Нижняя часть бедра: Внутренняя часть бедра — методы убрать лишнее с внутренней поверхности бедра, процедуры и цены в Москве

Ампутация бедра — щадящие операции по частичной ампутации в Инновационном сосудистом центре

Ампутация бедра — это  вынужденная операция удаления большей  ноги с целью сохранения жизни при тяжелом поражении или гибели мягких тканей и костей, когда никакими лечебными мероприятиями невозможно сохранить эту часть конечности. Ампутация нижней конечности должна проводиться только при исчерпании всех средств сохранения конечности и должна проводиться на максимально низком уровне.

Самой частой причиной ампутации в средней трети бедра в нашей стране является гангрена стопы или пальцев, однако при современном подходе к лечению нам удается сохранить ногу большинству пациентов с гангреной, либо выполнить низкую ампутацию голени или стопы. Уровень ампутации зависит от кровоснабжения сегмента, на котором проводится ампутация. При плохом кровоснабжении ампутация на этом уровне теряет всякий смысл, так как рана не заживет. В нашей клинике для снижения уровня ампутации применяются операции для улучшения кровообращения — по относительным показаниям мы ампутации не выполняем .

Подготовка к ампутации конечности

В большинстве случаев операция проводится по срочным показаниям и предоперационная подготовка ограничена по времени. Всегда необходима оценка кровообращения в конечности целом и на предполагаемом уровне усечения бедра. Для этого проводится ультразвуковое сканирование артерий, а при необходимости и ангиография.

Основная цель предоперационной подготовки состоит в диагностике точных критериев необходимости ампутации, изучению показателей жизненноважных функций организма (лабораторные показатели крови и мочи, состояние функции сердца и легких, наличие рисков тромбозов и кровотечений).

Подготовка пациента заключается в очищении кишечника, катетеризации мочевого пузыря, установки перидурального катетера для обезболивания операции и послеоперационного периода, бритье операционного поля. С целью купирования эмоционального напряжения пациенту проводится премедикация седативными препаратами.

Обезболивание при ампутации

В нашей клинике операция ампутации бедра чаще всего проводится под перидуральной анестезией. В спину устанавливается тонкий катетер, через который вводится обезболивающий препарат. Эпидуральная анестезия хорошо обезболит не только операцию, но и поможет провести адекватное послеоперационное обезболивание, чтобы пациент не имел тяжелого болевого синдрома.

Под общим наркозом операция проводится в очень редких случаях, когда общее состояние или особенности позвоночника не позволяют провести спинальную или перидуральную анестезию.

В обязательном порядке проводится мониторинг жизненно-важных функций организма во время операции и послеоперационном периоде. Для этого к пациенту подключается следящая аппаратура, устанавливается мочевой катетер.

Техника операции ампутации бедра

Для проведения ампутации пациент укладывается на операционном столе на спину, после чего проводится обработка операционного поля антисептическим раствором и закрытие зоны операции стерильными простынями. Хирург размечает маркером зону разреза для последующего формирования культи без натяжения. Для костно-пластической ампутации по Гритти передний лоскут формируется более длинным, захватывая надколенник, а лоскут на задней поверхности формируется как полуокружность в нижней трети бедра. Уровень ампутации может быть в нижней, средней трети и полное вычленение конечности — экзартикуляция в тазобедренном суставе, длина кожных лоскутов зависит от степени кровоснабжения. Вторичная ампутация выполняется для формирования культи бедра после экстренного вмешательства (экзартикуляции голени).

После обезболивания проводится разрез по намеченной линии. Во время разреза по кровоточивости окончательно оценивается  кровоснабжение уровня ампутации. После рассечения мягких тканей вскрывается коленный сустав и удаляется погибшая голень. Нижняя часть бедренной кости резецируется в проксимальном направлении. В кости распиливается желобок,  а в надколеннике выпиливается выступ. В этом выступе и в бедренной кости просверливается отверстие, надколенник вбивается в желобок на бедренной кости и через пропиленное отверстие скрепляется с бедренной костью специальной проволокой. Необходима правильная обработка кости, надкостницы, сосудисто-нервных пучков, кожных нервов. Седалищный нерв обрабатывается с тщательным сшиванием периневральной оболочки атравматичными швами. Это позволит избежать поздних осложнений после ампутации. В зону культи устанавливается дренаж и рана ушивается с формированием раны по задней поверхности бедра. После операции на бедро накладывается повязка с антисептическим раствором. Методика по Гритти — лучший вид ампутации бедра, отличающийся максимальной функциональностью. 

