Мышцы плеча: Ошибка выполнения

Разрыв надостной мышцы плеча и ее лечение в клинике Доктора Глазкова

Содержание:

• Особенности строения
• Механизм
• Этиологические факторы
• Разделение на виды
• Признаки
• Диагностика
• Лечение

Особенности строения

Плечо является отделом пояса верхней конечности, в котором выполняются движения рукой в трех различных направлениях. Стабилизация осуществляется за счет компонентов ротаторной (вращательной) манжеты, к которым относится надостная, подостная, круглая и подлопаточная мышцы, связки, а также хрящевая губа, увеличивающая глубину впадины. Особенности строения приводят к тому, что достаточно часто может повреждаться различные компоненты манжеты, включая надостную мышцу.

Механизм

Разрыв надостной мышцы плеча развивается вследствие реализации патогенетического механизма, суть которого заключается в чрезмерном воздействии, сила которого направлена на удлинение сухожилия (растягивание).

Более выраженные изменения в волокнах формируются на фоне дегенеративных или воспалительных изменений. В этом случае перенесенная травма более тяжелая, она затрагивает сразу несколько компонентов плеча.

AdobeStock_290177864.jpg

Этиологические факторы

Изменения, затрагивающие манжету плеча, в частности волокна надостной мышцы, имеют место вследствие падения на вытянутую руку, ее резкого отведения назад или вверх на фоне нагрузки, а также после ушиба области пояса верхней конечности. Вероятность травматических или патологических изменений значительно повышается при наличии таких провоцирующих факторов:

• Занятие подвижными видами спорта на любительском или профессиональном уровне, сопровождающимися повышенной нагрузкой на плечо (волейбол, баскетбол, теннис).
• Возраст человека – у молодых людей травму провоцирует повышенная двигательная активность, у пожилых лиц – патологическое изменение свойств соединительной ткани.
• Наличие хронической патологии структур, которая приводит к ослаблению компонентов манжеты (длительное инфекционное или аутоиммунное воспаление).
• Врожденное ослабление структур соединительной ткани, обусловленное нарушением активности определенных генов.

Все провоцирующие факторы обязательно выясняются в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это необходимо для выбора наиболее оптимальных лечебных мероприятий, а также определения профилактики травм или патологии.

Разделение на виды

Разрыв компонентов манжеты плеча не является обособленным состоянием. Он классифицируется и разделяется на несколько видов по определенным критериям. По выраженности изменений выделяется:

• Полный разрыв – изменения затрагивают всю толщу компонента с нарушением анатомической структуры, что сопровождается резким нарушением функционального состояния надостной мышцы.
• Частичное повреждение – изменения затрагивают только часть волокон с сохранением общей анатомической структуры сухожилия. Это обычно сопровождается увеличением длины структуры (иногда частичный разрыв еще называют растяжением, что не совсем правильно).

Также выделяется изолированное изменение, затрагивающее только сухожилие надостной мышцы, и комбинированное повреждение, при котором в различной степени в процесс вовлекаются другие структуры плеча.

Признаки

Разрыв надостной мышцы проявляется достаточно характерными симптомами, которые включают:

• Резкая боль, которая появляется непосредственно после травмы. В случае постепенного повреждения волокон на фоне патологического процесса болевые ощущения могут усиливаться постепенно.
• Усиление ощущений дискомфорта во время движений в плече, особенно при попытке поднять руку вверх.
• Нарушение стабилизации сустава, при котором может развиваться привычный вывих с частым выходом головки плечевой кости из суставной впадины на фоне обычных нагрузок.
• Появление воспалительных признаков – повреждение сопровождается воспалением тканей и связок (тендинит) с покраснением кожи, ее припухлостью и увеличением плеча в объеме.

Выраженность клинических признаков разрыва волокон сухожилия зависит от тяжести патологии.

woman-s-hand-pours-medicine-pills-out-bottle.jpg

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить расположение, характер и тяжесть повреждения врач ортопед-травматолог назначает дополнительное обследование. Оно включает методики, позволяющие визуализировать внутренние структуры. В их числе рентгенография, томография с послойным сканированием тканей (визуализация тканей может осуществляться при помощи рентгеновских лучей или эффекта резонанса ядер атомов в магнитном поле), УЗИ компонентов костно-мышечной системы, а также артроскопия (лечебно-диагностическая малоинвазивная методика). Выбор метода обследования определяется результатами осмотра врачом, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Лечение

Терапевтические подходы при разрыве компонентов манжеты плеча, включая надостную мышцу, являются комплексными. Они включают несколько направлений:

• Терапия без хирургических манипуляций – назначение медикаментов (противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы) и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, озокерит, электрофорез).
• Операция – сегодня преимущественно используется манипуляция с малым повреждением тканей во время доступа (артроскопия). Она обычно назначается при полном разрыве.
• Реабилитация – выполнение специальных упражнений после основного курса терапии, которые позволяют структурам манжеты адаптироваться к нагрузкам.

