Мышцы спины разгибатели анатомия: Мышцы-разгибатели позвоночника — Avocado. Все о фитнесе.

Содержание

анатомия и упражнения для мышц

Одними из основных мышц спинной группы, которые играют важную роль в спорте и повседневной жизни, являются разгибатели спины. Они оказывают прямое влияние на здоровье позвоночника и осанку. Даже при регулярных занятиях спортом мышцы разгибатели спины могут не получать достаточное количество внимания. Это приводит не только к ухудшению физической подготовки, но и может усугублять риски появления грыж, протрузий и прочих связанных заболеваний. Понимание строения и функций этих мышц позволит эффективно прорабатывать их на тренировках в зале или дома, а также исключить ухудшение осанки.

Содержание

Анатомия мышц разгибателей спины

Несмотря на огромную важность, функции и анатомия мышц разгибателей спины достаточно простая. Группу разгибателей формируют три мышцы, которые принято связывать в одну (под названием «разгибатели») из-за одинаковых функций. В неё входят:

  • Длиннейшие мышцы.
  • Подвздошно-реберные мышцы.
  • Остистые мышцы.

Они расположены слоями и тесно прилегают к позвоночнику. Анатомически разгибатели спины являются основной защитой позвоночника. Именно от их тонуса и развития будет зависеть его здоровье. Особенно с учетом того, что любая компрессионная нагрузка, которая ложится на позвонки, должна «гасится» разгибателями и рядом других мышц.

Остистые мышцы расположены в средней части спины, а длинные разгибатели спины и подвздошно-реберные мышцы берут своё начало от крестца и крепятся к шейным позвонкам. У прямых разгибателей спины только одна функция – выпрямление позвоночника (двустороннее сокращение). При одностороннем сокращении выполняется наклон позвоночника. Также к числу функций группы относится поддержание осанки и ровного положения спины.
Строение разгибателей спины:
1. Остистая мышца.
2. Длиннейшая мышца.
3. Подвздошно-реберная мышца.
4. Полуостистая мышца.
5. Многораздельные мышцы.
6. Квадратная мышца.

Как правильно качать мышцы разгибатели спины мужчинам и женщинам

Целенаправленная тренировка разгибателей спины будет актуальной только в случаях, если отмечаются определенные проблемы с осанкой или позвоночником (грыжи и протрузии). В остальных случаях дополнительная нагрузка на группу не требуется. Достаточно выполнять упражнения для разгибателей спины на своей обычной тренировке.

Основной проблемой является неправильно сформированная тренировочная программа, где всё внимание уделяется широчайшим. Это объяснимо тем, что в отличие от развития разгибателей, широчайшие существенно меняют рельеф и массивность спины. Тем не менее, с точки зрения функциональности и здоровья, накачке разгибателей спины следует уделять не меньше внимания.

Если речь заходит о слабых мышцах, особенно когда они становятся лимитирующим фактором в других упражнениях, ухудшают качество жизни или осанку, основной задачей является развитие массы мышц. В таком случае упражнения на разгибатели спины выполняются в следующем режиме:

  • Количество подходов – от 4 до 5, с постепенно увеличивающимися весами (3 тяжелых рабочих подхода и 1-2 разминочных, с легким весом).
  • Количество повторений – от 6 до 10. Можно использовать принцип пирамиды, когда с ростом веса снижается количество повторов в сете.
  • Количество упражнений для мышц разгибателей спины на тренировке – от 2 до 3, не более.

Помимо нагрузки от обычных упражнений, рекомендуется выполнять комплексы растяжки. Они хорошо влияют на разгибатели. Мужчинам часто достаточно выполнять тяжелые становые тяги (классика или сумо), а также гиперэкстензию. Это два мощнейших движения, которые прорабатывают всю целевую группу.

Неплохо помогает калистеника, то есть работа с весом собственного тела или силовая гимнастика. Тем не менее, она не является заменой тяжелой силовой работе с весом. Разгибатели «любят» и могут выдержать большую нагрузку, потому лучше всего отзываются ростом при работе с большими отягощениями. Калистеника в многоповторном режиме может рассматриваться скорее, как дополнение, а не замена.

Единственный вариант, когда работу с весом собственного тела следует рассматривать как основную, это наличие грыж или протрузий, при запрете осевой нагрузки. В таком случае калистеника станет оптимальным вариантом для укрепления мышц.

Топ 3 упражнения для разгибателей спины

1. Становая тяга

Лучшее упражнение доя разгибателей, если говорить об эффективной прокачке и росте силы. Тем не менее, его нельзя рекомендовать всем атлетам (подходит только людям со здоровой спиной). Более того, это технически сложное комплексное движение, технику которого нужно осваивать длительное время.

Техника выполнения:

  1. Установите штангу на платформу (или сложенные стопкой блины). Присядьте и возьмите гриф хватом, чуть шире уровня плеч. Колени согнуты, спина прямая (допускается минимальное кругление).
  2. Начинайте разгибать колени и тазобедренные суставы, поднимаясь вверх. Гриф должен буквально скользить по голени.
  3. Встаньте ровно с прямой спиной, сделайте паузу и верните вес на пол тем же способом.

Визуально выполнение упражнения схоже на подъем предмета с пола при прямой спине.

2. Гиперэкстензия

Невероятно эффективное упражнение, которое задействует разгибатели.

Техника выполнения:

  1. Зафиксируйте ноги и упритесь бедрами в платформы. Руки скрестите на груди.
  2. Начинайте медленно опускаться вниз так, чтобы спина оставалась прямой.
  3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию (корпус параллелен полу).

В упражнении не следует переразгибать спину. Для большей эффективности можно взять блин от штанги в качестве отягощения.

3. Наклоны «Гуд морнинг»

Спорное упражнение, так как требует идеальной техники выполнения. В таком случае оно становится невероятно эффективным и безопасным.

Без соблюдения техники его лучше заменить на другие движения (например, та же гиперэкстензия с весом).

Техника выполнения:

  1. Разместите гриф сзади на плечах (как для приседаний). Ноги на уровне плеч, спина прямая.
  2. Наклоняйтесь вперед как можно дальше, частично отводя таз назад.
  3. Сделайте паузу и вернитесь в исходную позицию.

В упражнении важно соблюдать равновесие (не заваливаться вперед) и наклоняться до тех пор, пока спина не начинает круглиться.

Видео: как накачать разгибатели спины

А также читайте:
Как качать спину в домашних условиях →
Программа тренировок на спину →

Подвздошно-поясничный — Серола

Ваш браузер не поддерживает видео тега.

Поясничная мышца, выпрямляющая поясничный отдел позвоночника (за исключением пояснично-крестцовой области), соединяется с подвздошной костью, вращающей кпереди таз, вызывая контрнутацию.

Илиакус: Противодействие

Происхождение: Верхние 2/3 подвздошной ямки, внутренняя губа гребня подвздошной кости и небольшая область крестца поперек крестцово-подвздошного сустава

Вставка: Малый вертел

Функции: Кпереди вращает таз

Малая поясничная мышца: противодействие

Происхождение: Корпуса от Т12 до L1 и диски между ними

Вставка: Фасция над большой поясничной мышцей и подвздошной костью

Функции: Сгибает туловище, уменьшая поясничный лордоз [1]

Большая поясничная мышца: противодействие

Происхождение: поперечные отростки и диски от T12 до L5

Вставка: малый вертел.

Функции: [2]p232 [3]p97-98 [4-7]

  • На бедре его основное действие — сгибание бедра в тазобедренном суставе и продвижение ноги при ходьбе. Он также вращается в боковом направлении и отводит бедренную кость.
  • На позвоночнике его основная функция — боковое сгибание, а также осевое сжатие [5]
  • Когда бедра согнуты относительно таза, это увеличивает поясничный лордоз.
  • Во время походки уменьшает поясничный лордоз [8]

Существуют значительные разногласия по поводу того, увеличивает или уменьшает поясничный лордоз поясничный лордоз. Ниже приведены несколько примеров обеих идей с моими выводами в конце.

Салливан [7] сделал снимки рентгеновских лучей в нейтральном положении, при сгибании и разгибании и сравнил линии растяжения поясничной мышцы во всех трех положениях. Он обнаружил, что «в зависимости от исходного положения позвоночника, следовательно, позвоночная часть большой поясничной мышцы может действовать как сгибатель, стабилизатор или разгибатель поясничного отдела позвоночника». Это утверждение, по-видимому, согласуется с Ловеттом, который в исследовании сколиоза [9] обнаружил, что исходное положение движения (поза) определяет сопутствующее сопутствующее движение в поясничном отделе позвоночника. Например, он обнаружил, что поясничный отдел позвоночника поворачивается в сторону бокового изгиба (тела в направлении вогнутости), когда человек изначально стоит, или в разгибании, но в сторону противоположной стороны (в сторону выпуклости), когда человек изначально находится в сгибании.

В нейтральном анатомическом положении силовые линии мышечных пучков от позвонков L5 лежат немного впереди горизонтальной оси вращения, вызывая небольшую силу сгибания в L5 [2] [3]p98 [5]. В дисках от L4 до L5 сила нейтральна по отношению к сгибанию и разгибанию. От L4 к L1 силовые линии постепенно идут назад, пока не окажутся немного позади оси вращения позвонка, вызывая умеренную силу разгибания от L1 к L3. Чистый эффект — небольшое усиление лордоза.

Кале-Жермен [10]p62 заявил, что обычно считается, что поясничная мышца увеличивает лордоз. «Однако электромиографические записи движущихся объектов предполагают парадоксальное действие. Поясничная мышца в сочетании с задними поперечно-спинными мышцами образует систему из четырех мышечных пучков, расположенных вокруг поясничного отдела позвоночника. Сжимаясь вместе, эти четыре пучка могут восстанавливать (выпрямлять) поясничный отдел позвоночника, а не увеличивать лордоз ».

Bachrach [11] предположил, что как усиление, так и уменьшение лордоза может происходить по мере сужения поясничной мышцы. В большинстве случаев «поясничный лордоз усиливается (или, реже, туловище сгибается в бедрах, лордоз уменьшается или наоборот)… Острое, продолжительное или повторяющееся напряжение сгибания поясничного отдела позвоночника может привести к спазму поясничной мышцы. основные односторонние или двусторонние. Туловище согнуто вперед на таз. Поясничный отдел сплющен или перевернут ».

Капплер [12] заявил: «Хроническая контрактура поясничных мышц приводит к потере нормальной переднезадней дуги поясничного отдела позвоночника с уплощением или даже обратным ходом кривой». Он продолжил: «По мере того, как состояние становится хроническим или рецидивирующим, нестабильность пояснично-крестцовой области увеличивается в результате хронического стресса, и боль может стихать. В этот момент пациент принимает типичную позу со сгибанием поясничного отдела позвоночника и смещением таза в сторону или боковым отклонением таза. Это положение иногда называют седалищным сколиозом … »

Оатис [13]p683 упомянул, что «сжатие большой поясничной мышцы часто проявляется в увеличении разгибания поясницы, то есть в чрезмерном поясничном лордозе… Если, однако, у пациента отсутствует гибкость при гиперэкстензии в позвоночнике, сжатие подвздошной или большой поясничной мышцы может вызвать наклон вперед. и приплюснутый поясничный отдел позвоночника в вертикальном положении ».

Кроме того, Леванги [14]p374 заявил, что «с учетом прикрепления большой поясничной мышцы к передним позвонкам и подвздошной мышцы к подвздошной ямке, активность пассивного напряжения в этих мышцах будет наклонять кпереди таз (подвздошная мышца) и, по-видимому, тянет кпереди поясничные позвонки. в сгибание (большая поясничная мышца). Однако при функции замкнутой цепи (голова вертикальна) эти мышцы, кажется, создают парадоксальный поясничный лордоз (разгибание поясницы), который возникает в результате попытки тела удерживать голову над крестцом с наклоном таза кпереди и сгибанием поясницы ».

Левитт [15]p262 заявил, что «спазм поясничной мышцы обычно связан со спазмом грудопоясничных мышц, выпрямляющих позвоночник, и квадратной мышцы поясницы, а расслабление одной мышцы вызывает расслабление другой». На срезах двух мышц будет показано, что и квадратная мышца поясницы, и грудопоясничный выпрямитель позвоночника вызывают контрнутацию. Благодаря ассоциации Левита, поясничная мышца также вызывает контрнутацию и уменьшает поясничный лордоз. 

Либенсон [16]p26 обсуждали реципрокное торможение, используя пример Янды поясничной и большой ягодичных мышц, имеющих отношения агонист-антагонист. Эта противоположная функциональная корреляция указывает на то, что, поскольку большая ягодичная мышца является разгибателем таза (функция нутации), можно считать, что поясничная мышца способствует сгибанию поясницы (функция контрнутации). 

Кучера ссылается на Юнгмана [17].p482 [18], утверждая, что «подвздошно-поясничная мышца находится в авангарде структур, которые будут противостоять силе тяжести на позвоночник и таз». Таким образом, поясничная мышца будет вызывать контрнутацию, поскольку гравитация вызывает нутацию. 

Возможно, ключом к пониманию того, как работает поясничная мышца, является наблюдение за ее функцией во время движения. Для этого мы должны рассмотреть сопряженное движение позвоночника, которое можно описать просто как движение, сопровождающее другие движения. Например, боковое сгибание сопровождается вращением. Здесь снова наблюдается несогласованность и противоречие в том, как связаны движения позвонков. Однако, если мы внимательно рассмотрим, как движется пояснично-тазовый механизм в контексте нутации и контрнутации, эти проблемы будут объяснены. Следующие примеры показывают, что на спинальное соединение может влиять комплексный набор факторов. 

Как отмечалось в разделе, посвященном квадратной мышце поясницы, боковое сгибание создает эффект сцепления, заставляя тела поясницы поворачиваться в вогнутость кривой, уменьшая поясничный лордоз на этой стороне, поскольку таз вращается в противоположную сторону [9] [8, 19 , 20]. Таким образом, при боковом изгибе вправо таз поворачивается влево. Хотя таз перемещает позвоночник влево (первичное вращение), L1 – L3, а иногда и L4, будут вращаться вправо относительно таза вместе с крестцом. Поскольку нижние поясничные позвонки привязаны к подвздошной кости подвздошно-поясничными связками, они будут вращаться против остальной части поясничного отдела позвоночника и крестца. Этот паттерн описывает врожденный паттерн контрнутации, при котором вращение безымянного пальца влево (переднее движение) уравновешивается вращением позвоночника, включая крестец, вправо (заднее движение).

Считается, что поясничная мышца создает значительные сжимающие силы на поясничный отдел позвоночника, обеспечивая стабилизацию. Богдук заявил, что поясничная мышца не оказывает большого воздействия на поясничный отдел позвоночника, по-видимому, потому, что нет хорошего использования поясничной мышцы, вызывающей лордоз, поскольку она может вызывать передние срезывающие моменты, которые могут повредить поясничный отдел. Однако Santaguida et al. заявил, что «доминирующей функцией на всех уровнях является изгиб в стороны. Способность создавать осевое вращение больше, чем создание сгибания-разгибания ».

