Мужчины параметры: Жизнь мужчины в модельном бизнесе

Содержание

Жизнь мужчины в модельном бизнесе —

Мужской модельный бизнес отличается от женского тем, что в нем меньше специализаций. Но, как показывает практика, мужчинам в модельном бизнесе живется не хуже, чем женщинам. Многие профессионалы говорят, что мужчинам даже проще построить карьеру модели, чем девушкам. Во-первых, моделей мужчин не так уж много, а во-вторых, потерять работу после 40-ка практически приравниваются к нулю. Если ты решил связать свою жизнь с модельным бизнесом, тебе необходимо знать тонкости профессии. Об этих тонкостях как раз-таки пойдет речь в данной статье.

Параметры для мужчин-моделей

Возраст моделей мужчин может колебаться от 18 до 70 лет, чего нельзя сказать о женщинах. Как правило, женщины-модели заканчивают свою карьеру после 27 лет. Некоторые умудряются продержатся до 40-ка, но это скорее исключение из правил, чем закономерность. Мужчины же и в 50 лет востребованы в модельном бизнесе.

Мужчин в модельный бизнес берут с ростом не ниже 180 см. Но профессионалы отмечают, что некоторые агентства приветствуют в свои ряды мужчин, чей рост ниже стандарта. Модель-мужчина должен носить 42-44 размер одежды. В этом критерии исключения не делает никто. Объем талии должен составлять 78 или 80 см.

Мужчины-модели должны быть в хорошей физической форме, но не перекаченными. На мужчинах одежда, которую они представляют, должна смотреться хорошо. Модели, которые позируют обнаженными тоже не должны иметь слишком рельефные мышцы, за исключением рекламирования спортивных тренажеров, одежды и фитнес-клубов.

Обязательный атрибут каждой модели – это портфолио. Если ты решил сделать карьеру модели, найди хорошего фотографа и отправляйся на съемку. На фотографе лучше не экономить, если ты хочешь получить качественные и красивые снимки. Фотографии должны быть разноплановыми: несколько фото в полный рост в нижнем белье, в деловом костюме, в одежде casual. Можно сделать несколько портретных фотографий, в каком-нибудь образе и на природе. Так агентство сможет оценить степень твоей работы и включенность в работу.

Тонкости контрактов

Мужчины-модели стремятся получить престижный контракт, хотя менее высокооплачиваемую. Большинство мужчин предпочитают сниматься для журналов мод или рекламных компаниях. За съемку на обложку журнала, мужчины, обычно, получают около 150-200 долларов. За день съемок для печатной рекламы можно получить от 3000 до 5000 долларов.

Крупные контракты с модными домами – это удел женщин-моделей. Особенно это касается тех компаний, которые производят косметику и парфюмерию. Это вызвано экономическими соображениями. Мужчины все равно проводят в магазинах меньше времени, чем женщины, поэтому производители не тратят много денег на рекламу продукции для мужчин. Если ты заметил, то в журналах, билбордах и рекламах больше женской рекламы, чем мужской.

Когда ты начнешь работать в модельном бизнесе, убедись, что твои отношения с работодателем оформлены письменно. Договоры должны быть заключены, а контракты подписаны. Это убережет тебя от сотрудничества с мошенниками. Лучше, чтобы на подписании договора присутствовал юрист. Он все проверит и обезопасит сделку.

Как найти агента мужчине-модели?

Найти себе агента – это уже половина выполненной работы. Именно он будет искать тебе работу, договариваться с компаниями и агентствами для съемок. Твоей работой будет только сниматься и отстегивать своему агенту процент.

Чтобы найти агента можно воспользоваться всемирной паутиной (Интернетом) или услугами профессиональных модельных агентств. Будь готов всегда быть в режиме онлайн и продемонстрировать свое портфолио и обсудить тонкости работы.

Если тебе долгое время не удается найти агента, поговори с другими мужчинами-моделями, поинтересуйся – как и где они нашли себе агента.

Работа моделью для юношей, парней и мужчин :: Вакансии модельного агентства BRIO

В нашей стране желающих стать моделью среди мужчин несколько меньше, чем среди девушек. Однако, несмотря на данный факт, претендентов на вакансию модели всегда хватает, и модельные агентства никогда не страдали из-за отсутствия желающих. Но практически любого юношу, который решился посетить агентство с целью попробовать себя в качестве модели, ждёт неприятный сюрприз. Недостаточно иметь красивое лицо или накачанный торс. У работников индустрии моды существуют свои каноны внешности модели. И у мужчин они не менее строгие, чем у женщин.

Параметры модели мужчины

Чтобы стать тем идеалом мужской красоты для модельного агентства, необходимо обладать определёнными внешними качествами. В первую очередь это касается роста и размера одежды. Рост должен быть в пределах 180-190 сантиметров, а вес быть не более 80 килограмм. Но, стоит знать каждому: модель не может быть горой мускулатуры. Нет, может конечно, но такое тело будет иметь спрос в узких кругах модельного бизнеса в качестве фитнес-модели. Это значит, что, во-первых, у модели очень небольшой шанс найти своего благодарного клиента, а во-вторых, оплата на такой работе может быть в разы скромнее, чем у более стандартных моделей. Поэтому, чтобы не терять время зря, оценивайте свою внешность правильно.

Размер одежды, который подходит парню-модели это – S-M (то есть 46-48).

Данные требования – не просто фантазии дизайнеров. Именно при таких параметрах одежда на молодом человеке сидит идеально, выгодно подчеркивая достоинство одежды. Как и в случае с женской модой, дизайнеры не шьют свои наряды под моделей. Всё происходит наоборот. То есть кутюрье разрабатывает свою коллекцию на стандартный рост и размер моделей. Он может быть уверен, что его наряды будут впору всем без исключения моделям, которые будут демонстрировать её.

Есть ли исключения во внешности моделей – парней?

Такие жёсткие рамки для мужчин относительно их роста и размера одежды продиктованы модой, предпочтениями целевой аудитории индустрии моды. Хотя в любом правиле есть исключения: успешная модель более низкого роста или плотной комплекции.

Однако чтобы стать таким исключением, нужно иметь что-то большее, чем рост или вес. «Изюминка», харизма, прекрасная фотогеничность, особенные черты лица и идеальная пропорциональность тела способны сделать из нестандартной модели звезду. Но не стоит полагаться на удачу – ведь чудеса случаются редко, а разочарования от несбывшейся мечты очень горьки.

Если ваши параметры не соответствуют в полной мере канонам модельных агентств, но вы не оставляете мечту стать моделью, стоит все таки попробовать. Ведь периодически для съёмок рекламы или обложки журнала требуются модели с определёнными внешними данными. В таком случае ищут модель, которая будет отвечать этим требованиям. И ею можете стать именно вы. В мире моды невозможно предугадать развитие карьеры модели, ведь во многом успех определяется и упорным трудом, и волею случая.

Что нужно знать юноше, чтоб стать моделью

Для работы моделью нужно обладать не только определёнными внешними данными, но и иметь определённый багаж знаний. Во-первых, это знание иностранного языка, в частности – английского. Во-вторых, это всестороннее развитие, начитанность, образование, грамотная речь. Также приветствуется коммуникабельность, сдержанность поведения, приветливость и дружелюбие, отсутствие вредных привычек. Парень, впервые попавший в модельное агентство, должен вести себя в меру раскованно, благоразумно и максимально профессионально. Обращаясь в модельное агентство, не бойтесь получить отказ – ведь это шанс занять выгодную вакансию и получить возможность стать известной высокооплачиваемой моделью.

Мужчины модели. Анкеты юношей моделей для Ваших мероприятий

Специфика мужского моделинга

Наши ребята четко понимают, что современный модельный бизнес ведется в высоко конкурентный и крайне селективной среде. Чтобы добиться успеха и остаться востребованным, необходимо непрерывно работать над собой. В нашей базе только те модели мужчины, которые на практике доказали свою компетентность, высокий профессионализм и умение подстраиваться под ситуацию.

Наиболее востребованные направления, в которых активно задействуются наши мужчины модели:

каталожные съемки

Если Вам нужно профессионально презентовать товар, доверьте нашим парням эту работу. В нашей базе Вы гарантированно сможете найти подходящий образ для рекламы мужской одежды и белья, парфюмов, косметических средств, а также автомобилей и техники.

работа на выставках, презентациях, промо-акциях

Далеко не на всех мероприятиях уместно выглядят девушки модели. К примеру, это касается тех случаев, когда идет презентация мужской одежды и белья, техники и прочих конструкционно сложных продуктов.

модные показы

Что нужно, для эффектного показа? Ответ прост – это красивое тело, привлекательная внешность и внушительный опыт работы. А еще наши юноши модели обладают харизмой, что помогает передать аудитории правильный рекламный посыл.

съемки в клипах и рекламе

Умение легко и непринужденно работать перед объективом камеры — навык, который в 1% случаев природный талант и 99% — упорный труд. Благодаря опыту наших парней Вам удастся создать максимально интересный и невероятно креативный материал.

Чтобы сделать правильный выбор, советуем Вам внимательно изучить нашу базу моделей мужчин и ознакомиться с краткой информацией, которая представлена в каждом портфолио. Вы можете задать нужные параметры, воспользовавшись специальным фильтром. Укажите цвет глаз, волос, рост или знание иностранных языков. Всю дополнительную информацию Вам будут рады предоставить наши менеджеры. Также возможно вас заинтересует девушки модели нашего агентства.

Мужские размеры одежды, таблица размеров одежды для мужчин

Для рубашек, пиджаков, джемперов, верхней одежды основной параметр — обхват груди.
Для брюк необходимые параметры — обхват талии и бёдер.

Как измерить свои параметры

Обхват груди: — сантиметровая лента проходит по наиболее выступающим точкам груди, далее — под подмышечными впадинами, на спине — немного выше.
Обхват талии: — измеряется строго по линии талии. На любой фигуре это область в районе пупка.
Обхват бедер: — сантиметровая лента проходит по наиболее выступающим точкам ягодиц.

Как мы измеряем параметры вещей

Обхват груди: — расстояние на уровне груди под проймами рукавов.
Обхват талии: — расстояние на уровне верхнего среза в поясных изделиях для мужчин.
Обхват бедер: — расстояние на уровне выступающих точек ягодиц.
Длина спереди: — измеряется спереди от самой высокой точки плеча через грудь до низа изделия.
Длина по спинке: — измеряется от седьмого шейного позвонка вдоль линии середины спины до низа изделия.
Длина рукава: — измеряется по внешней стороне рукава от его вершины до низа.
Длина рукава от горловины: — измеряется от основания горловины или воротника до низа рукава.
Длина внутреннего шва брючин: — измеряется по внутреннему шву брючин от промежности до низа.
Длина шорт: — измеряется в сантиметрах от верхнего шва до низа изделия.

Для вашего удобства расшифровка размерной таблицы легкой и верхней одежды дана в размерах разных стран-производителей.

Основные параметры моделей — Podium.IM

Модельный мир делится на мужской и женский. Каждый из них имеет особые правила приема и отбора, и в каждый мир ежедневно приходят тысячи новых людей. Но через что им приходится пройти, чтобы попасть в этот мир?

Что надо сделать, чтобы стать моделью?

Для девушек

В первую очередь, стоит правильно оценить свои шансы и возможности. Женские кастинги могут быть очень жестокими в плане агрессивной реакции конкуренток. Вам могут испортить одежду, обувь, сбить прическу или даже выстричь волосы. И все это из-за того, что девушки увидят нового конкурента. Поэтому, приходя на кастинг, надо быть готовой ко всему, и лучше держаться отдельно от всех.

