Мышцы спины с описанием фото: Фото и Картинки «Анатомия мышц спины»

Болезни позвоночника — лечение, симптомы, причины, диагностика

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно. С течением времени, позвоночник подвергается постоянному напряжению, травмам или другим воздействиям, подвергается различных заболеваниям, таким как дегенерация дисков, позвонков, артриту и т.д. Эти состояния могут вызвать появление болевых проявлений, нарушение функций.

Болезней позвоночника достаточно много, но чаще всего встречается ряд заболеваний, которые имеют клиническое значение.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это заболевание является разновидностью артрита, при котором происходит хроническое воспаление суставов позвоночника, крестцово-подвздошных суставов. Первоначально, воспаление возникает в крестцово-подвздошных суставах, затем переходит в позвоночник, приводя к скованности и ограничению подвижности. При длительном воспалении суставов позвоночника (спондилите), образуются депозиты кальция в связках вокруг межпозвоночных дисков, что приводит к ослаблению дисков и снижению их амортизационной и опорной функций. По мере накопления депозитов кальция в связках происходит значительно снижение, как объема движений, так и гибкости в позвоночнике. Болезнь может прогрессировать до сращения позвонков, что называется анкилозом. В результате анкилоза позвоночник теряет мобильность, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск перелома позвонков. Кроме повреждения позвоночника болезнь Бехтерева приводит к нарушениям в работе других органов, так как заболевание это системное.

Протрузия диска

Протрузии дисков не являются редкостью и довольно часто визуализируются при МРТ исследовании или КТ исследовании. Но само наличие протрузии не является клинически особо значимой находкой, особенно если обнаруживается у пациентов пожилого возраста, так как чаще наличие протрузии свидетельствуют о дегенеративных инволюционных изменениях в позвоночнике. Клиническое значение протрузия имеет только в том случае, если есть болевые проявления.

Остеохондроз

В течение времени позвоночник подвергается ежедневным нагрузкам и незначительным травмам, что в конечном итоге приводит к износу межпозвонковых дисков и их дегенерации. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска при нагрузках подвергается повреждению, возникают микроразрывы фиброзной ткани, и потом зона повреждения замещается рубцовой ткани, эластические свойства которой значительно хуже, чем у фиброзной ткани. Такие изменения в фиброзном кольце приводят к снижению амортизационных функций диска и большему риску повторных разрывов диска. По мере рубцевания фиброзного кольца происходит также постепенное усыхание студенистой части диска (ядра), что приводит в свою очередь к снижению высоты диска. По мере снижения высоты диска и амортизационных функций позвонки начинают больше воздействовать друг на друга при нагрузках, что ведет к образованию костных разрастаний (остеофитов). Нарушение целостности фиброзного кольца ведет к образованию грыж дисков. Грыжи дисков и остеофиты могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или стенозу, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Синдром фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и позволяют обеспечить стабильность и подвижность позвонков. Как и любые другие суставы в организме, фасеточные суставы подвержены дегенеративным изменениям в хрящевой ткани. При артрите фасеточных суставов происходит как нарушение нормальных функций движения в позвоночнике, так и развивается клиническая картина (боли в спине, ограничение подвижности).

Фораминальной стеноз

Фораминальный стеноз это сужение позвоночного отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга на выходе из позвоночника. Как правило, фораминальный стеноз возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Грыжи дисков, протрузии, отек мягких тканей и избыточные костные разрастания (остеофиты) могут приводить к развитию фораминального стеноза и компрессии корешков

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи межпозвоночных дисков происходит разрыв фиброзного кольца, которое окружает межпозвоночный диск. Этот разрыв вызывает высвобождение центральной части диска, содержащей вещество, которое называется желатинозным студенистым ядром. При давлении позвонков сверху и снизу студенистое ядро выходит наружу, оказывает давление на ближайшие нервные структуры и вызывает сильную боль и повреждение нерва. Грыжи дисков, чаще всего, возникают в поясничном отделе позвоночника и иногда называются экструзией диска.

