Объем талии для мужчин норма: Специалисты назвали «здоровый» объем талии для женщин и мужчин / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Метаболический синдром у женщин и мужчин

Что такое метаболический синдром

Метаболический синдром — комплекс нарушений, которые могут привести к серьёзным заболеваниям эндокринной и сердечно-сосудистой системы, например к сильному ожирению, атеросклеротической болезни, снижению чувствительности к инсулину, предиабету и сахарному диабету 2-го типа.

Иными словами, метаболический синдром — предвестник таких болезней и предрасполагающий фактор их начала. Его можно вылечить, но, если вовремя не обратиться к врачу и ничего не предпринять, последствия для здоровья могут стать необратимыми.

Распространённость метаболического синдрома

Метаболический синдром часто встречается у людей с низкой физической активностью, которые употребляют большое количество жирной пищи с высоким содержанием углеводов, например хлебобулочных изделий, фастфуда и сладостей. Развитию метаболического синдрома предшествует набор лишнего веса — преимущественно скопление жира в области живота (висцеральное ожирение).

Согласно данным зарубежных источников, в США метаболический синдром есть примерно у четверти взрослых людей. Их количество к 50 годам может возрастать вплоть до 40%. Вероятно, это связано с особенностями питания, снижением физической активности и естественными гормональными изменениями, которые происходят по мере старения организма.

Симптомы и признаки метаболического синдрома

Обычно метаболический синдром протекает бессимптомно — человек субъективно не замечает ухудшения самочувствия. Однако признаки — объективные изменения, которые может заметить врач, — есть.

Прежде всего это увеличение окружности талии. Для мужчин не норма талия более 102 см, для женщин — более 88. Эти показатели индивидуальны и зависят от телосложения каждого человека, но в целом отложение жира на животе и увеличение его объёма — повод обратиться к врачу для диагностики.

Один из признаков метаболического синдрома — увеличение окружности талии и жир в области живота

Ещё один признак, который человек может заметить и зафиксировать самостоятельно, — гипертония, то есть повышение артериального давления.

Оно бывает систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Систолическое показывает давление крови в артериях в момент сжатия (систолы) сердечной мышцы, а диастолическое — в момент её расслабления (диастолы).

При метаболическом синдроме может повышаться только систолическое или только диастолическое давление либо оба показателя сразу. На патологию указывает верхнее давление выше 130 или нижнее выше 85.

Остальные признаки метаболического синдрома потребуют лабораторной диагностики — анализа крови. Так, у людей с синдромом может быть повышена концентрация глюкозы, инсулина, триглицеридов и «плохого» холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности) в крови.

Причины развития метаболического синдрома

Метаболический синдром развивается не по одной конкретной причине, а при сочетании целого ряда факторов.

Прежде всего это неправильное, избыточное питание с большим количеством калорий. Они содержатся преимущественно в углеводах. Таким образом, избыток сладостей и хлебобулочных изделий в рационе может стать причиной набора веса, ожирения и развития синдрома.

Ещё один фактор — низкая физическая активность. Калории — это запас энергии, которую тело человека расходует на работу органов и на движение. Если вести сидячий образ жизни и не расходовать их, вес неуклонно начнёт расти, а избыток энергии и питательных веществ будет откладываться в жир.

Также влияет и гормональный фон: когда репродуктивная система работает неправильно, уровень половых гормонов в теле снижается. В результате обмен веществ может нарушиться и человек начнёт быстрее полнеть, так как жиры не расщепляются, а активно откладываются в ткани.

К другим факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность к ожирению и сахарному диабету;
• низкий уровень тестостерона у мужчин;
• поликистоз яичников у женщин;
• возраст — риск увеличивается по мере старения;
• этническая принадлежность — развитию патологии особенно подвержены чернокожие люди и латиноамериканцы;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания;
• недосыпание — во сне происходит активный обмен веществ и восстановление организма. Если человек мало спит, повышается уровень гормона стресса кортизола, который увеличивает концентрацию глюкозы в крови и может стать причиной лишнего веса.

Осложнения метаболического синдрома

Как упоминалось выше, для метаболического синдрома характерно повышение уровня глюкозы, триглицеридов и инсулина, а также «вредного» холестерина — липопротеинов низкой плотности.

Глюкоза — питательное вещество, которое часто называют сахаром. Она нужна клеткам для выработки энергии. Внутрь каждой клетки глюкоза попадает с помощью гормона поджелудочной железы инсулина.