На кастингах очень много внимания уделяют модельной походке, ее можно отработать и дома, главное приходить на кастинг уже подготовленной.

А вот если девушка красивая, но не фотогеничная, или у нее отсутствует харизма и обаяние, то не стоит даже пытать свои шансы в мире моды, это пустая трата времени, сил и денег.

Существует ряд обязательных требований, на которые представители модельных агентств обращают внимание больше всего:

Рост. Конечно, в разные области модельного бизнеса требуются девушки разного роста, но все же большая часть модельных агентств, которые набирают девушек для показов, отдают предпочтение девушкам среднего модельного роста — 172-183 см. Но если девушка харизматична и хорошо сложена, она может стать моделью и при росте 165 см.
Возраст. Существует система модельного бизнеса, при которой модель становится популярной. Прийдя в модельный бизнес в 14-15 лет, спустя 2-3 года девушка начинает получать выгодные заказы и принимать участие в крупных показах. И уже спустя 8-10 лет, к 25-27 годам, потихоньку уходит из модельного мира. Поэтому модельные агентства не связываются с девушками старше 23 лет, это бесперспективно.
Параметры. Есть общеизвестные модельные параметры 90-60-90, но это относительный показатель или по современным меркам — максимальный. Но если вы на 1-2 см больше, это не страшно.
Необычное лицо. Существует несколько типов модельных лиц, которые востребованны в мире моды – детское, анорексичное и имеющее нестандартные черты.

Как стать моделью мужчине

Мужчинам-моделям немного легче. Их рабочий возраст значительно длиннее, они могут начать карьеру и в 30, а при хорошей фигуре и внешнем виде работать до 50. При этом зачастую мужчин приглашают в модельный мир из клубов или просто с улицы, так как у них может быть интересный типаж, красивая фигура или походка.

Но как и у женщин, модели мужчины имеют свои требования:

Рост. Мужским модельным ростом считается от 183-188. На более высоких мужчин проблематично подбирать одежду для показов.
Необычные черты лица так же очень востребованы и в мужской моде.
Худощавость. Но при этом желательно, чтобы мужчина имел не сильно развитую мускулатуру, и его тело смотрелось мужественно.
Размер одежды. Самые востребованные модели имеют размер 46-48, реже 48-50. А вот мужчины с большими размерами не востребованы в модельном мире.

стандарты красоты :: Фитнес :: «ЖИВИ!

Все знают о женских 90-60-90, но существует ли подобная пропорция для мужчин? В отличие от женских стандартов красоты, идеальная мужская фигура остается неизменной тысячелетиями: Бред Питт и Дэвид Бэкхем имеют с Поликлетовым копьеносцем гораздо больше общего, чем кукла Барби с Венерой Милосской.

[image id=”124404″]

Для женщин самым желанным является классический V-образный торс, наиболее часто встречающийся у мужчин фитнес-моделей

. Последний рейтинг лучших мужских тел одного из ведущих мужских журналов возглавляет американский пловец Райан Лохте. Пятикратный олимпийский чемпион помимо плавания ежедневно выполняет воркаут, включающий планки, подъемы ног на весу и упражнения с фитболом и медболом.

[image id=”124405″]

Второе место занимает канадский актер и модель Тейлор Китч, звезда фильмов «Люди Икс: Начало. Росомаха», «Клуб безбашенных», «Особо опасны». Его главное оружие — интенсивное боксирование короткими сессиями по три минуты с минутой отдыха между ними.

[image id=”124406″]

Третье место завоевал американский певец в стиле кантри Кенни Чесни, который совершенно зря так редко фотографируется с голым торсом. Поддерживать тело в достойной форме ему помогают ежедневные занятия в тренажерном зале и низкоуглеводная диета с упором на белки.

[image id=”124407″]

В других рейтингах идеальной мужской фигуры на разных позициях, но с неизменным постоянством фигурируют

Райан Гослинг, Эштон Катчер, Райан Рейнольдс, Бред Питт, Марк Уолберг, Лайам Хемсворт, Дэниел Крейг, Джейсон Стетхем, Мэтью Макконахи, Крис Хемсворт, Орландо Блум, Девид Бэкхем, Джерард Батлер, Ашер, Уилл Смит, Джастин Тимберлейк. Самый тяжеловесный из общепризнанных красавцев — Дуэйн Джонсон.

[image id=”339684,339685,339686,339687,339688,339689,339690,339691″]

Мировую славу фигурам этих красавцев обеспечивают рельефные мышцы и форма торса буквой V — широкие плечи и грудь и узкие бедра. Именно этим критериям во все времена соответствовала идеальная мужская фигура. Чтобы уточнить все параметры, я решила ориентироваться на древнегреческий эталон красоты — скульптуру Поликлета «Дорифор» («Копьеносец»). Могучий торс, массивные грудные мышцы и рельефные брюшные — копьеносца создавали как образец эстетики.

[image id=”124408″]

Идеальная мужская фигура: древнегреческий стандарт

Если ваш рост — 178 см, то:

– обхват шеи должен составлять 44 см;

– обхват груди — 119 см;

– обхват бицепса — 38 см;

– обхват предплечья — 33 см;

– обхват талии — 93 см;

– обхват запястья — 19 см;

– обхват ягодиц — 108 см;

– обхват бедра в самом широком месте — 60 см;

– обхват голени — 42 см.

Уточнить, используются ли подобные расчеты в большом спорте, я решила у бодибилдера и инструктора «ЖИВИ!» Ильи Мизгирева. «Нет, у нас на соревнованиях все на глаз, — ответил Илья. — Нет никаких цифр и стандартов. Иначе вместо судей были бы просто инструменты для измерения. Судьи определяют, кто более пропорционален или у кого больше мышечная масса, исключительно визуально. Кроме того, критерии успеха отличаются в разных странах и меняются в зависимости от времени. Например, в США сейчас отдают предпочтение спортсменам с сильно накачанными бицепсами».

Ок, стандартов в цифрах у бодибилдеров нет. Но если сравнить их фигуры с древнегреческим красавцем, принципиальной разницы не видно. Модные тенденции вроде более или менее сильно накачанного бицепса заметны только профессионалам.

Так что мужчинам, в отличие от женщин, увиливать некуда: не получится оправдаться тем, что Мэрилин Монро имела вполне себе округлые формы, а Рубенс вообще не любил худеньких дам. Эталон идеальной мужской фигуры известен. Пора на тренировку!

Как стать мужчине моделью

Современный модельный бизнес уже не может обходиться без представителей сильной половины человечества. Фото парней моделей заполнили страницы гламурных журналов, без них не обойдется ни один каталог мужской одежды. Мужественная красота мужчин моделей пленяет сердца молодых прелестниц. Преимущество мужчин моделей в том, что для них не существует строгих возрастных рамок. Даже после сорока у вас есть шанс сделать карьеру в фэшн индустрии. И все-таки — как стать моделью мужчине?

Стандарты

Также как и в спорте, где существует определенный отбор по физическим параметрам, так и в модельном бизнесе есть свои требования к внешним данным. В отношении возраста строгих ограничений нет — стать моделью может и парень пятнадцати лет, и мужчина за пятьдесят. Рост от 180-190 сантиметров, вес от 60-75 килограммов, размер одежды 50-52. Тело должно быть тренированным и подтянутым. Будьте готовы — от излишнего волосяного покрова на теле придется избавиться с помощью эпиляции. Волосы и зубы должны быть здоровыми и в идеальном состоянии — уделите этому особое внимание.
Лицо не может быть не идеально красивым, но при этом выразительным, интересным и запоминающимся. В вас должна быть изюминка, шарм и обаяние. Вас должна «любить» камера, другими словами, вы должны обладать фотогеничностью и харизмой — вот без этого точно никуда.

Работа над собой

Для того, чтобы добиться успеха в модельном бизнесе — необходимы постоянные физические тренировки, соблюдение диеты и режима, которые помогут держать себя в форме. И придерживаться таких правил следует не от случая к случаю, а сделать их своим образом жизни. Вот тут-то и потребуется настоящая мужская выдержка и целеустремленность. Кроме этого, необходимо подобрать себе определенный имидж и соответствующую прическу и гардероб. Также нужно следить за своими манерами и уметь вести себя в обществе. А знание иностранных языков на должном уровне — откроет для вас перспективы работы за границей.
Путь к славе и признанию тернист и долог, поэтому вам потребуется приложить немало труда и стараний. Рядом с вами должны быть люди, которые верят в вас и поддержат в любых жизненных ситуациях.

Обучение

Даже если вы обладаете яркой и привлекательной внешностью, этого будет недостаточно, чтобы стать мужской моделью. Поскольку серьезные модельные агентства предпочитают иметь дело с теми, кто имеет за плечами профессиональную подготовку и представление о специфике работы модели. Для того, чтобы приобрести необходимые знания, следует записаться в хорошую школу моделей. Там вас научат правильно позировать и раскрепощенно держаться перед камерой, научат дефилировать по подиуму, расскажут об основах актерского мастерства. Все это поможет вам в процессе работы. Как бы не ругали модельные школы, и не говорили о том, что там ничему не учат — только деньги берут, вы должны понимать, что самостоятельно освоить многие теоретические и практические навыки очень не просто без помощи профессионалов. Обратитесь в модельную школу с хорошей репутацией, предварительно расспросите знакомых, соберите информацию и сделайте правильный выбор. После окончания курса вы получите специальный диплом или сертификат модели. Самым талантливым и способным ученикам сразу могут предложить интересную работу.

Портфолио

Хороший старт вам обеспечит наличие профессионального портфолио. Подойдите к этому вопросу очень ответственно, так как портфолио — это своеобразная демонстрация того на что вы способны. Обратитесь к опытному фотографу и сделайте не менее десяти разноплановых фотоснимков: в профиль, анфас, в три четверти, по пояс, фото в костюме, в спортивной одежде, в нижнем белье, и несколько черно-белых фотографий. Парочка репортажных фото очень украсят ваше портфолио. Не гонитесь за количеством, пусть снимков будет немного, но они будут высокого качества. Поработайте над образами, подберите соответствующую одежду и аксессуары. Продумайте позы и настроение для вашей фотосессии. Желательно пригласить на съемку грамотного стилиста, который даст не мало профессиональных советов. Добавьте в свой лук-бук примеры своих работ, если вы уже работали на каких-то проектах — это будет вашим бонусом.

Выберите сферу работы

Модельный бизнес очень разнообразен и многолик. Каждый сможет найти для себя то, направление, где бы он смог полностью раскрыть свой потенциал. Мужчины модели могут участвовать в различных рекламных компаниях, конкурсах красоты, фэшн показах. Например, как стать мужской моделью одежды? Для этого нужно посещать всевозможные кастинги, где требуются модели для дефиле или съемок для журналов и каталогов. Информацию о такого рода мероприятиях можно получить в интернете. Обратится за помощью в профессиональные модельные агентства, покажите свое портфолио. Будьте вежливы, но настойчивы. Не отказывайтесь даже от самых незначительных предложений, так как в самом начале пути, для вас самое главное сделать все, чтобы вас заметили и стали приглашать постоянно. Старайтесь работать с разными фотографами, дизайнерами — ваше имя должно быть постоянно на слуху.

New World Health Параметры анализа спермы: IVFMD: Fertility Specialists

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила свои справочные значения для анализа спермы. [1] Это обновление давно назрело, поскольку последняя версия была опубликована в 1999 году.