Радикулопатия

Термин радикулит (радикулопатия) широко распространен, означает компрессию корешка. Радикулит может быть как в поясничном, так и в шейном или гораздо реже в грудном отделах позвоночника. Компрессия корешка возникает при избыточном давлении на нервный корешок. Избыточное давление может быть как со стороны костных тканей, так и мягких тканей (мышцы, хрящи, связки). Это давление нарушает функцию нерва, вызывая боль, покалывание, онемение или слабость.

Остеопороз заболевание, при котором происходит ослабление костной ткани, в том числе и позвонков, что увеличивает риск перелома позвонков, даже при незначительных нагрузках. Компрессионные переломы позвоночника являются наиболее распространенным типом переломов, обусловленных остеопорозом, также возможны при остеопорозе переломы бедра и запястья. Эти переломы позвонков могут изменить форму и прочность позвоночника, особенно у пожилых женщин, у которых на фоне таких переломов нередко возникает деформация позвоночника. Позвоночник приобретает избыточный наклон в грудном отделе (кифоз) и выпиранию плеч вперед. При выраженном остеопорозе даже простые движения, такие как наклон вперед, могут привести к перелому позвонков.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) связан с компрессией или повреждением седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спинного мозга, вниз по задней части ноги, к стопе. Повреждение или давление на седалищный нерв может вызвать характерные для пояснично-крестцового радикулита боли: острая или жгучая боль, которая исходит из нижней части спины в бедро и по пути следования седалищного нерва к стопе.

Спондилез

Спондилез это дегенеративное заболевание позвоночника, нередко приводящее к нарушению подвижности позвоночника, и обусловлено изменениями в костной ткани позвонков и развитием костным разрастаний (остеофитов).

Переломы позвоночника

Позвонки обладают большой прочностью и могут выдерживать большое давление, в то же время позвоночник не теряет гибкость. Но, как и другие кости в организме, они могут ломаться при экстремальном избыточном давлении, травме или заболевании. В таких случаях повреждения или переломы позвонков могут быть как незначительными, так и тяжелыми.

Компрессионные переломы

Как следует из названия, компрессионные переломы возникают от чрезмерных осевых нагрузок, что нарушает целостность тела позвонка. Остеопороз является одной из ведущих причин компрессионных переломов, так как происходит снижение способности позвонков выдерживать нагрузки. В таких случаях даже легкое падение или даже кашель могут привести к компрессионному перелому. Люди часто воспринимают боль в спине, как нормальный процесс старения, и подчас компрессионные переломы остаются незамеченными. Повторные компрессионные переломы могут приводить к уменьшению высоты позвоночника. Другой распространенной причиной компрессионного перелома является травма, такая как падение.

Часто, компрессионные переломы позвоночника в конечном итоге консолидируются самостоятельно (без лечения). Для снятия боли могут быть назначены препараты НПВС (например, аспирин)..При выраженных переломах возможно применение хирургических методов (вертебропластика и кифопластика).

Взрывные переломы

Взрывные переломы, как правило, возникают при тяжелой травме (например, при ДТП или падении с высоты). Взрывные переломы значительно более опасны, чем компрессионные переломы, так как передняя и средняя часть тела позвонка разбиты на несколько фрагментов, и это, скорее всего, может привести к травме спинного мозга. Кроме того, в связи с тем, что тело позвонка теряет свою целостность, позвоночник становится нестабильным. В некоторых случаях при взрывных переломах, если нет воздействия на спинной мозг, можно провести консервативное лечение. Если же есть свободные фрагменты или повреждение нервных структур, то необходимо оперативное лечение.

Переломы сгибания — разгибания

Такие переломы иногда называют переломами Chance, возникают при резком сгибании- разгибании. Чаще всего, такой вид травмы возникает при автомобильных авариях, у людей, пристегнутых ремнем безопасности, и возникает не только перелом позвонков, но и связок, дисков, а иногда и внутренних органов. Такие переломы, как правило, нестабильны и требуют оперативного лечения. Такой тип переломов встречается в 5-10 % случаев переломов позвоночника.

