Мышцы предплечья и плеча: Двуглавая мышца плеча

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЙ В ПЛЕЧЕ

Упражнение 1

Разминать левое (правое) плечо по задней (передней, боковой) поверхности и производить одновременно движения в плечевом суставе.

Упражнение 2

Стоя у стены. Рука согнута в плечевом и локтевом суставах под прямым углом. Предплечье опущено вниз под углом в 45 градусов. Давить локтем назад и вверх (по оси предплечья) несколько секунд. Перевести предплечье вверх под углом 45 градусов, второй рукой зафиксировать кулак и давить рукой вверх и вперед (по оси предплечья) против сопротивления второй руки.

Упражнение 3

Рука согнута в локтевом суставе, кисть сжата в кулак, пальцами второй руки надавить на брюшко квадратного пронатора. Совершать вращающие (по часовой и против часовой стрелки) движения кистью первой руки.

Упражнение 4

Стоя (сидя). Рука поднята вверх, вторая рука фиксирует первую. Давить рукой к голове против сопротивления второй рукой. Давить рукой от головы против сопротивления второй рукой.

Упражнение 5

Лежа на животе, руки в стороны .Приподняться и удерживаться в данном положении не менее 10 секунд.

Упражнение 6

Разминание триггерных зон подключичной мышцы.

Упражнение 7

Массаж мест прикрепления передней зубчатой мышцы.

Упражнение 8

Рука выпрямлена в локтевом суставе, кисть вертикально (большой палец вверх), второй рукой противодействовать движению. Совершать движение сверху вниз и затем снизу вверх против сопротивления второй руки (или против сопротивления руки помощника). Количество движений от 6 до 20 и более.

Упражнение 9

Стоя у стены, руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу.

Сгибать и разгибать руку в плечевом суставе против сопротивления для увеличения нагрузки (давить назад на стену, затем давить вперед против сопротивления второй руки). Количество движений от 6 до 20 и более.

Упражнение 10

Стоя у стены, руку согнуть в локтевом суставе и отвести от туловища в сторону. Сгибать и разгибать руку в плечевом суставе против сопротивления для увеличения нагрузки (давить назад на стену, затем давить вперёд против сопротивления второй руки). Количество движений от 6 до 20.

Упражнение 11

Разминать триггерные зоны в мышцах предплечья.

Упражнение 12

Стоя. Рука опущена вдоль тела. Вторая рука оказывает сопротивление против движения первой руки. Движение первой руки начинается со сгибания пальцев, затем кисти, далее предплечья и затем сгибание плеча в направлении к противоположному плечу против сопротивления второй рукой. Затем движения повторяются в обратном порядке: разгибание пальцев, кисти, предплечья и плеча в исходное положение. Количество движений от 6 до 20 и более.

Мышцы плеча человека — расположение, функции, иннервация и кровоснабжение (Таблица)

Мышцы плеча (мышцы свободной верхней конечности) действуют преимущественно на локтевой сустав, производя движения вокруг фронтальной оси, поэтому располагаются на передней и задней поверхности плеча, образуя соответствующие группы, и прикрепляются к костям предплечья.

Наименование мышц	Начало	Прикрепление	Функция мышц	Кровоснабжение мышц	Иннервация
Передняя группа мышц плеча:
1. Двуглаваямышца (m.biceps brachii)	надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка)	бугристость лучевой кости	сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо, длинная головка отводит плечо, короткая — сгибает	артерия, окружающая плечевую кость (ветвь подкрыльцовой артерии)	мышечно-кожный нерв (плечевое сплетение)
2. Клюво-плечевая мышца (m. coracobrachialis)	клювовидный отросток лопатки	ниже гребня малого бугорка плечевой кости	сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его	———	———
3. Плечевая мышца (m. brachialis)	плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости	бугристость локтевой кости	сгибает предплечье в локтевом суставе	———	——-
Задняя группа мышц плеча:
1. Трехглавая мышца (m. tricepsbrachii)	подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность плечевой кости (медиальная и латеральная головки)	локтевой отросток локтевой кости	разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе	глубокая артерия плеча (ветвь плечевой артерии)	лучевой нерв (плечевое сплетение)

Боль в мышцах предплечья

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья — это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
Иммобилизация руки в течение длительного периода.
Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.

Переохлаждение, как следствие воспаление мышц — миозит.
Травмы предплечья.
Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий

Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

Спонтанная мышечная гематома.
Диффузный фасциит.
Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
Сосудистая недостаточность, тромбоз.
Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
Подагра.
Сердечно-сосудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

Симптомы боли в мышцах предплечья

Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.

Мышечное перенапряжение (тренировки, физическая работа). Боль начинается в круглой мышце (пронаторе), она ноющая, усиливается при любых нагрузках на руку, при подъеме тяжестей и даже при сжимании пальцев в кулак.

Болевой симптом часто проходит самостоятельно без осложнений, если мышцам предоставляется покой.

Паратеноит (тендовагинит) предплечья. На первом этапе крепитация выражена в незаметных, преходящих ломящих болях, которые стихают. Второй этап развивается стремительно, тендовагинит практически протекает в острой форме. Интенсивная мышечная боль сопровождается болезненной припухлостью в проекции отводящей мышцы. Самым характерным симптомом тендовагинита является специфический звук, похожий на слабый скрип, потрескивание (образное сравнение – хрустящий под ногами снег).

Инфекционный, гнойный тендовагинит, помимо миалгии, сопровождается повышенной температурой тела, отечностью предплечья в месте флегмоны или абсцесса, ограничением подвижности кисти и пальцев.

Нейрогенные синдромы, как и прочие радикулоалгии, характерны кинжальной, острой болью, отдающей выше предплечья – в плечо, шею. Спустя время боль переходит в ноющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Эпикондилиту свойственны болевые симптомы, не стихающие в покое, и в то же время отсутствие парестезии и онемения. Боль локализована в надмыщелке, его пальпация очень болезненна, поэтому человек стремится ограничить движение рукой, особенно разгибание. Рука постепенно слабеет, порой до такой степени, что захват и удерживание небольшого предмета становится большой проблемой.

Ревматические поражения суставов типичны ломящей, «выкручивающей» болью, которая исходит от пораженной воспалением надкостницы. Мышечная боль проявляется в виде вторичного сигнала ноющего характера, чаще всего повреждены ткани вокруг опухшего сустава.

Дизестезия – жжение, ощущение покалывания больше характерна для сосудистых нарушений, мышцы предплечья при этом болят в определенном положении, в покое или при перемене положения руки чаще всего симптом стихает.

В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.

Диагностика боли в мышцах предплечья

В силу не специфичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.

К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.

Прежде всего, исключаются сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.

Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:

Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).

Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков,, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.

Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице

«Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

Лечение боли в мышцах предплечья

Как правило, боли в предплечье, вызванные простым перенапряжением после тренировки или однократной физической нагрузкой, проходят самостоятельно, без вмешательство врача. Однако часто более серьезные состояния длительное время остаются без диагностики, следовательно, без адекватной терапии. Это значительно затрудняет лечение боли в мышцах, так как симптоматика сглаживается, боли становятся мало интенсивными, заболевание переходит в хроническую форму.

Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.

Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:

Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
Назначение милорелаксантов для снятия спазмов.
Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
Аппликационная терапия.
Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего — электрофорез.
Кинезиотерапия.
Хирургические операции проводятся редко, только в случае опухолевых процессов, смещенных переломах, разрыве сухожилий и мышечной ткани.

Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, для предплечья неактуальны, скорее его повреждения лечатся с помощью иммобилизации и действий, направленных на устранение этиологической причины боли.

Профилактика боли в мышцах предплечья

Невозможно предусмотреть буквально все провоцирующие факторы, однако профилактика боли в мышцах предплечья, в отличие от классификации мышечных заболеваний и критериев диагностики разработана довольно давно.

Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:

В работе, в процессе деятельности следует соблюдать законы эргономики, то есть следить за правильной позой, комфортным положением руки, предплечья 2.

Для снижения риска перегрузки мышц необходимо правильно организовать рабочее место.

Избежать боли в мышцах помогут регулярные упражнения на расслабление, которые нужно проводить через каждые 45 минут, в крайнем случае, через час. Необходимо систематически изменять мышечный стереотип, давать руке другие типы движений.

Если появились первые дискомфортные ощущения в предплечье, руку следует иммобилизовать хотя бы на 12 часов, мышцам дать покой. Массаж допустим спустя сутки, раньше он может активизировать боль, спровоцировать отечность.

Боли в мышцах предплечья – это сложный поли-этиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.

Все новости Предыдущая Следующая

травмы, ушибы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН

Трехглавая мышца плеча (трицепс) расположена на задней поверхности плеча от лопатки до локтя и отвечает за движение руки назад и приведение плеча к туловищу, а также участвует в разгибании предплечья. Трицепс (мышца-разгибатель) состоит из трех головок — длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается широким сухожилием от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная и медиальная головки берут свое начало на задней поверхности плечевой кости. Все три головки объединяются в плоское широкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку локтевой кости. Повреждения трицепса чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Наиболее характерны для людей, занимающихся спортом.