Существует значительная разница в способах получения старых и новых эталонных диапазонов. В прошлом данные о семенной жидкости из случайных популяций мужчин анализировались, и результаты наносились на кривую статистического распределения.5-й процентиль считался нижним пределом нормы (или эталоном), другими словами, 95% протестированных мужчин имели бы параметры спермы выше, чем эталонные диапазоны.

В ВОЗ 2010 новые нормальные значения основаны на данных мужчин с доказанной фертильностью, мужчин, которые, как известно, помогали своим партнерам зачать ребенка в предыдущие 12 месяцев. После обширного анализа параметров спермы более 4000 мужчин из 14 стран был рекомендован новый набор параметров 5-го процентиля. Ниже приведены сравнения старых и новых эталонных значений:

Параметр	ВОЗ 1999	ВОЗ 2010
Объем	2 мл	1.5 мл
Концентрация	20 млн / мл	15 млн / мл
Прогрессивная подвижность	50%	32%
Нормальные формы	14%	4%

Основываясь на нашем опыте, концентрация и прогрессирующая подвижность являются наиболее важными параметрами сперматозоидов при прогнозировании вероятности беременности через половой акт или внутриутробное оплодотворение. Например, когда концентрация сперматозоидов <10 миллионов / мл и / или прогрессивная подвижность <20%, вероятность наступления беременности с использованием обычных методов очень мала.Экстракорпоральное оплодотворение дает наилучшие шансы на беременность.

Несколько сложнее интерпретировать морфологию сперматозоидов или долю сперматозоидов, которые кажутся идеальными при световой микроскопии. Морфология является наиболее субъективным параметром в анализе спермы, в котором разные центры используют разные критерии для оценки морфологии. Более того, технические специалисты в одной лаборатории могут давать разные значения, используя одну и ту же схему классификации.

Как видно выше, существует большая разница между морфологическими справочными данными ВОЗ за 2010 и 1999 гг., Что отражает субъективный характер этого параметра.В IVFMD мы обычно не используем морфологию при рекомендации начального лечения. По нашему опыту, пока концентрация и подвижность сперматозоидов находятся в пределах нормы, плохие показатели морфологии не обязательно препятствуют наступлению беременности. На протяжении многих лет мы видели много мужчин с изолированными низкими показателями морфологии (0–3%), которые стали биологическими отцами без необходимости ЭКО или ИКСИ.

Новые критерии ВОЗ уникальны, потому что впервые оцениваемый образец спермы можно сравнить с образцами репродуктивной спермы.Мы обнаружили, что новые стандарты весьма полезны при оценке потенциала мужской фертильности. Если у вас есть вопросы по новым параметрам, свяжитесь с нами.

Автор Си Ле, доктор медицины Доктор Ле является основателем IVFMD и с первого дня стремился сделать передовые методы лечения бесплодия настолько доступными, насколько это возможно. Он особенно интересуется всеми аспектами вспомогательных репродуктивных технологий, особенно протоколами ЭКО для женщин с низким овариальным резервом.

Влияние оксидативного стресса на параметры спермы у мужчин с нормозооспермией и бесплодием: исследование случай – контроль | Африканский журнал урологии

org/ScholarlyArticle»> 1.

Палани А. и др. (2020) Географические различия в характеристиках спермы: сравнение параметров спермы бесплодных мужчин в США и Ираке. Andrologia 52: e13519

Артикул Google ученый

Alahmar AT (2018) Влияние пероральных антиоксидантов на сперму мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией.Clin Exp Reprod Med 45: 57–66

Артикул Google ученый

Selvam MKP, Sengupta P, Agarwal A (2020) Фрагментация ДНК сперматозоидов и мужское бесплодие. В кн .: Генетика мужского бесплодия. Springer, Cham

Khalil AA, Hussien HM, Sarhan EM (2012) Окислительный стресс вызывает идиопатическое бесплодие у египетских мужчин. Afr J Biotechnol 11: 1516–1522

CAS Google ученый

Özdamar A, Soylu A, Culha M et al (2004) Окислительный стресс яичек. Urol Int 73: 343–347

Артикул Google ученый

Sikka SC, Rajasekaran M, Hellstrom WJ (1995) Роль окислительного стресса и антиоксидантов в мужском бесплодии. Дж. Андрол 16: 464–468

CAS PubMed Google ученый

Hsieh Y-Y, Chang C-C, Lin C-S (2006) Концентрация малонового диальдегида в семенах, но не активность глутатионпероксидазы, отрицательно коррелирует с концентрацией и подвижностью семени. Int J Biol Sci 2:23

CAS Статья Google ученый

Kefer JC, Agarwal A, Sabanegh E (2009) Роль антиоксидантов в лечении мужского бесплодия. Int J Urol 16: 449–457

CAS Статья Google ученый

Агарвал А., Салех Р.А. (2002) Роль оксидантов в мужском бесплодии: обоснование, значение и лечение. Urol Clin North Am 29: 817–828

Артикул Google ученый

10.

Alahmar AT (2019) Роль окислительного стресса в мужском бесплодии: обновленный обзор. J Hum Reprod Sci 12: 4

CAS Статья Google ученый

11.

Roychoudhury S, Sharma R, Sikka S. et al (2016) Диагностическое применение общей антиоксидантной способности семенной плазмы для оценки окислительного стресса при мужском бесплодии. J Assist Reprod Gen 33: 627–635

Статья Google ученый

12.

Pahune PP, Choudhari AR, Muley PA (2013) Общая антиоксидантная сила спермы и ее корреляция с потенциалом фертильности мужчин-людей. J Clin Diagn Res 7: 991–995

PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Ochseedorf FR, Buhl R, Bästlein A et al (1998) Glutathione le spermatozoa и семенная плазма бесплодных мужчин. Hum Reprod 13: 353–359

Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 14.

Thiele J, Freisleben H, Fuchs J et al (1995) Аскорбиновая кислота и ураты в семенной плазме человека: определение и взаимосвязь с хемилюминесценцией в промытой сперме. Hum Reprod 10: 110–115

CAS Статья Google ученый

15.

Банихани С.А. (2018) Роль мочевой кислоты в сперме. Биомолекулы 2018 (8): 65

Статья Google ученый

16.

Альварес Дж. Г., Стори Б. Т. (1983) Таурин, гипотаурин, адреналин и альбумин ингибируют перекисное окисление липидов в сперматозоидах кроликов и защищают от потери подвижности.Биол Репрод 29: 548–555

CAS Статья Google ученый

17.

Colagar AH, Pouramir M, Marzony ET et al (2009) Взаимосвязь между уровнями малонового диальдегида в семенах и качеством спермы у фертильных и бесплодных мужчин. Braz Arch Biol Technol 52: 1387–1392

CAS Статья Google ученый

18.

Moron MS, Depierre JW, Mannervik B (1979) Уровни активности глутатиона, глутатионредуктазы и глутатион-S-трансферазы в легких и печени крыс.Biochim Biophys Acta (BBA) — общие субъекты 582: 67–78

CAS Статья Google ученый

19.

Рао Б., Суфир Дж., Мартин М. и др. (1989) Перекисное окисление липидов в сперматозоидах человека в связи с аномалиями средней части и подвижностью. Gamete Res 24: 127–134

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 20.

Паскуалотто Ф, Шарма Р., Кобаяши Х и др. (2001) Окислительный стресс у мужчин с нормоспермией, проходящих оценку бесплодия.Дж. Андрол 22: 316–322

CAS PubMed Google ученый

21.

Кэли С., Якаб А., Овари Л. и др. (2003) Биохимические маркеры функции сперматозоидов: мужская фертильность и отбор сперматозоидов для ИКСИ. Reprod Biomed Online 7: 462–468

CAS Статья Google ученый

22.

Diamandis EP, Arnett WP, Foussias G et al (1999) Биохимические маркеры семенной плазмы и их связь с результатами анализа семенной жидкости.Урология 53: 596–603

CAS Статья Google ученый

23.

Khosrowbeygi A, Zarghami N, Deldar Y (2012) Корреляция между параметрами качества спермы и статусом антиоксидантов семенной плазмы. Int J Reprod Biomed 2: 58–64

Google ученый

24.

Палани А.Ф., Асдалл Н.С. (2019) Влияние низкого антиоксидантного потенциала семенной плазмы на качество спермы и мужскую фертильность.Прохожий J 1: 4–8

Google ученый

25.

Subramanian V et al (2018) Семенные активные формы кислорода и общая антиоксидантная способность: корреляции с параметрами сперматозоидов и влияние на мужское бесплодие. Clin Exp Reprod Med 45:88

Артикул Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 26.

Agarwal A, Sengupta P (2020) Окислительный стресс и его связь с мужским бесплодием. В: Мужское бесплодие.Springer, Cham

27.

Aitken RJ (2006) Функциональные тесты спермы и фертильность. Int J Androl 29: 69–75 (обсуждение 105–108)

CAS Статья Google ученый

28.

Шамси М., Венкатеш С., Кумар Р и др. (2010) Уровни антиоксидантов в крови и семенной плазме и их влияние на параметры спермы у бесплодных мужчин. Индийский журнал J Biochem Biophys 47: 38–43

CAS PubMed Google ученый

29.

Benedetti S, Tagliamonte MC, Catalani S et al (2012) Различия в окислительном статусе крови и спермы у фертильных и бесплодных мужчин и их связь с качеством спермы. Reprod Biomed Online 25: 300–306

CAS Статья Google ученый

30.

Palani AF (2018) Влияние уровней антиоксидантов в сыворотке крови на функцию сперматозоидов у бесплодных мужчин. Middle East Fertil Soc J 23 (1): 19–22

Статья Google ученый

31.

Eroglu M et al (2014) Селен сыворотки крови и семенной плазмы, общая антиоксидантная способность и уровни кофермента Q 10 в зависимости от параметров спермы у мужчин с идиопатическим бесплодием. Biol Trace Elem Res 159: 46–51

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 32.

Муслеми М.К., Таванбахш С. (2011) Добавки селена и витамина Е у бесплодных мужчин: влияние на параметры спермы и частоту наступления беременности. I Int J Gen Med 4:99

CAS Статья Google ученый

33.

Guz J, Gackowski D, Foksinski M et al (2013) Сравнение окислительного стресса / повреждения ДНК в сперме и крови фертильных и бесплодных мужчин. PLoS ONE 8: e68490

CAS Статья Google ученый

34.

Feng RX et al (2015) Пилотное сравнительное исследование 26 биохимических маркеров в семенной плазме и сыворотке у бесплодных мужчин. Biomed Res Int. https://doi.org/10.1155/2015/805328

Статья PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Bhardwaj A, Verma A, Majumdar S et al (2000) Статус витамина E и восстановленного глутатиона в сперме пациентов с олигозооспермией и азооспермией. Азиатский Дж. Андрол 2: 225–228

CAS PubMed Google ученый

36.

Эльзанати С., Эренпрейс Дж., Беккер С. (2007) Альбумин семенной плазмы: происхождение и связь с параметрами мужской репродукции. Андрология 39: 60–65

CAS Статья Google ученый

37.

Walczak-Jedrzejowska R, Wolski JK, Slowikowska-Hilczer J (2013) Роль окислительного стресса и антиоксидантов в мужской фертильности. Cent European J Urol 66:60

CAS Статья Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 38.

