Стабилизация межпозвоночного диска:включение спящих мышц массажем
Хотя типичный сеанс массажа для облегчения боли в спине не включает в себя упражнения для стабилизации позвоночника, такие упражнения весьма желательно знать.
Многие массажисты помогают клиентам расслабить плотные, напряженные мышцы и соединительную ткань, которые непосредственно способствуют боли в спине. Многие также смотрят на паттерны эластичности тела, такие как короткие мышцы задней цепи в ногах и бедрах, которые перегружают нижнюю часть спины. Но многие ли чувствуют, что играют определенную роль во включении в работу определенных мышц и облегчении мышечного напряжения клиентов?
Многораздельные мышцы (multifidus)
Визуальные исследования зафиксировали нервно-мышечное торможение и жировую инфильтрацию многораздельных мышц у многих клиентов с болями в спине. Это часто возникает из-за боли в позвоночнике, но может привести к рецидиву боли в спине через несколько месяцев или лет.
Многораздельные мышцы глубоко проходят по обе стороны от остистых отростков позвонков.
Если мы включим более глубокие ротаторные мышцы, эти мышцы проходят от основания каждого остистого отростка и прикрепляются чуть ниже края фасеточного сустава от одного до пяти позвонков ниже. Эти мышцы поддерживают позвоночник сегмент за сегментом, чтобы обеспечить сильную, гибкую и упругую ось для поддержки.
Когда у клиента возникает приступ острой боли в позвоночнике, многораздельные мышцы становятся сдавленными на этом уровне позвоночника. Они быстро теряют мышечную массу. По мере того, как клиент восстанавливается после острого приступа, все его мышцы постепенно возвращаются к силе и активности. Тем не менее, визуальные исследования показали, что многораздельные мышцы остаются слабее пораженном сегменте, даже если клиент выполняет специальные упражнения для укрепления позвоночника.
Когда многораздельным мышцам не хватает силы, они не могут поддерживать определенный сегмент позвоночника.
Например, когда человек сгибается вперед, сегменты позвонков, которые ослаблены, пересекают эти мышцы, они слишком сильно сгибаться и чрезмерно давят межпозвоночный диск.
Хотя первоначальная травма может быть с деформацией диска, не пролеченная многораздельная мышца может приводить к рецидивам. Это рецидив боли в спине, очень дорог на эмоциональной, финансовой и социальной основе.
Массажисты могут сыграть жизненно важную роль в выявлении ослабленных, спящих и неэффективных многораздельных мышц. Затем мы можем отослать клиента или помочь ему сами.
Активная роль клиента
Если мы собираемся помочь нашим клиентам то придется пересмотреть взаимодействие с нашими клиентами.
Роль массажиста — успокаивать, утешать и ласкать клиентов? Или поощрять, поддерживать и активировать их к действию? Эти две противоположные концепции массажной терапии похожи на стереотипные роли матери и отца. Мать обеспечивают заботу и комфорт, в то время как отец заставляют своих детей тренироваться и работать над собой.
Стереотипные роли для матерей и отцов не подходят для всех родителей и детей, так же как упрощенные представления о том, кто такой массажист, плохо влияет как на массажиста, так и клиента.
Вот несколько способов, по стабилизации позвоночника может показаться необычной на первый взгляд многим клиентам и массажистам:
1. При пальпации низкий тонус или отсутствие тонуса, также называемая атрофия мышц.
2. Попросить клиентов сокращать мышцы, когда они находятся на массажном столе.
3. Использование массажных манипуляций для стимулирования, а не для расслабления мышц.
4. Обучение клиентов делать домашнее задание.
Давайте посмотрим на каждый из этих компонентов в отдельности.
Пальпация для низкой тональной и мышечной атрофии
Пальцы массажиста всегда почувствуют напряжение. Они могут легко определить высокий тонус и напряжение в мышцах. Все, что нужно сделать, это провести пальцами по миофасции, и напряженные элементы практически вскакивают в пальцы. Поиск слабой мышцы отличается, но относительно прост в освоении.
Вот как можно определить слабые и выключенные из работы многораздельные мышцы: поместите большие пальцы в ламинарную канавку с обеих сторон остистых отростков позвоночника вашего клиента и спускайтесь вниз мягкими большими пальцами, используя вес своего тела от бедер. Обследуйте каждый сегмент от крестца, через поясничный отдел позвоночника и вверх, в нижнюю часть грудной клетки.
Вместо того, чтобы замечать высокий тонус или напряжение, ищите места, где кажется, что там меньше мышц. Сегмент будет чувствовать себя более мягким, менее поддерживаемым, и будет легче чувствовать основную кость.