Виды травм: воспаления, растяжения, разрывы сухожилий

Воспаления сухожилий (тендиниты)

Растяжение или ушиб

Частичный разрыв

Полный разрыв

Данные разрывы могут возникнуть в месте прикрепления сухожилия к кости, в месте соединения мышцы с сухожилием или в самом сухожилии. При отрыве небольших кусочков кости вместе с сухожилием констатируется отрывной перелом.

Основные причины травматизации.

Основные причины травматизации сухожилий трехглавой мышцы плеча включают:

Усиленные физические нагрузки

Локальные воспалительные процессы (глубокие царапины, ссадины) провоцируют появление тендинитов

Возраст старше 40 лет

Хронические заболевания (артриты, импинджмент, локтевой бурсит и пр.)

Прием кортикостероидных препаратов

Механические травмы

Симптомы травматизации трицепса

Боль и опухоль в задней части локтя (характерно для тендинитов)

При разгибании или сгибании в суставе у больного напрягается мышца, при сокращении которой появляется натяжение сухожилия и болевой синдром

Характерный щелчок

Мышечные судороги (при растяжениях)

Узелковые образования под кожей

Отек и покраснение кожи,

Болезненная пальпация сухожилия

Снижение силы конечности

Диагностика.

Диагностика повреждений включает:
Обследование у врача

Рентгенографию

УЗИ

МРТ

Специалисты:
Лечение.
Для лечения тендинитов и растяжений трицепса применяют консервативные методы лечения:
Обеспечение покоя травмированному сухожилию (прекращение любой деятельности, которая провоцирует болевые ощущения)

Приложение холода к больному месту

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Использование ортезов, шин для уменьшения нагрузки на сухожилие и дальнейшего восстановления тканей

Физиотерапия (электрофорез, ультразвук, криотерапия и др.)
\
ЛФК (назначают после уменьшения воспалительных и болевых проявлений).

При наличии разрывов сухожилий назначается хирургическое лечение. В период реабилитации следует отказаться от тяжелого физического труда и занятий спортом. Пациенту рекомендуется ношение фиксирующей повязки, физиотерапевтическое лечение, в дальнейшем рекомендована лечебная физкультура под руководством лечащего врача.
Своевременное и квалифицированное лечение является залогом скорейшего выздоровления. При его отсутствии данные травмы могут привести к необратимым изменениям в тканях сухожилия.
Стоимость приема
//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга
За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.
Невралгическая амиотрофия (Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, идиопатическая плечевая плексопатия)
Невралгическая амиотрофия — заболевание, связанное с острым поражением верхнего пучка плечевого сплетения. Предположительно это аутоиммунное заболевание, т.е. оно связано в формированием ауто-антител к специфическим белкам собственных нервных волокон и, связанным с этим, воспалением в миелиновой оболочке нервов. Однако, существует и альтернативная точка зрения, что в основе заболевания лежит острая ишемия в зоне поперечной артерии шеи. Результатом этого является ишемическое поражение и отек передней зубчатой мышцы на боковой поверхности шеи, и как следствие, давление напряженной мышцы на верхний пучок плечевого сплетения. Эволюционно, лестничные мышцы шеи имеют потребность в повышенном кровообращении для обеспечения постоянной высокой активности, поэтому при наличии определенных предрасполагающих факторов, возникает острая ишемия мышцы вплоть до инфаркта.
Провоцирующими факторами могут быть: инфекция верхних дыхательных путей, вакцинация, травмы или операции, системные заболевания, роды, употребление наркотических веществ. Чаще всего, этиологический фактор выявить не удается.
Клиническая картина
Обычно заболевание начинается с острых болей в области лопатки или надплечья, иррадиирущих по наружной поверхности руки над плечевым суставом, и встречается чаще у пациентов мужского пола молодого и среднего возраста. Пациенты описывают боли как очень сильные боли, иррадиирущие в плечо и руку. Из-за боли и формирующейся мышечной слабости ограничены активные движения в плечевом суставе. Постепенно боли ослабевают даже без терапии. Кроме того, быстро формируется мышечная слабость и похудание мышц плечевого пояса: чаще двуглавой, дельтовидной, плечевой и передней зубчатой мышцы (что обусловлено поражением верхнего пучка плечевого сплетения, иннервирующего указанные мышцы). Максимальное развитие мышечной слабости обычно наступает через 2 недели после начала болей. Чувствительных нарушений обычно нет. Из-за мышечной слабости передней зубчатой мышцы лопатка на поражённой стороне приобретает крыловидное положение.
Диагностика
Осмотр невролога
Первичным этапом диагностики, является осмотр невролога. При неврологическом осмотре, невролог оценивает мышечную силу, тонус и объем движений в конечностях. Обычно, имеется слабость и похудание мышц плечевого пояса, при этом сила и трофика дистальных мышц руки и кисти относительно сохранены. Глубокие рефлексы на руках также обычно сохранены. Характерно свисание руки с поворотом ее внутрь, невозможность поднять и отвести плечо, согнуть руку в локтевом суставе, крыловидная лопатка.
Т.к. в момент начала заболевания, когда на первый план выступают боли в плече, мышечная слабость может еще не развиться, при неврологическом осмотре, очень важно, оценить самые ранние признаки заболевания, такие как снижение мышечного тонуса, глубоких рефлексов и т.д., а также исключить другие неврологические заболевания, имеющие сходной начало с болей в мышцах плечевого пояса.
После осмотра, невролог направляет пациента на дальнейшие лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные методы исследования:
Клинический и биохимический анализ крови, гормональные тесты не выявляют специфических изменений, однако помогают в дифференциальной диагностике заболевания.
Инструментальные методы исследования:
Ключевым методом исследования, подтверждающим диагноз является стимуляционная электронейромиография и игольчатая электромиогарфия, которая позволяет выявить и локализовать поражение конкретных нервов

МРТ плечевого сплетения (с контрастированием) позволяет визуализировать плечевое сплетение и дифференцировать невралгическую амиотрофию от вторичных поражений плечевого сплетения (например, при опухоли)

Лечение
Для уменьшения болей прибегают к парентеральному введению анальгетиков, иногда наркотических анальгетиков, к кортикостероидам. В остром периоде необходима иммобилизация конечности. Крайне важны методы реабилитации: лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, которые предупреждают развитие «замороженного» плеча.
Прогноз
Прогноз хороший; у большинства пациентов в течение нескольких месяцев отмечается полное спонтанное восстановление.
Дифференциальная диагностика
Поскольку невралгическая амиотрофия в большинстве случаев проходит спонтанно, даже без лечения, а большинство заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, требуют специфического лечения, очень важна их дифференциальная диагностика на самом раннем этапе. Такая диагностика может быть проведена в условиях мультидисциплинарного коллектива врачей и при наличии соответствующего оборудования, которое в полном объеме имеется ФГБУ «Консультативно-диагностический Центр с поликлиникой».
1) НА ЭТАПЕ ИЗОЛИРОВАННЫХ БОЛЕЙ В ПЛЕЧЕ:
Опоясывающий герпес может иметь очень похожие проявления, но всегда сопровождается характерными высыпаниями, на которые обращает внимание пациент или врач при осмотре.

Дискогенная шейная радикулопатии корешка С5, С6 также может проявляться болями в шее с иррадиацией в руку. Однако эти боли редко ослабевают спонтанно. Имеется отчетливое усиление болей при движении шеи и натуживании. Иррадиация в руку соответствует зоне иннервации именно определенного корешка, что может зафиксировать невролог во время своего осмотра. При шейной радикулопатии почти никогда не возникает полный паралич мышц плечевого пояса, в отличие от невралгической амиотрофии, хотя небольшая мышечная слабость, снижение тонуса указанных мышц и глубоких рефлексов на руках возможны. Невролог во время осмотра может провести дифференциальный диагноз этих заболеваний. Подтверждением диагноза является выявление грыжи межпозвонкового диска, который сдавливает корешок С5 или С6 соответствующей стороны при МРТ шейного отдела позвоночника. Игольчатая электромиография, в первую очередь паравертебральных мышц, подтверждает диагноз радикулопатии соответствующих корешков и исключает поражение плечевого сплетения (плексопатии).

Плексопатия Панкоста -поражение плечевого сплетения вследствие прорастания ее опухолью верхушки легкого (опухоль Панкоста). На первый план может выступать острая боль в руке. При неврологическом осмотре выявляется синдром Горнера (птоз – опущение верхнего века, миоз –сужение зрачка, энофтальм –асимметрия глазных яблок). Подтверждают диагноз рентгенографические и КТ признаки опухоли верхушки легкого.