Collodel G, Moretti E, Micheli L et al (2015) Характеристики спермы и уровни малонового диальдегида у мужчин с различными репродуктивными проблемами. Андрология 3: 280–286

CAS Статья Google ученый

39.

Фафула Р.В., Онуфрович О.К., Воробец Д.З. и др. (2017) Система антиоксидантной защиты глутатиона в эякулированных сперматозоидах бесплодных мужчин с различными формами патоспермии. Биолoгiчнi cтyдiї 11: 17–24

Google ученый

40.

Dorostghoal M et al (2017) Статус окислительного стресса и фрагментация ДНК сперматозоидов у фертильных и бесплодных мужчин. Andrologia 49: e12762

Статья Google ученый

Единый центр третичной медицинской помощи Опыт работы

Предыстория .Бесплодие — это и клиническая, и общественная проблема, влияющая на жизнь пары, медицинские услуги и социальную среду. Стандартный анализ спермы — это суррогатный показатель мужской фертильности в клинической практике. Цель . Предоставить информацию о взаимосвязи между параметрами спермы и спонтанным зачатием. Методы . Мы ретроспективно оценили 453 беременности, которые произошли среди 2935 бесплодных пар, обследованных в клинике бесплодия университетской больницы третичного уровня в период с 2004 по 2009 год. Результатов . Нормальный анализ спермы присутствовал только у 158 пациентов; У 295 субфертильных пациентов были обнаружены изменения по крайней мере в одном семенном параметре. Снижение всех семенных параметров наблюдалось у 41 пациента. Этиологические причины мужского бесплодия выявлены у 314 пациентов. Заключение . Наши данные подчеркивают возможность самопроизвольного зачатия при параметрах спермы ниже референсных значений ВОЗ. Поэтому мы поддерживаем важность определения эталонных значений для популяции фертильных мужчин.Наконец, мы проанализировали связанные с этим этические вопросы.

1. Введение

Бесплодие — распространенная клиническая проблема. От него страдают от 13% до 15% пар во всем мире [1]. Кроме того, бесплодие также считается общественной проблемой. Это влияет не только на жизнь супружеских пар, но и на услуги здравоохранения и социальную среду [2]. Мужской фактор является единственной причиной примерно у 20% бесплодных пар и вносит свой вклад еще в 30–40% [3]. Если присутствует фактор мужского бесплодия, он почти всегда определяется обнаружением ненормального анализа спермы.Клиницисты обычно полагаются на результаты анализа спермы для оценки мужской фертильности. Стандартный анализ спермы широко считается частью рутинной оценки мужской фертильности и суррогатным показателем мужской плодовитости в клинической практике [4, 5].

Нет единого мнения относительно того, какой параметр в рамках обычного анализа спермы является лучшим предиктором мужской фертильности. В предыдущих исследованиях [6–8] сообщалось о корреляции между количеством сперматозоидов и беременностью, что свидетельствует о прогностической ценности количества сперматозоидов.Поэтому ВОЗ приняла порог в качестве эталона для минимального значения количества сперматозоидов [9]. Регулярный анализ спермы также включает оценку морфологии и подвижности сперматозоидов; считается, что оба этих параметра связаны с мужской фертильностью [6–8, 10, 11].

Однако с тех пор, как были приняты эталонные значения ВОЗ, стало очевидно, что базового анализа спермы недостаточно для определения репродуктивного статуса мужчины, поскольку предыдущие эталонные значения ВОЗ были сделаны с учетом «нормальной популяции» здоровых мужчин, а не популяция мужчин с доказанной фертильностью [12].В связи с этим возникают серьезные опасения по поводу возможности зачатия с параметрами спермы ниже пороговых значений ВОЗ [7, 13, 14].

Дополнительные функциональные тесты сперматозоидов, такие как тест на набухание и / или эозин, не предоставляют дополнительной информации по традиционным параметрам спермы при оценке статуса фертильности у бесплодных пациентов мужского пола [15].

Очень сложно определить параметр спермы и / или тест, который сам по себе может предсказывать мужскую фертильность. Эта трудность может привести к неточному диагнозу, неправильному лечению и ненужному беспокойству со стороны пациента [10].Следовательно, правильная интерпретация мужской субфертильности может снизить количество пациентов, которым требуется вспомогательная репродуктивная система [16].

Роль партнера-женщины также должна приниматься во внимание при оценке потенциальной мужской фертильности. Незначительные степени нарушения фертильности не обязательно связаны с бесплодием пары, если имеется только один партнер, поскольку фертильность женщины может компенсировать недостаточную фертильность партнера [12].

Мы сообщаем о большом ретроспективном исследовании популяции бесплодных пар, зачатых после этиологического лечения.Это исследование предоставляет дополнительную информацию о взаимосвязи между параметрами спермы и спонтанным зачатием, а также о показаниях к этиологическому лечению также при сильном снижении параметров спермы.

2. Материалы и методы

2935 бесплодных пар были обследованы в клинике бесплодия университетской больницы третичного уровня [“A. Больница общего профиля Университета Джемелли, Рим (Италия)] с января 2004 г. по июнь 2009 г. Все эти пары не могли зачать ребенка в течение как минимум 12 месяцев.Каждую пару обследовали гинекологи, специализирующиеся на бесплодии, при поддержке андрологов и эндокринологов. Пациентам женского пола проводились физикальное обследование, гормональная оценка овуляторной функции, скрининг на цервикальные и вагинальные инфекции, трансвагинальная сонограмма, оценка проходимости маточных труб и генетическая оценка (при наличии показаний).

Пациенты мужского пола прошли медицинское обследование. Также оценивались генетическая оценка, эндокринный фактор, неэндокринная дисфункция яичек и инфекции дополнительных желез.Стандартный анализ спермы проводился периодически (каждые два месяца) в проверенных лабораториях в соответствии с рекомендациями ВОЗ [9]. Этиологическое лечение проводилось у мужчин, у которых были выявлены причины бесплодия, тогда как эмпирические методы лечения (такие как гонадотропины, антиоксиданты, карнитин и аспарагиновая кислота) проводились у мужчин, у которых не было выявленных причин бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные техники не выполнялись в соответствии с этическими принципами нашего учреждения.Все пары выразили информированное согласие на этот протокол.

453 пары забеременели самопроизвольно. У всех пар были собраны клинические и лабораторные данные, включая стандартный анализ спермы. Параметры спермы, полученные с помощью анализа спермы в течение 60 дней до цикла до зачатия, были оценены, чтобы определить статус семени при зачатии. Недавние исследования показали, что внутриличностные вариации семенных параметров не имеют клинического значения и что нет никаких указаний на то, что внутрииндивидуальные вариации параметров семенной жидкости более выражены среди мужчин из бесплодных пар по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы [17].Следовательно, один эякулят является достаточным показателем качества спермы в группе пациентов [18]. Анализ спермы был классифицирован в соответствии с референсными значениями ВОЗ. Пациенты были разделены на разные группы в зависимости от количества сперматозоидов, подвижности и морфологии. Впоследствии мы классифицировали их в разные группы в соответствии с предиктором беременности, как сообщалось ранее (олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия и олигоастенотератоспермия) [1–5, 7]. Пациенты со снижением количества сперматозоидов также были разделены на 3 подгруппы: тяжелая (<5 мил / мл), умеренная (5-15 мил / мл) и легкая (15-20 мил / мл) олигоспермия. Для каждой группы мы оценивали среднее значение ± стандартное отклонение семенных параметров. Чтобы определить роль лечения в снижении фертильности мужчин, мы также оценили параметры сперматозоидов при поступлении и после лечения, последнее из которых проводилось до зачатия, в группе с олигоастенотератоспермией (ОАТ).

3. Результаты

Средний возраст мужского населения составлял (среднее ± стандартное отклонение) лет, а женского населения — годы в 453 зачатых парах. Средняя продолжительность бесплодия составила несколько месяцев.Все беременности произошли в течение 48 месяцев после первого обследования в нашем институте (таблица 1). Известные причины мужского бесплодия выявлены у 314 пациенток (69% беременностей) (таблица 2). У 39 пациентов одновременно присутствовали две причины бесплодия.


Кол-во месяцев	Кол-во пациенток	% всех беременностей

12	187	41.3
24	187	41,3
36	54	11,8
48	25	5,6


Причина	Кол-во пациенток	% всех беременностей

Инфекции мужского тракта	168	37
Варикоцеле	113
Гормональная дисфункция (гипогонадизм, дистироидизм, дисфункция гипофиза)	72	16
Идиопатическое бесплодие	100	22

urealyticum , Mycoplasma ho minis , а грамотрицательные бактерии были наиболее рецидивирующими (80% идентифицированных видов). Варикоцеле имелось у 115 пациентов (25% пациентов), и 52 пациентам было выполнено лечение варикоцеле (хирургическая варикоцелэктомия или склероэмболизация).

Нормальный анализ спермы присутствовал только у 35% пациентов (158 пациентов) с подсчетом сперматозоидов,% линейной подвижности и% нормальной морфологии. 295 субфертильных пациентов (65%) показали изменения по крайней мере в одном семенном параметре, как показано на Рисунке 1.

