Первая помощь при боли в спине и позвоночнике: Как избавиться от боли при остеохондрозе: первая помощь при боли в спине — 7 июня 2022

Первая помощь при болях в пояснице. Самопомощь

Начнем с того, что делать нельзя. Категорически запрещается принимать обезболивающие препараты. Причина легко объяснима. Боль – это всегда защитная реакция организма, которая выполняет две главные и очень важные задачи. Первая: сообщить о том, что в организме что-то не в порядке и справиться с этим на данный момент он сам не может (то есть, возможно, нужна какая-то помощь извне). Вторая, не менее важная функция: предохранить уже поврежденный участок от дальнейшего повреждения. А если человек выпивает обезболивающее, то ничто не мешает ему совершить то движение, которое может привести в итоге к грубой дисфункции позвоночного двигательного сегмента, грыжи диска или даже к еще более серьезным последствиям.

Особенно опасно снимать боли в поясничном отделе с помощью таблеток. Если выпить обезболивающих, а затем совершить какое-то неловкое движение, то в результате Вы можете получить ещё большее защемление спинномозгового нерва, а возникшее защемление в свою очередь спровоцирует или усилит боли в ноге.

Что можно сделать СЕЙЧАС, чтобы поясницу отпустило?

Самое главное – РАЗГРУЗИТЬ поясницу!

Первый вариант — Примите положение лежа на спине с валиком или несколькими подушками под коленями и с подушкой под головой.

Второй вариант – лежа на животе с одной или несколькими подушками под животом и тазом. Сколько подушек должно быть под животом и толщина валика из одеяла определяется вами по вашим ощущениям. Чувство, что спину как бы отпускает даже при сохраняющейся боли, появление легкого тянущего ощущения вдоль поясничных позвонков говорит о том, что поза выбрана правильно.

Третий вариант – лежа на здоровом боку с подушкой. Высота подушки должна быть такой, чтобы не было изгиба между шейным и грудным отделом позвоночника. При желании можно положить подушку между колен, если она вам добавит ощущения расслабленности и легкого растяжения в пояснице.

Продолжительность сохранения таких “разгрузочных” положений зависит от того насколько сильна боль. Поэтому она может варьироваться от 30 минут до нескольких суток. В среднем для того, чтобы спину “отпустило” достаточно 2 – 3 часов и становится намного легче.

Как правильно подняться, чтобы поясницу опять не заклинило?

Далее, если вы лежали на кровати или массажном столе, необходимо правильно подняться. При болях в пояснице встать с постели или с массажного стола бывает достаточно трудно. Для того, чтобы оградить спину от дополнительных травм и перегрузок нужно:

— аккуратно придвинуться к краю кровати.

— Повернуться на бок лицом к краю.

— Очень аккуратно присесть на край кровати, отталкиваясь рукой от постели, и опустить ноги на пол. Таким образом, вы сохраните спину ровной, обеспечите плавность и мягкость движений и полностью убережете поясницу от перегрузок.

Основные упражнения для снятия боли в пояснице.

 

Самым несложным упражнением является подтягивание коленей к груди. Благодаря этому упражнению можно оперативно “отключить” процесс блокировки мышцами всего позвоночника.

1. Положение лежа на спине. Необходимо сильно втянуть живот, чтобы укрепить поясничный отдел и сохранять его втянутым на всём протяжении выполнения упражнения. Плечи и голова фиксированы, во время выполнения упражнения они вообще не должны отрываться от поверхности, на которой вы лежите.

2. Рукой обхватите колени и слегка потяните одну ногу к груди. Затем поднимите к груди вторую ногу и скрестите лодыжки. И – внимание – никогда не начинайте упражнение с резких движений, иначе вы рискуете еще больше повредить спину!

Сначала поднимать колени к груди может быть очень трудно. Может возникнуть острая боль – в этом случае рекомендуется широко развести колени над животом.

Не старайтесь сразу достать головы коленями, упражнение должно быть комфортным. И помните о том, что голова, шея и грудной отдел позвоночника должны неподвижно лежать на полу.

3. Обхватив колени руками, медленно тянем обе ноги к себе до границы комфорта и от себя. Между голенью и бедром сохраняем угол 90 градусов. Выполняем упражнение настолько расслабленно, насколько это возможно. О том, как получилось у вас расслабиться, вы можете судить, обратив внимание на своё лицо. Мышцы лица обычно сразу напрягаются при излишних стараниях. Важно выполнить это упражнение без усилий, и в то же время войти в ритм легкого покачивания.

