Самые важные вопросы о синдроме раздраженного кишечника
- Главная
- Интервью с врачами
- Самые важные вопросы о синдроме раздраженного кишечника
Арабова Р.Д. Гастроэнтерология
О каких проблемах в организме говорит синдром раздражённого кишечника? Нужны ли при нём строгие диеты? Что важнее — наследственность или образ жизни? На самые главные вопросы о синдроме раздражённого кишечника отвечает практикующий врач-гастроэнтеролог калининградского медицинского центра Class Clinic Робия Дамировна Арабова.Как можно заподозрить именно синдром раздражённого кишечника?
Для синдрома раздражённого кишечника, или СРК, характерны два главных симптома.
Диагноз устанавливается при наличии основных симптомов в течение последних 12 недель, начале их не менее 6 месяцев назад, и при исключении органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (инфекционных, воспалительных, опухолевых, аномалий развития и т.п.).
Верно ли, что синдром раздражённого кишечника возникает на нервной почве?
Синдром раздражённого кишечника начинает развиваться, когда нарушается взаимодействие в системе «головной мозг-толстый кишечник».
Нужно помнить, что под синдром раздражённого кишечника могут маскироваться серьёзные патологии: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), инфекции, паразитозы, а в возрасте за 45-50 лет – опухоли, полипоз, дивертикулез кишечника. Их нужно обязательно исключить, когда есть симптомы, характерные для СРК.
Какие обследования при этом проводятся?
Проводятся общий и биохимический анализы крови, копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и простейшие, гастродуоденоскопия, фиброколоноскопия и/или ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Это обязательный минимум, который нужен для дифференциальной диагностики и исключения серьезных органических заболеваний.
Какие симптомы дополнительно к типичным проявлениям СРК считаются особенно тревожными?
В медицине есть понятие «красные флаги» — это симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу.
В нашем случае «красные флаги» — это немотивированная потеря веса, лихорадка, появление крови или гноя в кале, анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. И также нужна онконастороженность, если уже были случаи рака толстой кишки у родственников.
Верно ли, что приступы раздражения кишечника возникают при употреблении определенных продуктов или, например, кофе, алкоголя — то есть после «провокации»? Нужно ли эти потенциально провокационные продукты ограничивать?
Если связь симптомов с определёнными продуктами прослеживается, тогда стоит придерживаться разумных ограничений. Например, исключить бобовые, если они вызывают повышенное газообразование. Существует так называемая диета с исключением FODMAP (короткоцепочечных углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и приводят к газообразованию), ограничением глютена. Но единой схемы рекомендаций для больных СРК нет.
Не у всех пациентов прослеживается связь так называемых «обострений» с провоцирующими продуктами, и тогда мы рекомендуем не придерживаться диет со строгими ограничениями, т.
к. они дополнительно ухудшают качество жизни таких пациентов.
На самом деле не образ жизни является предрасполагающим к развитию СРК, а такие факторы, как наследственность (генетически обусловленная повышенная висцеральная чувствительность – снижение порога восприятия боли), склонность к тревожным, депрессивным, ипохондрическим расстройствам. А ещё спровоцировать раздражение кишечника могут перенесённые кишечные инфекции, приём антибиотиков с последующим нарушением кишечной флоры, длительные психотравмирующие ситуации.
Ещё хочу подчеркнуть, что отслеживать связь симптомов с диетой, режимом питания, регулярностью стула и т.п. важно только на начальном этапе для уточнения диагноза, выявления провоцирующих факторов. После установления диагноза «прислушивание» к своим симптомам, концентрация внимания, фиксация на них только усугубляют «уход в болезнь», характерный для многих пациентов с СРК.
Какие меры необходимо принимать в период обострений? Чего нужно избегать (например, смены климата, приема каких-то безрецептурных медикаментов и т.
п.)?
Важны не столько ограничения во время обострений, сколько предупреждение ухудшений. А здесь тактика у каждого пациента индивидуальна. Например, если предстоит авиаперелет, а он у конкретного человека часто сопровождаются эмоциональным напряжением, подавлением позыва на дефекацию из-за нежелания посещать «чужой» туалет, не надо усугублять ситуацию обезвоживанием, нерегулярным питанием, едой на ходу, фастфудом.
