Мышцы на плечах: Анатомия мышц плеч — Упражнения — Фитнес

Боль в плече

1. Главная
2. О клинике
3. Новости
4. Боль в плече

Наши специалисты преподают на курсах по остеопатии ИКПК

Пилявская Е.С.

Сегодня мы немного поговорим об одной из основных причин болей в плечевых суставах. Бывало ли у вас такое, что внезапно без видимых причин или работы на огороде, выполнения каких- либо домашних работ в течении продолжительного времени, или просто после неудобной позы в кресле или на диване, появлялась ноющая боль в области плеча, возможно с ограничением подвижности и резким болевым синдромом при попытке совершить привычное для вас движение? Обращались ли вы с этой болью к каким-либо врачам или ждали пока сама пройдет? Как правило при обращении с такой симтоматикой в поликлинику или к неврологу в другое какое-либо медицинское учреждение можно услышать ответ — ну что же вы, у вас же остеохондроз, артроз и т.

д. При этом назначается лечение, которое зачастую не приносит облегчения, или приносит, но на непродолжительное время. Так происходит потому, что лечат только симптом, пытаясь улучшить состояние самого сустава.

Итак сегодня мы и поговорим об одной из основных причин болей, с которыми мы ежедневно сталкиваемся в нашей практике.

Ротаторная манжета – это функциональное объединение из четырех мышц и сухожилий. Они покрывают собой плечевую кость сверху. К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Состояние ротаторной манжеты плеча является ключом к нормальному функционированию плеча. т.к эти мышцы удерживают головку плечевой кости в центре суставной впадины, тем самым стабилизируя ее, а также обеспечивают движения руки в различных направлениях.

Все знают что на состояние ротаторной манжеты влияет тонус мышц , он может изменяться, как в сторону гипертонуса, так и в сторону гипотонуса в одной и той же манжете. При этом происходит дестабилизация головки плечевой кости в суставной впадине. Постепенно дисбаланс уже невозможно адаптировать, и компенсировать и возникает боль.

Зачастую пациенты не понимают почему болит плечо, ведь не было явной травмы, ушиба или повреждения.

По нашим данным, помимо четырех мышц анатомически составляющих ротаторную манжету, огромное влияние оказывает большая грудная мышца (БГМ), которая прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Эта мышца является мощным внутренним ротатором и имеет врожденную связь с Печенью и Желудком.

Зачастую, запускающим механизмом приводящим к болям в плече является дисфункция этих органов, при этом большей корреляцией обладает связь правого плечевого сустава с печенью, а левого с желудком. Итак, дисфункция печени или желудка ( инфекция, напряжение на связочном аппарате, биохимические нарушения и т.п) «выключает» БГМ с перераспределением тонуса на мышцах ротаторах. При многолетнем существовании такого дисбаланса, даже при компенсированной проблеме, на рентгене отмечаются изменения суставных поверхностей по типу артроза.

Поэтому, возвращая нормальную функцию поврежденным органам, мы возвращаем правильный тонус в ротаторной манжете и помогаем нашим пациентам избавиться от болей в плече.

Все новости

34. Мышцы плечевого пояса, иннервация.

Мышцы плечевого пояса окружают плечевой сустав спереди, сверху и сзади. К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, надостная, подостная, большая и малая круглая и подлопаточная мышцы. Мышцы плечевого пояса начинаются на костях плечевого пояса (ключице, акромионе и ости лопатки, ее поверхностей и краев) и прикрепляются к бугристости, большому и малому бугорку и гребням бугорков плечевой кости. Эти мышцы сгибают и разгибают плечо, поворачивают его кнаружи и кнутри, приводят и отводят плечо. Иннервация: надостная и подостная – надлопаточным нервом, дельтовидная и малая круглая – подмышечным нервом, большая и пдлопаточная мышцы – подлопаточным нервом, все нервы из плечевого сплетения (короткие ветви).

35.Трехстороннее и четырехстороннее отверстия и их содержимое.

