Лучевой сгибатель запястья: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Мышца лучевой сгибатель запястья — vet-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия человека

• Лучевой сгибатель запястья

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

627 Лучевой сгибатель запястья:

1 обеспечивает ладонное сгибание в лучезапястном суставе

2 обеспечивает тыльное сгибание в лучезапястном суставе

3 сгибает II-V пястно-фаланговые суставы

4 сгибает запястно-пястный сустав I пальца

628 Локтевой сгибатель запястья начинается:

1 от медиального надмыщелка плечевой кости

2 от латерального надмыщелка плечевой кости

3 от диафиза плечевой кости

4 от бугристости лучевой кости

629 Локтевой сгибатель запястья прикрепляется:

1 к основанию II пястной кости и ладьевидной кости

2 к основанию V пястной кости и крючку крючковидной кости

3 к головке V пястной кости

4 к трапециевидной кости

630 Функция локтевого сгибателя запястья:

1 производит тыльное сгибание в лучезапястном суставе

2 сгибает пястно-фаланговые суставы

3 производит ладонное сгибание в лучезапястном суставе

4 сгибает суставы V пальца

631 Поверхностный сгибатель пальцев начинается:

1 от медиального надмыщелка плечевой кости

2 от диафиза плечевой кости

3 от латерального надмыщелка плечевой кости

4 от венечной ямки плечевой кости

632 Поверхностный сгибатель пальцев прикрепляется:

1 к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев

2 к основаниям средних фаланг II-V пальцев

3 к головкам средних фаланг II-V пальцев

4 к основаниям проксимальных фаланг II-V пальцев

633 Функция поверхностного сгибателя пальцев:

1 пронирует предплечье

2 супинирует предплечье

3 сгибает дистальные межфаланговые суставы II-V пальцев

4 сгибает проксимальные межфаланговые суставы II-V пальцев

634 Квадратный пронатор начинается:

1 от костей запястья

2 от диафиза лучевой кости

3 от диафиза локтевой кости

4 от удерживателя сгибателей

635 Квадратный пронатор прикрепляется:

1 к костям запястья

2 к диафизу лучевой кости

3 к диафизу локтевой кости

4 к удерживателю сгибателей

636 Функция квадратного пронатора:

1 вращает предплечье и кисть внутрь

2 вращает предплечье и кисть наружу

3 сгибает лучезапястный сустав

4 разгибает лучезапястный сустав

637 Длинный лучевой разгибатель запястья начинается:

1 от бугристости лучевой кости

2 от медиального надмыщелка плечевой кости

3 от шейки лучевой кости

4 от латерального надмыщелка плечевой кости

638 Длинный лучевой разгибатель запястья прикрепляется:

1 к основанию I пястной кости

2 к основанию II пястной кости

3 к основанию III пястной кости

4 к костям запястья

639 Функция длинного лучевого разгибателя запястья:

1 производит тыльное сгибание в лучезапястном суставе

2 производит ладонное сгибание в лучезапястном суставе

3 разгибает пястно-фаланговые суставы

4 пронирует предплечье

640 Червеобразные мышцы кисти начинаются:

1 от костей запястья

2 от II-V пястных костей

3 от сухожилий поверхностного сгибателя пальцев

4 от сухожилий глубокого сгибателя пальцев

641 Червеобразные мышцы кисти прикрепляются:

1 к ладонной поверхности проксимальных фаланг II-V пальцев

2 к тыльной поверхности проксимальных фалангII-V пальцев

3 к ладонной поверхности средних фаланг II-V пальцев

4 к тыльной поверхности средних фаланг II-V пальцев

641 Функция червеобразных мышц кисти:

1 сгибают II-V пястно-фаланговые суставы

2 разгибают II-V пястно-фаланговые суставы

3 вращают II-V пальцы наружу

4 вращают II-V пальцы внутрь

642 Количество ладонных межкостных мышц:

1 две

2 три

3 четыре

4 пять

643 Ладонные межкостные мышцы начинаются:

1 от костей запястья

2 от удерживателя сгибателей

3 от I и III пястных костей

4 от II,IV,V пястных костей

644 Ладонные межкостные мышцы прикрепляются:

1 к концевым фалангам I и III пальцев

2 к концевым фалангам II,IV,V пальцев

3 к проксимальным фалангам II,IV,V пальцев

4 к проксимальным фалангам I и III пальцев

Анатомия, плечо и верхняя конечность, сгибатели предплечья, локтевая мышца запястья — StatPearls

Brandon E. Lung; Райан М. Сивец.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 28 июня 2022 г.