Плечелопаточный периартроз (энтезопатия плечевого сустава) может протекать как осложнение шейного остеохондроза, травмы плеча или как самостоятельное заболевание. Проявляется острой или хронической болью в плечевом суставе с иррадиацией в руку. Убедительных признаков мышечной слабости нет, однако отведение руки в сторону ограничено из-за болей, связанных с контрактурой мышц и сопровождается интенсивной болью.

2) НА ЭТАПЕ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ В МЫШЦАХ ПЛЕЧА:
Травматическое поражения корешков С5-С6 или верхнего первичного пучка плечевого сплетения, чаще как осложнение вывиха в плечевом суставе. Иногда причиной травмы плечевого сплетения с аналогичной симптоматикой может быть оперативное вмешательство под общей анестезией с длительным отведением и разворотом руки кнаружи. Проявляется сложностью отведения руку в сторону и подъемом ее вверх, значительном ограничении движения в локтевом суставе; снижением чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.

Проксимальные полиневропатии, т.е. локальное поражение коротких нервов на руках (при синдроме Гийена – Барре, сахарном диабете, нарушенной функции щитовидной железы, васкулитах, опухолях различных локализаций как паранеопластический синдром, отравление тяжелыми металлами и т.д.)

Кровоизлияние или ишемический инфаркт в серое вещество спинного мозга на уровне сегментов С5-С6 из-за резкой физической нагрузки или переразгибания позвоночника, падения с ушибом шейного отдела позвоночника.

Клещевой энцефалит проявляется острой слабостью мышц плечевого пояса обычно без болей. Заболевание развивается остро в весенне-летний период в эндемических зонах после укуса иксодиевого клеща. Уже в остром периоде на фоне лихорадки возникает паралич мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов рук.

Наследственные плечевые плексопатии (вследствие мутаций в гене SEPT9 и др), наследственная склонность к повышенной ранимости нервов (вследствие делеции в гене PMP-22). Клиническая картина может быть схожей с идиопатической плечевой плексопатией. Однако часто вовлекаются не только нервы плечевого сплетения, имеется рецидивирующее течение заболевания.

Тромбоэмболия подкрыльцовой и плечевой артерий. Причиной обычно является отрыв и миграция внутрисердечного тромба у больных с пороками сердца, особенно при наличии мерцательной аритмии. Проявляется острой болью в руке, затем онемением в пальцах. Рука становится бледной и холодной. При осмотре — пульс ниже места закупорки отсутствует. Быстро формируются как чувствительные, так и двигательные нарушения в руке – паралич всех мышц руки с арефлексией. Прогноз течения заболевания зависит, первую очередь от скорости его диагностики и начала терапии.

Тендинит плечевого сустава

Это воспалительный процесс и последующая дегенерация сухожилий в области плечевого сустава. Вовлекаться в процесс может сухожилие бицепса плеча, надостной мышцы. Патология может развиться у любого человека, в любом возрасте, чаще встречается в возрасте старше 40 лет или у молодых людей, профессионально занимающихся спортом. Плечелопаточное сочленение отличается от других суставов уплощенной суставной ямкой, большим объемом движений, поэтому сухожильные структуры страдают довольно часто.
Виды
По локализации воспаления выделяют тендинит:
надостной мышцы;
двуглавой мышцы;
ротаторной манжеты плеча.

При заболевании возможны не только дегенеративные изменения сухожилий. Выделяют кальцинирующий тендинит, для которого характерно отложение солей в пораженных участках. При этой форме заболевания движения сопровождаются характерным хрустом.
Течение болезни может быть острым либо хроническим.
Причины
Обычно заболевание развивается вследствие травмы. Воспалению сухожилий подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены, выполняющие активные движения руками.
К причинам патологии также относят продолжительную иммобилизацию, шейный остеохондроз.
Связочный аппарат часто поражается у женщин в период климакса. Это связано с гормональными изменениями в организме. Даже умеренные физические нагрузки приводят к микротравмам и воспалению мягкотканных структур.
Симптомы
Первый признак поражения сухожилия — боли при совершении определенных движений руками. Неприятные ощущения могут возникать не только при интенсивных физических нагрузках, но и при выполнении простых бытовых действий, ночью при поворотах в постели.
Объем движений в суставе со временем сокращается, развиваются контрактуры.
Поставить диагноз помогает сбор анамнеза, осмотр пораженного сочленения, оценка объема движений в больном суставе, сравнение со здоровым. В качестве дополнительных методов диагностики используется КТ, МРТ, рентгенография. Обследование позволяет определить объем изменений, наличие участков кальцификации.
Лечение тендинита плечевого сустава
Что делать если болит плечо? Как можно скорее обращаться к доктору. Терапия на ранней стадии позволяет полностью устранить проблему, не допустить развития необратимых изменений.
Во время лечения исключается нагрузка на сустав вплоть до его иммобилизации, занятия спортом нужно временно прекратить. В острой стадии показаны нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудистые препараты, выполняются блокады с анестетиками и кортикостеродными препаратами.
Восстановить функцию сустава, ускорить восстановление поврежденных анатомических структур позволяет физиотерапия. Хороший эффект можно получить от магнитолазера, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза с новокаином.
В реабилитационном периоде назначают иглорефлексотерапию, лечебный массаж, ЛФК. Специальные упражнения позволяют восстановить объем движений в суставе, не приводят к перегрузке больного сочленения.
При выраженных контрактурах, рубцовых изменениях показано хирургическое лечение. Операция позволяет удалить измененные участки, восстановить объем движений. Возможен как классический доступ через хирургический разрез, так и манипуляции с помощью эндоскопического оборудования.
Профилактика
Основные меры профилактики тендинита плечевого сустава:
избегать резких нагрузок;
разогревать мышцы перед спортивными тренировками;
при монотонной работе с задействованием плечелопаточного сочленения давать рукам отдых;
избегать травм;
при появлении боли прекращать физические нагрузки и обращаться к врачу.
Стоимость Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide
Эпикондилит плечевой кости | EMC
Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста» впервые был описан в 1882 году Henry J. Morris, в настоящее время это одна из главных причин боли во внутренних отделах локтя и предплечья. Это состояние можно рассматривать как синдром перенагрузки мышц-сгибателей и пронаторов кисти – главным образом, лучевого сгибателя кисти и круглого пронатора, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку плечевой кости. В более чем 50 процентах случаев в процесс вовлекается локтевой нерв.
Развитие медиального эпикондилита связано со спортивными нагрузками, требующими частого или долгого сгибания и пронации предплечья и кисти, такими, как гольф, бейсбол, плавание, фехтование, армрестлинг и другие. В результате формируются ангиофибропластические изменения коллагена и воспалительные изменения, приводящие к микронадрывам мышц и их сухожилий, дегенеративным изменениям надмыщелка плечевой кости. Чаще вовлекается локтевой сустав доминирующей руки у мужчин от 30 до 50 лет.
Основная жалоба – боли или дискомфорт в проекции медиального надмыщелка плеча, обычно во время движений, а также слабость и иррадиация боли в предплечье и кисть. При осмотре выявляется болезненность при пальпации по передней поверхности медиального надмыщелка плеча, в проекции вовлеченных мышц. Локальная диагностическая инъекция местного анестетика полностью прекращает болевые ощущения. Объем движений в локтевом суставе остается нормальным. Важно отличать медиальный эпикондилит от изолированной нейропатии локтевого нерва и радикулопатий, чему способствует детальное неврологическое обследование.
Для построения точного диагноза необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава в 2-ух проекциях, МРТ и УЗИ исследования. Для уточнения функции мышц показана электромиография.
Основу лечения составляет консервативная терапия и модификация физической активности. Для профилактики, и во время лечения, необходима правильная техника игры, а, следовательно, занятия под контролем грамотного тренера. Для разгрузки вовлеченных мышц показан брейс. В остром периоде местно применяется холод, нестероидные противовоспалительные средства, в дальнейшем — физиотерапия, лечебная физкультура, направленная на растяжение и укрепление мышц предплечья. Для уменьшения болевого синдрома и воспаления может быть полезна локальная инъекция кортикостероидов.В случае неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 месяцев целесообразно хирургическое вмешательство: релиз сухожилий, дебридмент поврежденных тканей, туннелизация медиального надмыщелка для улучшения кровоснабжения, ревизия локтевого нерва в случае его вовлечения в процесс, рефиксация сухожилий. В большой части случаев вмешательство может быть произведено из артроскопических доступов.
Мышцы плеча и руки