Длительность всего курса терапии с реабилитацией зависит от степени и локализации изменений, а также направления основных лечебных мероприятий.

В среднем она занимает период времени от нескольких месяцев до одного года.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение плечевых суставов

SLAP повреждение плечевого сустава

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Разрыв связок плеча

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Разрыв сухожилия плеча

Лечение плечевого сустава

Боль в плече

Отек плеча

Вылетело плечо

Бурсит плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Жжение в плечевом суставе

Артрит плечевого сустава

Защемление плечевого нерва

Плечелопаточный периартрит

Тендинит двуглавой мышцы плеча

Тендинит бицепса

Тенодез бицепса

Повреждение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

• Повреждение надостной мышцы плеча
• Особенности строения
• Патогенез
• Провоцирующие факторы
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Реабилитация

Повреждение надостной мышцы плеча

За счет определенных функциональных и анатомических особенностей повреждение надостной мышцы плеча развивается практически в половине всех случаев травм. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют сохранить функциональное состояние плеча, а также уменьшить длительность периода реабилитации.

Особенности строения

Надостная мышца плеча

Сустав плеча имеет круглую форму, что позволяет выполнять движение верхней конечностью в 3-х различных плоскостях. Такая форма требует дополнительной стабилизации, обеспечивающей предотвращение вывиха. Определенные структуры обеспечивают прочность и стабилизацию, поэтому они получили название анатомической манжеты. К ним относится вращательная (ротаторная), подлопаточная, подостная и надостная мышца плеча. Повреждение сухожилия (представляют собой прочные волокна, прикрепленные к костной основе) происходит при определенных условиях, сопровождающихся значительным воздействием силы. При этом часто развивается одновременное нарушение целостности одного или нескольких компонентов анатомической манжеты.

Патогенез

Патогенез развития изменений структур костно-мышечной системы, включающих манжету, заключается в реализации 2-х механизмов:

• Значительное действие силы на плечо, вследствие которого на структуры манжеты оказывается давление головкой плечевой кости.
• Снижение прочности волокон структур, которое в первую очередь затрагивает сухожилие. При этом повреждение может развиваться на фоне обычных нагрузок.

Выяснение механизма развития, вследствие реализации которого происходит повреждение надостной мышцы плечевого сустава, позволяет в последующем подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Провоцирующие факторы

Значительное действие силы на плечо может быть при различных ситуациях, к которым относятся падения на вытянутую руку, чрезмерное разгибание, удары. Уменьшение прочности волокон является результатом развития патологических процессов:

• Дегенеративно-дистрофическая патология, являющаяся результатом нарушения питания хрящевых структур с их последующим разрушением.
• Воспалительные состояния – повреждение тканей осуществляется вследствие развития инфекционного, аутоиммунного (появление антител к собственным тканям, повреждающим структуры костно-мышечной системы) процесса.
• Врожденное изменение свойств соединительнотканных структур организма, которое имеет генетическое наследственное происхождение.

Выяснение основной причины, приведшей к изменениям структур, в частности надостной мышцы, необходимо для выбора профилактических мероприятий в будущем.

Классификация

Повреждение надостной мышцы

Повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава классифицируется по нескольким критериям, которые выясняются в ходе диагностического процесса. В зависимости от степени изменений выделяется:

• Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы – более легкая форма перенесенной травмы, при которой общая структура и форма сохраняются. Происходит разрыв отдельных волокон, общая длина сухожилия увеличивается, поэтому такое повреждение еще называется растяжение или интратендинозное повреждение сухожилия надостной мышцы.
• Полный разрыв сухожилия обычно в области малого бугорка плечевой кости, что сопровождается нарушением формы и функций.
• Комбинированные изменения, при которых затрагивается капсула сустава.

По основному механизму изменений и группе провоцирующих причинных факторов (патогенетический и этиологический критерий) выделяется 2 формы изменений:

• Дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча – нарушение целостности, которое в большинстве случаев является результатом нарушения питания соединительнотканных структур.
• Воспалительные изменения.
• Посттравматическое нарушение целостности, происходящее на фоне неизмененных структур.