Выполнять это упражнение следует от 5 до 10 минут. Критерии его окончания всё те же: боль в спине становится меньше или проходит совсем, возрастает ощущение расслабленности, раскрепощенности.

4. Если боль в пояснице отдаёт в ногу, то продолжаем это упражнение в следующей форме: положение лежа на спине, голова, шея и плечи не отрываются от пола, руки расположены вдоль тела, упираются в пол. Ноги приподняты, как показано на фотографии (между бедром и корпусом угол 90 градусов). Старайтесь переместить всю нагрузку с таза в руки – это поможет снять давление с воспаленного сегмента.

Упражнение выполняется лежа на спине, покачивайте коленями впередназад, поднимая таз как можно выше пола. При этом вся нагрузка должна приходиться на руки и на мышцы живота. Когда будете возвращать ноги в исходное положение следите, чтобы они не опускались ниже 90 градусов, иначе позвоночник может прогнуться. Повторите это упражнение 15 раз.

5. Лучше всего завершать цикл упражнений для снятия боли в поясничном отделе позвоночника перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.
Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Сцепитесь руками за бёдрами. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Старайтесь сильно не приближать ноги к туловищу, тогда будет прорабатываться конкретно поясничный отдел позвоночника.

Мягко покачивайтесь назад.

Затем вперед.

Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.

Комплекс упражнений для укрепления мышц поясницы.

Этот оздоровительный комплекс разработан инструкторами хатха-йоги, сертифицированными О.Ф.А., что означает “оптимальная физическая активность”. Основной принцип, по которому выстроены упражнения, — “Не навреди!”. Травмобезопасность поставлена на первое место, поэтому в описании исполнения каждой асаны так много внимания уделено деталям. Если вы решили заниматься по описанным комплексам, то вам нужно чётко следовать инструкциям к каждой асане. Запрещается привносить какие-то свои изменения в описанные упражнения, а также нельзя изменять последовательность выполнения асан.

Для того, чтобы обезопасить свой позвоночник от травм, во время самостоятельного выполнения упражнений следует придерживаться нескольких правил:

1.  Плечи и таз должны находиться в одной плоскости или в параллельных плоскостях. Все асаны всех оздоровительных комплексов этого сайта подобраны исходя из этого основополагающего принципа корректного подхода к позвоночнику. А это означает, что исключены любые скрутки, а также асаны со скручиванием позвоночника.
2. Исключить риск переразгибания позвоночника. Из комплекса упражнений исключены асаны, связанные с разгибанием позвоночника, кроме одной – шалабхасаны (русское название — ласточка). Шалабхасана крайне важна для укрепления мышц спины, к тому же излишне разогнуть спину во время её удержания технически невозможно.

Удержание позвоночника в оптимальном положении. Как это сделать? Первое – нужно сгладить поясничный прогиб (лордоз) за счет небольшого движения тазом вперёд и подворачивания копчика под себя. Второе – мышцы брюшного пресса должны быть напряжены за счет несильного, но постоянного втягивания живота. Третье – плечи должны быть расправлены за счет движения в плечевых суставах вверх-назад-вниз. Четвертое – макушка должна тянуться вверх и посредством этого вытяжения будет происходить выпрямление спины. И, наконец, для опытных практиков – исключаем излишний прогиб в грудном отделе позвоночника за счёт вжатия нижних рёбер внутрь.

К занятиям следует приступать не менее чем через 3 часа с того момента, как вы обильно покушали. Допускается приём фруктов и овощей за час до начала тренировки. За час до занятия, во время тренировки и час спустя воду допускается пить понемногу и маленькими глотками.

Степень подготовки у каждого разная и, естественно, многие асаны не будут сразу получаться в том виде, в котором они изображены на фото. САМОЕ ВАЖНОЕ для вас — это ощущение КОМФОРТНОГО вытяжения или напряжения мышц и удержание позвоночника в оптимальном положении. Фотография – это только общий усредненный ориентир. Самый главный учитель для вас – это язык вашего тела, ваши собственные ощущения. Йога – это не преодоление себя с целью достичь какого-то результата в будущем, это скорее приятная, комфортная отстройка своего тела в оптимальное состояние в НАСТОЯЩЕМ. Поэтому так важно постоянно переключать своё внимание с блуждающих мыслей на телесные ощущения, которые возникают у вас в этот момент.

