Мышцы грудины анатомия описание: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

06.07.2023 0 Разное

Мышцы и фасции груди

Мышцы и фасции груди:

По топографическому принципу делят на поверхностные и глубокие.

Поверхностно залегают мышцы, которые развиваются в связи с закладкой верхней конечности. Они соединяют верхнюю конечность с грудной клеткой.

К ним относят: большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы.

Глубокие представлены собственными (аутохтонными) мышцами, они прикрепляются в пределах грудной стенки.

К ним относят: наружные и внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечную мышцу груди, мышцы поднимающие ребра.

Поверхностные мышцы:

1. Большая грудная мышца (m. pectoralis major) – самая крупная из мышц груди.

Начинается: от медиальной половины ключицы (pars clavicularis), от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер (pars sternocostalis), апоневроза наружной косой мышцы живота (pars abdominalis).

Прикрепляется: к гребню большого бугорка плечевой кости.

Большая грудная мышца от дельтовидной отделяется дельтовидно-грудной бороздой, которая вверху переходит в подключичную ямку. Большая грудная вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости и ограничивает подмышечную ямку.

Функция:

-сгибание, приведение и пронация плеча в плечевом суставе, если туловище фиксировано;

-если фиксирована верхняя конечность (например, при подтягивании на перекладине), то

мышца подтягивает туловище кверху;

-может поднимать ребра и грудину, участвуя в акте дыхания.

Иннервация: nn.pectorales lateralis et medialis

Кровоснабжение: a.thoracoacromialis, aa.intercostales posteriores, a.thoracica lateralis.

2. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) располагается под большой грудной мышцей; Начинается: от II–V ребер

Прикрепляется: к клювовидному отростку лопатки.

Функция:

-наклоняет лопатку вперед;

-при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

Иннервация: nn.pectorales lateralis et medialis

Кровоснабжение: a.thoracoacromialis.

3. Подключичная мышца (m. subclavius)

Начинается: от хряща I ребра,

Прикрепляется: к нижней поверхности акромиального конца ключицы.

Функция: тянет ключицу вперед и вниз, стабилизирует грудино-ключичный сустав.

Иннервация: n.subclavius

Кровоснабжение: a.thoracoacromialis, a.transversa cervicis.

4. Передняя зубчатая мышца (m. serratus

anterior)-прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости.

Начинается: крупными зубцами от I–VIII (IX) верхних ребер,

Прикрепляется: к медиальному краю и нижнему углу лопатки.

Функция:

-перемещает лопатку вперед и латерально;

-вращение лопатки вокруг саггитальной оси;

-при укрепленной лопатке-поднимает ребра, расширяет ГК (грудную клетку).

Иннервация: n.thoracicus longus

Кровоснабжение: a.thoracodorsalis, aa.intercostales posteriores, a.thoracica lateralis.

Глубокие мышцы

1. Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi) –по 11 на каждой стороне.

Начинаются: от нижней поверхности вышележащего ребра

Прикрепляются:

к верхнему краю нижележащего ребра.

Наружные межреберные мышцы занимают межреберный промежуток не на всем протяжении, а лишь от головок до реберных хрящей, между реберными хрящами располагаются наружные межреберные мембраны.

Функция: поднимают ребра.

Иннервация: nn.intercostales

Кровоснабжение: a.thoracica interna, aa. intercostales posteriores, a.musculophrenica.

2. Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) –расположены кнутри от наружных.

Начинаются: от верхнего края нижележащего ребра

Прикрепляются: к нижнему краю вышележащего ребра.

Они занимают межреберные промежутки от края грудины и передних концов хрящей ложных ребер до углов ребер сзади, где продолжением служит внутренняя межреберная перепонка. Внутренние пучки внутренних межреберных мышц получили название самых внутренних межреберных мышц.

Функция: опускают ребра.

Иннервация: nn.intercostales

Кровоснабжение: a.thoracica interna, aa.intercostales posteriores, a.musculophrenica.

3. Подреберные мышцы (mm. subcostales) непостоянные, лучше выражены сзади, в нижних отделах грудной клетки.

Начинаются: вблизи углов X-XII ребер, направляются вверх, перекидываются через 1-2 ребра

Прикрепляются: к внутренней поверхности вышележащих ребер.