Двуглавая мышца плеча берет начало в виде двух головок. Длинная голова выглядит как сухожилие от супрагленоидный бугорок лопатки и проходит над головкой плечевой кости, глубоко до суставной капсулы и входит в межбубчатый борозда, где она удерживается поперечной плечевой связкой. Короткая головка двуглавой мышцы плеча возникает в результате клювовидного отростка лопатка и соединяется с длинной головкой ниже плечевой кости.Бицепс brachii вставляется в основном как сухожилие в лучевой бугорок предплечья и в фасцию на медиальной части предплечья. Бицепс brachii — главный сгибатель предплечья; это также подкрепляет предплечье и слабо сгибает руку в плече.
Coracobrachialis мышца вместе с короткой головкой двуглавой мышцы плеча, берет начало на вершине клювовидного отростка. Он вставляется в средняя треть медиальной поверхности и граница плечевой кости.Coracobrachialis слабо аддуктирует руку и помогает стабилизировать плечевая кость.
Трицепс плеча мускул имеет три головки. Длинная голова происходит от инфрагленоида. бугорок лопатки; боковая головка от верхней половины задняя поверхность диафиза плечевой кости и медиальной головки от задняя поверхность нижней половины диафиза плечевой кости. Все из этих головок проходят вертикально вниз по плечу и вставляются в локтевой сустав локтевой кости. Трицепс является основным разгибателем предплечья в локтевой сустав.Поскольку длинная голова пересекает плечевой сустав, она может также расширять и приводить плечевую кость.
Search ShoulderDoc.co.uk
Навигация по разделам
Последние статьи
Диагностика плеча
Это интерактивное руководство, которое поможет вам найти необходимую информацию о пациенте по поводу вашей проблемы с плечом.
Нажмите здесь, чтобы начать
9.9A: Мышцы плечевой кости, действующие на предплечье
Последнее обновление
Сохранить как PDF
Ключевые моменты
Ключевые термины
Верхняя часть руки
Передний отсек
Задний отсек
Предплечье
Переднее
Заднее
ДВИЖЕНИЯ КЛЮЧЕЙ
КЛЮЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ
900us39 в сгибании и разгибании.
Цели обучения
Диаграмма движений плечевых мышц, воздействующих на предплечье
Ключевые моменты
Мышцы плеча и предплечья управляют движением предплечья.
Двуглавая мышца плеча сгибает предплечье и вместе с супинатором предплечья вращает его так, чтобы ладонь была обращена вверх.
Трехглавая мышца плеча разгибает предплечье.
Круглый и квадратный пронатор контролируют пронацию или вращение предплечья так, чтобы ладонь была обращена вниз.
Ключевые термины
Пронатор Терес : мышца переднего отдела предплечья, контролирующая пронацию.
Супинатор : мышца заднего отдела предплечья, контролирующая супинацию.
Pronator Quadraturs : мышца переднего отдела предплечья, контролирующая пронацию.
Brachioradialis : мышца заднего отдела предплечья, которая сгибает предплечье.
Двуглавая мышца плеча : мышца переднего отдела плеча, которая сгибает предплечье.
Triceps Brachii : мышца заднего отдела плеча, которая разгибает предплечье.
Плечевая кость — это длинная кость руки, которая проходит от плеча до локтя. Анатомически он взаимодействует с лопаткой, образуя плечевой сустав, а лучевую и локтевую части руки — локтевой сустав. Вращение предплечья контролируется двумя суставами: проксимальным лучевым суставом, находящимся непосредственно под локтем, и дистальным лучевым суставом, расположенным непосредственно перед запястьем.
Верхняя рука
В плече четыре мышцы, разделенные на передний и задний отделы.
Передний отсек
Поверхностные мышцы груди и плеча: Двуглавая мышца плеча расположена в переднем отделе плеча и сгибает и поддерживает предплечье в локте.
Три мышцы расположены в переднем отделе плеча.
Двуглавая мышца плеча : Двуглавая мышца плеча.Хотя большая часть мышечной массы расположена кпереди от плечевой кости, она не прикрепляется к самой кости.
Прикрепления: Обе головки берут начало от лопатки и прикрепляются через апоневроз двуглавой мышцы к фасции предплечья.
Действие: Супинация предплечья. Он также сгибает руку в локте и плече.
Coracobrachialis : Coracobrachialis лежит в пределах двух головок двуглавой мышцы плеча.
Прикрепления: берет начало от лопатки и прикрепляется к плечевой кости.
Действие: Сгибание руки в плече и слабое приведение.
Brachialis : Плечевая мышца находится в дистальной области двуглавой мышцы плеча.
Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
Действие: Сгибание руки в локтевом суставе.
Задний отсек
Задний отдел плеча содержит только одну мышцу.
Трицепс плеча : Трехглавая мышца плеча — это трехглавая мышца.
Прикрепления: длинная головка берет начало от лопатки, латеральная головка — от проксимальной области плечевой кости, а медиальная головка — от дистальной области плечевой кости. Все три соединяются в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевой кости.
Действие: Разгибание руки в локте.
Предплечье
Поверхностные мышцы заднего отдела предплечья: Анконий, расположенный в поверхностной области заднего отдела предплечья, перемещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.
Как и плечо, предплечье разделено на передний и задний отделы. Ниже рассматриваются только те, кто отвечает за движение предплечья; мышцы, отвечающие за движение кисти и запястья, будут рассмотрены в следующем разделе.
Передняя
Передний отдел предплечья разделен на поверхностную, промежуточную и глубокую области.
Pronator Teres : прямоугольная мышца, расположенная в поверхностной области переднего отдела.
Прикрепления: Круглый пронатор имеет два начала: одно на проксимальном конце плечевой кости, а другое — на дистальном конце локтевой кости. Он прикрепляется к средней части радиуса.
Действие: проникает в предплечье.
Pronator Quadratus : мышца квадратной формы, расположенная рядом с запястьем в глубокой области переднего отдела.
Вложения: берет начало от локтевой кости и прикрепляется к лучевой кости.
Действие: проникает в предплечье.
Задний
Задний отдел предплечья разделен на поверхностную и глубокую области.
Anconeus : Anconeus расположен в поверхностной области заднего отдела предплечья и сливается с трехглавой мышцей плеча.
Прикрепления: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к локтевой кости.
Действие: Смещает локтевую кость во время пронации и разгибает предплечье в локтевом суставе.
Brachioradialis : Brachioradialis находится в поверхностной области заднего отдела предплечья,
Насадки: берет начало от плечевой кости и прикрепляется к дистальному концу лучевой кости.
Действие: Сгибает предплечье в локте.
Супинатор : Супинатор расположен в глубокой области заднего отдела предплечья.
Прикрепления: Супинатор имеет две головки: одна от плечевой кости, другая от локтевой кости.Вместе они прикрепляются к радиусу.
Действие: Поддерживает предплечье.
КЛЮЧЕВЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Разгибание (предплечье от плеча): производится трехглавой мышцей плеча и анконией предплечья.
Сгибание (предплечье по направлению к плечу): обеспечивается плечевой, двуглавой и лучевой мышцами предплечья.
Пронация (вращение предплечья ладонью вниз): производится квадратным пронатором и круглым пронатором предплечья.
Супинация (вращение предплечья так, чтобы ладонь была обращена вверх): Производится супинатором предплечья и двуглавой мышцы плеча.
Мышцы рук: анатомия, прикрепления, иннервация, функция
Мышцы рук: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Автор: Эгле Пири • Рецензент: Роберто Груичич, доктор медицины
Последняя редакция: 23 февраля 2021 г.
Время чтения: 7 минут.
Мышцы руки
Мышцы руки (плеча) — это группа из пяти мышц, расположенных в области между плечевым и локтевым суставами. Они разделены на две отдельные части руки. Передний отсек (сгибатель) содержит двуглавую мышцу плеча, коракобрахиальную и плечевую мышцы.Задний отсек (разгибатель) содержит в основном трехглавую мышцу плеча. Несмотря на то, что анатомическая мышца не расположена в области руки, ее часто считают частью этой группы мышц. В основном это связано с тем, что его функция тесно связана с трехглавой мышцей плеча.
Основная функция мышц переднего отдела — сгибание предплечья в локтевом суставе и приведение руки в плечевом суставе. Дополнительные действия этих мышц включают сгибание руки в плечевом суставе и супинацию предплечья. Трехглавая мышца плеча является основным разгибателем предплечья в локтевом суставе с помощью анкониальной мышцы, но также способна к слабому разгибанию и приведению руки. Мышцы в сгибающем отделе в основном иннервируются мышечно-кожным нервом, а разгибатели — лучевым нервом.
Эта статья познакомит вас с анатомией и функциями мышц рук.
Основные сведения о мышцах рук
Определение и функции Группа мышц, расположенных вокруг плечевой кости верхней конечности, которые в первую очередь сгибают и разгибают предплечье
Мышцы Двуглавая мышца плеча, coracobrachialis, brachialis, triceps brachii и anconeus
Иннервация Сгибатели: кожно-мышечный нерв, лучевой нерв (только плечевой нерв)
Разгибатели лучевого нерва
Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышца плеча — одна из трех мышц, находящихся в переднем отделе руки.Он получил свое название от двух голов, каждая из которых имеет отдельное происхождение. Длинная головка берет начало от супрагленоидного бугорка лопатки, в то время как короткая головка имеет общее происхождение с мышцами coracobrachialis в клювовидном отростке лопатки.
Мышечные волокна обеих головок сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к лучевому бугорку лучевой кости. Он иннервируется мышечно-кожным нервом (C5-C6) и получает кровоснабжение из плечевой артерии.Его действия включают сильное сгибание и супинацию предплечья, а также недельное сгибание руки в плечевом суставе. Кроме того, длинная головка двуглавой мышцы играет важную стабилизирующую роль в плечевом суставе.
Coracobrachialis
<noscript><img src='/800/600/https/s1.slide-share.ru/s_image/3152b84c51c95b863bfab317631013a6/81677bb3-d760-4cd1-8cef-fd30cb5ed6e8.jpeg' /></noscript> vimeo.com/video/258073781″/>
Coracobrachialis — самая медиальная мышца в переднем отделе руки. Его прикрепления к клювовидному отростку лопатки и передней поверхности стержня плечевой кости делают coracobrachialis сильной приводящей мышью руки.Кроме того, эта мышца также является слабым сгибателем руки в плечевом суставе.
Он получает иннервацию от кожно-мышечного нерва (C5-C6), а кровоснабжение происходит от мышечных ветвей плечевой артерии.
Брахиалис