Количество сперматозоидов ниже референсных значений ВОЗ, изолированных или связанных с изменениями моторики или морфологии, присутствовало у 116 пациентов ( 26% от общего числа беременностей).Количество сперматозоидов в этой группе было. При стратификации по степени олигоспермии у 13 пациентов была легкая олигоспермия, у 71 — умеренная, а у 32 — тяжелая (таблица 3).
Степень олигоспермии (диапазон количества сперматозоидов) Количество пациентов Количество сперматозоидов (среднее ± стандартное отклонение)
Легкая 1300
Умеренная 71
Тяжелая 32
Изолированная астеноспермия была наиболее частой аномалией семенной жидкости и присутствовала у 123 пациентов (27% всего беременностей).Параметрами спермы в группе с астеноспермией были количество сперматозоидов,% линейной подвижности и% нормальной морфологии.
Изолированная тератоспермия присутствовала у 19 пациенток (4% от общего числа беременностей) и была связана с другими семенными изменениями у 80 пациенток (18% от общего числа беременностей). Нормальная морфология сперматозоидов при изолированной тератоспермии составляла%, а при связанной тератоспермии -%.
41 беременность наступила у мужчин с ОАТ (9% от общего числа беременностей). Количество сперматозоидов в группе ОАТ составляло, линейная подвижность составляла%, а нормальная морфология составляла%.В группе ОАТ этиологические причины мужского бесплодия были идентифицированы, изолированы или связаны и пролечены у 31 пациента. Инфекции мужских половых органов должным образом лечились у 28 пациентов, в то время как гормональные нарушения, включая дистироидизм, гипогонадизм и дисфункцию гипофиза, лечили у 8 пациентов. Варикоцеле пролечено у 3 пациентов.
При сравнении семенного анализа до и после этиологического лечения в группе ОАТ, увеличение количества сперматозоидов наблюдалось у 3 пациентов, в то время как увеличение линейной подвижности наблюдалось у 15 пациентов.У 10 пациентов с идиопатическим ОАТ эмпирически были опробованы различные виды фармакологического лечения: чМГ / ХГЧ, антиоксиданты, карнитин и аспарагиновая кислота. Увеличение линейной моторики наблюдалось у 3 пациентов.
В группе из 52 пациентов, перенесших лечение варикоцеле, количество сперматозоидов (среднее ± стандартное отклонение) при поступлении составляло, линейная подвижность составляла%, а нормальная морфология составляла%. Анализ спермы после операции в группе варикоцеле показал значительное увеличение концентрации сперматозоидов и нормальной морфологии (%), в то время как наблюдалось незначительное увеличение подвижности сперматозоидов (%).
4. Обсуждение
4.1. Измененные параметры спермы и спонтанное зачатие
Субфертильность — распространенное состояние, от которого страдают не менее 15% пар в течение их репродуктивной жизни, причем в половине из них задействован мужской фактор [1]. Последние данные ставят под сомнение клиническую ценность критериев ВОЗ для базового анализа спермы для прогнозирования плодовитости [8]. Мы сообщаем о 453 беременностях, которые произошли в период с января 2004 г. по июнь 2009 г. среди 2935 бесплодных пар, обследованных в нашем институте. В бесплодных парах мы применили стандартный протокол с точки зрения исследования и терапевтического лечения пар, затронутых бесплодием, который проводился для обоих партнеров последовательно и параллельно. Это было достигнуто за счет единого клинического ведения супружеской пары, в которую входят гинекологи, эндокринологи и андрологи, проявляющие особый интерес в области репродукции человека.
Наши данные подтверждают возможность спонтанного зачатия с параметрами спермы ниже референсных значений ВОЗ, о чем свидетельствуют 65% беременностей, произошедших в нашем центре.Уменьшение количества сперматозоидов действительно наблюдалось у 116 пациенток (26% от общего числа беременностей). 32 пациента (27%) в группе олигоспермии имели тяжелую олигоспермию, показывающую количество сперматозоидов равное. Ранее сообщалось о совпадении концентрации сперматозоидов между фертильными и бесплодными пациентами [4, 6, 7]. Несмотря на то, что Бонд сообщил о прогностической ценности увеличения концентрации сперматозоидов до [8], мы представляем группу мужчин с тяжелой олигоспермией в парах, зачатых спонтанно. Астеноспермия была наиболее частой аномалией спермы, как при оценке как изолированной, так и связанной с другими аномалиями спермы.Такая высокая частота, вероятно, связана с высоким уровнем инфицирования наших пациентов [19]. Предыдущие исследования подвижности сперматозоидов как предиктора бесплодия оказались противоречивыми [4, 6, 10, 11, 20]. Эти данные, по-видимому, указывают на то, что астеноспермия может быть преодолимым заболеванием в бесплодных парах. Ранее сообщалось о прогностической ценности нормальной морфологии [4, 6, 7, 10, 20], хотя можно дать лишь умеренную прогностическую ценность для спонтанной беременности. Фактически о зачатиях сообщали мужчины с тератоспермией [7].Наши данные подчеркивают возможность самопроизвольного зачатия также при снижении нормальной морфологии сперматозоидов. Когда мы рассматриваем процент нормальной морфологии, он был близок к нижнему пределу контрольных значений (22% для изолированной тератоспермии и 15% для связанной тератоспермии). Зачатие не происходило с нормальной морфологией <5%. Как следствие, зачатие при тяжелой тератоспермии может быть маловероятным; Таким образом, мы подтверждаем, что морфология может считаться лучшим прогностическим параметром мужской фертильности.Мы сообщили о 41 беременности, которая произошла у мужчин, страдающих олигоастенотератоспермией, хотя Бонд и Омбелет описали повышение прогностической ценности, когда измененные параметры семенного материала рассматривались в сочетании друг с другом [7, 8]. Эти данные подчеркивают, что семенные параметры, даже если их рассматривать вместе как единое целое, не могут исключить возможность спонтанного зачатия. По этим причинам мы утверждаем, что параметры спермы не могут привести к четкому различию между фертильными и бесплодными мужчинами.
4.2. Эталонные значения ВОЗ для параметров семени: что такое «нормальность»?
Наши данные ставят под сомнение прогностическую ценность справочных значений ВОЗ как диагностического теста, которые не всегда позволяют прогнозировать фертильность. Референсные значения ВОЗ [9] были составлены с учетом популяции здоровых мужчин, без учета абсолютных минимальных значений параметра спермы, необходимых для зачатия. Как следствие, ни один из этих параметров, рассматриваемых отдельно или в комбинации, не может считаться диагностическим признаком бесплодия [12].Чтобы повысить клиническую ценность семенных параметров, ВОЗ недавно пересмотрела свое лабораторное руководство по исследованию и обработке спермы человека [21]. В этом издании нижний референсный предел для семенных параметров дается на уровне 5-го процентиля в популяции мужчин в парах, которые забеременели в течение 12 месяцев. Новое руководство ВОЗ, рассматривающее как «нормальную популяцию» мужчин с доказанной фертильностью, снижает предыдущие контрольные значения и согласуется с нашими данными о спонтанном зачатии у мужчин со сниженными параметрами семени.На сегодняшний день не существует пороговых значений параметров спермы, которые позволяют определять и прогнозировать мужскую фертильность. Недавно появились новые молекулярные знания о свойствах сперматозоидов, которые делают их способными оплодотворять яйцеклетку. Расширение знаний о протеоме сперматозоидов позволит нам получить новые предикторы молекулярного индекса мужской фертильности [22].
4.3. Этиологическое лечение мужского бесплодия: пустая трата времени или обязательная практика?
Согласно медицинской литературе, 30–40% пациентов не получают помощи, основанной на имеющихся научных данных [23].Вдобавок к этому, по оценкам, 20–25% оказываемой медицинской помощи не нужны [24]. В случае субфертильности это может означать использование ненужных и дорогих диагностических тестов и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) [25]. Обсуждается, как долго пациенты должны получать медикаментозные и хирургические методы лечения, строго в соответствии с текущими клиническими рекомендациями, когда они представляют значительный диапазон неопределенности в настоящее время из-за неполного понимания этиологии и физиопатологии клинического состояния.
Hughes et al. сообщил в многоцентровом рандомизированном исследовании значительно более высокий уровень живорождений на цикл оплодотворения (ЭКО) / интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) по сравнению с отсутствием лечения в течение трех месяцев у женщин с проходимостью фаллопиевых труб [26].
В другом исследовании сравнивалась эффективность немедленного ЭКО с шестимесячным отсроченным ЭКО у пар со всеми причинами бесплодия. Пациенты в исследуемой группе получили до четырех циклов лечения ЭКО.Пациентам контрольной группы было разрешено пройти любую форму лечения бесплодия, кроме ЭКО. Значительные различия наблюдались в частоте наступления беременности на пару (17% при немедленном ЭКО против 8% при отсроченном ЭКО) и частоте живорождений на пару (12% при немедленном ЭКО против 5% при отсроченном ЭКО). Никаких подробностей лечения бесплодия, полученного в контрольной группе, представлено не было [27]. Еще одно рандомизированное исследование сравнивало раннее ЭКО с поздним ЭКО (через шесть месяцев) у пар со всеми причинами бесплодия. Пациенты исследуемой группы прошли один цикл ЭКО. Контрольная группа получала другие виды лечения бесплодия в течение шестимесячного периода ожидания. Анализ намерения лечить все причины бесплодия не выявил существенных различий ни в частоте клинической беременности на пару (10% при немедленном ЭКО против 7% при отсроченном ЭКО), ни на частоте живорождений на пару (9% при немедленном ЭКО против 5% при использовании ЭКО с опозданием. отложенное ЭКО).
Согласно этим свидетельствам, в Руководстве по клинической практике (CPG) Национального института здравоохранения и клинического совершенства (NICE) Национального института здравоохранения Великобритании (NHS) по оценке фертильности и лечению людей с проблемами фертильности (2004 г.) [28] сообщается, что «решение рекомендовать ЭКО» При лечении следует учитывать вероятность самопроизвольной беременности без лечения, особенно в тех случаях, когда можно ожидать значительных показателей самопроизвольной беременности.Как следствие, согласно этим рекомендациям, серьезные изменения в семенной плазме могут быть немедленно устранены при лечении ЭКО.