На задней стенке подмышечной полости между мышцами имеются два крупных отверстия, через которые от сосудисто-нервного пучка на заднюю поверхность плеча и лопатки проходят сосуды и нервы. Трехстороннее отверстие образовано сверху подлопаточной мышцей, снизу — большой круглой мышцей, латерально – длинной головкой трехглавой мышцы. В нем проходит артерия, огибающая лопатку (ветвь подлопаточной а. от подмышечной а.). Четырехстороннее отверстие образовано тремя вышеназванными мышцами и хирургической шейкой плеча. В четырехстороннем отверстии проходят подмышечный нерв (из плечевого сплетения) и задняя артерия, огибающая плечевую кость ( из подмышечной артерии).

36. Мышцы плеча, иннервация, борозды.

Мышцы плеча подразделяются на две группы: переднюю и заднюю. Передняя группа – сгибатели плеча и предплечья, это три мышцы – клювовидно-плечевая м, двуглавая мышца плеча ( длинная и короткая головка) и плечевая мышца. Иннервируются мышечно-кожным нервом (из плечевого сплетения). Задняя группа мышц плеча представлена трехглавой мышцей и локтевой м. Трехглавая м. имеет длинную, латеральную и медиальную головку, задняя группа иннервируются лучевым нервом. Функция – разгибают плечо в плечевом суставе и предплечье в локтевом. В медиальной борозде двуглавой мышцы проходит сосудисто-нервный пучок плеча – срединный нерв, плечевая артерия и вены. Начало и прикрепление двуглавой и трехглавой мышц(…..).

37. Плечемышечный канал, его содержимое.

Канал лучевого нерва или плечемышечный канал располагается между задней поверхностью плечевой кости (бороздой лучевого нерва) и трехглавой мышцей плеча. Верхнее (входное) отверстие канала, находящееся на уровне верхней-средней трети плечевой кости ограничено медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы. Нижнее (выходное) отверстие канала расположено на латеральной стороне плеча в нижней трети, между плечевой и плечелучевой мышцами. В этом канале проходит лучевой нерв и глубокая артерия плеча.

38. Мышцы предплечья, иннервация. Мышцы предплечья делятся на переднюю группу (сгибатели) и заднюю (разгибатели). Мышцы передней группы располагаются в четыре слоя. Первый слой — плечелучевая м, круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья. Второй слой – поверхностный сгибатель пальцев, третий слой – глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца кисти, четвертый слой – квадратный пронатор. Иннервация: в основном все мышцы иннервируются

срединным нервом, кроме локтевого сгибателя запястья и локтевой стороны глубокого сгибателя пальцев – иннервируются локтевым нервом, плечелучевая м. — лучевым нервом.

Лучшие упражнения от физиотерапевтов

Дата публикации: 20 марта 2023 г.

Если у вас когда-либо была боль в плече , вы знаете, что это не пикник. Все, от мытья головы в душе или опорожнения посудомоечной машины до приветственного приветствия соседу или игры в пиклбол с друзьями, может вызвать острую боль в вашем плече. Один распространенный виновник боли в плече: напряженные мышцы плеча.

«Плечо — это очаровательный сустав», — говорит Стивен Густри, физиотерапевт Hinge Health. «У него большой диапазон движения и подвижности, но должен быть здоровый баланс между подвижностью и стабильностью. В противном случае у вас может развиться напряжение в плечах и боль в плечах». Вот несколько профессиональных советов от физиотерапевтов Hinge Health, включая упражнения, которые могут помочь снять напряжение в плечах, чтобы вы могли вернуться к любимым занятиям.

Наши специалисты по здоровью шарниров

Что вызывает напряжение в плечах?

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать напряженные плечи. Просто помните, независимо от причины, всегда есть что-то, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в плечах. Это часто начинается с легкой растяжки и упражнений (подробнее ниже).

Недавняя травма. «Если вы упадете на вытянутую руку или столкнетесь с другим типом травмы, которая затрагивает ваше плечо, естественная реакция вашего тела — сжать или напрячь все, чтобы защитить его», — объясняет доктор Густри. Это также может произойти после хирургического вмешательства. «Мы даже видим, как скованность и боль после операции на шее или позвоночнике передаются — или перемещаются — к плечу», — добавляет он.

Остеоартроз. Артрит плечевого сустава приводит к изменениям в хряще, покрывающем кости плечевого сустава. Многие вещи могут способствовать артриту плечевого сустава, и хотя эти изменения не всегда вызывают симптомы, у некоторых людей они могут вызывать боль и скованность, что затрудняет подъем руки над головой.