Во время исполнения асан помните, что техника нужна скорее для того, чтобы обезопасить вас от травм, в то время как лечебный эффект на 90% зависит от вашего внутреннего состояния. Если вы раздражены, опечалены, или испытываете какие-то другие негативные эмоции, то перед тем как приступить к занятию, выполните следующую медитацию: закройте глаза и отслеживайте своё дыхание. Особое внимание нужно уделять выдоху и промежутку между выдохом и вдохом. В этом промежутке вы погрузитесь в состояние внутренней тишины, так вот – слушайте эту тишину с особой чуткостью. Обычно достаточно 5 минут, чтобы вернуться в состояние внутреннего баланса.

Если вы нацелены на серьёзные результаты, то занимайтесь по комплексу, соответствующему вашей подготовке, 3 – 4 раза в неделю. Не стоит себя сильно заставлять и переламывать, если вам совсем не хочется тренироваться, лучше слушайте себя – желание позаниматься своим здоровьем будет возникать у вас всё чаще, его нужно будет просто улавливать и воплощать в реальность. Перед каждым комплексом уделите 3 – 4 минуты суставной разминке. Вращения в лучезапястных суставах, в локтях, в плечах, голеностопных суставах, коленных и тазобедренных суставах. Вращения следует осуществлять не спеша, без резких движений и максимальных амплитуд. Темп произвольный, комфортный для вас. Внимание удерживайте на разрабатываемой области. Прекрасно, если вы ощутите физический отклик в том участке, который вы разрабатываете. Это могут быть ощущения тепла, легкости, едва уловимой пульсации. Разминка подготовит мышцы, связки и суставы к предстоящей нагрузке.

1. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.

Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.

2. Вжатие поясницы. Поясница прижата к полу, спина равномерно скруглена, руками тянемся вперед, живот в тонусе. При ощущениях дискомфорта в шее, нужно завести руки за голову и придерживать шею. Оптимальное время фиксации: 2 минуты.

3. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.

4. Поза саранчи, вариация. Русское название – ласточка. Положение лёжа на животе. Лоб опустите на пол. Сведите ноги вместе и вытяните руки вдоль туловища. Поднимите руки, голову, шею, плечи, туловище и ноги одновременно все вместе так высоко над полом, насколько возможно. Подъём выполняем без рывков. Ноги сгибаем в коленях, руки разведены в стороны, параллельно полу. Дыхание в этой асане размеренное: длинный вдох и длинный выдох.

Шалапхасана. Оптимальное время фиксации: 2 минуты.

Более сложная вариация асаны с руками за спиной и прямыми ногами:

Самая сложная вариация асаны с руками вперед:

Оптимальное время фиксации асаны с руками вперед: 1 минута.

5. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах. САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.

6. Планка с предплечий. Исходное положение лежа на животе. Для подворачивания копчика перед входом в асану нужно сделать лёгкое движение тазом вперед и зафиксировать таз в таком положении. Во время выполнения асаны тело нужно держать ровным, подобно палке, упор о предплечья обеих рук.

Предплечья располагаются на ширине плеч, под плечевыми суставами. Ладони располагаются под лицом, плотно прижаты к полу. Копчик подвернут, живот подтянут. За счет напряжения верхних мышц брюшного пресса вжимаем рёбра внутрь, что не позволит прогнуться грудному отделу позвоночника. Оптимальное время фиксации: 2 мин.

7. Вытяжение позвоночника лежа. Положение лежа на спине. Руки за головой, тело как бы вытянуто в струнку. На вдохе растягиваем правую половину тела: вытягиваем правую руку и правую пятку от себя. На выдохе расслабляемся.

На следующем вдохе повторяем то же самое на левую сторону: вытягиваем левую руку и левую пятку от себя. На выдохе расслабляемся.
Повторять по 3 – 5 раз на каждую сторону.

8. Боковые вытяжения.

Исходное положение: лежа на правом боку с головой, опущенной на плечо. Ноги вместе, носки тянем на себя. Упираемся левой рукой в пол. Делаем вдох и на задержке дыхания отрываем прямые ноги от пола. Удерживая это положение, сохраняем спокойное дыхание. Продолжительность: 5 – 10 секунд.

Повторяем то же упражнение на другую сторону. Повторять 2 – 3 раза на одну сторону.