Также выделяется 3 степени тяжести патологического состояния. Деление изменений в структурах манжеты дает возможность врачу ортопеду-травматологу подобрать оптимальную терапевтическую тактику и последующую реабилитацию.

Симптомы

Клиническая картина изменений включает несколько достаточно характерных проявлений:

• Болевые ощущения в области плеча, интенсивность которых зависит от выраженности изменений. После перенесенной травмы боль является острой, в случае развития патологического процесса (воспаление и дегенеративно-дистрофический процесс) она развивается и усиливается постепенно.
• Ограничение активных движений – пациенту трудно отвести руку, это особенно заметно при отведении руки на 60°.
• Появление признаков воспалительной реакции, которые включают покраснение тканей за счет увеличения притока крови, отек с выходом жидкой части крови в межклеточное вещество, а также болевые ощущения, связанные с непосредственным раздражением чувствительных нервных окончаний.

Появление нескольких признаков изменения целостности структур манжеты значительно снижает качество жизни человека и является основанием для обращения к соответствующему медицинскому специалисту.

Диагностика

Большинство изменений в структурах костно-мышечной системы сопровождаются сходной клинической симптоматикой. Поэтому достоверное выяснение этиологии, степени изменений выполняется при помощи диагностических методик.

Современные методы исследования включают визуализацию структур костно-мышечной системы при помощи рентгенографии или рентгеноскопии, эндоскопических методик (артроскопия), томографии (методы, обладающие высокой разделительной способностью визуализации), ультразвукового обследования. Для выяснения причины заболевания, а также определения выраженности функциональных изменений назначаются лабораторные исследования.

Лечение

Лечение надостной мышцы

Обычно медицинскими специалистами независимо от причины и характера изменений назначается радикальное лечение, включающее хирургические манипуляции. В специализированных клиниках преимущественно проводится артроскопическая операция, потому что ее выполнение сопровождается минимальным повреждением тканей (для доступа к внутренним структурам вводится специальная трубка с источником света, камерой и микроманипуляторами).

При неполном разрыве может назначаться консервативное лечение с применением НПВС, хондропротекторов, витаминов, физиотерапии (ультрафонофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия). Все чаще используется в рамках консервативной тактики введение в сустав тромбоцитов, которые содержат вещества, стимулирующие восстановление тканей.

Реабилитация

Окончательное восстановление функции плеча возможно в ходе проведения реабилитации. Она включает специальные упражнения, при которых происходит постепенная адаптация структур к нагрузкам. Длительность мероприятий варьирует от нескольких месяцев до полугода.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Лечение плечевых суставов

SLAP повреждение плечевого сустава

Повреждение ротаторной манжеты плеча

Разрыв связок плеча

Разрыв сухожилий надостной мышцы

Разрыв сухожилия плеча

Лечение плечевого сустава

Боль в плече

Отек плеча

Вылетело плечо

Бурсит плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Жжение в плечевом суставе

Артрит плечевого сустава

Защемление плечевого нерва

Плечелопаточный периартрит

Тендинит двуглавой мышцы плеча

Тендинит бицепса

Тенодез бицепса

9.

9C: Мышцы плеча

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

7568

Мышцы плеча включают те, которые прикрепляются к костям плеча для движения и стабилизации сустава.

Цели обучения

• Описание движений мышц плеча

Key Points

• Плечо может двигаться в широком диапазоне, что делает его подверженным вывихам и травмам.
• Трапециевидные мышцы вращают лопатки вверх.
• Большой и малый ромбовидные прижимают лопатку к грудной стенке, оттягивая лопатку к позвоночнику.
• Дельтовидная мышца представляет собой сложную мышцу, образующую закругленный край плеча и участвующую во многих сочленениях плечевого сустава.
• Вращательная манжета плеча – это мышцы, стабилизирующие движение плеча.
• Малая и большая грудные мышцы представляют собой крупные мышцы грудной клетки, участвующие во многих движениях, включая сгибание плечевой кости.

Ключевые термины

• Большая грудная мышца : Большая веерообразная грудная мышца.
• ротаторная манжета : Набор из четырех меньших мышц плеча, отвечающих за вращение плечевой кости (плечевой кости).
• trapezius : Крупная скелетная мышца позвоночных, разделенная на восходящую, нисходящую и поперечную части, прикрепляющая шею и центральную ость к внешнему концу лопатки. Он функционирует при подъеме лопатки, приведении и депрессии.
• дельтовидная : Дельтовидная мышца, треугольная мышца на плече человека.