Brachialis — последняя из трех мышц, образующих передний отдел руки. Берет начало в дистальной половине передней поверхности плечевой кости и входит в венечный отросток и бугристость локтевой кости .
Brachialis получает иннервацию от кожно-мышечных (C5, C6) и лучевых нервов (C7), а кровоснабжение — от плечевых, лучевых возвратных артерий и ветвей нижних локтевых коллатеральных артерий. Плечевая мышца — это главный сгибатель предплечья в локтевом суставе.
Трицепс плеча

Triceps brachii — большая мышца, находящаяся в заднем (разгибательном) отделе руки. Он состоит из трех отдельных мышечных брюшков (головок), каждый из которых имеет разное происхождение, но имеет одну и ту же точку прикрепления.Длинная головка происходит от подголовника лопатки, медиальная головка — от задней поверхности плечевой кости (ниже лучевой борозды), а латеральная головка — от задней поверхности плечевой кости (выше лучевой борозды). Все три головки соединяются в единое сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости и фасции предплечья.
Triceps brachii иннервируется лучевым нервом (C6-C8) и получает кровоснабжение от глубоких плечевых и верхних локтевых коллатеральных артерий. Triceps brachii — это разгибатель предплечья p в локтевом суставе. Кроме того, из-за прикрепления к лопатке он также может действовать как слабый разгибатель и приводящий сустав руки в плечевом суставе.
Чувствуете, что все эти мускулы для вас многовато? Изучите прикрепления, иннервацию и функции мышц рук быстрее и проще с нашими таблицами мышц верхних конечностей!
Анконей

Anconeus — небольшая мышца, расположенная в задней части локтя.Он тянется между латеральным надмыщелком плечевой кости и боковой поверхностью локтевого отростка локтевой кости. Он помогает трехглавой мышце плеча при разгибании локтя и стабилизирует локтевой сустав . Его иннервация происходит от лучевого нерва (C7-C8), а кровоснабжение — от задней межкостной возвратной артерии.
Для дальнейшего изучения анатомии anconeus и руки в целом ознакомьтесь со следующей статьей и разделами для изучения.
Когда вы закончите, почему бы не проверить то, что вы узнали, с помощью викторины?
Мышцы рук: хотите узнать об этом больше?
Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.
С чем вы предпочитаете учиться?
«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер
Нормальная анатомия локтя | Связки и сухожилия локтевого сустава Mequon
Рука в человеческом теле состоит из трех костей, которые соединяются вместе, образуя шарнирный сустав, называемый локтем. Кость плеча или плечевая кость соединяется от плеча до локтя, образуя верхнюю часть шарнирного сустава.Нижняя часть руки или предплечья состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Эти кости соединяют запястье с локтем, образуя нижнюю часть шарнирного сустава.
Локтевой сустав — это фактически три отдельных сустава, окруженных водонепроницаемым мешком, который называется суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.
Три локтевых сустава включают:
В локтевом суставе происходит движение между локтевой и плечевой костями.
Радиоплечевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и плечевой кости.
Проксимальный лучевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и локтевой кости.
Наш локоть удерживается на месте и поддерживается различными мягкими тканями.
Хрящ
Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.
Сухожилия
Сухожилия — это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями, обеспечивая поддержку.
Сухожилие двуглавой мышцы
Это сухожилие прикрепляет двуглавую мышцу на передней части руки к лучевой кости, обеспечивая супинацию, вращение локтя.
Сухожилие трицепса
Это сухожилие прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.
Боковой эпикондиль
Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внешней стороны, является местом, где мышцы предплечья, выпрямляющие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.
Медиальный эпикондиль
Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внутренней стороны, является местом, где мышцы, сгибающие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.
Связки
Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов. Связки вокруг локтевого сустава образуют водонепроницаемую сумку, называемую суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.
В локте четыре основных связки.
Внутренняя боковая связка
Расположенная на внутренней стороне локтя, эта связка соединяет локтевую кость с плечевой костью.
Боковая коллатеральная связка
Расположенная на внешней стороне локтя, эта связка соединяет лучевую кость с плечевой костью.
Кольцевидная связка
Эта связка образует кольцо вокруг головки лучевой кости, плотно прижимая ее к локтевой кости.
Квадратная связка
Эта связка также соединяет лучевую кость с локтевой костью.
Мышцы
Мышцы — это фиброзная ткань, способная сокращаться, вызывая движение тела.
Бицепс
Это большая мышца на передней части руки выше локтя, которая обеспечивает супинацию локтя, вращение локтя.
Трицепс
Это большая мышца на тыльной стороне руки выше локтя, позволяющая разгибать локоть и выпрямлять локоть.
Брахиалис
Эта мышца является основным сгибателем локтя, позволяющим сгибать локоть. Он расположен на дистальном конце плечевой кости.
Разгибатели запястья
Эти мышцы предплечья прикрепляются к латеральному надмыщелку, что позволяет разгибать кисть и запястье.
Сгибатели запястья
Эти мышцы предплечья прикрепляются к медиальному надмыщелку, обеспечивая сгибание кисти и запястья.
Нервы
Нервы отвечают за передачу сигналов назад и вперед от мозга к мышцам нашего тела, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холода.
Три основных нерва руки:
Лучевой нерв
Локтевой нерв
Срединный нерв
Все три нерва начинаются с плеча и проходят вниз по руке через локоть.
Кровеносные сосуды
Главный сосуд руки — плечевая артерия.Эта артерия проходит через внутреннюю часть локтя в месте сгиба, а затем разделяется на две ветви ниже локтя.
Эти ветви:
Лучевая артерия: Лучевая артерия — самая большая артерия, снабжающая область кисти и запястья. Эта артерия, проходящая через переднюю часть запястья к большому пальцу, пальпируется при измерении пульса на запястье.
Локтевая артерия: локтевая артерия проходит рядом с локтевым нервом через канал Гийона на запястье.Он снабжает кровью переднюю часть кисти, пальцы и большой палец.
Бурсы
Бурсы — это небольшие мешочки, заполненные жидкостью, которые уменьшают трение между сухожилиями и костью или кожей. Бурсы содержат особые клетки, называемые синовиальными клетками, которые выделяют смазочную жидкость. Когда эта жидкость заражается, может развиться обычное болезненное состояние, известное как бурсит.
Теннисный локоть: симптомы, причины и лечение
Теннисный локоть — это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороны локтя.Это часто происходит из-за чрезмерной нагрузки на мышцы и сухожилия предплечья, а также вокруг локтевого сустава.
Теннисный локоть также известен как латеральная боль в локте или боковой эпикондилит и не обязательно связана с теннисом. Однако у теннисистов это заболевание часто возникает из-за повторяющейся нагрузки на мышцы. Половина всех теннисистов получит в своей карьере теннисный локоть.
Считается, что теннисный локоть поражает от 1 до 3 процентов населения США (U.С.). Обычно это происходит в возрасте от 30 до 50 лет.
Краткие факты о теннисном локте