Однако есть нюанс: если в клетки мышц и печени поступает слишком много глюкозы, они переполняются и перестают реагировать на инсулин. Уровень сахара остаётся повышенным, и поджелудочная железа вырабатывает ещё больше гормона, но это не помогает. В результате вместе с высоким уровнем глюкозы у человека с метаболическим синдромом и низкой физической активностью может быть повышен ещё и инсулин.

Через некоторое время поджелудочная железа устаёт и снижает выработку инсулина. Глюкоза в крови повышается ещё сильнее. В результате у человека постепенно развивается инсулинорезистентность, а затем и сахарный диабет 2-го типа.

Триглицериды — это «чистые» жиры, ещё один источник энергии для организма и форма хранения её запасов. Триглицериды накапливаются в жировой ткани, которая в норме постепенно расходуется между приёмами пищи.

Жировая ткань, как и другие ткани организма, нуждается в глюкозе. Но, в отличие от мышечной ткани, жировая от глюкозы никогда не отказывается: клетки активно преобразуют её в жир. Из-за этого человек быстро набирает вес, а количество триглицеридов в крови растёт. Развивается ожирение со всеми вытекающими последствиями: появляются заболевания печени, одышка даже от самых малых физических нагрузок, болят суставы, повышается риск сердечно-сосудистых патологий.

Кроме того, из-за нарушения обмена веществ в крови повышается холестерин — это жироподобное вещество, похожее на триглицериды. Он перемещается в кровотоке вместе с белками. Чем больше белка в такой молекуле — тем она плотнее и полезнее.

Липопротеины низкой и очень низкой плотности — это сочетание холестерина, триглицеридов и небольшого количества белка. Такие молекулы считаются крайне вредными: в избытке они прилипают к стенкам артерий, формируя атеросклеротические бляшки. В результате развивается атеросклероз — патология, которая часто приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, инсультам и инфаркту миокарда.

Диагностика метаболического синдрома

Диагностикой метаболического синдрома занимается врач-эндокринолог.

Прежде всего специалист собирает анамнез. Пациенты с метаболическим синдромом часто жалуются на лишний вес и проблемы с похудением, одышку при физических нагрузках, иногда на повышенную утомляемость. Во время расспросов об образе жизни обычно выясняется, что пациент редко или практически никогда не занимается спортом, а также неправильно питается, потребляет значительно больше калорий, чем расходует.

Чаще всего люди с метаболическим синдромом отдают предпочтение жирной пище с большим количеством углеводов: мучным блюдам, фастфуду и продуктам с высоким содержанием сахара.

Помимо пищевых привычек и образа жизни, врача может интересовать наследственность. Тогда он спросит, страдают ли ближайшие родственники от лишнего веса, диабета или других расстройств, связанных с нарушением обмена веществ и набором веса.

После беседы врач проведёт осмотр пациента, измерит рост, вес, артериальное давление и, возможно, окружность талии.

Чтобы разобраться в причинах, из-за которых появился лишний вес, а также исключить другие эндокринные заболевания, врач назначит анализы. Обычно это клинический анализ крови, исследование уровня глюкозы, возможно глюкозотолерантный тест, а также исследование на уровень липидов. Эти анализы позволяют выявить инсулинорезистентность и оценить её степень, а также проверить уровень холестерина в крови пациента и оценить риск развития атеросклеротической болезни.

Липидный комплекс

Вен. кровь (+230 ₽) 167 1 день

167 бонусов

1 670 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 230 ₽

Глюкозотолерантный тест (0-120)

Вен. кровь (+230 ₽) 90 1 день

90 бонусов

900 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 230 ₽

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Вен. кровь (+230 ₽) 81 1 день

81 бонус

810 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 230 ₽

Глюкоза

Вен. кровь (+230 ₽) 35 1 день

35 бонусов

350 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 230 ₽

Кроме этих исследований, согласно клиническим рекомендациям, врач может назначить анализы для оценки функции печени (АЛТ, билирубин), сердца (АСТ), щитовидной (ТТГ, Т4) и поджелудочной железы (ГГТ, глюкоза, гликированный гемоглобин, С-пептид), почек (креатинин, мочевая кислота). Исследования крови на триглицериды и лептин помогают оценить жировой обмен.

Для исключения ряда эндокринных патологий также назначают исследование на кортизол.

Анализы, которые может назначить врач для диагностики метаболического синдрома, в Лаборатории Гемотест сгруппированы в комплекс, но их можно сдавать и по отдельности по мере назначения.

