Болят мышцы и суставы после короновируса: причины и лечение
Главная
>БОЛЬ В СУСТАВАХ
>Последствия коронавируса
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна
Количество просмотров: 13 480
Дата последнего обновления: 29.12.2022 г.
Среднее время прочтения: 9 мин. 30 сек.
Содержание:
Боль в мышцах и суставах при COVID-19
Почему болят мышцы после коронавируса
Как облегчить боли в мышцах и суставах
Вопросы и ответы
Коронавирус нового типа, известный как COVID-19, или SARS-CoV-2, стал причиной пандемии и внес существенные изменения в жизнь современных людей1.
Коронавирусная инфекция поражает практически все органы и системы человека1, в том числе мышцы и суставы. Поэтому основными спутниками заболевания, помимо лихорадки и симптомов простуды2, являются миалгии (мышечные боли) и артралгии (суставные боли)5. Особенно часто люди отмечают боль в спине1.
Последствия перенесенной коронавирусной инфекции нередко дают о себе знать в виде постковидного синдрома: боль в мышцах и суставах через месяц после выписки из медицинского учреждения отмечает половина перенесших ковид².
Болевой синдром может наблюдаться как в дебюте заболевания, так и после перенесенной коронавирусной инфекции, в постковидном периоде1.
В статье расскажем, почему после коронавируса болят мышцы и суставы, а также как можно облегчить боль.
Боль в мышцах и суставах при COVID-19
Мышечная слабость и очень сильная «экстремальная» утомляемость» — частые жалобы людей с подтвержденным COVID-192,4. Вместе с мышечной болью ощущается болезненность и ограничение подвижности суставов1,2. Причина болевого синдрома в острый период болезни — воспалительная реакция организма1, при которой выделяется множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины E2. Они усиливают чувствительность болевых рецепторов, а боль, в свою очередь усиливает воспаление1.
Особенно выраженной воспалительная реакция бывает при среднетяжелой и тяжелой формах коронавирусной инфекции1.
Миалгии чаще имеют диффузный характер, то есть боль, вызванная коронавирусом, ощущается не в одной мышце, а во всем теле2.
Почему болят мышцы после коронавируса
Если мышечная и суставная боль сохраняется в течение 12 недель и более, это может указывать на развитие постковидного синдрома1,4. Основные признаки постковида — хроническая боль, утомляемость и психоэмоциональные проблемы3, которые нельзя объяснить другими заболеваниями и расстройствами1.
Среди причин появления боли в мышцах и суставах после перенесенной коронавирусной инфекции выделяют следующие:
- Иммунное воспаление и повреждение тканей, вызванное COVID-19. Некоторые специалисты считают, что постковид связан с сохранением частичек вируса в организме, например, вирусной РНК (генетический материал). Эти частицы не способны к репликации, то есть вирус не может воспроизводить себя и вызвать новую инфекцию. Однако присутствие вирусных частиц заставляет иммунную систему поддерживать хроническое воспаление
- Поражение мелких сосудов (капилляров), при котором в их просвете образуется так называемый «сладж»3,5. Феномен сладжа заключается в разделение сыворотки крови от клеток крови12. Сладж нарушает кровоток в сосудах, вызывая кислородное голодание тканей, в том числе и мышц и суставов12.
- Обострение хронических болезней3. Перенесенный COVID-19 может выступить в качестве причины развития или обострения фибромиалгии3 — расстройства, при котором человек испытывает повышенную чувствительность к болевым раздражениям. В результате этого появляется боль в мышцах, суставах и сухожилиях7.
Также на фоне вирусной нагрузки возможно появление синдрома хронической усталости2. При данном синдроме пациентов беспокоит выраженная утомляемость, головокружение, головные боли, проблемы со сном, снижение работоспособности и двигательной активности, которые не связаны с какой-либо другой болезнью 8.
Как облегчить боли в мышцах и суставах
Болевой синдром оказывает негативное влияние на качество жизни, эмоциональный статус и сон, поэтому не нужно его терпеть. Запишитесь на прием к врачу, расскажите ему, как протекала коронавирусная инфекция, какие препараты вы принимали, были ли у вас боли в мышцах до заражения коронавирусом. Эта информация поможет врачу подобрать вам правильную схему лечения.
Для облегчения болевого синдрома могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)1,5, например, напроксен¹⁰. Действие напроксена и его безопасность доказаны в клинических исследованиях¹⁰.
