Отделы грудины: 1.Грудная клетка.Строение костей грудной клетки(грудина,ребра,грудные позвонки)Сведение костей.Грудная клетка как целое.

Содержание

Рентген грудины — сделать рентген грудины в Нижнем Новгороде

Рентгенография — диагностический инструмент, который позволяет определить нарушения в работе костно-суставного аппарата и внутренних органов. Она необходима для оперативной постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики, выявления осложнений. Рентген грудины также помогает врачу подобрать тактику лечения и контролировать его результативность.

«Альфа-Центр Здоровья» — собственный проект группы «АльфаСтрахование». Мы предоставляем полный цикл лабораторно-диагностических и консультативных услуг в любых, даже самых сложных случаях. Весь персонал клиники проходит строгий отбор согласно европейским стандартам: за проведение рентгенографии отвечают врачи с более чем 20-летним опытом.

Анатомические особенности

Грудина — непарная кость, имеющая удлиненную форму. На рентгене хорошо видно, что задняя поверхность этой кости как бы вогнута вовнутрь, а передняя — наоборот, выгнута наружу. Место расположения грудины — отдел передней стенки грудной клетки.

Эта плоская кость состоит из 3-х частей: ручки, тела и мечевидного отростка. В норме на рентгене должно быть видно, что все части грудины соединены друг с другом хрящевыми прослойками, по мере старения подвергающихся окостенению.

Показания к проведению рентгенографии

Рентгенография грудины может быть назначена травматологом-ортопедом, хирургом, терапевтом. Рентген позволяет:

  • оценить состояние костей и суставов;
  • выявить травмы ребер, ключиц, лопаток и собственно грудины;
  • определить локализацию инородных тел в проекции вышеуказанных костей;
  • диагностировать врожденные патологии развития грудины или близлежащих структур.

С помощью рентгенографии также можно подтвердить наличие первичных опухолей или метастаз и подготовиться к предстоящему оперативному вмешательству в области грудины. Рентген используют, чтобы проверить правильность размещения ортопедических конструкций. Еще одна цель рентгенографии — провести контрольные исследования в ходе терапии.

Рентген грудины в 2 проекциях делают и при наличии симптомов инфекционных заболеваний, искривлении позвоночника, нарушениях дыхания или подозрениях на повреждение легких. Среди других показаний к выполнению рентгеновского снимка — дискомфорт в грудном отделе и верхних конечностях, длительно непрекращающийся кашель. Рентгенографию проводят и при выраженном болевом синдроме, обусловленном патологиями развития костей.

Что можно увидеть на снимках

Рентген грудины выполняется с целью детального изучения:

  • состояния суставной поверхности;
  • контуров костных элементов;
  • структуры кости;
  • целостности костных структур.

Снимки, или рентгенография, в прямой и боковой проекции показывают ширину суставной щели и высоту позвонков. Рентген также считается одним из наиболее доступных методов диагностики патологических новообразований в области грудины и выявления инородных рентген-контрастных предметов.

Противопоказания к рентгенографии

Рентгенография грудины в двух проекциях не проводится, если пациент находится в тяжелом или неадекватном состоянии. Во время рентгена необходимо находиться в статичном положении несколько секунд. Если это условие не выполнимо, рентгенографию заменяют другим исследованием.

Не рекомендуется делать рентген женщинам в период вынашивания ребенка, особенно первые два триместра. Излучение во время рентгенографии негативно сказывается на развитии плода. В период грудного вскармливания также стоит воздержаться от проведения рентгена.

Записаться на рентген грудины в 2-х проекциях в Нижнем Новгороде

Рентгенография в клинике «Альфа-Центр Здоровья» проводится на современном цифровом оборудовании. Оно позволяет минимизировать радиационную нагрузку во время рентгена и получить результат через несколько минут после выполнения снимка. После прохождения рентгенографии вы можете записаться на прием к травматологу-ортопеду или другому профильному специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Воронкообразная деформация у детей – это нарушение развития реберных хрящей и передних отделов ребер. Дефект сопровождается аномальным изменением нормальных анатомических процессов в грудино-реберном комплексе в виде западания.

Степени воронкообразной деформации различны по проявлению, виду, форме и выраженности патологии.

Первая степень – глубина воронки до 2 см, смещение сердца не наблюдается.

Вторая степень — глубина воронки до 4 см, сердце смешено на 2-3 см.

Третья степень — глубина воронки более 4 см, а сдвиг сердца более чем на 3 см.

Стадии проявления воронкообразной груди:

  • Компенсированная стадия — косметический дефект, функциональных нарушений нет, первая степень деформации.
  • Субкомпенсированная стадия — значительные функциональные изменения в работе легких и сердца, вторая степень деформации.
  • Декомпенсированная стадия — обширные функциональные нарушения работы сердца и легких. третья степень.

Воронкообразная грудина по форме может быть обычной или плосковоронкообразной, по виду — симметричной и асимметричной.

Воронкообразная деформация у новорожденных детей имеет вид небольшого вдавления при вдохе (выдохе), во время крика, плача. По статистическим данным у половины детей впалая грудная клетка проходит по мере взросления, у другой половины увеличивается. Грудь сапожника в течение первых шести месяцев после рождения может спровоцировать нарушение функционирования органов грудной клетки. Ребенок будет склонен к хроническим легочным и респираторным заболеваниям.

Воронкообразная грудь будет явно выражена к 3- м годам. В данном периоде происходит фиксированное искривление груди, ребер и как следствие осанки. Усиливается грудной кифоз, спина округляется, позвоночник по бокам искривляется.

Диагностика воронкообразной груди у врача начинается с осмотра и измерения глубины впадины. Измеряют глубину впадины относительно плоскости, которая соединяет два края вдавления, до верхней точки воронки. Есть случаи расположения впадины почти около позвоночника. При тяжелых степенях ВДГК диафрагма, сердце и легкие значительны смещены. Характерно выпирание живота и увеличение кифоза.

Заключительный этап формирования патологии груди сапожника наступает в период полового созревания.

Приобретенная воронкообразная деформация может стать следствием перенесенного рахита. Отличие от врожденной деформации — выпячивание дуг ребер. При своевременном лечении рахита впадина будет уменьшаться и может полностью исчезнуть.

При первой степени деформации назначаются консервативные способы лечения. Лечение необходимо начинать сразу выявления аномалии.

Виды консервативного воздействия на ВДГК: массаж мышц, дыхательные и водные упражнения, ношение корсета. Также следует обучать детей правильно делать «напряженный выдох». Здесь следует делать выдох при суженой и прикрытой голосовой щели. Отлично, если ребенок будет комбинировать «напряженный выдох» со сжатием грудиной руками с боков.

Консервативное лечение эффективно до того момента, когда глубина воронки небольшая. В противном случае детей оперируют, так как наблюдается нарушение работы дыхательной системы и сердца.

Королев Павел Алексеевич, торакальный хирург

 

 

 

 

Переломы грудины – симптомы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Грудина – кость на передней поверхности грудной клетки, которая соединяется с ключицами и хрящевыми частями ребер. В травматологии нарушение целостности грудины – редкость. Перелом возникает чаще всего вследствие автомобильной аварии, когда грудная клетка ударяется о рулевой механизм, и центральная часть грудины вдавливается внутрь.