Возможные осложнения после ампутации бедра

Учитывая, что операция проводится при угрожающих жизни состояниях ее исход сложно прогнозировать заранее. Летальность при ампутациях бедра достигает 40%.
Чаще всего ампутация бедра осложняется развитием сердечно-сосудистой недостаточности, вследствие сопутствующей патологии и исходным тяжелым состоянием пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии развивается после ампутации у 5% пациентов, она может явиться причиной внезапной смерти в послеоперационном периоде.

Нагноение послеоперационной культи развивается, если операция проводится на тканях с недостаточным кровоснабжением или при грубой технике операции с оставлением полостей, карманов или разможенных тканей. Правильная дооперационная оценка и прецензионная техника операции позволяют избежать таких осложнений.

Некроз культи бедра — развивается если в культе не восстановлено кровообращение, либо развился вторичный тромбоз питающих сосудов. В позднем послеоперационном периоде из осложнений отмечаются фантомные боли в культе, гнойные свищи, жгучие боли (каузалгии).

Прогноз после ампутации бедра

Хотя ампутация на уровне средней трети бедра и является операцией для сохранения жизни, но многие пациенты погибают в ближайшее время после этой операции, поэтому необходимо принять все меры для предотвращения или снижения уровня ампутации. В нашей клинике количество таких операций сокращается из года в год.

Послеоперационная летальность после вмешательства составляет не менее 10%, большая часть пациентов погибает от сердечно-сосудистых осложнений или тромбоэмболии легочной артерии. В течение первого года по различным причинам умирает не менее 30% больных, подвергнутых ампутации бедра.

Пользуются протезом и ведут активную жизнь около 25% пациентов, остальные прикованы к инвалидной коляске или к постели, по различным причинам, но чаще из-за неправильных реабилитационных мероприятий. Реабилитационная программа позволяет вернуть к нормальной жизни большинство пациентов. По статистике, нормальную продолжительность жизни имеют только пациенты с функциональной реабилитацией и хорошей физической активностью. 

Наблюдение и раннее протезирование

В нашей клинике проводится активная подготовка пациентов к протезированию после ампутации в нашем реабилитационном отделении. Основная цель реабилитационных мероприятий — ранняя активизация больных, подъем на ходунки и костыли, максимально быстрое протезирование и обучение ходьбе на протезе.

В послеоперационном периоде, еще до снятия швов, мы отправляем пациента на консультацию к протезисту, который дает рекомендации по подготовке культи и обсуждает ситуацию с возможным ранним временным протезированием.  После получения протеза мы обучаем пациента ходьбе на нем и контролируем реакцию культи на протез.

Преимущества нашей клиники

В Инновационном сосудистом центре проводятся уникальные операции по восстановлению кровообращения в конечности при гангрене, поэтому мы редко проводим большие ампутации на уровне верхней трети бедра. Принятие решения об ампутации проходит только консилиумом врачей после детального изучения ситуации с кровообращением и жизнеспособностью сегмента конечности. Если сегмент конечности уже не сохранить, мы выполняем восстановление кровотока и проводим ампутации на максимально низком уровне.

В нашей клинике предпочтительным методом операции является ампутация бедра по Гритти с сохранением надколенника. Такие ампутации позволяют пациенту пользоваться облегченными протезами и иметь лучшее качество жизни.Опорная культя по Гритти хороша тем, что кожа культи не травмируется костным опилом, никогда не возникают пролежни и трофические язвы. Кожа над надколенником самая прочная и плотная. На культю по Гритти пациент может опираться без риска ее повреждения. Качество этой культи позволяет достигнуть максимальной реабилитации и подвижности пациента. В других клиниках такую ампутацию используют очень редко в силу нежелания усложнять саму операцию, либо из-за отсутствия опыта реконструктивно-пластической хирургии.

Показания и противопоказания к методу лечения

Как убрать жир с внутренней поверхности бедра

В открытых источниках можно встретить огромное количество информации на тему того, как с помощью тренировок добиться стройных ног, несметное количество упражнений и вариаций на тему. К сожалению, я часто слышу от девушек, что эти программы, которые должны способствовать сжиганию лишних отложений, наоборот, приводили к увеличению объема бедер. Это неудивительно. Упражнения — не панацея, и избавиться от ненужных объемов только ими, забыв про режим питания и дни восстановления, не получится.