Плечевой или плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав, образованный между плечевой костью и лопаткой. Из-за неглубокой впадины и относительно свободных соединений плечевой сустав допускает широкий диапазон движений; однако этот широкий диапазон делает сустав нестабильным и, следовательно, более подверженным вывихам и травмам, чем другие суставы.

Два других сустава образуют плечо; акромиально-ключичное соединение ключицы и лопатки, позволяющее поднять руку над головой, и грудино-ключичное соединение ключицы и грудины, играющее важную роль в облегчении движения плеча и соединении его с остальными частями скелет.

Мышцы, воздействующие на плечо, можно разделить на внешние, внутренние, грудные или мышцы плеча. Мышцы верхней части руки будут обсуждаться в следующем разделе, поскольку они в первую очередь способствуют движению предплечья.

Внешние мышцы плеча

Внешние мышцы плеча берут начало от туловища и прикрепляются к костям плеча. Их можно разделить на поверхностные и глубокие слои.

Поверхностный

Расположение трапециевидной мышцы : Трапециевидная мышца, выделенная оранжевым цветом, представляет собой крупную широкую мышцу спины, воздействующую на плечо.

Как следует из названия, поверхностные мышцы лежат на поверхности. Имеются две поверхностные наружные мышцы.

• Трапециевидная мышца : Трапециевидная мышца является самой поверхностной мышцей спины и образует широкий плоский треугольник.
  • Прикрепления: Трапециевидная мышца начинается от черепа и позвоночника в верхней части спины и шеи. Прикрепляется к ключице и лопатке.
  • Действия: Верхняя область поддерживает руку и поднимает и вращает лопатку, промежуточная область отводит лопатку, а нижняя область вращает и опускает лопатку.
• Широчайшие мышцы спины : Широчайшие мышцы спины берут начало в нижней части спины и покрывают большую площадь.
  • Прикрепления: Широчайшая мышца спины начинается от нижней части позвоночника и ребер, верхней части таза и фасций глубоких мышц туловища. Мышца сходится в сухожилие, прикрепляющееся к плечевой кости.
  • Действия: Разгибает, приводит и медиально вращает плечо.

Глубокие

Три глубокие мышцы лежат ниже поверхностных мышц плеча.

• Леватор лопатки : Небольшая ремневидная мышца, соединяющая шею с лопаткой.
  • Прикрепления: Берет начало сбоку от позвоночника в области шеи и прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поднимает лопатку.
• Большой ромбовидный : Располагается ниже поднимающей лопатку.
  • Прикрепления: Начинается от позвоночника в верхней части спины и прикрепляется к лопатке в нижнем положении по отношению к приложению, поднимающему лопатку.
  • Действия: Втягивает и вращает лопатку.
• Малый ромбовидный : Находится между мышцей, поднимающей лопатку, и большим ромбовидным, с которым он связан по действию и функциям. Отводит и вращает лопатку.

Внутренний

Расположение дельтовидных мышц : Дельтовидные мышцы, выделенные оранжевым цветом, покрывают закругление плечевого сустава.

Внутренние мышцы берут начало от лопатки или ключицы и прикрепляются к плечевой кости. Есть шесть внутренних мышц, четыре из которых образуют вращательную манжету плеча.

• Дельтовидная : Дельтовидная мышца представляет собой треугольную мышцу, покрывающую плечо. Действие мышцы сложное, компоненты действуют противоположно и по-разному во время сокращения.
  • Прикрепление: Дельтовидная мышца берет начало от лопатки и ключицы и прикрепляется к латеральной поверхности плечевой кости.
  • Действия: Передняя область помогает большой грудной мышце при поперечном сгибании плеча и слабо действует при строгом поперечном сгибании. Латеральная область способствует сгибанию плеча при вращении плеча, хотя она также способствует поперечному отведению плеча. Задняя область является гиперэкстензором плеча, вносящим вклад в поперечное 9Расширение 0157.
• Большая круглая мышца : Большая круглая мышца представляет собой толстую уплощенную мышцу, соединяющую нижнюю часть лопатки с плечевой костью.
  • Прикрепления: Начинается от задней части лопатки и прикрепляется к плечевой кости.
  • Действия: Приводит плечо и способствует вращению руки.