Симптомы перелома грудины

  • Перелом грудины вызывает боль, которая усиливается при дыхании.
  • Происходит кровоизлияние.
  • Пальпация болезненна, в некоторых случаях позволяет прощупать отломки кости.
  • Перелом без смещения вызывает слабые боли.
  • При переломе со смещением отломки кости могут нарушить плевру и легкие.

Отсутствие срочной врачебной помощи при осложнениях в виде открытого пневмоторакса и гемоторакса опасно для жизни пострадавшего.

Тщательно выполненная диагностика поможет определить:

  • Степень тяжести;
  • Тип повреждения;
  • Наличие повреждений внутренних органов.

Важно выполнить несколько снимков, чтобы получить наиболее точный результат. Еще более точные данные предоставит компьютерная томография.

Как проводится лечение

Область перелома обезболивают. Болеутоляющие лекарства назначают всем пациентам.

Если отсутствует смещение, травмированный участок фиксируют липким пластырем на 2 недели.

Если перелом со смещением или многооскольчатый перелом, используют два метода:

  1. Пациент должен находиться на кровати со щитом и специальным валиком между лопаток. В таком положении смещение постепенно устраняется.
  2. В отдельных случаях при тяжелых переломах может проводиться остеосинтез – репозиция (фиксация) костных обломков для лучшего сращения: отломки складываются в первоначальное положение и фиксируются при помощи винтов.

К какому врачу обратиться?

Как правило, полностью кости срастаются за 6 недель. Для быстрейшего выздоровления рекомендуются физиопроцедуры и специальные упражнения для дыхания.

Перелом грудины лечат в клинике РАН, в Москве. Высококвалифицированные травматологи-ортопеды и хирурги проведут обследование и назначат эффективное лечение. Запись на консультацию производится онлайн на сайте или по указанному телефону.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

  Техника непрямого массажа сердца:

  1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

  2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

  3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

  4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

  5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.

  Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

  Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

     


Объемные образования средостения

Отделение торакальной хирургии №1

Новообразования средостения (опухоли и кисты) в структуре всех онкологических заболеваний составляют 3-7%. Чаще всего новообразования средостения выявляются у лиц 20-40 лет, т. е. у наиболее активной в социальном плане части населения. Около 80% выявленных новообразований средостения относятся к доброкачественным, а 20%-к злокачественным.

Классификация

Новообразования средостения происходят из разнородных тканей и объединяются лишь одними анатомическими границами. К ним относятся не только истинные опухоли, но и различные по локализации, происхождению и течению кисты и опухолевидные образования. Все новообразования средостения по источнику их происхождения можно разделить на следующие группы:
1. Первичные новообразования средостения.
2. Вторичные злокачественные опухоли средостения (метастазы злокачественных опухолей органов, расположенных вне средостения, в лимфатические узлы средостения).
3. Опухоли органов средостения (пищевод, трахея, перикард, грудной лимфатический проток).
4. Опухоли из тканей, ограничивающих средостение (плевры, грудины, диафрагмы).
5. Псевдоопухолевые заболевания (поражение лимфатических узлов при туберкулезе, болезнь Бенье-Бека-Шаумяна, паразитарные кисты, аневризмы и пороки развития крупных сосудов, ограниченные воспалительные процессы и некоторые другие).

К первичным новообразованиям средостения относятся опухоли и кисты, развившиеся из тканей, эмбриогенетически присущих медиастинальному пространству, или из аберрантных тканей, сместившихся в средостение при нарушении эмбриогенеза. Понятие первичных новообразований средостения включает в себя десятки различных (по происхождению, гистогенезу, характеру роста) опухолей и кист, локализующихся в различных отделах средостения.
В течении болезни при новообразованиях средостения можно выделить бессимптомный период и период выраженных клинических проявлений. Длительность бессимптомного периода зависит от локализации и размеров новообразования, его характера (злокачественное, доброкачественное), скорости роста, взаимоотношений с органами и образованиями средостения. Очень часто новообразования средостения длительное время протекают бессимптомно, и их случайно обнаруживают при профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки. Наиболее частыми симптомами являются боли, возникающие вследствие сдавления или прорастания опухоли в нервные стволы или нервные сплетения, что возможно как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях средостения. Боли, как правило, неинтенсивные, локализующиеся на стороне поражения, и нередко иррадиируют в плечо, шею, межлопаточную область. Боли с левосторонней локализацией часто похожи на боли при стенокардии. При возникновении болей в костях следует предполагать наличие метастазов. Сдавление или прорастание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает возникновение синдрома, характеризующегося опущением верхнего века, расширением зрачка и западением глазного яблока на стороне поражения, нарушение потоотделения, изменение местной температуры и дермографизма. Поражение возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью голоса, диафрагмального нерва — высоким стоянием купола диафрагмы. Сдавление спинного мозга ведет к расстройствам функции спинного мозга.
Проявлением компрессионного синдрома является и сдавление крупных венозных стволов и, в первую очередь, верхней полой вены (синдром верхней полой вены). Он проявляется нарушением оттока венозной крови от головы и верхней половины туловища: у больных появляются шум и тяжесть в голове, усиливающиеся в наклонном положении, боли в груди, одышка, отечность и синюшность лица, верхней половины туловища, набухание вен шеи и грудной клетки. Центральное венозное давление повышается до 300-400 мм вод. ст. При сдавлении трахеи и крупных бронхов возникает кашель и одышка. Сдавление пищевода может вызвать дисфагию — нарушение прохождения пищи.

На поздних стадиях развития новообразований возникают: общая слабость, повышение температуры тела, потливость,. похудание, которые характерны для злокачественных опухолей. У некоторых больных наблюдаются проявления нарушений, связанных с интоксикацией организма продуктами, выделяемыми растущими опухолями. К ним относится артралгический синдром, напоминающий ревматоидный полиартрит; боли и припухлость суставов,. отеки мягких тканей конечностей, нарастание частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма. Таким образом, клинические признаки новообразований, средостения весьма многообразны, однако они проявляются в поздних стадиях развития заболевания и не всегда позволяют установить точный этиологический и топографоанатомический диагноз.

Диагностика:

Лечение:

Диагностические оперативные вмешательства с использованием эндовидиохирургических технологий.
Операции направленные на удаление образований в том числе с использованием эндовидиохирургических технологий.