В этой статье мы сообщаем о зачатии у 453 пар с бесплодием, получавших только медикаментозные и хирургические методы лечения; в некоторых из них наблюдались серьезные изменения параметров семенной жидкости. Незначительное улучшение семенных параметров у 18/31 пациента, страдающего тяжелыми комбинированными изменениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов, в результате этиологического лечения, предполагает, что ни один пациент не должен быть исключен из полной диагностической оценки и этиологической терапевтической возможности, даже при наличии серьезные изменения семенных параметров.Таким образом, значительное улучшение концентрации и морфологии сперматозоидов у отобранных пациентов, перенесших лечение варикоцеле, подчеркивает, что лечение варикоцеле может представлять собой эффективный вариант для восстановления фертильности.
На сегодняшний день еще не разработаны уникальные CPG в отношении показаний и сроков применения методов ЭКО в зависимости от семенных параметров. Поэтому эти данные следует принимать во внимание при оценке текущих CPG для парного бесплодия.
4.4. Соображения по вопросам клинической эпистемологии и этики
Настоящий анализ поднимает два уровня рассмотрения: эпистемология CPG при лечении мужского бесплодия / субфертильности и этические вопросы, связанные с этим вопросом.
Хорошо известно, что CPG представляют собой набор рекомендаций, основанных в максимально возможной степени на доказательствах, способных изменить поведение в конкретных клинических сценариях [29]. В частности, литература о мужском бесплодии показывает, что было опубликовано несколько клинических испытаний с беременностью в качестве основного критерия оценки. Следовательно, ВОЗ-CPG по мужскому бесплодию ограничены, и в этой области в клинической практике преобладают «авторитетные» руководящие принципы, хотя референсные клинические параметры ВОЗ являются наиболее широко используемыми критериями для определения «мужского фактора» [21].
Таким образом, некоторые моменты, которые следует учитывать в отношении этических вопросов, связанных с лечением мужского бесплодия, заключаются в следующем.
Во-первых, фактическая неопределенность CPG по лечению мужского бесплодия (MIT): этически корректно достигать наилучших интересов бесплодного / субфертильного пациента / пары не только в одностороннем порядке, то есть через автоматический переход к АРТ, но также использование других удобных средств в соответствии с клинической логикой «постепенности», поскольку иногда возможно зачать ребенка, не прибегая к АРТ.
Во-вторых, послушание адекватного консультирования: на самом деле, новейшая литература [30–32] показывает необходимость психологического и этического консультирования для бесплодных / субфертильных (наивных и леченных) пар. Эти данные также подтверждаются законодательством многих стран о АРТ. Например, в Италии специальный закон нет. 40/2004 предоставляет паре реалистичную информацию для решения всех проблем (преимущества, риски, затраты, клинические альтернативы и психосоциальные / эмоциональные аспекты), включая этические вопросы, поскольку это строго связано с личными ценностями обоих пациентов / предпочтения и личные / профессиональные ценности врачей. В этом состоянии можно было бы создать и сохранить адекватные отношения, и мы могли бы внести свой вклад в повышение самостоятельности зрелого и ответственного выбора пациента, не оставляя его / ее в покое.
В-третьих, необходимость дальнейшей разработки альтернативных средств для решения / преодоления проблем фертильности, помимо АРТ [32].
Наконец, этическое осмысление MIT — также проводимое через надлежащее использование комитетов по клинической этике [33] — могло бы внести вклад в осмысление объективных ограничений CPG, придавая дополнительную ценность человеческому субъекту.Это еще одна причина не сразу делать выбор в пользу АРТ, не рассмотрев сначала соответствующие вопросы, касающиеся справедливого распределения, справедливости и критериев приоритезации таких дорогостоящих процедур [34–36].
5. Выводы
Роль эндокринолога / андролога является первичной и необходимой для полной диагностической оценки и этиологической терапевтической возможности, как сообщалось в большой серии беременностей, достигнутых в одном центре третичной медицинской помощи.Мы подтвердили предыдущие данные о том, что параметры спермы не позволяют четко различать фертильных и бесплодных мужчин. Как следствие, ни один пациент не должен автоматически переводиться на АРТ, даже при серьезных изменениях параметров семенного материала. По прошествии достаточного времени на этиологические методы лечения следует рассмотреть методы АРТ, а также в соответствии с этическими критериями распределительной справедливости, справедливости и расстановки приоритетов.
Таким образом, пока не разработаны уникальные CPG в отношении показаний и сроков применения методов ЭКО в зависимости от семенных параметров.Поэтому эти данные следует принимать во внимание при оценке текущего CPG для бесплодия пар.
В этом контексте недавно появились новые молекулярные представления о функции сперматозоидов при оплодотворении яйцеклетки. Поэтому необходимы дальнейшие исследования по этой теме, чтобы определить новые молекулярные предикторы мужской фертильности, которые могли бы решить эту древнюю дилемму относительно клинического решения при мужском бесплодии.
Конфликт интересов
Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Действительно ли наблюдается снижение показателей спермы у здоровых молодых мужчин? Обзор донорства спермы за 15 лет
1.
Макомбер Д., Сандерс М: Количество сперматозоидов: его значение в диагностике, прогнозе и лечении бесплодия. Engl J Med 1929; 200: 981–984
Статья Google ученый
2.
MacLeod J, Gold RZ: Мужской фактор фертильности и бесплодия II. Сперматозоиды насчитывают 1000 мужчин с известной фертильностью и 1000 случаев бесплодных браков.J Urol 1951; 66: 436–448
PubMed CAS Google ученый
3.
Нельсон CMK, Bunge RG: Анализ спермы. Доказательства изменения параметров мужского фертильного потенциала. Fertil Steril 1974; 25: 503–507
PubMed CAS Google ученый
4.
Нагма-Э-Рехан, Собреро А.Дж., Фертиг Дж.В.: Сперма плодородных мужчин: статистический анализ 1300 мужчин. Fertil Steril 1975; 26: 492–502
Google ученый
5.
Шериф Д.С.: Устанавливает стандарты мужской фертильности. I. Анализ спермы 1500 пациентов — отчет. Андрология 1983; 15: 687–692
Статья Google ученый
6.
Ван Ч., Чан SYW, Леунг А. , Нг Р.П., Нг М., Тан LCH: Поперечное исследование параметров спермы в большой группе нормальных китайских мужчин. Int J Androl 1985; 8: 257–274
PubMed CAS Статья Google ученый
7.
Кирей BR: Характеристики спермы 120 фертильных мужчин Танзании. East Afr Med J 1987; 64: 453–457
PubMed CAS Google ученый
8.
Карлесен Э., Гиверкман А., Кейдинг Н., Скаккебек Н. Е.: Свидетельства снижения качества спермы за последние 50 лет. BMJ 1992; 305: 609–613
Google ученый
9.
Бостофте Э., Серуп Дж., Ребе Х .: Уменьшилась ли фертильность датских мужчин с годами с точки зрения качества спермы? Int J Fertil 1983; 28: 91–95
PubMed CAS Google ученый
10.
Leto S, Frensilli FJ: Изменение параметров донорской спермы. Fertil Steril 1981; 36: 766–770
PubMed CAS Google ученый
11.
Auger J, Kuntsmann JM, Czyglik F, Jouannet P: Снижение качества спермы среди фертильных мужчин в Париже за последние 20 лет. Engl NJ Med 1995; 332: 281–285
Статья CAS Google ученый
12.
Iryine S, Cawood E, Richardson D, MacDonald E, Aitken J: Доказательства ухудшения качества спермы в Соединенном Королевстве: когортное исследование новорожденных с участием 577 мужчин в Шотландии в течение 11 лет. BMJ 1996; 312: 467–470
Google ученый
13.
Fish H, Goluboff ET, Olson JH, Feldshuh J, Broder SJ, Barad DH: Анализ спермы у 1283 мужчин из США за 25-летний период. нет снижения качества. Fertil Steril 1995; 65: 1009–1014
Google ученый
14.
Paulsen CA, Berman NG, Wang C: Данные, полученные от мужчин в районе Большого Сиэтла, не показывают тенденции к снижению качества спермы: дополнительные доказательства того, что ухудшение качества спермы географически неоднородно.Fertil Steril 1995; 65: 1015–1020
Google ученый
15.
Fish H, Goluboff ER: Географические различия в количестве сперматозоидов: потенциальная причина систематической ошибки в качестве спермы. Fertil Steril 1995; 65: 1044–1046
Google ученый
16.
Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, Miusset R: Временной анализ концентрации сперматозоидов у фертильных мужчин в Тулузе, Франция, между 1977 и 1992 годами.BMJ 1996; 312: 471–472
Google ученый
17.
Schwartz D, Mayaux M-J, Spira A, Moscato M-L, Jouannet P, Czyglik E: Характеристики спермы в зависимости от возраста у 833 фертильных мужчин. Fertil Steril 1983; 39: 530–535
PubMed CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 18.
Jouannet P, Czyglik F, David G, et al. : Исследование группы из 484 человек. Распределение характеристик спермы.Int J Androl 1981; 4: 440–449
PubMed CAS Google ученый
19.
Суоминен Дж., Виерула М: Качество спермы финских мужчин. BMJ 1993; 306: 1579
PubMed CAS Google ученый
20.
Туммон И.С., Мортимер Д: Снижение качества спермы. BMJ 1992; 305: 1228–1229
PubMed CAS Google ученый
21.
Тормоз A, Краузе W: Снижение качества спермы. BMJ 1992; 305: 1498
PubMed CAS Google ученый
22.
Macleod J, Wang Y: Потенциал мужской фертильности с точки зрения качества спермы: обзор прошлого, исследование настоящего. Fertil Steril 1979; 31: 103–116
PubMed CAS Google ученый
23.
Ginsburg J, Okolo S, Prelevic G, Hardiman P: место жительства в районе Лондона и плотность спермы.Ланцет 1994; 343: 230
PubMed Статья CAS Google ученый
24.
Гиверкман А., Карлесен Э, Кейдинг Н., Скаккебек Н. Е.: Доказательства увеличения частоты аномалий яичка человека: обзор. Environ Health Perspect 1993; 101 (Дополнение 2): 65–71
PubMed Статья Google ученый
Не обнаружено антиоксидантов для улучшения параметров спермы у мужчин с бесплодием
Антиоксиданты не улучшают параметры спермы или целостность ДНК у мужчин с мужским бесплодием, согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, опубликованным в Fertility and Sterility .
Поскольку было показано, что окислительный стресс влияет на здоровье сперматозоидов, в настоящее время на рынке появляются антиоксиданты для лечения мужского бесплодия. Хотя метаанализ показал, что добавление антиоксидантов может увеличить вероятность живорождения у мужчин с недостаточной фертильностью, крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не проводилось.
Чтобы проверить это, мужчины из 144 гетеросексуальных пар были случайным образом распределены в группы лечения, которые получали либо плацебо, либо антиоксидантную формулу в течение 3–6 месяцев.Пары, которые пережили период фертильности по мужскому фактору не менее 12 месяцев; имел партнера-мужчину в возрасте ≥18 лет с ≥1 аномальным параметром спермы при анализе спермы за предыдущие 6 месяцев; и имел партнершу в возрасте от 18 до 40 лет с регулярными менструальными циклами, доказательствами овуляции и нормальной маточной полостью с ≥1 открытой маточной трубой. Женщины в возрасте> 35 лет должны были иметь нормальный резерв яичников на основе уровней гормонов и количества фолликулов, а концентрация сперматозоидов у мужчин должна была быть от> 5 до ≤15 миллионов / мл.Кроме того, мужчины не могли принимать лекарства от бесплодия или тестостерон и должны были воздерживаться от приема каких-либо витаминов в течение 4 недель до назначения лечения.
