Названия стероиды: Ошибка выполнения

причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

Заболевания: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

ВНИМАНИЕ! Изменился вход для амбулаторных пациентов. Подробнее

• Главная страница
• Заболевания
• Гормоны при климаксе

Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию

Содержание

Время прочтения: 2 мин., 32 сек.

Во время наступления климакса в женском теле происходят серьезные гормональные изменения. Происходит постепенное угасание функции яичников, уменьшается количество вырабатываемых половых гормонов – эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Именно поэтому женщина начинает испытывать симптомы так называемого «климактерического синдрома». Правильная тактика в этом периоде, в том числе подбор гормональной заместительной терапии позволяет стабилизировать гормональный фон, устранить часть симптомов климакса и профилактировать немало состояний, а следовательно, улучшить качество жизни.

Женские гормоны при климаксе

Эстрогены – это общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, ответственных за формирование первичных и вторичных половых признаков. Биологическая роль главного женского гормона весьма разнообразна. Рецепторы к нему находятся во многих органах и тканях (репродуктивные органы, молочные железы, костная ткань, мышечная ткань, сосуды, головной мозг и т.д).

Уровень эстрогена начинает постепенно снижаться в течение нескольких лет перед наступлением менопаузы. Следующие симптомы возникают именно из-за снижения эстрогена: приливы, ночная потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, бессонница, остеопороз и повышенный риск переломов, сухость влагалища.

Также снижаются и другие гормоны — прогестерон и тестостерон. Снижение прогестерона в большей степени оказывает влияние на характер менструального цикла (нерегулярность, увеличение продолжительности). Возрастное снижение тестостерона обусловливает не только сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение сексуальной удовлетворенности и оргастической функции), но и другие состояния (дисфория – тревога, раздражительность, утомляемость, бессонница; потеря костной и мышечной массы; ожирение)

Диагностика

Перечисление симптомов, которые испытывает пациентка, обычно достаточно, чтобы указать на начало менопаузы. При определенных обстоятельствах врач может назначить анализы крови, чтобы определить уровень следующих гормонов:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и эстроген (эстрадиол). На фоне менопаузы уровень ФСГ увеличивается, а эстрогена снижается.
• Тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может вызывать симптомы, похожие на проявления менопаузы.

Для коррекции ранних симптомов менопаузы применяют:

• немедикаментозные методы
• медикаментозную негормональную терапию
• патогенетически обоснованное лечение (гормонотерапия, хирургические технологии)

Гормональная терапия климакса

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена на восполнение недостающих гормонов (в первую очередь эстрогенов), тем самым помогает отсрочить время наступления изменений в органах- мишенях, и может облегчить и устранить многие симптомы климакса

Доказаны возможности терапии эстрогенами в отношении:

• климактерических симптомов (приливы, потливость, бессоницу, снижение либидо)
• влияние на соединительную ткань (снижение мышечной и суставной боли, предотвращение возрастных изменений кожи)
• профилактика остеопороза и патологических переломов
• снижение частоты колоректальных раков.

Существует несколько режимов менопаузальной гормональной терапии

Оптимальную для Вас лекарственную форма гормонального препарата, дозировку, кратность, режим приема определяет на приеме врач после детального опроса, осмотра, выполнения лабораторных и, при необходимости, инструментальных методов исследования.

Информация проверена экспертом

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Перед госпитализацией в наш Центр рекомендуем получить онлайн-консультацию с врачом, не выходя из дома. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Удобно и быстро!

Подробнее

Акции и программы

Консультацию врача-колопроктолога со скидкой 20%*

Подробнее

Нитевой лифтинг — инновационная методика в эстетической косметологии

Подробнее

Апельсин — каждому по дольке!

Подробнее

Программы годового медицинского обслуживания

Подробнее

Кардиологическая программа «Проверка сердца!»

