подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле
Кости пальцев ноги являются костями, которые характеризуются как трубчатые короткие моноэпифизарные кости. Дистальную часть нижних конечностей, в данном случае, представляют кости пальцев ног, которые соединяются вместе с передними концами плюсневых костей. Пальцы ног, точно так же как и пальцы рук состоят из фаланг. Кости пальцев ноги имеют четырнадцать фаланг. На каждый палец, за исключением большого пальца, приходится по три фаланги.
В состав большого пальца входит только две фаланги. Фаланги пальцев, аналогично плюсневым костям, состоят из отдаленной головки и ближнего к плюсне основания. Это основание соответствует середине тела. В составе большого пальца ноги имеется две больших и мощных фаланги. Одна из них носит название — проксимальная фаланга, а вторая — дистальная. В состав остальных пальцев входят проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. По своей форме, тела проксимальной и средней фаланги отличаются выпуклостью в тыльную сторону. Уплощенная ямка, которая необходима для того чтобы формировать сустав с головкой определенной плюсневой кости, находится в основе каждой проксимальной фаланги.
По две ямки плоской формы, разделяемых гребешком, находятся на основании дистальных и средних фаланг. Их задача заключается в сочленении с головкой, которая находится немного проксимально. В конце каждой дистальной фаланги имеется бугорок. У человека пальцы на ногах не настолько подвижны, насколько подвижными являются пальцы, расположенные на кистях рук. Кости пальцев ноги являются короче, чем остальной участок ступни. А пальцы рук, наоборот, являются большей частью кисти. Поскольку на человеческие ноги ложится нагрузка по удержанию большого веса, плюсневые кости выполняют функцию по смягчению ударных нагрузок.
Еще одной особенностью фаланг пальцев ноги, является их легкое соприкосновение с землей. Обычно, пальцы ног выступают в качестве опоры при наклонах вперед и во время ходьбы. В то же время легко оторвать от земли, то есть приподнять, пальцы ног каждый может в то время, когда стоит. Равновесие при этом ничуть не нарушается. Таким образом, пальцы ног обладают некоторой гибкостью, хотя это сложно сравнить с гибкостью пальцев рук.
Как правило, по своей длине, первый и второй пальцы ног практически одинаковы. Большой палец на ноге у новорожденного ребенка достаточно подвижный. Со временем, данная особенность у человека утрачивается. Кости пальцев ноги в основном используются для опоры.
«Растет» косточка на большом пальце ноги. Оперировать или уживаться? (27.04.2017.)
Операция выпирающей наружу косточки большого пальца ноги является одной из редчайших манипуляций в травматологии и ортопедии, которую люди выбирают не только по причине болей или выраженного дискомфорта, но и по эстетическим соображениям. Если главным мотивом в рассмотрении возможности проведения операции является желание носить узкую изящную обувь, то, возможно, стоит еще раз поразмыслить над этим.
» На начальной стадии вальгусной деформации большого пальца стопы можно предположить, что это легко исправимо — «лишнюю» косточку просто нужно ликвидировать», — рассказывает о представлениях людей Андрей Передистый, травматолог-ортопед ОРТО клиники, — «В реальности все гораздо сложнее, поскольку, во-первых, это не просто лишнее образование, постоянно увеличивающееся в размерах, а первая так называемая плюсневая кость (ее головка), которая сместилась и выпирает наружу».
Почему так происходит?
Традиционной причиной возникновения деформации стопы является узкая обувь на высоких каблуках. Это способствует неравномерному распределению нагрузки на стопу, особенно перегружается пальцевая часть. Ответная реакция организма — постепенная деформация костей. Кроме того, выпирание внутренней кости стопы также характерно для людей, страдающих плоскостопием, ввиду чего нагрузка на стопы тоже распределяется неравномерно. К тому же причиной деформации могут служить эндокринные заболевания, остеопороз, а также генетическая предрасположенность.
С прогрессированием деформации соответственно меняется соотношение расположенных рядом костей, в результате чего второй и даже третий палец стопы могут располагаться не рядом с остальными, а над большим пальцем.
Мифы и правда
Деформация костей стопы очень распространена. Процесс смещения кости протекает медленно и преимущественно безболезненно, поэтому проблема дает о себе знать чаще всего в среднем возрасте. Около 80% людей, сталкивающихся с вальгусной деформацией большого пальца стопы, попросту уживаются с ней. На операцию решаются около 20%. «Ответ на вопрос «когда же делать операцию?» прост», — говорит Андрей Передистый, — «Об операции следует думать, если мучают постоянные сильные боли и из-за деформации становится сложно купить обувь.»
Все остальное, что предлагает медицинская индустрия — вкладыши, стельки, фиксаторы и мази — может помочь снизить симптомы, вызванные деформацией. «Не стоит слепо верить рекламе, обещающей приостановить или исправить деформацию кости», — предупреждает Андрей Передистый. «Эти вспомогательные средства снизят дискомфорт, вызванный деформацией. Единственный способ ликвидировать смещение плюсневой кости — это хирургическое вмешательство, благодаря которому будет восстановлено правильное расположение костей», — акцентирует врач.
Что даст операция?
В ходе операции (корректирующей остеотомии) меняется форма деформированных костей путем их распиливания в определенном месте, плоскости и под определенным углом и дальнейшего смещения в анатомически правильное положение, в результате чего стопа восстанавливает свое естественное строение. В зависимости от особенностей деформации стопы существует несколько решений для проведения корректирующей остеотомии. После операции стопа не всегда восстанавливает идеально узкую и красивую форму. Однако «лишней косточки» больше нет и все пальцы расположены правильно.
«Зачастую, чтобы стопа восстановила идеальную форму необходимо провести несколько операций», — рассказывает Андрей Передистый, акцентируя, — «что, если человек желает провести операцию по эстетическим соображениям, то это не означает, что он абсолютно защищен от послеоперационных рисков и осложнений, с которыми может столкнуться каждый из нас. Существует целая вереница заболеваний, таких, как сахарный диабет, сосудистые заболевания, ревматоидный артрит, подагра, которые могут привести к осложнениям и замедлить процесс заживления. Также имеют место быть сопутствующие заболевания, например, неврологические, которые влияют на состояние сухожилий и мышц и способствуют развитию новых деформаций в стопе. Это является одной из причин, почему прооперированная кость стопы спустя какое-то время начинает расти заново.
Осмыслить цели
«В сравнении с прочими операциями, после проведения остеотомии люди редко жалуются на боли», — рассказывает травматолог-ортопед Андрей Передистый, акцентируя, что следует учитывать, что процесс заживления займет полгода. В первые недели, возможно, придется передвигаться на костылях и носить специальную обувь или шину. В течение нескольких месяцев после операции на ноге может образовываться отек. К тому же, когда стопа полностью заживет, не все смогут вернуться к привычным занятиям спортом или возобновить ношение узкой обуви на высоких каблуках. «Поэтому всегда обращаю внимание своих пациентов на то, что целью операции должно быть устранение обременяющей жизнь деформации и болей. Если у пациента другая мечта, то лучше попросту уживаться с деформацией большого пальца стопы», — советует Андрей Передистый.
«Растет» косточка. Что мне делать?
● Если наблюдаются первые признаки плоскостопия или смещения косточки, проконсультируйтесь со врачом ортопедом.
● Если выраженные жалобы отсутствуют, то наилучшим способом профилактики станет ношение удобной и качественной обуви.
● Если в результате деформации стопы появляется боль и сложности при ходьбе, травматолог-ортопед поможет подобрать соответствующие супинаторы или ортопедическую обувь и назначит курс физиотерапии.
● Если деформация стопы вызывает серьезные проблемы для перемещения, присутствуют постоянные боли, невозможно надеть никакую обувь, то возможно стоит рассмотреть возможность проведения операции
Пороки развития
Пороки и дефекты развития конечностей
Пороки развития — стойкие морфологические изменения органа, системы или организма, которые выходят за пределы вариаций их строения и возникают внутриутробно в результате нарушений развития зародыша или после рождения ребенка, как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Пороки развития возникают в результате генных мутаций; хромосомных и геномных мутаций; комбинированного воздействия генных мутаций и факторов внешней по отношению к зародышу среды; тератогенных факторов.
Аномалии, возникающие в результате недостаточности формирования частей конечностей.
Амелия — полное отсутствие конечности (исключая плечевой пояс и таз). Различают верхнюю и нижнюю амелию, в частности отсутствие двух верхних конечностей (абрахия), одной верхней конечности (монобрахия), двух нижних конечностей (апус), одной нижней конечности (монопус).
Фокомелия (тюленеобразные конечности) — отсутствие проксимальных и (или) средних частей конечности и соответствующих суставов (плечевого, тазобедренного). Различают проксимальную, дистальную и полную фокомелию. Проксимальная фокомелия — отсутствие плеча или бедра, дистальная — отсутствие предплечья (радиоульнарная форма) или голени (тибиофибулярная форма), полная фокомелия — отсутствие плеча и предплечья или бедра и голени. Соответственно вполне сформированная кисть или стопа может отходить непосредственно от туловища (полная фокомелия), соединяться с ним посредством сохранившихся костей предплечья, голени (проксимальная форма) или прикрепляться к плечу, бедру (дистальная форма). Фокомелия бывает одно- и двусторонней, иногда в процесс вовлекаются все четыре конечности.