Антиоксидантное лечение включало 500 мг витамина C, 400 мг витамина E, 0,20 мг селена, 1000 мг L-карнитина, 20 мг цинка, 1000 мкг фолиевой кислоты, 10 мг ликопина и 2000 ед. витамин D каждый день. Анализ крови и спермы проводился на образцах, предоставленных мужчинами в день рандомизации и после 90 дней лечения.Пары были предоставлены бесплатные тесты для прогнозирования овуляции и проинструктированы относительно времени их полового акта в течение первых 3 месяцев лечения. Пары, у которых не было зачатия в течение первых 3 месяцев, получили до 3 циклов стимуляции яичников с помощью внутриматочной инсеминации. Забеременевшие женщины наблюдались на протяжении всей беременности и родов.
Наблюдались достоверные различия в изменениях концентрации сперматозоидов и общего количества сперматозоидов по сравнению с исходным уровнем и через 3 месяца лечения между экспериментальной группой и группой плацебо.Изменение концентрации сперматозоидов у мужчин, получавших антиоксиданты, составило -4,0 миллиона / мл (межквартильный размах [IQR]: -12,0, 5,7) по сравнению с 2,4 миллиона / мл (IQR: -9,0, 15,5) у мужчин в группе плацебо ( P = 0,029). Изменение общего количества подвижных сперматозоидов у мужчин, получавших антиоксиданты, составило -10,6 миллиона (IQR: -32,5, 12,6) против 1,6 миллиона (IQR: -21,8, 42,9) у мужчин в группе плацебо ( P = 0,021). Изменения морфологии, подвижности и фрагментации ДНК существенно не различались между двумя группами.Что касается коэффициента живорождения, 15% пар с мужчиной, получавшим антиоксиданты, родились живым по сравнению с 24% мужчин, получавших плацебо ( P = 0,14).
В целом это исследование не показало улучшения параметров спермы после 3 месяцев антиоксидантной терапии.
Однако исследователи отметили, что, поскольку это исследование имело относительно ограниченный размер выборки, для подтверждения этого вывода необходимы более крупные испытания.
Подписаться на @EndoAdvisor
Номер ссылки
Steiner AZ, Hansen KR, Barnhart KT, et al.Влияние антиоксидантов на мужское бесплодие: рандомизированное клиническое исследование мужчин, антиоксидантов и бесплодия (MOXI) [опубликовано в Интернете 25 февраля 2020 г.]. Fertil Steril . doi: 10.1016 / j.fertnstert.2019.11.008
(PDF) Физически активные мужчины показывают лучшие параметры спермы и показатели гормонов, чем мужчины, ведущие сидячий образ жизни
3272 Eur J Appl Physiol (2012) 112: 3267–3273
123
Карлсен Э., Гиверкман А., Кейдинг Н., Скаккебек Н.Е. (1992) Свидетельство
о снижении качества спермы за последние 50 лет. BMJ
305: 609–613
De Mouzon J, Thonneau P, Spira A, Multigner L (1996) Снижение количества сперматозоидов на
. Качество спермы снизилось среди мужчин, родившихся в
Франция с 1950 года. BMJ 313: 43
Декань М., Немескери В., Дьёре I, Харбула I, Маломсоки Дж., Пучок Д.
(2006) Антиоксидантный статус спортсменов с интервальной тренировкой в различные виды спорта
. Int J Sports Med 27: 112–116
Duclos M, CorcuV JB, Rashedi M, Fougere V, Manier G (1996) Происходит ли
функциональное изменение гонадотропной оси у
тренированных спортсменов во время и после тренировки? Предварительное исследование.
Eur J Appl Physiol Occup Physiol 73 (5): 427–433
Duclos M, CorcuV JB, Rashedi M, Fougère V, Manier G (1997)
Тренированные и неподготовленные мужчины: разные сразу после тренировки
ответов гипофизарной надпочечниковой оси. Предварительное исследование. Eur J
Appl Physiol Occup Physiol 75 (4): 343–350
Fernández-Garcia B, Lucía A, Hoyos J, Chicharro JL, Rodriguez-
Alonso M, Bandrés F et al (2002) Реакция сексуального и
гормонов стресса мужчин-про-велосипедистов во время непрерывных интенсивных соревнований
.Int J Sports Med 23: 555–560
Flynn MG, Pizza FX, Boone JB Jr, Andres FF, Michaud TA, Rodri-
guez-Zayas JR (1994) Показатели тренировочного стресса во время соревнований —
бег и купальные сезоны. Int J Sports Med 15: 21–26
Fry AC, Kraemer WJ, Ramsey LT (1998) Гипофизарно-надпочечниково-гонадные
реакции на перетренированность высокоинтенсивными упражнениями с отягощениями.
J Appl Physiol 85: 2352–2959
Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Viña J (2008) Умеренные упражнения
антиоксидант: активация антиоксидантных генов тренировкой.
Free Radic Biol Med 44: 126–131
Grandys M, Majerczak J, Duda K, Zapart-Bukowska J, Kulpa J,
Zoladz JA (2009) Тренировка на выносливость средней интенсивности
увеличивает концентрацию тестостерона у молодых, здоровые мужчины. Int J
Sports Med 30: 489–495
Hackney AC (2001) Тренировка на выносливость и репродуктивная функция
Эндокринная дисфункция у мужчин: изменения в гипоталамической —
оси гипофиз – яички. Curr Pharm Des 7: 261–273
Hackney AC, Sinning WE, Bruot BC (1988) Репродуктивный гормон
исследования тренированных на выносливость и нетренированных мужчин.Med Sci
Sports Exercise 28: 180–189
Hackney AC, Sinning WE, Bruot BC (1990) Гипоталамо-гипофизарная функция —
Функция оси яичек у тренированных на выносливость мужчин. Int J Sports
Med 11: 298–303
Hackney AC, Fahrner CL, Culledge TP (1998) Базальный репродуктивный гормон
у мужчин, тренированных на выносливость, изменены. J Sports Med
Phys Fitness 38: 138–141
Hackney AC, Moore AW, Brownlee KK (2005) Тестостерон и
упражнения на выносливость: развитие «гипогонадального состояния
мужчин».Acta Physiol Hung 92: 121–137
Hwang TI, Liao TL, Lin JF, Lin YC, Lee SY, Lai YC et al (2011) Лечение тестостероном в низких дозах
снижает окислительное повреждение в TM3
клетках Лейдига. Asian J Androl 13: 432–437
Jürimäe J, Mäestu J, Jürimäe T, Mangus B, von Duvillard SP (2011)
Периферийные сигналы энергетического гомеостаза как возможные маркеры тренировочного стресса
у спортсменов: обзор. Метаболизм 60: 335–350
Кнез В.Л., Дженкинс Д.Г., Кумбес Дж.С. (2007) Окислительный стресс у половинных и
полных триатлонистов Ironman.Med Sci Sports Exerc 39: 283–288
Костаропулос И.А., Николаидис М.Г., Ямуртас А.З., Икономоу Г.В., Мак-
,
rygiannis V, Пападопулос Г. бег на короткие дистанции-
нер. Physiol Res 55: 611–616
Li MW, Mruk DD, Cheng CY (2009) Митоген-активированные протеиновые кины-
es в мужской репродуктивной функции. Тенденции Mol Med 15: 159–168
Loucks AB (2001) Физическое здоровье спортсменки: наблюдения,
эффектов и причины репродуктивных нарушений. Can J Appl Physiol
26: S176 – S185
Loucks AB, Mortola JF, Girton L, Yen SS (1989) Изменения в
гипоталамо-гипофизарно-яичниковом и гипоталамо-гипофизарном
аксесариях-надпочечниках у атлетичных женщин. J Clin Endocrinol Metab
68: 402–411
Maïmoun L, Lumbroso S, Manetta J, Paris F, Leroux JL, Sultan C
(2003) Тестостерон значительно снижает выносливость спортсменов —
без воздействия на кости минеральная плотность.Horm Res
59: 285–292
Maio G, Saraeb S, Marchiori A (2010) Физическая активность и ингибиторы PDE5
в лечении эректильной дисфункции: результаты рандомизированного контролируемого исследования
. J Sex Med 7: 2201–2208
Мендиола Дж., Торрес-Кантеро А.М., Агарвал А (2009) Факторы образа жизни
и мужское бесплодие: обзор, основанный на фактах. Arch of Med Sci
5 (1A): S3 – S12
Merzenich H, Zeeb H, Blettner M (2010) Снижение качества спермы: глобальная проблема
? BMC Public Health 10:24
Pacey AA (2010) Факторы окружающей среды и образа жизни, связанные с повреждением ДНК сперматозоидов
.Hum Fertil (Camb) 13: 189–193
Pedersen BK, Saltin B (2006) Доказательства назначения физических упражнений в качестве
терапии хронических заболеваний. Scand J Med Sci Sports 16: 3–63
Pentikäinen V, Suomalainen L, Erkkilä K, Martelin E, Parvinen M,
Pentikäinen MO et al (2002) Активация ядерного фактора каппа B в апоптозе яичка человека
. Am J Pathol 160: 205–218
Pieper DR, Borer KT, Lobocki CA, Samuel D (1988) Физические упражнения подавляют
репродуктивного покоя, вызванного экзогенным мелатонином у
хомяков.Am J Physiol 255: R718 – R723
Pieper DR, Ali HY, Benson LL, Shows MD, Lobocki CA, Subrama-
nian MG (1995) Произвольные упражнения увеличивают секрецию гонадотропина
у самцов золотистых хомяков. Am J Physiol 269: R179–
R185
Radak Z, Chung HY, Goto S (2008) Системная адаптация к окислительной
проблеме, вызванной регулярными упражнениями. Free Radic Biol Med
44: 153–159
Rivier C, Rivest S (1991) E Влияние стресса на активность гипо-
оси талам-гипофиз-гонад: периферические и центральные механизмы.Biol Reprod 45: 523–532
Rogers R, Ouellet G, Brown C, Moyer B, Rasoulpour T, Hixon M
(2008) Перекрестная связь между передачей сигналов Akt и NF-kappaB
путей ингибирует MEHP-индуцированные зародыши апоптоз клеток. Toxicol
Sci 106: 497–508
Ronsen O, Haug E, Pedersen BK, Bahr R (2001) Повышенная нейроэндо-
реакция крина на повторный цикл упражнений на выносливость. Med Sci
Sports Exerc 33 (4): 568–575
Sachdev S, Davies KJ (2008) Производство, обнаружение и адаптивные
реакции на свободные радикалы во время физических упражнений.Free Radic Biol Med
44: 215–223
Safarinejad MR, Azma K, Kolahi AA (2009) Эффекты интенсивной,
долгосрочной беговой дорожки, работающей на репродуктивных гормонах, гипоталамус —
ось амус – гипофиз – яичко и качество спермы: рандомизированное контролируемое исследование
. J Endocrinol 200: 259–271
Vaamonde D, Da Silva ME, Poblador MS, Lancho JL (2006) Repro-
Дуктивное поведение физически активных мужчин после изнурительных упражнений на выносливость.Int J Sports Med 27: 680–689
Vaamonde D, Da Silva-Grigoletto ME, García-Manso JM, Cunha-Fil-
ho JS, Vaamonde-Lemos R (2009a) Нормальность морфологии сперматозоидов
обратно коррелирует с километры на велосипеде у элитных триатлонистов.
Rev Andal Med Deporte 2: 43–46
Vaamonde D, Da Silva-Grigoletto ME, García-Manso JM, Vaamonde-
Lemos R, Swanson RJ, Oehninger SC (2009b) Ответ
параметров спермы на три методы обучения.Fertile Sterile
92: 1941–1946
Viru M, Viru A (2003) Análisis y control del rendimiento deportivo.
От редакции Paidotribo, Barcelona
Wheeler GD, Wall SR, Belcastro AN, Cumming DC (1984) Снижение
уровней тестостерона и пролактина в сыворотке у бегунов на длинные дистанции.
JAMA 252: 514–516
Характеристика параметров спермы и их связи с активными формами кислорода у бесплодных мужчин | Репродуктивная биология и эндокринология
1.
Jarow JP, Sharlip ID, Belker AM, Lipshultz LI, Sigman M, Thomas AJ, Schlegel PN, Howards SS, Nehra A, Damewood MD, Overstreet JW, Sadovsky R: Лучшая практика в отношении мужского бесплодия. Комитет Американской урологической ассоциации по передовой практике в отношении мужского бесплодия. Дж. Урол. 2002, 167: 2138-2144. 10.1016 / S0022-5347 (05) 65109-9.
Артикул PubMed Google ученый
2.
Венкатеш С., Гупта Н.П., Кумар Р., Декараман М., Дада Р.: Корреляция морфологии сперматозоидов и окислительного стресса у бесплодных мужчин.Иран Дж Репрод Мед. 2009, 7: 29-34.
CAS Google ученый
3.
Хамада А., Эстевес С.К., Агарвал А. Необъяснимое мужское бесплодие: потенциальные причины и лечение. Хум Андрол. 2011, 1: 2-16. 10.1097 / 01.XHA.0000397686.82729.09.