Введение

Локтевой сгибатель запястья — это поверхностный сгибатель предплечья, который сгибает и приводит кисть. Это самый мощный сгибатель запястья. Локтевой сгибатель запястья берет начало от двух отдельных головок, соединенных сухожильной дугой. Головка плечевой кости начинается от сухожилия сгибателя на медиальном надмыщелке, а головка локтевой кости начинается от локтевого отростка и верхних трех четвертей подкожного края локтевой кости посредством апоневроза. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к пятой пястной кости, крюку крючковидной кости и гороховидной кости запястья. Локтевой сгибатель запястья вставляется в крючок крючковидной кости через горловидно-плечевую связку и вставляется в 5 пястную кость через горно-пястную связку.[1]

Структура и функция

Локтевой сгибатель запястья сгибает и приводит (отклоняет локтевую кость) руку в запястье. Локтевой сгибатель запястья также является слабым сгибателем локтя.[2]

Эмбриология

Мускулатура верхней конечности возникает из дорсолатеральных клеток сомитов, которые перемещаются в конечность примерно на четвертой неделе, образуя мышцы.[3] По мере роста и дальнейшего удлинения зачатков конечностей мышечная ткань делится на отдельные разгибательные и сгибательные компоненты, определяемые соединительной тканью, происходящей из мезодермы латеральной пластинки. Фактор роста фибробластов синхронизирует схему развития между передне-задней и проксимально-дистальной осью, обеспечивая экспрессию Sonic hedgehog в клетках, содержащихся в зоне поляризующей активности. В свою очередь, звуковой еж обеспечивает наличие фактора роста фибробластов в апикальном эктодермальном гребне.[4] Как только зачатки конечностей формируются, первичные вентральные ветви проходят в мезенхиму, и локтевой нерв возникает из вентральной ветви, чтобы в конечном итоге иннервировать локтевой сгибатель запястья.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Локтевой сгибатель запястья кровоснабжается локтевыми коллатеральными артериями и ветвями малой локтевой артерии. Локтевая артерия достигает локтевого сгибателя запястья вместе со средней третью его мышечного брюшка. Лимфодренаж локтевого сгибателя запястья является частью лимфатической системы верхней конечности, состоящей из поверхностных и глубоких лимфатических сосудов. Поверхностные сосуды вокруг основной вены идут к локтевым лимфатическим узлам, которые находятся проксимальнее медиального надмыщелка плечевой кости. Сосуды вокруг головной вены идут к подмышечным лимфатическим узлам. Глубокие лимфатические сосуды также отводят лимфу от локтевого сгибателя запястья и следуют за основными глубокими венами, в конечном итоге заканчиваясь в плечевых подмышечных лимфатических узлах.[5]

Нервы

Локтевой сгибатель запястья иннервируется мышечной ветвью локтевого нерва, С7 и С8. В отличие от срединного нерва, который проходит между двумя головками круглого пронатора, локтевой нерв проходит между двумя головками локтевого сгибателя запястья. [6]

Мышцы

Локтевой сгибатель запястья является одним из поверхностных сгибателей предплечья наряду с круглым пронатором, лучевым сгибателем запястья, длинной ладонной мышцей и поверхностным сгибателем пальцев (ППД). Эти поверхностные мышцы-сгибатели предплечья прикрепляются через общее сухожилие сгибателей к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Физиологические варианты

Добавочный локтевой сгибатель запястья представляет собой физиологический вариант, расположенный в переднемедиальной плоскости по отношению к поверхностному сгибателю пальцев и между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев, простираясь до лучевой стороны локтевого сгибателя запястья. В одном отчете о случае этот вариант берет начало от медиального надмыщелка на 1 см кзади латеральнее начала локтевого сгибателя запястья и образует отдельное сухожилие на 5 см выше проксимального края удерживателя сгибателя.[7] Этот вариант прикрепляется к удерживателю сгибателей и костям запястья, включая трехгранную и крючковидную кости.

Существуют различные места прикрепления и происхождения добавочного локтевого сгибателя запястья. Короткий вариант добавочного локтевого сгибателя запястья может прикрепляться к гороховидной кости, крюку крючковидной кости, отводящему малому мизинцу или к пятой пястной кости. Было обнаружено, что другие варианты добавочного локтевого сгибателя запястья, описанные в литературе, прикрепляются к сухожилию длинного сгибателя большого пальца, сухожилию глубокого сгибателя пальцев указательного пальца и трехгранной кости.