Когда мы потребляем больше калорий, чем сжигаем, тело накапливает лишнее в виде той самой зловещей жировой ткани. Запасы распределяются неравномерно, и мы, к сожалению, не можем выбирать, где наш организм эти запасы организует. В процессе решение остается за другими — полом, генетикой, особенностями строения тела, былыми травмами и любыми компенсациями тела.

Внутренние и внешние поверхности бедер, ягодицы и нижняя часть живота — «проблемные» зоны у многих женщин. И именно эти области будут отдавать свои объемы последними.

Одна из самых распространенных ошибок — попытка уменьшить жир на внутренней стороне бедра локально. Допустим, я хочу убрать жир на животе. Итак, я начинаю делать 1000 скручиваний в день, сосредотачивая всю свою энергию на этой части тела. Смогу ли я таким образом избавиться от жира на животе? К сожалению, нет. Мы не можем выборочно бороться с ненужными объемами: где-то убрать, а где-то нет. Поэтому надо принять тот факт, что, если хочется уменьшить объем внутренней стороны бедра, придется худеть в целом.

Какой самый действенный способ похудеть? Соблюдать здоровую диету с дефицитом калорий, кардиотренировками и тренировками с отягощениями и без, которые помогут уменьшить внутреннюю поверхность бедер без увеличения мышечной массы. Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Питание

Если вы занимаетесь спортом, но постоянно едите вредную, калорийную, рафинированную пищу — вряд ли добьетесь хороших результатов. Тело нуждается в хорошо сбалансированном питании с большим количеством овощей и фруктов, нежирным белком, качественными жирами и клетчаткой. Следует также исключить алкоголь, сахар, полуфабрикаты, мучные и жареные продукты. Чтобы не сойти с ума, можно оставить в рационе мед или сухофрукты, но, конечно, в адекватных количествах.

Относитесь к этому не как к диете на время, а как к новому образу жизни и мышлению относительно потребляемой пищи. Поверьте, это не так сложно, особенно сейчас, когда столько возможностей наполнить холодильник вкусной и полезной едой. Имеет смысл считать калории в течение пары первых недель и создать небольшой дефицит — не более 15%.

Спорт

Немного анатомии: приводящие мышцы (те самые внутренние мышцы бедра) прикрепляются к лобковой кости и спускаются вниз, чтобы прикрепиться к колену. Это означает, что они пересекают два сустава — бедро и колено, поэтому многие тренажеры в классическом фитнес-зале будут выключать необходимую амплитуду и функционал этих мышц.

Старайтесь избегать упражнений, которые потенциально могут сделать внутренние части бедер больше. Не используйте отягощение. Сперва вам нужно сконцентрироваться на тонусе мышц. Здесь как раз будут уместны тренировки вроде пилатеса — с прицелом на проработку всех тканей.

Будут полезны кардиотренировки. Пара километров пешком в день снижают риск появления сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Поэтому ходите, бегайте, катайтесь на велосипеде, поднимайтесь по лестнице — все эти движения, проделанные в любом объеме и с любой скоростью, помогут потратить дополнительное количество калорий. Главное — делать все это с удовольствием и комфортом.

Эти симптомы боли в ногах могут быть неотложной проблемой

Автор Эван Старкман

• Болезненные, опухшие и теплые
• Постоянные судороги ног и усталость
• «Электрическая» или жгучая боль
900 05 Внезапная острая боль

У каждого из нас когда-то были боли в ногах. Возможно, вы ударились голенью о любимый стул или у вас сильно свело бедро или икроножную мышцу. Было больно, но быстро стало лучше.

Боль в ногах, которая кажется сильной, постоянной или необычной, — это отдельная история. Иногда это признак неотложной проблемы, которая может сохраняться или усугубляться без лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть один из этих типов болей в ногах.

Если у вас такие ощущения в голени или бедре, это может быть связано с тромбом, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). Кожа в этой области также может быть чувствительной к прикосновению и иметь красноватый цвет. Иногда ТГВ протекает бессимптомно.