Функция печени

Вен. кровь (+230 ₽) 152 1 день

152 бонуса

1 520 ₽

В корзину

1 день

Вен. кровь 230 ₽

Предварительный диагноз ставится, если у пациента присутствуют как минимум три признака из списка:

• объём талии более 88 см у женщин и 102 у мужчин;
• повышенный уровень глюкозы в крови натощак;
• повышенное артериальное давление;
• повышенный уровень триглицеридов в крови;
• низкий уровень липопротеинов высокой плотности («полезный» холестерин).

Дополнительно, при подозрении на сопутствующие заболевания, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам — кардиологу или гастроэнтерологу.

Лечение метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома предполагает прежде всего смену образа жизни. Пациенту важно вести регулярную физическую активность: двигаться, больше гулять пешком или кататься на велосипеде. Аэробные нагрузки должны стать привычной рутиной — они позволят тратить лишние калории и помогут сбросить лишний вес.

Также важно избавиться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение), соблюдать режим дня и изменить питание: уменьшить количество жиров и углеводов — мучного, сладкого. Следует отдавать предпочтение нежирному мясу, рыбе, добавить в рацион больше овощей и фруктов.

Подобрать эффективную индивидуальную диету для снижения веса при метаболическом синдроме может эндокринолог или диетолог

Если у пациента сильно повышен уровень глюкозы или сформировалась инсулинорезистентность, врач может назначить длительный приём препаратов, снижающих уровень сахара и регулирующих работу поджелудочной железы.

Режим сна и бодрствования не менее важен: пациенту следует как минимум засыпать до полуночи и спать в целом около 8 часов в сутки. Неправильный сон может повышать уровень кортизола — гормона стресса, а также плохо влиять на обмен веществ.

Прогноз при метаболическом синдроме

Если пациент мотивирован избавиться от лишнего веса и неуклонно соблюдает рекомендации врача, включая изменение рациона и регулярные аэробные физические нагрузки, метаболический синдром можно вылечить — нормализация веса значительно снизит риск развития осложнений в виде сахарного диабета и атеросклероза кровеносных сосудов.

В случае если пациент с метаболическим синдромом не лечится, заболевание быстро прогрессирует в инсулинорезистентность, а затем и в сахарный диабет 2-го типа. Эту патологию невозможно вылечить. Кроме того, она сильно вредит организму, требует постоянного приёма лекарств и соблюдения диеты. Без лечения сахарный диабет провоцирует атеросклероз, патологии внутренних органов и различные сосудистые заболевания, а также может привести к ранней смерти.

Профилактика метаболического синдрома

Профилактика метаболического синдрома включает здоровый образ жизни с регулярной физической активностью, правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек — алкоголя и курения. Также важно соблюдать режим дня и гигиену сна: засыпать до наступления полуночи, спать не менее 8 часов.

При соблюдении рекомендаций врача и снижении веса от метаболического синдрома можно избавиться

При наследственной предрасположенности, помимо вышеперечисленного, важно при неконтролируемом наборе веса обращаться к врачу-эндокринологу и сдавать анализы для своевременной диагностики возможных эндокринных нарушений.

Источники

1. Мамедов М. Н., Оганов Р. Г. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома // Кардиология. 2004. № 44(9). С. 4–8.
2. Swarup S., Goyal A., Grigorova Y., Zeltser R. Metabolic syndrome / StatPearls. 2022.
3. Pal K. C. van der, Koopman A. D. M., Lakerveld J., et al. The association between multiple sleep-related characteristics and the metabolic syndrome in the general population: the New Hoorn study // Sleep Med. 2018. Vol. 52. P. 51–57. doi:10.1016/j.sleep.2018.07.022
4. Metabolic Syndrome / NHS. 2022.

О чем расскажет объем талии? Доброе утро.

Фрагмент выпуска от 15.11.2022О чем расскажет объем талии? Доброе утро. Фрагмент выпуска от 15.11.2022Сообщить о технической проблеме

О чем расскажет объем талии? Доброе утро. Фрагмент выпуска от 15.11.2022

Можно ли оценить здоровье в сантиметрах? Медики говорят, отчасти да: если объем талии больше 80 сантиметров у женщин и 94 у мужчин, это повод задуматься о своем здоровье. Также имеет значение индекс массы тела — вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. У женщин норма до 25, у мужчин — до 30.