Перомелия — вариант фокомелии, сочетающейся с недоразвитием кистей или стоп. Различают полную (рука или нога отсутствует, соответствующий отдел туловища заканчивается одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) и неполную (плечо или бедро недоразвито, заканчивается также одним рудиментарным пальцем или кожным выступом) формы.
Встречаются также лучевая и локтевая косорукость, аплазия большеберцовой кости, аплазия малоберцовой кости, адактилия — отсутствие пальцев, афалангия — отсутствие фаланг, монодактилия — наличие одного пальца на кисти или стопе, ахейрия — отсутствие кисти.
Расщепление кисти (эктродактилия, клешнеобразная кисть, «кисть омара») — аплазия центральных компонентов кисти (пальцев и нередко пястных костей) с бороздой (расщелиной) на месте отсутствующих костей. Выделяют типичные и атипичные формы. Типичная форма характеризуется аплазией III пальца и (нередко) соответствующей пястной кости, а также (иногда) дистального ряда костей запястья, что обусловливает наличие глубокой расщелины. Атипичная расщелина проявляется недоразвитием (реже отсутствием) средних пальцевых компонентов кисти или стопы. При атипичной форме расщелина неглубокая, но широкая; иногда она имеет вид чрезмерно широкого межпальцевого промежутка. Чаще встречается расщепление правой кисти.
Аномалии, возникающие в результате недостаточной дифференцировки частей конечности.
К ним относятся пороки развития лопатки (ладьевидная лопатка, поднятая лопатка), синостозы, синдактилии, брахидактилия, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз, клинодактилия — укорочение средней фаланги пальцев кистей (чаще V пальца), обычно являющиеся составным компонентом синдромов.
Камптодактилия (кампилодактилия) — сгибательная контрактура проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. В процесс может вовлекаться любой палец, кроме I. Встречается редко.
Сиреномелия (симподия, симмелия, синдром каудальной регрессии) — слияние нижних конечностей. Слияние может касаться мягких тканей и (чаще) некоторых длинных трубчатых костей, а также сопровождаться гипо- и (или) аплазией отдельных костей конечностей и таза. Стопы могут отсутствовать (sympus apus), бывают сформированы две (sympus dipus) или одна стопа (sympus monopus). Иногда имеется одна рудиментарная стопа с единственным пальцем. Сиреномелия сопровождается аплазией наружных и внутренних половых органов, аплазией мочевой системы, атрезией заднепроходного отверстия и прямой кишки, аплазией одной пупочной артерии.
Аномалии, обусловленные удвоением: полидактилия, диплоподия — удвоение стопы, полимелия — увеличение числа нижних конечностей. Полимелия может быть симметричной и асимметричной, обычно сочетается с пороками, несовместимыми с жизнью.
Аномалии, обусловленные чрезмерным ростом, включают макотородактилию и гигантизм конечности (парциальный гигантизм, односторонняя макросомия, гемигипертрофия), проявляющийся односторонним увеличением относительно пропорционально развитой конечности.
Аномалии, обусловленные недостаточным ростом. В их число входят аномалии, проявляющиеся гипоплазией различных отделов костей конечностей.
Врожденные перетяжки — порок развития амниона в виде тканевых тяжей, проходящих внутри плодовместилища и связывающих между собой плодовую поверхность последа с поверхностью плода, разные точки плодовой поверхности последа и несколько точек поверхности плода.
Генерализованные (системные) скелетные деформации. В их основе лежит нарушение эмбриогенеза соединительной ткани, включая костную ткань. К этой группе относятся хондродисплазии, остеодисплазии.
Клинические проявления пороков и прогноз во многом зависят от того, насколько жизненно важным является пораженный орган, от степени нарушения его функций, а также от присоединившихся осложнений.
Основная часть пороков опорно-двигательного аппарата корригируются хирургическим путем. Применяются различные пластические операции на коже и мягких тканях, так же костно-пластические операции при выраженных деформациях конечностей и позвоночника с применением различных корригирующих систем и аппаратов внешней фиксации, а так же костной пластики различными трансплантатами.
Standbein e.V.
Терапия
Лечение зависит от степени тяжести болезни. Первый шаг состоит в минимизации неправильной дифракции колена и постановки голеностопа. Это проводится в грудном возрасте путем гипсования. Позднее гипс может быть заменен ортезом. В зависимости от стабильности коленного сустава речь идет об ортезе для бедра или голени.
Если ожидается, что разница длин ног вплоть до полового созревания будет огромна, ставится вопрос об удлинении ноги посредством наложения внешнего кольцевого фиксатора. Принятие решения о проведении такой операции должно произойти как можно скорее, так как это психологически менее травматично как для ребенка, так и для родителей. Наложение кольцевого фиксатора позволяет одновременно корректировать комплексные деформации ноги и стопы, которые сопровождают аномалии малоберцовой кости. В зависимости от степени тяжести заболевания эта операцию необходимо позже повторить. Если разница в длине ног и осевая деформация не особо выражены, может идти речь о временной коррекции роста с помощью эпифизеодеза (оперативная фиксация зон роста)
Приблизительно в возрасте 6 лет следует заняться проблематикой нестабильности колена, чтобы избежать ранних дегенеративных изменений в суставе. Хотя применение кольцевого фиксатора всегда оказывает сильную психологическую нагрузку, как для детей, так и родителей, нужно осознавать, что этот метод лечения несет только временное ограничение. Ампутация же – напротив, означает окончательное состояние.
Пример терапевтической схемы
| 0-10 месяцев | обследование, УЗД, при необходимости рентгенограмма |
| 7 месяцев — 1 год | ортезирование (если ребенок ходит), MРT для обнаружения патологических изменений (паталогии МБК, неправильное строение костей, дефекты колена) |
| 1-3 года | при необходимости воздействие на МБК, положение стопы и коррекция дистальной патологии. 1 корректирующее удлинение |
| 3-5 лет | при необходимости 2 коррекционное удлинение. Также, после 5 лет при необходимости временный эпифизеодез |
| с 8 лет | при необходимости пластика крестовидной связки, а также временный эпифизеодез |
| 8 — 11 лет | при необходимости следующее корректирующее удлинение, также временный эпифизеодез |
| 12-15 лет | при необходимости остановка роста противоположной конечности |
| После окончания формирования скелета (14-16 лет) заключительное корректирующее удлинение. | |
АТРОФИЯ И НЕХВАТКА КОСТНОЙ ТКАНИ
Описание случая:
Проблема: атрофия костной ткани
Атрофия костной ткани – это убыль альвеолярного отростка челюсти, которая характеризуется уменьшением длины и ширины кости, а также разряжением костной ткани. Атрофия – это неизбежное следствие потери зубов, в некоторых случаях – травмы челюсти, воспалительных, наследственных генетических или других заболеваний.
В нашем организме все взаимосвязано – и потеря даже одного зуба приводит не только к смещению всего зубного ряда, но и заметному уменьшению объема костной ткани. Внешне атрофия кости заметна лишь при ее явном проявлении, когда отсутствует большая часть зубов на обеих челюстях. В этом случае появляется ассиметрия лица, зубная дуга уменьшается в размерах, губы и щеки «западают» внутрь полости рта, уголки губ опускаются, а оставшиеся зубы перемещаются по зубному ряду.
Причины атрофии костной ткани:
- потеря зубов – атрофия костной ткани возникает в результате уменьшения нагрузки: если корни зубов отсутствуют, клетки кости не получают должного давления и перестают насыщаться питательными веществами. Со временем мягкие слои кости рассасываются, кость становится тонкой, десна проваливается;
- воспалительные заболевания полости рта, пародонтоз, удаленные кисты, гранулемы и другие опухоли,
- травмы челюсти,
- анатомическое строение челюсти,
- наследственные заболевания,
- возрастные изменения организма.
Последствия атрофии костной ткани:
- изменение эстетических характеристик лица, в том числе преждевременное старение, появление морщин,
- нарушение жевательной функции и как следствие – развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта,
- изменение речи,
- смещение оставшихся зубов, ухудшение их состояния.
Основное и самое главное следствие атрофии костной ткани – невозможность проведения классической имплантации. Имплант, который заменяет корень зуба, невозможно будет закрепить в слишком короткой и узкой кости.
Мнение специалиста
Игорь Юрьевич Малиновский
Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж: более 11 лет
Проблему атрофии костной ткани – низкого или узкого альвеолярного гребня, а также пористой кости (резорбция) – сегодня эффективно решают различными методами. Можно прибегнуть к остеопластической операции, или же установить базальные импланты, которые благодаря своей длине устанавливаются в глубокие слои кости, и не подвержены риску отторжения или потери устойчивости из-за дефицита кости.
Решения проблемы
Возможные решения проблемы – увеличение объема костной ткани, установка съемного протеза или постоянного мостовидного, а также применение методов имплантации зубов, которые подразумевают восстановление зубного ряда без процедуры наращивания кости.
