вмешательства или достаточно консервативных подходов к лечению.

Клиническое значение

Отрыв передней верхней подвздошной ости (ASIS)

Молодые спортсмены подвержены отрывным травмам ASIS через тело. Эти повреждения обычно возникают вторично по отношению к непрямой травме в результате внезапного сильного сокращения портняжной мышцы вместе с напрягателем широкой фасции. Окостенение апофиза обычно не происходит в возрасте от 21 до 25 лет. До того, как произойдет это окостенение, на границе мышца-сухожилие-кость имеется слабое место, которое подвержено отрыву. Это обычно происходит, когда бедро находится в вытянутом положении, например, при спринте или размахивании битой.

Отрывы ASIS чаще всего лечат консервативно. Это включает в себя отдых, растяжку, защищенную опору с помощью костылей и раннее начало упражнений на диапазон движений. Однако имеются показания к оперативному лечению данной травмы. При смещении отломка возникает риск раздражения, потери прочности, а также заживления отломка в смещенном положении при лечении травмы консервативными средствами.

Внутренняя фиксация с открытой редукцией (ORIF) показана, когда отрыв ASIS смещается на расстояние более 2 или 3 сантиметров. Болезненные несращения также являются показанием к хирургической фиксации. Существует несколько различных вариантов, включая фиксацию стягивающим винтом и натяжной лентой. [12]

Хронические травмы от чрезмерного использования

Подобно другим травмам, вызванным перенапряжением, таким как теннисный локоть, хроническое перенапряжение портняжной мышцы, а также тонкой и полусухожильной мышц может вызвать воспаление в месте прикрепления соединенного сухожилия этих трех мышц. Это воспаление может раздражать местные ткани, окружающие сухожилие, в том числе сумку, состояние, известное как бурсит гусиной лапки. Это чаще всего наблюдается у спортсменов-мужчин в возрасте четвертого десятилетия. Эти пациенты часто занимаются спортом на выносливость, например, ездой на велосипеде или бегом, и жалуются на боль в задне-медиальной части колена, непосредственно в месте прикрепления pes anserine. Имеются сообщения о лежащем в основе остеоартрите или ревматоидном артрите как причинах хронического бурсита.[13]

Как и при отрыве передней верхней подвздошной ости, подавляющее большинство этих повреждений улучшается при консервативном лечении. Лечение первой линии включает физиотерапию, в том числе растяжку и укрепление. В случаях отсутствия явного улучшения после физиотерапии в качестве дополнительной терапии могут быть полезны инъекции стероидов.[14]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рис. ,.

Рисунок

Мышцы, напрягающие широкую фасцию, похититель бедра, грудные позвонки, квадратная мышца поясницы, малая и большая поясничные мышцы, гребень подвздошной кости, передний верхний отдел позвоночника, подвздошная кость, напрягатель широкой фасции, портняжная мышца, гребешковая мышца , Adductor Longus, Gracilis, Adductor Magnus, (подробнее…)

Рисунок

Передняя и медиальная стороны правого бедра, напрягатель широкой фасции бедра, треугольник бедренной кости, портняжная мышца, четырехглавая мышца бедра, приводящие мышцы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Портняжная мышца ноги. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Портняжная мышца. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Khan A, Arain A. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 июня 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра. [В паблике: 30860696]
2.: Rodgers CD, Raja A. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 января 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенное сухожилие. [PubMed: 31536294]
3.: Vaughn JE, Cohen-Levy WB. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: задние мышцы бедра. [PubMed: 31194372]
4.: Mendis MD, Hides JA. Влияние тренировки по управлению моторикой на мышцы бедра у элитных футболистов с болью в пояснице и без нее. J Sci Med Sport. 2016 ноябрь;19(11):866-871. [PubMed: 27012726]
5.: Хайланд С. , Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 6 июня 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная мышца. [PubMed: 30252340]
6.: Клизер Диджей. Важная роль двухсуставных подколенных сухожилий заключается в том, чтобы оказывать внутреннее/внешнее вращение на большеберцовую кость во время вертикальных прыжков. Дж Теор Биол. 2018 14 октября; 455: 101-108. [В паблике: 30012516]
7.: Бакленд А., Пан В.Р., Дхар С., Эдвардс Г., Розен В.М., Эштон М.В., Тейлор Г.И. Нейроваскулярная анатомия лоскутов портняжной мышцы: значение для локальной транспозиции и лицевой реанимации. Plast Reconstr Surg. 2009 Январь; 123 (1): 44-54. [PubMed: 19116533]
8.: Рефаи Н.А., Блэк А.С., Тади П. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 ноября 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: бедренный нерв бедра. [В паблике: 32310525]
9.: Паттон Р.С., Бегун Р.П., Лазарус Д., Брэдбери Т.Л. Бедренная невропатия после прямого переднего тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: анатомический обзор и серия случаев ^†. Представитель J Surg, сентябрь 2018 г.; 2018 (9): rjy171. [Бесплатная статья PMC: PMC6126180] [PubMed: 30206472]
10.: Ахтер Ф., Айени О., Алмасри М. Восстановление отрывного перелома ASIS с помощью стягивающего винта и конструкции ленточного моста. Артроск Тех. 2022 май; 11(5):e875-e880. [Бесплатная статья PMC: PMC9134483] [PubMed: 35646566]
11.: Альбтуш О.М., Тайб А.А., Хоргер М., Спрингер Ф. Отрывной перелом окостеневшего сухожилия гусиной лапки после бокового вывиха надколенника. Скелетный радиол. 2018 май; 47(5):699-702. [PubMed: 29170812]
12.: Willinger L, Schanda JE, Lorenz S, Imhoff AB, Buchmann S. Хирургическое лечение двух подростков-спортсменов с отрывным вывихом передней верхней подвздошной ости (ASIS). Arch Orthop Trauma Surg. 2017 февраль; 137(2):173-177. [В паблике: 27866232]
13.: Rennie WJ, Saifuddin A. Анзериновый бурсит Pes: заболеваемость в симптоматических коленях и клиническая картина. Скелетный радиол. 2005 г., июль; 34 (7): 395-8. [PubMed: 15940489]
14.: Beutler A. Скелетно-мышечная терапия: дополнительная физиотерапия. Сущность ФП. 2018 июль; 470:16-20. [PubMed: 29963844]