Комментируют кандидат медицинских наук Диана Генварская и физиотерапевт, подиатр Андрей Жимолостнов.

Юлия Молостова

Подкаст.Лаб: все выпуски

Космические истории. Космический хлеб, роллы и творог: чем питаются космонавты на МКС? Выпуск от 13.07.2023

Что едят космонавты на МКС? Как выглядит космический хлеб, можно ли есть в космосе мороженое, и есть ли на борту просрочка? Пиццу, роллы и салаты тоже едят на МКС? Почему творог считается самой дорогой валютой в космосе? На эти и другие вопросы ответит специалист по космическому питанию Анна Тощева.

Собрались с мыслями. Уникальность современного информационного пространства: Вован и Лексус. Выпуск от 13.07.2023

В чем уникальность современного информационного пространства? В чем особенность сегодняшней журналистики? Каким СМИ можно верить? Что такое пранк — жанр журналистики, хулиганство или искусство? В гостях у Владимира Легойды пранкеры Вован и Лексус.

Все хотят летать. Морская авиация. Выпуск от 11.07.2023

Как проходит отбор летчиков в летных училищах, что такое психофизическая подготовка, которую должны проходить все летчики, помогают ли тренажеры обучению будущих пилотов, и почему бытует мнение, что летчик, который овладел техникой пилотирования МИ-2, может «летать даже на табуретке»? Об этом и многом другом Леонид Якубович поговорил с заслуженным военным летчиком России Александром Алешагиным.

Легкие деньги. Экономическое образование в России: сколько стоит и кому нужно? Выпуск от 11.07.2023

Нуждается ли сейчас страна в экономистах и финансистах? Насколько российское экономическое образование котируется за рубежом и как оно подстраивается под современные общественно-политические реалии? Сколько стоит стать дипломированным экономистом? Об этом и многом другом ведущий Михаил Ханов поговорит с деканом факультета экономических наук ВШЭ Сергеем Пекарским.

Произвольная программа. Михаил Коляда. Выпуск от 10.07.2023

В гостях у Максима Транькова — призер Олимпийских игр, чемпионата мира и Европы Михаил Коляда. Самый закрытый фигурист сборной России впервые расскажет о своих планах на будущее, примет вызов на участие в турнире шоу-программ в предстоящем сезоне, а также объяснит, чем отличается Кубок Первого канала от Олимпийских Игр.

Обязательно к прочтению. Роман «Циники» Анатолия Мариенгофа. Выпуск от 10.07.2023

Роман «Циники» Анатолия Мариенгофа о любовном многоугольнике, свободных отношениях героев на фоне революционной Москвы и сопутствующего хаоса эпохи перемен. Почему роман был запрещен? Является ли он автобиографическим? Какие задачи ставил перед собой автор, затевая это произведение? Как Мариенгоф относился к революции?

Эйзенштейн 125. «Иван Грозный». Выпуск от 09.07.2023

В новом выпуске подкаста «Эйзенштейн 125» киновед Артем Сопин и историк кино Наталья Рябчикова исследуют финальную главу в творчестве Сергея Эйзенштейна — эпопею «Иван Грозный». Почему великий режиссер взялся за работу над историческим полотном именно в такое время? Как Эйзенштейну удалось продолжать съемки, несмотря на ужасы войны и эвакуации?

Антропология. Певица Эржена Санжиева. Выпуск от 09.07.2023

В гостях у Дмитрия Диброва — исполнительница бурятских народных песен Эржена Санжиева и музыканты Олег Сакмаров и Алексей Кравченко. Певица исполнила свадебную песню «Уусын Дуун» и песню о мечте «Хинган голой Буульжуухай», а также рассказала, какая музыка сейчас востребована в республике.

Мелодии моей жизни. Арина Шарапова и Эдуард Карташов. Выпуск от 08.07.2023

Гостями специального подкаста, посвященному Дню семьи, любви и верности, стали телеведущая Арина Шарапова и ее супруг Эдуард Карташов. Пара рассказывает о знаковых мелодиях своей семьи. Какая песня связана с первой встречей супругов, их первым танцем и путешествием? Какие композиции ассоциируются у них друг с другом?

Неформат. Uma2rman и Люся Чеботина. Выпуск от 07.07.2023

В гостях у подкаста «Неформат» — легендарная группа Uma2rman и популярная молодая певица Люся Чеботина. Музыканты рассказали, как создавались их главные хиты и поговорили об имидже артиста.