Подробнее

Комплексная лазерная эпиляция

Подробнее

Омоложение лица за одну процедуру

Подробнее

Ревматологический скрининг

Подробнее

Хочу стать мамой

Подробнее

Экспресс-диагностика щитовидной железы

Подробнее

Лицензии

Раздел лицензии Правовая информация

Интермедикал | Секс-стероид связывающий глобулин, СССГ

Белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов.

Имеется несколько синонимов названия этого белка: секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин, sex hormone-binding globulin. Этот гликопротеин, синтезирующийся в печени; молекулярный вес его около 80000 — 100000 дальтон, молекула имеет 1 связывающий участок для стероидных гормонов. СССГсвязывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством и эстрадиол несколько слабее.

Тестостерон циркулирует преимущественно в виде связанного с СССГ, в меньшей степени с альбумином и кортизол-связывающим глобулином. Поскольку вариации содержания белков-переносчиков могут влиять на концентрацию тестостерона в циркуляции, содержание СССГ обычно определяют в дополнение к измерению общего тестостерона. Уровень синтеза СССГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание СССГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно.

При снижении продукции андрогенов увеличение продукции СССГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Сниженные уровни СССГ часто находят при гирсутизме, acne vulgaris и синдроме поликистозных яичников. При гирсутизме описывают снижение СССГ примерно у 30% обследованных женщин.

Уровень СССГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен. Введение андрогенов часто сочетается со сниженным уровнем СССГ. Индекс свободного тестостерона (Free androgen index, FAI), рассчитывающийся как отношение общего тестостерона к СССГ в %, коррелирует с содержанием биологически доступного свободного тестостерона и применяется в качестве полезного индикатора патологического статуса андрогенов.

После 60 лет содержание СССГ растёт примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

 

Единицы измерения:нмоль/л.

Референсные значения

 

муж	12.4-78.4
жен	14.1-129

 

Повышение уровня СССГ:

1. гиперэстрогения;
2. конституциональные особенности;
3. гипертиреоидное состояние;
4. гепатит;
5. ВИЧ-инфекция;
6. приём таких препаратов, как оральные контрацептивы, содержащие эстрогены; фенитоин.

Снижение уровня СССГ:

1. нефротический синдром;
2. большие коллагенозы;
3. гиперандрогения;
4. инсулинорезистентность;
5. гипотиреоз;
6. акромегалия;
7. болезнь Кушинга;
8. гиперпролактинемия;
9. синдром поликистозных яичников;
10. адреногенитальный синдром;
11. цирроз печени;
12. приём таких препаратов, как даназол, андрогены, глюкокортикоиды, соматостатин.

Таблетки гидрокортизона: стероид, используемый для лечения заболеваний надпочечников

1. О таблетках гидрокортизона

Таблетки гидрокортизона — это лекарство, известное как стероид (или кортикостероид). Кортикостероиды не то же самое, что анаболические стероиды.

Таблетки гидрокортизона действуют как гормональный заменитель природного гормона кортизола.

Вы можете принимать таблетки гидрокортизона, если в вашем организме недостаточно кортизола, например, если у вас болезнь Аддисона или если вам удалили надпочечники.

Их также можно назначать при гипопитуитаризме, редком заболевании, поражающем гипофиз.

Таблетки гидрокортизона выпускаются в виде стандартных таблеток, таблеток с замедленным высвобождением и растворимых таблеток. Они доступны только по рецепту.

Другие виды гидрокортизона

Существуют различные виды гидрокортизона, в том числе средства для обработки кожи и инъекции.

Узнайте больше о других способах использования гидрокортизона для лечения различных проблем со здоровьем.