Эти физиологические варианты важны, поскольку аномальные анатомические структуры могут сдавливать локтевой нерв в канале Гийона.[8] Предыдущие исследования показали, что тромбоз локтевой артерии связан с аномальным вариантом локтевого сгибателя запястья в канале Гийона. Знание этих анатомических вариантов важно при предоперационном хирургическом планировании, чтобы медработники могли подготовиться к модифицированным хирургическим обнажениям.

https://teachmeanatomy. info/upper-limb/areas/ulnar-canal/

Хирургические соображения

Локтевой сгибатель запястья важен для многих хирургических обнажений, включая обнажение тела локтевой кости. При лечении открытой репозиции и внутренней фиксации переломов локтевой кости, остеотомии локтевой кости, удлинении локтевой кости, укорочении локтевой кости или лечении фиброзного зачатка локтевой кости в случаях локтевой косолапости первичное хирургическое вмешательство направлено на обнажение диафиза локтевой кости через межнервная плоскость между мышцами локтевого разгибателя запястья и локтевого сгибателя запястья. Локтевой нерв проходит вниз по предплечью под локтевым сгибателем запястья, и хирург должен осторожно отделить локтевой сгибатель запястья от локтевой кости эпипериостально. Локтевой нерв может быть поврежден, если достигнуто рассечение локтевого сгибателя запястья , и, таким образом, хирург должен идентифицировать локтевой нерв между двумя головками локтевого сгибателя запястья до того, как локтевой сгибатель запястья удалит локтевой стержень. [9]]

Локтевой сгибатель запястья является хирургически важным для ладонного доступа к локтевому нерву на запястье. Этот ладарный доступ используется для декомпрессии канала Гийона в случаях компрессии локтевого нерва. Ладонная связка запястья рассматривается как продолжение волокон глубокой ладонной фасции и локтевого сгибателя запястья. Фасция локтевого сгибателя запястья должна быть рассечена, чтобы позволить ретракции мышцы обнажить локтевой нерв и артерию. Локтевой нерв и артерия лежат непосредственно под локтевым сгибателем запястья и ладонной запястной связкой, и необходимо соблюдать осторожность во время поверхностной и глубокой хирургической диссекции, чтобы защитить локтевой нерв.

Во время подкожной транспозиции локтевого нерва при синдроме кубитального канала высвобождаются глубокий и поверхностный апоневроз, покрывающий две головки локтевого сгибателя запястья. Поперечная дуга фасции находится дистальнее локтевого сгибателя запястья и локтевой щели и освобождается, чтобы избежать ятрогенной компрессии. Хирург должен соблюдать осторожность, чтобы не перевязать двигательные ветви локтевого сгибателя запястья во время высвобождения локтевого сгибателя запястья.

Клиническое значение

Сосудисто-нервный пучок предплечья, включая локтевую артерию, вену и объединенные вены, образован локтевым сгибателем запястья, FDS и глубоким сгибателем пальцев. Локтевой сгибатель запястья является важным анатомическим ориентиром, когда запястье согнуто и отклонено в локтевую сторону.

Синдром кубитального канала является второй наиболее распространенной компрессионной невропатией верхней конечности и поражает локтевой нерв.[11] Сдавление и ущемление локтевого нерва чаще всего происходит между двумя головками апоневроза локтевого сгибателя запястья. Кубитальный туннель представляет собой проход между двумя головками локтевого сгибателя запястья. Они соединяются через продолжение фиброапоневротического покрытия надмыщелковой борозды, также известного как связка Осборна. Сдавление локтевого сгибателя запястья локтевого нерва может проявляться парестезиями мизинца, локтевой половины безымянного пальца и локтевой тыльной стороны кисти с ночными симптомами, усугубляющимися при сне с согнутой рукой. Во время сгибания руки кубитальный канал уплощается по мере растяжения связки, вызывая компрессию локтевого нерва.

Продолжительное сжатие локтевого нерва локтевым сгибателем запястья может привести не только к снижению чувствительности в 1–1/2 локтевых пальцах, но пациенты могут жаловаться на слабый захват и защемление большого пальца (симптом Фромента) из-за потери пястно-фалангового сустава сила сгибания и приведение большого пальца.[12] Атрофия мышц и царапанье безымянного пальца и мизинца указывают на хронический компрессионный синдром.[13]

Другие вопросы

Тендинопатия локтевого сгибателя запястья представляет собой травму, вызванную чрезмерным использованием, которая проявляется фокальной болью в области запястья и локтевой стороны, которая воспроизводится при сгибании запястья и отклонении локтевой кости. Гороховидная мышца представляет собой сесамовидную мышцу в сухожилии локтевого сгибателя запястья, которая вызывает боль при тендините в запястье.[14]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рис. ulnaris, сгибатели пальцев (подробнее…)