Вариант 1: Экспресс имплантация зубов – самый современный метод восстановления зубов, для которого не требуется наращивание кости. Метод используется для восстановления от 3-х збуов. Подбираются различные по длине и форме импланты, имеющие крепление для надежной фиксации в костной ткани, при этом абатмент (выступающая часть импланта для крепления коронки) является частью цельнолитной конструкции. Если наблюдается острая нехватка кости, то импланты устанавливаются в глубокие слои костной ткани, в том числе, по усмотрению врача-имплантолога, импланты могут быть установлены под углом для распределения нагрузки. Кроме того, под определенный размер кости врач подбирает импланты индивидуально, создавая как ювелир комплексную конструкцию. При экспресс имплантации, протезы на импланты устанавливаются на 3 день, импланты приживаются максимально быстро, за счет восстановления жевательной функции и стимулирования естественных процессов восстановления костной ткани. Таким образом пациенты возвращаются к нормальному образу жизни уже через неделю после имплантации, а не через полгода-год как в случае с классической имплантацией и синус-лифтингом. Подробнее>
Вариант 2: Синус-лифтинг – операция, которая проводится на верхней челюсти для увеличения длины костной ткани. Возможно два основных подхода: с одновременной установкой имплантов (закрытый синус-лифтинг), а также путем подсадки костного материала, его полного приживления и только после – установки искусственных корней (открытый синус-лифтинг). Операция синус-лифтинга возможна за счет частичного освобождения места для костной ткани путем смещения дна гайморовой пазухи. При операции оно приподнимается через отверстие в костной ткани, а свободное пространство заполняется синтетическим костным материалом. Подробнее>
Вариант 3: Остеопластика – процедура, которая проводится, как правило, для увеличения ширины кости (на нижней челюсти достаточно редко встречается проблема нехватки длины костной ткани). В качестве материалов для увеличения объема кости применяются синтетические соединения, либо костные блоки донора (животных, либо человеческие, позаимствованные из других костных структур), а также собственный костный материал, выделенный из плазмы крови пациента с помощью специального оборудования. Последний вариант более предпочтительный, поскольку собственные клетки не воспринимаются как чужеродное тело и приживаются максимально быстро. Подробнее>
Вариант 4: Съемное протезирование – один из возможных вариантов восстановления зубов при атрофии кости. Полные или частные съемные протезы довольно удачно замещают зубной ряд, однако пациенту придется столкнуться с рядом неудобств: недостаточной эстетикой, долгим привыканием, возможными нарушениями речи и воспалениями десен, вызванными натиранием конструкции, небольшим сроком службы. К тому же съемное протезирование не позволит восстановить убывающую кость – она по-прежнему не будет получать должной нагрузки и продолжит уменьшаться в размерах. В конечном итоге это приведет к нарушению эстетики: ведь десна будет убывать вместе с костной тканью и между ней и протезом образуется щель. Подробнее>
Вариант 5: Мостовидные зубные протезы – представляют собой ряд объединенных между собой зубных коронок, позволяют восстановить несколько утраченных зубов, используя в качестве опоры живые зубы пациента или установленные импланты. Как и съемные протезы, в случае опоры на живых зубах лишь усугубляют процесс атрофии кости, поскольку под протезом она будет продолжать уменьшаться в размерах. Подробнее>
Змеи с ногами заставили зоологов пересмотреть представления о «змеиности»
Ископаемая змея Najash rionegrina на челюсти мелкого кархародонтозаврида (в представлении художника). Животное обитало в пустыне Кокорком на севере современной Патагонии около ста миллионов лет назад. В отличие от современных змей, она обладала задними конечностями (сейчас они в рудиментарном виде сохранились только у питонов и удавообразных)
Raúl Orencio Gómez
В черепе одной из древнейших змей, Najash rionegrina, отсутствовали выросты костей, окружающие части внутреннего уха — а они считались одной из основных характеристик скелета этой группы рептилий. К такому выводу пришли палеонтологи, изучив строение восьми черепов N. rionegrina, которые нашли недавно в Аргентине. Также они показали, что змеи с задними конечностями и примитивными чертами строения черепа существовали много миллионов лет — а раньше такой план тела считали кратковременной переходной формой. Об этом сообщается в Science Advances.
Змеи — крупная группа (подотряд) современных рептилий, в него входит более 3700 видов, и обитают они почти на всех материках и крупных островах. Однако об эволюции этих животных известно довольно мало. Понятно, что они произошли около 125 миллионов лет назад от ящериц, скорее всего, близких к варанам и безногим ящерицам. Наиболее вероятно, что предок змей был роющим. В ходе эволюции эти рептилии потеряли все кости передних конечностей, а многие — ещё и все кости задних конечностей (однако у питонов и удавообразных и сейчас есть рудименты задних ног — коготки по бокам анального отверстия). Череп лишился височных дуг и скуловых костей, а одно из легких в большинстве случаев перестало полноценно работать.
Ископаемые скелеты змей редко сохраняются, поскольку, во-первых, они в большинстве своем некрупные, а во-вторых, кости у них тонкие. По этой причине о строении ископаемых рептилий этого подотряда мало информации. Тем не менее, известно, что одни из наиболее древних змей, представители родов Najash, Eupodophis и некоторых других, еще не потеряли задние конечности. Еще подавляющее большинство современных и примитивных змей имеет парную структуру под названием crista circumfenestralis — выросты костей черепа, которые окружают овальное окно и часть барабанной лестницы улитки (это части внутреннего уха).
Палеонтологи из Аргентины, Канады, США и Австралии во главе с Фернандо Гарбероглио (Fernando F. Garberoglio) из Университета Маймонидес (Буэнос-Айрес, Аргентина) произвели замеры восьми черепов и трех фрагментов посткраниального скелета (то есть костей, расположенных за черепом) одной из древнейших змей — Najash rionegrina. Эти ископаемые остатки возрастом около ста миллионов лет нашли недавно на севере Патагонии. Виртуальную трехмерную реконструкцию черепа в наилучшей сохранности составили с помощью компьютерной микротомографии с разрешением 7–8 микрометров. Помимо этого, ученые построили филогенетические деревья змей на основе морфологических и молекулярных данных о из своих предыдущих статей, используя метод максимальной экономии (самого простого объяснения).
Черепа и другие части скелета Najash rionegrina из Патагонии
Fernando F. Garberoglio et. al. / Science Advances, 2019
Компьютерная микротомография показала, что скелет Najash rionegrina обладает как примитивными для змей «ящеричными» признаками, такими как наличие скуловых костей и задних конечностей и отсутствие crista circumfenestralis (а эти выросты считали чуть ли не обязательными для змей), так и типично «змеиными» чертами (отсутствие заднеглазничной кости и характерное для змей вертикальное расположение квадратной кости). Некоторые из этих особенностей строения Najash уже отмечали раньше, но новый качественный палеонтологический материал подтвердил, что это не артефакты и они реально существуют.Филогения змей и эволюция их черепа
Fernando F. Garberoglio et. al. / Science Advances, 2019
Филогения змей и время возникновения основных групп в миллионах лет
Fernando F. Garberoglio et. al. / Science Advances, 2019
Комбинация данных о морфологии и геномах современных и ископаемых змей позволила уточнить положение Najash rionegrina на эволюционном древе змей. По новым данным получается, что змеи с наборами признаков, похожими на эклектичную анатомию этой рептилии, существовали около 70 миллионов лет. Раньше считали, что подобные комбинации ключевых костей черепа и задних ног существовали совсем недолго.Найти хорошо сохранившийся череп змеи в меловых отложениях — большая редкость, а целого детеныша — тем более. Однако несколько лет назад в бирманском янтаре обнаружили молодую особь Xiaophis myanmarensis возрастом около 99 миллионов лет. Хотя эта змея, по сути, ровесница Najash rionegrina, задних ног у нее не нашли.
Светлана Ястребова
как сохранить здоровье костей и суставов
Что такое опорно-двигательная система: как сохранить здоровье костей и суставов
Согласно статистике, каждый сотый человек имеет те или иные воспаления позвоночника или суставов, примерно каждый двадцатый — остеоартроз, каждый десятый — регулярно проявляющиеся боли в спине, а время от времени или же единично их испытывает более 70% населения. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом столь часты в основном по причине безответственного отношения к этому аспекту здоровья, в то время как меры профилактики почти не требуют особых усилий.
Что это
Опорно-двигательный аппарат человека — это системно взаимосвязанная совокупность мышц, костей (формирующих скелет) и их сочленений, позволяющая человеку управлять (посредством импульсов, передаваемых через нервную систему мозгом) телом, его статикой и динамикой. .
Значение опорно-двигательной системы человека сложно переоценить. Человек, чья ОДС не выполняет свои функции, в лучшем случае — инвалид или лежащий пластом паралитик.
Знаете ли вы? Одним из основателей анатомии в ее современном, научном виде был Леонардо да Винчи. Он, наряду с другими учеными и исследователями эпохи Возрождения, проводил вскрытия трупов, чтобы разобраться в строении человеческого тела.