Вращательная манжета

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которые втягивают головку плечевой кости в неглубокую впадину лопатки, обеспечивая необходимую стабильность. Комплекс ротаторной манжеты состоит из надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, которые берут начало от лопатки и соединяются с плечевой костью. Надостная мышца участвует в отведении руки вместе с дельтовидной мышцей, в то время как другие мышцы облегчают вращение руки.

Мышцы вращательной манжеты плеча : Мышцы вращательной манжеты плеча и представлены трехглавой мышцей плеча.

Грудные

Грудные мышцы лежат в грудной клетке и прилагают усилие через плечо для движения плеча. Три грудные мышцы взаимодействуют с плечом.

• Большая грудная мышца : Большая грудная мышца представляет собой большую веерообразную мышцу, покрывающую грудную клетку. Она состоит из ключичной и грудино-реберной областей.
  • Прикрепление: Ключичная область начинается от ключицы, а грудино-реберная область начинается от грудины и фасции косых мышц живота. Оба прикрепляются к плечевой кости.
  • Действия: Приводит и вращает плечо.
• Малая грудная мышца : Малая грудная мышца меньше и располагается под большой грудной мышцей.
  • Прикрепления: Малая грудная мышца начинается от третьего до пятого ребер и прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает и сдавливает лопатку.
• Передняя зубчатая мышца : Передняя зубчатая мышца расположена на боковой стенке грудной клетки.
  • Прикрепления: Мышца образована несколькими полосками, начинающимися от второго до восьмого ребра, каждая из которых прикрепляется к лопатке.
  • Действия: Поддерживает лопатку, позволяя поднять плечо.

КЛЮЧЕВЫЕ МЕХАНИЗМЫ

• Разгибание (верхняя конечность назад за спину): производится задней частью дельтовидной мышцы, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей.
• Сгибание (верхняя конечность вперед мимо груди): Производится двуглавой мышцей плеча (обе головки), большой грудной мышцей, передней дельтовидной мышцей и венечно-плечевой мышцей.
• Отведение (верхняя конечность от туловища, широко расставленные руки): Производится надостной и дельтовидной мышцами. После 90 градусов лопатку необходимо повернуть трапециевидной и передней зубчатой ​​мышцами, чтобы добиться отведения.
• Приведение (верхняя конечность к туловищу, опускание рук в стороны): Производится сокращением большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.
• Медиальное вращение (вращение руки внутрь для охвата живота): Вызывается сокращением подлопаточной мышцы, большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, большой круглой мышцы и передней части дельтовидной мышцы.
• Боковая ротация (вращение руки наружу от живота): Вызывается сокращением подостной и малой круглой мышц.

ЛИЦЕНЗИИ И ОТНОШЕНИЯ

CC ЛИЦЕНЗИОННЫЙ КОНТЕНТ, РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РАНЕЕ

• Курирование и доработка. Автор : Boundless.com. Предоставлено : Boundless.com. Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​КОНКРЕТНОЕ АВТОРСТВО