Перелом позвонка с дислокацией. Такие переломы возникают при воздействии большой силы, и происходит не только нарушение целостности тела позвонка, но и его смещение (за счет разрыва связок, дисков). Такие переломы часто требуют оперативного вмешательства.

Переломы также делятся на стабильные и нестабильные. Компрессионные переломы, как правило, считаются стабильными и не требуют хирургического вмешательства. Напротив,нестабильные переломы (например,взрывные или переломы Chance), как правило, требуют хирургического лечения нередко экстренного вмешательства.

Спондилолистез

Спондилолистез – это состояние, когда один позвонок скользит вперед (сублюксация) по отношению к другому. Дегенеративный спондилолистез поясничных позвонков часто является причиной приобретенной стеноза позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, особенно на уровне L4 и L5 и может проявляться клинически нейрогенной перемежающееся хромотой.

Спондилолиз

Это нарушение целостности дужки позвонка. Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Спондилолиз может приводить к сползанию позвонка (листеза), особенно если спондилолиз двухсторонний.Приобретенный спондилолиз,как правило, возникает после стрессовых нагрузок и встречается у людей при интенсивной физической нагрузке например у спортсменов (особенно штангистов, футболистов, гимнастов). При выраженном спондилолизе лечение, как правило,оперативное.

Миелопатия

 При компрессии спинного мозга грыжей диска или при стенозе спинального канала появляется характерная неврологическая симптоматика повреждения спинного мозга (миелопатия). Симптоматика миелопатии вариабельна и характеризуется двигательными нарушениями в конечностях, нарушением чувствительности, иногда нарушением функции органов малого таза. При серьезном повреждении спинного мозга может быть отсутствие рефлексов.

Синдром конского хвоста

Фактически спинной мозг заканчивается на уровне L2 и разветвляется на пучок нервов, который напоминает по всей форме «конский хвост». Синдром конского хвоста проявляется определенной группой симптомов (нарушение мочеиспускания, дефекации, онемение внутренней поверхности бедер, перианальной области, слабость в нижних конечностях). Как правило, при таком синдроме показана экстренная хирургическая операция.

Деформации позвоночника

Деформация позвоночного столба означает любое значительное отклонение от нормальных изгибов позвоночника. Наиболее распространенными являются

• Сколиоз
• Гиперкифоз
• Гиперлордоз

Существуют различные причины патологического искривления позвоночника. Некоторые дети рождаются с врожденным сколиозом или врожденные гиперкифозом.

Иногда нервные и мышечные заболевания, травмы или другие заболевания вызывают деформации позвоночника (например, церебральный паралич).

Чаще всего (до 80-85%) сколиоз встречается «идиопатический » (без очевидной причины). Идиопатический сколиоз развивается постепенно, но может быстро прогрессировать в период роста в подростковом возрасте.

Сколиоз

Термин сколиоз был впервые использован для описания этой деформации позвоночника Гиппократом в 400 году до нашей эры. Это прогрессирующее заболевание, причина которого неизвестна (идиопатический) в 80% случаев, хотя и существуют доказательства определенной роли генетического фактора и питания. У женщин в 10 раз выше риск развития сколиоза, чем у мужчин. Сколиоз часто сопровождается скручиванием позвоночника, что приводит к деформации реберных дуг и грудной клетки. Сколиоз обычно начинает проявляться в подростковом возрасте. Консервативное лечение достаточно эффективно при 1-2 степени сколиоза. При выраженной деформации (3-4 степени) и при прогрессирующем сколиозе в подростковом возрасте рекомендуется оперативное лечение (чем раньше проводится оперативное лечение, тем отдаленные результаты гораздо лучше).