У здорового человека функции ОДА разделяются на механические и биологические.
Основные механические функции
Механические функции связаны с сохранением строения организма и перемещениями тела в пространстве.
Опорная
Заключается в формировании базиса для остальных частей организма — к скелету крепятся мышцы, ткани и органы. За счет скелета и прикрепленных к нему мышц человек может стоять прямо, его органы сохраняют относительно статичное положение относительно оси симметрии и друг друга.
Защитная
Кости предохраняют наиболее важные внутренние органы от механических повреждений: головной мозг защищен черепом, спинной — позвоночником, внутренние органы грудной клетки (сердце, легкие и другие) прячутся за ребрами, половые органы закрыты костями таза..
Именно такая защита обеспечивает нам устойчивость к внешним воздействиям, а хорошо тренированные мышцы способны усилить этот эффект.
Знаете ли вы? В момент нашего рождения у нас больше всего костей — 300. Впоследствии некоторые срастаются (и все становятся прочнее) и общее их количество уменьшается до 206.
Двигательная
Наиболее заметная функция опорно-двигательной системы человека. К скелету крепятся создающие движения мышцы. За счет их сокращений выполняются различные движения: сгибание/разгибание конечностей, ходьба и многое другое.
Собственно, это и является одним из основных отличий представителей биологического царства «Животные» — осознанные и контролируемые перемещения в пространстве.
Рессорная
Смягчение (амортизация) движений за счет строения и положения костей и хрящей.
Обеспечивается как формой костей (например, изгиб стопы, крепкие берцовые кости — эволюционный механизм, наиболее приспособлен для прямохождения и выдерживания веса тела с упором только на одну пару конечностей), так и вспомогательными тканями — хрящи и суставные сумки обеспечивают снижение трения костей в местах их сочленений.
Биологические функции системы
Опорно-двигательной системе также присущи и другие, важные для жизнедеятельности функции.
На опорно-двигательную систему позитивно влияют миофасциальный релиз, растяжка, функциональный тренинг, тибетский массаж.
Кроветворная
Процесс формирования крови происходит в так называемом красном костном мозге, но за счет его местоположения (в трубчатых костях) эту функцию также относят к ОДА.
В красном костном мозге происходит гемопоэз (кроветворение) — создание новых клеток крови, и частично иммунопоэз — созревание клеток, принимающих участие в работе иммунной системы.
Запасающая
В костях скапливается и хранится большое количество необходимых организму веществ, таких как кальций, магний, фосфор и железо. Оттуда они перетекают в другие органы, где и включаются в обменный процесс.
За счет этих веществ обеспечивается прочность костей и их устойчивость к внешним воздействиям, а также скорость срастания после переломов.
Важно! Проблемы с кальцием часто вызваны не недостаточным его потреблением, а быстрым «вымыванием». Этому способствуют такие популярные продукты, как спиртное, сигареты, кофе, сладкие газированные напитки и щавелевая кислота. Все это из рациона лучше исключить.
Основные проблемы и травмы ОДА
Хотя формирование опорно-двигательной системы происходит в молодости, ее развитие — процесс, продолжающийся всю жизнь.
При травмах и проблемах с опорно-двигательным аппаратом противопоказаны тяга штанги к поясу, румынская тяга со штангой, а бег разрешен только по согласию с врачом.
Причины проблем с ОДА, как и их последствия, могут быть разными:
Неправильная нагрузка (недостаточная либо избыточная).
Воспалительные процессы, поражающие костные ткани, мышцы или хрящи. В зависимости от этиологии и локализации разнится и диагноз.
Нарушения, связанные с обменом веществ, недостатком либо избытком каких-либо элементов.
Механические травмы (ушибы, растяжения, переломы) и последствия неправильного лечения.
Заболевания опорно-двигательной системы
Заболевания, поражающие нашу опорно-двигательную систему, удручают своим многообразием:
Артрит поражает суставы, может перетекать в артроз.
Инфекции могут поселиться в околосуставной сумке (бурсит), мышцах (миотит), костном мозге (остеомиелит), на крупных суставах (периартрит).
Позвоночник может искривляться, голеностоп — терять тонус.
Важно! При любых болях обращайтесь к врачу! На ранних стадиях заболевания ОДА лечатся простыми и щадящими методами: физио- или мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика. Если болезнь в тяжелой стадии, лечение и реабилитация будут долгими и сложными.
Спортивные травмы
Конечно, при должном «везении», можно упасть и на ровном месте, и при этом сломать себе что-то неожиданное.
Однако, по статистике, наиболее частыми травмами при занятиях спортом являются: растяжения мышц, различные повреждения голени, переломы (в основном страдают ноги) и разрывы (связок, хрящей или сухожилий).
Сохраняем здоровье: как предотвратить неприятности
Чтобы поддерживать организм в тонусе, а ОДА в рабочем и здоровом состоянии, важно знать, какие меры предпринимать для поддержания в норме функций опорно-двигательного аппарата.
Ничего сверхъестественного не требуется:
- Здоровый образ жизни.
- Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими минералами и микроэлементами.
- Регулярные физнагрузки, подходящие по возрасту и состоянию здоровья.
- Прогулки на солнце (витамин Д) и свежем воздухе.
- Поддержание оптимальной массы тела (ожирение, как и дистрофия — враги ОДА).
- Удобное рабочее место.
- Регулярные медосмотры.
Как видим, если поддерживать здоровье организма в целом, с его системами тоже все будет в порядке. Для этого не обязательно профессионально заниматься спортом.
Достаточно будет не пренебрегать двигательной активностью (в любой удобной вам форме, будь то йога, плавание или обычные прогулки в парке), соблюдать режим дня и поддерживать здоровый рацион питания. Это не так уж и сложно. Не болейте!
Анатомия теленка
Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)
Онтология: Малоберцовая кость (C0016068)
| Определение (NCI_CDISC) | Маленькая латеральная кость голени, простирающаяся от колена до щиколотки.(NCI) |
| Определение (NCI) | Маленькая латеральная кость голени, простирающаяся от колена до щиколотки. |
| Определение (MSH) | Кость голени латеральнее большеберцовой кости и меньше ее.Пропорционально длине это самая тонкая из длинных костей. |
| Концепции | Часть тела, орган или компонент органа ( T023 ) |
| MSH | D005360 |
| SnomedCT | 1820, 87342007 |
| HL7 | FIBU |
| LNC | LA16750-4 |
| Английский | Малоберцовые кости, малоберцовые кости, неуточненные, малоберцовые, малоберцовые, малоберцовые, малоберцовые, неуточненные (строение тела), ФИБУЛА, КОСТЬ, ФИБУЛА, костное строение малоберцовой кости, костное строение малоберцовой кости (строение тела), малоберцовая кость, NOS |
| шведский | Вадбен |
| Чешский | малоберцовая кость, kost lýtková |
| Испанский | Peroné, peroné, no especificado, peroné, no especificado (estructura corporal), Fíbula, estructura ósea del peroné (estructura corporal), estructura ósea del peroné, peroné |
| финский | Похьелуу |
| Русский | МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ, МАЛОБЕРЦОВАЯ КОСТЬ |
| Хорватский | ФИБУЛА |
| Польский | Kość strzałkowa |
| Норвежский | Леггбейн, Фибула, Леггбен |
| Португальский | Перониу, Фибула |
| Французский | Фибула, Пероне |
| Немецкий | Фибула, Wadenbein |
| Итальянский | Малоберцовая кость |
| Голландский | Фибула, Kuitbeen |
Онтология: Костное строение большеберцовой кости (C0040184)
| Определение (MSHCZE) | Druhá nejdelší kost lidské kostry.Je umístěna ve středové části spodní končetiny (BÉREC), spojená kloubem (KOLENO) s kostí lýtkovou (FIBULA) laterálně, s kostí hlezenní (TALUS) distálně a s kostíEMUR. р |
| Определение (NCI) | Кость, расположенная между бедренной костью и предплюсней, являющаяся частью голени. |
| Определение (NCI_CDISC) | Кость, расположенная между бедренной костью и предплюсней, являющаяся частью голени.(NCI) |
| Определение (NCI_NCI-GLOSS) | Большая из двух костей между коленом и лодыжкой. |
| Определение (MSH) | Вторая по длине кость скелета.Он расположен на медиальной стороне голени, сочленяется с FIBULA латерально, TALUS дистально и FEMUR проксимально. |
| Определение (CSP) | кость голени; внутренняя и большая кость голени ниже колена; он сочленяется с бедренной костью и головкой малоберцовой кости сверху и таранной костью снизу. |
| Концепции | Часть тела, орган или компонент органа ( T023 ) |
| MSH | D013977 |
| SnomedCT | 12611008 |
| HL7 | TIBIA |
| LNC | LP30627-1, LA16749-6 |
| Английский | Большеберцовая, большеберцовая, большеберцовая, голени, костная структура большеберцовой кости, большеберцовая кость, большеберцовая кость, большеберцовая кость, КОСТЬ, большеберцовая кость, большеберцовая кость, костная структура большеберцовой кости (строение тела), костная структура большеберцовой кости, большеберцовая кость, NOS |
| шведский | Скенбен |
| Чешский | tibie, kost holenní |
| финский | Сяэрилуу |
| Русский | БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ, БОЛЬШЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ |
| Хорватский | Голень |
| Польский | Kość piszczelowa |
| Испанский | estructura ósea de tibia, estructura ósea de tibia (estructura corporal), estructura ósea de la tibia (estructura corporal), estructura ósea de la tibia, tibia, Tibia |
| Норвежский | Скиннебейн, большеберцовая кость, Скиннебен |
| Португальский | Tíbia |
| Французский | Большеберцовая кость |
| Немецкий | Шинбейн, большеберцовая кость |
| Итальянский | Большеберцовая кость |
| Голландский | Шеенбин, большеберцовая кость |
Онтология: Строение голени голени (C0230445)
| Определение (NCI) | Задняя часть нижней конечности, простирающаяся от колена до стопы. |
| Концепции | Расположение или область тела ( T029 ) |
| SnomedCT | 53840002 |
| HL7 | CALF |
| LNC | LP7097-1, MTHU002670 |
| Английский | теленок (нога), задняя часть Regio cruris, голень, Regio surae, задняя часть ноги, задняя часть ноги, суральская область, сура, задняя часть ноги, задняя курральная область, икра, икра голени, голень, голень ноги, Строение голени (строение тела), Строение голени |
| Испанский | estructura de la pantorrilla (телесная оболочка), estructura de la pantorrilla, pantorrilla |
Bone Structure: Hollow vs.Твердый
Опыт учителя
Кости — это живые ткани, которые содержат кровеносные сосуды и нервные клетки в структуре, состоящей из коллагена (гибкий волокнистый материал) и минералов (в основном, кальция и фосфата). Без кальция (в форме солей кальция) кость была бы гибкой и мягкой, а без коллагеновых волокон кость была бы хрупкой. Волокна коллагена и соли кальция вместе делают кость почти такой же прочной, как сталь, но намного легче. В отличие от стали, кость может восстанавливаться после перелома с помощью костеобразующих клеток (остеобластов) и клеток, переваривающих кость (остеокластов).Приставка «остео» означает кость.