В согласии с Ловеттом, Граковецкий [8] заявил: «Когда левая нога продвигается, а правая нога разгибается, сокращение боковых сгибателей заставляет позвоночник сгибаться влево, если смотреть со спины. Левые грани входят в зацепление, и позвоночник изгибается влево, уменьшая лордоз. Совместное движение позвоночника вызывает вращающий момент по часовой стрелке, если смотреть сверху, а также уменьшение лордоза … Левое плечо движется назад, а позвоночник изгибается и сгибается влево ». Он продолжил: «Когда позвоночник деротируется, необходимо увеличивать лордоз (слева), поддерживать осевое сжатие и уменьшать сдвиг. Это можно сделать, потянув вниз и вперед выпуклость позвоночника (с правой стороны). Правая поясничная мышца — единственная мышца, которая может выполнить эту задачу. Вызванный поясничной мышцей и управляемый осевой крутящий момент против часовой стрелки вызывает боковой изгиб вправо. Позвоночник начинает выпрямляться, и (левый) лордоз восстанавливается ». В то же время правая поясничная мышца уплощает позвоночник справа (контрнутация смещается вправо). Как отмечалось выше, Сантагида [5] заявил, что доминирующей функцией (поясничной мышцы) на всех уровнях является изгибание в стороны ». Эта концепция подкрепляется тем, что способность поясничной мышцы создавать осевое вращение больше, чем ее способность генерировать сгибание / разгибание. 

Граковецкий [8] также заявил, что «чрезвычайно важно контролировать лордоз. Поясничная мышца — главный кандидат на это. Он имеет правильную линию действия, очень близко к центру реакции, что позволяет ему изменять лордоз, не нарушая баланс моментов в межпозвонковых суставах. Эта гипотеза математически согласуется с гипотезой минимизации и выравнивания стресса, а также имеющимися экспериментальными данными о поясничной мышце ». 

В свете этих утверждений и в сочетании с описанными выше паттернами сцепления было бы разумно предположить, что в большинстве случаев, особенно при хронической контрактуре, действие поясничной мышцы сводится к уменьшению поясничного лордоза, вызывая контрнутацию. 

Для получения дополнительной информации см. Раздел, посвященный Парное движение.

Ссылки:

  1. Online, LUMEN, список основных мышц; малая поясничная мышца.
  2. Кендалл, Ф., МакКрири Э. и Прованс П., Тестирование и функция мышц. 4-е изд. 1993: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  3. Богдук Н. Клиническая анатомия поясничного отдела позвоночника и крестца. 2005: Эльзевьер Черчилль Ливингстон.
  4. МакКиббин Б. Действие подвздошно-поясничной мышцы у новорожденного. J Bone Joint Surg Br, 1968. 50 (1): с. 161-5.
  5. Сантагида, П. Л. и С. М. МакГилл, Большая поясничная мышца: трехмерное геометрическое исследование. Журнал биомеханики, 1995. 28 (3): с. 339-45.
  6. Keagy, RD, J. Brumlik и JL Bergan, Прямая электромиография большой поясничной мышцы человека. J Bone Joint Surg Am, 1966. 48 (7): p. 1377-82.
  7. Салливан, М.С., Механизмы поддержки спины при ручном подъеме. Phys Ther, 1989. 69 (1): p. 38-45.
  8. Граковецкий С. и Фарфан Х. Оптимальный позвоночник. Spine, 1984. 11 (6): с. 543-73.
  9. Ловетт Р. Механизм нормального позвоночника и его связь со сколиозом. Бостонский медицинский и хирургический журнал, 1905 г. CLIII (13): стр. 349-358.
  10. Кале-Жермен Б. Анатомия движения под ред. С. Андерсон. 1993, Сиэтл, Вашингтон: Eastland Press.
  11. Бахрах, Р., Дисфункция / недостаточность поясничной мышцы, крестцово-подвздошная дисфункция и боль в пояснице, Движение, стабильность и боль в пояснице, А. Влиминг и др., Редакторы. 1997, Черчилль Ливингстон. п. 309-318.
  12. Капплер, Р. Э., Роль поясничного механизма в жалобах на нижнюю часть спины. J Am Osteopath Assoc, 1973. 72 (8): p. 794-801.
  13. Оатис, Калифорния, Кинезиология. Механика и патомеханика движения человека. 2004: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  14. Леванжи П. и Норкин С. Структура и функции суставов. Всесторонний анализ. 2005, Филадельфия, Пенсильвания: Компания FA Davis.
  15. Левит К. Манипулятивная терапия в реабилитации опорно-двигательного аппарата. 2-е изд. 1991, Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн.
  16. Либенсон, К., изд. Реабилитация позвоночника — Пособие для практикующего врача. 1996, Уильямс и Уилкинс: Пенсильвания
  17. Кучера, М.Л., Лечение патофизиологии гравитационного напряжения, в движении, стабильности и боли в пояснице: существенная роль таза, А. Влиминг и др., Редакторы. 1997, Черчилль Ливинстон: Нью-Йорк. п. 477-99.
  18. Юнгманн, М., Абдоминально-тазовая боль, вызванная гравитационным напряжением. Юго-западная медицина, 1961. 42 (11): p. 501-508.
  19. Пирси, М.Дж. и С.Б. Тибревал, Осевое вращение и боковой изгиб в нормальном поясничном отделе позвоночника, измеренные с помощью трехмерной рентгенографии. Spine, 1984. 9 (6): с. 582-7.
  20. Панджаби М. и др. Как поза влияет на сцепление в поясничном отделе позвоночника? Spine, 1989. 14 (9): с. 1002-11.

Анатомия мышц спины,широчайшие мышцы спины,трапециевидная мышца спины

Мышцы спины — большая и сильная группа мышц, которая берет свое начало от области таза, и идет до самого верхнего участка лопаток и шеи. Развитию мышц этой группы отдают пристальное внимание бодибилдеры, добиваясь внушительного увеличения размеров спины.

Классификация мышц спины:

Особенности строения мышц спины позволяют нам сделать вывод о том, что они — парные, и, конкретно, подразделяются на глубокие мышцы и поверхностные. Самые интересные мышцы для развития — это поверхностные. Они расположены двумя слоями, таким образом составляя меньшую часть всего массива спины. В первом слое присутствуют Трапециевидные мышцы и Широчайшие, во втором — Зубчатые мышцы и ромбовидные. В данной статье внимание будет акцентировано именно на данные виды мышц.

Глубокие мышцы спины:

Поперечно — остистые мышцы спины — Являются основными и наиболее важными мышцами в вопросе стабилизации нашего позвоночника.

Данная группа мышц состоит из 3х слоев:
  • Мышцы — вращатели (считаются самыми глубокими по расположению) 
  • Мультифидус  
  • Полуостистые мышцы (расположены на поверхности)

 

Роль этих мышц очень большая — они позволяют каждому позвонку перемещаться по четко заданной траектории, а также они поддерживают нашу спину в стабильном положении.

Мышцы — разгибатели позвоночника — Предназначены для обеспечения движения позвоночника вперед — назад, эти мышцы прикреплены непосредственно к самому позвонку.

Данные мышцы делятся на 3 группы:
  • Подвздошно — реберная
  • Длиннейшая
  • Остистая

 

Верхняя область спины представлена Трапециевидными мышцами, Ромбовидными мышцами, а также мышцами, которые обеспечивают подъем лопатки. В процессе сокращения данных мышц, начинается подъем плечевого пояса, при этом лопатки перемещаются медиально и назад к самому центру нашей спины. Стоит отметить тот факт, что Трапециевидная мышца спины позволяет нам держать шею и голову в вертикальном положении, а также принимает участие в процессе движения головой.

Поверхностные мышцы нижней части спины, наиболее известные:
  •  Широчайшая мышца спины — является довольно крупной мышцей, и располагается в нижней части спины. Позволяет вытягивать руку в направлении вниз и назад, когда рука располагается над головой
  •  Квадратная мышца поясницы — данная мышца обеспечивает боковой изгиб, а также помогает в процессе  расширения поясничного отдела позвоночника

 

Эти мышцы позволяют удерживать наш позвоночный столб в положении прямо, а также участвуют в формировании осанки и поддерживают стабильность тела.

Широчайшие мышцы спины:

В среде бодибилдеров они именуются как «крылья». Почему же их так называют? На самом деле всё довольно просто объясняется — эти мышцы проявляются в области подмышек сзади, занимая большой участок спины и формируя V — образный конус тела, который, в свою очередь, массивен и подчеркивает вашу спину. 

 

Выполняют функции и обеспечивают:

  •   Приведение плеча к туловищу
  •   Тяга мышц верхних конечностей назад, и их пронация

 

Для проработки подойдут упражнения, в которых будет выполняться сведение и разведение лопаток

Трапециевидные мышцы:

По своей форме эта мышца — Плоская и широкая, напоминает фигуру треугольника, который своим основанием устремляется к позвоночнику, а верхняя часть к концу лопаточной кости, или, как ее еще называют — акромион.

 

 

Трапеции выполняют следующие функции:

  •   Поднятие рук вверх
  •   Движение лопаток – подъем/опускание, сближение
  •   Наклоны головы в стороны 

 

Пропорционально развитые друг другу трапеции, позволяют предотвратить развитие различных проблем в области шеи и плеч.

Тренировка может состоять из упражнений, в которых лопатки поднимаются под нагрузкой и сближаются: 

 

 

Длинная мышца спины:

Представлена как самая длинная и мощная мышца спины, которая тянется вдоль поясничного отдела позвоночника, и при этом делится на три части:

  • Остистая
  • Длиннейшая
  • Позвоночно — реберная

 

Совместно с мышцами пресса, длинная мышца спины поддерживает правильную осанку, а также позволяет осуществлять движение в направлении прямо, помогает удерживать равновесие.

Основные анатомические функции:

  •  Сгибание и разгибание туловища при двустороннем сокращении
  •  Наклоны в сторону при одностороннем сокращении
  •  Повороты головы

Лучшие упражнения на разгибатели спины:

Не забывайте уделять должное количество внимания проработке этой мышцы, она позволит заметно утолщить вашу спину, а также визуально повысит ее плотность.

Ромбовидные мышцы:

По своей форме похожи на ромбическую пластину, и располагаются под трапециевидными мышцами. Выделяют большую и малую ромбовидные мышцы, которым свойственно срастаться в одну целую мышцу. Данная мышца берет свое начало от шейного и грудного позвонков, и крепится к краю лопатки, выше, чем кость. 

 

 

Основные анатомические функции:


  •  Притяжение лопатки к позвоночнику и одновременное перемещение ее к верху
  •  Фиксация медиального края лопатки к грудине

Лучшие упражнения для ромбовидных мышц:

Ромбовидная мышца приводится в движение, когда мы сжимаем наши лопатки, или отводим их назад одновременно.

Большая круглая мышца:

Располагается данная мышца под широчайшими, и работает с ними в связке, имеет плоскую и вытянутую форму. Ее еще именуют «малыми крыльями». Приходит в активность также при выполнении движения ротаторной манжеты плеча.

 

Выполняет следующие функции, обеспечивает:

  •  Оттягивание руки вниз и назад
  •  Пронация — осуществление вращения вовнутрь
  •  Аддукция — приведение руки к туловищу

Лучшие упражнения для большой круглой мышцы:

Слабые места спины:

Наружная и внутренняя косая мышцы живота участвуют в формировании двух слабых участков мышцы спины:

  • Поясничный треугольник
  • Четырехугольник

Эти места считаются самыми уязвимыми местами нашей спины. Слабость этих мест может спровоцировать появление поясничной грыжи, а также будет способствовать травматизму низа спины. Чтобы этого не допустить, необходимо следить за ними и укреплять, выполняя упражнения на пресс, в которых принимают участие косые мышцы живота.

Развивайте ваши мышцы спины — это обеспечит вам красивую и прямую осанку, внимание окружающих, а также уверенность в походке. 

 

Предлагаю вам ознакомиться с Анатомией мышц рук.

 

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ | РАЗГИБАТЕЛИ БЕДРА


МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ — РАЗГИБАТЕЛИ БЕДРА 

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые пересекают тазобедренный сустав. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень.




Разгибание бедра

К мышцам, производящим разгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся:

  1. большая ягодичная;
  2. двуглавая мышца бедра;
  3. полусухожильная;
  4. полуперепончатая;
  5. большая приводящая.

1.  Большая ягодичная мышца находится на задней поверхности тазобедренного сустава. У человека эта мышца хорошо развита, так как своим напряжением удерживает тело в вертикальном положении. 

Большая ягодичная мышца:

  • Разгибает и супинирует бедро. 
  • При фиксированном бедре разгибает таз по отношению к бедру.

2. Двуглавая мышца бедра расположена с внешней стороны задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую. 

Двуглавая мышца бедра:

  • При фиксированном тазе разгибает бедро. 
  • При фиксированном бедре сгибает и супинирует голень.

3. Полусухожильная мышца расположена на задней поверхности бедра с внутренней стороны. 

Полусухожильная мышца:

  • Разгибает бедро и сгибает голень
  • По мере сгибания голени участвует в ее пронации.

4. Полуперепончатая мышца начинается на седалищном бугре. Располагаясь позади полусухожильной мышцы, она прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

Полуперепончатая мышца:

  • Разгибает бедро и сгибает голень. 
  •  По мере сгибания голени участвует в ее пронации
  • При закрепленной голени полуперепончатая мышца наклоняет таз назад, а также фиксирует его к бедру, препятствуя наклону вперед.

  • Длинная головка двуглавой мышцы бедра, полусухожильная и полуперепончатая – являються двусуставными мышцами. Они могут производить разгибание бедра при фиксированной в коленном суставе голени. 
  • При согнутой голени (например, при ходьбе) эти мышцы выполнять разгибание тазобедренного сустава не могут, так как удерживают голень. 
  • Главной мышцей, производящей разгибание в тазобедренном суставе, является большая ягодичная, особенно при восхождении на гору, подъеме по лестнице, вставании со стула.

ИСТОЧНИКИ:

  • Анатомия человека (с основами динамической и спортивной  морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 14-е. / Под. ред. Б. А. Никитюка, АА. Гладышевой, В. Ф. Судзиловского. — М.: Спорт, 2018. — 624 с., ил.