Функция: опускают ребра.

Иннервация: nn.intercostales

Кровоснабжение: aa.intercostales posteriores.

4. Поперечная мышца груди (mm. transversus thoracis)

Начинается: от мечевидного отростка, нижней половины тела грудины

Прикрепляется: к хрящам II–VI ребер.

Функция: опускает ребра, участвует в акте выдоха.

Иннервация: nn.intercostales

Кровоснабжение: a.thoracica interna.

5. Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum)-сзади прикрываются пучками мышцы выпрямляющей позвоночник. Делятся на короткие и длинные.

Короткие начинаются на поперечных отростках C VII, Th I-II, крепятся к нижележащему ребру.

Длинные начинаются на поперечных отростках ThVII-X, переходят через нижележащее ребро и крепятся к следующему ребру.

Функция: поднимает ребра.

Иннервация: nn.intercostales

Кровоснабжение: aa. intercostales posteriores.

Фасции груди:

Поверхностная фасция в области груди развита слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая вглубь нее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки. От фасции к коже и соску проходят плотные пучки-

связки, поддерживающие молочную железу, которая фиксируется к ключице.

Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из поверхностной и глубокой пластинок, они охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади. Поверхностная пластинка прикрепляется к передней поверхности грудины, ключице, дельтовидной фасции, подмышечной фасции.

Глубокая пластинка лежит позади большой грудной мышцы, продолжаясь кверху она становится ключично-грудной фасцией.

Собственная грудная фасция (fascia thoracica) покрывает снаружи наружные межреберные мышцы и ребра.

Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, ребрам, поперечной мышце груди.

Топография груди

Большая и малая грудные мышцы и покрывающие их фасции образуют переднюю стенку подмышечной полости. Для более точного описания топографии ветвей подмышечной артерии, проходящей в подмышечной полости, переднюю стенку последней разделяют на три треугольника.

1. Ключично-грудной треугольник (trigonum clavipectorale) ограничен сверху ключицей, снизу – верхним краем малой грудной мышцы.

2. Грудной треугольник (trigonum pectorale) соответствует малой грудной мышце.

3. Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale) ограничен сверху нижним краем малой грудной мышцы, снизу – нижним краем большой грудной мышцы.

В области груди выделяют три клетчаточных пространства.

• Spatium retromammarium – между капсулой молочной железы и поверхностной пластинкой собственной фасции груди, покрывающей большую грудную мышцу.

• Spatium subpectorale superficiale

– между большой и малой грудными мышцами.

• Spatium subpectorale profundum – под малой грудной мышцей.

Диафрагма

-мышечно-сухожильная перегородка отделяющая грудную полость от брюшной. Со стороны грудной полости она покрыта париетальной плеврой, со стороны брюшной-париетальной брюшиной. Правый купол диафрагмы стоит выше левого. Форма диафрагмы обусловлена положением внутренних органов и разностью давлений в грудной и брюшной полостях. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важным органом брюшного пресса. Мышечные пучки располагаются по периферии, начинаются от мечевидного отростка, VII-XII ребер, L1-L4, от периферии к центру пучки сходятся и продолжаются в сухожильный центр, имеющий отверстие для нижней полой вены и ветви правого диафрагмального нерва.

Кроме плевры и брюшины к диафрагме примыкают фасциальные листки: вверху-внутригрудная фасция, снизу-внутрибрюшная фасция.

Части диафрагмы:

-поясничная часть (pars lumbalis) образует с каждой стороны три ножки: медиальную, среднюю и латеральную. Медиальные ножки (правая и левая) образуют перекрест и ограничивают отверстия: аортальное отверстие (hiatus aorticus), через которое проходит аорта, позади нее грудной лимфатический проток; пищеводное отверстие (hiatus esophageus), кпереди и кверху от аортального, в нем проходит пищевод и блуждающие нервы. Мышечные волокна окружающие пищевод образуют сфинктер пищевода (m.sphincter oesophagi). Между левой и правой ножками проходят непарная, полунепарная вены, симпатические стволы.

-реберная часть (

pars costalis) начинается от внутренней поверхности 6-7 нижних ребер;

-грудинная часть (pars sternalis) начинается от задней поверхности грудины.