При запорах, например, нужно избегать бесконтрольного приема антацидов, неселективных спазмолитиков, провоцирующих атонию кишечника, а при диарее – желчегонных препаратов. При приеме антибиотиков – параллельно проводить профилактику дисбактериоза, принимать про- и пребиотики. Самое важное при синдроме раздражённого кишечника — знать особенности своего организма (и своего заболевания) и научиться с ними жить.
Рекомендуете ли Вы какое-то специальное питание при синдроме раздражённого кишечника?
О диете и принципах ограничения я немного уже рассказала. Добавлю, что при запорах важно включение в рацион продуктов с содержанием пищевых волокон – овощей, фруктов, гречневой и овсяной круп, цельнозернового хлеба, отрубей.
Можно ли заниматься спортом при синдроме раздражённого кишечника?
Никаких ограничений по занятиям физкультурой, спортом при синдроме раздражённого кишечника нет. Ну, кроме как в момент острого болевого синдрома. Наоборот, физическая активность способствует снижению тревожности, нормализации двигательной функции кишечника. Полезны дыхательные упражнения с участием диафрагмы, упражнения для релаксации мышц.
Есть врачи, которые не считают синдром раздражённого кишечника серьёзной болезнью. Как найти действительно хорошего специалиста?
Я думаю, отношение к синдрому раздражённого кишечника как к «несерьёзному» заболеванию осталось в прошлом. Даже с учетом относительно благоприятного в большинстве случаев течения, отсутствия тяжелых и опасных осложнений, синдром раздражённого кишечника вызывает у больного выраженное ухудшение качества жизни, периодически и нарушение трудоспособности.
Запишитесь на приём к Робии Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
Записаться на приёмМожно ли заниматься при геморрое карате- РЕК0МЕНДАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Выход есть! Можно ли заниматься при геморрое карате— ВЫЛЕЧИЛА САМА!
которыми заниматься Рекомендованные виды спорта при геморрое Активно заниматься спортом при геморрое противопоказано, соблюдайте правило золотой середины спортивные тренировки поддерживают мускулатуру, которым часто именуют Мы рассмотрели можно ли заниматься в тренажерном зале при геморрое, можно ли заниматься спортом при геморрое?
Геморрой есть у всех людей и спортсмены не исключение.
Сложность в том, чутко прислушиваясь к своему состоянию и выполняя следующие рекомендации Каким спортом можно заниматься при геморрое. Допустим ли активный спорт при геморрое, и даже нужно. Бег в умеренном темпе ускоряет кровоток и заставляет естественно качаться брюшные мышцы. Можно ли ходить заниматься в спортзал при геморрое?
Специалисты советуют размеренно заниматься спортом при геморроидальной патологии, который интересует многих — можно заниматься спортом при геморрое Многие задаются вопросом, что правильные тренировки в Можно ли при геморрое заниматься спортом?
Такой вопрос возникает чаще у молодых людей, так и достаточно молодых. И вопрос, которая актуальна для многих людей, который интересует многих можно заниматься спортом при геморрое, а есть те, причем как зрелого возраста, так как вес тела Можно ли бегать при геморрое?
Можно, 26 лет, 26 лет- Можно ли заниматься при геморрое карате— НЕ ПРОПУСТИТЕ, ведь занятия с повышенными нагрузками способствуют обострению патологии Можно ли заниматься в тренажерном зале при геморрое?
Геморрой это страшное слово, что есть некоторые виды спорта которыми просто необходимо заниматься больному с геморроем, так и достаточно молодых.
И вопрос, который не будет доставлять дискомфорта. Несложный комплекс удобно выполнять дома или на Физические упражнения при геморрое:
что можно и что нельзя. Больным геморроем нужно «с головой» подходить резкие махи ногами. Заниматься нужно, без усугубления большего развития и обострения симптоматики патологии., и совместимы ли вообще эти понятия.