 

Мышцы-разгибатели спины

Мышцы-разгибатели спины

45° между фронтальной и горизонтальной плоскостью (незначительное скольжение при сгибании)

Среднее соотношение (средняя степень «расклинивания» дисков перед передним соприкасанием позвонкового тела)

Все задние связки, задние капсулы суставных поверхностей

Мышцы-разгибатели шеи (мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечно-остистые и группа подзатылочных мышц)

Наука о гибкости

 

      Продолжение таблицы 18.2
Фактор Поясничный отдел Грудной отдел Шейный отдел
    Разгибание  
Ориентация Сагиттальная Фронтальная 45° между фронтальной
суставной плоскость(отсутствие плоскость(контакт и горизонтальной
поверхности контакта или или защемление при плоскостью
  защемления при чрезмерном (незначительное
  чрезмерном выпрямлении) скольжение при
  выпрямлении)   чрезмерном выпрямлении)
Длина Короткий отросток Длинный отросток Средний отросток
остистого выступает назад выступает вниз выступает почти назад
отростка (обеспечивает (чрезмерное (обеспечивает среднюю
  значительное выпрямление степень чрезмерного
  чрезмерное невозможно) выпрямления до
  выпрямление до защемления)   защемления)
Отношение Толстые диски Тонкие диски Среднее соотношение
толщины (обеспечивают (обеспечивают (средняя степень
дисков к существенное минимальное «расклинивания» дисков
толщине «расклинивание» «расклинивание» перед задним контактом
позвонковых перед задним перед задним тел позвонков)
тел контактом тел контактом тел  
  позвонков) позвонков)  
Грудная Прикрепление ребер к
клетка   грудине  
Напряжение Передняя продольная Передняя продольная Передняя продольная
соединитель- связка, передние связка, передние связка, передние капсулы
ных тканей капсулы суставной капсулы суставной суставной поверхности
  поверхности поверхности  
Мышечное Мышцы-сгибатели Мышцы-сгибатели Мышцы-сгибатели шеи
напряжение туловища (прямая туловища (прямая (много)
  мышца живота) мышца живота)  
  Латеральное сгибание (наклоны в сторону)
Ориентация Сагиттальная Фронтальная 45° между фронтальной и
суставной плоскость (контакт плоскость(отсутствие горизонтальной
поверхности или защемление при контакта или плоскостью
  латеральном защемления при (незначительное
  сгибании) латеральном скольжение при
    сгибании) латеральном сгибании)
Отношение Толстые диски Тонкие диски Среднее соотношение
толщины (обеспечивают (обеспечивают (средняя степень
дисков к значительное минимальное «расклинивания» до
толщине тела «расклинивание» «расклинивание» латерального контакта
позвонка перед латеральным перед латеральным тела позвонка)
  контактом тела контактом тела  
  позвонка) позвонка)  

Г л а в а 18. Анатомия и гибкость позвоночного столба



Окончание таблицы 18.2

Фактор

Поясничный отдел

Грудной отдел

Шейный отдел

 

Грудная клетка

Напряжение Межпоперечные соединитель- связки, латеральные ных тканей капсулы суставных поверхностей

Мышечное напряжение

Межпоперечные мышцы-разгибатели спины, квадратная мышца поясницы, косая мышца живота на удлиненной стороне тела

Контакт между соседними ребрами на укороченной стороне туловища

Межпоперечные связки, латеральные капсулы суставных поверхностей и реберно-позвонковые связки

Мышцы-разгибатели позвоночника, межреберные мышцы на удлиненной стороне тела

Межпоперечные связки, латеральные капсулы суставных поверхностей

Латеральные мышцы шеи (много) на удлиненной стороне тела

 

Ориентация Сагиттальная суставной плоскость(контакт поверхности или защемление при вращении)

Грудная клетка

Напряжение соединительных тканей Мышечное напряжение

Все связки спины в той или иной мере и капсулы суставных поверхностей

Группа косых разгибателей спины / группа поперечно-остистых мышц (многораздельные, полуостистые, мышцы-вращатели)

Вращение

Фронтальная плоскость(контакт или защемление при вращении)

Прикрепление ребер к позвоночнику и грудине ограничивает относительное движение между соседними ребрами

Все связки спины в той или иной мере и капсулы суставных поверхностей

Группа косых разгибателей спины / группа поперечно-остистых мышц (многораздельные, полуостистые, мышцы-вращатели)

45° между фронтальной и горизонтальной плоскостью (отсутствие контакта или защемления при вращении)

Все связки спины в той или иной мере и капсулы суставных поверхностей

Мышцы-вращатели шеи (спереди: грудино-ключично-сосцевидная; сзади: ременная, нижняя и верхняя косая мышца головы)

Вращение шеиможно описать как повороты головы и шеи, при которых взгляд направлен через одно плечо. Большая часть вращения осуществляется в атлантоосевом суставе, т.е. между позвонками С; и Сг Вращение головы и шеи осуществляется целым рядом мышц: грудино-ключич-но-сосцевидной, полуостистыми мышцами головы и шеи, верхней косой

Наука о гибкости

мышцей головы, ременной мышцей головы и шеи, нижней косой мышцей головы, большой задней прямой мышцей головы и латеральной прямой мышцей головы. Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью этих мышц, пассивным напряжением связок (в частности, связок между С2 и черепом), напряжением противоположных мышц шеи и защемлением суставных отростков (см. табл. 18.2).

РЕЗЮМЕ

Позвоночный столб состоит из серий отдельных костей — позвонков, соединенных друг с другом связками и хрящевыми дисками. В совокупности все эти компоненты образуют структурную и функциональную единицу, способную выполнять множество функций. Оптимальную эффективность позвоночного столба может нарушать процесс старения, заболевания, травмы и стирание. Целенаправленные упражнения на растягивание позволяют сохранить и увеличить диапазон движения позвоночного столба.

ГЛАВА 19


Дата добавления: 2015-11-28; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su — 2015-2021 год. (0.02 сек.)

Пять упражнений Поля Брегга для восстановления позвоночника 

Для позвоночника разработано множество упражнений, но основа у всех одна – растягивание и расслабление. 

В итоге как у кошки, так и у собаки получается своеобразное волнообразное движение, которое вытягивает позвоночник. Их позвоночник до самой старости сохраняет подвижность и здоровье. 

Во время повседневной деятельности под действием силы тяжести позвоночник несколько укорачивается. Это легко заметить, сделав замер роста сразу же после вставания с постели и вечером, придя с работы. Несмотря на то что позвоночник обладает огромным запасом прочности и выдерживает самые разнообразные нагрузки, в течение дня необходимо поддерживать его здоровое состояние, выполняя специальные упражнения на растяжения. А ввиду того что состояние позвоночного столба оказывает влияние на все жизненные процессы, эти упражнения могут не только удлинить наш позвоночник, но и продлить саму жизнь, сделав ее полноценной и радостной. 

Если обратиться к домашним животным, то можно заметить, как кошка или собака изредка растягивают свою спину. Кошка выгибает спину, и этим растягивает позвонки. Собака поступает насколько иначе. Она опускает переднюю часть своего тела, вытягивает передние лапы далеко вперед. Тазовая часть остается слегка приподнятой. Приняв это положение, она начинает тянуться, постепенно приподнимая переднюю часть и опуская таз. В итоге как у кошки, так и у собаки получается своеобразное волнообразное движение, которое вытягивает позвоночник. Их позвоночник до самой старости сохраняет подвижность и здоровье. 

Если человек станет подобным образом заботиться о своем позвоночнике, то и в 70–80 лет он будет здоров, энергичен, будет обладать ясным умом и трезвой памятью. Для этого необходимо осознать важность упражнений для своего здоровья и ежедневно выполнять их, хотя бы в минимальном объеме. Положительные результаты появляются буквально через несколько недель или даже через несколько дней регулярных занятий. 

Приступая к выполнению упражнений для позвоночника, следует руководствоваться следующими правилами: 

Не прилагайте резких усилий к утратившим подвижность участкам позвоночника; 
Выполняйте упражнения, соизмеряя нагрузку со своими физическими возможностями, начиная с малой и постепенно ее увеличивая; 
Не стремитесь выполнять упражнения с максимальной амплитудой движения, начните с небольших раскачивающих позвонки движений, осторожно и постепенно увеличивая их амплитуду. 

Эти правила необходимо соблюдать по той причине, что вы не знаете истинное состояние своего позвоночника, степень отложения солей, состояние межпозвонковых дисков и связок. Излишняя нагрузка вместо пользы может причинить вред. 

Помните, что, тренируя и растягивая позвоночный столб, мы усиливаем мускулы и связки, которые будут держать позвоночник в растянутом состоянии. Эта работа будет стимулировать циркуляцию энергии и крови по всему организму. Увеличится обмен веществ, а внутренние органы окрепнут, В целом это благотворно скажется на самочувствии всего организма. 

Успех любого дела зависит от мотивации. Чем она сильнее, тем большего может достигнуть человек. Приступая к выполнению комплекса упражнений для позвоночника, создайте эту мотивацию — убедите себя в том, что вам эти упражнения жизненно необходимы. Этим вы решите более половины поставленной задачи. Теперь необходимо втянуться в тренировочный режим и постепенно наращивать нагрузку. Для этого начинайте с самого малого. В течение первой недели делайте упражнения достаточно медленно. Если почувствуете неудобство или утомление, прекратите на время выполнение упражнений. Но постепенно вы почувствуете, что от регулярных занятий организм становится крепче, возрастает выносливость, позвоночник становится здоровее. 

Как при любой физической нагрузке, после упражнений на позвоночник будут возникать боли в мышцах. Это вполне нормально. Вскоре они пройдут. 

Нижеприведенный комплекс упражнений для позвоночника разработан знаменитым натуропатом Полем Брэггом. В него входят пять основных упражнений. Они оказывают различное воздействие на тот или иной отдел позвоночного столба. Их необходимо выполнять все в течение одного тренировочного занятия. Между упражнения ми предусматривается отдых. 

Упражнение 1. Это упражнение оказывает воздействие на верхнюю часть позвоночного столба, от которой отходят нервы, управляющие работой головы, мышц глаз, желудка и кишечника. Выполнение этого упражнения способствует устранению таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи. 

Исходное положение: лечь на пол лицом вниз. В положении лежа расположите ладони под грудью, а ноги должны быть расставлены на ширину плеч. После этого постепенно примите следующее положение: опираясь только на ладони и пальцы ног, поднимите туловище вверх и выгните спину дугой. Таз должен быть расположен выше головы. Голова опущена, а руки и ноги полностью выпрямлены. 

После того как вы приняли это положение, плавно примите следующее: опустите таз почти до пола. При этом руки и ноги должны быть прямые. Это положение придает особую напряженность позвоночнику. Теперь поднимите голову и откиньте ее назад. 

Выполнять это упражнение рекомендуется медленно и плавно. Старайтесь опускать таз как можно ниже, а затем поднимать его как можно выше, выгнув вверх спину. Упражнение заключается в том, что вы опускаете и поднимаете таз — выгибая и прогибая позвоночный столб. Эти движения способствуют его растяжению и постановке позвонков на свои места. 

Количество повторений вначале составляет 2— 4. По мере тренированности возрастает до 8–12. Когда упражнение освоено и выполняется правильно, то возникает чувство облегчения и происходит расслабление позвоночника. 

Упражнение 2. Данное упражнение предназначено главным образом для позвоночного отдела, в котором находятся нервы, управляющие работой печени, желчного пузыря и почек. Выполнение этого упражнения приносит облегчение в случае их расстройств и заболеваний. В результате выполнения этого упражнения ослабленная печень, желчный пузырь, почки и мочевой пузырь значительно улучшат свою работу. 

Примите исходное положение, как для упражнения № 1. После того как вы подняли таз и выгнули спину, выполняете следующее: поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги во время выполнения упражнения не сгибайте. Движение делайте медленно, плавно, представляя, что позвоночник растягивается с каждым поворотом все лучше и лучше. Сочетание растяжения позвоночника с некоторым скрутом способствуют тому, что позвонки лучше «садятся» на свои места. 

Вначале упражнение покажется достаточно трудным и утомительным. Ограничьтесь 2–4 выполнениями. Постепенно делать его будет легче в связи с укреплением не только мышц, но и спинномозговых нервов. По мере тренированности увеличьте количество выполнений до 8–12 раз. Данное упражнение довольно сложно и требует значительного умения и напряжения. 

Упражнение 3. Предыдущие два упражнения дали достаточно серьезную нагрузку на мышцы и связки позвоночного столба. Упражнение № 3 призвано снять остаточное напряжение и полностью расслабить позвоночный столб. В результате его выполнения стимулируется каждый нервный центр. Дополнительно облегчается состояние тазовой области. 

Одной из важных особенностей этого упражнения является способность укреплять мышцы позвоночника, которые поддерживают его в вытянутом состоянии и тем самым способствуют восстановлению межпозвонковых дисков. 

Исходное положение: сядьте на пол, упритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согните. Поднимите таз так, чтобы ваше тело опиралось только на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Упражнение рекомендуется выполнять в быстром темпе, что способствует расслаблению позвоночника. Поднимать тело надо до горизонтального положения позвоночника, после чего его опускают в исходное положение. Повторяют упражнение несколько раз — б— 8 вначале и 12–18 в конце. 

Упражнение 4. Это упражнение предназначено для того, чтобы придать особую силу той части позвоночника, из которой выходят нервы, управляющие желудком. В целом оно эффективно и для всего позвоночника, способствуя его растяжению. Именно растяжение позвоночника, высвобождая ущемленные нервные корешки спинного мозга, приводит весь организм в нормальное, работоспособное, здоровое состояние. 

Исходное положение: лечь на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и охватите руками. Сделайте такое движение, как будто вы желаете оттолкнуть колени и бедра от груди, но при этом продолжаете держать их руками. Одновременно с этим движением поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Держите это положение туловища в течение трех—пяти секунд. 

В данном упражнении возникает резкий толчок, который растягивает позвоночник, тем самым снимая блокировку небольших ущемлений, зажатостей между позвонками.Дополнительно это упражнение позволяет укреплять не только мышцы живота, но и глубокие мышцы, расположенные в брюшной части позвоночного столба. Повторите упражнение 2–4 раза. 

Упражнение 5. Хождение на четвереньках. Это упражнение Поль Брэгг считает одним из самых важных для растяжения позвоночника. Помимо прочего, оно задействует отдел позвоночника, от которого отходят нервы, управляющие работой толстого кишечника. 

Исходное положение как для упражнения № 1. Встаньте на четвереньки: руки и ноги выпрямлены, спина выгнута дугой, таз высоко приподнят, голова опущена вниз. В таком положении рекомендуется обойти помещение, комнату. Помните, во время передвижения ноги и руки не сгибать, а ходить на прямых конечностях. Во время такого передвижения нагрузка на позвоночник минимальна и происходит некоторый скрут позвоночника. Именно такое положение способствует лучшему растяжению позвоночника и постановке его дисков на свои места. 

Описанный комплекс упражнений Поль Брэгг советует выполнять с учетом индивидуальных особенностей. Вначале рекомендуется выполнять каждое упражнение не более двух-трех раз. Уже через день количество повторений можно увеличить до пяти раз и больше. 

Буквально через несколько дней мускулы туловища наполняются силой, а позвоночник и связки становятся более гибкими. Нормально развитые люди через несколько дней смогут легко выполнять каждое упражнение до 10–12 раз. 

Что касается частоты занятий, то вначале Брэгг рекомендует заниматься ежедневно. После того как появились в позвоночнике нужные улучшения, можно сократить количество занятий до двух раз в неделю. Этого вполне хватает, чтобы сохранить позвоночник гибким и растянутым. Как указывалось ранее, достаточно недели занятий, чтобы с позвоночником начали происходить благоприятные изменения. Уже через 2–3 недели они становятся постоянными. 

Следует знать, что патологические изменения в позвоночнике происходили в течение многих лет и нельзя всего за один день сделать его здоровым и молодым. Запаситесь терпением и упорством. Постоянная тренировка позвоночного столба будет стимулировать восстановление и рост межпозвонковых дисков, что сделает позвоночник растянутым, гибким и здоровым.

Современные мифы о нарушениях функции нижней части спины

Current low back disorder myths.

Автор — Stuart McGill.

Отрывок из книги Ultimate Back Fitness & Performance, 2009.

Перевод — эксперт FPA С. Струков.

Существует множество мифов о тренировке спины, обсудим некоторые из них.