Астроумные. Матрица, модули и кристаллы. Как эти элементы влияют на нашу жизнь? Выпуск от 07.07.2023

Что такое матрица в контексте нашего организма, и какое влияние на нас оказывает ее существование? Искажения и деструктивные элементы матрицы, которые передаются нам от предыдущих поколений — как с ними работать?

Космические истории. Когда мы полетим на Луну и на Марс? Выпуск от 06.07.2023

В гостях у Антона Шкаплерова — научный журналист Михаил Котов. Насколько технологически сложен полет на Марс? Смогут ли улетевшие на Марс вернуться потом на Землю? Космические мифы: как с ними бороться и «не попасться на крючок»?

Тематические категории:

Здоровье

Вместе с этим смотрят

Показать еще

Утренний информационно-развлекательный телеканал

---

---

ПРЯМОЙ ЭФИР

Япония, В поисках отделки талии, измеряет миллионы

Реклама

ПРОПУСТИТЬ РЕКЛАМУ

• 13 июня 2008 г.

АМАГАСАКИ, Япония Япония, страна, не известная своими толстыми людьми, предприняла одну из самых амбициозных кампании, когда-либо проводившиеся нацией, чтобы уменьшить количество своих граждан.

Недавним утром Минору Ногири, 45 лет, владелец цветочного магазина, вызванный в город Амагасаки, выстроился в очередь, чтобы измерить его талию. Без видимого живота он, казалось, мало рисковал быть классифицированным как толстяк или метабо, что в наши дни предпочитают в Японии.

Но из-за того, что новый установленный государством предел мужской талии составляет 33,5 дюйма, он с тревогой измерил себя дома пару дней назад. «Я на границе», — сказал он.

В соответствии с национальным законом, вступившим в силу два месяца назад, компании и местные органы власти теперь должны измерять обхват талии японцев в возрасте от 40 до 74 лет в рамках своих ежегодных проверок. Это составляет более 56 миллионов талий, или около 44 процентов всего населения.

Те, кто превышает установленные законом ограничения 33,5 дюйма для мужчин и 35,4 дюйма для женщин, что соответствует пороговым значениям, установленным в 2005 г. для Японии Международной диабетической федерацией в качестве удобного ориентира для выявления рисков для здоровья и имеющие заболевание, связанное с весом, будут даются рекомендации по диете, если через три месяца они не теряют вес. В случае необходимости, эти люди будут направлены на дальнейшее перевоспитание еще через шесть месяцев.

Для достижения своих целей по сокращению населения с избыточным весом на 10 процентов в течение следующих четырех лет и на 25 процентов в течение следующих семи лет правительство будет налагать финансовые санкции на компании и местные органы власти, которые не достигают конкретных целей. Министерство здравоохранения страны утверждает, что кампания будет сдерживать распространение таких заболеваний, как диабет и инсульт.

В министерстве также говорят, что сдерживание увеличения талии позволит обуздать быстро стареющее общество, а это одна из самых серьезных и политически деликатных проблем, стоящих перед Японией сегодня. Большинство японцев охвачены системой государственного здравоохранения или в силу своей работы. Гнев по поводу плана, который заставит людей в возрасте 75 лет и старше платить больше за здравоохранение, привел к тому, что в среду парламент вынес вотум недоверия премьер-министру Ясуо Фукуда, первому премьер-министру в послевоенной истории страны.

Но критики говорят, что правительственные директивы особенно о мужской талии просто слишком строги и что более половины всех мужчин будут считаться толстыми. Эффект, по их словам, будет заключаться в поощрении чрезмерного использования лекарств и, в конечном итоге, в увеличении расходов на здравоохранение.

Ёити Огуши, профессор Медицинской школы Университета Токай недалеко от Токио и эксперт в области общественного здравоохранения, сказал, что японцам «совсем не нужно» худеть.

«Не думаю, что акция даст положительный эффект. Теперь, если бы вы сделали это в Соединенных Штатах, это принесло бы пользу, поскольку многие американцы весят более 100 килограммов», или около 220 фунтов, сказал г-н Огуши. «Но японцы такие стройные, что не могут себе позволить похудеть».