Чтобы обеспечивать поддержку и при этом легко перемещаться, кости должны быть прочными и легкими. Эти особенности наиболее важны для длинных костей рук, ног и крыльев.
Каждая длинная кость человека состоит из стержня (диафиза) с двумя расширяющимися концами (эпифизы). Диафиз напоминает полый цилиндр. Он изготовлен из твердой компактной кости, устойчивой к изгибу.
Во внутренней полости диафиза находится желтый костный мозг, в котором хранится жир.Эпифиз представляет собой тонкую оболочку из компактной кости, заполненную решетчатой или губчатой структурой, которая окружена красным костным мозгом (который образует красные кровяные тельца).
Материалы и настройка
Материалы для учителей
материалов на группу студентов (см. Настройку ниже)
2 бумажных стаканчика для ванной
6–10 тяжелых штабелируемых весовых единиц (кирпичи, банки, стопки бумаги или книги)
1/3 стакана сушеных бобов
1 длинная кость из куриной ножки или бедра, которые были приготовлены и очищены (см. Установка)
Лупы
Лист гофрокартона
Копия ведомостей учащихся
Настройка
Найдите и приготовьте достаточно кусочков курицы, чтобы каждая группа учащихся могла получить одну или несколько костей (любого размера и формы).Вы также можете попросить учащихся принести из дома оставшиеся приготовленные куриные кости. ИЛИ используйте длинные кости, подготовленные для упражнения «Скелет».
Удалите все мясо с костей (может потребоваться дополнительное кипячение) и замочите кости в растворе отбеливателя и воды 1:10 на пять минут.
Дайте костям высохнуть, прежде чем использовать их в классе.
Разместите все материалы в центре.
Предложите учащимся работать в группах по два или четыре человека.
Выбросьте кости после активности.
Безопасность
Прочтите «Настройка и управление» и соблюдайте все процедуры безопасности школьного округа и школьных лабораторий. Всегда полезно попросить студентов мыть руки до и после любой лабораторной работы.
Процедура и расширения
Время: одно или два занятия по 45-60 минут
Укажите на свою руку или ногу и попросите учащихся подумать о характеристиках, которые могут быть важны для крупных костей руки или ноги.Стимулируйте их мышление, задавая такие вопросы, как, Какую работу выполняет моя рука / нога? Имеет ли значение, сколько весят кости в моей руке / ноге? Имеет ли значение, если кости моих рук / ног очень крепкие? На основе ответов студентов составьте список желаемых характеристик длинных костей.
Сообщите студентам, что они будут проводить исследование, которое даст ключ к разгадке структуры длинных костей у людей и других позвоночных. В частности, они будут сравнивать относительную способность твердых и полых цилиндров выдерживать внешние веса.Спросите, Может ли полый цилиндр или цельный цилиндр выдержать больший вес по сравнению с его собственным весом?
Попросите менеджера по материалам каждой группы и помощника собрать два бумажных стаканчика, бобы, картон и набор гирь. Используя лист «Взвешивание» в качестве руководства, попросите учащихся сравнить веса, которые могут выдерживать полый цилиндр (пустая чашка) и твердый цилиндр (чашка, наполненная сушеными бобами). Каждая группа должна завершить свои исследования, вычислив отношение поддерживаемого веса к весу цилиндра для каждого типа цилиндров.
Начните обсуждение результатов учеников в классе, спросив: Какой цилиндр был самым тяжелым? (цельный) и Какой цилиндр выдержал наибольший вес? (сплошной). Какой-либо цилиндр выдержал больший вес, чем вы ожидали? Какой цилиндр имел больший вес? (полый). Вы ожидали такого результата?
Попросите учащихся подумать, какой тип цилиндра (полый или цельный) может дать лучшую кость.Раздать «Полый или твердый?» студенческий лист. Попросите учащихся записать свои предположения о структуре длинных костей (полых или твердых).
Попросите менеджеров по материалам подобрать одну или несколько костей для своих групп. Попросите учащихся осмотреть внешние поверхности костей с лупой и без нее и нарисовать внешний вид кости в отведенном для них месте.
Используя небольшую пилу, молоток или ножницы для домашней птицы, разрежьте или сломайте кость (кости) для каждой группы.Студенты заметят, что кости имеют твердые стенки и центральное пространство, заполненное мягким веществом (костным мозгом). Попросите учащихся сравнить структуру кости с полым и твердым цилиндрами. Спросите, На какой цилиндр больше всего похожа кость? Помогите студентам сделать вывод, что относительно полая конструкция настоящих костей позволяет им быть легкими, но при этом достаточно прочными, чтобы выполнять свою работу. Свяжите выводы учащихся со списком ценных характеристик костей, составленным ранее.
Расширения
Бедренная кость (бедренная кость) — самая длинная кость в организме.Его вал круглый в поперечном сечении. Основная большеберцовая кость (большеберцовая кость) — вторая по длине кость в организме. Его вал имеет треугольное сечение. Предложите учащимся изучить относительную силу столбцов разной формы. Предложите учащимся использовать карточки для заметок для создания столбцов различной формы в поперечном сечении (круглые, квадратные, треугольные и т. Д.). Попросите их подумать об общем количестве материала, необходимом для создания каждого типа колонн, когда они придут к выводу об относительной прочности.
Чтобы увидеть, как кальций влияет на твердость костей, попросите учащихся замочить очищенные куриные кости в уксусе примерно на одну неделю.Уксус, слабая кислота, вымывает кальций из костей, которые затем становятся слабее и мягче.
Анатомия кости | Johns Hopkins Medicine
Что такое кость?
Кость — это живая ткань, из которой состоит скелет тела. Существует 3 типа костной ткани, в том числе следующие:
Компактная ткань. Более твердая внешняя ткань костей.
Поражающая ткань. Губчатая ткань внутри костей.
Субхондральная ткань. Гладкая ткань на концах костей, которая покрыта другим типом ткани, называемым хрящом. Хрящ — это особая хрящеватая соединительная ткань, которая присутствует у взрослых. Это также ткань, из которой у детей развивается большинство костей.
Жесткая тонкая внешняя оболочка, покрывающая кости, называется надкостницей. Под твердой внешней оболочкой надкостницы находятся туннели и каналы, через которые проходят кровеносные и лимфатические сосуды, несущие питание костей.Мышцы, связки и сухожилия могут прикрепляться к надкостнице.
Кости бывают длинными, короткими, плоскими и неправильной формы. В первую очередь их называют длинными или короткими.
В скелете человека 206 костей, не считая зубов и сесамовидных костей (маленькие кости, обнаруженные внутри хряща):
80 осевых костей. Это включает голову, лицо, подъязычную, слуховую, туловище, ребра и грудину.
126 аппендикулярных костей. Сюда входят руки, плечи, запястья, кисти, ноги, бедра, лодыжки и ступни.
Каковы функции костей?