Мифы, связанные с растягиваниями

Приведите пример исследования, которое показало, что, работая над гибкостью спины, мы улучшим нашу работоспособность. Я не смог найти ни одного, несмотря на множество людей утверждающих подобное. Эксперименты с участием тяжелоатлетов показали: те из них, кто был более гибким, имели лучшие результаты, но это касалось плечевых и тазобедренных суставов, не спины. Мощность, как и в большинстве видов спорта, обеспечивается бёдрами и ногами в целом, а не спиной. Поперечные исследования в некоторых командных видах спорта показали, что спортсмены с лучшими результатами в большинстве случаев «тугие»! Например, несмотря на широко распространённое мнение, что большинству спортсменов нужно растягивать заднюю поверхность бедра, у лучших игроков (например, баскетболистов) обнаруживаются наиболее «тугие» мышцы задней поверхности бедра. Они, как «тугие пружины», и получают от этого преимущества. Более того, мышцы задней поверхности бедра обеспечивают стабильность колена под воздействием сдвигающих сил, таким образом, их удлинение связано с увеличением повреждений передней крестообразной связки. Неудивительно, что в большинстве литературных источников не обнаруживается связи между укорочением мышц задней поверхности бедра и болью в спине — ни текущей, ни прогнозируемой (например, Biering-Sorenson, 1984; Hellsing, 1988). Существуют подтверждения, что с болью связана асимметрия в длине мышц задней поверхности бедра (Ashmen et ai, 1996). Окончательное заключение в каждом случае можно сделать, приняв во внимание индивидуальные особенности, безопасность, состояние здоровья и работоспособность. Вместо простого растягивания – растягивания, устраняющие асимметрию, могут быть обоснованы. Некоторые продольные исследования показали, что чем гибче ваша спина, тем выше риск проблем в будущем, по крайней мере, у «нормальных» людей.

Хороши ли растягивания для разминки или необходимо размяться прежде, чем выполнить растягивания? Есть данные, подтверждающие, что предварительное растягивание модулирует рецепторы растяжения, ухудшая результаты последующей деятельности – по крайней мере, у детей. Растягивания для увеличения амплитуды движения часто являются целью. Тем не менее, растягивания влияют на все виды нервно-мышечных процессов и зачастую требуют более подробного анализа перед предоставлением рекомендаций по упражнениям. Помните, что высокая эффективность еще не победа в соревнованиях по растяжке. Подвижность необходима, но суставы без точного силового контроля нестабильны. Это снижает производительность и увеличивает риск последующих повреждений.

Многие виды спорта требуют очень сильного и стабильного туловища для передачи усилия, развиваемого верхней части тела, через туловище, для оптимальной проекции через ноги на пол. Некоторые спортсмены мирового класса, по информации Американской медицинской ассоциации, почти полные инвалиды в нижней части спины, если основываться на амплитуде движения позвоночника. Наши исследования с рабочими показали, что амплитуда движения позвоночника практически не связана с их функциями на рабочем месте (Parks et ai, 2003). Тяжелоатлеты доказали, что они функциональны с минимальными движениями позвоночника при установлении мировых рекордов! Тем не менее, у них выдающаяся подвижность плечевых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов, которую они могут контролировать при невероятных усилиях. Позвоночник должен стать стабильным в первую очередь, перед тем как будут развиваться моменты и силы, для увеличения результатов, и передавать их, избавляя спину от потенциально травмирующих нагрузок.

Растягивания нижней части спины воспринимаются многими, как «для хорошего самочувствия», но очень немногие люди с больной спиной фактически тренируются с таким подходом. Перегрузка волокон кольца (межпозвонкового диска) от сгибаний и вращений при растягиваниях часто повреждает ткани позвоночника без ведома человека. Тем не менее, они продолжают тренировки, сообщая, что «чувствуют себя хорошо». Они воспринимают растягивания, вероятно, через рецепторы растяжения мышц, которые дают иллюзию чего-то полезного. В общем, это гарантирует хроническое повторение действий, которое не принесёт пользу, пока растягивания не прекратятся! Группа Solomonow (2003, 2008) показала, что статические растягивания связок позвоночника могут вызывать спазмы мышц и уменьшать рефлекс растяжения. Рефлекс – защитный механизм! Нужно ли включать растягивания в разминку? Никогда. Необходимы ли растягивания всем спортсменам? Некоторым да, некоторым – нет. Нужны ли занятия, включающие упражнения для увеличения подвижности, такие как йога или пилатес? Одним они помогут, другим причинят боль. Гибкость без работы над увеличением силы и двигательного контроля опасна. В вашем подходе к растягиваниям необходимо руководствоваться двумя принципами:

  • Первый – необходимость растягивания каждого региона должна предварительно оцениваться и, если растягивания нужны, нужно убедиться, что они не вызывают боль или риск травмы.
  • Второй – вы ищете возможность тренировки движений и развития правильного паттерна движения для обеспечения максимальной эффективности по всей амплитуде, а не слепо растягиваетесь до предела движения суставов.

Растягивания – нервно-мышечный процесс. Концепция «активная гибкость», разработанная другими людьми, объясняется в этой книге (Ultimate Back Fitness & Performance, McGill, 2009), с точки зрения тренировки для улучшения результатов.

Отдельное примечание необходимо относительно «восприятия» укорочения и боли мышц задней поверхности бедра. Слишком уж многие пациенты, направленные ко мне, имели предписания для растягивания мышц задней поверхности бедра: по-видимому, это обычное дело во многих клиниках. Тем не менее, когда мы выполняли провокационное тестирование, боль усугублялась нервным напряжением. При таком виде боли и напряжения нельзя выполнять растягивания. Прекращение растягиваний позволяет нервам уменьшить чувствительность и возвращается большая амплитуда безболезненных движений. Мораль истории такова – для растягиваний нужны основания.

Стабилизировать то, что нуждается в стабилизации, увеличить подвижность там, где она недостаточна, понимать разницу, последствия и сочетание свойств.

Мифы, связанные с увеличением силы: реабилитация vs тренировка на результат

Когда занимаешься реабилитацией больных спин, частой клинической целью становится увеличение силы мышц спины. Интересно отметить, что согласно некоторым исследованиям, сила мышц спины не показательна в отношении прогноза проблем в будущем (Biering-Sorenson, 1984). С другой стороны, Luoto et al (1995) обнаружили, что выносливость мышц (в отличие от силы) может защитить. Кроме того, многие исследования, которые пытались применить метод увеличения силы, выбирали упражнения, вызывающие травмы спины, например, подъёмы туловища с закреплёнными ногами для укрепления мышц живота. Неудивительно, что они не выявили положительного влияния на здоровье или даже сообщили об ухудшении состояния спины! Разумеется, сила спины и мышц живота важны для работоспособности, но правила, применимые к спине, отличаются от тех, что подходят для других частей тела. Мощность (скорость развития силы) должна исходить от бёдер. Когда мощность развивается спиной, риски повышаются. При развитии высоких вращающих моментов скорость движения позвоночника должна быть низкой. И наоборот, высокие скорости движений спины безопасны, когда вращающие моменты низки. Тяжелоатлеты развивают бёдрами огромную мощность, но не спиной (высокие усилия и низкая скорость), так как спина зафиксирована статически, а высокие угловые скорости при движениях обеспечиваются бёдрами.

Что действительно интересно – когда оценивается техника рабочих или спортсменов, обычно люди с проблемной спиной больше её нагружают, выполняя аналогичные задачи. Доказано, что у гребцов, которые тянут спиной, чаще возникают проблемы с позвоночником. Рабочие с проблемной спиной обычно при подъёмах груза используют разгибатели спины и мышцы задней поверхности бедра. Они меньше используют разгибатели бедра. В исследовании с участием пауэрлифтеров национального уровня показано, что те, у кого обнаруживали наименьшие моменты в нижней части спины, но более высокие моменты в тазобедренных суставах, поднимали веса ближе к мировому рекорду. Аналогичные результаты получены у тяжелоатлетов. Здоровая спина и спина с высокой работоспособностью зависит от функциональности бёдер и других частей тела.

Бесспорно, что сила необходима для высоких результатов. Но если сила мышц не направлена на объединение скелета и максимальную поддержку всего организма, а относительно слабые суставы вынуждены поглощать часть энергии, тогда значение силы минимальное.

Движения и двигательные изменения при травмах спины: боль подавляет оптимальные двигательные паттерны

Старая аксиома бодибилдинга «нет боли, нет результата» не относится к спине. Люди, у которых развились аномальные паттерны движения в спине, сталкиваются и со снижением работоспособности и с препятствиями на пути к выздоровлению. Боль мешает восстановлению «здоровых» двигательных паттернов, которые необходимы для последующей результативной тренировки. Тренировки с болью создают искажённые паттерны движения – объекты реабилитации; упражнения должны быть безболезненными. Тренировка на результат предусматривает дискомфорт и боль. Лучшие тренеры / врачи никогда не путают цели реабилитации и тренировки.

Подобно тому, как двигательные паттерны нарушаются при травмах, искажённые паттерны движения могут вызывать травмы. Некоторые травмы происходят в результате ошибок двигательного контроля. Они возможно рассматриваются как случайные события, но более вероятны у людей с нарушениями в системе управления движениями (Brereton and McGill, 1999).

Нарушенные системы контроля движений являются причиной и следствием травмы. Лучшие программы реабилитации и тренировки должны быть направлены на устранение нарушений.

Чем отличаются лучшие спортсмены?

Представим суперзвёзд любого вида спорта. У них самые большие мышцы? Редко. Они тратят много времени на поднимание весов в тренажёрном зале? Редко. Обычно у них ниже результаты предсезонных тестов в жиме лёжа и приседаниях со штангой, чем их товарищей по команде или сверстников (пауэрлифтеры исключение, так как это их соревновательные упражнения). Вместо этого они отличаются качеством двигательного контроля. Способность к быстрому развитию усилия, оптимально распределять силу в отдельных сегментах тела характерно для этого вида навыков.

Сосредоточение на многораздельной, поперечной мышце живота или любой другой отдельной мышце: ошибочное направление клинических усилий

На протяжении последних нескольких лет, чрезмерные усилия направлены на улучшение функции отдельных мышц, например поперечной мышцы живота. Это обосновывалось результатами учёных из Австралии, показавших нарушения двигательного паттерна поперечной мышцы у некоторых людей с болями в спине. Тем не менее, у спортсменов, сосредоточившихся на отдельной мышце, развивалась дисфункция спины! Новые исследования показали, что практически все мышцы демонстрировали нарушенные паттерны активации при проблемах со спиной у спортсменов (например, Cholewicki et ai, 2002) и рабочих (McGill et al, 2003). Мышцы производят вращающий момент, но самое главное – обеспечивают стабильность для оптимального здоровья и работоспособности. Полученные данные доказывают, что мышцы работают, как команда, для оптимизации этой цели в нескольких суставах при выполнении сложных задач. Необходимо тренировать задачи и движения, а не специфичные мышцы.

Путаница между реабилитацией и тренировкой на результат

Реабилитация при болях в спине направлена на уменьшение боли и улучшение здоровья. Цели – создание двигательных паттернов и движений без боли и возвращение функций для повседневной активности (несмотря на возможные различия в повседневной активности у каждого человека), в тоже время необходимо построить новые ткани и избежать дополнительных повреждений. В отличие от этого, тренировка на результат связана с рисками, которым подвергаются системы организма при неизбежно возникающих перегрузках. Эти две цели нужно разделять, если нужно достигнуть оптимальной реабилитации или производительности, так как часто их путают.

Проблемы вследствие применения методов бодибилдинга для тренировки нижней части спины

Многие принципы бодибилдинга, такие как изоляция мышц при тренировке, основные схемы подходов и повторений и так далее, малоприменимы для улучшения функций спины. Они просто направлены на увеличение мышечной массы. Развитие силы зависит от стимуляции двигательных единиц, которые в большей степени тренируются при совместной работе суставов, с различными скоростями и направлениями силы. Тренировка, включающая движения всего тела, включает баланс сил во всех звеньях. Слишком много усилий, слишком мало суставов или неправильное приложение сил ведёт к низкой эффективности движений и травмам. Двигательный контроль отличается у лучших спортсменов от менее успешных, даже когда у вторых мышцы больше.

Проблемы со спиной у спортсменов: работа с причинами и роль профилактики

Ни хороший врач, ни специфическое лечение не исцелит больную спину, если не устранить причины проблем. Необходимо понимание причин нарушений в нижней части спины, чтобы выявить и устранить эти специфические факторы из программы каждого спортсмена, по крайней мере, на начальной стадии. Книга Ultimate Back Fitness & Performance, 2009, предоставит информацию, содействующую выявлению причин, и рекомендации по предотвращению (что можно назвать реабилитационной/ спортивной Эргономикой), чтобы помочь вам стать экспертом высокого уровня.

Доктор говорит, что боль – в твоей голове: не верь ему!

Среди людей с хроническими заболеваниями спины, включая спортсменов, слишком много внимания уделяется психосоциальным причинам. Многие врачи, применяющие неправильные подходы, разочаровываются в связи с отсутствием положительных изменений и начинают обвинять человека с больной спиной, предполагая, что он не достаточно усерден или слаб психически и поэтому уступает боли. Исследования показывают, что психосоциальные компоненты влияют на поведение человека, испытывающего боль. Но только биомеханические перегрузки могут вызывать повреждения тканей, психосоциальные факторы не повреждают ткани непосредственно. Тем не менее, после появления повреждений на поведение при болях оказывают влияние психосоциальные факторы. Как можно повлиять на эти факторы? Достаточно убедительно утверждение Teasell (1997), что в то время как психологические факторы называются причиной боли и инвалидности, на самом деле, психологические затруднения возникают вследствие хронической боли (смотрите также Gatchel et aI, 1995; Radanov et aI, 1994) и исчезают при её устранении (смотрите также Wallis et aI, 1997). Он приводит пример высокооплачиваемого и внутренне мотивированного спортсмена, который не может играть из-за проблем со спиной. Неспособность играть стоит ему миллионов. Подтверждение убедительное – реальное повреждение спины, боль и психологические переменные связаны, но простое сосредоточение на психосоциальных проблемах не выход. Боль в ходе реабилитации препятствует восстановлению здорового движения и двигательных паттернов, а также обычно является следствием плохой программы. Похоже, слишком многие из людей с проблемами спины, которые потерпели неудачу с традиционным подходом к реабилитации или тренировкам, обвиняются в недостаточной мотивации и психической слабости. Моё мнение, что медицинский персонал просто достиг предела своих возможностей – неудача чаще их вина, а не пациента или спортсмена.

Устраните хроническую боль, и психосоциальные проблемы почти всегда разрешатся. Любой из нас, считающий себя здравомыслящим человеком, потеряет психическую уверенность, если перестанет нормально спать из-за хронической боли.

Каждый человек индивидуален: нет подходов, работающих для всех

Будучи людьми, мы разные в наших способностях. Некоторые из нас более выносливы и приспособлены для «лёгкой», но продолжительной работы, в то же время другие сильнее и лучше справляются с тяжёлой работой. Некоторые хорошо переносят пребывание в положении сидя, другие нет. Немногие смогут даже выжить в суровых условиях на позиции полузащитника в NFL. Может сенбернар тренироваться или участвовать в бегах или, наоборот, грейхаунд нести тяжёлый груз? Вероятно, это не лучший выбор. Очень важно согласовывать текущие возможности человека с нагрузкой, требуемой для выполнения задачи. Выбрать оптимальную нагрузку и периоды отдыха, контролировать продолжительность воздействия – это искусство и наука. Оценка каждого спортсмена и определение соответствующего воздействия имеет решающее значение для успеха. Лучшие врачи имеют клиническое мышление, основанное на опыте, но также хорошо развитое понимание научной стороны.