Попросите клиентов сокращать мышцы
Может быть сложно попросить клиентов сокращать мышцы и активно работать с вами во время лечения на массажном столе. Это особенно важно, когда есть предубеждение, что массажист находится там, чтобы активно заботиться о клиентах, пока они пассивно получают помощь.
Когда у клиентов возникает такая позиция, массажист рассказывает им о значении атрофии многораздельных мышц. Показывает слабые мышцы и обращает внимание клиентов на отсутствие поддержки и уязвимости, которые они чувствуют на том уровне позвоночника, когда массажист мягко, но твердо прижимает мышцы.
Что бы включить клиента в работу просто попросим сделать более глубокий вдох. На вдохе практик обследует мышцы выше или ниже, где многораздельные мышцы работают более нормально, и обращает внимание на то, какие мышцы становятся плотнее, а какие слабее. На это же обращают внимание при выдохе.
Затем обращаем внимание клиента, где не работают многораздельные мышцы. Обычно это привлекает внимание.
Использование методов стимулирования
Используя прикосновение пальца или короткие провокационные движения между волокнами, практик просит клиента сокращать мышцы позвоночника, когда он выдыхает. Эти провокационные ручные приемы помогают клиенту научиться сокращать ослабленные мультифиброволокна. Существует целый протокол о том, как это сделать, который включает сокращение поперечного брюшного пресса и тазового дна.
Тренировка
Это может быть самым трудным делом для массажистов. Мы должны поощрять и обучать наших клиентов надлежащему уходу на дому, чтобы поддерживать и углублять изменения, достигнутые на массажном столе.
Когда клиенты почувствуют мягкость и отсутствие блоков для сегмента позвоночника и узнают, как это связано с тем, что их позвоночник уязвим для травм или повторных травм,это служит стимулом, чтобы продолжать укреплять многораздельные мышцы позвоночника в будущем.
Хорошая вещь в мультифиди-тренировке заключается в том, что она не включает в себя движение позвоночника, поэтому это может быть сделано, даже когда спина находится в под острой стадии. Не должно быть никаких движений позвоночника и скручивания позвоночника или ягодичных мышц. На самом деле, это может быть расслабляющим и облегчает боль в спине.
Для тех клиентов, которые испытывают боли в спине или слишком слабы и уязвимы для использования регулярной программы укрепления позвоночника, тип протокола, описанный здесь, может заложить основу для того, чтобы клиенты постепенно становились достаточно компетентными в своем позвоночнике, чтобы иметь возможность делать это.
Предыдущая запись Важность гибкости тела для здоровья в целом
Следующая запись Абонемент на массаж в Севастополе: 5 весомых плюсов
Ранняя диагностика травм пояснично-крестцового отдела позвоночника
Что надо сделать для ранней диагностики травм пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:
- КТ пояснично — крестцового отдела позвоночника
- сканирование костей.
Весь позвоночник состоит из 24 позвонков. Спинной мозг и нервы проходят через отверстие всего позвоночного столба. Спинной мозг и нервы передают сообщения между головным мозгом и остальным телом. Между каждым позвонком расположены межпозвоночные диски. Они служат амортизаторами для позвонков. Диски состоят из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Между каждой парой позвонков есть 3 сустава. Передний сустав называется межпозвоночным диском. 2 сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который амортизирует концы позвонков. Связки соединяют позвонки между собой.
Типы травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника
Травма пояснично-крестцового отдела позвоночника — это повреждение или разрушение костной и мягкой ткани. Тип травмы зависит от силы и степени удара: чем она больше, тем выше шанс на повреждение. Среди наиболее распространенных причин травмы поясничного отдела позвоночника отмечают: дорожно-транспортные происшествия, бытовые падения и спортивные травмы.
Перелом позвонков
Перелом позвонков — это медицинский термин, используемый для определения частичного или полного разрушения костной ткани. В большинстве случаев повреждение бывает вызвано падениями, спортивными травмами, драками и автомобильными авариями. При переломе позвонков пациенту накладывается шина, гипс или бандаж, которые помогают восстановить целостность кости. В особо тяжелых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство и установка фиксирующих конструкций. Срок восстановления зависит от сложности повреждения, а также факторов, спровоцировавших его. Конкретный вид перелома позвонка будет диагностирован после того, как врач-травматолог проведет медицинский осмотр и изучит результаты МРТ и КТ исследований.