Гиперкифоз

Небольшой кифоз является естественной кривизной грудного отдела позвоночника, в то время как гиперкифоз представляет собой избыточный наклон позвоночника в грудном отделе вперед (сутулость). Гиперкифоз распространен у пожилых людей и это, как правило, связано с наличием остеопороза и перенесенных компрессионных переломов позвонков. Причинами гиперкифоза могут быть также травмы, заболевания эндокринной системы и другие заболевания. В подростковом возрасте может встречаться такой гиперкифоз, как болезнь Шейермана Мау, для которой характера клиновидная деформация трех и более позвонков в грудном отделе позвоночника. Как правило, при болезни Шейермана Мау консервативное лечение достаточно эффективно, но при угле отклонения от оси более 60градусов рекомендуется оперативное лечение.

Гиперлордоз

Лордоз это естественный изгиб в поясничном отделе позвоночника вовнутрь, а гиперлордоз является патологическим увеличенным изгибом в поясничном отделе позвоночника. Гиперлордоз обычно сопровождается ненормальным наклоном таза вперед и часто сопровождается избыточным выпиранием ягодиц. Симптомы могут включать боль и онемение, если есть компрессия нервных структур. Как правило, гиперлордоз обусловлен слабостью мышц спины, гиперэкстензией, например, у беременных женщин, у мужчин с чрезмерным висцеральным жиром. Гиперлордоз также связан с половым созреванием.

Лечение гиперлордоза обычно не требуется, если нет воздействия на нервные структуры.

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника встречаются достаточно редко. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные злокачественные опухоли спинного мозга встречаются очень редко. Злокачественные опухоли спинного обычно имеют метастатический характер и имеют первичный очаг в других органах и тканях.

С клинической и анатомической точки зрения опухоли могут быть классифицированы как опухоли эпидуральные, интрадуральные экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Метастатические опухоли позвоночника является наиболее распространенными для костных метастазов.

Наиболее распространенными солидными опухолями, вторично поражающими позвоночник являются: рак груди, простаты и почечная карцинома, на которые приходится почти 80% метастазов в позвоночник. На опухоли неизвестного первичного генеза приходится около 5% -10% случаев. Метастазы новообразований кроветворной системы составляют около 4% -10%.

Лонгидаза® — описание противофиброзного препарата на официальном сайте

Материалы
и исследования
для специалистов


Узнать
о механизме
действия

Урология Гинекология Пульмонология

О препарате

Лонгидаза^® — умный ферментный препарат с пролонгированным противовоспалительным и противофиброзным действием. Используется для лечения и профилактики заболеваний сопровождающихся воспалением и гиперплазией соединительной ткани (фиброз, спайки)⁷.

Международное признание

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза^® международное непатентованное⁹ наименование (МНН) — бовгиалуронидаза азоксимер.

Области применения

Области применения:

• воспалительные заболевания в гинекологии
• заболевания предстательной железы
• бесплодие
• спаечная болезнь
• пневмофиброз
• келоидные и гипертрофические рубцы
• склеродермия

Что такое фиброз? Спайки?

Фиброз может начать развиваться через 36 часов после возникновения воспаления.

Фиброз можно и нужно предотвращать и лечить.

Фиброз — нормальная защитная реакция организма с целью изоляции очага воспаления.

Фиброз зачастую лежит в основе хронизации воспаления.

Фиброз Спайки

Спайки/фиброз зачастую сопровождают воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и др).

Фиброз — это разрастание/ гиперплазия соединительной ткани. Спайки — сращения, соединяющие между собой разные ткани и органы.

Фиброз/спайки затрудняют проникновение лекарственных веществ в очаг воспаления (например, антибиотиков).

В чём уникальность?

1. Наиболее назначаемый лекарственный препарат в РФ против фиброза и спаек¹.
2. Оригинальность молекулы признана Всемирной организацией здравоохранения⁹.
3. Способствует повышению эффективности комплексной терапии заболевания^{2, 3, 5, 6}.
4. Обладает пролонгированным действием: применяется 3 раза в неделю.
5. Возможность применять как при острой, так и при хронической форме заболевания⁷.
6. Доказанная эффективность и благоприятный профиль безопасности^{2, 3, 5, 6, 7}.
7. Не повреждает нормальную соединительную ткань.
8. Хорошо переносится пациентами — благодаря конъюгации снижены аллергизирующие свойства гиалуронидазы.