Предыдущая запись Упражнение на растяжение грушевидной мышцы

Следующая запись Что такое шведский массаж ? Принципы проведения

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени.  

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Первая помощь при сильной боли из-за растяжения мышц нижней части спины

Растяжение мышц нижней части спины может вызывать сильные приступы боли, спазмы и скованность, в результате чего многие люди попадают в отделение неотложной помощи. Когда происходит эта травма, разумно знать, что вы можете сделать, чтобы немедленно и эффективно снизить боль до терпимого уровня, а также помочь своему телу исцелиться.

Растягивание (также называемое разрывом или чрезмерным растяжением) мышц нижней части спины может привести к мышечным спазмам. См. Видео о растяжении нижней части спины

Как правило, отдыхайте в первые день или два после травмы, двигаясь медленно и осторожно, чтобы позволить мышечной ткани восстановиться и начать процесс регенерации. Вы можете периодически использовать корсет для спины для дополнительной устойчивости. ¹ Делос Д., Маак Т.Г., Родео С.А. Мышечные травмы у спортсменов: улучшение восстановления благодаря научному пониманию и новым методам лечения. Спортивное здоровье. 2013;5(4):346–352. дои: 10.1177/1941738113480934 ^{, 2} Ярвинен Т.А., Ярвинен М., Калимо Х. Регенерация поврежденных скелетных мышц после травмы. Мышцы, связки, сухожилия, J. 2014; 3(4):337–345. Опубликовано 24 февраля 2014 г.

Ниже вы найдете эффективные процедуры, которые вы можете использовать дома, чтобы успокоить боль в мышцах.

реклама

Сначала используйте холод, а затем перейдите на теплотерапию

В течение первых нескольких дней после перенапряжения ваши мышечные ткани начинают восстанавливаться. Процесс заживления вызывает воспаление внутри заживающих мышечных волокон. Использование холода и тепла может помочь уменьшить воспаление следующими способами:

Лучше всего использовать холодовую терапию в течение первого или двух дней после травмы, а затем тепловую терапию. Избегайте слишком долгой терапии холодом, потому что чрезмерное охлаждение может замедлить естественный процесс заживления мышечной ткани. ¹ Делос Д., Маак Т.Г., Родео С.А. Мышечные травмы у спортсменов: улучшение восстановления благодаря научному пониманию и новым методам лечения. Спортивное здоровье. 2013;5(4):346–352. дои: 10.1177/1941738113480934 ^{, 3} Маланга Г.А., Ян Н., Старк Дж. Механизмы и эффективность терапии теплом и холодом при травмах опорно-двигательного аппарата. Последипломная медицина. 2014;127(1):57-65. дои: 10.1080/00325481.2015.992719 ^{, 4} Тийдус ПМ. Альтернативные методы лечения мышечных повреждений: массаж, криотерапия и гипербарическая оксигенация. Curr Rev Musculoskelet Med. 2015;8(2):162–167. дои: 10.1007/s12178-015-9261-3

См. раздел «Как применять тепловую терапию»

Важно использовать тепло и холод по мере переносимости, с перерывами в течение 15–20 минут с двухчасовым перерывом между ними, чтобы избежать повреждения кожи и/или нервов. Тепловая терапия может использоваться дольше, при условии, что тепло слабое, например, с помощью коммерческого теплового обертывания.

В этой серии блогов:

• О чем говорит спазм мышц спины?
• Понимание деформации нижней части спины
• Первая помощь при сильной боли из-за растяжения мышц нижней части спины
• Видео: О чем говорит спазм мышц спины?

Массаж нижней части спины

Массаж путем легкого поглаживания или разминания нижней части спины может улучшить кровоток, расслабить воспаленные мышцы, снять скованность, ⁵ Корень Ю. , Каличман Л. Массаж глубоких тканей: о чем речь? Журнал телесной и двигательной терапии. 2018;22(2):247-251. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.05.006 и стимулировать высвобождение эндорфинов — естественного гормона, борющегося с болью.

Если вы не можете посетить массажиста, физиотерапевта или другого квалифицированного медицинского работника, попробуйте сделать массаж своими руками, закрепив два теннисных мяча клейкой лентой и поместив их между стулом и поясницей. Аккуратно двигайте спиной из стороны в сторону, чтобы размять воспаленные мышцы, когда они соприкасаются с закрепленными теннисными мячиками.