Услуги и цены отделения

Прайс ООО «ЦСМ «Созвездие» на рентгенологические исследования

Вид услуги Стоимость
услуги,
руб

Рентгенологические исследования органов грудной клетки
1 Рентгенография грудной клетки (1 проекция) 600
2 Рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) 700
3 Рентгенография грудной клетки (в 3-х проекциях) 800

Рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения)
7 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 400

Рентгенологические исследования костно-суставной системы
8 Рентгенография черепа в одной проекции 430
9 Рентгенография черепа в двух проекциях 540
10 Рентгенография черепа в трех проекциях (прямой, боковой, аксиальной) 900
11 Рентгенография височной кости по Шюллеру (2 снимка) 950
12 Рентгенография височной кости по Майеру (2 снимка) 950
13 Рентгенография височной кости по Стенверсу (2 снимка) 950
14 Рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру (4 снимка) 1700
15 Рентгенография орбиты по Резе 500
16 Рентгенография придаточных пазух носа 500
17 Рентгенография нижней челюсти 500 (1 проекц.)
750 (2 проекц.)
18 Рентгенография костей носа 400
19 Рентгенография турецкого седла 500
20 Рентгенография позвоночника на сколиоз 1100
21 Функциональные исследования позвоночника (шейный отдел) 800
22 Рентгенография позвоночника на кифосколиоз 800
23 Рентгенография шейного отдела позвоночника (1 проекция) 450
24 Рентгенография шейного отдела позвоночника (в 2-х проекциях) 700
25 Функциональные исследования позвоночника (поясничный отдел) 800
26 Рентгенография грудного отдела позвоночника (1 проекция) 450
27 Рентгенография грудного отдела позвоночника (в 2-х проекциях) 700
28 Рентгенография поясничного-крестцового отдела позвоночника (1 проекция) 400
29 Рентгенография поясничного-крестцового отдела позвоночника (в 2-х проекциях) 600
30 Рентгенография копчика 550
31 Рентгенография крестцового отдела позвоночника и копчика ( в 2-х проекциях) 600
32 Рентгенография ключицы 450
33 Рентгенография грудины (1 проекция) 600
34 Рентгенография грудины (в 2-х проекциях) 800
35 Рентгенография костей таза 500
36 Рентгенография ребер (прицельно) 600
37 Рентгенография копчика (в 2-х проекциях) 760
38 Рентгенография бедренной кости (1 проекция) 400
39 Рентгенография бедренной кости (в 2-х проекциях) 540
40 Рентгенография бедренной кости(в 3-х проекциях) 760
41 Рентгенография тазобедренного сустава (в 1 проекции) 500
42 Рентгенография плечевого сустава 500
43 Рентгенография локтевого сустава 500 (1 проекц.)
650 (2 проекц.)
44 Ренгенография акромиально-ключичного сочленения 400
45 Рентгенография лопатки 400
46 Рентгенография стоп в прямой проекции 500 (1 проекц.)
650 (2 проекц.)
47 Рентгенография стоп на плоскостопие (2 снимка) 700
48 Рентгенография стоп на плоскостопие (4 снимка)  980
49 Рентгенография коленного сустава  500 (1 проекц.)
700 (2 проекц.)
50 Рентгенография голеностопного сустава 500 (1 проекц.)
700 (2 проекц.)
51 Рентгенография лучезапястного сустава 400 (1 проекц.)
500 (2 проекц.)
52 Рентгенография кистей в прямой проекции 400 (1 проекц.)
500 (2 проекц.)
53 Рентгенография пяточных костей в боковой проекции 400
54 Рентгенография пяточных костей (в 2-х проекциях) 650
55 Рентгенография плеча (в 1 проекции) 450
56 Рентгенография плеча (в 2 проекциях) 650
57 Рентгенография голени (в 1 проекции) 450
58 Рентгенография голени (в 2 проекциях) 650
59 Рентгенография предплечья (в 1 проекции) 450
60 Рентгенография предплечья (в 2 проекциях) 650
 61 Рентгенография шейного отдела позвоночника через открытый рот                500
 62 Рентгенография тазобедренного сустава (в 2 проекциях)                   800
63 Запись диска с исследованием 200