Сидя за компьютером (без перерывов). «Любая устойчивая поза может заставить ваши плечи напрячься», — объясняет доктор Густри. Вот почему у людей, которые долго сидят за компьютером, часто возникает стеснение в области плеч. (Вот почему наши физиотерапевты любят рекомендовать легкие закуски — это быстрый и эффективный способ уменьшить напряжение и предотвратить возникновение боли.)

Стресс. В следующий раз, когда у вас будет сумасшедший, беспокойный день, обратите внимание на свои плечи. Вы можете заметить, что они подобрались ближе к вашим ушам. Стресс и тревога естественным образом могут вызвать напряжение мышц всего тела, особенно это касается мышц плеч и шеи. Это не обязательно плохо, но если вы продолжите напрягаться, это может способствовать длительной боли и скованности. (Ознакомьтесь с этой статьей , чтобы узнать, как снизить уровень стресса.) 

Чрезмерное использование. Если вы когда-либо выполняли интенсивную тренировку после некоторого времени, проведенного вне тренажерного зала, или пробовали себя в новом виде спорта, вы, возможно, знакомы с этими менее приятными болями и болями после тренировки. Этот тип боли редко указывает на травму, скорее это способ вашего тела сказать, что вы сделали слишком много слишком быстро. «Я постоянно вижу пациентов, которые всю зиму не занимались такими видами спорта, как теннис или волейбол, а затем присоединились к летнему клубу и в итоге у них возникли проблемы с плечом», — говорит доктор Густри. Активный образ жизни полезен для вашего здоровья, в том числе для здоровья плеч, но он также помогает легче погрузиться в новую деятельность и постепенно увеличивать интенсивность, чтобы не напрягать мышцы плеч.

Польза упражнений для плеч

Если вы испытываете боль или скованность в плече, у вас может возникнуть соблазн принять безрецептурное обезболивающее и заняться своими делами. Но упражнения для плеч (и другие движения верхней части тела) действительно являются лучшим решением для предотвращения стянутости плеч с течением времени, согласно обзору 2020 года, опубликованному в Журнале ортопедической и спортивной физиотерапии , в котором рассматривались все текущие исследования по заживлению плечевого сустава. .

«Упражнения на плечи растягивают мышечные волокна и увеличивают диапазон движений, чтобы вы чувствовали меньше боли и могли возобновить свою повседневную деятельность».

Steven Goostree, PT, DPT, OCS

Вот некоторые преимущества упражнений для плеч:

• Укрепление плечевых мышц для поддержания стабильности плечевого сустава

• Восстановление диапазона движений

• Уменьшить болезненность мышц

• Сохранить мышцы длинными и гибкими

• Уменьшить риск травм мышц и суставов

Как предотвратить напряжение в плечах

Когда вы чувствуете напряжение, скованность или боль в плечах, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и предотвратить возвращение проблемы. К ним относятся:

• Применение теплое тепло . Помогает подготовить ткани плеча к упражнениям на увеличение амплитуды движений. Самый простой способ — принять теплый душ или ванну в течение 10-15 минут — это помогает добраться до глубокого расположения некоторых мышц и сухожилий плеча. Вы также можете использовать влажную грелку.

• Настройте свой стиль подъема. Если у вас узкие плечи, подъем над головой или вытягивание рук (или вытягивание рук за спину) может быть затруднено. Это не означает, что это вредное движение, но оно все же может быть очень неудобным. Ограничение диапазона движений плеча может помочь уменьшить боль, но может помочь временно скорректировать то, как вы поднимаете, пока ваша боль не станет более управляемой. Старайтесь держать предметы близко к телу и поднимайте их обеими руками. По мере того, как вы боретесь с болью и диапазон движений вашего плеча увеличивается, вы можете постепенно вернуться к своему обычному стилю подъема.