2. Ключевые факты

• Наиболее распространенными побочными эффектами таблеток гидрокортизона являются головокружение, головные боли, отек лодыжек и чувство слабости или усталости.
• Прием таблеток гидрокортизона может повлиять на вашу иммунную систему, поэтому у вас больше шансов заразиться. Сообщите своему врачу, если вы заразитесь инфекцией, такой как коронавирус (COVID-19), или если вы вступите в контакт с кем-либо, у кого есть ветряная оспа, опоясывающий лишай или корь.
• Сообщите всем, кто оказывает вам медицинскую или стоматологическую помощь, что вы принимаете таблетки гидрокортизона. Некоторое время вам может понадобиться более высокая доза гидрокортизона. Ваше тело не сможет вырабатывать гормон, который обычно вырабатывается в стрессовых ситуациях, таких как плохое самочувствие или лечение зубов.
• Таблетки гидрокортизона могут вызвать дополнительные побочные эффекты, если вы резко прекратите их прием. Не прекращайте прием препарата, если вы принимаете его более нескольких недель.
• Если вы принимаете таблетки гидрокортизона из-за того, что у вас диагностирована болезнь Аддисона или надпочечниковая недостаточность, вам необходимо иметь при себе карту неотложной помощи при приеме стероидов.

3. Кому можно и нельзя принимать таблетки гидрокортизона

Таблетки гидрокортизона

можно принимать взрослым и детям.

Таблетки гидрокортизона не подходят для некоторых людей. Сообщите своему врачу перед началом приема лекарства, если у вас:

• у вас когда-либо была аллергическая реакция на гидрокортизон или любое другое лекарство
• у вас инфекция (включая глазную инфекцию)
• недавно был контакт с кем-либо, больным опоясывающим лишаем, ветряной оспой или корью (если вы не уверены, что у вас есть иммунитет к этим инфекциям)
• недавно прошли или собираются сделать какие-либо прививки
• в прошлом у вас были проблемы с печенью
• или у близкого члена семьи когда-либо были психические расстройства ucoma
• имеют пониженную активность щитовидной железы
• имеют остеопороз (истончение костей)
• имеют или когда-либо имели язву желудка
• беременны, планируют забеременеть или кормят грудью

4.

Как и когда принимать таблетки гидрокортизона

Таблетки гидрокортизона выпускаются в виде стандартных таблеток или таблеток с замедленным высвобождением. Они также доступны в виде растворимых таблеток, которые вы растворяете в воде перед использованием.

Ваш фармацевт или врач сообщит вам, какой тип таблеток гидрокортизона вы принимаете и как их принимать. Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Дозировка

Гидрокортизон выпускается в виде таблеток по 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Если вы принимаете таблетки гидрокортизона для заместительной гормональной терапии, обычная доза составляет от 20 до 30 мг в день, разделенная на 2 приема. Первая доза утром может быть больше, чем вторая доза вечером.

Если у вас есть инфекция или вам необходимо лечение зубов или операция, вам, вероятно, потребуется какое-то время принимать более высокую дозу.

Как принимать стандартные таблетки

Стандартные таблетки начинают высвобождать лекарство в ваш организм, как только вы их проглатываете.

Обычно их принимают 2 или 3 раза в день. Принимайте таблетки во время или сразу после перекуса или еды. Это для того, чтобы они не расстраивали желудок.

Как принимать таблетки с замедленным высвобождением

Некоторые таблетки гидрокортизона имеют пролонгированное высвобождение (также известное как модифицированное высвобождение). Эти таблетки выпускают лекарство в ваше тело постепенно в течение дня.

Обычно вы принимаете таблетки с медленным высвобождением один раз в день.

Принимайте их утром, примерно за полчаса до завтрака. Проглотите их целиком. Не ломайте и не раздавливайте таблетки, так как они не будут работать должным образом.

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок во время лечения таблетками гидрокортизона. Грейпфрут может изменить действие гидрокортизона и увеличить риск побочных эффектов.

Как принимать растворимые таблетки

Некоторые таблетки гидрокортизона необходимо растворить не менее чем в 50 мл воды непосредственно перед проглатыванием. Убедитесь, что вы проглотили всю жидкость, иначе вы можете не получить всю дозу. Гидрокортизон начинает всасываться, как только жидкость проглатывается.

Обычно вы принимаете растворимые таблетки 3 раза в день. Принимайте таблетки во время или сразу после перекуса или еды. Это для того, чтобы они не расстраивали желудок.

Что, если я забуду принять таблетку?