См. «Массаж при болях в пояснице»

Примите натуральный миорелаксант

Миорелаксанты могут быть эффективны для облегчения мышечной боли за счет уменьшения спазмов. К эффективным природным миорелаксантам относятся экстракты:

• Вишневый пирог
• Ромашка
• Валериана
• Мята перечная
• Куркумин (куркума)

Валериана и ромашка также способствуют хорошему сну, поэтому рекомендуется использовать их перед сном. Многие из этих натуральных вариантов также обладают мощными противовоспалительными и заживляющими свойствами, поэтому их прием дает дополнительные преимущества. ⁶ Меамарбаши А. Травы и натуральные добавки для профилактики и лечения болезненности мышц с отсроченным началом. Авиценна Ж Фитомед. 2017;7(1):16–26. Добавки магния также могут помочь снять мышечные спазмы.

Натуральные миорелаксанты обычно безопасны и обычно употребляются в виде пищевых добавок или чая. Если вы выберете рецептурные миорелаксанты, такие как баклофен, бензодиазепины, циклобензаприн или каризопродол, они могут иметь серьезные побочные эффекты, риски и возможность неправильного использования или злоупотребления.

См. Побочные эффекты и риски при приеме миорелаксантов

Выполните легкие растяжки

Возвращение к нормальной деятельности после начального периода относительного отдыха имеет решающее значение для восстановления мышечной ткани. В дополнение к обычным занятиям несколько раз в день осторожно растягивайте мышцы, чтобы удлинить и укрепить ткани и ускорить заживление. ⁷ Apostolopoulos NC, Lahart IM, Plyley MJ, et al. Влияние различной интенсивности пассивного статического растяжения на восстановление после непривычных эксцентрических упражнений — рандомизированное контролируемое исследование. Прикладная физиология, питание и обмен веществ. 2018;43(8):806-815. doi: 10.1139/apnm-2017-0841 Простые упражнения на растяжку нижней части спины можно делать дома или на работе. Обязательно выполняйте растяжку в меру переносимости и избегайте упражнений высокой интенсивности, которые могут привести к дальнейшему повреждению мышечной ткани.

реклама

Включение упражнений на растяжку в ваш обычный распорядок может помочь укрепить и стабилизировать нижнюю часть спины, снизив риск растяжения мышц и других травм в будущем. Для многих лучше всего выполнять упражнения на растяжку под руководством физиотерапевта, мануального терапевта, физиотерапевта или другого квалифицированного медицинского работника.

См. «Растяжка для облегчения боли в спине»

Попробуйте эти методы лечения, чтобы увидеть, что лучше всего помогает при боли в растянутой нижней части спины. Возможно, вам придется комбинировать 2 или более методов несколько раз в день, чтобы облегчить боль в пояснице. Если боль в мышцах спины сохраняется в течение нескольких недель, со временем усиливается или распространяется на ногу (ноги), обратитесь к врачу для тщательного обследования и постановки диагноза.

Узнать больше:

Растягивание мышц спины и растяжение нижней части спины

Лечение растяжения мышц спины

• 1 Делос Д., Маак Т.Г., Родео С.А. Мышечные травмы у спортсменов: улучшение восстановления благодаря научному пониманию и новым методам лечения. Спортивное здоровье. 2013;5(4):346–352. дои: 10.1177/1941738113480934
• 2 Ярвинен Т.А., Ярвинен М., Калимо Х. Регенерация поврежденных скелетных мышц после травмы. Мышцы, связки, сухожилия, J. 2014; 3(4):337–345. Опубликовано 24 февраля 2014 г.
• 3 Маланга Г. А., Ян Н., Старк Дж. Механизмы и эффективность терапии теплом и холодом при травмах опорно-двигательного аппарата. Последипломная медицина. 2014;127(1):57-65. дои: 10.1080/00325481.2015.992719
• 4 Тийдус ПМ. Альтернативные методы лечения мышечных повреждений: массаж, криотерапия и гипербарическая оксигенация. Curr Rev Musculoskelet Med. 2015;8(2):162–167. дои: 10.1007/s12178-015-9261-3
• 5 Корень Ю., Каличман Л. Массаж глубоких тканей: о чем речь? Журнал телесной и двигательной терапии. 2018;22(2):247-251. doi: 10.1016/j.jbmt.2017.05.006
• 6 Меамарбаши А. Травы и натуральные добавки для профилактики и лечения болезненности мышц с отсроченным началом. Авиценна Ж Фитомед. 2017;7(1):16–26.
• 7 Apostolopoulos NC, Lahart IM, Plyley MJ, et al. Влияние различной интенсивности пассивного статического растяжения на восстановление после непривычных эксцентрических упражнений — рандомизированное контролируемое исследование. Прикладная физиология, питание и обмен веществ. 2018;43(8):806-815. Дои: 10.1139/apnm-2017-0841