• Настройте свою тренировку. Если вы выполняете упражнения для укрепления грудной клетки и рук, вам может потребоваться внести некоторые временные изменения, когда вы столкнетесь с всплеском боли в плече. Толкающие упражнения, такие как отжимания, жимы лежа, разведения грудной клетки или жимы от плеч, могут вызывать раздражение у некоторых людей с болью в плече. Если это вы, подумайте о том, чтобы уменьшить вес, сделать меньше повторений или включить в тренировку различные упражнения, пока ваше плечо немного не расслабится. Затем постепенно возвращайтесь к привычному режиму тренировок.

• Попробуйте спать на спине. Спать на боку с напряженными мышцами плеч может быть неудобно для некоторых людей, говорит доктор Густри. Если вы спите на боку и просыпаетесь с еще большей болью в плече , попробуйте спать на боку, не вызывающем боли, или рассмотрите возможность короткого сна на спине. (Даже смена положения для сна на несколько часов ночью может иметь значение. ) Вы можете положить дополнительную подушку под плечом или за ним, чтобы уменьшить давление.

• Обратите внимание на поясничную поддержку. Если вы подолгу сидите, будь то за столом, в машине или где-либо еще, вы можете рассмотреть возможность использования поясничной опоры, которая поможет вам сохранить естественный изгиб нижней части спины. «Это помогает держать шею и плечи в нейтральном положении», — объясняет доктор Густри, что может уменьшить напряжение в плечах.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев стеснение в плече проходит само по себе, особенно если вы выполняете домашнюю программу упражнений для плеч. Но если она не улучшится через пару недель, со временем становится все более жесткой или боль и стеснение усиливаются по ночам, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу. Они могут назначить физиотерапию или предложить альтернативные методы лечения в качестве дополнения к программе лечебной физкультуры.

Лучшие упражнения на подвижность плеч

Следующие упражнения, рекомендованные физиотерапевтами Hinge Health, помогают улучшить подвижность плеч и расслабить напряженные плечи. Делайте это ежедневно, предлагает доктор Густри. «Уделите несколько минут себе два раза в день и рассматривайте эти упражнения как перекусы для движения», — говорит он. Они также являются хорошей мини-тренировкой для рук и спины.

Информация, содержащаяся в этих видеороликах, предназначена для использования только в образовательных целях и не является медицинской консультацией или лечением какого-либо конкретного заболевания. Hinge Health не является вашим поставщиком медицинских услуг и не несет ответственности за любые травмы, полученные или усугубившиеся в результате использования или участия в этих упражнениях. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии вашего здоровья или лечении.

PT Совет: потренируйтесь сидеть

Иногда осознание того, как вы обычно сидите, стоите и двигаетесь в течение дня, может быть очень полезным. Имейте в виду: не существует такой вещи, как «идеальная осанка» или правильный или неправильный способ держать свое тело. Вместо того, чтобы чрезмерно сосредотачиваться на том, как вы сидите или стоите, физиотерапевты Hinge Health рекомендуют вам часто двигаться и менять положение в течение дня.

«Часто у меня есть люди, которые проводят быстрый эксперимент, в котором они наклоняются вперед, когда сидят, и пытаются поднять руку к потолку», — говорит доктор Густри. «Затем я заставляю их сидеть красиво и высоко и делать то же самое. Когда они видят, что могут поднимать руку намного выше, это иногда побуждает их либо сидеть прямее во время работы, либо просто изменить то, как они обычно сидят большую часть дня».

Узнайте больше о здоровье шарниров для облегчения плечевого пояса 

У нас есть целая команда клинических экспертов, которые помогут вам справиться с болью. Нажмите здесь, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям , чтобы присоединиться к нашей бесплатной цифровой клинике для лечения болей в спине и суставах.

Эта статья и ее содержание предназначены только для образовательных и информационных целей и не представляют собой медицинские консультации или профессиональные услуги, характерные для вас или вашего состояния здоровья.