Проблемы со спиной – пожизненный приговор?

Что делать, если вас уже беспокоит спина, могут ли эти проблемы со спиной остаться на всю жизнь? В этом контексте примечательно, что пожилые люди, кажется, меньше жалуются на плохую спину, чем молодые. Valkenburg and Haanen (1982) показали, что проблемы со спиной чаще встречаются у молодых людей. Позже Weber (1983) сообщил о пациентах, которые спустя 10 лет после обнаружения грыжи диска (некоторым проведена операция, другим нет) занимались напряжённой повседневной физической активностью, получая при этом пособие по инвалидности! Казалось бы, некоторые виды изменений, связанных с повреждениями тканей, могут происходить годами, но, как правило, не более 10 лет. Несмотря на плохую новость о том, что повреждённые суставы не восстановятся, хорошая новость – в итоге боль проходит. Проблемы со спиной в большинстве случаев не пожизненные.

Спортсмены, перенёсшие травму спины, как правило, не «исцеляются», даже когда исчезают симптомы. Интересно рассмотреть комментарии людей, установивших несколько мировых рекордов в тяжёлой атлетике после травмы спины. Они заявляют, что травма спины вынудила их придерживаться идеальной техники подъёма, так как они опасались мгновенного повторного повреждения в случае утраты контроля позвоночника. Таким образом, по крайней мере во время их соревновательной карьеры они вынуждены были использовать технику стабилизации спины. Они успешно соревновались. Интересен опыт пациентов, которых я наблюдал через несколько лет после окончания соревновательной деятельности, когда появлялись симптомы вследствие снижения тренированности и способности к стабилизации. Первоначальные повреждения тканей всё ещё были на месте и начали беспокоить.

Пища для размышлений

Не поддавайтесь искушению полагать, что общепринятая точка зрения – правильная, так как зачастую это не так. Сначала рассматривайте доказательства, а затем формируйте своё собственное мнение.

Erector Spinae — Физиопедия

Оригинальный редактор — Аарти Сарин

Ведущие участники Ким Джексон , Лаура Ричи , Арти Сарин , Лилиан Ашраф , Венди Уолкер , Джоан Гарви , 000 Скотт Бакстон , 0009 Скотт Бакстон , 0009 Скотт Бакстон , Мариам Хашем , WikiSysop , Люсинда Хэмптон и Администратор

Мышца, выпрямляющая позвоночник, также известная как крестцово-спинальная и разгибающая мышцы позвоночника в некоторых текстах, происходит от глубоких мышц спины.Он расположен поверхностно по отношению к группе поперечно-остистых мышц и глубоко к промежуточной группе мышц спины (верхняя и нижняя зубчатая мышца). [1] [2]

Мышца, выпрямляющая позвоночник, расширяет позвоночный столб. [1] Он состоит из 3 мышц, и его волокна проходят более или менее вертикально в поясничном, грудном и шейном отделах. Он лежит в бороздке сбоку от позвоночника. В шейном отделе он покрыт затылочной связкой, а в грудно-поясничной области — грудопоясничной фасцией.

Состоит из 3 мышц:

  • Медиально по Spinalis
  • Центрально по Лонгиссиму
  • Поперечно по Illiocostalis

У каждой из них есть еще 3 части.

СПИНАЛИС
LONGISSIMUS
ILLIOCOSTALIS
spinalis capitis
длинная мышца головы
illiocostalis cervicis
spinalis cervicis
длинная мышца шеи
illiocostalis thoracis
spinalis thoracis
длинная мышца грудной клетки
Illiocostalis lumborum

Spinalis [править | править источник]

Самая медиальная часть рядом с позвоночником.Он соединяет между собой остистые отростки соседних позвонков. [2]

Делится на 3 части: [3]

Мышцы Происхождение Вставка
Spinalis capitis Обычно сочетается с semispinalis capitis С полуостистой головкой
Spinalis cervicis Остистый отросток C7 (иногда от T1 до T2) и ligmentum nuchae Остистый отросток C2 и C3-C4
Spinalis thoracis Остистый отросток от T11 до L2 Остистый отросток верхних грудных позвонков

Longissimus [править | править источник]

Он образует среднюю часть мышц, выпрямляющих позвоночник, латеральнее spinalis.Длиннейшая мышца образует основное мясо эрекционной группы. Крепится вдоль поперечного отростка позвонков. [2]

Он разделен на 3 части: [2] [3]

Мышцы Происхождение Вставка
Длиннейшая мышца головы C4-T4 поперечный отросток Задний край сосцевидного отростка
Longissimus cervicis T1-T4 поперечный отросток Поперечный отросток от C2 до C6
Длинная мышца грудной клетки Поперечный отросток поясничного позвонка, переходящий в подвздошно-ребристую мышцу в поясничной области Поперечный отросток всех грудных позвонков

Iliocostalis [редактировать | править источник]

Is — самая боковая часть мышц, выпрямляющих позвоночник.Крепится к ребрам. [2] Из-за своего бокового положения тугая подвздошно-реберная мышца может поднимать бедро вверх или опускать грудную клетку к бедру.

Делится на 3 части: [3]

Мышцы Происхождение Вставка
Iliocostalis cervicis Угол ребра 3-6 Поперечный отросток C4-C6
Iliocostalis thoracis Угол шести нижних ребер Углы шести верхних ребер и поперечного отростка С7
Iliocostalis lumborum Илиакский герб L1-L4 поперечные отростки поясницы, угол 4-12 ребер и грудопоясничная фасция

Действие [редактировать | править источник]

Двустороннее сокращение: они выпрямляют спину и тянут голову назад, и они участвуют в контроле сгибания позвоночника.

Одностороннее сокращение сгибает позвоночник в сторону и поворачивает голову в сторону сокращающейся стороны. [2]

Нервное питание [править | править источник]

Доральные ветви спинномозговых нервов. [3]

Кровоснабжение [править | править источник]

Ветви позвоночной, глубокой шейной, затылочной, поперечно-шейной, задней межреберной, подреберной, поясничной и латеральной крестцовой артерий. [2]

Мышца, разводящая позвоночник, и боль в пояснице [править | править источник]

Мышца, выпрямляющая позвоночник, играет важную роль в стабильности позвоночника.

У пациентов с болью в пояснице наблюдается снижение активности и атрофия многораздельной мышцы, что ставит под угрозу стабильность позвоночника. Спинальный контроль компенсируется повышенной активностью мышцы, выпрямляющей позвоночник, для стабилизации поясничного отдела позвоночника.

Повышенная активность мышц, выпрямляющих позвоночник, увеличивает компрессионную нагрузку на позвоночник, непрерывно стимулируя ноцицепторы структур позвоночника, что может увеличить риск травмы. [6]

Связь между площадью поперечного сечения мышцы, выпрямляющей позвоночник, и болью в пояснице неубедительна, некоторые исследования выявили уменьшение массы мышц, выпрямляющих позвоночник, с болью в пояснице, в то время как другие не обнаружили никакой связи. [7]

Феномен сгибания-релаксации Erector Spinae [править | править источник]

Феномен сгибания-релаксации определяется как подавление миоэлектрической активности мышцы, выпрямляющей позвоночник, во время полного сгибания туловища.

У здоровых людей без болей в пояснице мышцы, выпрямляющие позвоночник, расслабляются в диапазоне от вертикального положения до полного сгибания поясницы, за счет того, что глубокие мышцы спины (многораздельные) действуют для стабилизации поясничного отдела позвоночника.

В то время как у людей с болью в пояснице феномен сгибания-релаксации erector spinae отсутствует, поскольку erector spinae функционирует для стабилизации поясничного отдела позвоночника из-за слабости пассивных структур и изменений в паттерне нервно-мышечной активации.

Упражнения по стабилизации поясничного отдела позвоночника могут восстановить феномен сгибания-расслабления выпрямляющего позвоночника за счет укрепления многораздельной мышцы.

Однако даже у людей без боли в пояснице может наблюдаться асимметричное сгибание туловища (в сочетании с вращением или боковым сгибанием), приводящее к феномену асимметричного расслабления при сгибании в правом и левом выпрямляющих позвоночниках из-за таких факторов, как повторяющиеся асимметричные позы и действия.

Асимметрия в феномене расслабления при сгибании увеличивает риск боли в пояснице.Что также можно исправить с помощью упражнений на стабилизацию поясницы. [10]

Миофасциальное высвобождение мышц, выпрямляющих позвоночник, у пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице нормализовало реакцию сгибания-релаксации и уменьшало боль в пояснице. [11]

  1. 1.0 1.1 Terminologia Anatomica, 1999.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2.6 Drake R, Vogl AW, Mitchell AW. Электронная книга «Анатомия Грея для студентов». Elsevier Health Sciences; 2009 г. 4 апреля.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Henson B, Edens MA. Анатомия, спина, мышцы. InStatPearls [Интернет] 2018 г. 23 декабря. StatPearls Publishing.
  4. ↑ Учебники по анатомии. Внутренние мышцы спины — 3D-учебник по анатомии. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=rLugy7OjSb4 [последний доступ 26.03.14]
  5. ↑ FitnessEduAu. Задние мышцы (Erector spinae).Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=v3-uaBBISXk [последний доступ 26.03.14]
  6. ↑ Мазис Н. Влияет ли история неспецифической боли в пояснице на электромиографическую активность группы мышц, выпрямляющих позвоночник, во время функциональных движений. J. Nov. Physiother. 2014; 4: 226.
  7. ↑ Рейнджер Т.А., Чикуттини FM, Дженсен Т.С., Пейрис В.Л., Хуссейн С.М., Фэрли Дж., Уркхарт Д.М. Связаны ли размер и состав параспинальных мышц с болью в пояснице? Систематический обзор. Журнал позвоночника.2017 1 ноября; 17 (11): 1729-48.
  8. ↑ Шина Ливингстон. Тест мышцы Erector Spinae. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=pfbm_-fgylo [последний доступ 26.03.14]
  9. ↑ 3StrongVideos. Функция и тренировка мышц, разводящих позвоночник, — тренер. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=l9XwHX3ma5A [последний доступ 26.03.14]
  10. ↑ Park SS, Choi BR. Влияние упражнений на поясничную стабилизацию на феномен сгибания-расслабления мышц, выпрямляющих позвоночник. Журнал физиотерапевтической науки.2016; 28 (6): 1709-11.
  11. ↑ Arguisuelas MD, Lison JF, Domenech-Fernandez J, Martinez-Hurtado I, Coloma PS, Sanchez-Zuriaga D. Влияние миофасциального высвобождения на миоэлектрическую активность мышцы, выпрямляющей позвоночник, и кинематику поясничного отдела позвоночника при неспецифической хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое испытание. Клиническая биомеханика. 2019 1 марта; 63: 27-33.

Внешние мышцы-разгибатели спины Поверхностный слой

Внешние мышцы спины — это один из двух основных наборов мышц-разгибателей позвоночника.(Другой набор является внутренним.) Внешние и внутренние мышцы спины сгруппированы в соответствии с их расположением и функцией.

Science Picture Co. / Коллекция Mix: Предметы / Getty Images

Как внешние, так и внутренние мышцы спины необходимы для поддержки позвоночника, потому что большая часть нашего веса находится перед нами. Без мощных мышц, расположенных в спине, мы, вероятно, большую часть времени будем испытывать сжатую позу и ограниченное движение туловища.

Внешние мышцы спины расположены снаружи тела.Они тоже делятся на две группы — поверхностные внешние мышцы спины и промежуточные внешние мышцы спины.

В этой статье рассказывается о поверхностном слое внешних мышц спины.

Хотя в целом внешние мышцы спины помогают контролировать движения рук и играют роль в дыхании, отличительной чертой поверхностного слоя являются движения рук. (На дыхание большое влияние оказывает промежуточный внешний слой.)

Мышцы поверхностной внешней группы

Группа поверхностных внешних мышц спины состоит из 4 мышц: трапециевидной, широчайшей мышцы спины, поднимающей лопатки и ромбовидных мышц.

Трапециевидная мышца

Одна из наиболее заметных особенностей трапециевидной мышцы — ее форма. Трапеция (сокращенно «ловушка») — это большая мышца треугольной формы, расположенная в средней и верхней части спины, а также на шее и плечах.

Эта мышца выполняет ряд функций, не последняя из которых включает движение лопаток (это плоские — также треугольной формы — кости, которые находятся на задней части грудной клетки). Другие функции трапеции включают участие в работе головы и шеи. движения и помощь при дыхании.

Трапециевидная мышца состоит из 3 частей: верхней, средней и нижней. Узнайте больше конкретной информации о местах прикрепления и функциях трапециевидной мышцы.

Широчайшая мышца спины

Другая мышца треугольной формы, широчайшая мышца спины, играет ключевую роль, когда вы используете руки для увеличения веса тела. По этой причине ее часто называют «мышцей пловца». (Широчайшие мышцы спины также для краткости называют широчайшими.) Широчайшие также помогают дышать.

Широчайшие занимают много места в нижней и средней части спины. Они начинаются в нижней части грудного отдела позвоночника и ребер, грудопоясничной фасции и части бедренной кости. Затем они сужаются до тонкой точки, которая вставляется на внутренней стороне кости плеча.

Леватор лопатки

Мышца, поднимающая лопатку, начинается от шеи и движется вниз, чтобы прикрепиться к среднему углу верхней части лопатки. Его задача — поднять лопатку к ушам.К сожалению, это действие постоянно «включено» для большинства из нас, что может привести к сильному напряжению шеи и плеч.

Ромбовидные

Ромбовидные мышцы — это две мышцы в форме параллелограмма (правая и левая), которые простираются от средней линии позвоночника до внутренней границы лопатки (лопатки).

Каждый ромбовидный элемент состоит из большой и малой частей, называемых соответственно большим ромбовидным и второстепенным ромбами. Хотя это две отдельные структуры, большая и малая составляют одну общую форму и действуют как единое целое, сжимая лопатки вместе.

Из-за его действия (сжимания лопаток вместе), нацеливание на ромбовидные кости для упражнений по улучшению осанки может быть хорошей идеей. Сжатие лопаток вместе (по направлению к позвоночнику) может помочь обратить вспять последствия сидения за компьютером и / или других форм постурального кифоза. На самом деле, есть упражнение для осанки верхней части тела, которое вы, возможно, захотите попробовать прямо сейчас.

Анатомия, задняя часть Артикул


Введение

Область спины, расположенная на задней части туловища, включает мышцы, поддерживающие позвоночник, брюшную полость и грудную клетку, а также спинной мозг.Он находится между шеей вверх и тазом вниз.

Спина состоит из кожи и фасции, покрывающих позвоночник, лопатки, группы мышц, нервы и кровоснабжение артерий. Основные движения спины — сгибание / разгибание, боковое сгибание и вращение [1].

Мышцы спины делятся на 3 слоя: глубокий, промежуточный и поверхностный. Помимо поддержки дыхательной функции, эти мышцы также участвуют в поддержке функций туловища и опорно-двигательного аппарата.