Старайтесь не забывать принимать таблетки каждый день. Регулярный пропуск дозы может вызвать у вас плохое самочувствие.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не помните, пока не наступит срок приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы компенсировать забытую.

Если вы часто забываете принять таблетки, может помочь установка будильника, который будет напоминать вам об этом. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запомнить свое лекарство.

Увеличится или уменьшится доза, которую я принимаю?

Ваш врач может увеличить или уменьшить дозу гидрокортизона в течение первых недель или первого месяца лечения, пока состояние вашего здоровья не стабилизируется.

Вам может понадобиться большая доза на некоторое время, если вы плохо себя чувствуете из-за других проблем со здоровьем, таких как инфекция, или если вам нужна операция.

Вам может потребоваться короткая, очень высокая доза гидрокортизона, если у вас болезнь Аддисона и уровень кортизола резко падает. Это неотложная медицинская помощь, называемая надпочечниковым кризисом.

Если у вас диагностирована надпочечниковая недостаточность, вам необходимо иметь при себе карту неотложной помощи при приеме стероидов. Если вам требуется неотложная помощь, это сообщит медицинскому персоналу о вашем состоянии и о том, как вас лечить.

Что, если я возьму слишком много?

Однократный прием слишком большого количества таблеток гидрокортизона вряд ли причинит вам вред. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Если вы принимаете слишком много гидрокортизона в течение более чем нескольких дней, это может нанести вред вашему здоровью. Поговорите со своим врачом как можно скорее.

5.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, таблетки гидрокортизона могут вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Гидрокортизон не является сильным стероидом, поэтому у вас вряд ли возникнут побочные эффекты. Он в 4 раза слабее другого широко используемого стероида под названием преднизолон.

Общие побочные эффекты

Эти распространенные побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек.

Продолжайте принимать лекарство, но сообщите своему врачу, если побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

• головокружение, слабость или усталость
• головные боли
• мышечные боли
• расстройство желудка или плохое самочувствие (тошнота)
90 169 диарея
• отек лодыжек

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты возникают редко и встречаются менее чем у 1 из 1000 человек.

У вас больше шансов получить серьезные побочные эффекты, если вы будете принимать высокие дозы гидрокортизона в течение многих месяцев.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

• находитесь в депрессии (включая суицидальные мысли), чувствуете себя приподнятым, перепады настроения, чувствуете тревогу, видите или слышите несуществующие вещи или у вас странные или пугающие мысли – это может быть признаком проблем с психическим здоровьем iva или изменение цвета слюны, боль при мочеиспускании, язвочки во рту или незаживающая рана — все это может быть признаком инфекции
• сонливость или спутанность сознания, чувство сильной жажды или голода, мочеиспускание чаще, чем обычно, покраснение лица, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов — это может быть признаком диабета или осложнениями диабета
• у вас «лунообразное лицо» (одутловатое, округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота — это происходит постепенно и может быть признаком синдрома Кушинга
9019 1 сильное расстройство желудка или рвота, очень сильное головокружение или обмороки, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса – все это может быть признаком проблем с надпочечниками
• мышечная боль или слабость, мышечные судороги или ненормальное сердцебиение — это может быть признаком низкого уровня калия тромбоз вен (ТГВ) или сгусток крови
• есть изменения в вашем зрении
• любые необычные кровоподтеки или кровотечения, черный кал, черная или темно-коричневая рвота или рвота кровью — это может быть признаком кровоточащей язвы

Побочные эффекты могут проявляться в разное время. Расстройство желудка или изменения настроения могут произойти сразу. Другие побочные эффекты, такие как округление лица, проявляются через несколько недель или месяцев.

Дети и подростки

Если ваш ребенок или подросток принимает таблетки гидрокортизона более года или около того, это может замедлить их нормальный рост.

Врач вашего ребенка будет тщательно следить за его ростом и весом, пока он получает лечение гидрокортизоном. Это поможет им заметить любое замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Даже если рост вашего ребенка замедлится, это не сильно повлияет на его общий рост во взрослом возрасте.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок принимает таблетки гидрокортизона.