Теннисный локоть возникает из-за небольших разрывов в сухожилиях, которые соединяют предплечье с внешней стороной локтя.
50 процентов теннисистов испытают теннисный локоть.
Чрезмерное использование предплечья при неправильном движении запястья может привести к «теннисному локтю».
Для лечения этого состояния можно использовать физиотерапию, поддерживающие устройства и инъекции стероидов.
Определенные упражнения, которые укрепляют поддерживающие мышцы руки и плеча, такие как Tyler Twist, могут облегчить симптомы.
Осторожно потянитесь перед ракеткой, чтобы не допустить теннисного локтя.
Наиболее частым симптомом теннисного локтя является повторяющаяся боль с внешней стороны верхней части предплечья, чуть ниже сгиба локтя. Боль также может ощущаться дальше по руке, к запястью.
Боль может возникать, когда человек поднимает или сгибает руку. Это также чувствуется при выполнении основных действий, таких как письмо или захват небольших предметов.
Теннисный локоть может вызывать боль при перекручивании предплечья.Это может быть заметно при повороте дверной ручки или полном разгибании цевья.
Причина «теннисного локтя» кроется в повторении неправильных движений рукой. Это может привести к небольшим разрывам в месте прикрепления сухожилия в локте. В теннисе это означает повторяющееся движение и силу удара по мячу ракеткой.
Неправильная техника может привести к тому, что сила взмаха ракетки будет вращаться через запястье и вокруг него. Это создает движение на запястье, а не в локтевом суставе или плече.Это может усилить давление на сухожилие и вызвать раздражение и воспаление.
Чаще всего мышцы-разгибатели становятся болезненными из-за разрыва сухожилия. Мышцы-разгибатели — это мышцы, выпрямляющие запястье.
Теннисный локоть связан с разгибанием пальцев и запястья. Это движение, которое позволяет человеку «щелкнуть» или взмахнуть запястьем, например, во время взмаха ракеткой.
Другие причины
Несмотря на название, теннисный локоть относится к любой травме этого конкретного сухожилия, вызванной чрезмерным использованием.Теннисный локоть может возникать в результате повседневных действий, таких как:
использование ножниц
резка жесткой пищи
садоводство
спортивные занятия, требующие большого количества метаний
плавание
ручная работа, которая включает в себя повторяющиеся повороты или подъем запястья, таких как сантехника, набор текста или кладка кирпича.
Иногда очевидной причины нет.
Есть простой тест, который можно провести дома, чтобы определить, есть ли у него «теннисный локоть».
Встаньте за стул и положите руки на спинку стула ладонями вниз и прямыми локтями. Попробуйте поднять стул.
Если это действие вызывает боль с внешней стороны локтя, это скорее всего признак теннисного локтя.
Иногда требуется рентген или МРТ, чтобы исключить другие более серьезные состояния, такие как артрит или травма локтевого сустава. Однако визуализация требуется редко. Врач проверит диапазон движений руки, прежде чем спросить о местоположении и характере боли.
Обычно этого достаточно для диагностики «теннисного локтя».
МРТ дает более детальное изображение, чем рентген, поскольку оно включает мягкие ткани, мышцы и сухожилия внутри руки. Это может потребоваться, если боль в локтевом суставе не поддается консервативному лечению через год.
Электромиография (ЭМГ) может использоваться, чтобы определить, сдавлены ли нервы.
Несколько методов лечения можно использовать дома или после консультации с врачом.
Отдых: Отдых для руки важен.Перерыв в деятельности позволяет зажить разрывам в прикреплении сухожилий. Теннисисты лечат более серьезные случаи с помощью льда, противовоспалительных препаратов, массажа мягких тканей, упражнений на растяжку и ультразвуковой терапии.
Физиотерапия: Физиотерапевты обычно рекомендуют игрокам, занимающимся ракеткой, укреплять мышцы плеч, предплечий и брюшного пресса. Это может помочь уменьшить разгибатели запястья во время движений плеч и рук.
Ледяной массаж и техники стимуляции мышц: Они также могут помочь мышцам восстановиться.
Бинт или повязка на предплечье: Поддержка области может помочь перестроить мышечные волокна и уменьшить давление на эту область. Врач может порекомендовать использовать шину на 2–3 недели, чтобы вывести локоть из строя.
Стероидная инъекция: Если симптомы очень болезненны и состояние затрудняет движение, врач может порекомендовать инъекцию стероидов.
После инъекции стероида человек должен дать отдых руке и не слишком сильно ее напрягать.
Другие консервативные методы лечения: Дополнительные варианты включают инъекции ботулотоксина, также известного как ботокс, и экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ).
ЭУВТ — это техника, которая, как считается, запускает процесс заживления, посылая звуковые волны в локоть. Другими вариантами являются тепловая терапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, трудотерапия и терапия триггерной точки.
Новая доступная терапия — это инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), приготовленной из крови пациента.PRP содержит белки, способствующие заживлению. Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) описывает это лечение как многообещающее, но все еще исследуется.
Операция: Это может потребоваться для удаления поврежденной части сухожилия и облегчения боли в тех редких случаях, когда консервативное лечение не устраняет симптомы в течение 6–12 месяцев. От 80 до 95 процентов пациентов выздоравливают без хирургического вмешательства.
Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сухожилий, при использовании руки может быть полезно носить бандаж для руки или шину на запястье.Его можно снимать во время отдыха или сна. Врач или физиотерапевт может посоветовать лучший тип корсета или шины.
Могут быть полезны растяжки и прогрессивные упражнения на укрепление с использованием утяжелителей или эластичных лент. Они могут увеличить силу безболезненного захвата и силу предплечий.
В статье, опубликованной канадским семейным врачом , рекомендуется ряд упражнений с гантелями, которые помогли укрепить мышцы у пациентов с теннисным локтем.
Выполнение упражнений во время «теннисного локтя» жизненно важно для восстановления мышечной силы и уменьшения боли.
Несмотря на болезненные ощущения, можно облегчить выполнение упражнений путем начального растяжения. Самая важная часть управления теннисным локтем — это настойчивый ежедневный режим растяжек и подъемов. Начните с меньшего веса и увеличивайте сложность движений, пока не сможете выполнить только десять подъемов.
Вот пример простого упражнения для облегчения симптомов «теннисного локтя».
Тайлер Твист
Найдите длинный и тонкий предмет, за который можно удобно ухватиться обеими руками. Предпочтительно использовать гибкий предмет, который все еще обеспечивает сопротивление при скручивании. Свернутое полотенце подойдет. Люди, практикующие Tyler Twist, часто используют инструмент для упражнений, называемый FlexBar.
Держите предмет вертикально перед грудью.
Возьмитесь за объект обеими руками так, чтобы руки смотрели в одну сторону. Оба запястья должны быть полностью выпрямлены или согнуты назад.
Переведите запястье, пораженное теннисным локтем, в сгибание или положение согнутого вперед вокруг объекта.
Удерживая запястье согнутым, поверните объект в горизонтальное положение, как если бы вы держали руль велосипеда. Вытяните руки прямо перед телом.
Согните непораженное запястье, присоединив к пораженному запястью.
Выполняйте три подхода по 15 повторений в день, пока симптомы не улучшатся.
Это видео демонстрирует необходимое движение.Однако ключевым моментом является медленное выполнение этих шагов.
Есть и другие упражнения. Посоветуйтесь с физиотерапевтом о том, какой режим лучше всего подходит для вашего тела.
Чтобы снизить риск теннисного локтя, важно обращать внимание на технику движения во время упражнения или напряжения.
Лучше распределить нагрузку на более крупные мышцы плеча и плеча, чем сосредоточить активность на более мелких мышцах запястья и локтя.
Разминка: Разминка перед занятием спортом, который включает повторяющиеся движения рук, например, теннисом или сквошем, имеет важное значение. Осторожно потяните мышцы рук, чтобы избежать травм.
Использование легких инструментов: Легкое спортивное снаряжение или ракетки с большим размером захвата помогут снизить нагрузку на сухожилия. Влажные теннисные мячи и старые мячи нагружают руку излишней силой.
Увеличение силы мышц предплечья: Это может помочь поддержать движение руки и предотвратить теннисный локоть.
Физиотерапевт также может порекомендовать подходящие упражнения, которые помогут укрепить соответствующие мышцы.
Обезболивание в предплечье — причина и лечение
Мы используем предплечья почти во всех действиях и движениях, которые выполняем в течение дня, от простых обычных действий, таких как прием пищи, использование клавиатуры / текстовые сообщения, приготовление пищи, ношение продуктов или сумочек / рюкзаков , к более конкретным занятиям, таким как прогулки, спорт, занятия искусством, садоводство и выполнение маневров предплечья в различных профессиях.
Боль в кистях, запястьях и предплечьях — типичные симптомы жизни на скоростной трассе. Мы эволюционировали в течение сотен миллионов лет, ходя босиком по земле, получая обильное солнечное освещение в глаза и под кожу, дыша чистым воздухом и живя без радиации — ни Wi-Fi, ни сотовая связь, ни электричество, ни магнитное загрязнение, влияющее на наши чувствительные электрические тела. Сегодня подавляющее большинство из нас страдает недостатком солнечного света и витамина D, электронов и загружено тяжелыми металлами, пестицидами и бесчисленным множеством других промышленных загрязнителей. Что может пойти не так?
Проблема для нас в том, что независимо от того, что делает остальная часть тела, задействованы руки.Пока ноги расслаблены и отдыхают во время еды, общения в Интернете и даже чтения газет, руки заняты работой. Так что боль в предплечье действительно добавляет оскорбления к травме, потому что все эти повседневные повседневные дела превращаются в ежедневный кошмар. Когда болит предплечье, все системы не работают.
Из чего состоят предплечья: Анатомия предплечья