Плакат в государственной поликлинике в Японии гласит: «Прощай, метабо» — слово, связанное с избыточным весом. Японское правительство проводит амбициозную кампанию по снижению веса. Кредит… Ко Сасаки для The New York Times

Мистер Огуши на самом деле был немного суров к американцам, чем они того заслуживали. Опрос, проведенный Национальным центром статистики здравоохранения, показал, что средний размер талии американских мужчин европеоидной расы составляет 39 дюймов, что на целый дюйм ниже порогового значения в 40 дюймов, установленного Международной диабетической федерацией. У американских женщин дела обстояли не так хорошо: их средний размер талии составлял 36,5 дюйма, что примерно на два дюйма выше их порога в 34,6 дюйма. Различия в пороговых значениях отражали различия в росте и телосложении японских мужчин и женщин.

Сопоставимые цифры для японцев приблизительны, поскольку в прошлом обхват талии официально не измерялся. Но частные исследования тысяч японцев показывают, что средняя мужская талия чуть ниже нового установленного правительством ограничения.

Этот факт, широко освещаемый в средствах массовой информации, усилил тревогу в клиниках страны.

В Амагасаки, городе на западе Японии, чиновники агрессивно приняли меры по измерению обхвата талии в ходе так называемых специальных проверок. Город должен был измерить как минимум 65 процентов людей в возрасте от 40 до 74 лет, охваченных государственным медицинским страхованием, что «чрезвычайно сложная» цель, признал Мидори Ногучи, городской чиновник.

Когда подошла его очередь, г-н Ногири, владелец цветочного магазина, вошел в кабинку, где обнажил живот, обнажив плоский живот с едва различимыми любовными ручками. Медсестра обернула рулетку вокруг его талии через пупок: 33,6 дюйма, или на 0,1 дюйма больше нормы.

«Забастовка», — сказал он, и на его лице отразилось поражение.

Кампания началась пару лет назад, когда Министерство здравоохранения начало бить в барабаны о заболевании, о котором немногие японцы когда-либо слышали — метаболическом синдроме — наборе факторов, повышающих риск развития сосудистых заболеваний и диабета. К ним относятся абдоминальное ожирение, высокое кровяное давление и высокий уровень глюкозы и холестерина в крови. В мгновение ока страшно звучащее состояние было сокращено до забавно звучащего метабо, и оно стало национальным сокращением от избыточного веса.

Мэр одного городка Миэ, префектуры поблизости, настолько увлекся кампанией против метабо, что вместе с шестью другими городскими чиновниками создал группу по снижению веса под названием «Семь самураев метабо». Эта кампания внезапно закончилась после того, как 47-летний участник с 39-дюймовой талией умер от сердечного приступа во время пробежки.

Тем не менее, недавно в городском спортзале в Амагасаки десятки жителей некоторые из них казались толстыми танцевали под антиметабо-песню города, которая предупреждала, что пуговицы брюк не лопнут и не улетят: «пьюн-пьюн-пьюн!»

«Прощай, метаболический. Давайте проведем наши проверки вместе. Идти! Идти! Идти!

Прощай, метаболизм. Не ждите, пока вы заболеете. Нет! Нет! Нет!»

Слово «метабо» помогло поставщикам медицинских услуг убедить своих пациентов похудеть, говорит доктор Йошикуни Сакамото, врач профсоюза медицинского страхования сотрудников компании Matsushita, производящей продукцию Panasonic.

«Раньше нам приходилось поднимать вопрос со словом «ожирение», которое определенно имеет негативный образ», — сказал доктор Сакамото. «Но метабо звучит гораздо более всеобъемлюще».

Еще до директив Токио компания Matsushita уделяла особое внимание весу своих сотрудников во время ежегодных проверок. Прошлым летом 30-летнему Акио Иноуэ, инженеру с весом 238 фунтов при росте 5 футов 7 дюймов, врач компании посоветовал похудеть или принять лекарства от высокого кровяного давления. После диеты он похудел до 182 фунтов, но его талия по-прежнему более чем на один дюйм превышала установленный государством лимит.

По новому закону компания Matsushita должна измерять обхват талии не только своих сотрудников, но и членов их семей и пенсионеров. В рамках своих интенсивных усилий компания начала раздавать своим сотрудникам полотенца «метабо-чек», которые можно использовать и как рулетку.

«Никто не захочет, чтобы его назвали метабо», — сказала о кампании Кимико Шигено, медсестра компании. «Это будет иметь тот же эффект, что и кампании против курения, когда на курильщиков теперь смотрят неодобрительно».

Такие компании, как Matsushita, должны измерять обхват талии не менее 80 процентов своих сотрудников. Кроме того, к 2012 году они должны помочь 10 процентам тех, кто считается метаболическим, а к 2015 году — 25 процентам из них. может стоить до 19 долларовмиллионов штрафов. Компания решила пресечь метабо в зародыше, начав измерять обхват талии всех своих сотрудников старше 30 лет и спонсируя образовательные дни метабо для семей сотрудников.