Ушиб позвонков
Позвонок, аналогично кожному покрову, может получить синяк. Но, в отличие от повреждения кожи, для ушиба кости требуется гораздо большая сила удара. В данном случае на поверхности костной ткани образуются скопления крови, свидетельствующие о наличии травмы. Нарушения структурной целостности при этом не происходит. Несмотря на то, что ушиб считается менее серьезным типом повреждения, откладывать с походом к неврологу не стоит. Как можно раньше обратитесь к неврологу, чтобы конкретизировать проблему и приступить к ее лечению.
Растяжение и разрыв связок и сухожилий
Растяжение или разрыв соединительной ткани приводит к сильной боли в пояснице и ограничению подвижности спины. Нередко растяжение становится следствием перелома позвонка и неправильного подъема или скручивания. Связки и сухожилия могут быть растянуты до такой степени, что они становятся болезненными в определенных положениях или при определенных движениях.
Травмы мышц
Спина состоит из множества различных мышц. Одни поддерживают позвоночник, другие помогают стоять прямо и дышать. Поскольку мышцы спины поддерживают большую часть веса и отвечают за многие движения, травмы этих мышц — обычное явление. Мышцы спины начинаются чуть ниже черепа, проходят через плечи и спускаются к пояснице чуть выше бедер. В поясничной области травмированию наиболее подвержены внутренние мышцы спины. Они находятся глубоко под кожей. К внутренним мышцам относятся группа мышц, выпрямляющих позвоночник, и группа поперечных спинных мышц. Эти мышцы идут вверх и вниз вдоль позвоночника по обе стороны от него. В каждой группе есть несколько мышц, включая многораздельные мышцы в анатомии мышц нижней части спины.
Симптомы
Если возникла травма поясничного отдела, у пациента могут сразу возникнуть
- боль в пояснице
- болезненность в крестце
- отек спины
- синяк или гематома
- ограничение движений или скованность в поясничной области.
Иногда эти симптомы могут быть заметны только через несколько часов или дней после повреждения.
Когда обратиться к врачу при травме пояснично-крестцового отдела позвоночника
После получения травмы пояснично-крестцового отдела обращение к травматологу или неврологу должно состояться незамедлительно. Особенно это важно при подозрении на перелом позвонков, среди симптомов которого отмечают:
- интенсивную боль в спине
- боль отдает в бедро или ноге
- потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
- ограничение подвижности в пояснице
- заметную деформацию спинного столба
- припухлость в пояснице и крестце
- разрастающуюся гематому.
Диагностика травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника — обследования и тесты
Травматолог или невролог диагностирует травму пояснично-крестцового отдела с помощью физического осмотра и визуализирующих исследований.
Существует несколько методов, позволяющих не только подтвердить, но и подробно визуализировать повреждение:- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — это основной способ, позволяющий обследовать зону поражения.
- компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет врачам добиться более высокой точности снимков по сравнению с классическим рентгеном.
- сканирование костей используется для поиска переломов, оставшихся незамеченными на рентгеновском снимке.
- магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника используется для визуализации сломанных костей и прилегающих к ним хрящей и связок.
Профилактика
Человек не всегда может избежать травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, но повреждения нижней части спины менее вероятны, если вы:
- улучшаете гибкость позвоночника
- правильно поднимаете тяжести
- поддерживаете здоровый вес
- укрепляете мышцы поясницы
- разминаетесь перед тренировкой.
Ведущие врачи в СПб
Асадуллаева Патимат МурадовнаНевролог
Отзывы: 672
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2007 года
Ведет прием:
МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант
Запись на прием
Калачев Павел АлексеевичНевролог, Мануальная терапия, Вертебролог
Отзывы: 703
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2009 года
Ведет прием:
МЦ Лонга Вита
Запись на прием
Алешина Вера ВалерьевнаНевролог, Иглорефлексотерапевт
Отзывы: 744
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2009 года
Ведет прием:
СМ-Клиника Ударников
Запись на прием
Алмазов Кирилл СергеевичНевролог, Вертебролог
Отзывы: 742
Рейтинг: 4.9 из 5
Стаж:
с 2012 года
Ведет прием:
СМ-Клиника Малая Балканская
Запись на прием
Альгасова Галина СтаниславовнаНевролог, Вертебролог
Отзывы: 711
Рейтинг: 4. 0 из 5
Стаж:
с 1989 года
Ведет прием:
клиника Балтмед Озерки
Запись на прием
Архипенко Елена ЮрьевнаНевролог, Иглорефлексотерапевт
Отзывы: 721
Рейтинг: 5.0 из 5
Стаж:
с 2012 года
Ведет прием:
СМ-Клиника Малая Балканская
Запись на прием
Бабенко Игорь ЕгоровичНевролог
Отзывы: 745
Рейтинг: 4.7 из 5
Стаж:
с 1983 года
Ведет прием:
клиника Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31
Запись на прием
Бабинцева Елена ЮрьевнаНевролог, Иглорефлексотерапевт
Отзывы: 732
Рейтинг: 5.0 из 5
Стаж:
с 1993 года
Ведет прием:
Клиника Риорит
Запись на прием
Басов Павел ИгоревичНевролог, Рефлексотерапевт
Отзывы: 755
Рейтинг: 4.8 из 5
Стаж:
с 2005 года
Ведет прием:
клиника Балтмед Озерки, клиника Медикал Он Груп Восстания
Запись на прием
Белякова Алла ВасильевнаНевролог, Педиатр, Рефлексотерапевт
Отзывы: 748
Рейтинг: 4. 6 из 5
Стаж:
с 1983 года
Ведет прием:
клиника Медицентр, клиника Профимедика, клиника Семейный Доктор
Запись на прием
Автор: Фомина Светлана Рудольфовна
Специализация: Дерматолог, Физиотерапевт
Запись на приём: Городская больница 23 СПб
Поделиться:
Список научной литературы
- Шуваев В.Е. Вопросы патогенеза дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника / В.Е. Шуваев, С. Д. Беззубик //В кн.: Перифер. нервная система. Минск, 1983. — Вып. 6. — С. 40—48.