В программе “О самом главном” эксперты подробно рассказали о мужских и женских воспалительных заболеваниях, наглядно продемонстрировали, что такое фиброз и поделились своим выбором препарата против спаек и фиброза.

О производителе

Лекарственный препарат Лонгидаза^® производит российская фармацевтическая компания «НПО Петровакс Фарм» по международным и российским стандартам GMP. Препарат был выведен на рынок в 2005 году, и в настоящее время широко применяется в медицинской практике России и других стран.

Компания занимается разработкой и производством лекарств и вакцин с 1996 года. В портфеле компании несколько патентов на молекулы и технологии производства лекарств. «НПО Петровакс Фарм» экспортирует препараты в страны ЕАЭС, ЕС и Иран. На официальном сайте вы найдёте подробную информацию о компании и описание её разработок.

* количество назначений препарата Лонгидаза^® врачами (7 специальностей) 2017-1ПГ 2020 года. Данные Proxima Pharma_RX Test Russia

** при терапии заболеваний, сопровождающихся образованием спаек, по данным Proxima Pharma_Rx Test Russia

1. Prindex_Comcon, 2017-1 ПГ 2020 г., Proxima Pharma_RX Test Russia, 2017-1 ПГ 2020 г.

2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А., Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных хроническим простатитом. Клиническая дерматология и венерология, № 2, 2016

3. Трошина Н.А., Долгушин И.И., Долгушина В.Ф. с соавт. Микробиологическая эффективность препарата на основе гиалуронидазы у пациенток с хроническим эндометритом и миомой матки. Гинекология, 2015, vol. 17, № 6

4. Петрович Е.А., Манухин И.Б. Инновационный подход к лечению трубно-перитонеального бесплодия.

Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2010, т.9, № 6, с.5-10

5. Ходырева Л.А., Дударева Л.А., Карпов В.К. Лонгидаза^® в комплексной терапии хронического простатита

6. Авдошин В.П, Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И. и соавт. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза^® 3000 МЕ. Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Лонгидаза^®

8. Сулима А.Н. с соавт. Особенности профилактики и лечения спаечного процесса у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза, Гинекология, 2018, № 1

9. WHO Drug Information, Vol. 29, No. 3, 2015, L. 74

Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку ваших cookie файлов. Мы используем cookie-файлы для того, чтобы получать статистику в рекламных и маркетинговых целях. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках браузера.

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — Болезни

Что такое спинальная мышечная атрофия?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетическое заболевание, поражающее центральную нервную систему, периферическую нервную систему и произвольные движения мышц (скелетных мышц).

Большинство нервных клеток, которые контролируют мышцы, расположены в спинном мозге, что объясняет слово spinal  в названии болезни. СМА — это мышечная , потому что ее основное воздействие приходится на мышцы, которые не получают сигналы от этих нервных клеток. Атрофия  – это медицинский термин, обозначающий уменьшение размеров мышц, что обычно происходит с мышцами, когда они не стимулируются нервными клетками.

СМА связана с потерей нервных клеток, называемых моторными нейронами , в спинном мозге и классифицируется как болезнь моторных нейронов.

В наиболее распространенной форме СМА (хромосома 5 СМА или СМА, связанная с SMN) существует большая вариабельность возраста начала, симптомов и скорости прогрессирования. Чтобы учесть эти различия, СМА, связанная с хромосомой 5, которая часто является аутосомно-рецессивной, классифицируется по типам с 1 по 4.

Возраст, в котором начинаются симптомы СМА, примерно коррелирует со степенью поражения двигательной функции: чем раньше возраст начала заболевания, тем больше влияние на двигательную функцию. Дети, у которых симптомы проявляются при рождении или в младенчестве, обычно имеют самый низкий уровень функционирования (тип 1). СМА с более поздним началом и менее тяжелым течением (типы 2 и 3, а у подростков или взрослых — тип 4) обычно коррелирует с более высокими уровнями двигательной функции.