Некоторые эксперты говорят, что правительственные рекомендации относительно всего, от объема талии до артериального давления, настолько строги, что достижение или превышение этих целей будет невозможным. Они говорят, что настоящая цель правительства — переложить расходы на здравоохранение на частный сектор.

Доктор Минору Ямакадо, представитель Японского общества дока Нинген, ассоциации врачей, проводящих медицинские осмотры, сказал, что поддерживает кампанию правительства и его акцент на профилактическую медицину.

Но он сказал, что реальным приоритетом правительства должно быть снижение уровня курения, который остается одним из самых высоких среди развитых стран, в значительной степени из-за мощного табачного лобби Японии.

«Курение даже является одной из причин метаболического синдрома», — сказал он. «Поэтому, если вы беспокоитесь о метаболическом синдроме, вашим главным приоритетом должно быть прекращение курения».

Несмотря на опасения, Япония продвигается вперед.

Кизаси Охама, чиновник из Мацуямы, города, который также агрессивно действовал против метабо, сказал, что оставит дебаты о достоинствах кампании экспертам и чиновникам здравоохранения в Токио.

В государственной поликлинике Мацуямы 62-летний Киничиро Итикава сказал, что одобренная правительством 33,5-дюймовая мужская талия была «суровой». Его рост 5 футов 4 дюйма, вес всего 134 фунта, и он не знает никого с избыточным весом.

«Япония не должна поднимать из-за этого такой шум», — сказал он, прежде чем отправиться измерять свою талию.

Но здесь, на торговой улице, 73-летний Кензо Нагата, владелец магазина игрушек, сказал, что проигнорировал письмо с вызовом на так называемую специальную проверку. Он сказал, что его талия никого не касается, кроме него самого, хотя он добровольно заявил, что при 32,7 дюймах она значительно ниже предела. Он планировал проигнорировать второе уведомление, которое город должен был отправить непокорному.

— Я не пойду, — сказал он. — Не думаю, что это касается меня.

Размер талии «предсказывает раннюю смерть»

«Мужчины и женщины с широкой талией подвергаются повышенному риску умереть молодыми», — сообщает BBC News. В статье говорится, что все люди с толстой кишкой имеют одинаковый риск ранней смерти, независимо от того, здоров ли их индекс массы тела (ИМТ).

Исследование, стоящее за новостями, отслеживало более 100 000 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше в течение девяти лет. Выяснилось, что люди с очень большой талией — 47 дюймов (120 см) и более у мужчин и 42 дюйма (110 см) и более у женщин — в два раза чаще умирали в течение последующего периода по сравнению с более худыми людьми. Эти смерти были вызваны не только проблемами, связанными с весом.

Долгое время считалось, что накопление жира вокруг живота подвергает людей большему риску, чем увеличение веса в других местах. Сильные стороны этого исследования заключаются в его большом объеме и сборе данных об участниках с течением времени, а не только об их консультационных записях. В конечном итоге это может привести к выводу, что как ИМТ, так и окружность талии нуждаются в мониторинге для людей, пытающихся поддерживать или восстановить здоровый вес. Независимо от общего веса, люди не должны становиться слишком большими в середине.

Откуда взялась эта история?

Исследование было проведено исследователями из Программы эпидемиологических исследований Американского онкологического общества в Атланте, штат Джорджия. Об источниках финансирования не сообщается. Исследование было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале Archives of Internal Medicine.

BBC News честно сообщила об этом исследовании и включила цитату из Национального форума по ожирению, в которой говорится, что исследование «подчеркивает сообщение о том, что жир внутри живота опасен».

Что это было за исследование?

Данные для этого исследования были получены из крупного когортного исследования в США, проводившегося с 1997 по 2006 год с целью выявления причин рака и предотвращения рака. показатели смертности независимо от других показателей ожирения, таких как индекс массы тела (ИМТ). Исследователи хотели продолжить изучение этой связи, поскольку, по их словам, мало исследований рассматривали WC в связи с подкатегориями ИМТ или влиянием очень высокой окружности талии, которые становятся все более распространенными.

Исследователи смогли разделить большую часть населения на мужчин и женщин и восемь различных категорий окружности талии, имея достаточно данных по каждой из них, чтобы осмысленно изучить связи между окружностью веса, ИМТ и риском смертности. Это хорошо спланированное исследование также скорректировало многие другие факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как раса, уровень образования, семейное положение, курение, употребление алкоголя, рост и физическая активность.