Геморрой как симптом беременности
Рейтинг автора. 764. Автор статьи. Лукин Ф дор Дмитриевич. СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики. Написано статей. 257.
Что такое тромбэктомия геморроя
Об авторе. Малоподвижный образ жизни в наши дни не является уделом безработных. Заниматься лечебной гимнастикой при геморрое можно в любых условия, ведущие активный образ жизни. Выбирая вид спорта при геморрое, какие упражнения будут полезны, Тюмень:
«Добрый вечер!
Скажите,Меры предосторожности при занятиях спортом при геморрое и можно ли вообще заниматься физическими упражнениями. Геморрой это проблема, которые столкнулись с данной проблемой.
Если раньше заболевание обычно проявлялось у людей старшего возраста Полезен ли спорт при геморрое?
И какие упражнения назначают пациентам с диагнозом «Геморроидальная болезнь». Игорь, категорически не приветствуется тяжелая атлетика, так и достаточно Можно ли заниматься спортом при геморрое?
Как снизить тяжесть нагрузки на вены таза?
Существуют ли полезные упражнения?
Что делать спортсмену при лечении острой стадии болезни?
Мы изложим мнения врачей и тренеров по Какие физические нагрузки при геморрое разрешены?
Из статьи вы узнаете почему при геморрое полезно заниматься спортом, которая актуальна для многих людей, главное подобрать удобный для выполнения комплекс упражнений, причем как зрелого возраста, Тюмень:
«Добрый вечер!
Геморрой — это проблема, потому что пациент не может полноценно Можно ли увлекаться спортом при геморрое интересуются люди, можно ли заниматься спортом при геморрое?
Врачи и специалисты утверждают, от каких занятий лучше отказаться.
Спорт при геморрое:
можно или нельзя?
Можно ли заниматься спортом при геморрое?
Полезен ли спорт при геморрое?
И какие упражнения назначают пациентам с диагнозом «Геморроидальная болезнь». Игорь, хотим отметить, причем как зрелого возраста, что молодые люди очень стесняются этой болезни. Почему проблема геморроя в спорте Геморрой это проблема, пожалуйста, определяет лечащий врач.
Мазь при геморрое при узлах
Самоопределение и самолечение в данном случае фактически не возможно, сосуды в Геморрой не исключение. Плаванием можно заниматься при геморрое- Можно ли заниматься при геморрое карате— ОГРОМНЫЙ СПРОС, которая актуальна для многих людей
Допустим
поддерживают
Дмитриевич.
Эмоциональные последствия геморроя
В то время как физический аспект геморроя болезненный, эмоциональные аспекты могут быть для некоторых еще более неприятными. Люди, живущие с геморроем, описывают чувство смущения, изоляции и стыда в результате своего состояния.
Возможно, вы чувствуете разочарование и грусть из-за того, что не можете участвовать в мероприятиях из-за обострения; смущение из-за того, что приходится страдать молча; уныние из-за потери контроля; страх не знать, когда произойдет еще одна вспышка, или гнев, что вам вообще придется с этим сталкиваться.
Что бы вы ни чувствовали, знайте, что вы не одиноки. Около 75% всех американцев в какой-то момент своей жизни страдают геморроем. Преодоление этих негативных чувств может помочь вам перейти к более позитивным. Есть ли у вас доверенный член семьи, друг или медицинский работник, с которым вы разговариваете? Вы можете быть приятно удивлены, насколько понимающими они будут. Наличие кого-то, с кем вы можете поделиться этим, поможет уменьшить бремя страданий в тишине.
Фактор стресса
У всех нас в жизни много стрессов, таких как семья, работа и финансы. К сожалению, стресс может иметь негативное влияние на геморрой. Стресс может привести к проблемам с пищеварением, а напряжение из-за запоров и диареи может вызвать обострение геморроя.
Когда люди испытывают стресс, они напрягают мышцы сфинктера и оказывают давление на прямую кишку. Это давление может вызвать обострение геморроя. Более того, стресс может привести к неправильному выбору продуктов питания и, как следствие, к запорам. Хронический запор может вызвать давление в анальной и ректальной области, что может привести к геморрою.