- Терновой С.К., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная и электроннолучевая ангиография.//М.Видар.1998. 140 с.
- Халиков В.А. Диагностика и оперативное лечение осложненных нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника: Дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1998. — 221 с.
- Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника / Цивьян Я.Л. — М.: Медицина, 1971. — 312с.69. Цивьян Я. Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка / Цивьян Я.Л., Рамих Э.А., Михайловский М.В. — Новосибирск: Наука, 1985. — 182 с.
- Юмашев Г.С. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок / Юмашев Г.С., Силин Л. Л. — Ташкент: Медицина, 1971. — 228 с.
- Черненко O.A. Соотношение клинических данных и результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице / O.A. Черненко, Т.А. Ахадов, H.H. Яхно // Неврологический журнал. 1996. — № 2. — С. 12-16.
- Халиков В.А. Диагностика и оперативное лечение осложненных нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника: Дис. . д-ра. мед. наук. — М., 1998. — 221 с.
- Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / Тагер И.Л. — М.: Медицина, 1983. — 208 с.
- Холин А.В. Магнитная резонансная томография с ультранизким полем при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: Ав-тореф. дисс.. д-ра мед. наук. / А.В. Холин — СПб., 1992. — 35 с
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. — С. 427-434.
Многораздельные мышцы — e-Anatomy — IMAIOS
Определение
АнглийскийНачало: Крестец, апоневроз, выпрямляющий позвоночник, PSIS и гребень подвздошной кости Действие: Стабилизирует позвонки при локальных движениях позвоночника
Описание:
Мультифидус ( Multifidus spinae ) состоит из ряда мясистых и сухожильных пучков, которые заполняют борозды по обе стороны от остистых отростков позвонков, от крестца до оси. В области крестца эти пучки отходят от задней поверхности крестца, ниже четвертого крестцового отверстия, от апоневроза начала крестцово-остистой мышцы, от медиальной поверхности задней верхней подвздошной ости и от задней крестцово-подвздошной ости. связки; в поясничной области от всех сосцевидных отростков; в грудном отделе от всех поперечных отростков; а в шейном отделе — от суставных отростков нижних четырех позвонков. Каждый пучок, проходящий косо вверх и медиально, составляет вставлен на всю длину остистого отростка одного из вышеперечисленных позвонков. Эти пучки различаются по длине: самые поверхностные, самые длинные проходят от одного позвонка к третьему или четвертому сверху; следующие по порядку идут от одного позвонка ко второму или третьему сверху; в то время как самые глубокие соединяют два смежных позвонка.
Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20-е издание «Анатомии человеческого тела Грея», опубликованное в США в 1919 г.).18 – с http://www.bartleby.com/107/).
Я даю согласие на передачу прав на мой вклад в соответствии с Условиями сайта.
Галерея
Сравнительная анатомия у животных
- Многораздельные мышцы
Переводы
Вызваны ли ваши симптомы болей в спине многораздельной мышцей?
Боль в спине является частой жалобой.
Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения сообщает, что в 2017–2018 годах до 38% австралийцев страдали от болей в спине, которые хотя бы умеренно мешали их повседневной жизни.
Причины болей в спине разнообразны: растяжение мышц, травмы, структурные проблемы и неправильная осанка, и это лишь некоторые из них.