реклама

Лучшие выборы редактора

• Программа укрепляющих упражнений для облегчения боли в пояснице

• Лечение растяжения мышц спины

• Нервно-мышечный массаж

• Причины и диагностика растяжения нижней части спины

• Видео о причинах болей в пояснице

• Видео: 6 забытых средств для облегчения боли в пояснице

Боли в пояснице и лечение травм спины: советы по облегчению боли .

В какой-то момент им страдают более 80% людей. И это самая распространенная причина инвалидности, связанной с работой, в США. Хотя медицина может помочь, вы также можете найти облегчение с помощью этих простых шагов.

Возможно, вы растянули его, работая во дворе или убираясь в доме. Или ваша спина может болеть из-за старой спортивной травмы или хронического заболевания, такого как артрит или анкилозирующий спондилоартрит.

При внезапной или сильной боли в спине необходимо обратиться к врачу или физиотерапевту. Это также касается боли, которая не проходит.

Лечение болей в пояснице

Найдите физиотерапевта. Это может иметь большое значение, особенно если боль длится более 4-6 недель. С помощью таких методов, как электрическая стимуляция, ультразвук, тепло и мышечная релаксация, эти специалисты помогут вам стать более подвижными и гибкими.

Они также могут научить вас выполнять упражнения самостоятельно, чтобы симптомы не возвращались. Это может улучшить вашу осанку и сохранить здоровье мышц спины и живота (кора).

Попробуйте манипуляции или массаж. Манипуляция — это когда физиотерапевты или другие специалисты в области здравоохранения, такие как хиропрактики, используют различные техники для перемещения позвоночника в полном диапазоне движений. Исследования показывают, что если у вас болит спина более месяца, это может быть безопасным и эффективным лечением. Но может понадобиться несколько сеансов.

Массаж также может принести облегчение. Одно исследование показало, что у людей, которые получали либо структурный массаж (методы мягких тканей для решения проблем с мышцами или скелетом), либо расслабляющий массаж (поглаживание, разминание или круговые движения, помогающие расслабиться), наблюдалось улучшение симптомов через 10 недель. Они смогли легче справляться со своими повседневными делами и использовали меньше обезболивающих, чем те, кто просто получал регулярный уход. Если вы хотите попробовать манипуляции или массаж, поговорите со своим врачом о поиске квалифицированного медицинского работника или массажиста.

Успокойте свой разум. Исследования показывают, что ваше душевное состояние может повлиять на вероятность возникновения боли в пояснице лучше, чем клинические тесты, такие как МРТ и инъекции диска. Люди, страдающие хронической болью или не умеющие справляться с тем, что бросает им жизнь, почти в три раза чаще страдают от болей в спине, чем люди, у которых нет ни того, ни другого. Это означает, что если вы всегда беспокоитесь или ожидаете худшего в любой ситуации, у вас больше шансов испытать боль.

Психологические методы лечения, такие как снижение стресса на основе осознанности (MBSR), также могут облегчить ваши симптомы. Эта практика учит вас игнорировать негативную ментальную болтовню и сосредотачиваться на своем дыхании. Поищите в Интернете советы о том, как использовать эти методы.

Попробуйте безрецептурные лекарства. Безрецептурные обезболивающие могут помочь при мышечных болях и скованности. Двумя основными типами безрецептурных препаратов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

В соответствии со своим названием НПВП помогают уменьшить воспаление, которое может привести к отеку и болезненности. Но ацетаминофен не снимает воспаления. Вы можете использовать любой тип обезболивающего при случайной боли в спине.

Втирайте лечебные кремы. Кремы, бальзамы, мази или пластыри для кожи могут помочь, когда ваша спина кажется жесткой, болезненной и напряженной. Многие из этих продуктов содержат такие ингредиенты, как ментол, камфора или лидокаин, которые могут охлаждать, нагревать или вызывать онемение пораженного участка.

Наносите кремы на больное место. Попросите кого-нибудь нанести его, если вам трудно добраться до нужного места.