Факторы, которые могут увеличить вероятность образования тромба в глубоких венах, включают:

• У вас был ТГВ до
• Беременность
• Длительный постельный режим
• Возраст старше 65 лет
• Перенесшие серьезную операцию
• Используете противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию
• Болезни некоторых видов рака
• Принимаете определенные противораковые препараты эри там. Когда это происходит, это называется легочной эмболией (ТЭЛА).

  У вас могут быть такие симптомы, как:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель с кровью

  ТЭЛА является неотложной ситуацией и без лечения может привести к летальному исходу.

  Если они появляются на голени или бедре во время ходьбы и уменьшаются после отдыха, возможно, у вас заболевание периферических артерий (ЗПА). Именно тогда бляшки постепенно накапливаются в артериях, несущих кровь к вашим конечностям. ЗПА обычно поражает ваши ноги. Это мешает им получать достаточно крови.

  У вас больше шансов заболеть ЗПА, если вы:

  • Возраст 65 лет и старше
  • Курение
  • Страдающий ожирением
  • Высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет или почечная недостаточность

  Без лечения есть вероятность, что ЗПА со временем может привести к таким проблемам, как:

  • Язвы 9 0006
  • Серьезные инфекции
  • Боль при неподвижности

  Может даже привести к гангрене. Это умирающая ткань, которая иногда приводит к ампутации.

  Когда подобная боль начинается в нижней части спины или бедре и распространяется по задней части одной ноги, это может быть связано с состоянием, называемым радикулитом. Вы можете почувствовать:

  • Усиление боли при движении, чихании или кашле
  • Сильная, продолжительная судорога в ноге
  • Слабость или покалывание в ноге
  • Ощущение покалывания

  самый широкий нерв в вашем теле. Он разветвляется от нижней части спины к ногам. Если он защемляется из-за грыжи межпозвонкового диска или чего-то другого, это может вызвать симптомы ишиаса, обычно только в одной ноге.

  Многие люди с ишиасом полностью выздоравливают, иногда без лечения. Но вам все равно нужно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы ишиаса, потому что без лечения возможны такие осложнения, как:

  • Потеря чувствительности в ноге
  • Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Постоянное повреждение нерва

  Это может быть связано с одной из этих серьезных травм. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваша нога заживает правильно.

  Разрыв ахиллова сухожилия. Ваш ахилл — это прочная полоска ткани, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Вы используете его, когда ходите, бегаете и прыгаете. Если вы порвете его частично или полностью, вы можете почувствовать внезапную боль в задней части ноги выше пятки. Вы также можете услышать хлопающий звук, когда это произойдет. После этого вам может быть трудно переносить вес на ногу или нормально ходить.

  Многие люди рвут ахиллово сухожилие, занимаясь спортом, который включает в себя прыжки или резкие старты и остановки. Но вы также можете сделать это, наступив в яму или неуклюже приземлившись после падения.

  Разрыв передней крестообразной связки. Ваша передняя крестообразная связка (ПКС) представляет собой короткую диагональную полосу ткани, которая помогает удерживать коленный сустав вместе и помогает ему оставаться стабильным. Если вы порвете его частично или полностью, вы можете услышать хлопающий звук вместе с болью. Ваше колено может подвести вас и стать неустойчивым или шатким. Через несколько часов он может вздуться.

  Некоторые вещи, которые могут повысить риск травмы передней крестообразной связки:

  • Занятия спортом с внезапными остановками и сменой направления
  • Прочная постановка стопы
  • Замедление во время бега
  • Удар или захват колена
  90 002 Разрыв подколенного сухожилия. Группа из трех мышц проходит вдоль задней поверхности бедра. Их называют подколенными сухожилиями. Если вы порвете один из них или разорвете сухожилие на задней поверхности бедра, это может вызвать острую боль. Эта область может опухнуть в течение нескольких часов, а задняя часть ноги ниже колена может выглядеть в синяках или обесцвечиваться в ближайшие дни.

  Разрывы подколенного сухожилия, как правило, случаются, когда вы:

  • бегаете
  • танцуете
  • занимаетесь спортом с большим количеством прерывистых движений

  Подростки-спортсмены, которые все еще растут, имеют более высокие шансы получить эту травму.

  Top Picks

  Боль в пояснице и передней части бедра 90 001

  Люди, испытывающие боль в пояснице и передней части бедра, могут задаваться вопросом, как связаны дискомфорт в спине и бедрах. Поскольку сначала может начаться боль в пояснице, многие люди не понимают, что эти две проблемы связаны.