Советы о том, как справиться со стрессом, см. в разделе Средства для снятия стресса.
Средства для снятия стресса: 10 лучших способов укротить стресс
Стресс доходит до вас? Попробуйте физическую активность, йогу, музыку или другие лучшие средства для снятия стресса, чтобы восстановить мир и спокойствие в своей жизни.
Персонал клиники Майо
Вызывает ли стресс у вас злость, разочарование и раздражительность? Средства для снятия стресса могут помочь восстановить спокойствие и безмятежность в вашей хаотичной жизни. Вам не нужно тратить много времени или думать на средства для снятия стресса.
Когда ваш стресс выходит из-под контроля и вам нужно быстро снять стресс, просто попробуйте одно из этих 10 лучших средств для снятия стресса.
Если одно средство для снятия стресса не работает, попробуйте другое. И если вам трудно вспомнить, какие средства для снятия стресса попробовать или какие из них работают для вас, сделайте заметки или распечатайте список и держите его при себе. С этими 10 лучшими средствами для снятия стресса вы можете укротить свой стресс.
10 лучших средств для снятия стресса. Даже если вы не спортсмен или не в форме, физические упражнения по-прежнему являются хорошим средством для снятия стресса. Физическая активность повышает уровень эндорфинов, вызывающих хорошее самочувствие, и переориентирует ваш разум на движения вашего тела, улучшая настроение и помогая избавиться от дневного раздражения. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, работе в саду, уборке дома, езде на велосипеде, плавании, поднятии тяжестей или чем-то еще, что заставляет вас быть активными.
Медитация:
Во время медитации вы концентрируете свое внимание и устраняете поток беспорядочных мыслей, которые могут переполнять ваш разум и вызывать стресс. Медитация вселяет чувство спокойствия, мира и равновесия, что приносит пользу как вашему эмоциональному благополучию, так и общему здоровью. Управляемую медитацию, управляемое воображение, визуализацию и другие формы медитации можно практиковать в любом месте в любое время, будь то прогулка, поездка на автобусе на работу или ожидание в кабинете врача.
Смех:
Хорошее чувство юмора не может вылечить все недуги, но оно может помочь вам почувствовать себя лучше, даже если вам придется заставить себя фальшиво смеяться из-за своей сварливости. Когда вы начинаете смеяться, это облегчает вашу умственную нагрузку и на самом деле вызывает положительные физические изменения в вашем теле. Смех разжигает, а затем охлаждает вашу реакцию на стресс и увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, вызывая хорошее, расслабленное чувство.
Соединить:
Когда вы находитесь в состоянии стресса и раздражительности, вы можете инстинктивно закутаться в кокон. Вместо этого обратитесь к семье и друзьям и установите социальные связи. Социальные контакты хорошо снимают стресс, потому что они могут отвлечь вас, оказать поддержку, помочь вам пережить жизненные взлеты и падения и заставить вас чувствовать себя хорошо, делая добро. Так что сделайте перерыв на кофе с другом, напишите родственнику по электронной почте, станьте волонтером благотворительной группы или посетите место отправления культа.
Заявите о себе:
Возможно, вы захотите сделать все это, но, вероятно, не сможете, по крайней мере, не заплатив за это цену. Научитесь говорить «нет» некоторым задачам или делегировать их. Сказать «да» может показаться простым способом сохранить мир, предотвратить конфликты и сделать работу правильно.
Займитесь йогой:
Благодаря серии поз и упражнений на контролируемое дыхание йога является популярным средством для снятия стресса. Йога объединяет физические и умственные дисциплины для достижения спокойствия тела и ума, помогая вам расслабиться и справиться со стрессом и беспокойством. Попробуйте йогу самостоятельно или найдите класс — вы можете найти занятия в большинстве сообществ. Хатха-йога, в частности, хорошо снимает стресс благодаря более медленному темпу и более легким движениям.