Предплечье состоит из двух длинных костей, локтевой и лучевой, которые образуют лучевой сустав на обоих концах: локтевой и запястной.
Основное движение предплечья — вращение: способность поворачивать ладони вверх и вниз. Локтевая кость остается неподвижной, а радиус вращается вокруг нее. Это движение, используемое для поворота отвертки или поворота лампочки.
Переломы предплечья могут повлиять на способность поворачивать руку, а также на сгибание и выпрямление запястья и локтя.
Три отсека предплечья содержат отсек сгибателей, который включает сгибатели пальца, большого пальца и запястья; отделение разгибателя, содержащее палец, большой палец и локтевой разгибатель запястья; и задний отсек, содержащий подвижный комок Генри, группу из трех мышц предплечья: brachioradialis и ECRL и ECRB.
Мышцы на ладонной стороне предплечий известны как мышцы-сгибатели и отвечают за сгибание пальцев к ладони. Сгибатели выполняют все движения захвата, подъема, удержания и купирования. Мышцы-сгибатели также отвечают за сгибание запястий по направлению к ладони.
Мышцы-разгибатели находятся на противоположной стороне предплечий и отвечают за сгибание запястий по направлению к тыльной стороне кисти. Они укорачиваются по мере того, как запястье сгибается к тыльной стороне кисти.Когда мы пользуемся компьютером и кладем запястья на стол или подставку для запястий, запястье сгибается к тыльной стороне кисти, а мышцы-разгибатели сокращаются.
Нервы руки и кисти выполняют существенную двойную роль: управляя сложными движениями рук вниз к ловким пальцам, одновременно получая огромное количество сенсорной информации, передаваемой сенсорными нервами рук и пальцев.
Несколько основных нервов переходят от руки к предплечью, включая лучевой, срединный и локтевой нервы.Эти нервы контролируют мышцы предплечья, которые перемещают руки и пальцы через сухожилия, проходящие через запястье.
Различные нервные сети контролируют переднюю и заднюю части предплечья. Кожа в задней части предплечья и мышцы-разгибатели кисти и пальцев снабжается ветвями лучевого нерва. Вдоль передней части предплечья срединный и локтевой нервы передают нервные сигналы коже и мышцам-сгибателям кисти и пальцев.
Причины боли в предплечье
Из-за постоянного использования почти во всех физических упражнениях и движениях предплечья могут получить травмы дома, на работе или во время занятий спортом.Боль в руке может быть вызвана множеством проблем, начиная от травм суставов, спортивных травм, чрезмерного использования, переломов и сдавленных нервов.
Боль в предплечье также может быть связана с общей инфекцией, например, с простудой, вызывающей боли в теле, или с инфекцией тканей самого предплечья, или, во многих случаях, с травмой, например падением.
В зависимости от причины боль в руке может начаться внезапно или со временем развиться.
Как уже упоминалось, технологии давали нам нелегкие руки.Текущие исследования показывают, что интенсивное использование мыши и клавиатуры среди профессиональных пользователей компьютеров было определено как фактор риска возникновения боли в различных областях верхней конечности, включая предплечье. Но действительно ли проблема в интенсивном использовании? Почему одни страдают, а другие нет? Продолжайте читать, и вы найдете ответы, потому что это вопросы, которые больше всего интересуют нас в Deep Recovery.
Расстройства повторяющихся движений увеличиваются и могут развиваться с течением времени, например, из-за постоянного использования машин или некоторых видов спорта, таких как теннис или волейбол.
Спортсмены, участвующие в соревнованиях и на выходных, страдают самыми разнообразными повреждениями мягких тканей, костей, связок, сухожилий и нервов верхних конечностей. Эти типы травм напрямую связаны с травмой или повторяющимся стрессом и составляют значительную часть «времени простоя» для восстановления, особенно в тех видах спорта, в которых рука используется для метания, ловли или раскачивания.
Распространенные причины боли в предплечье
Переломы: Переломы предплечья влияют на нашу способность вращать руку, а также сгибать и выпрямлять запястье и локоть.Из-за большой силы, необходимой для разрушения лучевой кости или локтевой кости в середине кости, взрослые часто ломают обе кости во время травмы предплечья.
Растяжения и растяжения: Растяжение мышц или сухожилий предплечья может возникнуть в результате одноразового перенапряжения, например длительного набора текста или использования отвертки. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол, хоккей и бокс, имеют наибольшую вероятность перенапряжения. Даже в бесконтактных видах спорта, таких как теннис, гольф или гребля, повторение одних и тех же движений снова и снова может привести к растяжению кисти и предплечья.
Растяжения запястья и большого пальца также распространены, особенно в таких видах спорта, как катание на лыжах, где нет ничего необычного в падении и приземлении на вытянутую ладонь.
Синдром запястного канала: Улучшенная эргономика помогла уменьшить возникновение запястного канала, которое характеризуется онемением и покалыванием в руке и руке, вызванными защемлением нерва в запястье. Или это просто вызвано воспалением, связанным с плохим сном и / или недостатком электронов?
Заболевания позвоночника: В некоторых случаях боль в предплечье возникает из-за заболевания шеи или позвоночника.Дерматом C6 покрывает верхнюю часть плеч и проходит по боковой стороне руки до стороны большого пальца руки. C7 контролирует трицепс (большая мышца на тыльной стороне руки, позволяющая выпрямить локоть). C8 управляет руками.
Защемление нерва или повреждение нерва: Плечевое сплетение — это сеть нервов, которая передает сигналы от позвоночника к плечу, руке и руке. Травма плечевого сплетения возникает, когда эти нервы растягиваются, сдавливаются или повреждаются.
Незначительные травмы плечевого сплетения, известные как укусы или ожоги, часто встречаются в контактных видах спорта, например в футболе.
Синдром пронатора : сжатие срединного нерва мышцами предплечья, особенно пронаторной мышцей.
Синдром грудного выхода: TOS — это группа заболеваний, которые возникают при сдавливании кровеносных сосудов или нервов в пространстве между ключицей и первым ребром (грудным выходом). Это может вызвать боль в плечах и шее и онемение пальцев.
Распространенные причины синдрома грудной апертуры включают физическую травму в результате автомобильной аварии, повторяющиеся травмы в результате деятельности, связанной с работой или спортом, некоторые анатомические дефекты (например, наличие дополнительного ребра) и беременность. Иногда врачи не могут определить причину синдрома грудной апертуры.
Тендинит / тендинопатия / повреждение сухожилий : Сухожилия соединяют мышцы предплечья с костями запястья и локтя. Повреждение этих сухожилий, называемое тендинитом или тендинопатией, часто происходит из-за чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья.
Повреждение и воспаление сухожилия вызывает боль в предплечье в области локтевого или лучезапястного сустава, где сухожилие прикрепляется к кости. Эти состояния также могут вызвать отек, снижение подвижности и слабость. Вы, наверное, слышали о «теннисном локте», это, вероятно, наиболее часто встречающаяся форма тендинита, но правильный медицинский термин для этого — латеральный эпикондилит — причудливое название, которое ваш доктор будет использовать, чтобы создать впечатление, что он знает, как вам помочь. Скорее всего, нет.
Травмы сухожилий традиционно лечат с помощью модификации активности, отдыха, льда и обезболивающих.Также часто назначают физиотерапию при ультразвуковой и электростимуляции, а также при укрепляющих упражнениях. Травмы сухожилий, которые не улучшаются с помощью традиционных методов лечения, часто передаются докторами медицины инъекцией лекарств или даже хирургическим вмешательством без попытки миофасциального высвобождения, заземления, световой терапии, TENS или другой физиотерапии. Не позволяйте этому случиться с вами! Обязательно прочтите наше руководство по лечению тендинита.
Теносиновит: Теносиновит — болезненное воспалительное заболевание, ограничивающее подвижность.Здесь воспаляется синовиальная оболочка (подкладка защитной оболочки, покрывающей сухожилия). Часто поражаются руки, запястья и ступни. Распространенными причинами являются травмы, повторное использование и инфекция. Симптомы включают боль, отек и затруднение движений в пораженном суставе. Лечение включает обезболивающие, лед и иммобилизацию суставов.
Травмы лучевого сустава: Травмы проксимального лучевого сустава и дистального лучевого сустава часто встречаются у спортсменов.Это два сустава между двумя костями предплечья. Травмы дистального лучевого сустава часто возникают в результате падения на вытянутую руку.
Синдром компартмента: Болезненное и опасное состояние, вызванное повышением давления в результате внутреннего кровотечения или отека тканей. Компартмент-синдром может возникать в результате травматических, нетравматических и минимально травмирующих событий.
Лечение боли в предплечье
Поскольку предплечье используется почти во всех формах регулярной активности, боль в предплечье может серьезно нарушить повседневную жизнь.
R.I.C.E .: Покой, лед, компрессия и возвышение являются наиболее традиционными методами лечения и терапии большинства болей в предплечье, независимо от причины.
Снижение активности: Ничто не дает вашим предплечьям безостановочного расслабления лучше и быстрее, чем остановка и сокращение активности до тех пор, пока предплечье не станет лучше. Да, у большинства из нас нет возможности остановиться, и это то, что я говорил себе годами. Но в какой-то момент хроническая боль может стать настолько сильной, что полностью выведет из строя.Вы когда-нибудь слышали поговорку: «Унция профилактики стоит фунта лечения?» Это так.
Массаж: Массаж отлично подходит для миофасциального расслабления, расслабления и облегчения восстановления усталых, болезненных или травмированных предплечий. Даже если сами предплечья слишком воспалены для массажа, массаж плеч и верхней части спины может иметь большое значение для облегчения боли в предплечьях. Многие люди находят методику, показанную ниже, спасательным кругом.