  Боли в спине и бедрах могут исчезнуть сами по себе в течение короткого периода времени или сохраняться в течение нескольких недель. Дискомфорт также может нарушать способность выполнять простые движения, такие как прямохождение, наклоны, сидение или вставание из сидячего положения.

  Определение того, какая часть спины или позвоночника повреждена, а затем получение надлежащего лечения является ключом к облегчению состояния. Позвоночник или позвоночник окружает спинной мозг, нервы и спинномозговую жидкость, которая помогает защитить спинной мозг от сильного удара или травмы.

  Позвоночник также состоит из многочисленных позвонков (позвоночных костей), дисков, расположенных между позвонками, и фасеточных суставов, соединяющих позвонки сверху вниз цепочкой. Кроме того, в спине есть различные мышцы, сухожилия и связки, обеспечивающие дополнительную устойчивость.

  Любой тип травмы позвоночника или спины, который вызывает раздражение одной или нескольких из этих структур, может привести к боли в пояснице, которая может иррадиировать в другие части тела. Чтобы правильно определить причину болей в нижней части спины и передней части бедра, лучше всего посетить физиотерапевта, который может точно определить основную проблему и предложить выгодный план лечения.

  Симптомы, связанные с болью в нижней части спины и передней части бедра 

  Нижнюю часть спины иннервирует множество спинномозговых нервов. Спинномозговые нервы, которые берут начало в этой области, распространяются на другие части тела, включая живот, таз, бедра, ягодицы, бедра и ноги. Таким образом, боль в пояснице может иррадиировать в разные области, что может затруднить постановку точного диагноза. Это также может затруднить определение того, какой тип лечения даст наиболее благоприятные результаты.

  Очень важно внимательно следить за тем, где вы чувствуете боль или где она распространяется. Эта информация помогает медицинскому работнику, например физиотерапевту, выявить причину, понять, как меняется боль, и разработать эффективную стратегию лечения. Постоянные боли в спине и отраженная боль в других областях обычно возникают из-за конкретной основной проблемы. Физиотерапевты обычно могут точно определить основную проблему с помощью описания симптомов.

  Читайте дальше, чтобы узнать больше об отраженной боли, связанной с болями в спине.

  Боль в спине и передняя часть бедра

  Боль в пояснице с одной стороны, которая начинает иррадиировать вниз по передней части бедер, но не распространяется на колени, может быть вызвана проблемой, называемой радикулопатией (защемление нервного корешка). Корешки спинномозговых нервов могут защемляться из-за выпячивания или грыжи диска, разрастания костной структуры (например, костной шпоры) или артрита фасеточных суставов.

  У некоторых людей боль в пояснице сопровождается покалыванием или онемением в передней части бедер, также может развиться мышечная слабость в обеих областях. Защемленный нерв может располагаться в любом месте вдоль шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, что относится к шее, верхней средней и нижней части тела (туловище) соответственно.

  Поясничные радикулопатии или защемление нервов в нижней части спины являются наиболее распространенными причинами болей в спине и бедрах. Это происходит потому, что в нижней части спины имеется большая сеть нервов, перекрывающих спинномозговые нервы, иннервирующие передние мышцы бедра.

  В результате даже незначительные травмы в поясничной области обычно приводят к иррадиирующей боли в спине, которая распространяется на переднюю часть бедер. Боль также может распространяться на колено и потенциально иррадиировать в среднюю часть голени и, в конечном итоге, в стопу.

  Во время обследования у человека может проявляться слабость при разгибании колена, сгибании бедра или приведении бедра. В некоторых случаях наряду с болью наблюдается потеря чувствительности в передней части бедер. Действия, которые могут усилить боль в пояснице и передней части бедра, включают чихание, кашель и выпрямление ног.

  Боль в бедре, сопровождающая боль в пояснице, может сопровождаться болью в ногах. Дискомфорт, который развивается в обеих ногах, может быть связан не с радикулопатией, а с другими проблемами.

  Боли в спине и боли в обеих ногах

  Центральная боль в нижней части спины, которая постепенно распространяется вниз по обеим ногам, часто является симптомом латентных состояний, таких как спинальный стеноз или остеохондроз. Стеноз относится к аномальному сужению одной или нескольких структур в области позвоночника. Различают две основные формы стеноза — фораминальный стеноз (латеральный стеноз) и стеноз центрального канала.