Рентгенография для взрослых и детей

Наименование услуги Стоимость услуги (руб)
Любая другая проекция грудной клетки или дополнительная проекция (косая, тангенциальная), необходимая для диагностики 460.0
Любая другая проекция костно-суставной системы или дополнительная проекция (косая, тангенциальная), необходимая для диагностики 770.0
Любая другая проекция мягких тканей или дополнительная проекция (косая, тангенциальная), необходимая для диагностики 620.0
Любая другая проекция позвоночника или дополнительная проекция (косая, тангенциальная), необходимая для диагностики 770.0
Любая другая проекция черепа или дополнительная проекция (косая, тангенциальная), необходимая для диагностики 670.0
Маммография одной молочной железы в двух проекциях 1050.0
Маммография одной молочной железы в трех проекциях 1230.0
Обзорная урография — рентгенография мочевыделительной системы (один снимок — одна проекция) 720.0
Обзорный снимок брюшной полости (одна проекция) 720.0
Прицельная рентгенография органов грудной клетки (одна проекция) 820.0
Рентгенография акромиально-ключичного сустава (одна проекция) 460.0
Рентгенография бедренной кости (одна проекция) 470.0
Рентгенография бедренной кости (одна проекция) 720.0
Рентгенография большого пальца руки (одна проекция) 440.0
Рентгенография большого пальца руки (одна проекция) 600.0
Рентгенография большого пальца стопы (одна проекция) 460.0
Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей (одна проекция) 820.0
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции 360.0
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (один сустав) (одна проекция) 460.0
Рентгенография всего таза (одна проекция) 500.0
Рентгенография всего таза (одна проекция) 920.0
Рентгенография всего черепа в боковой проекции (одна проекция) 670.0
Рентгенография всего черепа в боковой проекции (одна проекция), врачи списка №11 440.0
Рентгенография всего черепа в прямой проекции (одна проекция) 670.0
Рентгенография всего черепа в прямой проекции (одна проекция), врачи списка №11 440.0
Рентгенография гайморовых пазух носа (одна проекция) 670.0
Рентгенография глазницы (одна проекция) 670.0
Рентгенография голеностопного сустава (одна проекция) 720.0
Рентгенография головки и шейки бедренной кости (одна проекция) 470.0
Рентгенография головки и шейки бедренной кости (одна проекция) 720.0
Рентгенография головки плечевой кости (одна проекция) 450.0
Рентгенография головки плечевой кости (одна проекция) 670.0
Рентгенография грудино-ключичного сочленения (одна проекция) 460.0
Рентгенография грудины (одна проекция) 460.0
Рентгенография грудины (одна проекция) 460.0
Рентгенография диафиза бедренной кости (одна проекция) 720.0
Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей (одна проекция) 820.0
Рентгенография дорсального отдела позвоночника (грудной отдел) (одна проекция) 500.0
Рентгенография дорсального отдела позвоночника (грудной отдел) (одна проекция) 770.0
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника (нижнегрудной и верхнепоясничный отделы) (одна проекция) 500.0
Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника (нижнегрудной и верхнепоясничный отделы) (одна проекция) 770.0
Рентгенография запястья (одна проекция) 430.0
Рентгенография запястья (одна проекция) 610.0
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) (одна проекция) 820.0
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) (одна проекция), врачи списка №11 240.0
Рентгенография кисти руки (одна проекция) 430.0
Рентгенография кисти руки (одна проекция) 620.0
Рентгенография ключицы (одна проекция) 450.0
Рентгенография ключицы (одна проекция) 460.0
Рентгенография коленного сустава (одна проекция) 920.0
Рентгенография коленной чашечки (одна проекция) 360.0
Рентгенография костей лицевого скелета (одна проекция) 670.0
Рентгенография крестца и копчика (одна проекция) 470.0
Рентгенография крестца и копчика (одна проекция) 770.0
Рентгенография легких (одна проекция) 450.0
Рентгенография легких (одна проекция), врачи списка №11 440.0
Рентгенография лобных пазух носа (одна проекция) 670.0
Рентгенография лодыжки (одна проекция) 720.0
Рентгенография локтевого сустава (одна проекция) 720.0
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости (одна проекция) 450.0
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости (одна проекция) 670.0
Рентгенография лонного сочленения (одна проекция) 440.0
Рентгенография лонного сочленения (одна проекция) 720.0
Рентгенография лопатки (одна проекция) 450.0
Рентгенография лопатки (одна проекция) 670.0
Рентгенография лучезапястного сустава (одна проекция) 720.0
Рентгенография межпозвонковых сочленений (одна область) (одна проекция) 820.0
Рентгенография мужских наружных половых органов (одна проекция) 460.0
Рентгенография мягких тканей верхней конечности (одна проекция) 720.0
Рентгенография мягких тканей грудной стенки (одна проекция) 460.0
Рентгенография мягких тканей лица (одна проекция) 460.0
Рентгенография мягких тканей нижней конечности (одна проекция) 720.0
Рентгенография мягких тканей туловища (одна область) (одна проекция) 720.0
Рентгенография мягких тканей уха (одна проекция) 360.0
Рентгенография мягких тканей шеи (одна проекция) 720.0
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции 360.0
Рентгенография пальцев ноги (одна проекция) 460.0
Рентгенография пальцев руки (одна проекция) 430.0
Рентгенография пальцев руки (одна проекция) 620.0
Рентгенография первого и второго шейного позвонка (одна проекция) 820.0
Рентгенография первого и второго шейного позвонка (одна проекция), врачи списка №11 440.0
Рентгенография плеча (одна проекция) 440.0
Рентгенография плеча (одна проекция) 670.0
Рентгенография плечевого сустава (одна проекция) 720.0
Рентгенография плечевой кости (одна проекция) 450.0
Рентгенография плечевой кости (одна проекция) 670.0
Рентгенография плюсны и фаланг стопы (одна проекция) 720.0
Рентгенография подвздошной кости + крестцово-подвздошного сочленения (одна проекция) 470.0
Рентгенография подвздошной кости + крестцово-подвздошного сочленения (одна проекция) 720.0
Рентгенография позвоночника динамическая (функциональные пробы) (одна проекция) 500.0
Рентгенография позвоночника динамическая (функциональные пробы) (одна проекция) 770.0
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции (одна проекция) 500.0
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции (одна проекция) 770.0
Рентгенография пораженной части костного скелета (одна проекция) 820.0
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (одна проекция) 470.0
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника (одна проекция) 770.0
Рентгенография поясничного отдела позвоночника (одна проекция) 500.0
Рентгенография поясничного отдела позвоночника (одна проекция) 770.0
Рентгенография предплюсны (одна проекция) 720.0
Рентгенография придаточных пазух носа (две проекции) 1050.0
Рентгенография пясти (одна проекция) 620.0
Рентгенография пяточной кости (одна проекция) 720.0
Рентгенография ребра(ер) (одна проекция) 460.0
Рентгенография ребра(ер) (одна проекция) 460.0
Рентгенография седалищной кости (одна проекция) 470.0
Рентгенография седалищной кости (одна проекция) 720.0
Рентгенография стопы (одна проекция) 620.0
Рентгенография стопы в двух проекциях (диагностика плоскостопия) 930.0
Рентгенография тазобедренного сустава (одна проекция) 720.0
Рентгенография фаланг кисти (одна проекция) 430.0
Рентгенография фаланг кисти (одна проекция) 620.0
Рентгенография черепа (прицельная) турецкое седло (одна проекция) 670.0
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника (нижнешейный-верхнегрудной грудной отдел) (одна проекция) 470.0
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника (нижнешейный-верхнегрудной грудной отдел) (одна проекция) 770.0
Рентгенография шейного отдела позвоночника (одна проекция) 820.0

7.4A: Грудная клетка: грудина — Medicine LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Функция грудины
  2. Структура грудины
  3. Ключевые моменты
  4. Ключевые термины

Цели обучения

  • Опишите строение и функцию грудины

Грудина, или грудина, представляет собой длинную плоскую костную пластину, которая образует самый передний отдел грудной клетки.Грудина имеет сосудистую природу и покрыта тонким слоем компактной кости, обеспечивающей определенную гибкость.

Функция грудины

Грудина : На этом изображении показаны части грудины.

Вместе с передними ребрами грудина помогает защитить сердце и легкие от повреждений, а также способствует расширению и сокращению грудной полости во время дыхания. Во время развития грудина состоит из четырех отдельных частей, называемых стернебрами, которые сливаются, образуя грудину во взрослом возрасте.

Строение грудины

Грудина разделена на три области:

  1. Манубриум.
  2. Гладиолус.
  3. Мечевидный отросток.

Рукоять — это самый верхний отдел грудины, который сочленяется с ключицами или ключицами и первой парой ребер. Рукоять — самая толстая часть грудины, поскольку она несет наибольшую физическую нагрузку.

Расположенный ниже манубрия, гладиолус является самой длинной частью грудины и сочленяется с ребрами прямо или косвенно через реберный хрящ

Тонкий заостренный мечевидный отросток образует самую нижнюю часть грудины, к которой прикрепляются реберный хрящ и хрящ чревного, или солнечного, сплетения.

Ключевые моменты

  • Грудина, или грудина, представляет собой длинную плоскую костную пластину, которая образует самый передний отдел грудной клетки.
  • Основная функция грудины — защита сердца, легких и кровеносных сосудов от физического повреждения.
  • Грудина состоит из рукоятки, гладиолуса и мечевидного отростка.

Ключевые термины

  • мечевидный отросток : самая нижняя область грудной клетки.
  • гладиолус : Тело грудной клетки.
  • manubrium : самая верхняя часть грудной клетки.

Грудная клетка | Анатомия и физиология

Цели обучения

  • Обсудите компоненты грудной клетки
  • Определите части грудины и определите угол грудины
  • Обсудить части ребра и классификации ребер

Грудная клетка (грудная клетка) образует грудную (грудную) часть тела.Он состоит из 12 пар ребер с реберными хрящами и грудиной (рис. 6.38). Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам (T1 – T12). Грудная клетка защищает сердце и легкие.

Рисунок 6.38. Грудная клетка
Грудная клетка образована (а) грудиной и (б) 12 парами ребер с реберными хрящами. Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка.Ребра подразделяются на настоящие (1–7) и ложные (8–12). Две последние пары ложных ребер также известны как плавающие ребра (11–12).

Грудина

Грудина — это удлиненная костная структура, которая закрепляет переднюю грудную клетку. Он состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. manubrium — более широкая верхняя часть грудины. Первые ребра прикрепляются к рукоятке.