• Двуглавая мышца плеча. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Biceps_brachii . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Плечевая кость. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Humerus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Плечево-локтевой сустав. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Humeroulnar_joint . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Брахиалис. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Brachialis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Поверхностный сгибатель пальцев. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_superficialis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Супинатор. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Supinator . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Трехглавая мышца плеча. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Triceps_brachii_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Анконеальная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anconeus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Плечелучевая. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Brachioradialis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинный сгибатель большого пальца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_pollicis_longus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Анконей. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Anconeus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Круглый пронатор. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Pronator_teres . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Плечелучевая. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Brachioradialis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинный лучевой разгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_carpi_radialis_longus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Лучевой сгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_radialis . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Глубокий сгибатель пальцев. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en. Wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_profundus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинная ладонь. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Palmaris_longus . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Локтевой сгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_ulnaris . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• сгибание. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/flexion . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
Расширение
• . Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/extension . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Серый410.png. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray410.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• Серый418. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Gray418.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Локтевой разгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en. Wikipedia.org/wiki/Extensor_carpi_ulnaris_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Локтевой сгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_ulnaris_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Лучевой сгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_carpi_radialis_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Глубокий сгибатель пальцев. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_profundus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Разгибатель малого пальца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_digiti_minimi_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Разгибатель указательного пальца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_indicis_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинный сгибатель большого пальца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_pollicis_longus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинный разгибатель большого пальца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_pollicis_longus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинный лучевой разгибатель запястья. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_carpi_radialis_longus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Разгибатель пальцев. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Extensor_digitorum_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Поверхностный сгибатель пальцев. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Flexor_digitorum_superficialis_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Запястье. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Wrist%23Movements_and_muscles . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Длинная мышца, отводящая большой палец. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Abductor_pollicis_longus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• сгибание. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary. org/wiki/flexion . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
9Расширение 0003. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/extension . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• наружных мышц. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/extrinsic%20muscles . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Серый410.png. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray410.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• Серый418. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Gray418.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• image427.gif. Предоставлено : Анатомия человеческого тела. Расположен по адресу : http://www.bartleby.com/107/illus427.html . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• image415.gif. Предоставлено : Анатомия человеческого тела. Расположен по адресу : http://www.bartleby.com/107/illus415.html . Лицензия : Общественное достояние: неизвестно Авторское право
• Малый ромбовидный. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en. Wikipedia.org/wiki/Rhomboid_minor . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Дельтовидная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Deltoid_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Большая грудная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Pectoralis_major . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Надостная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Supraspinatus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Плечо. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Shoulder%23Muscles . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Подостная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Infraspinatus_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Подключичный. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Subclavius ​​ . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Передняя зубчатая мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Serratus_anterior . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Грудино-ключично-сосцевидная. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Sternocleidomastoid . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Малая грудная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Pectoralis_minor . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Леватор лопатки. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Levator_scapulae . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Вращательная манжета. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Rotator…g_rotator_cuff . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Трапеция. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Trapezius . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Малая круглая мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Teres_minor_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Подлопаточная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Subcapularis_muscle . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Большой ромбовидный. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/Rhomboid_major . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• трапеция. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/trapezius . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• дельтовидная. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/deltoid . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• ротаторная манжета. Предоставлено : Викисловарь. Расположен по адресу : en.wiktionary.org/wiki/rotator_cuff . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Серый410.png. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray410.png . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• Серый418. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Gray418.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• image427.gif. Предоставлено : Анатомия человеческого тела. Расположен по адресу : http://www.bartleby.com/107/illus427.html . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• image415.gif. Предоставлено : Анатомия человеческого тела. Расположен по адресу : http://www.bartleby.com/107/illus415.html . Лицензия : Общественное достояние: Нет данных Авторские права
• Трапеция Грей409. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Tr…us_Gray409.PNG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Серый412. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:Gray412.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
• Задняя дельтовидная мышца. Предоставлено : Википедия. Расположен по адресу : en.Wikipedia.org/wiki/File:De…_posterior.PNG . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

---

9.9C: Muscles of the Shoulder распространяется по лицензии CC BY-SA, автором, ремиксом и/или куратором является LibreTexts.

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   CC BY-SA

   Показать оглавление

   нет

2. Теги

   На этой странице нет тегов.

Плечевые мышцы: все, что вам нужно знать

Широкие, очерченные плечевые мышцы подобны рекламному щиту, на котором написано: «Я ТРЕНИРУЮСЬ! Но если вы не позаботитесь об этом сложном соединении, этот маленький знак может быстро превратиться в «ДОРОГА ЗАКРЫТА!»

Согласно голландскому исследовательскому обзору, до двух третей людей будут испытывать проблемы с плечом в течение жизни. Еще более поразительно: когда исследователи из Медицинского центра Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета провели МРТ людям, которые не жаловались на боль в плече, они обнаружили, что  У 82 процентов  из протестированных взрослых были обнаружены признаки артрита акромиально-ключичного (АК) сустава. (Это шишка на верхней части плеча, где встречаются лопатка и ключица.)

Еще одна причина узнать, как должны функционировать мышцы плеча, отвечающие за поддержку этого жизненно важного сустава.

 

Анатомия плеча

Плечевой комплекс состоит из четырех основных суставов и еще большего числа мышц, участвующих в движении как плечевой кости (верхняя часть руки), так и лопатки (лопатки). Мы собираемся сосредоточиться на двух основных суставах, связанных с основными движениями.

ГЛЕНОПЛЕЧЕВЫЙ СУСТАВ

Это техническое название того, что большинство людей считают плечевым суставом. Здесь плечевая кость прикрепляется к лопатке, образуя самый подвижный сустав в теле.

Благодаря многочисленным окружающим мышцам плечевой сустав сгибается (поднимается вперед), разгибается (отводится назад), приводится (тянет через тело), ​​отводит (поднимается в сторону) и вращается внутрь и наружу твоя рука. Затем он делает что-то странное, называемое круговой реакцией, комбинацию этих первых четырех движений, которая приводит к движению типа ветряной мельницы.