Спросите о добавках. Лучше всего получать витамины и минералы из продуктов. Но спросите своего врача, могут ли добавки помочь.

Например, многие люди не получают достаточного количества витамина D, важного для здоровья костей. Это может произойти из-за отсутствия солнечного света или из-за того, что ваш организм не может усваивать достаточное количество витамина D из продуктов. Дефицит магния может привести к мышечной слабости и судорогам.

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Средства от боли в пояснице

Продолжайте двигаться, продолжайте растягиваться. Боишься вернуться к тренировкам? Это имеет смысл. В конце концов, вы хотите быть осторожным и избегать вещей, которые заставят вас чувствовать себя хуже. Но знаете ли вы, что ваша хроническая боль в спине уменьшится, если вы будете двигаться? Упражнения укрепляют мышцы и предотвращают спазмы.

Старайтесь поддерживать обычный уровень активности и движения. Это может быть быстрая 30-минутная прогулка или круговая прогулка с собакой. Старайтесь вставать на ноги не менее трех раз в неделю.

Исследования показывают, что люди, которые продолжают вести активный образ жизни, несмотря на боль в пояснице, более гибкие, чем те, кто ведет себя осторожно и неделю проводит в постели. Упражнения, которые одновременно укрепляют и растягивают тело, помогают больше всего. В дополнение к ходьбе вы можете плавать, кататься на велотренажере или заниматься аэробикой с низкой ударной нагрузкой. Сильные мышцы, особенно в области живота, помогают поддерживать спину. Сила и гибкость могут помочь как облегчить боль, так и предотвратить ее.

Исследования показывают, что йога и растяжка могут облегчить боль и улучшить подвижность спины. Ученые разделили 228 человек, которые испытывали умеренную боль в течение как минимум 3 месяцев, на три группы. Две группы посещали 75-минутные занятия йогой или растяжкой один раз в неделю в течение 12 недель. Третья группа получила книгу с упражнениями и изменениями в образе жизни, которые они могли внести, чтобы уменьшить дискомфорт.

Через 3 месяца те, кто занимался йогой или интенсивной растяжкой, чувствовали себя лучше, чем те, кто этого не делал. Полных 6 месяцев спустя они стали принимать меньше лекарств от болей в спине. Они также сказали, что их боль уменьшилась или полностью исчезла во время последующих посещений.

Йога, пилатес и тай-чи — это лишь некоторые из способов укрепить мышцы кора и бедер. Одно из упражнений, направленное на всю верхнюю и нижнюю часть спины, заключается в том, чтобы лечь на живот и поднять ноги и руки в положении полета.

Хотя упражнения — это один из лучших способов облегчить боль в спине, они не должны причинять боль или усиливать боль. Если это так, обратитесь к своему врачу или физиотерапевту, чтобы убедиться, что вы делаете правильное упражнение.

Поддерживайте хорошую осанку. Это помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины. Вы можете использовать ленту, ремни или эластичные ленты, чтобы держать позвоночник в правильном положении. Старайтесь держать голову по центру таза. Не сутульте плечи и не вытягивайте подбородок вперед.

Если вы работаете перед экраном, ровно положите руки на стол и держите глаза на уровне верхней части экрана. Вставайте со стула, потягивайтесь и регулярно ходите.

Приложите лед и подогрейте. Не так много доказательств того, что лед облегчит ваши симптомы, но некоторые люди говорят, что он помогает. Хотите проверить, сработает ли это для вас? Прикладывайте лед к нижней части спины не менее трех раз в день — утром, после работы или учебы, а затем еще раз перед сном. Оберните лед или холодный компресс полотенцем, чтобы защитить кожу. Не оставляйте его включенным более чем на 15-20 минут за один раз.

Тепло помогает уменьшить боль в пояснице. Влажное тепло — ванны, душ и горячие компрессы — действует лучше. Но можно попробовать электрическую грелку. Прикладывайте его к больной спине на 15-20 минут за раз. Установите таймер, чтобы не заснуть с ним. Всегда устанавливайте пэд на низкий или средний уровень — никогда на высокий. Это может вызвать серьезные ожоги.

Поддерживайте здоровый вес. Сбросив лишние килограммы, вы облегчите нагрузку на нижнюю часть спины. Если вам нужна помощь, попросите своего врача порекомендовать вам диету и план упражнений, которые лучше всего подходят для вас.