Удлиненная центральная часть грудины — это тело.Рукоять и туловище соединяются вместе под грудным углом , так называемым, потому что соединение между этими двумя компонентами не является плоским, а образует небольшой изгиб. Второе ребро прикрепляется к грудины под грудным углом. Поскольку первое ребро скрыто за ключицей, второе ребро является самым высоким ребром, которое можно определить при пальпации. Таким образом, грудной угол и второе ребро являются важными ориентирами для идентификации и подсчета нижних ребер. 3–7 ребра прикрепляются к телу грудины.

Нижний конец грудины — это мечевидный отросток . Эта небольшая структура является хрящевой в раннем возрасте, но постепенно окостеняет, начиная с среднего возраста.

Ребра

Каждое ребро представляет собой изогнутую уплощенную кость, которая выступает за стенку грудной клетки. Ребра сочленяются кзади с грудными позвонками T1 – T12, и большинство из них прикрепляются к грудины спереди через реберные хрящи. Всего 12 пар ребер.Ребра пронумерованы 1–12 в соответствии с грудными позвонками.

Классификация ребер

Костные ребра не доходят до груди полностью вперед. Вместо этого каждое ребро заканчивается реберным хрящом . Эти хрящи состоят из гиалинового хряща и могут увеличиваться на несколько дюймов. Затем большинство ребер прямо или косвенно прикрепляются к грудине через реберный хрящ (см. Рис. 6.37). Ребра подразделяются на три группы в зависимости от их отношения к грудины.

Ребра 1–7 классифицируются как истинные ребра (позвоночно-грудные ребра). Реберный хрящ каждого из этих ребер прикрепляется непосредственно к грудины. Ребра 8–12 называются ложными ребрами (позвоночно-хрящевые ребра). Реберные хрящи этих ребер не прикрепляются непосредственно к грудине. Для ребер 8–10 реберные хрящи прикрепляются к хрящам следующего более высокого ребра. Таким образом, хрящ ребра 10 прикрепляется к хрящу ребра 9, затем ребро 9 прикрепляется к ребру 8, а ребро 8 прикрепляется к ребру 7.Два последних ложных ребра (11–12) также называются плавающими ребрами (позвоночные ребра). Это короткие ребра, которые вообще не прикрепляются к грудины. Вместо этого их небольшие реберные хрящи оканчиваются мускулатурой боковой брюшной стенки.

Манубриум, тело (гладиолус) и мечевидный отросток

Анатомия грудины: манубриум, тело (гладиолус) и мечевидный отросток

На этом уроке анатомии я собираюсь рассмотреть грудную кость, также называемую грудиной.Мне нравится называть это «косточкой галстука», потому что она имеет форму галстука и расположена в центре груди. Фактически, слово sternum происходит от греческого слова, буквально означающего «грудь».

Анатомия грудины

Грудина классифицируется как плоская кость и составляет часть осевого скелета. Он сочленяется с медиальным концом костей ключицы, а также с реберными хрящами настоящих ребер (ребра 1-7).

Длинная плоская форма грудины обеспечивает защиту важных органов, расположенных в грудной клетке, а также обеспечивает прикрепление различных мышц, таких как большая грудная мышца и диафрагма.

Отделения грудины

Грудина состоит из трех основных частей, которые вы должны знать при анатомическом экзамене: рукоятка, тело (гладиолус) и мечевидный отросток. Буквы MBX, как и бренд мотоциклов Honda, могут помочь вам запомнить порядок частей грудины (сверху вниз).

Эти части названы в честь древних слов, относящихся к частям меча:

  • Слово «манубриум» означает «ручка».
  • Гладиолус (тело) происходит от слова, означающего «меч».
  • Мечевидный от древнего слова, означающего «прямой меч».

Анатомия руки

Рукоять — это часть четырехугольной формы, которая расположена в верхней (верхней) области грудины и напоминает узловую часть галстука.На манубриуме есть несколько важных ориентиров. Во-первых, если вы посмотрите на верхнюю границу, вы заметите выемку в центре, которая называется яремной выемкой или надгрудинной выемкой. Эта выемка видна на шее, ее можно пальпировать и использовать в качестве ориентира.

На каждой стороне яремной вырезки есть ключичные вырезки, которые соединяются с грудинным концом ключичных костей, образуя грудинно-ключичный сустав. Первое и второе ребра сочленяются с рукояткой, а второе ребро сочленяется только с частичной фасеткой рукоятки под грудным углом.

Анатомия гладиолуса (тело грудины)

Рукоятка прикрепляется к телу грудины или гладиолуса поперечным гребнем, образуя грудной угол (также известный как угол Людовика). Это точка, где 2 ребра и прикрепляются к грудины, с сочленением на частичной фасетке, или полусфере, на рукоятке и другой частичной фасетке на теле грудины.

Угол грудины является важным ориентиром для медсестер и других медицинских работников, потому что он поможет вам найти и идентифицировать межреберное пространство каждого ребра, что полезно при локализации апикального пульса или для прослушивания звуков сердца или легких во время обследования.(Апикальный пульс расположен на среднеключичной линии 5-го межреберного промежутка, как продемонстрировала медсестра Сара в нашем видеоролике об оценке апикального пульса.)

На каждой стороне грудины вы заметите несколько других фасеток или выемок, которые позволяют прикрепить реберные хрящи 2-7 ребер. Однако фасетка седьмого ребра обычно разделяется как телом, так и мечевидным отростком, причем каждая часть содержит только частичную фасетку.

Анатомия мечевидного отростка

Нижняя часть грудины называется мечевидным отростком.Когда вы видите слово «процесс» на кости, это означает выступ, исходящий от кости. Вот что это за часть: небольшой выступ, отходящий от нижней части грудины.

Мечевидный отросток состоит из хряща примерно до среднего возраста, после чего он становится костью. Он расположен вокруг 9 грудного позвонка и позволяет прикрепить седьмое ребро через реберный хрящ, а также важные мышцы, такие как диафрагма.

Мечевидный отросток также служит важным ориентиром при выполнении СЛР. Перед тем, как делать компрессии грудной клетки, вам необходимо найти мечевидный отросток на конце грудины, чтобы избежать давления на него во время компрессий грудной клетки. Положите ладонь на грудину, а не на мечевидный отросток, так как она может отламываться и прокалывать органы.

Бесплатные викторины и другие видео по анатомии

Пройдите бесплатный тест по анатомии грудины, чтобы проверить свои знания, или просмотрите наше видео по анатомии грудины.Кроме того, вы можете посмотреть наши лекции по анатомии и физиологии на YouTube или ознакомиться с нашими заметками по анатомии и физиологии.

Easy Notes on 【Sternum】 Выучите всего за 4 минуты! — Лаборатория Земли

Грудина или грудная кость — это длинная плоская кость, которая увеличена примерно на 7 см в длину. Располагается в передней срединной части грудной стенки.