Мотрин® — препарат, действующим веществом которого является напроксен. Мотрин® рекомендован для уменьшения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела9. Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и разрешен к применению с 15 лет9. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов14. Принимать препарат без консультации со специалистом можно до 5 дней9.
Вопросы и ответы
Боль в мышцах бывает у всех переболевших COVID-19?
Нет, не все инфицированные вирусом SARS-CoV-2 испытывают скелетно-мышечные боли. Жалобы на боль в мышцах и/или суставах отмечают примерно 56% больных2. Чаще постковидные проявления наблюдаются у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением2.
Могут ли болеть мышцы после прививки от коронавируса?
Производители вакцин отмечают возможность появления боли после прививки от коронавируса6,11. Болезненность может быть выражена миалгией12, артралгией12 или болезненностью в месте инъекции11.
Какие методы помогают снять боль в мышцах и суставах?
Борьба с последствиями коронавирусной инфекции должна включать физическую и психологическую реабилитацию3, которая включает:
- постепенное повышение двигательной активности3;
- физические упражнения3;
- прогулки на свежем воздухе3;
- контроль веса3.
Может ли боль в мышцах после коронавируса пройти самостоятельно?
После завершения острого периода болезни у некоторых людей сохраняются предпосылки для хронизации боли5. Поэтому необходимо купировать (устранить) болевой синдром1. С этой целью используют лекарственные средства с обезболивающим действием1.
Адекватная обезболивающая терапия и умеренные физические нагрузки помогают улучшить качество жизни людей при боли в мышцах и суставах после коронавируса, а также предупредить появление хронической боли 1.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Список литературы:
- Ахмеджанова ЛТ, Остроумова ТМ, Солоха ОА. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):96–101.
- Шостак Н.А., Клименко А. А., Демидова Н . А . и др. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии. Клиницист 2021;15(1–4)–К650. DOI: 10.17650/1818‑8338‑2021‑ 15‑1‑4‑К650.
- Каратеев АЕ, Амирджанова ВН, Насонов ЕЛ, Лила АМ, Алексеева ЛИ, Погожева ЕЮ, Филатова ЕС, Нестеренко ВА. «Постковидный синдром»: в центре внимания скелетно-мышечная боль. Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):255–262.
- МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ Long-COVID ИНФЕКЦИИ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ» (утверждены на ХVI Национальном Конгрессе терапевтов 18. 11.2021)
- Каратеев А.Е., Лила А.М., Алексеева Л.И. Хроническая скелетно-мышечная боль, ассоциированная с перенесенной инфекцией SARS-CoV-2. Доктор.Ру. 2021; 20(7): 7–11. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-7-7-11
- Онищенко ГГ, Сизикова ТЕ, Лебедев ВН, Борисевич СВ. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19, используемых при проведении массовой иммунизации. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021;21(3):158–166.
- Joseph J. Biundo , MD, Tulane Medical Center, Фибромиалгии (Миофасциальный болевой синдром). URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/нарушения-со-стороны-скелетно-мышечной-и-соединительной-ткани/патология-синовиальных-сумок-мышц-и-сухожилий/фибромиалгии (дата обращения: 28.04, режим обращения – свободный)
- Р.И. Стрюк, С.А. Бернс, В.Л. Юн. Синдром хронической усталости: аспекты диагностики и лечения с современных позиций. Терапия. 2020; 1: XX–XX. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.XX–XX
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
- Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
- Д.В. Пахомов Вакцинопрофилактика COVID-19 Практическая пульмонология | 2020 | № 3
- Литвицкий П. Ф. Нарушения регионарного кровотока и микроциркуляции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(1):82–92. Doi:10.24884/1682-6655-2020-19-1-82-92.
- См. инструкцию, раздел Способ применения и доз.