В чем заключалось исследование?

Исследователи объясняют, что большая окружность талии (ОТ) связана с более высокими показателями диабета 2 типа, аномальными уровнями липидов, мерами воспаления и сердечными заболеваниями. Теория состоит в том, что WC может быть связан с этими состояниями, потому что он указывает на «висцеральный жир», скопление жировой ткани, окружающей органы в брюшной полости. Человек не обязательно должен быть тучным или избыточным, чтобы иметь высокий уровень висцерального жира, а это означает, что простое измерение талии может быть лучшим предиктором риска смерти, чем только ИМТ.

Данные были проанализированы для 48 500 мужчин и 56 343 женщин старше 50 лет, включенных в когорту питания II исследования по предотвращению рака. В первоначальном исследовании рака участники заполнили 10-страничную анкету, разосланную им в 1992–1993 годах. Сюда входила информация о таких вещах, как возраст, пол, история болезни и информация о поведенческом образе жизни в отношении курения и физической активности. Впервые WC был измерен самими участниками в 1997 году: им прислали рулетку и попросили измерить их WC чуть выше пупка с точностью до четверти дюйма в положении стоя и не измерять объемную одежду.

ИМТ каждого участника был рассчитан на основании веса, указанного в опросе 1997 года, и роста, указанного в опросе 1982 года. Они исключили участников с отсутствующими, экстремальными или неправдоподобными значениями ИМТ или ОТ, а также участников с неизвестным статусом курения. Они также исключили относительно большое количество людей (7 997 мужчин и 7 482 женщины), которые потеряли в весе 4,5 кг и более в период с 1992 по 1997 год на том основании, что их потеря веса могла быть связана с неизвестным или незарегистрированным заболеванием. Смерти фиксировались обычным образом в свидетельствах о смерти, и исследователи автоматически уведомлялись о любых случаях смерти среди участников. Затем исследователи изучили, как WC связан с конкретными причинами смерти..

Результаты были соответствующим образом проанализированы и представлены в виде относительного риска смерти с поправкой на возраст, расу, уровень образования, семейное положение, статус курения, употребление алкоголя, рост и физическую активность. Анализы женщин также были скорректированы на гормональную терапию. Дополнительный отдельный анализ был проведен с поправкой на ИМТ.

Каковы основные результаты?

За девятилетний период наблюдения умерли 9315 мужчин (19,2%) и 5332 (9,4%) женщины. Когда исследователи проанализировали данные с поправкой на ИМТ и другие факторы риска, они обнаружили, что как у мужчин, так и у женщин очень высокий ОТ влечет за собой вдвое больший риск смертности, чем в группе с самым низким ОТ:

• В 2,02 раза больше для мужского ОТ 120 см и более по сравнению с ОТ менее 90 см (относительный риск [ОР] 2,02, 95% доверительный интервал [ДИ], 1,71–2,39)
• В 2,36 раза больше для женского ОТ 110 см и более по сравнению с ОТ менее 75 см (относительный риск [ОР] 2,36, 95% ДИ от 1,98 до 2,82)

Увеличение окружности талии было связано с увеличением смертности во всех категориях ИМТ (нормальный, избыточный вес и ожирение). Напротив, при анализе категорий ОТ показатели смертности не увеличивались с увеличением уровня ИМТ.

Повышение ОТ было связано с повышенным риском смертности для всех конкретных причин смерти, которые они проанализировали; рак, сердечно-сосудистые, респираторные и все другие причины. Сила связи была самой сильной для респираторных заболеваний и всех других причин смерти, за которыми следовали сердечно-сосудистые заболевания, а затем рак как причина смерти.

Как исследователи интерпретировали результаты?

Исследователи пришли к выводу, что их результаты подчеркивают важность окружности талии как фактора риска смертности пожилых людей, независимо от ИМТ.

Заключение

Это крупное проспективное когортное исследование было хорошо проведено и проанализировано. Новое открытие заключается в том, что после соответствующей корректировки ИМТ повышение уровня ОТ было связано с более высоким риском смертности у мужчин и женщин. Хотя это подозревалось и раньше, это первое исследование, в котором проанализировано такое большое количество участников в таком количестве подкатегорий размера талии и в пределах трех стандартных клинических категорий ИМТ (нормальный, избыточный вес и ожирение).