Расположение грудины

Части

Грудина состоит из следующих 3 частей:

  • Верхняя часть, manubrium sterni / Episternum
  • Средняя часть, тело / мезостерна
  • Нижняя часть, мечевидная отросток / заднегрудь

Части грудины

Форма грудины чем-то напоминает небольшой меч или кинжал.Грудина состоит из 3 частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка, которые действуют соответственно на рукоять, лезвие и острие меча.

Верхняя часть грудины широкая и толстая, а нижняя ее часть тонкая и заостренная. Его передняя поверхность несколько шероховатая и выпуклая, а задняя гладкая и несколько вогнутая.

Рукоять и тело грудины расположены под углом 163 ° друг к другу, при вдохе несколько увеличиваются, а на выдохе опускаются.Угол между длинной осью рукоятки и длинной осью тела грудины около 17 °.

Анатомическое положение грудины

В анатомическом положении грудина в целом направлена ​​вниз и несколько наклонена вперед, а ее шероховатая выпуклая поверхность обращена вперед. Его широкий конец направлен вверх, а нижний заостренный конец — вниз.

Особенности и прикрепления грудины

Рукоятка (Episternum)

Рукоять грудины почти четырехугольной формы.Располагается напротив 3-го и 4-го грудных позвонков.

Sternum — Manubrium

Это самая толстая и самая мощная часть грудины и имеет две поверхности — переднюю и заднюю и четыре края — верхнюю, нижнюю и боковую (левую и правую), эти особенности следующие:

  1. Передняя поверхность с каждой стороны соединяется с головкой грудины грудино-ключично-сосцевидной и большой грудной мышц, а Задняя поверхность гладкая и образует переднюю границу верхнего средостения
  2. С каждой стороны соединяется с двумя мышцами: грудинно-подъязычной на уровне ключичная вырезка и щитовидно-щитовидная железа на уровне фасетки 1-го реберного хряща
  3. Нижняя половина связана с дугой аорты, а верхняя половина связана с тремя ветвями дуги аорты, а именно.брахиоцефальная артерия, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия и левая брахиоцефальная вена
  4. Верхняя граница толстая, закругленная и вогнутая. Он представляет собой выемку, называемую надгрудинной выемкой или яремной выемкой, и обеспечивает соединение с межключичной связкой. Ключичная вырезка на каждой стороне надгрудинной вырезки сочленяется с ключицей, образуя грудинно-ключичный сустав.
  5. Боковая граница представляет 2 суставные фасетки: Верхняя грань сочленяется с 1-м реберным хрящом, образуя первичный хрящевой сустав.и нижний демифацет вместе с другим демифацетом в теле грудины сочленяется со 2-м реберным хрящом.
  6. Нижняя граница сочленяется со всем верхним концом тела грудины, образуя вторичный хрящевой сустав, называемый манубриостернальным суставом. Манубриум образует небольшой угол со всем телом в этом соединении, называемом грудным углом или углом Луи. Это распознается по наличию поперечного гребня на передней поверхности грудины.

Тело (Mesosternum)

Тело грудины

Тело грудины имеет следующие особенности:

  1. Оно длиннее, уже и тоньше по сравнению с рукояткой, а также имеет наибольшую ширину на нижнем конце.
  2. Его верхний конец сочленяется с рукоятью в грудном углу для образования грудинного сустава, а нижний конец сочленяется с мечевидным отростком для образования первичного хрящевого мечевидного отростка.
  3. Его передняя поверхность представляет собой 3 нечетких поперечных гребня, обозначающих линии слияния 4 небольших участков, называемых стернебрами. Передняя поверхность со всех сторон дает начало большой грудной мышце.
  4. Задняя поверхность гладкая, несколько вогнутая.
  5. Нижняя часть задней поверхности дает начало грудинно-реберной мышце.
  6. С правой стороны срединной плоскости задняя поверхность соединяется с плеврой, отделяющей ее от легкого.
  7. С левой стороны срединной плоскости верхняя половина тела соединена с плеврой, а нижняя половина — с перикардом (обнаженная область перикарда).
  8. Его латеральная граница сочленяется со 2-м-седьмым реберным хрящом (для образования синовиальных суставов. Строго говоря, 2-й реберный хрящ сочленяется сбоку от рукно-грудинного сочленения, а 7-й реберный хрящ сочленяется на мечевидном отростке).

Мечевидный отросток (заднегрудь)

Грудина — заднегрудь

Мечевидный отросток грудины имеет следующие особенности:

  • Это самая нижняя и самая маленькая часть грудины.
  • Он значительно различается по размеру и форме.
  • Может быть раздвоенным или перфорированным.
  • Его передняя поверхность прилегает к медиальным волокнам прямой мышцы живота.
  • Его задняя поверхность дает начало грудным волокнам диафрагмы.
  • Его кончик соединяется с верхним концом белой линии.

Мышцы, соединенные на задней и передней поверхностях грудины, кратко описаны ниже:

Мышцы, прикрепленные к передней поверхности грудины Мышцы, прикрепленные к задней поверхности грудины
Головка грудины грудино-ключично-сосцевидной мышцы грудино-подъязычной кости
большой грудной мышцы грудино-ключично-сосцевидной мышцы
прямой мышцы живота диафрагма (грудинные волокна) грудина примерно на 5 см ниже надгрудинной вырезки.Угол грудины является важным признаком костей на поверхности в нескольких анатомических случаях, точнее на этом уровне. Это:

  1. Второй реберный хрящ с каждой стороны соединяется с грудиной на этом уровне, поэтому этот уровень используется для подсчета ребер.
  2. Располагается на уровне межпозвонкового диска между Т4 и Т5 позвонками.
  3. Горизонтальная плоскость, проходящая через этот уровень, отделяет верхнее средостение от нижнего средостения.
  4. На этом уровне заканчивается восходящая аорта.
  5. Дуга аорты начинается и заканчивается на этом уровне.
  6. Нисходящая аорта начинается на этом уровне.
  7. На этом уровне трахея раздваивается на левый и правый главные бронхи.
  8. Легочный ствол на этом уровне разделяется на левую и правую легочные артерии.
  9. На этом уровне находится верхняя граница сердца.
  10. Неподвижная вена над корнем правого легкого переходит в верхнюю полую вену.

Оссификация

Грудина вырастает из двух вертикальных хрящевых пластин (грудных пластин), которые сливаются по средней линии.

Грудина окостеняет от 6 двойных центров, а именно.

  • 1 для рукоятки
  • 4 для тела
  • 1 для мечевидного отростка

Внешний вид

Объекты выглядят в нисходящей последовательности для уникальных частей грудины следующим образом:

  • Манубриум: 5-й месяц
  • Кузов
    Первая стернебра: 6-й месяц.
    Вторая стернебра: 7-й месяц.
    Третья стернебра: 8-й месяц.
    Четвертая стернебра: 9-й месяц.
  • Мечевидный отросток: 3-й год

Клиническая значимость

Пункция грудины

Грудина — пункция грудины

Manubrium sterni — излюбленное место аспирации костного мозга, поскольку оно подкожно и легко доступно.Образец костного мозга обязателен для гематологического исследования. В верхнюю часть руки вводят толстую иглу, чтобы предотвратить повреждение дуги аорты, расположенной за нижней частью. Пункция грудины не рекомендуется детям, потому что у них пластинки компактной кости грудины очень тонкие, и если игла пройдет сквозь рукоятку, она повредит дугу аорты и ее ветви, что приведет к смертельному кровотечению.