Серьезная аллергическая реакция

Крайне редко бывает аллергическая реакция (анафилаксия) на таблетки гидрокортизона, но если это произойдет с вами, немедленно обратитесь к врачу.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 сейчас, если:

• ваши губы, рот, горло или язык внезапно опухли
• вы дышите очень быстро или с трудом дышите (вы можете сильно захрипеть или почувствовать, что задыхаетесь или задыхаетесь)
• ваше горло сжимается или вам трудно глотать
• ваша кожа, язык или губы становятся синими, серыми или бледными (если у вас черная или коричневая кожа, это может быть легче увидеть на ладонях или подошвах ваших ног)
• вы внезапно становитесь сбитым с толку, сонливым или у вас кружится голова
• кто-то теряет сознание и его невозможно разбудить не реагируют, как обычно (их голова может упасть набок, назад или вперед, или им может быть трудно поднять голову или сфокусироваться на вашем лице)

У вас или у человека, которому плохо, также может быть сыпь, которая опухает, возвышается, зудит, покрывается волдырями или шелушится.

Это может быть признаком серьезной аллергической реакции и может потребовать немедленного лечения в больнице.

Это не все побочные эффекты таблеток гидрокортизона. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами гидрокортизона

Что делать:

• головокружение, слабость или усталость – если вы чувствуете головокружение, слабость или усталость, прекратите свои действия и сядьте, лягте или отдохните, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде, не пользуйтесь инструментами или механизмами. Также рекомендуется избегать алкоголя, так как он ухудшит ваше самочувствие.
• головные боли – обязательно отдыхайте и пейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Попросите фармацевта порекомендовать обезболивающее. Поговорите со своим врачом, если головные боли длятся дольше недели или являются сильными.
• мышечная боль – если вы испытываете необычную мышечную боль, которая не связана с физическими упражнениями или другой физической активностью, обратитесь к врачу. Вам может понадобиться анализ крови, чтобы найти причину.
• расстройство желудка или плохое самочувствие (тошнота) – попробуйте принимать таблетки во время еды. Это также может помочь, если вы избегаете жирной или острой пищи. Сообщите своему врачу, если вам не станет лучше, или вы почувствуете сильное расстройство желудка или боль в животе. Возможно, они смогут выписать дополнительное лекарство для защиты вашего желудка
• диарея – пейте много воды или тыквы, чтобы избежать обезвоживания. Признаки обезвоживания включают меньшее, чем обычно, мочеиспускание или мочу темного цвета с сильным запахом. Не принимайте другие лекарства для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
• опухшие лодыжки – больше отдыхайте и поднимайте ноги, когда сидите. Старайтесь долго не стоять.

Защита от долгосрочных последствий

Вы можете принимать таблетки гидрокортизона в течение длительного времени, даже всю оставшуюся жизнь. В течение многих лет гидрокортизон может оказывать вредное воздействие на ваш организм. Это может привести к:

• слабые или хрупкие кости (остеопороз)
• плохо контролируемый диабет
• проблемы со зрением
• замедление роста у детей и подростков

по возможности:

• регулярно занимайтесь физическими упражнениями и следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция для укрепления костей. Молоко, сыр и листовая зелень содержат много кальция. Чтобы проверить ваши кости, ваш врач может назначить вам время от времени сканирование костей
• Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара (глюкозы) в крови. Ваш врач может сообщить вам об этом
• , чтобы уменьшить вероятность проблем со зрением, посещать окулиста каждые 12 месяцев, чтобы проверить высокое давление в вашем глазу (глаукома) и катаракта
• следить за тем, чтобы дети и подростки регулярно контролировались врачом, чтобы их рост был быстро обнаружен, чтобы любое замедление роста было быстро замечено и их лечение было изменено при необходимости

7. Беременность и кормление грудью

Таблетки гидрокортизона и беременность

Таблетки гидрокортизона можно принимать во время беременности.

Ваш врач назначит их только в том случае, если польза от лекарства перевешивает риски.