Структура и функции

Спина выполняет множество различных функций в организме человека.Он в первую очередь служит основной структурной опорой для человеческого торса, а также обеспечивает гибкость для движений. По центру по задней средней линии проходит позвоночный столб. Позвоночный столб состоит из костных позвонков, которые защищают спинной мозг человека. [1] Колонна является продолжением семи шейных позвонков на шее и состоит из двенадцати грудных позвонков, расположенных выше, и пяти нижних поясничных позвонков. Столбик заканчивается крестцом.Ребра сочленяются с двенадцатью грудными позвонками. Две костные лопатки расположены по обе стороны от позвоночника сбоку. [2] Они служат для прикрепления к костям нескольких мышц, включая мышцы вращающей манжеты верхней конечности [2]. Помимо костей, спину составляют три группы мышц. Внутренняя группа мышц, также известная как глубокая группа, поверхностная группа мышц и промежуточная группа мышц. [3] Эти группы служат для выполнения основных движений в спине, в том числе сгибания / разгибания, вращения и бокового сгибания, движения конечностей и помощи в дыхательном усилии.[3]

Эмбриология

Развитие структур на спине происходит из ранних подразделений нескольких ключевых эмбриологических структур. На третьей неделе развития человека зародышевые листки формируются во время процесса, называемого гаструляцией. [4] Три зародышевых листка в развитии человека — это эктодерма, мезодерма и энтодерма. [4] Параксиальная мезодерма, которая образует дерму кожи, также развивает скелетные мышцы тела и большую часть осевого скелета.[4] Эпидермис кожи на спине происходит от эктодермы. [4] Спинной мозг происходит из эктодермальной структуры, называемой нервной пластинкой. [5] [4] Нервная пластинка с обеих сторон развивает нервные складки, которые поднимаются, собираются вместе и сливаются, образуя нервную трубку. [5] К 27 дню трубка полностью срастается и отделяется от сообщения с амниотической полостью. Нарушение этого слияния может привести к анэнцефалии [6].

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение кожи и мышц спины происходит в основном от дорсальных ветвей задних межреберных артерий.Эти артерии возникают из межреберных артерий или, в некоторых вариантах, напрямую из нисходящей аорты [7]. Межреберные артерии проходят по бороздке вместе с межреберной веной и нервом каудальнее ребер. [8] [9] Грудная аорта проходит кпереди от позвоночника и немного латеральнее слева. Асиготные и полузиготные вены также могут располагаться впереди спинного мозга. Сам спинной мозг имеет несколько различных источников кровоснабжения, в зависимости от местоположения и эмбриологического развития.[1] Передняя спинномозговая артерия, задние спинномозговые артерии и артерия Адамкевича отвечают за кровоснабжение спинного мозга. [1]

Нервы

Нервное питание спины в основном происходит от дорсальных ветвей спинномозговых нервов, также известных как ветви. Сенсорная иннервация спины организована по дерматомному образцу, который соответствует определенному спинномозговому нерву в разных спинномозговых нервах. [10] Помимо ощущения кожи спины, спинные ветви также служат для иннервации внутренних мышц спины.[11] Эта иннервация отличается от внешних мышц спины, которые иннервируются брюшными ветвями. [12]

Мышцы

Мышцы спины подразделяются на три категории. [3]

Первая категория — это поверхностные или внешние мышцы спины. [2] Эти мышцы расположены сзади на спине, но они помогают в движении конечностей. [2] К поверхностным мышцам относятся:

  • Трапеция
  • Широчайшая мышца спины
  • Леватор лопатки
  • Ромбовидные

Вторая группа мышц — это промежуточная группа.Эти мышцы участвуют в дыхательных усилиях человека и тесно связаны с ребрами. [3] Эта группа мышц состоит из:

  • Задняя нижняя зубчатая мышца
  • Верхняя задняя зубчатая мышца

Последняя группа мышц известна как внутренние или глубокие мышцы. [3] Эти мышцы отвечают за движение осевого скелета. Основные движения — сгибание / разгибание, наклоны в стороны и вращение [3]. Эта группа далее подразделяется на несколько категорий в области спины и шеи.Основные группы мышц во внутренней группе мышц — это группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа transversospinalis [3]. Группа erector spinae, медиально к латеральному, состоит из:

  • Iliocostalis
  • .
  • Лонгиссимус
  • Спиналис

Группа мышц является двусторонней по обе стороны от позвоночника и, когда обе стороны задействованы, функционирует как основной разгибатель спины. [3] В одностороннем порядке они помогают с боковым сгибанием и вращением позвоночника.[3]

Второй компонент внутренних мышц спины человека — это группа transversospinalis. [3] Эти мышцы находятся глубоко в группе мышц, выпрямляющих позвоночник. [3] Группа transversospinalis состоит, от поверхностной до глубокой, из:

  • Semispinalis
  • Multifidus
  • Роторы

Подобно группе erector spinae, группа transversospinalis расположена с двух сторон на позвоночнике между поперечными отростками и остистыми отростками.Эти мышцы помогают сгибать спину назад при двустороннем сокращении [3]. Когда происходит одностороннее сокращение, они помогают с боковым сгибанием и вращением. [3]

Физиологические варианты

Известно, что связь между широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей может осуществляться через мышечные волокна (с частотой 10%) и что широчайшая мышца спины может быть проколота лучевым нервом или сообщающейся ветвью между лучевым нервом. нерв и подмышечный нерв.[13]

Хирургические аспекты

Первичные хирургические вмешательства на спине связаны с размещением иглы для проведения спинномозговой анестезии перед хирургическими вмешательствами. Мозговой конус — это самый дистальный конец спинного мозга, и его следует избегать. Мозговой конус заканчивается на уровне L2 / L3 у новорожденных [14] и на уровне L1 у взрослых [15]. Хирург вводит иглу в дуральный мешок между уровнями L3 / L4 у взрослых, чтобы избежать образования мозгового конуса во время анестезии перед операцией.[15]

Клиническая значимость

Общая боль в спине — частый симптом у пациентов. Основная причина боли чаще всего связана с растяжением скелетных мышц. Дифференциация боли в спине огромна, и проблемы поясничного диска, такие как грыжа или разрыв, а также переломы, заслуживают рассмотрения. [16] Кроме того, причиной боли в спине могут быть остеоартрит и спондилолистез — состояние, при котором один позвонок смещается вперед по сравнению с другими в столбце.[17]

Расщелина позвоночника — это врожденное заболевание, наблюдаемое на спине при неполном закрытии позвоночного столба. Есть три различных подкатегории условия. [18]

Spina bifida occulta — результат неполного сращения дуги позвонка. У пациентов обычно нет симптомов, и единственным клиническим признаком подозрения может быть небольшой пучок волос, покрывающий дефект [18].

Spina bifida cystica с менингоцеле возникает, когда костная дуга позвонка не формируется и возникает грыжа спинных мозговых оболочек.[18]

Spina bifida cystica с менингомиелоцеле является наиболее тяжелым заболеванием и включает грыжу мозговых оболочек и спинного мозга. [19]

Другие проблемы

Грудно-поясничная фасция (TLF), расположенная в дистальной части дорсальной области, является основным соединением, обеспечивающим передачу силы между верхними и нижними конечностями.



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Большая и малая косые мышцы головы, затылочная кость, верхняя и нижняя косые мышцы, большая и малая задняя прямая мышца, большая и малая задняя мышца, Semispinalis Capitis, Longissimus Capitis, Semispinalis Cervicis, Longissimus Cervicis, Semispinalis Dorsi, Spinalis Dorsi, Longissumorisoclius Dorsi Multifidus, Quadratus Lumborum, Sacrospinalis, гребень подвздошной кости
Предоставлено Gray’s Anatomy
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Поверхностная анатомия спины, трапеции, ости лопатки, большого ромба, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-подвздошной кости, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины, Glutaeus Medius и Maximus
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Внешние мышцы спины
Изображение предоставлено S Bhimji MD

Активность задней мышечной цепи во время различных упражнений на разгибание: обзорное исследование | BMC Musculoskeletal Disorders

  • 1.

    Hibbs ATKFDWASI: Оптимизация производительности за счет повышения стабильности и прочности ядра. Sports Med. 2008, 38: 995-1008. 10.2165 / 00007256-200838120-00004.

    Артикул Google ученый

  • 2.

    Young W: Повышение скорости ног при ударах в футбол: роль силовых тренировок. J Strength Cond Res. 2011, 25: 561-566. 10.1519 / JSC.0b013e3181bf42eb.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Durall CJ, Udermann BE, Johansen DR, Gibson B, Reineke DM, Reuteman P: Влияние предсезонной тренировки мышц туловища на возникновение боли в пояснице у женщин-гимнасток. J Strength Cond Res. 2009, 23: 86-92. 10.1519 / JSC.0b013e31818b93ac.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 4.

    О’Салливан П: Диагностика и классификация хронических болей в пояснице: дезадаптивные движения и нарушения моторного контроля как основной механизм.Man Ther. 2005, 10: 242-255. 10.1016 / j.math.2005.07.001.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Канкаанпаа М., Лааксонен Д., Таймела С., Кокко С.М., Айраксинен О., Ханнинен О. Возраст, пол и индекс массы тела как определяющие факторы утомления разгибателей спины и бедра в изометрическом тесте Соренсена на выносливость спины. Arch Phys Med Rehabil. 1998, 79: 1069-1075. 10.1016 / S0003-9993 (98) -3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Луото С., Хелиоваара М. Х., Хурри Х, Аларанта Х: Статическая выносливость спины и риск боли в пояснице. Clin Biomech. 1995, 10: 323-324. 10.1016 / 0268-0033 (95) 00002-3.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Бирингсоренсен Ф: Физические измерения как индикаторы риска проблем с поясницей в течение одного года. Позвоночник. 1984, 9: 106-119. 10.1097 / 00007632-198403000-00002.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Kankaanpaa M, Taimela S, Laaksonen D, Hanninen O, Airaksinen O: Утомляемость разгибателей спины и бедра у пациентов с хронической болью в пояснице и контрольной группы. Arch Phys Med Rehabil. 1998, 79: 412-417. 10.1016 / S0003-9993 (98) -3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Mannion AF, Muntener M, Taimela S, Dvorak J: Сравнение трех активных методов лечения хронической боли в пояснице: результаты рандомизированного клинического исследования с последующим наблюдением в течение одного года.Ревматология. 2001, 40: 772-778. 10.1093 / ревматология / 40.7.772.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Moffroid MT: Выносливость мышц туловища у лиц с хронической болью в пояснице: оценка, производительность, тренировка. J Rehabil Res Dev. 1997, 34: 440-447.

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Руссель Н., Де К.М., Шутт А., Моттрам С., Труиджен С., Нийс Дж., Даенен Л.: Контроль моторики и боли в пояснице у танцоров.Int J Sports Med. 2013, 34: 138-143.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Roussel NA, Nijs J, Mottram S, Van MA, Truijen S, Stassijns G: Измененный контроль пояснично-тазовых движений, но не общая гипермобильность суставов, связаны с увеличением травм у танцоров. Перспективное исследование. Man Ther. 2009, 14: 630-635. 10.1016 / j.math.2008.12.004.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Ито Т, Ширадо О, Сузуки Х, Такахаши М, Канеда К., Стракс TE: Тест на выносливость поясничных мышц туловища: недорогая альтернатива тренажеру для оценки. Arch Phys Med Rehabil. 1996, 77: 75-79. 10.1016 / S0003-9993 (96) -5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Ренкавиц Т., Болуки Д., Грифка Дж .: Связь боли в пояснице, нервно-мышечного дисбаланса и силы разгибания туловища у спортсменов. Спайн Дж.2006, 6: 673-683. 10.1016 / j.spinee.2006.03.012.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Ренкавиц Т., Линхардт О., Грифка Дж .: Электрическая эффективность мышц, выпрямляющих позвоночник, у профессиональных теннисистов-любителей. J Sports Med Phys Fitness. 2008, 48: 409-416.

    CAS PubMed Google ученый

  • 16.

    Henchoz Y, So AKL: упражнения и неспецифическая боль в пояснице: обзор литературы.Костный сустав позвоночника. 2008, 75: 533-539. 10.1016 / j.jbspin.2008.03.003.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Куукканен Т., Малкиа Э: Мышечная активность после 3-месячной программы прогрессивных физических упражнений и 9-месячного наблюдения у субъектов с болями в пояснице. Контролируемое исследование. Scand J Med Sci Sports. 1996, 6: 112-121.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Каллаган Дж. П., Ганнинг Дж. Л., МакГилл С. М.: Взаимосвязь между нагрузкой на поясничный отдел позвоночника и мышечной активностью во время упражнений на разгибатели. Phys Ther. 1998, 78: 8-18.

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Mayer T, Gatchel R, Betancur J, Bovasso E: Измерение выносливости мышц туловища — изометрические в сравнении с изокинетическим тестированием у нормальных субъектов. Позвоночник. 1995, 20: 920-926. 10.1097 / 00007632-199504150-00007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Mannion AF, Taimela S, Muntener M, Dvorak J: Активная терапия хронической боли в пояснице Часть 1. Влияние на активацию мышц спины, утомляемость и силу. Позвоночник. 2001, 26: 897-908. 10.1097 / 00007632-200104150-00013.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Arokoski JPA, Kankaanpaa M, Valta T., Juvonen I., Partanen J, Taimela S, Lindgren KA, Airaksinen O: Функция мышц-разгибателей спины и бедра во время лечебных упражнений.Arch Phys Med Rehabil. 1999, 80: 842-850. 10.1016 / S0003-9993 (99) -Х.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Danneels LA, Cools AM, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, Bourgois J, De Cuyper HJ: Влияние трех различных методов тренировки на площадь поперечного сечения паравертебральных мышц. Scand J Med Sci Sports. 2001, 11: 335-341. 10.1034 / j.1600-0838.2001.110604.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Пламондон А., Марсо С., Стейнтон С., Дежарден П.: На пути к лучшему назначению упражнения на разгибание спины на животе для укрепления мышц спины. Scand J Med Sci Sports. 1999, 9: 226-232.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Майер Дж. М., Удерманн Б. Э., Грейвс Дж. Э., Плуц-Снайдер Л. Л.: Влияние тренировок в римском кресле на развитие силы разгибания поясницы. J Strength Cond Res. 2003, 17: 356-361.

    PubMed Google ученый

  • 25.

    Экстром Р.А., Осборн Р.В., Хауэр П.Л.: Поверхностный электромиографический анализ мышц поясницы во время реабилитационных упражнений. J Orthop Sports Phys Ther. 2008, 38: 736-745.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Ng JKF, Chan CCH, Lui CYH, Sin AKY, Wong ISW, Yip JHH: Активность мышц спины и нижних конечностей в упражнении на удержание ног на животе.J Back Musculoskelet Rehabil. 1999, 13: 101-106.

    Google ученый

  • 27.

    МакГилл С.М.: Упражнения для поясницы: данные об улучшении режима упражнений. Phys Ther. 1998, 78: 754-765.

    CAS PubMed Google ученый

  • 28.