Средняя стернотомия

Чтобы получить доступ к средостению для хирургических операций на сердце и магистральных кровеносных сосудах, грудину часто разделяют в средней плоскости, называемой мидстернотомией.

Воронкообразная грудная клетка (Pectus Excavatum)

Это грудная клетка неправильной формы, при которой грудная клетка сжимается в переднезаднем направлении, а грудина отталкивается назад из-за разрастания ребер и может сдавливать сердце.

Голубиная грудь (Pectus Carinatum)

Это грудная клетка неправильной формы, в которой грудная клетка сжимается из стороны в сторону, а грудина выступает вперед и вниз, как киль лодки.

Перелом грудины

Часто встречается при автомобильных авариях; Например, когда водитель автомобиля ударился грудью о рулевое колесо, грудина часто ломалась под грудным углом.Обратное смещение сломанных фрагментов может привести к повреждению аорты, сердца или печени и вызвать серьезное кровотечение, которое может оказаться летальным.

Отверстие грудины и расщелина грудины

Две пластины грудины сливаются в каудокраниальном направлении. Иногда стернебры не срастаются по средней линии, как следствие возникает дефект тела грудины в структуре грудинного отверстия или расщелины грудины. Расщелина грудины часто связана с сердечной эктопией.

Проверьте свои знания

Информация

Вы уже прошли тест раньше.Следовательно, вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы начать викторину.

Вы должны пройти следующую викторину, чтобы начать эту викторину:

Правильно ответили на 0 из 5 вопросов

Ваше время:

Истекло время

Вы набрали 0 из 0 баллов, (0)

Средний балл

Ваш результат

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Грудная клетка — анатомия и физиология

OpenStaxCollege

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Обсудите компоненты грудной клетки
  • Определите части грудины и определите угол грудины
  • Обсудить части ребра и классификации ребер

Грудная клетка (грудная клетка) образует грудную (грудную) часть тела.Он состоит из 12 пар ребер с реберными хрящами и грудиной ([ссылка]). Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам (T1 – T12). Грудная клетка защищает сердце и легкие.

Грудная клетка

Грудная клетка образована (а) грудиной и (б) 12 парами ребер с их реберными хрящами. Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Ребра подразделяются на настоящие (1–7) и ложные (8–12).Две последние пары ложных ребер также известны как плавающие ребра (11–12).


Грудина — это удлиненная костная структура, которая закрепляет переднюю грудную клетку. Он состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоять — это более широкая верхняя часть грудины. Верхняя часть манубриума имеет неглубокую U-образную границу, называемую яремной (надгрудинной) выемкой. Это можно легко почувствовать на переднем основании шеи, между медиальными концами ключиц.Ключичная вырезка — это неглубокая выемка, расположенная по обе стороны от верхнебокового края руки. Это место грудинно-ключичного сустава между грудиной и ключицей. К рукоятке прикрепляются и первые ребра.

Удлиненная центральная часть грудины — это тело. Рукоять и туловище соединяются вместе под грудным углом, так называемым, потому что стык между этими двумя компонентами не плоский, а образует небольшой изгиб. Второе ребро прикрепляется к грудины под грудным углом.Поскольку первое ребро скрыто за ключицей, второе ребро является самым высоким ребром, которое можно определить при пальпации. Таким образом, грудной угол и второе ребро являются важными ориентирами для идентификации и подсчета нижних ребер. 3–7 ребра прикрепляются к телу грудины.

Нижний кончик грудины — мечевидный отросток. Эта небольшая структура является хрящевой в раннем возрасте, но постепенно окостеняет, начиная с среднего возраста.

Каждое ребро представляет собой изогнутую уплощенную кость, которая выступает за стенку грудной клетки.Ребра сочленяются кзади с грудными позвонками T1 – T12, и большинство из них прикрепляются к грудины спереди через реберные хрящи. Всего 12 пар ребер. Ребра пронумерованы 1–12 в соответствии с грудными позвонками.

Части типичного ребра

Задний конец типичного ребра называется головкой ребра (см. [Ссылка]). Эта область соединяется в первую очередь с реберной фасеткой, расположенной на теле того же пронумерованного грудного позвонка, и, в меньшей степени, с реберной фасеткой, расположенной на теле следующего более высокого позвонка.Сбоку от головы находится суженная шейка ребра. Небольшая шишка на задней поверхности ребра — это бугорок ребра, который сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке того же пронумерованного позвонка. Остальная часть выступа является корпусом выступа (вала). Сразу латеральнее бугорка находится угол ребра, точка, в которой ребро имеет наибольшую степень кривизны. Углы ребер образуют крайнюю заднюю часть грудной клетки. В анатомическом положении углы совпадают с медиальным краем лопатки.Вдоль нижнего края каждого ребра находится неглубокая реберная борозда для прохождения кровеносных сосудов и нерва.

Классификация ребер

Костные ребра не доходят до груди полностью вперед. Вместо этого каждое ребро заканчивается реберным хрящом. Эти хрящи состоят из гиалинового хряща и могут увеличиваться на несколько дюймов. Затем большинство ребер прямо или косвенно прикрепляются к грудине через реберный хрящ (см. [Ссылка]). Ребра подразделяются на три группы в зависимости от их отношения к грудины.

Ребра 1–7 классифицируются как настоящие ребра (позвоночно-грудные ребра). Реберный хрящ каждого из этих ребер прикрепляется непосредственно к грудины. Ребра 8–12 называются ложными ребрами (позвоночно-хрящевыми ребрами). Реберные хрящи этих ребер не прикрепляются непосредственно к грудине. Для ребер 8–10 реберные хрящи прикрепляются к хрящам следующего более высокого ребра. Таким образом, хрящ ребра 10 прикрепляется к хрящу ребра 9, затем ребро 9 прикрепляется к ребру 8, а ребро 8 прикрепляется к ребру 7.Два последних ложных ребра (11–12) также называют плавающими ребрами (позвоночными ребрами). Это короткие ребра, которые вообще не прикрепляются к грудины. Вместо этого их небольшие реберные хрящи оканчиваются мускулатурой боковой брюшной стенки.

Грудная клетка защищает сердце и легкие. Он состоит из 12 пар ребер с реберными хрящами и грудиной. Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка.Рукоять и туловище соединяются под грудным углом, который также является местом прикрепления вторых ребер.

Ребра — это уплощенные изогнутые кости, пронумерованные 1–12. Сзади головка ребра сочленяется с реберными фасетками, расположенными на телах грудных позвонков, а бугорок ребра сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке позвонка. Угол ребер образует самую заднюю часть грудной клетки. Реберная борозда на нижнем крае каждого ребра несет кровеносные сосуды и нерв.Спереди каждое ребро заканчивается реберным хрящом. Настоящие ребра (1–7) прикрепляются непосредственно к грудине через реберный хрящ. Ложные ребра (8–12) либо прикрепляются к грудине косвенно, либо не прикрепляются вообще. Реберные хрящи 8–10 ребер прикреплены к хрящам следующего более высокого ребра. Плавающие ребра (11–12) короткие и не прикрепляются к грудины или другому ребру.