Получите разработанный для вас план медицинского обслуживания Hinge Health

Ссылки

1. Атвал, Г. С. и Виатер, Дж. М. (2021, март). Артрит плеча . Ortho Info — Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/arthritis-of-the-shoulder

2. Программа развития вращательной манжеты плеча и плеча. (2022, июнь). Ortho Info — Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/rotator-cuff-and-shoulder-conditioning-program/

3. Трапециевидная мышца . (2021, 3 июня). Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/body/21563-trapezius-muscle

4. Pieters, L., Lewis, J., Kuppens, K., Jochems, J., Bruijstens, T., Joossens, Л. и Стройф Ф. (2020). Обновление систематических обзоров, посвященных изучению эффективности консервативных физиотерапевтических вмешательств при субакромиальной боли в плече. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии, 50 (3), 131–141. Дои: 10.2519/jospt.2020.8498

5. Саймонс, С. М. и Робертс, М. (2021, 15 апреля). Обучение пациентов: тендинит и разрыв вращательной манжеты плеча (кроме основ). Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/rotator-cuff-tendinitis-and-tear-beyond-the-basics

6. Диксон, Дж. Б., Крузе, Д. и Саймонс, С. М. (2022, 10 мая). Удар по плечу (помимо основ) . До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/shoulder-impingement-syndrome-beyond-the-basics#:~:text=%20main%20shoulder%20impingement%20syndrome, лежит%20на%20%20пораженном%20плече.

7. Prestgaard, TA (2021, 18 июня). Ледяное плечо (кроме основ) . До настоящего времени. https://www.uptodate.com/contents/frozen-shoulder-beyond-the-basics

8. Сарасуа, С. М., Флойд, С., Бриджес, В. К., и Пилл, С. Г. (2021). Эпидемиология и этиология адгезивного капсулита у пациентов программы Medicare в США. BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата, 22 (1). doi:10.1186/s12891-021-04704-9

Боль в плече? Это могут быть ваши лопаточные стабилизаторы!

Что такое лопаточные стабилизаторы?

Эти мышцы, окружающие лопатку (лопатку) и вращающую манжету плеча (подостная, надостная, малая круглая, подлопаточная), имеют решающее значение для поддержания нормальной функции плеча и биомеханики.

Мышцы, составляющие группу стабилизаторов лопатки:

• Передняя зубчатая мышца
• Трапециевидные мышцы: верхняя/средняя/нижняя
• Поднимающая лопатку
• Ромбовидные

Эти мышцы работают синергетически с дельтовидными мышцами и мышцами-вращателями манжеты плеча, чтобы вращать лопатку вверх или вниз, когда плечевой сустав/рука движется над головой, за спиной или тянется от туловища.

Возьмем, к примеру, бейсбольного питчера или пловца. Их плечи поворачиваются от сотен до тысяч раз в течение сезона и предсезонки. Это может сильно сказаться на их плечах, если они не обучены должным образом.

Эти мышцы работают синергетически, чтобы поддерживать правильное положение лопатки и моторный контроль при движениях рук, таких как отведение плеча, сгибание плеча, внешнее/внутреннее вращение и разгибание плеча.

Лопаточные стабилизаторы и функция плеча

Лопаточные стабилизаторы обеспечивают силу, стабильность суставов и предотвращают сдавливание комплекса плечевого сустава.

Мышцы, входящие в состав стабилизаторов лопатки:

1. Передняя зубчатая мышца – Вращает лопатку вверх.
2. Трапециевидные мышцы  – Верхние волокна, поднимающие и вращающие лопатку вверх.
3. Средние волокна – Приведение или отведение лопатки.
4. Нижние волокна – Сдавливают и вращают лопатку.
5. Поднимающая лопатка и Ромбовидные .

Комплекс плечевого сустава изначально подвержен риску нестабильности. Плечевой сустав (GH) представляет собой шаровидный сустав. Проблема в том, что шар или головка плечевой кости входит в очень неглубокую впадину суставной ямки.

Вы рискуете получить травму плеча, если не будете должным образом поддерживаться сильными мышцами, такими как вращательная манжета плеча и стабилизаторы лопатки.

Импинджмент может возникать, когда плечевой сустав или плечевой сустав (GH) ударяются о верхнюю часть лопатки или акромиона, вызывая боль и воспаление.

Если не лечить, это может привести к воспалению мышц или более серьезным разрывам вращательной манжеты плеча. Ущемление может быть вызвано слишком большой слабостью в GH суставе или, наоборот, чрезмерно жестким плечом.

Боль в плече и стабилизаторы лопатки

Многие пациенты, обращающиеся в физиотерапию Paspa с болью в плече, часто имеют слабые и недоразвитые стабилизаторы лопатки.