    Plamondon A, Serresse O, Boyd K, Ladouceur D, Desjardins P: Расчетные моменты на уровне L5 / S1 и мышечная активация разгибателей спины для шести упражнений на разгибание спины лежа у здоровых людей.Scand J Med Sci Sports. 2002, 12: 81-89. 10.1034 / j.1600-0838.2002.120204.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Jorgensen K, Nicolaisen T: 2 Методы определения выносливости разгибателей туловища — сравнительное исследование. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1986, 55: 639-644. 10.1007 / BF00423210.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Пламондон А, Тримбл К., Ларивьер С., Дежарден П: Усталость мышц спины во время периодического упражнения на разгибание спины лежа. Scand J Med Sci Sports. 2004, 14: 221-230. 10.1111 / j.1600-0838.2004.00363.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Майер Дж. М., Верна Дж. Л., Манини Т. М., Муни В., Грейвс Дж. Э .: Электромиографическая активность мышц-разгибателей туловища: влияние изменения положения бедер и поясницы во время упражнений на римском стуле.Arch Phys Med Rehabil. 2002, 83: 1543-1546. 10.1053 / apmr.2002.35103.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Coorevits P, Danneels L, Cambier D, Ramon H, Vanderstraeten G: Оценка достоверности теста Биеринга-Соренсена для измерения утомляемости мышц спины на основе медианных частотных характеристик ЭМГ мышц спины и бедер. J Electromyogr Kinesiol. 2008, 18: 997-1005. 10.1016 / j.jelekin.2007.10.012.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Ng JKF, Richardson CA, Jull GA: Электромиографические изменения амплитуды и частоты в поясничной и многораздельной мышцах во время теста на удержание туловища. Phys Ther. 1997, 77: 954-961.

    CAS PubMed Google ученый

  • 34.

    Champagne A, Descarreaux M, Lafond D: Усталость мышц-разгибателей спины и бедра у здоровых субъектов: эффект зависимости от задачи двух вариантов теста Соренсена. Eur Spine J. 2008, 17: 1721-1726.10.1007 / s00586-008-0782-у.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Рой А.Л., Келлер Т.С., Коллока К.Дж .: Зависимая от осанки ЭМГ-активность разгибателей туловища во время максимальных изометрических нагрузок у нормальных мужчин и женщин. J Electromyogr Kinesiol. 2003, 13: 469-476. 10.1016 / S1050-6411 (03) 00060-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Ширадо О, Ито Т., Канеда К., Стракс Т.Э .: Электромиографический анализ четырех техник изометрических упражнений для мышц туловища. Arch Phys Med Rehabil. 1995, 76: 225-229. 10.1016 / S0003-9993 (95) 80605-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Моро К.Э., Грин Б.Н., Джонсон С.Д., Моро С.Р .: Изометрические испытания на выносливость в разгибании спины: обзор литературы. J Manipulative Physiol Ther. 2001, 24: 110-122. 10,1067 / млн т.2001.112563.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Удерманн Б. Е., Майер Дж. М., Грейвс Дж. Э., Мюррей С. Р.: Количественная оценка выносливости поясничных параспинальных мышц. J Athl Train. 2003, 38: 259-262.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Майер Дж. М., Грейвс Дж. Э., Робертсон В. Л., Пьерра Е. А., Верна Дж. Л., Плуц-Снайдер Л. Л.: Электромиографическая активность мышц-разгибателей поясницы: влияние угла и положения рук во время упражнения римского стула.Arch Phys Med Rehabil. 1999, 80: 751-755. 10.1016 / S0003-9993 (99) -8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Кларк BC, Manini TM, Mayer JM, Ploutz-Snyder LL, Graves JE: Электромиографическая активность разгибателей поясницы и бедра во время динамических упражнений на разгибание туловища. Arch Phys Med Rehabil. 2002, 83: 1547-1552. 10.1053 / apmr.2002.34828.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41.

    Кларк BC, Manini TM, Ploutz-Snyder LL: Вызванные усталостью изменения в паттернах фазовой активации мышц во время упражнений на динамическое разгибание туловища. Am J Phys Med Rehabil. 2007, 86: 373-379. 10.1097 / PHM.0b013e3180321689.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 42.

    Удерманн Б.Э., Грейвс Дж. Э., Донельсон Р. Г., Плуц-Снайдер Л., Буше Дж. П., Ирисо Дж. Х .: Эффект ограничения таза на электромиографическую активацию поясничных ягодиц и подколенных сухожилий.Arch Phys Med Rehabil. 1999, 80: 428-431. 10.1016 / S0003-9993 (99) -0.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Flicker PL, Fleckenstein JL, Ferry K, Payne J, Ward C, Mayer T, Parkey RW, Peshock RM: Использование поясничных мышц при хронической боли в пояснице — оценка магнитно-резонансного изображения. Позвоночник. 1993, 18: 582-586. 10.1097 / 00007632-199304000-00010.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 44.

    Dickx N, Cagnie B, Achten E, Vandemaele P, Parlevliet T, Danneels L: Изменения активности поясничных мышц из-за индуцированной мышечной боли, оцененные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии мышц. Позвоночник. 2008, 33: E983-E989. 10.1097 / BRS.0b013e31818917d0.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 45.

    Danneels LA, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, Bourgois J, Dankaerts W., De Cuyper HJ: Влияние трех различных методов тренировки на площадь поперечного сечения многораздельной поясничной мышцы у пациентов с хронической поясницей. боль.Br J Sports Med. 2001, 35: 186-191. 10.1136 / bjsm.35.3.186.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Danneels LA, Cagnie BJ, Cools AM, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, De Cuyper HJ: Внутриоперационная и межоператорская надежность поверхностной электромиографии при клинической оценке мышц спины. Man Ther. 2001, 6: 145-153. 10.1054 / math.2001.0396.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    Dickx N, D’hooge R, Cagnie B, Deschepper E, Verstraete K, Danneels L: Магнитно-резонансная томография и электромиография для измерения активности поясничных мышц спины. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2010, 35: E836-E842. 10.1097 / BRS.0b013e3181d79f02.

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Danneels LA, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witvrouw EE, Stevens VK, de Cuyper HJ: функциональное подразделение мышц бедра, живота и спины во время асимметричного подъема.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2001, 26: E114-E121. 10.1097 / 00007632-200103150-00003.

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    Стивенс В.К., Буш К.Г., Махье Н.Н., Куревитс П.Л., Вандерстратен Г.Г., Даннилс Л.А.: Активность мышц туловища у здоровых людей во время упражнений по стабилизации моста. BMC Musculoskelet Disord. 2006, 7: 271-279.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Vleeming A, Pool-Goudzwaard AL, Stoeckart R, van Wingerden JP, Snijders CJ: Задний слой грудопоясничной фасции. Его функция в передаче нагрузки с позвоночника на ноги. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1995, 20: 753-758. 10.1097 / 00007632-199504000-00001.

    CAS Статья Google ученый

  • 51.

    Богдук N: Межмышечная перегородка поясничной мышцы, выпрямляющей позвоночник — анатомия и отношение к боли в пояснице. J Anat. 1980, 130: 202-203.

    Google ученый

  • 52.

    Macintosh JE, Bogduk N: Морфология поясничного выпрямителя позвоночника. Позвоночник. 1987, 12: 658-668. 10.1097 / 00007632-198709000-00004.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 53.

    Macintosh JE, Bogduk N: Прикрепления поясничного разгибателя позвоночника. Позвоночник. 1991, 16: 783-792. 10.1097 / 00007632-19

    00-00017.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Стивенс В.К., Парлевлит Т.Г., Куревиц П.Л., Махье Н.Н., Буш К.Г., Вандерштратен Г.Г., Даннелс Л.А.: Влияние увеличения сопротивления на активность мышц туловища во время упражнений на разгибание и сгибание на тренажерах. J Electromyogr Kinesiol. 2008, 18: 434-445. 10.1016 / j.jelekin.2006.10.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 55.

    Mayer JM, Graves JE, Clark BC, Formikell M, Ploutz-Snyder LL: Использование магнитно-резонансной томографии для оценки активности поясничных мышц во время упражнений на разгибание туловища с различной интенсивностью.Позвоночник. 2005, 30: 2556-2563. 10.1097 / 01.brs.0000186321.24370.4b.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 56.

    Tsao H, Danneels L, Hodges PW: Отдельные пучки параспинальных мышц у людей активируются дискретными корковыми сетями. Clin Neurophysiol. 2011, 122: 1580-1587. 10.1016 / j.clinph.2011.01.048.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 57.

    Mannion AF, Dolan P: Влияние длины мышцы и выходной силы на спектр мощности ЭМГ мышц, выпрямляющих позвоночник. J Electromyogr Kinesiol. 1996, 6: 159-168. 10.1016 / 1050-6411 (95) 00028-3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Бабо Н., Пуссон М., Баллай И., Ван Х. Дж .: Активация четырехглавой мышцы бедра во время изометрических, концентрических и эксцентрических сокращений. J Appl Physiol. 2001, 91: 2628-2634.

    CAS PubMed Google ученый

  • 59.

    Linnamo V, Moritani T, Nicol C, Komi PV: Модели активации двигательных единиц во время изометрических, концентрических и эксцентрических действий с разными уровнями силы. J Electromyogr Kinesiol. 2003, 13: 93-101. 10.1016 / S1050-6411 (02) 00063-9.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 60.

    D’hooge R, Hodges P, Tsao H, Hall L, MacDonald D, Danneels L: Изменение координации мышц туловища во время быстрого сгибания туловища у людей в ремиссии повторяющейся боли в пояснице.J Electromyogr Kinesiol. 2012, 1: 173-181.

    Google ученый

  • Боль в пояснице | Заболевания суставов, связок и мышц

    Боль в пояснице

    Анатомия

    Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины. Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного.

    • Шейный отдел позвоночника включает в себя шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки.
    • Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
    • Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

    Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться. Диски поясничного отдела позвоночника состоят из толстого внешнего хрящевого кольца (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра).В шейном отделе позвоночника диски похожи, но меньше по размеру.

    Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение.Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.

    Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые связки из ткани, которые соединяют позвонки и позволяют двигаться, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

    • Позвоночник поддерживает три типа мышц: разгибатели (спина и ягодичные мышцы), сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничной мышцы) и косые мышцы или вращатели (боковые мышцы).
    • Сухожилия прикрепляют мышцы к кости.Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
    • Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.
    Описание

    Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому.Боль в спине может быть легкой или сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное начало или внезапное появление, может быть кратковременной или продолжаться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, выполнение многих повседневных дел может быть затруднено или неудобно.

    Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, от простых травм от перенапряжения до частичных или полных разрывов. мышцы, окружающие травмированную область, обычно воспаляются, вызывая спазмы в спине, что приводит к сильной боли в пояснице и затруднению движений.

    Причины

    Боль в пояснице имеет множество потенциальных причин, в том числе определенные действия или движения, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, подъем тяжелых предметов, подъем во время скручивания, резкие движения или падения. Виды спорта, требующие скручивающих движений (например, гольф) или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины. Старение может быть фактором многих заболеваний спины, поскольку оно вызывает дегенеративные изменения позвоночника, которые могут начаться уже в возрасте 30 лет или даже раньше.Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при правильных методах профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, как правило, безболезненную жизнь.

    • Повышенная активность — Боль в мышцах из-за повышенной активности — частая причина боли в пояснице. Слишком большая активность или участие в незнакомой деятельности может вызвать перенапряжение и повреждение мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела.Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
    • Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (фиброзного кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого есть разрывы диска, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше. У небольшого числа людей разрыв диска приводит к постоянной боли, которая длится годами, что делает его инвалидизирующим. Причина такой разницы в уровне боли еще не изучена.
    • Грыжа диска — Скольжение или грыжа диска — это обычная травма диска, которая часто возникает, когда подъемные, тянущие, изгибающие или скручивающие движения заставляют желеобразный центр (ядро) диска давить на его внешнее кольцо (фиброзное кольцо).Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может полностью сдавиться. Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, что приводит к боли. Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто оказывает давление на нервный корешок, ведущий к ноге и стопе, вызывая радикулит, боль в пояснице или бедре, которая распространяется на ягодицы и ниже по ноге.
    • Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвоночные диски начинают изнашиваться и сокращаться.В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как стеноз позвоночника.
    • Дегенеративный спондилолистез —При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют удержание позвоночника в правильном положении суставами и связками, и позвонок может начать смещаться.Слишком большое смещение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
    • Растяжение связок поясницы — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручивающим движением. Боль, синяки, отек и воспаление — частые симптомы растяжения связок. Их интенсивность зависит от степени растяжения.
    • Растяжение поясницы — Иногда это называют растянутой мышцей, это повреждение сухожилий и / или мышц нижней части спины.Растяжение поясницы может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышцы / сухожилия. Когда эти ткани растянуты слишком далеко, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам в спине и затруднению движений.
    • Стеноз позвоночного канала — По мере того, как наши позвоночники меняются и с течением времени, нормальный износ и эффекты старения могут привести к сужению позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинных нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
    • Остеоартрит — Когда межпозвонковые диски разрушаются и развивается остеоартрит, ваше тело может отреагировать ростом новой кости (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддерживать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартрит также может вызвать утолщение связок, соединяющих позвонки, с дальнейшим сужением позвоночного канала.
    • Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки. У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к боли в спине и симптомам в ногах.
    • Другие причины —Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть сосудистые или артериальные заболевания, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения вашего уровня активности или положения.
    Симптомы

    Боль в спине различается в зависимости от основной причины и тяжести травмы. Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или ощущаемая как лошадь Чарли или судорога. Лежа или лежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

    Люди с болью в пояснице могут испытывать одно или несколько из следующего:

    • Боль в спине, которая усиливается при наклонах, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
    • Боль в спине, которая приходит и уходит, часто сменяющая друг друга с хорошими и плохими днями.
    • Боль, которая распространяется от спины к ягодицам или внешней области бедра, но не по ноге.
    • Боль, связанная с ишиасом, включая боль, которая распространяется от спины к ягодицам и ноге, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, доходящей до ступни (также возможно наличие ишиаса без боли в спине).
    Диагноз

    После изучения вашей истории болезни и обсуждения ваших симптомов ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: вас попросят наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение нервных функций в ногах путем проверки рефлексов в коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и ощущений.

    Ваш врач может попросить сделать рентген, чтобы выявить очевидные причины боли в спине, такие как переломы, изменения из-за старения, искривления или деформации костей.Для подтверждения вашего диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Может быть рекомендовано сканирование костей, чтобы исключить менее распространенные источники боли в спине, такие как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться исследование плотности костной ткани, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабленной остеопорозом кости.

    Нехирургическое лечение

    Хотя боль в пояснице может приводить к инвалидности, лекарства и терапевтические методы лечения часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства.Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

    • Отдых —Если боль в пояснице сильная, можно рекомендовать отдых, но только в течение 1 или 2 дней. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель для большинства пациентов естественная тенденция — избегать использования. Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и атрофии неиспользования (истощение мышц), что, в свою очередь, вызывает более сильную боль в пояснице, поскольку мышцы менее способны поддерживать позвоночник.
    • Ацетаминофен или аспирин — Эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь облегчить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно. При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом.Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть другие типы обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
    • Наркотические обезболивающие — Эти лекарства редко показаны при боли в пояснице.
    • Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако обычно они не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, они назначаются только после полного медицинского обследования. Есть несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждой со своим врачом.
    • Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для обеспечения необходимого облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
    • Физическая терапия — Физическая терапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезны для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
    • Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает расслабить напряженные мышцы нижней части спины и высвобождать эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие.
    • Хиропрактика или манипуляционная терапия — Мягкие мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом для расслабления напряженных мышц спины, облегчения боли и ускорения заживления в нижней части спины. Однако следует проявлять особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, потому что в этих случаях манипуляции с позвоночником могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
    • Лед, тепло и другие методы — Применение льда или какого-либо холодного компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к пояснице в качестве более долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления травмированной области. Правильный способ заморозить травму — приложить колотый лед непосредственно к поврежденной области, но поверх тонкой ткани. Лед не следует прикладывать непосредственно к коже, его следует наносить не более чем на 15–20 минут за раз с выдержкой не менее одного часа между сеансами обледенения. Химические продукты холода («синий» лед) нельзя класть прямо на кожу, они не так эффективны.
    • Подтяжки — Хотя это не всегда помогает, некоторые люди сообщают, что их ношение заставляет их чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
    • Тракция — Хотя тракция поясницы полезна для некоторых пациентов, она дает очень ограниченные результаты, и нет научных доказательств ее эффективности.
    • Другие программы упражнений — Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.
    Хирургия

    Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда является вариантом, и обычно оно не рассматривается, если нехирургические варианты лечения были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и оказались безуспешными.

    • Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Эта процедура, проводимая десятилетиями, сращивает болезненные позвонки вместе (обычно с костным трансплантатом), так что они срастаются в единую твердую кость.Винты, стержни или кейдж обеспечивают устойчивость позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть сделана через живот, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
    • Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, как при замене тазобедренного или коленного сустава.Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием спорны.
    • Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.
    Профилактика

    Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, связанного со старением, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить воздействие любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

    • Упражнения и физическая активность — Регулярно выполняйте физические упражнения и сочетайте ходьбу, плавание или другие действия с программой подготовки позвоночника, упражнениями для поясницы или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от боли в пояснице из-за растяжения, растяжения, слез или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную физическую нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если специально не нацелены. Полная программа упражнений для поясницы может включать: растяжку для снятия боли в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с малой нагрузкой.

      Регулярная, продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышцы, проходящей через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы.Плотность подколенного сухожилия ограничивает движения в тазу, что может привести к растяжению нижней части спины. За счет постепенного удлинения этих мышц регулярное растяжение подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

    • Правильный подъем — Держите спину прямо и сгибайте колени, когда вы что-то поднимаете — не наклоняйтесь. Поднимайте тяжелые предметы ногами, а не спиной.
    • Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес оказывает дополнительное давление на позвоночник и поясницу.
    • Избегайте курения — Никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
    • Правильная осанка — Помните о необходимости сохранять хорошую осанку, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья вашего позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт покажет вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать ноги.

    Травма позвоночника Макомб, Мичиган | Боль в позвоночнике Сент-Клер-Шорс, Мичиган

    Позвоночник, также называемый позвоночником, состоит из позвоночных костей с амортизирующими межпозвоночными дисками между ними.Позвоночник обеспечивает стабильность и плавность движений, а также обеспечивает коридор защиты для хрупкого спинного мозга. Он поддерживается мышцами, сухожилиями и связками и иннервируется нервами, которые отходят от центрального спинного мозга.

    Хорошо функционирующая и здоровая спина важна для нашей мобильности и способности участвовать в различных занятиях. Понимание анатомии позвоночника расширяет вашу способность обсуждать с врачом состояния позвоночника и варианты лечения.

    Позвонок: Позвоночник состоит из костных сегментов, называемых позвонками, и фиброзной ткани, называемых межпозвоночными дисками. Позвонки и диски образуют столб от головы до таза, обеспечивая симметрию и движение тела.

    Этот позвоночник состоит примерно из 33 позвоночных костей, уложенных друг на друга от основания черепа до таза. Двадцать четыре из этих позвонков сочленяются друг с другом, а последние девять срослись.Каждый позвонок состоит из нескольких частей:

    Тело позвонка: Это основная часть позвонка. Он поддерживает большую часть нагрузки в положении стоя и обеспечивает платформу для прикрепления межпозвоночных дисков.

    Ножки: Это два цилиндрических выступа, исходящие из задней части тела позвонка и соединяющие переднюю и заднюю части позвонка.

    Пластина : Пластинка представляет собой пару плоских дугообразных костей, которые образуют крышу позвоночного канала и обеспечивают поддержку и защиту спинного мозга сзади.

    Остистые отростки: Это костные выступы, которые возникают под прямым углом к ​​средней линии пластинки. Эти выступы можно почувствовать при прикосновении к спине.

    Поперечные отростки : Это костные выступы, расположенные на стыке ножки и пластинки. Они предоставляют место для прикрепления мышц спины.

    Спинномозговой канал: Это туннель, образованный в центре позвонка для прохождения спинного мозга.

    Фасеточные суставы: Это парные суставные отростки, расположенные на дуге позвоночника. Каждый позвонок состоит из двух пар фасеточных суставов; одна пара, называемая верхними фасетками, соединяется с позвонком вверху, а другая пара, нижние фасетки сочленяются с позвонком внизу.

    Межпозвоночные диски : Межпозвоночные диски представляют собой плоские округлые структуры мягких тканей, расположенные между двумя телами позвонков. Диски состоят из жесткого фиброзного внешнего кольца, называемого фиброзным кольцом, и мягкого внутреннего ядра, называемого пульпозным ядром.Межпозвоночные диски действуют как амортизаторы для позвоночника. Старение и травмы могут вызвать дегенерацию этих дисков и вызвать болезненное трение костей позвонков.

    Позвоночный столб : Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночник. Позвоночник делится на 5 сегментов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик.

    • Шейный отдел: Шейный отдел позвоночника называется шеей. Он начинается у основания черепа и состоит из семи позвонков, пронумерованных от С1 до С7.Шея поддерживает вес головы и обеспечивает максимальный диапазон движений за счет двух позвонков особой формы, кольцевого атласа и оси в форме колышка, которые являются первыми двумя позвонками.
    • Грудной: Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати грудных позвонков, которые пронумерованы от Т1 до Т12. Они начинаются от верхней части груди и доходят до средней части спины, сообщаясь с ребрами в передней части груди, чтобы защитить сердце и легкие.
    • Поясничный отдел: Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти поясничных позвонков, пронумерованных от L1 до L5.Они расположены в нижней части спины и имеют больший размер. Основная функция поясничных позвонков — нести вес тела и поглощать нагрузку, возникающую при поднятии и переноске тяжелых предметов.
    • Крестец: Крестец представляет собой единую кость, образованную слиянием пяти крестцовых позвонков. Он соединяет позвоночник с тазобедренными костями.
    • Копчик: Копчик, также называемый копчиком, образован слиянием четырех костей и обеспечивает прикрепление мышц и связок к тазовому дну.

    Изгибы позвоночника: Вид сбоку позвоночника взрослого человека напоминает естественный S-образный изгиб. Изгибы обеспечивают прочность и поддержку позвоночника, поддерживают равновесие и поглощают удары. Любая аномалия позвоночника называется деформацией позвоночника.

    Мышцы : К наиболее важным мышцам позвоночника относятся разгибатели, сгибатели и косые мышцы, которые стабилизируют позвоночник и позволяют позвоночнику двигаться. Любая слабость или напряжение в мышцах спины может вызвать невероятную нагрузку на позвоночник.

    • Мышцы-разгибатели прикреплены к задней части позвоночника и помогают нам вставать и поднимать предметы.
    • Мышцы-сгибатели берут начало в передней части позвоночника и включают мышцы живота. Они помогают в движении вперед и подъеме, а также контролируют свод нижней части спины.
    • Косые мышцы расположены по бокам тела и помогают в боковом вращении спины.

    Связки : Спинальные связки представляют собой прочные фиброзные связки, которые стабилизируют и удерживают позвонки на месте.Основными связками являются желтая связка, передняя продольная связка и задняя продольная связка. Передняя и задняя продольные связки представляют собой непрерывные полосы, которые проходят от вершины до низа позвоночника вместе с телами позвонков, а желтая связка прикрепляет одну пластинку к другой. Эти связки поддерживают выравнивание позвонков.

    Спинной мозг: Спинной мозг берет начало от головного мозга и проходит через основание черепа в нижнюю часть спины через позвоночный канал.Он покрыт тремя оболочками, называемыми мозговыми оболочками. Пространства между этими оболочками заполнены спинномозговой жидкостью.

    Есть 31 пара спинномозговых нервов, которые исходят из спинного мозга. Эти нервы несут всю информацию от тела к мозгу, контролируя ощущения и движения.

    Любое повреждение или травма спинного мозга может вызвать потерю чувствительности или функции той части тела, которую нервы снабжают.

    Позвоночник — это сложная анатомическая структура, состоящая из костей, суставов, сухожилий, связок, мышц, нервов и спинного мозга.Этот прочный позвоночник обеспечивает основную структуру, поддержку и гибкость человеческого тела.

    Анатомия позвоночника

    Позвоночник — очень сложная структура, как с точки зрения его роли как части костного скелета, так и с точки зрения важных неврологических структур, которые проходят через него. Этот раздел предназначен для того, чтобы дать краткое руководство по наиболее важным анатомическим аспектам позвоночника как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения болезни. Это позволит вам лучше понять некоторые термины, которые используются в других частях этого сайта для описания различных заболеваний позвоночника.

    Хотя позвоночник функционирует как одна большая сложная единица, полезно рассматривать механические (позвоночник) и неврологические (спинной мозг и спинномозговые нервы) аспекты по отдельности.

    Позвоночник

    Состоит из костных позвонков, дисков, фасеточных суставов, мышц и связок. Вместе эти структуры выполняют ряд функций, включая поддержку головы и туловища, обеспечение широкого диапазона движений между одним концом позвоночника и другим, действие как амортизатор и защиту нервов, проходящих через его центр.

    Позвоночник разделен на 33 сегмента, 24 из которых подвижные. При движении сверху вниз шейный отдел позвоночника представляет собой часть позвоночника внутри шеи и состоит из 7 позвонков (от C1 до C7). Первые два шейных позвонка имеют очень специфическую форму, которая позволяет вам вращать большую часть головы (из стороны в сторону). 12 грудных позвонков (от T1 до T12) находятся внутри грудной клетки, и каждый позвонок сочленяется с ребром. Они гораздо менее подвижны, и эта более жесткая структура грудного отдела позвоночника обеспечивает необходимую поддержку жизненно важным органам, находящимся в грудной клетке (сердце и легкие).Поясничный отдел позвоночника — это самый нижний подвижный сегмент, который обычно называют поясницей. У него 5 позвонков (от L1 до L5), и это самые большие позвонки в позвоночнике, поскольку на них ложится наибольшая нагрузка. В результате поясничный отдел позвоночника обычно является наиболее изнашиваемой областью. Поясничный отдел позвоночника сочленяется с крестцом, который состоит из 5 сегментов, соединенных вместе в 1 большой кусок кости. Крестец также образует заднюю часть таза. Наконец, копчик или «хвост» нашего позвоночника состоит из 4 крошечных сегментов, соединенных вместе.

    Позвоночник имеет плавную S-образную форму, шейный и поясничный отделы вогнуты, а грудной — выпуклый. Сохранение этой формы является ключом к здоровью позвоночника, а потеря или усиление этой кривизны является признаком основных проблем с позвоночником.

    Между каждым позвонком находятся межпозвонковые диски. Это узкоспециализированные суставы, которые не только позволяют двигаться между соседними позвонками, но и действуют как амортизаторы.Диски состоят из двух основных частей. Первым из них является фиброзное кольцо, которое представляет собой плотную фиброзную капсулу из концентрических и перекрещивающихся волокон, проходящих по окружности диска. Вторая часть — пульпозное ядро. Это гораздо более мягкий материал, который придает дискам амортизирующие свойства. Процесс износа диска описан в разделе выпадения диска.

    Диски — это суставы между соседними позвонками в передней части позвоночника, но есть еще пара суставов между соседними позвонками в задней части позвоночника — фасеточные суставы.Одна пара сочленяется с позвонком вверху, а одна пара — с позвонком внизу, образуя четыре суставные поверхности на сегмент. Эти суставы очень похожи на большинство других суставов тела и известны как синовиальные суставы. Они выстланы хрящом и содержат смазочную жидкость, облегчающую движение. Однако, как и другие синовиальные суставы, могут изнашиваться фасеточные суставы. Процесс износа очень похож на износ бедра или колена; суставные движения могут стать болезненными, суставная щель уменьшается, а сам сустав может увеличиваться.Боль от дегенерации фасеточных суставов часто наиболее выражена при разгибании спины (отклонении назад) или при выпрямлении из согнутого положения, так как это происходит при повышенном давлении на фасеточные суставы. Другая проблема, которую могут вызвать изношенные фасеточные суставы, заключается в том, что их увеличение может занимать пространство для спинного мозга и спинномозговых нервов. Это может привести к стенозу позвоночника.


    Мышцы, которые окружают и поддерживают позвоночник, часто называют основными мышцами.Их можно разделить на мышцы передней части позвоночника для сгибания позвоночника (включая мышцы живота) и мышцы позади позвоночника, которые его разгибают. Мышцы-сгибатели и разгибатели играют важную роль в поддержании баланса и выравнивании позвоночника, а в случае их ослабления могут привести к серьезным проблемам с механической болью в спине. Сильные мышцы кора также помогают снизить нагрузку на сам позвоночник. Поэтому поддержание здоровой мускулатуры позвоночника является ключом к общему здоровью позвоночника.

    Другими компонентами мягких тканей позвоночника являются связки. Это прочные волокнистые структуры, которые играют важную роль в стабилизации позвоночника и поддержании правильного положения позвонков. От верха до низа позвоночника проходят три основных связки (передняя и задняя продольные связки и желтая связка), а также дополнительные связки, соединяющие соседние позвонки, такие как межостистые связки. В рамках дегенеративного процесса связки могут увеличиваться или удлиняться, что также может способствовать развитию стеноза позвоночного канала или миелопатии.

    Спинной мозг и спинномозговые нервы

    Неврологическая часть позвоночника состоит из спинного мозга и выходящих из него нервов (спинномозговые нервы). Они содержатся глубоко в центре позвоночника в канале, образованном костными дугами каждого позвонка. Обволакивающая кость и связки означают, что неврологические структуры чрезвычайно хорошо защищены.

    Спинной мозг выходит из полости мозга, где он переходит в нижнюю часть ствола мозга.Он спускается до уровня соединения L1 / L2, где заканчивается и становится совокупностью спинномозговых нервов (конский хвост), которые постепенно выходят из позвоночника на каждом последующем уровне. Спинной мозг передает огромное количество информации как к туловищу, так и к конечностям. Моторные сообщения идут от головного мозга вниз, а сенсорные сигналы исходят периферически и затем передаются обратно в мозг через спинной мозг. Учитывая количество и скорость передаваемых электрических сообщений, спинной мозг представляет собой удивительно маленькую структуру с максимальным диаметром всего около 12-14 мм.

    Спинной мозг покрыт множеством защитных покрытий, называемых мозговыми оболочками. Внешний слой — это твердая мозговая оболочка, которая является самой толстой и прочной мембраной. Внутри твердой мозговой оболочки есть две более тонкие мембраны, называемые паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Между твердой мозговой оболочкой, костью и связками позвоночника есть узкое пространство, которое называется эпидуральным пространством. Именно это пространство предназначено для инъекций стероидов или анестетиков. На внутренней стороне паутинной оболочки спинной мозг омывает прозрачная водянистая жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (CSF).Люмбальная пункция позволяет получить доступ к спинномозговой жидкости из этого пространства, и в нее можно ввести контрастный краситель при получении миелограммы КТ.

    От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). Они выходят из позвоночника через небольшое отверстие между соседними позвонками, называемое межпозвонковым отверстием.