Грудина ________.

  1. состоит только из двух частей, рукоятки и мечевидного отростка
  2. имеет грудной угол, расположенный между рукоятью и телом
  3. получает прямые прикрепления от реберных хрящей всех 12 пар ребер
  4. сочленяется непосредственно с грудным позвонком

Грудной угол ________.

  1. соединение тела и мечевидного отростка
  2. площадка для прикрепления ключицы
  3. площадка для крепления плавающих нервюр
  4. стык между рукоятью и корпусом

Бугорок ребра ________.

  1. — для сочленения с поперечным отростком грудного позвонка
  2. — для сочленения с телом грудного позвонка
  3. обеспечивает прохождение кровеносных сосудов и нерва
  4. — зона наибольшей кривизны ребра

Истинные ребра ________.

  1. ребра 8–12
  2. прикрепляется реберным хрящом к следующему более высокому ребру
  3. полностью состоят из кости и, следовательно, не имеют реберного хряща.
  4. прикрепляется реберным хрящом непосредственно к грудины

Определите части и функции грудной клетки.

Грудная клетка образована 12 парами ребер с реберными хрящами и грудиной. Ребра прикреплены сзади к 12 грудным позвонкам, и большинство из них прикреплено к груди прямо или косвенно спереди.Грудная клетка защищает сердце и легкие.

Опишите части грудины.

Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка образует расширенный верхний конец грудины. Он имеет яремную (надгрудинную) вырезку, пару ключичных вырезок для сочленения с ключицами и принимает реберный хрящ первого ребра. Рукоять соединяется с телом грудины под грудным углом, что также является местом прикрепления реберных хрящей второго ребра.Тело получает прикрепления реберных хрящей к 3–7 ребрам. Небольшой мечевидный отросток образует нижний конец грудины.

Обсудите части типичного ребра.

Типичное ребро — это уплощенная изогнутая кость. Головка ребра прикрепляется сзади к реберным фасеткам грудных позвонков. Бугорок ребра сочленяется с поперечным отростком грудного позвонка. Угол — это область наибольшей кривизны ребер, образующая наибольшую часть грудной клетки.Тело (стержень) ребра проходит вперед и заканчивается в месте прикрепления к его реберному хрящу. Неглубокая реберная борозда проходит по нижнему краю ребра и несет кровеносные сосуды и нерв.

Определите классы ребер.

Ребра классифицируются в зависимости от того, прикрепляются ли реберные хрящи к грудине и каким образом. Истинные (позвоночно-грудные) ребра — это ребра 1–7. Реберный хрящ каждого из них прикрепляется непосредственно к грудины. Ложные (вертеброхондральные) ребра, 8–12, либо косвенно, либо не прикрепляются к грудины.Ребра 8–10 косвенно прикрепляются к грудины. Для этих ребер реберный хрящ каждого прикрепляется к хрящу следующего более высокого ребра. Последние ложные ребра (11–12) также называют плавающими (позвоночными) ребрами, потому что эти ребра вообще не прикрепляются к грудины. Вместо этого ребра и их небольшие реберные хрящи оканчиваются в мышцах боковой брюшной стенки.

Глоссарий

угол нервюры
участок ребра с наибольшей кривизной; вместе, углы ребер образуют самый задний край грудной клетки
тело нервюры
вал часть ребра
ключичная вырезка
парных выемок, расположенных на верхне-боковых сторонах грудины, для сочленения с ключицей
реберный хрящ
Гиалиновая структура хряща, прикрепленная к переднему концу каждого ребра, которая обеспечивает прямое или непрямое прикрепление большинства ребер к грудины
реберная борозда
мелкая бороздка вдоль нижнего края ребра, через которую проходят кровеносные сосуды и нерв
ложные ребра
позвоночно-хрящевых ребер 8–12, реберный хрящ которых либо косвенно прикрепляется к грудине через реберный хрящ следующего более высокого ребра, либо не прикрепляется к грудине совсем
плавающие ребра
позвоночных ребер 11–12, которые не прикрепляются к грудине или реберному хрящу другого ребра
головка ребра
задний конец ребра, сочленяющегося с телами грудных позвонков
яремная (надгрудинная) вырезка
неглубокая выемка на верхней поверхности грудины
манубриум
расширенная верхняя часть грудины
шейка ребра
суженная часть ребра рядом с головкой ребра
грудной угол
линия соединения между рукояткой и телом грудины и место прикрепления второго ребра к грудины
настоящие ребра
позвоночно-грудинных ребер 1–7, которые прикрепляются реберным хрящом непосредственно к грудины
бугорок ребра
шишка на задней стороне ребра для сочленения с поперечным отростком грудного позвонка
мечевидный отросток
небольшой отросток, образующий нижний конец грудины

Sternum — 3D-модели, видеоуроки и примечания

Итак, это краткое руководство по грудине .Грудина состоит из трех частей. У вас есть manubrium грудины, тело грудины и мечевидный отросток ниже.

Сначала мы посмотрим на рукоятку грудины. Это верхняя часть грудины. Вы можете видеть, что у него два сочленения. Здесь есть сочленения с ключицей и с первым реберным хрящом. Есть особенности манубриума, о которых нужно знать.

Здесь есть небольшая выемка, которая называется надгрудинной выемкой , потому что она выше грудины, в верхней части грудины. Это также иногда называют яремной ямкой .

А здесь у вас есть фасетка на верхнем и латеральном сторонах ладони, которая предназначена для сочленения с проксимальным концом ключицы. А для сочленения с первым реберным хрящом у нас есть фасетка для этого крепления.

И затем, прямо в нижней части манубриума, у вас есть небольшой демифасет. «Деми» просто означает половину. У нас есть половина фасетки для сочленения с половиной конца второго реберного хряща. Очевидно, это означает, что должен быть еще один демифасет. Другой демифацет находится чуть ниже на верхней части грудины. Он сочленяется с нижней половиной второго реберного хряща.

На рукоятке выше грудины.Затем у вас есть фасетки для сочленения с ключицей и первым реберным хрящом. А еще у вас есть демифацет в нижней части руки для сочленения с верхней половиной второго реберного хряща.

И что важно, там, где рукоятка соединяется с телом грудины, вы получаете угол, называемый грудным углом . Этот угол часто называют углом Луи , и это важный анатомический ориентир. Я сделаю еще один урок, в котором рассказывается о важных структурах, которые можно найти под грудным углом.Грудинный угол находится на уровне межпозвонкового диска между грудными позвонками, Т4 и Т5.

Переходя к грудине, вы видите большую плоскую кость. По боковым краям есть сочленения для реберных хрящей.

Вспомните демифацет в верхней части тела грудины для сочленения с нижней половиной второго реберного хряща, есть также демифацет в нижнем конце тела грудины.