Дисфункция многораздельной мышцы — одна из наиболее часто игнорируемых причин болей в спине.
На самом деле, многие люди даже не слышали о многораздельной мышце, но эта глубокая мышца кора имеет важное значение для силы и стабильности вашего позвоночника.
Здесь мы прольем свет на многораздельную мышцу, опишем симптомы многораздельной мышцы, как ее диагностировать и как команда Брисбенской клиники позвоночника может помочь.
Что такое многораздельная мышцаМногораздельная мышца — это самый внутренний слой мышц спины. Известный как глубокий слой, он отвечает за движение позвоночника, позволяя вашей спине вытягиваться при протягивании, сгибании или растяжении. Он работает вместе с поперечными мышцами живота и мышцами тазового дна, обеспечивая устойчивость позвоночника.
Тонкая мышца, идущая по обеим сторонам позвоночника, прикрепляется к каждому позвонку, что означает, что она связана со стабильностью и здоровьем позвоночника в каждом позвоночном суставе.
Поскольку многораздельная мышца помогает вашему позвоночнику оставаться стабильным, ослабление этой мышцы из-за неподвижности, малоподвижного образа жизни или ранее существовавших заболеваний снижает поддержку каждого позвонка в позвоночнике, вызывая нестабильность и часто хроническую боль в пояснице.
Это ослабление может привести к истощению важных мышечных тканей и их замещению жиром. С медицинской точки зрения это известно как декондиционирование многораздельной мышцы.
Увеличение содержания жира в многораздельной мышце связано с повышением уровня воспалительных химических веществ в организме.
Изображение получено из Google Images. Симптомы проблемы с многораздельной мышцейДеформация многораздельной мышцы представляет собой проблему, поскольку потеря мышечной массы часто приводит к проблемам с поясницей и кором, помимо боли. Другие симптомы могут включать:
- Герметичность
- Асимметрия
- Нестабильность позвоночника/туловища
- Грыжи межпозвоночных дисков (выпячивание/смещение дисков)
- Защемление нерва (защемление нерва)
- Отраженная боль (когда боль, исходящая от спинномозговых нервов, распространяется на другие области тела)
- Плохая осанка
- Гиперкомпенсация во вторичных мышцах-стабилизаторах
- Низкое качество движений и модели движений бедер/спины
- Остеоартрит
- Остеофиты (костные шпоры)
Если у вас слабые мышцы живота или мышц тазового дна, а также слабая многораздельная мышца, все ваше ядро может быть скомпрометировано. В этом случае вероятность боли в пояснице или травмы может быть увеличена.
Как определить мультифидус?МРТ предоставляет огромное количество информации, в том числе; что делает ваш мультифидус, сколько мышц вы потеряли и как мы можем подойти к реабилитации и восстановлению.
МРТ-сканирование, показывающее уровень ухудшения состояния, ослабления и ожирения в многораздельной мышце, может быть использовано для оценки и понимания уровня лечебных упражнений и укрепления, необходимых и специфичных для вашего случая. По сути, это означает, что вы получите индивидуальную программу лечения в соответствии с вашими потребностями.
Как только причина установлена, наш подход к лечению ослабленной мышцы заключается в хорошо спланированном процессе укрепления и восстановления в зависимости от степени ухудшения состояния и вызванных симптомов.
Чем может помочь The Brisbane Spine ClinicУпражнения и активность отлично подходят для предотвращения симптомов боли в многораздельных мышцах. Атрофия и дегенерация могут быть реальными рисками, когда вы становитесь старше, но они не высечены на камне. Упражнения могут снизить риск и укрепить многораздельную мышцу до того, как она станет проблемой.
Если присутствует боль, может помочь обращение за помощью к квалифицированному консультанту по позвоночнику, например, к команде Клиники позвоночника в Брисбене. Мы стремимся обеспечить большую степень контроля, вернувшись к более здоровому уровню мышечной массы в регионе.
Наша физиотерапия сосредоточена на тренировке мышц, выпрямляющих позвоночник, и, в частности, многораздельной мышцы, как части интегрированного движения. Наша цель — увеличить силу вашей спины.
Многораздельную дегенерацию часто упускают из виду, но после ее выявления мы можем классифицировать серьезность проблемы и определить, как с ней бороться. Наша цель — дать вам наилучшие шансы на выздоровление и реабилитацию.
Если вы страдаете от болей в спине, позвоните нам по телефону 07 3841 3070 или запишитесь на прием онлайн к одному из наших специальных консультантов по позвоночнику, и мы поможем определить истинную причину вашей боли в спине и шаги, необходимые для ее лечения.