Если вы принимаете таблетки гидрокортизона от болезни Аддисона, важно продолжать принимать лекарство на протяжении всей беременности. Иногда вам может потребоваться увеличить дозу, и обычно во время родов вам вводят высокие дозы гидрокортизона в виде инъекций.

Таблетки гидрокортизона и кормление грудью

Вы можете принимать таблетки гидрокортизона во время грудного вскармливания. Гидрокортизон попадает в грудное молоко, но в количествах, которые обычно слишком малы, чтобы нанести вред ребенку.

Если вы принимаете общую дозу более 160 мг гидрокортизона каждый день в течение длительного времени, вашему ребенку может потребоваться дополнительное наблюдение.

Если вы заметили, что ваш ребенок не ест так хорошо, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее поговорите со своей патронажной сестрой, акушеркой или врачом

Важный

В целях безопасности сообщите своему врачу, если вы пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью.

Для получения дополнительной информации о том, как гидрокортизон может повлиять на вас и вашего ребенка во время беременности, прочитайте эту брошюру о стероидах на веб-сайте Best Use of Medicines in Pregnancy (BUMPs).

8. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Существует множество лекарств, которые могут повлиять на действие таблеток гидрокортизона.

Перед тем, как начать их принимать, важно узнать у своего врача или фармацевта, безопасно ли принимать лекарство вместе с таблетками гидрокортизона. Это включает лекарства, отпускаемые по рецепту, и те, которые вы покупаете, такие как парацетамол и ибупрофен.

Важный: Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

9. Общие вопросы о таблетках гидрокортизона

Как действуют таблетки гидрокортизона?

Надпочечники расположены над почками. Они производят 2 гормона: кортизол и альдостерон.

Если ваши надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортизола, таблетки гидрокортизона заменяют гормон и доводят его уровень до нормы.

Как долго я буду принимать таблетки гидрокортизона?

Это зависит от того, почему вы их принимаете.

Если вы принимаете таблетки гидрокортизона, потому что ваш организм не может вырабатывать достаточное количество кортизола (например, если у вас болезнь Аддисона), вам, как правило, придется принимать их до конца жизни.

Что произойдет, если я перестану принимать таблетки гидрокортизона?

Если вы внезапно прекратите принимать таблетки гидрокортизона, симптомы могут вернуться. Вы также можете получить опасные симптомы отмены, включая:

• сильную усталость
• слабость и плохое самочувствие
• боли в теле, включая боль в животе
• головокружение
• боль в суставах и мышцах

Если вам нужно прекратить прием гидрокортизона, ваш врач будет постепенно уменьшать дозу, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.

Важный

Не прекращайте прием таблеток гидрокортизона, не посоветовавшись с врачом.

Почему мне нужно быть осторожным с инфекциями?

Прием таблеток гидрокортизона может повлиять на вашу иммунную систему, поэтому у вас больше шансов заразиться гриппом, коронавирусом (COVID-19), простудой и респираторными инфекциями. Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы инфекции или положительный результат теста на COVID-19.

Хранить вдали от людей с инфекционными заболеваниями, особенно ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью. Если у вас никогда не было этих болезней, они могут сделать вас очень больным.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы вступите в контакт с больным ветряной оспой, опоясывающим лишаем или корью. Ваш врач может прописать вам лекарство для защиты.

Можно ли делать прививки?

Если вам нужны какие-либо прививки, сообщите медсестре или врачу, что вы принимаете стероиды.

Возможно, если у вас есть «живая» вакцина, когда вы принимаете таблетки гидрокортизона, ваша иммунная система может оказаться недостаточно сильной, чтобы справиться с ней. Это может привести к тому, что вы заразитесь.

Живые вакцины включают:

• вакцину против опоясывающего лишая
• вакцину БЦЖ (туберкулезную)
• вакцину против желтой лихорадки
• вакцину MMR (корь, эпидемический паротит и краснуху)
• назальный спрей против гриппа 9002 4

Неактивные прививки, как и инъекционная вакцина против гриппа, безопасны.