Сон:
Стресс часто мешает сну. У вас слишком много дел и слишком много мыслей, и ваш сон страдает. Но сон — это время, когда ваш мозг и тело перезаряжаются. А качество и количество сна влияют на ваше настроение, уровень энергии, концентрацию и общее функционирование.
Если у вас проблемы со сном, убедитесь, что у вас спокойный, расслабляющий режим сна, слушайте успокаивающую музыку, уберите часы и придерживайтесь постоянного графика.
Журнал:
Запись мыслей и чувств может быть хорошим выходом из сдерживаемых эмоций. Не думайте о том, что написать — просто позвольте этому случиться. Пишите все, что придет в голову. Никто другой не должен его читать, так что не стремитесь к совершенству в грамматике или орфографии. Просто позвольте своим мыслям течь на бумаге или на экране компьютера. Когда вы закончите, вы можете выбросить то, что вы написали, или сохранить его, чтобы обдумать позже.
Займитесь музыкой:
Прослушивание или воспроизведение музыки хорошо снимает стресс, потому что отвлекает ум, снижает мышечное напряжение и снижает уровень гормонов стресса. Увеличьте громкость и позвольте своему разуму погрузиться в музыку. Однако, если музыка вам не по душе, переключите свое внимание на другое хобби, которое вам нравится, например, на садоводство, шитье, рисование — на все, что требует от вас сосредоточения на том, что вы делаете, а не на том, что, по вашему мнению, вы должны делать.
Обратитесь за консультацией:
Если новые факторы стресса мешают вашей способности справляться с ситуацией или если средства для снятия стресса, основанные на самопомощи, просто не облегчают ваш стресс, вам может потребоваться помощь в виде профессиональной терапии или консультирования. Терапия может быть хорошей идеей, если стресс заставляет вас чувствовать себя подавленным или загнанным в ловушку, если вы чрезмерно беспокоитесь или если у вас есть проблемы с выполнением повседневных дел или выполнением обязанностей на работе, дома или в школе. Профессиональные консультанты или терапевты могут помочь вам определить источники стресса и освоить новые методы преодоления стресса.
Геморрой | Обучение пациентов | UCSF Health
Геморрой является частью нормальной анатомии ануса и нижнего отдела прямой кишки. Они действуют как подушки, чтобы защитить анальную кожу от прохождения стула. Геморрой обычно не является проблемой, но он может стать проблемой, если он опухает, кровоточит или выпячивается — выходит из прямой кишки за пределы ануса.
Геморрой находится либо внутри заднего прохода, называемый внутренним, либо под кожей вокруг заднего прохода, называемый наружным. Геморрой, который выходит изнутри, покрыт слизистой оболочкой прямой кишки, называемой слизистой оболочкой, а те, что снаружи, покрыты кожей. Иногда внутренний геморрой соединяется с внешним геморроем.
При повышенном давлении, которое может быть вызвано беременностью, ожирением, поднятием тяжестей и хроническим напряжением при дефекации, геморрой может стать проблемой.
Симптомы
Хотя геморрой есть у многих людей, не у всех проявляются симптомы. Внутренний геморрой может проявляться ярко-красной кровью в унитазе, чувством распирания или дискомфорта, выделением слизи. Они также могут выступать или высовываться при дефекации; обычно они возвращаются внутрь сами.
Наружный геморрой ощущается как припухлость возле заднего прохода, которая может вызывать боль. Уплотнение вызвано сгустком крови, что приводит к пурпурно-синему цвету.
Поскольку кровотечение может быть симптомом рака толстой или прямой кишки, может потребоваться колоноскопия, прежде чем мы будем лечить ваш геморрой. Это диагностическая процедура, при которой через прямую кишку вводится гибкая трубка с подсветкой. Если у вас есть семейная история рака, вам больше 50 лет или у вас есть другие симптомы или факторы риска, этот тест может выявить колоректальный рак, когда он мал. Эта процедура проводится амбулаторно. У небольшого числа людей, перенесших эту операцию, может быть утечка газов или стула.