Кость придает форму и поддерживает тело, а также защищает некоторые органы. Кость также служит местом хранения минералов и обеспечивает среду — костный мозг — для развития и хранения клеток крови.
Какие бывают типы костных клеток?
К различным типам костных клеток относятся следующие:
Остеобласты. Обнаружен в кости, его функция заключается в формировании новой костной ткани.
Остеокласт. Очень большая клетка, образованная в костном мозге, ее функция — поглощать и удалять нежелательные ткани.
Остеоцит. Находится внутри кости, его функция — поддерживать кость как живую ткань.
Кроветворная. Обнаружен в костном мозге, его функция — производить эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Жировые клетки также находятся в костном мозге.
Из-за сложности функции кости, от обеспечения силы и поддержки тела до использования в качестве места для развития и хранения клеток крови, существует множество нарушений и заболеваний, которые могут повлиять на кости.
кривых ног | Реабилитировать моего пациента
Опубликовано 20 января 2017 г. / Опубликовано в: Колено , Бедро
Искривленная нога часто встречается у малышей. Когда ребенок с изогнутыми ногами стоит, поставив ступни вместе, между коленями и голенями остается большое пространство.Это может быть прямым результатом того, что одна или обе ноги выгнуты наружу. По мере того, как ребенок учится ходить, наклон в большинстве случаев уменьшается, и нога становится прямой. Еще одна причина искривленных ног — недоедание, а также дети с избыточным весом.
Анатомия искривленных ног
Скелет — это живая структура, которая поддерживает все тело. Кости состоят из внешней оболочки из плотной кости, окружающей сотовую структуру из более мягкой кости. Кость состоит в основном из кальция и белка.Если в костях нет кальция, они станут слабыми. Скелет человека состоит из двух частей: осевой, состоящей из 80 костей, включая позвоночник, череп и грудную клетку, и аппендикулярного скелета, состоящего из 126 костей, включая конечности, руки, ступни и тазовый пояс.
Как лечить искривленные ноги:
- Обезболивающие
Для кратковременного обезболивания обезболивающие могут оказать вам помощь, необходимую для принятия осознанного решения о том, как действовать в вашем конкретном случае искривленных ног.
- Добавки кальция и витамина D
Здоровые кости важны для вашего общего роста и здоровья, поэтому кальций и витамин D участвуют в уравнении. Повышение прочности костей поможет избежать ухудшения изгиба.
- Противовоспалительные препараты
Прием противовоспалительных средств поможет уменьшить опухоль и давление в ногах. Сведение к минимуму отеков поможет избавиться от чрезмерной боли, связанной с искривленными ногами.
- Хирургический
Полная замена бедра может быть единственным способом решения проблемы. Заменив бедро, можно исправить кости нижних конечностей, чтобы убедиться, что они находятся на одной линии и не изогнуты. Спинальная хирургия также может помочь обратить вспять последствия любого сдавления спинного мозга. Снятие компрессии и аномалий поможет вам почувствовать себя лучше и свободно двигаться.
- Ходунки или костыль
Тем, у кого ноги искривлены, трость или ходунки могут помочь передвигаться без особых усилий.Поскольку поражаются нижние конечности, трость может помочь уменьшить давление на эту часть тела.
- Физиотерапия
Терапия может быть полезна для обучения технике правильной походки, укреплению мышц вокруг ног и снижению воздействия на окружающие суставы.
Советы:
- Искривление ног становится наиболее очевидным, когда ребенок ходит или стоит. Если вы заметили, что ваш ребенок ходит по неловкой схеме, возможно, он страдает из-за искривленных ног.
- Малыши с искривленными ногами не задерживаются в ходьбе. У этих людей будет нормальная координация. Поклон может быть значительным и весьма тревожным для родителей и других членов семьи.
- У малышей с искривленными ногами часто бывают перекосы ступней.
- Искривленные ноги не вызывают боли, но они могут вызывать дискомфорт в коленях, лодыжках и бедрах из-за дополнительной нагрузки на изогнутые ноги для этих суставов.
- При наличии поклона важно пройти обследование, чтобы знать, с чем вы имеете дело и как с этим бороться.
Создавайте планы упражнений для пациентов
Самое простое в использовании программное обеспечение по рецепту упражнений! Начните бесплатную пробную версию сегодня!
Сломанная нога | Бостонская детская больница
Что такое сломанная нога?
Сломанная нога — это трещина в одной или нескольких длинных костях верхней или нижней части ноги. Сломанная кость, также известная как перелом, возникает, когда при падении или несчастном случае на кость оказывается большее давление, чем она может выдержать, в результате чего она ломается.Плохое питание, диета с низким содержанием кальция и ожирение могут увеличить риск перелома у ребенка.
Ребенку со сломанной ногой следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Детские кости заживают намного быстрее, чем кости взрослых. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что сломанная кость ребенка находится в правильном положении, прежде чем она начнет заживать. При своевременном лечении большинство детей полностью выздоравливают и полностью используют травмированную ногу.
Какие длинные кости ноги?
Переломы ноги могут возникать в одной или нескольких из трех длинных костей голени: бедренной кости, большеберцовой кости и малоберцовой кости.
Бедренная кость (бедренная кость)
- Бедренная кость — самая большая, самая сильная и длинная кость в организме.
- Верхняя часть бедра входит в тазобедренный сустав. Нижняя часть бедренной кости соединяется с верхней частью большеберцовой кости и является частью коленного сустава.
- Из-за силы и размера бедренной кости она имеет тенденцию ломаться только под действием большой силы. Сломанные бедренные кости часто требуют хирургического вмешательства.
Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
- Большеберцовая кость — одна из двух костей голени и вторая по величине кость голени.
- Верхняя часть большеберцовой кости составляет нижнюю часть коленного сустава. Нижний конец большеберцовой кости составляет верхнюю часть голеностопного сустава.
- Поскольку большеберцовая и малоберцовая кости расположены близко друг к другу, они часто ломаются. Перелом большеберцовой и малоберцовой костей — наиболее частая травма длинных костей.
Малоберцовая кость (кость голени)
- Малоберцовая кость — меньшая из двух длинных костей голени.
- Верхняя часть малоберцовой кости прикрепляется к части подколенного сухожилия, мышцы задней поверхности бедра и внешних связок колена.Нижний конец малоберцовой кости образует внешнюю часть голеностопного сустава и помогает стабилизировать голеностоп.
- Термин «сломанная лодыжка» обычно относится к сломанному нижнему концу малоберцовой кости.
Большеберцовая и малоберцовая кость также склонны к стрессовым переломам, микротрещинам, вызванным повторяющимися нагрузками на одну и ту же часть тела. Стресс-переломы обычно наблюдаются при беге и других повторяющихся видах спорта с высокой нагрузкой. Часто стрессовый перелом не связан ни с одним травматическим событием.
Каковы симптомы перелома ноги?
При переломе кость может издавать щелкающий звук или вызывать острую боль. Другие симптомы перелома ноги включают:
- боль при движении или переносе веса на ногу
- отказ ходить — наиболее часто встречается у малышей
- боль, отек, синяк, покраснение или болезненность
- заметная деформация в болезненной области
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы перелома кости. Если вы видите, что кость выступает сквозь кожу, не двигайте ребенка и немедленно позвоните в службу экстренной помощи.
Что вызывает перелом ноги?
Большинство переломов ног вызвано падением или значительной силой. Когда на ногу оказывается слишком сильное давление, кость ломается. Общие причины включают:
- падение или скручивание, часто связанное с катанием на коньках, лыжах или сноуборде
- падает с высоты, например, с батута или конструкции игровой площадки
- Прямая сила, прикладываемая к ноге, когда ступня стоит на месте, обычное дело в футболе, хоккее, футболе и баскетболе
Как диагностировать перелом ноги?
Врачи используют диагностические тесты, чтобы определить, сломана ли нога.К ним относятся:
- Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений костей на пленке. Этого теста обычно достаточно для диагностики большинства переломов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур мягких тканей, таких как связки и сухожилия, внутри тела.
- Компьютерная томография (компьютерная томография, компьютерная томография) использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения изображений поперечного сечения (часто называемых срезами) как по горизонтали, так и по вертикали.Это позволяет получить более подробную информацию о переломах костей.
- Сканирование костей — это неинвазивные методы визуализации, при которых используется радиоактивное вещество для визуализации воспаления вокруг костей. В отличие от обычного рентгена или компьютерной томографии, сканирование костей показывает метаболизм и клеточную активность костей.
Как лечить сломанную ногу?
Лечение вашего ребенка будет зависеть от расположения, сложности и тяжести сломанной кости. Врач вашего ребенка может порекомендовать одно или комбинацию следующих процедур:
- Reduction устанавливает сломанную кость на место, поэтому она заживает должным образом.Обычно это делается в отделении неотложной помощи с лекарствами для снятия боли, пока врачи выравнивают перелом.
- Шины частично оборачиваются вокруг ноги и удерживаются эластичной повязкой. Врачи обычно накладывают шину на недавно сломанную кость и заменяют ее гипсовой повязкой, как только опухоль спадет. Шины также используются при незначительных переломах.