Однако вся эта мобильность достигается ценой стабильности. Доказательство A: бейсбольные питчеры, у которых один из самых высоких показателей травм плеча.

Дельтовидная мышца

Функция: Сгибание (передняя головка), отведение (латеральная головка) и разгибание (задняя головка) плечевой кости.

Вы, вероятно, хорошо знакомы с этой первой плечевой мышцей, дельтовидной мышцей или «дельтами». Трехголовая мышца (передняя/передняя, ​​боковая/боковая и задняя/задняя), которая образует «шапку» на плече. Каждая из дельт берет начало в разных точках вдоль лопатки или ключицы и сходятся почти на полпути вниз по внешнему краю. сторона плечевой кости.

Вращательная манжета плеча

Функция: Стабилизирует плечо и способствует приведению, отведению и вращению плечевой кости.

Мышцы вращательной манжеты плеча лежат под дельтами, охватывая плечевой конец плечевой кости, как пара Spanx. Аббревиатура S.I.T.S. может помочь вам запомнить их:

• S upraspinatus проходит вдоль верхней части лопатки и помогает поднять руку в сторону.
• I nfraspinatus и
• T Малая эра закрывает заднюю часть лопатки и вращает руку наружу.
• S ubscapularis проходит вдоль передней поверхности лопатки — той части, которая обращена к грудной клетке — и помогает при внутреннем вращении и приведении.

Местонахождение S.I.T.S. мышц (вокруг плечевого сустава) увеличивает риск ущемления, которое происходит, когда они защемляются между плечевой костью и лопаткой, обычно в результате повторяющихся движений над головой. «Повреждения вращательной манжеты плеча встречаются чаще, чем травмы дельтовидной мышцы, но дисбаланс силы между дельтовидными мышцами и мышцами вращательной манжеты также может увеличить риск импинджмента», — говорит Тревор Тиме, C.S.C.S., менеджер по фитнесу и питанию в Beachbody.

Эти маленькие плечевые мышцы и сопровождающие их сухожилия также подвержены риску разрыва, особенно если они слабые, когда вы подвергаете свое плечо экстремальным движениям и/или повторяющимся движениям. Вот почему важно не пренебрегать ни одной частью плеча во время тренировки.

Другие мышцы, поддерживающие плечевой сустав

Широчайшие мышцы спины («широчайшие») и большие грудные мышцы также помогают контролировать движение плеча.

• Широчайшая мышца спины , одна из самых крупных мышц тела, берет начало возле позвоночника и огибает руку, прикрепляясь к передней части плечевой кости. Он помогает приводить, разгибать и вращать руку внутрь. (Помогает широчайшей мышце спины большая круглая мышца, которая проходит от лопатки до плечевой кости.)
• Большая грудная мышца  помогает приводить, сгибать и вращать руку внутрь. Он начинается вдоль ключицы, грудины и верхней части грудной клетки и прикрепляется к передней части плечевой кости.

Если вы не считали, мы уже достигли семи плечевых мышц, которые прикрепляются к плечевой кости и помогают ей двигаться. И мы еще даже не добрались до функции лопатки.

ЛОПАТОЧНО-ГРУДНОЙ СУСТАВ

Лопатка соединяется с плечевой костью в плечевом суставе, но она также использует совершенно другой набор плечевых мышц для собственного движения и стабилизации. Это движение сосредоточено на лопаточно-грудном суставе, который, хотя и не является суставом в традиционном смысле, позволяет лопатке скользить по задней части грудной клетки.

Мышцы лопатки

Мышцы, связанные с лопаточно-грудным суставом, включают:

• Малая грудная мышца , которая лежит под большой грудной мышцей и помогает выдвигать (тянуть вперед) лопатку.
• Леватор лопатки , который соединяет шею с лопаткой для подъема.
• Трапециевидная мышца  (также известная как «ловушки»), которая начинается в центре спины и направлена ​​вверх к шее и плечам, поднимая, втягивая (оттягивая назад) и опуская лопатку.
• Передняя зубчатая мышца , состоящая из пальцевидных мышц, сжимающих ребра по бокам. Также называется «мышца боксера», потому что она помогает вытягивать лопатку при нанесении удара.
• Ромбовидные , которые расположены под ловушками и помогают поднимать и отводить лопатку.