Подробнее см. в разделе Формы SMA.

Что вызывает СМА?

Хромосома 5 SMA вызван дефицитом белка двигательного нейрона, называемого SMN, для «выживания двигательного нейрона». Этот белок, как следует из его названия, необходим для нормального функционирования двигательных нейронов. SMN играет ключевую роль в экспрессии генов в двигательных нейронах. Его дефицит вызван генетическими дефектами (мутациями) на хромосоме 5 в гене под названием SMN1 . Наиболее распространенной мутацией в гене SMN1 у пациентов с диагнозом СМА является делеция целого сегмента, называемого экзоном 7. ¹ Соседние гены SMN2 могут частично компенсировать нефункциональные гены SMN1, поскольку между этими двумя генами существует 99% идентичность. ²

Другие редкие формы СМА (не хромосома 5) вызваны мутациями в генах, отличных от SMN1 . ³  

Для получения дополнительной информации, включая подробные сведения о редкой, нехромосомной 5-сцепленной СМА, см. Формы СМА и Причины/Наследование.

Каковы симптомы СМА?

Симптомы СМА охватывают широкий спектр, от легких до тяжелых.

Основным симптомом СМА, связанной с хромосомой 5 (связанной с SMN), является слабость произвольных мышц. Больше всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела, например, мышцы плеч, бедер, бедер и верхней части спины. Нижние конечности поражаются больше, чем верхние, а глубокие сухожильные рефлексы снижены. ⁴

Особые осложнения возникают при поражении мышц, используемых для дыхания и глотания, что приводит к нарушению этих функций. Если мышцы спины ослабевают, могут развиться искривления позвоночника.

При СМА, связанной с хромосомой 5, существуют большие различия в возрасте начала и уровне моторной функции. Они примерно коррелируют с тем, сколько функционального белка SMN присутствует в двигательных нейронах, что, в свою очередь, коррелирует с тем, сколько копий генов SMN2 имеет человек. Сенсорное, умственное и эмоциональное функционирование совершенно нормально при СМА с хромосомой 5.

Некоторые формы СМА не связаны с дефицитом хромосомы 5 или SMN. Эти формы сильно различаются по степени тяжести и наиболее пораженным мышцам. В то время как большинство форм, таких как форма, связанная с хромосомой 5, поражают в основном проксимальные мышцы, существуют и другие формы, которые поражают в основном дистальных  мышц (те, что дальше от центра тела) — по крайней мере, в начале.

Подробнее см. в разделе Признаки и симптомы.

Как развивается СМА?

При СМА, связанной с хромосомой 5, чем позже начинаются симптомы и чем больше белка SMN, тем мягче течение заболевания. В то время как в прошлом младенцы со СМА, как правило, не доживали более двух лет, сегодня большинство врачей рассматривают СМА, связанную с SMN, как континуум и предпочитают не делать жестких прогнозов относительно ожидаемой продолжительности жизни или слабости, основанных строго на возрасте начала заболевания.

СМА является наиболее распространенной генетической причиной смертности младенцев.

Каков статус исследований СМА?

Исследования были сосредоточены на стратегиях увеличения выработки организмом белка SMN, отсутствующего при формах заболевания, связанных с хромосомой 5. Подходы включают методы, помогающие двигательным нейронам выжить в неблагоприятных обстоятельствах.

23 декабря 2016 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Спинразу (нусинерсен) для лечения СМА. Спинраза предназначена для лечения основного дефекта СМА, что означает, что она потенциально может быть эффективной для замедления, остановки или, возможно, устранения симптомов СМА.

В мае 2019 года FDA одобрило Золгенсма (онасемноген абепарвовац-ксиой), первую генно-заместительную терапию нервно-мышечного заболевания. Золгенсма представляет собой однократную внутривенную (в вену) инфузию для лечения детей в возрасте до 2 лет со СМА с биаллельными мутациями в гене SMN1 , включая тех, у кого на момент постановки диагноза симптомы отсутствуют. Для получения дополнительной информации см. FDA одобрило Золгенсма AveXis для лечения спинальной мышечной атрофии у детей .