- Повязки полностью оберните ногу, чтобы защитить травмированную область от движения или удара и позволить сломанной кости зажить в правильном положении.Большинство сломанных костей ног требуют гипсовой повязки.
- Хирургическое вмешательство может потребоваться, если два конца сломанной кости отошли слишком далеко друг от друга ( перелом со смещением ). Хирург может вставить металлические стержни или пластины и винты в кость (внутренняя фиксация) или штифты и стержни вне тела (внешняя фиксация), чтобы удерживать фрагменты кости на месте во время заживления ноги.
- Физиотерапия может помочь укрепить ногу и восстановить полноценное функционирование после заживления перелома.
Можно ли снизить риск перелома ноги у ребенка?
Вы можете снизить риск перелома ноги вашего ребенка несколькими способами:
- Не поощряйте крайне рискованные занятия, которые могут привести к серьезному падению или несчастному случаю для вашего ребенка.
- Прежде чем ваш ребенок покатается на велосипеде или самокате, убедитесь, что у него хороший баланс, а оборудование находится в хорошей форме и подходит по размеру. Ваш ребенок всегда должен носить шлем во время езды на велосипеде или самокате.
- Убедитесь, что ваш ребенок носит надлежащее защитное снаряжение во время организованных занятий спортом.
- Поощряйте физические упражнения с весовой нагрузкой. Сюда входят ходьба, бег, танцы, прыжки со скакалкой и любые другие действия, при которых ноги вашего ребенка несут собственный вес.
- Чтобы снизить риск стрессовых переломов у спортсмена, поощряйте ребенка заниматься кросс-тренингом и делайте перерыв для восстановления.
- Убедитесь, что ваш ребенок придерживается здоровой диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, клетчатки, кальция и витамина D.
- Не рекомендуйте ребенку проводить слишком много времени перед телевизором, играть в компьютерные игры или заниматься другой сидячей деятельностью.
Как мы лечим переломы ног
Ежегодно в Центре ортопедии и спортивной медицины Бостонской детской больницы проходят лечение тысячи детей, подростков и молодых людей с переломами любой сложности. Наш педиатрический опыт позволяет точно диагностировать состояния, связанные с растущим опорно-двигательным аппаратом, и разработать оптимальные планы лечения.
В нашей клинике неотложной ортопедической помощи проходят лечение пациенты с ортопедическими травмами, которые требуют немедленной медицинской помощи, но не являются достаточно серьезными, чтобы нуждаться в неотложной помощи. Мы предлагаем услуги неотложной помощи в четырех городах — Бостоне, Уолтеме, Пибоди и Уэймуте.
Анатомия собаки — здоровье мобильности
Анатомия сустава собаки
Анатомия собак сильно различается от породы к породе, больше, чем у любых других видов животных, диких или одомашненных.Тем не менее, есть физические характеристики, идентичные у всех собак, от чихуахуа до гигантского ирландского волкодава.
У них маленькие тугие ступни, они ходят на цыпочках; их задние лапы довольно жесткие и крепкие; передние лапы рыхлые и гибкие, только мышцы прикрепляют их к туловищу. У собак отключены плечевые кости (отсутствует ключица человеческого скелета), что позволяет увеличить длину шага при беге и прыжках.
Кости и суставы собаки
Передние и задние лапы собаки такие же разные, как человеческие руки и ноги:
- Плечо передней ноги находится прямо под плечом и состоит из плечевой кости.Заканчивается на локте
- Локоть — это первый сустав ноги собаки, расположенный чуть ниже груди на тыльной стороне передней лапы.
- Длинная кость, идущая от локтя передней ноги, — это предплечье. Он состоит из локтевой кости и лучевой кости.
- Запястье — это нижний сустав ниже локтя на передней ноге.
- Бедро (бедро) — это часть ноги собаки, расположенная выше колена на задней лапе.
- Колено или колено — это сустав, который находится на передней части задней ноги на уровне живота.
- Голень (голень и малоберцовая кость) — часть задней ноги ниже колена до скакательного сустава.
- Скакательный сустав — это сустав необычной формы, образующий острый угол в задней части ноги собаки (соответствует лодыжке человека).
- Часто называемые запястьями и пястями, собаки имеют их как на передних, так и на задних конечностях (эквивалент человеческих костей в руках и ногах, за исключением пальцев рук и ног).
Анатомия суставов у собак
Сустав образуется, когда две кости сводятся вместе и удерживаются на месте поддерживающей тканью.Суставы могут иметь диапазон движений, например плечевые и тазобедренные суставы, или иметь очень мало движений, например суставы между костями черепа.
Существует три типа суставов в зависимости от типа тканей, соединяющих кости:
- Синовиальные суставы — как правило, обладают наибольшим диапазоном движений. В синовиальном суставе концы кости покрыты хрящом. Плотная фиброзная ткань охватывает область между концами костей и называется суставной капсулой. Связки удерживают кости на одном уровне.Связки могут быть частью суставной капсулы. Внутренняя часть суставной капсулы (полость сустава) заполнена синовиальной (суставной) жидкостью.
- Фиброзные суставы — допускают очень небольшое движение. Суставы скреплены плотной фиброзной тканью. Суставы черепа — это фиброзные суставы.
- Хрящевые суставы — допускают некоторое движение и образуются, когда две или более костей соединяются хрящом. Суставы, образованные между каждым позвонком в позвоночнике, представляют собой хрящевые суставы.
В синовиальных суставах эластичность хрящевой ткани важна для нормального движения, а также для поглощения ударов.Гиалуроновая кислота обеспечивает смазку поверхности синовиальной мембраны и вместе с другим белком, лубрицином, также смазывает суставной хрящ.
Суставы собаки
Запястный сустав — Запястный (лучезапястный) сустав — это место соединения лучевой и локтевой костей с семью маленькими костями запястья. От костей запястья отходят пять пястных костей, которые соединяются с костями стопы, называемыми фалангами. В дополнение к своим структурным функциям (предотвращение падения собаки и облегчение передвижения) эта система суставов и костей способна выполнять как общие, так и очень специфические движения.Анкилоз (скованность сустава из-за аномальной адгезии и жесткости костей сустава) запястных суставов может быть исключительно негативным для собаки, серьезно ограничивая способность стоять и двигаться в стороны.
Локтевой сустав — Образуется между дистальным концом (самым дальним) плечевой кости и проксимальным концом (ближайшим) лучевой кости и локтевой кости. Дисплазия локтевого сустава — заболевание локтей собак, вызванное нарушением роста локтевого сустава. Это происходит из-за несоответствия роста лучевой кости и локтевой кости, которое повреждает хрящ в суставе и может привести к переломам внутри сустава.Собаки с дисплазией локтевого сустава часто хромают или имеют ненормальную походку.
Коленный сустав — Коленный (коленный) сустав собаки представляет собой сложный сустав, сочетающий скольжение, скольжение и вращение при сгибании и разгибании сустава. Этот сустав задних конечностей собак часто является самым большим синовиальным суставом тела. Коленный сустав соединяет три кости: бедро, надколенник и голень. Сложность движения сустава указывает на проблемы, которые могут возникнуть в результате травмы этого сустава.Часто встречаются травмы связок, а переломы коленного сустава включают переломы надколенника, дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела большеберцовой кости.
Скакательный сустав — Скакательный (голеностопный) сустав соединяет лапу (таранную и пяточную кости) с костями голени (большеберцовая и малоберцовая костей). Этот сустав удерживается вместе набором связок, расположенных в основном на внутренней и внешней сторонах сустава. Нестабильность скакательного сустава может возникнуть из-за разрыва связок, удерживающих кости скакательного сустава, или переломов костей.Нестабильность скакательного сустава приводит к внезапной хромоте. Боль, отек и жар, связанные с пораженным суставом, являются признаками этого состояния.
Тазобедренный сустав — При нормальной анатомии тазобедренного сустава почти сферический конец головки бедренной кости входит в вогнутую впадину в тазу (вертлужной впадине). На нормальную функцию тазобедренного сустава могут влиять врожденные состояния, такие как дисплазия, травма, а также приобретенные заболевания, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит.Дисплазия тазобедренного сустава может быть вызвана неправильной посадкой бедра в тазовую впадину или плохо развитыми мышцами в области таза. Более крупные породы наиболее подвержены дисплазии тазобедренного сустава. Причины дисплазии тазобедренного сустава как наследственные, так и экологические (избыточный вес, травмы в молодом возрасте, перенапряжение тазобедренного сустава в молодом возрасте и разрыв связок в молодом возрасте). Проблема почти всегда появляется к 18 месяцам. Это наиболее часто встречается у чистопородных собак среднего и крупного размера, таких как ньюфаундленды, немецкие овчарки, ретриверы (лабрадоры и голдены), ротвейлеры и мастифы, но также встречается у более мелких пород, таких как спаниели, мопсы и таксы.