Артикул Google ученый
4.
Agarwal A, Said TM: Окислительный стресс, повреждение ДНК и апоптоз при мужском бесплодии: клинический подход.BJU Int. 2005, 95: 503-507. 10.1111 / j.1464-410X.2005.05328.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
5.
Griveau JF, Le Lannou D: Активные формы кислорода и сперматозоиды человека: физиология и патология. Инт Дж. Андрол. 1997, 20: 61-69. 10.1046 / j.1365-2605.1997.00044.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
6.
Гарридо Н., Месегер М., Саймон С., Пеллисер А., Ремохи Дж .: Прооксидативный и антиоксидантный дисбаланс в сперме человека и его связь с мужской фертильностью.Азиат Дж. Андрол. 2002, 6: 59-65.
Google ученый
7.
Gavella M, Lipovac V: НАДН-зависимая оксидоредуктазная (диафораза) активность и изоферментный характер сперматозоидов у бесплодных мужчин. Арка Андрол. 1992, 28: 135-141. 10.3109 / 01485019208987691.
CAS Статья PubMed Google ученый
8.
Хамада А., Эстевес С.К., Ницца М., Агарвал А. Необъяснимое мужское бесплодие: диагностика и лечение.Int Braz J Urol. 2012, 38: 576-594. 10.1590 / S1677-55382012000500002.
Артикул PubMed Google ученый
9.
Эйткен Р.Дж., Гордон Э., Харкисс Д., Твигг Дж. П., Милн П., Дженнингс З., Ирвин Д.С.: Относительное влияние окислительного стресса на функциональную компетентность и геномную целостность сперматозоидов человека. Биол Репрод. 1998, 59: 1037-1046. 10.1095 / биолрепрод59.5.1037.
CAS Статья PubMed Google ученый
10.
Альварес Дж. Г., Шарма Р. К., Оллеро М., Салех Р. А., Лопес М. С., Томас А. Дж., Агарвал А. Повышенное повреждение ДНК в сперматозоидах из лейкоцитосперматических образцов спермы, как определено с помощью анализа структуры хроматина сперматозоидов. Fertil Steril. 2002, 78: 319-329. 10.1016 / S0015-0282 (02) 03201-6.
Артикул PubMed Google ученый
11.
Оллеро М., Гил-Гусман Э., Лопес М.К., Шарма Р.К., Агарвал А., Ларсон К., Альварес Дж. Г.: Характеристика подмножеств человеческих сперматозоидов на разных стадиях созревания: значение для диагностики и лечения мужского бесплодия .Hum Reprod. 2001, 16: 1912-1921. 10.1093 / humrep / 16.9.1912.
CAS Статья PubMed Google ученый
12.
Салех Р.А., Агарвал А., Кандирали Э., Шарма Р.К., Томас А.Дж., Нада Э.А., Альварес Дж.Г.: Лейкоцитоспермия связана с повышенной продукцией активных форм кислорода сперматозоидами человека. Fertil Steril. 2002, 78: 1215-1224. 10.1016 / S0015-0282 (02) 04237-1.
Артикул PubMed Google ученый
13.
Агарвал А., Салех Р.А., Бедайви М.А.: Роль активных форм кислорода в патофизиологии репродукции человека. Fertil Steril. 2003, 79: 829-843. 10.1016 / S0015-0282 (02) 04948-8.
Артикул PubMed Google ученый
14.
Эйткен Р.Дж., Харкисс Д., Бэкингем Д.: Взаимосвязь между потенциалом перекисного окисления липидов, катализируемым железом, и функцией сперматозоидов человека. J Reprod Fertil. 1993, 98: 257-265. 10.1530 / jrf.0.0980257.
CAS Статья PubMed Google ученый
15.
Aitken RJ, Harkiss D, Buckingham DW: Анализ механизмов перекисного окисления липидов в сперматозоидах человека. Mol Reprod Dev. 1993, 35: 302-315. 10.1002 / мрд.1080350313.
CAS Статья PubMed Google ученый
16.
Aitken RJ, Irvine DS, Wu FC: проспективный анализ слияния сперматозоидов и ооцитов и генерации активных форм кислорода как критериев диагностики бесплодия. Am J Obstet Gynecol. 1991, 164: 542-551. 10.1016 / S0002-9378 (11) 80017-7.
CAS Статья PubMed Google ученый
17.
Паскуалотто Ф.Ф., Шарма Р.К., Нельсон Д.Р., Томас А.Дж., Агарвал А.Взаимосвязь между оксидативным стрессом, характеристиками спермы и клиническим диагнозом у мужчин, проходящих обследование на бесплодие. Fertil Steril. 2000, 73: 459-464. 10.1016 / S0015-0282 (99) 00567-1.
CAS Статья PubMed Google ученый
18.
Шарма Р.К., Паскуалотто Ф.Ф., Нельсон Д.Р., Томас А.Дж., Агарвал А. Оценка общей антиоксидантной способности активных форм кислорода — это новый показатель окислительного стресса для прогнозирования мужского бесплодия. Hum Reprod. 1999, 14: 2801-2807. 10.1093 / humrep / 14.11.2801.
CAS Статья PubMed Google ученый
19.
Агарвал А., Салех Р.А.: Роль оксидантов в мужском бесплодии: обоснование, значение и лечение. Urol Clin North Am.2002, 29: 817-827. 10.1016 / S0094-0143 (02) 00081-2.
Артикул PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 20.
Падрон О.Ф., Брэкетт Н.Л., Шарма Р.К., Линн С.М., Томас А.Дж., Агарвал А: Семенные реактивные формы кислорода, подвижность и морфология сперматозоидов у мужчин с травмой спинного мозга. Fertil Steril. 1997, 67: 1115-1120. 10.1016 / S0015-0282 (97) 81448-3.
CAS Статья PubMed Google ученый
21.
Шарма Р.К., Агарвал А: Роль активных форм кислорода в мужском бесплодии. Урология. 1996, 48: 835-850. 10.1016 / S0090-4295 (96) 00313-5.
CAS Статья PubMed Google ученый
22.
Шекарриз М., Шарма Р.К., Томас А.Дж., Агарвал А. Положительное окрашивание миелопероксидазой (тест Эндца) как индикатор избыточного образования активных форм кислорода в сперме. J Assist Reprod Genet. 1995, 12: 70-74. 10.1007 / BF02211372.
CAS Статья PubMed Google ученый
23.
Кобаяши Х., Гил-Гусман Э., Махран А.М., Шарма Р., Нельсон Д.Р., Томас А.Дж., Агарва А.: Контроль качества измерения активных форм кислорода с помощью люминол-зависимого хемилюминесцентного анализа. Дж. Андрол. 2001, 22: 568-574.
CAS PubMed Google ученый
24.
Shekarriz M, Thomas AJ, Agarwal A: Частота и уровень реактивных форм кислорода в семенной жидкости у нормальных мужчин. Урология. 1995, 45: 103-107. 10.1016 / S0090-4295 (95) 97088-6.
CAS Статья PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 25.
Agarwal A, Allamaneni SS, Said TM: Хемилюминесцентный метод измерения активных форм кислорода. Репродукция Биомед онлайн. 2004, 9: 466-468. 10.1016 / S1472-6483 (10) 61284-9.
CAS Статья PubMed Google ученый
26.
Агарвал А., Гупта С., Сикка С. Роль свободных радикалов и антиоксидантов в воспроизводстве. Curr Opin Obstet Gynecol. 2006, 18: 325-332. 10.1097 / 01.gco.0000193003.58158.4e.
Артикул PubMed Google ученый
27.
Athayde KS, Cocuzza M, Agarwal A, Krajcir N, Lucon AM, Srougi M, Hallak J: Разработка нормальных эталонных значений для семенных активных форм кислорода и их корреляция с лейкоцитами и параметрами спермы в фертильной популяции. Дж. Андрол. 2007, 28: 613-620. 10.2164 / jandrol.106.001966.
CAS Статья PubMed Google ученый
28.
Азиз Н., Салех Р.А., Шарма Р.К., Льюис-Джонс И., Эсфандиари Н., Томас А.Дж., Агарвал А.: Новая связь между производством активных форм кислорода в сперматозоидах, морфологическими дефектами сперматозоидов и индексом деформации сперматозоидов.Fertil Steril. 2004, 81: 349-354. 10.1016 / j.fertnstert.2003.06.026.
CAS Статья PubMed Google ученый
29.
Всемирная организация здравоохранения: лабораторное руководство ВОЗ по исследованию и обработке спермы человека. 2010, Женева: Всемирная организация здравоохранения, 5
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 30.
Кашоу А.Х., Шарма Р., Агарвал А.: Оценка окислительного стресса в сперме и семенной жидкости.Методы Мол биол. 2013, 927: 351-361. 10.1007 / 978-1-62703-038-0_30.
CAS Статья PubMed Google ученый
31.
Desai N, Sharma R, Makker K, Sabanegh E, Agarwal A: физиологические и патологические уровни активных форм кислорода в чистой сперме бесплодных мужчин. Fertil Steril. 2009, 92: 1626-1631. 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.109.
Артикул PubMed Google ученый
32.
Said TM, Agarwal A, Sharma RK, Mascha E, Sikka SC, Thomas AJ: Образование супероксид-аниона спермы человека и корреляция с качеством спермы у пациентов с мужским бесплодием. Fertil Steril. 2004, 82: 871-877. 10.1016 / j.fertnstert.2004.02.132.
CAS Статья PubMed Google ученый
33.
Whittington K, Harrison SC, Williams KM, Day JL, McLaughlin EA, Hull MG, Ford WC: производство активных форм кислорода (ROS) и результаты диагностических тестов функции сперматозоидов.Инт Дж. Андрол. 1999, 22: 236-242. 10.1046 / j.1365-2605.1999.00174.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
34.
Эйткен Р.Дж., Райан А.Л., Бейкер М.А., Маклафлин Е.А.: Редокс-активность, связанная с созреванием и емкостью сперматозоидов млекопитающих. Free Radic Biol Med. 2004, 36: 994-1010. 10.1016 / j.freeradbiomed.2004.01.017.
CAS Статья PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 35.
Бейкер М.А., Эйткен Р.Дж.: Важность окислительно-восстановительных путей в биологии сперматозоидов. Mol Cell Endocrinol. 2004, 216: 47-54. 10.1016 / j.mce.2003.10.068.
CAS Статья PubMed Google ученый
36.
Салех Р.А., Агарвал А., Нада Е.А., Эль-Тонси М.Х., Шарма Р.К., Мейер А., Томас А.Дж.: Отрицательные эффекты повышенного повреждения ДНК сперматозоидов в отношении семенного окислительного стресса у мужчин с идиопатическим бесплодием и мужским фактором .Fertil Steril. 2003, 79: 1597-1605.
Артикул PubMed Google ученый
37.
Сукчароен Н., Кейт Дж., Ирвин Д.С., Эйткен Р.Дж.: Прогнозирование потенциала сперматозоидов человека в отношении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием тестов функции сперматозоидов: влияние задержки между тестированием и ЭКО. Hum Reprod. 1996, 11: 1030-1034. 10.1093 / oxfordjournals.humrep.a019291.
CAS Статья PubMed Google ученый
38.
Yeung CH, De Geyter C, De Geyter M, Nieschlag E: Производство активных форм кислорода и активность сперматозоидов в поглощении перекиси водорода в программе ЭКО. J Assist Reprod Genet. 1996, 13: 495-500. 10.1007 / BF02066531.
CAS Статья PubMed Google ученый
39.
Jarow JS, Sigman M, Kolettis PN, Lipshultz LR, McClure RD, Nangia AK, Naughton CK, Prins G, Sandlow JI, Schlegel PN: Оптимальная оценка бесплодия мужчины: AUA Best Practice Statement . Под редакцией: Американская урологическая ассоциация, Education and Research Inc., 2010, 1-38.
Google ученый
40.
Menkveld R, Wong WY, Lombard CJ, Wetzels AM, Thomas CM, Merkus HM, Steegers-Theunissen RP: параметры спермы, включая ВОЗ и морфологию строгих критериев, в фертильной и субфертильной популяции: попытка стандартизации пороговых значений in vivo. Hum Reprod. 2001, 16: 1165-1171. 10.1093 / humrep / 16.6.1165.
CAS Статья PubMed Google ученый
41.
Cocuzza M, Sikka SC, Athayde KS, Agarwal A: Клиническая значимость окислительного стресса и повреждения хроматина сперматозоидов при мужском бесплодии: анализ, основанный на доказательствах. Int Braz J Urol. 2007, 33: 603-621. 10.1590 / S1677-55382007000500002.
Артикул PubMed Google ученый
42.
Zorn B, Vidmar G, Meden-Vrtovec H: Семенные реактивные формы кислорода как предикторы оплодотворения, качества эмбриона и частоты наступления беременности после обычного экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.Инт Дж. Андрол. 2003, 26: 279-285. 10.1046 / j.1365-2605.2003.00424.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
43.
Агарвал А., Алламанени С.С., Наллелла К.П., Джордж А.Т., Маша Е.: Корреляция уровней активных форм кислорода со скоростью оплодотворения после экстракорпорального оплодотворения: квалифицированный метаанализ. Fertil Steril. 2005, 84: 228-231.