  Фораминальный стеноз характеризуется компрессией нерва, возникающей из-за сужения структуры, называемой нейрофораменом – отверстием в позвоночнике, через которое выходят спинномозговые нервы. Когда развивается фораминальный стеноз, это означает, что спинномозговые нервы имеют меньше места и могут стать защемленными, раздраженными, воспаленными или дисфункциональными.

  Эта форма стеноза может возникнуть в любом из отверстий вдоль позвоночника, но чаще выявляется в поясничном отделе позвоночника. Фораминальный стеноз может развиваться и в шейном отделе позвоночника (шейном отделе), но редко наблюдается в грудном (среднем) отделе позвоночника.

  Стеноз центрального канала возникает, когда сужение позвоночного канала сдавливает спинной мозг и нервные пучки. Спинномозговой канал представляет собой полый защитный проход, который окружает спинной мозг и многочисленные нервные корешки. Подобно фораминальному стенозу, стеноз центрального канала уменьшает пространство вокруг спинного мозга, что приводит к сдавлению как нервных корешков, так и спинного мозга.

  Вызывает боль и дисфункцию в различных частях тела ниже уровня компрессии позвоночника. Стеноз канала чаще всего развивается в шейном или поясничном отделах позвоночника. Некоторые люди также страдают от боли из-за фораминального и центрального стеноза.

  Обе формы стеноза сопровождаются болью в пояснице, а также болью в одной или обеих ногах. Боль обычно усиливается при движении и временно уменьшается, когда человек сидит или наклоняется вперед. Дискомфорт обычно усиливается при стоянии или ходьбе, потому что в вертикальном положении уменьшается пространство для позвоночника и увеличивается давление на спинной мозг и нервные корешки.

  Другим заболеванием, которое может вызывать боли в спине и в обеих ногах, является остеохондроз — распространенная проблема со здоровьем, которая может развиться в результате процесса старения. Это происходит, когда защитные, амортизирующие диски позвоночника, расположенные между каждым позвонком в позвоночнике, начинают постепенно разрушаться (дегенерировать) или уменьшаться с течением времени.

  По мере прогрессирования дегенерации утраченная ткань диска уменьшает пространство между позвонками и позволяет им тереться друг о друга. Когда позвонки трутся друг о друга, боль и скованность могут ощущаться в разных областях спины. Потеря пространства между позвонками также может привести к сдавливанию спинномозговых нервов.

  Часто сообщаемые симптомы остеохондроза включают боль в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы, бедра и обе ноги. Боль обычно усиливается при стоянии, поднятии тяжестей, поворотах или наклонах. Также может развиться слабость в ногах и ступнях.

  Людям, страдающим от болей в спине, отдающих в ноги, следует проконсультироваться с физиотерапевтом, который может определить, является ли причиной боли проблема со здоровьем, например стеноз или остеохондроз.

  Слабость и слабость в ногах с болью в спине

  Внезапная боль в спине или слабость, из-за которой ноги подгибаются, могут быть признаком серьезной основной проблемы и должны быть немедленно оценены медицинским работником, например физиотерапевтом. Общие проблемы, которые могут привести к тому, что ноги подгибаются из-за болей в спине, включают:

  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Ишиас
  • Периферическая невропатия

  Грыжа диска развивается, когда гелеобразная жидкость внутри позвоночных дисков, которые амортизируют позвонки, выпячивается через разрыв в защитном внешнем слое, вызывая боль. Это осложнение может быть связано с травмой или дегенеративными изменениями, которые развиваются с возрастом.

  Если грыжа межпозвоночного диска начинает сдавливать соседний нерв, это может привести к болям в спине, онемению, жжению или покалыванию в ногах, мышечной слабости, боли, которая усиливается в положении сидя или стоя, или слабости, из-за которой ноги подгибаются.

  Ишиас характеризуется болью в пояснице, вызванной защемлением (сжатием) нерва в поясничном отделе позвоночника. Боль иррадиирует вдоль седалищного нерва, который является одним из основных нервов, проходящих вниз по нижней части спины, бедрам, ягодицам и ногам.

  При развитии ишиаса боль обычно затрагивает одну сторону, но может поражать обе стороны тела. Боль может распространяться и на обе ноги. Боль, которую вызывает ишиас, может ощущаться как постоянная тупая боль или острое жжение, которое усиливается во время бездействия (например, при сидении).