Подробнее см. в разделах «Исследования», «СМА: полный вперед» и «В центре внимания: спинальная мышечная атрофия (СМА)». Истории семей, живущих со СМА, см. в наших историях СМА в Strongly, блоге MDA .

В августе 2020 года FDA одобрило рисдиплам (торговая марка Evrysdi*) для лечения СМА у взрослых и детей в возрасте двух месяцев и старше. Evysdi — это пероральный препарат, предназначенный для повышения уровня белка SMN за счет усиления выработки «резервного» гена SMN2.

Загрузить информационный бюллетень о спинальной мышечной атрофии

Загрузить инфографику «Как возникает СМА: модели наследования»

Узнайте о мерах MDA по борьбе с COVID-19

Ссылки

1. Огино, С. и Уилсон, Р. Б. Генетическое тестирование и оценка риска спинальной мышечной атрофии (СМА). Генетика человека (2002). doi: 10.1007/s00439-002-0828-x
2. Лефевр, С. и др. Идентификация и характеристика гена, определяющего спинальную мышечную атрофию. Сотовый (1995). дои: 10.1016/0092-8674(95)90460-3
3. Даррас, Б. Т. Спинальная мышечная атрофия, отличная от 5q: буквенно-цифровой суп густеет. Неврология (2011). дои: 10.1212/WNL.0b013e3182267bd8
4. Арнольд, В. Д., Кассар, Д. и Киссель, Дж. Т. Спинальная мышечная атрофия: диагностика и лечение в новую терапевтическую эру. Мышцы и нервы (2015). дои: 10.1002/муз.24497

Боль в спине при беременности — NHS

Во время беременности очень часто возникают боли в спине, особенно на ранних сроках.

Во время беременности связки вашего тела естественным образом становятся мягче и растягиваются, чтобы подготовить вас к родам. Это может вызвать нагрузку на суставы нижней части спины и таза, что может вызвать боль в спине.

Избегайте и облегчайте боль в спине во время беременности

Попробуйте эти советы:

• сгибайте колени и держите спину прямо, когда поднимаете или поднимаете что-либо с пола
• избегайте подъема тяжелых предметов избегайте искривления позвоночника
• носите обувь на плоской подошве, чтобы равномерно распределить свой вес
• старайтесь сбалансировать вес между двумя сумками при переноске покупок
• держите спину прямо и хорошо опирайтесь, когда сидите – ищите подушки для беременных
• достаточно отдыхайте, особенно на более поздних сроках беременности
• сделайте массаж или примите теплую ванну
• используйте матрац, поддерживающий вас должным образом – при необходимости можно подложить под мягкий матрац кусок оргалита, чтобы сделать его более жестким
• посещение группового или индивидуального занятия по уходу за спиной

Вы можете принимать парацетамол для облегчения болей в спине во время беременности, если только ваш врач общей практики или акушерка не запретили это делать. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.

Когда обращаться за помощью при болях в спине во время беременности

Если у вас очень сильные боли в спине, поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой. Они могут направить вас к акушеру-физиотерапевту в вашей больнице, который может дать вам совет и предложить некоторые полезные упражнения.

Несрочный совет: срочно обратитесь к своему врачу общей практики или акушерке, если:

У вас боли в спине, и вы:

• находитесь во втором или третьем триместре – это может быть признаком ранних родов
• также у вас жар, кровотечение из влагалища или боль при мочеиспускании одна или несколько сторон (под ребрами)

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

У вас боли в спине и:

• вы потеряли чувствительность в одной или обеих ногах, ягодице или половых органах

Упражнения для облегчения боли в спине во время беременности

Это легкое упражнение помогает укрепить мышцы живота, что может облегчить боль в спине во время беременности:

Фото:

Agencja FREE / Alamy Stock Photo https://www.

alamy.com/stock-photo-pregnant-woman-doing-exercises-32344372.html?pv=1&stamp=2&imageid=FC98903A-AC65-4C38-BF96-00BB1F4352CB&p=29056&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview %3dsortbyПопулярные%26npgs%3d0% 26qt%3dBTHBG4%26qt_raw%3dBTHBG4%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar% 3d1%26et%3d0x000000000000000000000%26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d387440 %26a%3d%26cdid%3d% 26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d%26saveQry%3d%26editor%3d1%26nu%

1) Встаньте на четвереньки, колени под бедрами, руки под плечами, пальцы направлены вперед, мышцы живота приподняты, чтобы держать спину прямо.