Нужно ли мне носить стероидную карту?

Если вы принимаете таблетки гидрокортизона дольше 3 недель или вам прописали высокую дозу, ваш врач или фармацевт выдаст вам синюю карточку на стероиды. Носите это с собой все время.

Синяя стероидная карта Кредит:

Анна Налл

Карта имеет размер кредитной карты, поэтому она помещается в вашем кошельке или кошельке. Он дает советы о том, как можно снизить риск побочных эффектов. В нем также содержится подробная информация о вашем лечащем враче, сколько гидрокортизона вы принимаете и как долго будет длиться ваше лечение.

Если вы проходите длительный курс лечения таблетками гидрокортизона и у вас нет синей карточки на стероиды, попросите ее у своего врача.

Важный

Если вам нужна какая-либо медицинская или стоматологическая помощь, покажите свою карточку на стероиды врачу или стоматологу.

Если у вас диагностирована недостаточность надпочечников, вам также необходимо иметь при себе карту неотложной помощи при приеме стероидов. Если вам требуется неотложная помощь, это сообщит медицинскому персоналу о вашем состоянии и о том, как вас лечить.

Повлияет ли это на мою фертильность?

Нет четких доказательств того, что таблетки гидрокортизона влияют на фертильность мужчин или женщин.

Повлияет ли это на мою контрацепцию?

Таблетки гидрокортизона не влияют ни на какие средства контрацепции, включая комбинированные таблетки или средства экстренной контрацепции.

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки, может потребоваться корректировка дозы гидрокортизона.

Можно ли с ним пить алкоголь?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема таблеток гидрокортизона.

Однако, если таблетки гидрокортизона вызывают у вас головокружение, рекомендуется не употреблять алкоголь, так как это ухудшит ваше самочувствие.

Есть ли какая-то еда или питье, которых мне следует избегать?

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока вы принимаете таблетки гидрокортизона. Грейпфрут может изменить действие гидрокортизона и увеличить риск побочных эффектов.

Доступны ли другие стероидные таблетки?

Существуют и другие таблетки стероидов, такие как:

• дефлазакорт
• дексаметазон
• метилпреднизолон
• преднизолон

Эти стероиды очень похожи на высокие дозы ( более 100 мг) гидрокортизона в таблетках. Однако их обычно не используют в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона, поскольку они слишком сильные и могут вызывать больше побочных эффектов.

Пероральные стероиды и боль в спине

Кортикостероиды можно вводить различными способами, хотя наиболее часто при болях в позвоночнике используются инъекционная и пероральная формы. Источник фото: 123RF.com.

Пероральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые внутрь, представляют собой противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, которые обычно назначают при различных ортопедических состояниях, включая боль в пояснице и шее. Хотя эти препараты могут уменьшить боль и воспаление, они также могут иметь серьезные побочные эффекты, которые вам следует обсудить со своим врачом.

Кортикостероиды можно вводить различными способами, хотя наиболее часто при болях в позвоночнике используются инъекционная и пероральная формы. Вот некоторые основы оральных стероидов, которые выпускаются в таблетках, капсулах или сиропах.

Как работают пероральные стероиды

Пероральные стероиды действуют так же, как гормоны, вырабатываемые вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда кортикостероиды, которые вы принимаете, повышают естественные гормоны надпочечников в вашем организме выше их нормального уровня, это уменьшает воспаление.

Кортикостероиды также подавляют вашу иммунную систему, что помогает людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидным артритом), но также может снизить вашу способность бороться с инфекцией.

Пероральные стероиды: общая информация о дозировке

Ниже приведены примеры пероральных стероидов (непатентованные названия указаны первыми, пример торговой марки в скобках):

• Метилпреднизолон (Медрол)

• 9022 0 Преднизон (Дельтазон)

• Дексаметазон (Декадрон)

Пероральные стероиды обычно назначают на ограниченное время — обычно на одну или две недели. В большинстве случаев вы примете самую сильную дозу в первый день терапии и будете снижать дозу до тех пор, пока у вас не останется лекарств.