Книга «Скелет и мускулы человека. Иллюстрированный справочник»
-
Книги
- Художественная литература
- Нехудожественная литература
- Детская литература
- Литература на иностранных языках
- Путешествия. Хобби. Досуг
- Книги по искусству
- Биографии. Мемуары. Публицистика
- Комиксы. Манга. Графические романы
- Журналы
- Печать по требованию
- Книги с автографом
- Книги в подарок
- «Москва» рекомендует
-
Авторы • Серии • Издательства • Жанр
-
Электронные книги
- Русская классика
- Детективы
- Экономика
- Журналы
- Пособия
- История
- Политика
- Биографии и мемуары
- Публицистика
-
Aудиокниги
- Электронные аудиокниги
- CD – диски
-
Коллекционные издания
- Зарубежная проза и поэзия
- Русская проза и поэзия
- Детская литература
- История
- Искусство
- Энциклопедии
- Кулинария. Виноделие
- Религия, теология
- Все тематики
-
Антикварные книги
- Детская литература
- Собрания сочинений
- Искусство
- История России до 1917 года
- Художественная литература. Зарубежная
- Художественная литература. Русская
- Все тематики
- Предварительный заказ
- Прием книг на комиссию
-
Подарки
- Книги в подарок
- Авторские работы
- Бизнес-подарки
- Литературные подарки
- Миниатюрные издания
- Подарки детям
- Подарочные ручки
- Открытки
- Календари
- Все тематики подарков
- Подарочные сертификаты
- Подарочные наборы
- Идеи подарков
-
Канцтовары
- Аксессуары делового человека
- Необычная канцелярия
- Бумажно-беловые принадлежности
- Письменные принадлежности
- Мелкоофисный товар
- Для художников
-
Услуги
- Бонусная программа
- Подарочные сертификаты
- Доставка по всему миру
- Корпоративное обслуживание
- Vip-обслуживание
- Услуги антикварно-букинистического отдела
- Подбор и оформление подарков
- Изготовление эксклюзивных изданий
- Формирование семейной библиотеки
Расширенный поиск
- Издательство:
- АСТ; Астрель
- Год издания:
- 2009
- Место издания:
- Москва
- Язык текста:
- русский
- Язык оригинала:
- английский
- Редактор/составитель:
- Карпенко Т.
- Перевод:
- Венюкова В.
- Тип обложки:
- Твердый переплет
- Формат:
- 70х90 1/16
- Размеры в мм (ДхШхВ):
- 215×170
- Вес:
- 265 гр.
- Страниц:
- 111
- Тираж:
- 3000 экз.
- Код товара:
- 592723
- Артикул:
- 864052
- ISBN:
- 978-5-17-053123-3,978-5-271-20737-2
- В продаже с:
- 15. 11.2011
Дополнительная информация
Аннотация к книге «Скелет и мускулы человека. Иллюстрированный справочник»:
Эта книга — краткий иллюстрированный справочник по анатомии, физиологии, здоровью и нарушениям функционирования костно-мышечной системы. Она предназначена в первую очередь студентам, а также людям, интересующимся медициной, здоровьем, фитнесом и первой помощью.
Тема подается понятно и последовательно, так что читатель постепенно приобретает полное понимание предмета. Пояснительные тексты, диаграммы, подписи и колонки фактов подобраны таким образом, чтобы помочь читателю быстро усвоить важную информацию. Глоссарий научных и профессиональных слов дает определения медицинских терминов простым языком, а указатель поможет вам быстро найти в книге необходимую статью.
Читать дальше…
Сила и площадь поперечного сечения скелетных мышц человека.
- Список журналов
- Дж Физиол
- т.338; 1983 май
- PMC1197179
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
J Физиол. 1983 май; 338: 37–49.
doi: 10.1113/jphysiol.1983.sp014658
PMCID: PMC1197179
PMID: 6875963
Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Резюме
Максимальное произвольное усилие (сила), которое может быть произведено мышцами-разгибателями колена , с коленом, удерживаемым под прямым углом, измеряли у группы здоровых молодых людей, состоящей из двадцати пяти мужчин и двадцати пяти женщин. Были протестированы обе ноги: в настоящем исследовании использовались данные только по более сильной ноге для каждого испытуемого. Компьютерная томография использовалась для получения изображения поперечного сечения ног испытуемых на уровне середины бедра, измеренного как середина между большим вертелом и верхним краем надколенника. Площадь поперечного сечения мышц-разгибателей коленного сустава определяли по изображению, полученному с помощью компьютерной планиметрии. У испытуемых измеряли рост и вес. Оценка содержания жира в организме была получена из измерений толщины кожных складок и использовалась для расчета безжировой массы тела. Субъекты мужского пола были выше (P менее 0,001), тяжелее (P менее 0,001), стройнее (P менее 0,001) и сильнее (P менее 0,001), чем испытуемые женского пола. Не было обнаружено существенной корреляции между силой мышц-разгибателей колена и массой тела у мужчин или женщин. У мужчин, но не у женщин, наблюдалась положительная корреляция (r = 0,50; P менее 0,01) между силой и безжировой массой тела. Площадь поперечного сечения мышц у мужчин была больше, чем у женщин (P менее 0,001). Отношение прочности к площади поперечного сечения самца составило 9.0,49 +/- 1,34 (среднее +/- стандартное отклонение). Это больше, но незначительно, чем у женщин (8,92 +/- 1,11). Как в мужских, так и в женских группах наблюдалась значимая (P менее 0,01) положительная корреляция между силой мышц и площадью поперечного сечения. Наблюдались широкие вариации отношения силы к площади поперечного сечения мышцы. Эта изменчивость может быть результатом анатомических различий между субъектами или может быть результатом различий в пропорциях различных типов волокон в мышцах. Различия между субъектами таковы, что сила не является полезным прогностическим показателем площади поперечного сечения мышц.