Кредит:

Agencja FREE / Alamy Stock Photo https://www. alamy.com/stock-photo-pregnant-woman-doing-exercises-32344367.html?pv=1&stamp=2&imageid=DA3DDA5D-3D86-471C-9DFB- 66A032C21750&p=29056&n=440&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3Dbar%26st%3D0%26sortby%3D3%26qt%3D%2520Беременная%2520женщина%2520делает%2520упражнения%2 6qt_raw%3D%2520Беременная%2520женщина%2520делает%2520упражнения% 26qn%3D%26lic%3D3%26edrf%3D0%26mr%3D0%26pr%3D0%26aoa%3D1%26creative%3D%26videos%3D%26nu%3D%26ccc%3D%26bespoke%3D4%26apalib%3D%26ag% 3D0%26hc%3D0%26et%3D0x000000000000000000000%26vp%3D0%26loc%3D0%26ot%3D0%26imgt%3D0%26dtfr%3D%26dtto%3D%26size%3D0xFF%26blackwhite%3D%26cutout%3D %26архив%3D1% 26name%3D%26groupid%3D%26pseudoid%3D%26userid%3D%26id%3D%26a%3D%26xstx%3D0%26cbstore%3D0%26resultview%3DsortbyRelevant%26lightbox%3D%26gname%3D%26gtype%3D%26apalic% 3D%26tbar%3D1%26pc%3D%26simid%3D%26cap%3D1%26customgeoip%3DGB%26vd%3D0%26cid%3D%26pe%3D%26so%3D%26lb%3D%26pl%3D0%26plno%3D% 26fi%3D0%26langcode%3Den%26upl%3D0%26cufr%3D%26cuto%3D%26howler%3D%26cvrem%3D0%26cvtype%3D0%26cvloc%3D0%26cl%3D0%26upfr%3D%26upto%3D%26primcat% 3D%26seccat%3D%26cvcategory%3D*%26restriction%3D%26random%3D%26ispremium%3D1%26flip%3D0%26contributorqt%3D%26plgalleryno%3D%26plpublic%3D0%26viewaspublic%3D0%26isplcurate%3D0%26imageurl%3 Д %26saveQry%3D%26редакция%3D%26t%3D0%26edoptin%3D%26apaid%3D%7B18B189B6-6A83-41BD-8442-2448A6B7E281%7D%26custspecid%3D14369B5F-24B7-4344-B743-D5DE569A1F46

2) Втяните мышцы живота и поднимите спину к потолку, позволяя голове и ягодицам мягко опуститься вниз – не позволяйте локтям сжиматься и двигайте спину только настолько, насколько вам комфортно.

Фото:

Agencja FREE / Alamy Stock Photo https://www.alamy.com/stock-photo-pregnant-woman-doing-exercises-32344372.html?pv=1&stamp=2&imageid=FC98903A-AC65-4C38-BF96-00BB1F4352CB&p=29056&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview %3dsortbyПопулярные%26npgs%3d0% 26qt%3dBTHBG4%26qt_raw%3dBTHBG4%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar% 3d1%26et%3d0x000000000000000000000%26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d387440 %26a%3d%26cdid%3d% 26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d%26saveQry%3d%26editor%3d1%26nu%

3) Задержитесь на несколько секунд, затем медленно вернитесь в положение ящика – следите за тем, чтобы спина не прогибалась, она всегда должна возвращаться в прямое нейтральное положение.