Пример упаковки с дозировкой метилпреднизолона (Медрол) (Сандоз, Новартис). Изображение предоставлено https://en.wikipedia.org/wiki/Метилпреднизолон.

Например: вы можете принимать семь пероральных стероидных таблеток в первый день, шесть таблеток во второй день и так далее, пока не достигнете одной таблетки в день. Затем, в конце недели (или на второй неделе), вы больше не принимаете лекарства.

Пероральные стероиды назначают в более коротких дозах из-за их силы и возможных побочных эффектов.

Кто должен принимать пероральные стероиды?

При более коротком курсе лечения эти препараты могут помочь ослабить болезненное воспаление, связанное с сильной острой болью в спине и шее (боль, которая возникает и быстро проходит, хотя может длиться от трех до шести месяцев).

Пероральные стероиды также могут помочь при болезненных обострениях, характерных для хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Общие состояния, которые лечат пероральными стероидами, включают боль в пояснице и грыжи межпозвоночных дисков.

Сильные и слабые стороны пероральных стероидов

Среди самых больших преимуществ пероральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления без инвазивности их инъекционных аналогов. В отличие от спинальных инъекций, пероральные стероиды не требуют МРТ или облучения и могут представлять меньший риск для некоторых пациентов. Спинальные инъекции, однако, доставляют более концентрированную дозу кортикостероидов с более низкой степенью системных (все тело) побочных эффектов.

Однако оральные стероиды имеют некоторые недостатки. По сравнению с инъекциями стероидов пероральные формы начинают действовать дольше. Оральные стероиды также воздействуют на все ваше тело, а не на одну область, как инъекционная форма. Из-за этого пероральные стероиды имеют более серьезные побочные эффекты, чем другие методы доставки.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• Увеличение веса

• Повышенное кровяное давление

• Повышенное глазное давление (глаукома)

9046 5

Отек ног

• Психологические изменения, такие как перепады настроения, потеря памяти и изменения поведения

• Проблемы со сном

более серьезные побочные эффекты. Однако недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017 года в BMJ, показало, что у взрослых, принимающих пероральные стероиды, риск переломов повышен в два раза, риск венозной тромбоэмболии в три раза и риск сепсиса в пять раз выше в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу перорального стероида, чтобы снизить вероятность этих осложнений.

Кроме того, нет хорошо спланированных исследований, подтверждающих эффективность пероральных стероидных препаратов при болях в шее и пояснице.

Если пероральные стероиды необходимы в качестве длительного лечения, например, при лечении некоторых воспалительных заболеваний, таких как волчанка или анкилозирующий спондилоартрит, вам следует знать о следующих побочных эффектах, которые могут возникнуть при длительном применении:

Повышенный риск заражения

Помутнение или нечеткость зрения

Высокий уровень сахара в крови

Остеопороз и переломы

Аваскулярный некроз кости (гибель кость из-за недостатка кровоснабжения)

Безопасное использование пероральных стероидов при болях в позвоночнике

Пероральные стероиды отпускаются только по рецепту. Во время визита к врачу спросите о побочных эффектах и ​​осложнениях, связанных с этими препаратами. Кроме того, убедитесь, что вы точно понимаете, как правильно использовать оральные стероиды, так как это может быть по постепенному графику, в отличие от простого режима приема одной таблетки в день.

Безопасное использование препарата означает использование его точно в соответствии с предписаниями врача. Если у вас есть вопросы о том, как использовать пероральный стероид, позвоните своему врачу или поговорите с фармацевтом, когда будете получать рецепт.

Пероральные стероиды могут быть вспомогательным средством для уменьшения боли и воспаления при болях в спине или шее (особенно при защемлении нерва), когда другие методы лечения не дали результата, но важно использовать их по назначению врача, чтобы предотвратить потенциально опасные побочные эффекты. Если вы закончите курс лечения и обнаружите, что ваша боль по-прежнему влияет на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом о других методах лечения (таких как физиотерапия, спинальные инъекции и т.