Полный текст
Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите печатную копию (файл PDF) полной статьи (1,5M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .
37
38
39
40
41
42
43 90 013
44
45
46
47
48
48-2
49
Изображения в этой статье
Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.
Избранные ссылки
Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.
- Александр В., Леффингуэлл С.С., Ллойд Дж.В., Ваксвайлер Р.Дж., Миллер Р.Л. Рак головного мозга у нефтехимиков: отчет о серии случаев. Am J Ind Med. 1980;1(1):115–123. [PubMed] [Академия Google]
- Брук М.Х., Кайзер К.К. Типы мышечных волокон: сколько и какие? Арх Нейрол. 1970 окт; 23 (4): 369–379. [PubMed] [Google Scholar]
- Bulcke JA, Termote JL, Palmers Y, Crolla D. Компьютерная томография скелетно-мышечной системы человека. Нейрорадиология. 1979 г., 23 марта; 17 (3): 127–136. [PubMed] [Google Scholar]
- Burke RE. Свойства двигательных единиц и избирательное участие в движении. Exerc Sport Sci Rev. 1975; 3: 31–81. [PubMed] [Google Scholar]
- Закрыть РИ. Динамические свойства скелетных мышц млекопитающих. Физиол Ред. 1972 января; 52 (1): 129–197. [PubMed] [Google Scholar]
- Durnin JV, Rahaman MM. Оценка количества жира в организме человека по толщине кожной складки. Бр Дж Нутр. 1967 г., август; 21 (3): 681–689. [PubMed] [Google Scholar]
- Эдвардс Р. Х., Янг А., Хоскинг Г.П., Джонс Д.А. Функция скелетных мышц человека: описание тестов и нормальные значения. Clin Sci Med. 1977 г., март; 52 (3): 283–290. [PubMed] [Google Scholar]
- Ferrucci JT., Jr УЗИ тела (вторая из двух частей). N Engl J Med. 1979 15 марта; 300 (11): 590–602. [PubMed] [Google Scholar]
- Gollnick PD, Timson BF, Moore RL, Riedy M. Увеличение мышц и количество волокон в скелетных мышцах крыс. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981 г., май; 50 (5): 936–943. [PubMed] [Google Scholar]
- Хэггмарк Т., Янссон Э., Сване Б. Площадь поперечного сечения мышцы бедра у человека, измеренная с помощью компьютерной томографии. Scand J Clin Lab Invest. 1978 г., июнь; 38 (4): 355–360. [PubMed] [Google Scholar]
- Haxton HA. Абсолютная мышечная сила в сгибателях голеностопного сустава человека. Дж. Физиол. 1944 15 декабря; 103 (3): 267–273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Икаи М., Фукунага Т. Расчет мышечной силы на единицу площади поперечного сечения мышц человека с помощью ультразвукового измерения. Int Z Angew Physiol. 1968;26(1):26–32. [PubMed] [Google Scholar]
- Линдал О., Мовин А. Механика разгибания коленного сустава. Акта Ортоп Сканд. 1967; 38 (2): 226–234. [PubMed] [Google Scholar]
- Линдал О., Мовин А., Рингквист И. Разгибание колена. Измерение изометрической силы в различных положениях коленного сустава. Акта Ортоп Сканд. 1969;40(1):79–85. [PubMed] [Google Scholar]
- Perry BJ, Bridges C. Компьютеризированное поперечное осевое сканирование (томография). 3. Доза облучения. Бр Дж Радиол. 1973 г., декабрь; 46 (552): 1048–1051. [PubMed] [Google Scholar]
- Saltin B, Henriksson J, Nygaard E, Andersen P, Jansson E. Типы волокон и метаболический потенциал скелетных мышц у сидячих людей и бегунов на выносливость. Энн Н.Ю. Академия наук. 1977; 301:3–29. [PubMed] [Google Scholar]
- Smidt GL. Биомеханический анализ сгибания и разгибания коленного сустава. Дж. Биомех. 1973 января; 6 (1): 79–92. [PubMed] [Google Scholar]
- Теш П., Карлссон Дж. Изометрические силовые показатели и распределение типов мышечных волокон у человека. Acta Physiol Scand. 1978 г., май; 103 (1): 47–51. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из Журнала физиологии предоставлены здесь с разрешения Физиологического общества
Мышечная система человека — Broad Learnings
Мышечная система или мышцы человека часто представляют собой количество силы, которой мы обладаем. Мышцы работают друг с другом, выполняя различные функции.