В диафрагме есть места не имеющие мышечных волокон-это слабые участки, они служат иногда местами выхода диафрагмальных грыж. Между грудинной и реберной частями слева от мечевидного отростка имеется грудинно-реберный треугольник (щель Ларрея), аналогичный треугольник справа от отростка-щель Морганьи. Между реберной частью и наружной ножкой поясничной части-пояснично-реберные треугольники (щели Бохдалека).

Иннервация: nn.phrenici, nn.intercostales, ветви блуждающего нерва.

Кровоснабжение: ветви внутренней грудной артерии, нижних и верхних диафрагмальных артерий, межреберных артерий.

Ольга Носова

Перед тем как перейти к описанию техники операции по подтяжке груди, важно понять, почему грудь с возрастом провисает и опускается. А для этого необходимо знать анатомию молочной железы, на чем мы коротко остановимся в этом разделе.

Под кожей женская грудь состоит из нескольких типов тканей:

  • гландулярная или железистая (собственно дольки железы),
  • жировая ткань,
  • соединительная ткань.

Все три структуры лежат на большой грудной мышце. Которая в свою очередь расположена вдоль грудной клетки.

Гландулярная ткань состоит из долек и протоков, в которых образуется молоко. Протоков у женщины в норме от пятнадцати до двадцати пяти. Все они связывают сосок с молочной железой. Размер и цвет соска и ареолы очень индивидуален и обусловлен генетически. В период лактации (кормления малыша грудью) молоко поступает в сосок по протокам.

Дольки железы окружены слоем жировой ткани, которая придает груди форму. Поддерживающие связки или тяжи, состоящие из соединительной ткани, проходят к долькам железы. Кроме того, эти связки присоединяют грудь к грудной клетке и обеспечивают ее поддержку и фиксацию. Однако за счет своей эластичности при движениях они свободно перемещаются относительно тела.

От чего зависит форма и размер груди?

Как уже было сказано, форма груди придается в основном жировой тканью. Как следствие этого — размер груди может сильно зависеть от диеты. Любая женщина замечала, что если она начинает худеть, то в первую очередь худеет и опадает грудь. Однако у ряда женщин железистой ткани намного больше, чем жира. Им повезло больше в том плане, что размер их груди в меньшей степени зависит от массы тела и диет.

Все представительницы прекрасного пола настолько разные, что порой самим удивительно. Внешний вид женского бюста в основном определяется генетически. То есть, наша наследственность обуславливает количество жира и железистой ткани в молочных железах. Количество жира в женской груди очень сильно варьируется. У некоторых пожилых женщин грудь состоит практически исключительно из жира.

Рост молочных желез также частично обусловлен гормональным фоном. Это  объясняет, почему грудь увеличивается, как бы набухает, перед менструациями, а также меняет свою форму после менопаузы. Противозачаточные таблетки влияют на размер груди по той же причине – контрацептивы меняют гормональный фон женщины.

Первая (верхняя) граница молочной железы расположена, как правило, у второго-третьего ребра, если считать от ключицы. И простирается поперек грудной клетки от подмышки до грудины. Нижняя граница, обозначаемая складкой под грудью, в норме находится в районе седьмого-восьмого ребра.

Как уже упоминалось, под молочной железой лежит большая грудная мышца. У своего нижнего конца она переходит в поперечные мышцы торса. Под ней находятся ребра, а далее легкие.

Возможно ли увеличить грудь физическими упражнениями?

Вопреки всеобщему заблуждению, в самой женской груди мышц нет. Это является причиной того, почему увеличить грудь с помощью физических упражнений, как например, бицепсы или трицепсы, невозможно. Единственное, что представляется возможным — это с помощью тренировок развить нижележащую большую грудную мышцу. Что приводит, как правило, только к увеличению торса, а на самой груди сказывается незначительно.  

Упражнениями также не подтянешь заметно обвисшую грудь. Небольшая грудь нерожавшей женщины может укрепиться за счет развития торсовых мышц. Во всех остальных случаях представительницам прекрасной половины человечества приходится обращаться за былой красотой и упругостью груди к хирургам.


Грудина – Physiopedia