Вот как инструменты Deep Recovery можно использовать для массажа предплечья:

Пожалуйста, посмотрите также, как наши инструменты и методы используются для высвобождения остальной части тела и получения длительного длительные результаты.
Шины: Шины служат опорой для поврежденных мышц, сухожилий и костей, которые вызывают большинство причин боли в предплечье, будь то воспаление, слабость, онемение или просто боль. Они также опасны при чрезмерном использовании, поскольку вызывают атрофию мышц, и по этой причине вы должны скептически относиться к использованию шины при хронических заболеваниях.
Заземление : новое исследование показывает, что дефицит электронов сильно коррелирует с воспалением и что этот процесс можно обратить вспять с помощью электрического заземления тела, также известного как заземление.Попробуйте заземлить себя, пока вы работаете
и спите. <noscript><img src='/800/600/https/studfile.net/html/2706/387/html_sqVG58Muye.hw14/img-RRq1yr.png' /></noscript> vimeo.com/video/205264910″ frameborder=»0″ allowfullscreen=»allowfullscreen»/>
Светотерапия : Фотобиостимуляция — это неинвазивная терапия с использованием света или энергии ближнего инфракрасного света, которая заставляет ткани в организме проявлять специфические сложные биохимические реакции, по сути, излечивая поврежденные ткани. Оба лазеры и светодиоды
используются физиотерапевтами, физиотерапевтов и специалистов спортивной медицины для лечения широкого спектра острых и хронических скелетно-мышечных травм и боли.
Другие специалисты в области здравоохранения, такие как стоматологи, ревматологи, ветеринары и дерматологи, используют различные варианты световой терапии для лечения различных состояний, от отеков, ожогов и дерматитов до снятия боли и лечения хронических воспалений и аутоиммунных заболеваний. Другие специалисты применяют терапию для восстановления нервов.
Вероятно, это хорошее место, чтобы указать на связь между солнечным светом, витамином D, сном и исцелением. Это действительно просто — если вы не получаете тот солнечный свет, который был у наших предков, у вас, вероятно, дефицит витамина D, и вы не спите легко и крепко.Если вы плохо спите, ваше тело не восстанавливается достаточно быстро, чтобы справляться с оскорблениями, которые вы ему наносите. Лучший способ двигаться вперед — это получать намного больше солнца, но для большинства из нас это непрактично, поэтому второй вариант — принимать витамин D3
(с кофакторами витаминов А и К).
Контрастная ванна для терапии / Терапия с горячим / холодным погружением: Эта процедура очень эффективна для быстрого снятия боли в предплечьях. Терапия горячим / холодным погружением — это форма лечения, при которой конечность или все тело погружается в теплую / горячую воду с последующим немедленным погружением конечности или тела в ледяную воду.Эта процедура повторяется несколько раз, чередуя горячие и холодные, и стимулирует резкое увеличение кровообращения.
ДМСО : Считается многими самым мощным противовоспалительным средством, известным человеку, ДМСО
спас карьеры многих профессиональных спортсменов — посмотрите 60-минутный документальный фильм:
Иглоукалывание: Иглоукалывание может обеспечить облегчение боли и воспаления в предплечьях.
TENS: Многие люди находят облегчение после чрескожной электрической стимуляции нервов или аппарата TENS.Они доступны без рецепта и часто используются в клиниках физиотерапии.
Exercise: Физические упражнения как медицина постепенно набирают обороты, поскольку все больше и больше людей узнают, насколько эффективны ежедневные упражнения, а также используют упражнения в качестве терапии травм.
Следующие упражнения предназначены для облегчения боли в предплечье и растяжения мышц предплечья, что улучшает восстановление после травм предплечий:
Маятник: Встаньте с ногами за бедрами, согнув колени.Наклонитесь вперед, напрягите пресс, чтобы защитить поясницу, и позвольте одной руке болтаться перед собой. Медленно поверните в одном направлении на 5 оборотов; 5 оборотов в обратном направлении; бок о бок; спереди назад.
Крылья: Стоять, ноги на ширине плеч. Махните обеими руками вперед, затем назад и вращайте руки, медленно двигаясь вперед-назад. Выполнять одну минуту.
Тяга ладонью: Вытяните одну руку прямо перед собой, согните запястье пальцами вверх; другой рукой медленно и осторожно потяните руку к себе, затем удерживайте, затем вниз и к себе.
Yoga Hands: Медленно массируйте воздух перед собой, растягивая и сгибая пальцы рук и ног; затем поиграйте на пианино или сделайте паутинные движения пальцами и большими пальцами; затем возглавьте оркестр, медленно сгибая запястья и вытягивая предплечья.
Предотвращение травм и боли в предплечье
Правильное упражнение может улучшить здоровье предплечья. Программа упражнений для всего тела с акцентом на предплечья и руки увеличивает силу, гибкость, выносливость и диапазон движений суставов.И неправильные упражнения, например, поднятие тяжестей без адекватного массажа и растяжки, тоже могут вызвать серьезную боль.
Во время частых перерывов на работе или другой сидячей работы вставайте, ходите и размахивайте руками. Вытяните предплечья, помассируйте руки, сделайте легкие перекатывания плеч сидя или стоя. Сделайте небольшие перерывы в статичных рабочих положениях, сожмите лопатки вместе, раздвиньте грудную клетку и сделайте несколько глубоких вдохов.
Анатомия локтя
Дом
Уход за пациентами
Услуги
Плечо и локоть
Обзор
Информация по артроскопии локтя
Анатомия локтя
Локоть — это шарнирный сустав, состоящий из трех костей: плечевой, локтевой и лучевой.Концы костей покрыты хрящом. Хрящ имеет эластичную консистенцию, которая позволяет суставам легко скользить друг относительно друга и поглощать удары. Кости скрепляются связками, образующими суставную капсулу. Суставная капсула — это заполненный жидкостью мешок, который окружает сустав и смазывает его.
Важными связками локтя являются медиальная коллатеральная связка (с внутренней стороны локтя) и боковая коллатеральная связка (с внешней стороны локтя).) Вместе эти связки обеспечивают основной источник стабильности для локтя, плотно удерживая плечевую и локтевую кости вместе. Третья связка, кольцевая связка, плотно прижимает головку лучевой кости к локтевой кости.
В вашем локте есть сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости. Важными сухожилиями локтя являются сухожилие двуглавой мышцы, которое прикрепляется к двуглавой мышце на передней части руки, и сухожилие трехглавой мышцы, которое прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки.
Мышцы предплечья пересекают локоть и прикрепляются к плечевой кости. Наружная (латеральная) бугорка чуть выше локтя называется латеральным надмыщелком. Большинство мышц, выпрямляющих пальцы и запястье, соединяются и прикрепляются к медиальному надмыщелку или выступу на внутренней стороне руки чуть выше локтя. Эти два сухожилия важно понимать, потому что они часто вызывают тендинит.
Все нервы, идущие вниз по руке, проходят через локоть.Три основных нерва начинаются вместе в плече: лучевом нерве, локтевом нерве и медиальном нерве. Эти нервы отвечают за сигналы ваших мышц о работе, а также за передачу таких ощущений, как прикосновение, боль и температуру.
СЛЕДУЮЩАЯ ТЕМА: Общие состояния, при которых требуется артроскопия локтя
Назначить встречу
Предпочтительное Местоположение Первый доступный Центр передовой медициныЦентр передовой медицины — Ортопедический амбулаторный центр Южного округа в ЧестерфилдеДетская больница Луи Детский специализированный медицинский центр Луи, Больница округа Еврейский Вест в Барнсе Предпочитаемый день Выберите День Нет предпочтений Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Продолжать .