Мышцы человека (рис. 1) не только обеспечивают силу, но также связаны с движением, осанкой и балансировкой всего тела.
Мышечная система связана с движениями частей тела, такими как движения рук и ног для позиционирования, движения глаз, выражение лица и т. д.
Рисунок 1. Мускулатура человека (вид спереди и сзади)Скелетные мышцы состоят из
- вода (75%)
- белки (актин и миозин)
- углеводы
- соли неорганические (главным образом фосфаты калия, кальция, натрия, марганца, железа и т. д.)
- пигменты (миоглобин, цитохром) и ферменты
Они развиваются из мезодермы (миотомов), за исключением головной мышцы, которая развилась из рыхлой мезенхимы во время эмбрионального развития.
Клетки, дающие начало мышечной ткани, называются миобластами . Плазматическая мембрана мышечного волокна называется сарколеммой .
Сарколемма (рис. 2) проводит электрохимические сигналы, в свою очередь стимулируя мышечные клетки.
Митохондрии в изобилии присутствуют в мышечных клетках, которые помогают расщеплять сахара и обеспечивают энергию в виде АТФ для активных мышц.
Рис. 2. Структура мышечного волокнаМышцы составляют 40-50% общей массы тела. Эти мышцы состоят из мышечной ткани. Каждая ткань состоит из клеток, называемых мышечными волокнами (рис. 3).
Каждое мышечное волокно содержит цитоплазматические филаменты (актин, миозин и другие белки), обеспечивающие сократительную способность мышцы.
Миофибриллы (сократительные волокна, образующие мышечные волокна) состоят из множества белковых волокон, организованных в повторяющиеся субъединицы, называемые саркомерами .
Саркомеры являются функциональной единицей мышечных волокон. Они состоят из толстых волокон (состоящих из белка миозина) и тонких волокон (состоящих из актина, тропонина и тропомиозина).
Рисунок 3. Подробная структура мышечного волокнаВ зависимости от их расположения, функции и внешнего вида мышцы делятся на три основных типа, описанных ниже (рис. 4 и 5):
Рисунок 4. Классификация мышц человека Рисунок 5. Типы мышц человекаСкелетные мышцы
Скелетные мышцы также известны как поперечнополосатые, полосатые или произвольные мышцы, они выполняют все действия, которые мы выполняем сознательно.
Они представляют собой многоядерные цилиндрические структуры с продольной и поперечной исчерченностью (рис. 6А и В).
Скелетные мышцы могут выполнять быстрые сильные сокращения, а также медленные устойчивые тонические сокращения. Они обнаруживаются как в верхних, так и в нижних конечностях, языке, глотке и т. д.
Большинство скелетных мышц прикрепляются к двум костям поперек сустава и иннервируются или снабжены нервами.
Рисунок 6А. Анатомия скелетных мышц | Рисунок 6Б. Скелетная мышца человека под микроскопом (гистологический препарат) |
Сердечные мышцы
Сердечные мышцы также известны как миокард или сердечные мышцы. Они находятся в стенках сердца (рис. 7).
Это непроизвольные мышцы, отвечающие за перекачивание крови по всему телу. Они обладают характеристиками как скелетных, так и гладкомышечных волокон.
Каждое волокно представляет собой одноядерную, длинную и цилиндрическую структуру, в которой отсутствует определенная сарколемма.
Рисунок 7. Гистологическое строение сердечной (сердечной) мышцыГладкие мышцы
Гладкие мышцы также известны как ненапряженные, непроизвольные или висцеральные мышцы, они находятся в желудочно-кишечном тракте (желудок, кишечник, часть пищевода), легких, мочеполовой тракт, мочевой пузырь, кровеносные сосуды, радужная оболочка глаз, дерма кожи и волосяные пилюли (рис.