Анатомия кости | Спросите у биолога
Основы костей и анатомия костей
Вы когда-нибудь видели окаменелые останки динозавров и древних человеческих костей в учебниках, на телевидении или лично в музее? На них легко смотреть и думать о костях как о сухих мертвых палках в вашем теле, но это далеко от истины. Кости состоят из активных живых клеток, которые растут, восстанавливают себя и взаимодействуют с другими частями тела.Давайте внимательнее посмотрим, что делают ваши кости и как они это делают.
Сколько костей в теле человека?
Скелет взрослого человека состоит из 206 костей самых разных форм и размеров. В совокупности ваши кости составляют около 15% веса вашего тела. Новорожденные дети на самом деле рождаются с гораздо большим количеством костей (около 300), но многие кости срастаются или срастаются по мере того, как дети становятся старше. Некоторые кости длинные и толстые, как бедренные кости.Другие тонкие, плоские и широкие, как лопатки.
Скелет взрослого человека состоит из 206 костей. Кликните на картинку чтобы открыть ее в полный размер.
Опора: Подобно тому, как дом построен вокруг поддерживающего каркаса, для поддержки остальной части человеческого тела требуется прочный каркас. Без костей вашему телу было бы сложно сохранять форму и стоять в вертикальном положении.
Защита: Кости образуют прочный слой вокруг некоторых органов вашего тела, помогая защитить их, когда вы падаете или получаете травму.Например, грудная клетка действует как щит вокруг груди, защищая важные внутренние органы, такие как легкие и сердце. Ваш мозг — еще один орган, который нуждается в большой защите. Толстый слой кости черепа защищает ваш мозг. Для этого очень хорошо быть «тупоголовым».
Механизм: Многие из ваших костей складываются вместе, как кусочки пазла. Каждая кость имеет очень специфическую форму, которая часто совпадает с соседними костями. Место, где встречаются две кости, позволяя вашему телу сгибаться, называется суставом.
Сколько разных способов вы можете двигать суставами? Некоторые кости, например локоть, соединяются вместе, как шарнир, который позволяет сгибать руку в одном определенном направлении. Другие кости соединяются вместе, как шар и впадина, например, сустав между плечом и рукой. Этот тип сустава позволяет вам вращать плечом во многих направлениях или вращать им по кругу, как это делают питчеры для софтбола.
Движение нашего тела возможно благодаря как суставам, так и мышцам. Мышцы часто прикрепляются к двум разным костям, поэтому, когда мышца сгибается и укорачивается, кости двигаются.Это позволяет сгибать руки в локтях и коленях или поднимать предметы. В скелете много суставов, но без мускулов нет ничего, что могло бы тянуть кости в разные стороны. Более половины костей вашего тела на самом деле расположены в ваших руках и ногах. Эти кости прикреплены ко многим маленьким мышцам, которые дают вам очень точный контроль над тем, как вы двигаете пальцами и ступнями.
Примеры различных суставов вашего тела.
Образование клеток крови: Знаете ли вы, что большинство красных и белых кровяных телец в вашем теле были созданы внутри ваших костей? Это делается с помощью специальной группы клеток, называемых стволовыми клетками, которые в основном находятся в костном мозге, который является самым внутренним слоем ваших костей.
Хранение: Кости похожи на склад, в котором хранятся жир и многие важные минералы, поэтому они доступны, когда они нужны вашему организму. Эти минералы постоянно перерабатываются в ваших костях — откладываются, а затем выводятся и перемещаются по кровотоку, чтобы добраться до других частей вашего тела, где они необходимы.
Поперечный разрез кости.
Из чего сделаны ваши кости?
Теперь, когда вы знаете, что делают кости, давайте посмотрим, из чего они сделаны и какова их анатомия.
Каждая кость в вашем теле состоит из трех основных типов костного материала: компактной кости, губчатой кости и костного мозга.
Остеоны в разрезе. Большие темные пятна — это проходы для кровеносных сосудов и нервов. Маленькие черные точки — это остеоциты.
Компактная кость
Компактная кость — это самый тяжелый и самый твердый тип кости. Он должен быть очень сильным, так как он поддерживает ваше тело и мышцы при ходьбе, беге и движении в течение дня. Около 80% кости в вашем теле компактны.Он составляет внешний слой кости, а также помогает защитить более хрупкие внутренние слои.
Если бы вы посмотрели на кусок компактной кости без помощи микроскопа, он бы казался полностью твердым. Однако если вы посмотрите на него в микроскоп, вы увидите, что на самом деле он заполнен множеством очень крошечных проходов или каналов для нервов и кровеносных сосудов. Компактная кость состоит из особых клеток, называемых остеоцитами. Эти клетки выстроены кольцами вокруг каналов.Вместе канал и окружающие его остеоциты называются остеонами. Остеоны похожи на толстые трубки, идущие в одном направлении внутри кости, они похожи на пучок соломинок с кровеносными сосудами, венами и нервами в центре.
Если посмотреть на остеоны в кости (A) под микроскопом, можно увидеть трубчатые остеоны (B), состоящие из остеоцитов (C). Эти костные клетки имеют длинные ответвления (D), которые позволяют им общаться с другими клетками.
Губчатая кость
Губчатая кость крупным планом.
Губчатая кость находится в основном на концах костей и суставов. Около 20% костей в вашем теле губчатые. В отличие от компактной кости, которая в основном твердая, губчатая кость полна открытых участков, называемых порами. Если вы посмотрите на него под микроскопом, он будет очень похож на вашу кухонную губку. Поры заполнены костным мозгом, нервами и кровеносными сосудами, которые переносят клетки и питательные вещества в кость и из нее. Хотя губчатая кость может напоминать кухонную губку, эта кость довольно твердая и твердая и совсем не мягкая.
Костный мозг
Внутренняя часть ваших костей заполнена мягкой тканью, называемой костным мозгом. Есть два типа костного мозга: красный и желтый. Красный костный мозг — это место, где производятся все новые красные кровяные тельца, белые кровяные тельца и тромбоциты. Тромбоциты — это маленькие кусочки клеток, которые помогают остановить кровотечение при порезе. Красный костный мозг находится в центре плоских костей, таких как лопатки и ребра. Желтый костный мозг состоит в основном из жира и находится в полых центрах длинных костей, таких как бедренные кости.Он не производит клетки крови или тромбоциты. И желтый, и красный костный мозг имеют множество мелких и крупных кровеносных сосудов и вен, проходящих через них, чтобы питательные вещества и отходы попадали в кость и выходили из нее.
Когда вы родились, весь костный мозг в вашем теле был красным костным мозгом, из которого образовывалось множество клеток крови и тромбоцитов, помогающих вашему телу расти. По мере того, как вы становитесь старше, все больше и больше красного костного мозга заменяется желтым. Костный мозг взрослых взрослых примерно наполовину красный, наполовину желтый.
The Inside Story
Кости состоят из четырех основных типов клеток: остеокластов, остеобластов, остеоцитов и выстилающих клеток. Обратите внимание, что имена трех из этих типов клеток начинаются с «остео». Это греческое слово, обозначающее кость. Когда вы видите слово «остео» как часть слова, это дает вам понять, что это слово имеет какое-то отношение к костям.
Остеобласты отвечают за образование новых костей по мере роста вашего тела.Они также восстанавливают существующие кости, когда они сломаны. Вторая часть слова «взрыв» происходит от греческого слова, означающего «рост». Чтобы создать новую кость, многие остеобласты объединяются в одном месте, а затем начинают образовывать гибкий материал, называемый остеоидом. Затем в остеоид добавляют минералы, делая его прочным и твердым. Когда остеобласты заканчивают формировать кость, они становятся либо выстилающими клетками, либо остеоцитами. | |
Остеоциты представляют собой звездообразные костные клетки, наиболее часто встречающиеся в компактной кости.На самом деле это старые остеобласты, которые перестали образовывать новые кости. По мере того, как остеобласты наращивают кость, они накапливают ее вокруг себя, а затем застревают в центре. На данный момент они называются остеоцитами. Остеоциты имеют длинные ветвящиеся ветви, которые соединяют их с соседними остеоцитами. Это позволяет им обмениваться минералами и общаться с другими клетками в этом районе. | |
Клетки выстилки — очень плоские костные клетки. Они покрывают внешнюю поверхность всех костей и также образованы из остеобластов, которые закончили создание костного материала.Эти клетки играют важную роль в управлении движением молекул в кости и из кости. | |
Остеокласты разрушают и реабсорбируют существующую кость. Вторая часть слова «обломок» происходит от греческого слова «разрыв», означающего, что эти клетки разрушают костный материал. Остеокласты очень большие и часто содержат более одного ядра, что происходит, когда две или более клетки сливаются вместе. Эти клетки работают вместе с остеобластами, изменяя форму костей.Это может произойти по ряду причин:
|
Не совсем понятно, как костные клетки в вашем теле могут работать вместе и оставаться организованными, но давление и нагрузка на кость могут иметь какое-то отношение к этому.
Bone Facts
Самая маленькая кость в человеческом теле, называемая костью стремени, расположена глубоко внутри уха.У взрослого человека его длина составляет всего около 3 миллиметров.
Самая длинная кость человека называется бедренной костью. Это кость в ноге, которая идет от бедра до колена. У среднего взрослого это около 20 дюймов в длину.