Если вы весь день сидите за компьютером и/или испытываете стресс, скорее всего, эти плечевые мышцы разбалансированы, что приводит к мышечному напряжению и боли. Ваши верхние трапециевидные мышцы, мышцы, поднимающие лопатку, и малая грудная мышца, которые тянут лопатку вперед и вверх, вероятно, слишком активны, создавая впечатление сгорбленных и округлых плеч. Тем временем ваши ромбовидные, средние и нижние трапеции и передняя зубчатая мышца, которые тянут лопатку вниз к грудной клетке, вероятно, малоактивны.

Теперь вы понимаете, почему плечи часто бывают такими сложными; так много мышц, не так много места для скольжения сухожилий, множество движений (многие из которых могут быть повторяющимися), и все это используется, даже когда вы просто сидите за своим столом.

Помимо возможного артрита сустава, многие люди испытывают боль в плече в верхней части руки, рядом с костной частью плеча. Синдром субакромиальной боли (S.A.P.S.) имеет много потенциальных причин, но часто возникает из-за импинджмента сухожилий в этой области, слабости мышц вращательной манжеты плеча и плохой биомеханики лопатки. Проблемы, связанные с S.A.P.S. включают бурсит, разрывы вращательной манжеты плеча и тендинит бицепса.

 

4 Советы по тренировкам, которые помогут избежать проблем с плечами

Возможно, вы не слишком часто бросаете фастболы, но у тех, кто регулярно занимается спортом, могут возникнуть проблемы с мышцами плеч и соединительными тканями. В исследовании 2011 года, опубликованном в Journal of Strength and Conditioning Research , сравнивались две группы женщин, одна из которых тренировалась с отягощениями, а другая не имела опыта сопротивления. Исследователи обнаружили, что у тренирующейся группы был меньший диапазон движений и большая нестабильность плеча в определенных направлениях, чем у группы, не занимавшейся силовыми тренировками.

«Люди, которые тренируются с отягощениями, испытывают боль в плече чаще, чем население в целом», — говорит соавтор исследования Мори Дж. Колбер, физиотерапевт, доктор философии, профессор физиотерапии в Новом Юго-восточном университете в Форт-Сити. Лодердейл, Флорида. «Эти мышечные дисбалансы вызывают боль и травмы, но их легко предотвратить».

Вот четыре вещи, которые вы можете сделать сегодня, чтобы обеспечить целостность плеча:

1. Избегайте чрезмерного растяжения передней части плеча тяга вниз из-за головы или жим над головой с разведенными локтями — могут растянуть капсулу сустава и связки плеча.

Это может привести к нестабильности, говорит Колбер. «Ты ставишь плечо в уязвимое положение, поэтому избегай этого движения».

2. Не игнорируйте ротаторную манжету плеча

Упражнения, нацеленные на S.I.T.S. мышцы, особенно наружные вращатели, подостная и малая круглая мышцы, помогают укрепить эти стабилизаторы. Недавнее исследование людей с SAPS. опубликовано в Международном журнале спортивной физиотерапии . Было обнаружено, что выполнение упражнений с эксцентрическим внешним вращением — с акцентом на фазе движения, в которой удлиняется целевая мышца (например, фаза опускания сгибания бицепса) — помогает улучшить силу, боль, и функционируют больше, чем обычная программа упражнений для плеч.

Попробуйте это упражнение на внешнее вращение:

• Прикрепите конец эспандера к прочному предмету и встаньте перпендикулярно точке крепления, держа другой конец эспандера в правой руке.
• Согните правый локоть в бок под углом 90 градусов, держите ленту перед прессом и отходите от точки крепления до тех пор, пока лента не провиснет.
• Используйте левую руку, чтобы отвести правую руку вправо (убирая работу концентрической фазы движения).
• Отпустите правую руку и медленно вернитесь в исходное положение, сопротивляясь натяжению ленты. Сделайте 2 подхода по 15 повторений на каждую сторону.

3. Сбалансируйте свои упражнения

В идеале вы должны поддерживать одинаковую силу и гибкость как передней, так и задней части тела, говорит Колбер. Для этого он рекомендует выполнять равное количество толкающих и тянущих движений.

«Задние [задние] головки дельтовидных мышц, как правило, недотренированы, потому что люди не могут их видеть и не знают, как на них нацелиться», — говорит Тиме. «В результате у большинства людей задняя голова имеет тенденцию отставать от двух других голов». Подтягивания, разведение рук в обратном направлении и подъемы рук в наклоне — эффективные способы проработать эту важную мышцу.

4. Не перегружайте трапеции

Мужчины особенно любят пожимать плечами, чтобы воздействовать на верхние трапеции, которые берут начало в затылке и позвоночнике и проходят вдоль верхней части плеч.