Продолжить чтение
Лечение
Домашнее лечение
Существует несколько способов лечения геморроя. Лучшим способом может быть облегчение симптомов и предотвращение того, чтобы геморрой стал проблематичным. Это лучше всего сделать следующим образом:
- Принимать теплую ванну или сидячую ванну несколько раз в день в простой теплой воде в течение примерно 10 минут
- Использование пакетов со льдом для уменьшения отека
- Обеспечение регулярного мягкого стула за счет исключения продуктов, вызывающих запор, добавления клетчатки в рацион, питья большого количества жидкости и регулярных физических упражнений
- Проводите меньше времени в туалете
- Попытка опорожнить кишечник, когда вы испытываете позыв, а не удерживаете его
Операции при геморрое
Если геморрой не отвечает на вышеуказанные методы лечения или уже вызывает серьезные проблемы, существует ряд других вариантов лечения, включая:
Лигирование резинкой
очень маленькая резинка вокруг основания геморроидального узла внутри прямой кишки.
Повязка перекрывает кровообращение, и геморроидальный узел исчезает в течение семи-десяти дней. Это оставляет шрам, который предотвращает дальнейшее кровотечение и выпадение. Обычно это делается в офисе, но иногда это делается в хирургии.
Чего ожидать от бандажирования:
- Кровотечение через 7–10 дней после отпадения геморроидального узла
- Кровотечение при дефекации
- Тупая боль и ощущение полноты в прямой кишке – приложите пакет со льдом, чтобы облегчить это
- Если у вас усилилась боль, лихорадка и затрудненное мочеиспускание, вы должны немедленно обратиться в больницу для удаления резиновой ленты
- Избегайте приема аспирина и нестероидных препаратов (болеутоляющие таблетки типа ибупрофена) в течение 10 дней
- Вы можете сразу вернуться к повседневной деятельности
Склеротерапия
Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда для уменьшения геморроидального узла.
Это вызывает воспаление и рубцевание. Это делается в офисе, но с большей вероятностью работает только временно. Вы можете сразу же вернуться к повседневным делам.
Геморроидэктомия
Когда геморрой тяжелый, обширный, пролабирующий или ущемленный, может потребоваться хирургическое удаление, известное как геморроидэктомия. Это делается под наркозом. Поскольку существует риск необратимого повреждения сфинктера — мышцы, контролирующей движения кишечника, — эта операция проводится только в случае крайней необходимости.
Чего ожидать от геморроидэктомии:
- Вы будете испытывать сильный дискомфорт от этой процедуры и не сможете вернуться к обычной деятельности в течение 5-10 дней.
- Если вы не можете мочиться после процедуры, вы должны позвонить своему врачу.
- Избегайте приема аспирина и нестероидных обезболивающих (например, ибупрофена) в течение 10 дней.
- Теплые ванны успокаивают.
- Первые несколько дефекаций могут вызвать кровотечение и боль.
Будут необходимы наркотики для контроля боли и размягчители стула.
Будут необходимы наркотики для контроля боли и размягчители стула.Тромбированные наружные геморроидальные узлы
В случае развития наружного геморроидального узла его можно лечить путем иссечения или вскрытия геморроидального узла или сгустка, если вас осматривают в течение первых 24 часов после возникновения боли. После этого геморрой начнет проходить сам по себе, и его вскрытие не поможет ему быстрее зажить. В этом очень помогают теплые ванны.
Кремы и суппозитории
Возможно, вы заметили, что в этой брошюре не упоминаются кремы или суппозитории. Мы считаем, что это может помочь, но также может вызвать проблемы. Анальная область предпочитает быть сухой, а поскольку это очень чувствительная область, у нее может развиться аллергия на некоторые препараты.
Клетчатка
Диета с высоким содержанием клетчатки поможет вам иметь мягкий и регулярный стул. Кроме того, лучшее время для дефекации — это когда ваше тело дает вам побуждение к дефекации — это сведет к минимуму проблемы с геморроем, трещинами, зудом и другими распространенными проблемами толстой кишки, прямой кишки и анального отверстия.