  Легкий радикулит обычно проходит сам по себе с помощью полезных стратегий, таких как отдых, физические упражнения и прием обезболивающих препаратов при незначительном дискомфорте. Сильная боль при ишиале может сопровождаться онемением или слабостью, подгибанием ног или затруднением контроля над мочевым пузырем и кишечником. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение может привести к параличу ног.

  Периферическая невропатия относится к повреждению одного или нескольких нервов в периферической нервной системе (ПНС). ПНС включает нервы, которые иннервируют компоненты центральной нервной системы (ЦНС) и разветвляются на другие части тела. Этот тип повреждения нерва может развиться из-за инфекции, травмы или других состояний, таких как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и диабет.

  Первыми признаками периферической невропатии являются покалывание и онемение в руках и ногах. Однако аномальные ощущения могут распространяться на другие области. Дополнительные симптомы включают колющую или стреляющую боль, мышечную слабость, подгибание ног и трудности при ходьбе.

  Лечение таких состояний, как грыжа диска, радикулит или периферическая невропатия, зависит от тяжести повреждения позвоночника или нервов. Специалист по позвоночнику, такой как физиотерапевт, может диагностировать существующую проблему и начать лечение основного заболевания, направленного на устранение боли в пояснице.

  Как лечить боль в нижней части спины и передней части бедра

  Первая линия лечения большинства случаев легкой и умеренной боли в пояснице — безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve) и ацетаминофен (Tylenol). Эти лекарства временно облегчают дискомфорт, связанный с защемлением нерва, грыжей межпозвоночного диска, повреждением нерва или другими проблемами, связанными с позвоночником. Однако они рекомендуются только для кратковременного использования.

  Инъекции стероидов, которые включают введение кортикостероидов в область, где расположен защемленный или воспаленный корень нерва, также могут принести облегчение на длительный период (например, недели или месяцы). Инъекции не способствуют заживлению, но могут помочь уменьшить воспаление, связанное с болью.

  Людям также могут быть выписаны рецепты на более сильные лекарства от сильной боли, включая опиоиды, такие как оксикодон (Roxicodone, Oxycontin) и гидрокодон (Vicodin, Norco). Опиоиды являются наркотиками и представляют высокий риск привыкания и зависимости, особенно при длительном приеме. Поскольку этот тип лекарств может стать привычкой, лучше всего поговорить с врачом, чтобы определить, могут ли альтернативные подходы к обезболиванию быть лучшим вариантом.

  В дополнение к временному использованию обезболивающих, физиотерапия является полезным подходом к лечению боли в пояснице и отраженной боли (например, в передней части бедер). Физиотерапевт может помочь людям, страдающим от постоянной боли, избежать бездействия, обучая их полезным упражнениям, которые помогают облегчить боль.

  Терапевтические стратегии направлены на повышение выносливости и силы, повышение стабильности и гибкости позвоночника и улучшение равновесия. Встреча с физиотерапевтом при первых признаках постоянной проблемы со спиной может помочь сократить период восстановления.

  Резюме

  Легкая боль в пояснице, связанная с незначительной проблемой, обычно локализована в пояснице и проходит в течение короткого промежутка времени. Однако боль в пояснице, которая сохраняется, усиливается или начинает распространяться на другие области, например на переднюю часть бедер, указывает на более серьезную проблему со здоровьем. Кроме того, хроническая боль при движении может нарушить повседневную деятельность или привести к потере рабочего времени.

  Если боль в пояснице продолжает усиливаться при сидении, вставании, ходьбе и сгибании или если ноги подгибаются, лучше всего обратиться к физиотерапевту в FYZICAL. Наши терапевты предлагают инновационные подходы к обезболиванию и терапевтические упражнения, которые способствуют восстановлению после травм позвоночника, выравниванию, коррекции осанки, укреплению мышц спины и повышению гибкости, которые помогают облегчить неприятные симптомы. В FYZICAL люди также изучают полезные упражнения, которые они могут безопасно выполнять дома или на работе.

  Перед постановкой диагноза и направлением на физиотерапию врач должен провести первичный осмотр позвоночника. Раннее устранение боли в пояснице может помочь предотвратить ее распространение на другие части тела или перерастание в более серьезную проблему.