Рисунок

Мышцы и фасции предплечья, Двуглавая мышца плеча, Плечево-лучевой, Круглый пронатор, Лучевой сгибатель запястья, Длинная ладонная мышца, Локтевой сгибатель запястья, Подъемный сгибатель пальцев. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Мышцы запястья и кисти, длинные и короткие наружные лучевые запястья, длинный отводящий большой палец, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, куполовидная мышца. Предоставлено пластинами Gray’s Anatomy

Рисунок

Связки и фасции кисти; Вид спереди, собственные пальцевые артерия и нерв, поперечные пучки, ладонный апоневроз, локтевая артерия и нерв, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, узкая ладонная мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Локтевой сгибатель запястья. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Maroukis BL, Ogawa T, Rehim SA, Chung KC. Канал Гийона: эволюция клинической анатомии. J Hand Surg Am. 2015 март; 40 (3): 560-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4791630] [PubMed: 25446410]

2.

Чаудхри М., Аминулла Х., Синклер М.А., Арайн А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, предплечья. [В паблике: 30969606]

3.

Stelzer JW, Flores MA, Mohammad W, Esplin N, Mayl JJ, Wasyliw C. Синдром Клиппеля-Фейля с деформацией Шпренгеля и обширной деформацией верхней конечности: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Деловой представитель Ортоп. 2018;2018:5796730. [Бесплатная статья PMC: PMC5822809] [PubMed: 29492320]

4.

Watson BA, Feenstra JM, Van Arsdale JM, Rai-Bhatti KS, Kim DJH, Coggins AS, Mattison GL, Yoo S, Steinman ЭД, Пира К.У., Гонгол Б.Р., Оберг К.С. LHX2 опосредует регуляторную петлю FGF-to-SHH во время развития конечностей. Дж. Дев Биол. 2018 Jun 15;6(2) [бесплатная статья PMC: PMC6027391] [PubMed: 29914077]

5.

Revol MP, Lantieri L, Loy S, Guérin-Surville H. Сосудистая анатомия мышц предплечья: исследование 50 расслоений. Plast Reconstr Surg. 1991 декабрь; 88 (6): 1026-33. [PubMed: 1946753]

6.

Андерсон Т.Б., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, нервы предплечья. [PubMed: 32119401]

7.

Джифтчиоглу Э., Копуз К., Чорумлу У., Демир МТ. Добавочная мышца предплечья: клинический и эмбриологический подход. Анат Селл Биол. 2011 июнь;44(2):160-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3145845] [PubMed: 21829760]

8.

Сактхивел С., Верма С. Дополнительный сгибатель локтевой кости запястья и двусторонне вариантная сосудистая анатомия верхней конечности: необычная презентация. Int J Appl Basic Med Res. 2017 апрель-июнь;7(2):143-145. [Бесплатная статья PMC: PMC5441265] [PubMed: 28584749]

9.

Диббс Р.П., Али К., Саррами С.М., Коши Д.К. Ревизионная хирургия периферических нервов верхней конечности. Семин Пласт Хирург. 2021 май; 35(2):119-129. [Бесплатная статья PMC: PMC8186992] [PubMed: 34121947]

10.

Скарборо А., Макфарлейн Р.Дж., Мехта Н., Смит Г.Д. Синдром локтевого канала: патологоанатомия, клиника и лечение. Br J Hosp Med (Лондон). 2020 сен 02;81(9):1-9. [PubMed: 329

]

11.

Grandizio LC, Maschke S, Evans PJ. Лечение стойкого и рецидивирующего локтевого туннельного синдрома. J Hand Surg Am. 2018 окт;43(10):933-940. [PubMed: 29891267]

12.

Хардер К., Лукщу С., Дунда С.Е., Краполь Б.Д. Результаты после простой декомпрессии локтевого нерва при синдроме кубитального канала. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW. 2015;4:Док.19. [Бесплатная статья PMC: PMC4686803] [PubMed: 26734540]

13.

Freund G, Dafotakis M, Bahm J, Beier JP. Лечение синдромов компрессии периферических нервов верхних конечностей: систематический обзор. Z Orthop Unfall. 2021 14 июля; [В паблике: 34261169]

14.

Патрик NC, Hammert WC. Тендинопатии кисти и запястья. Клин Спорт Мед. 2020 апр; 39(2):247-258. [PubMed: 32115083]

Лучевой сгибатель запястья — электронная анатомия

Определение

Английский

Начало: Медиальный надмыщелок плечевой кости (сухожилие общего сгибателя)

Прикрепление: Основания второй и третьей пястных костей

Артерия: Локтевая артерия

Нерв: Срединный нерв

Действие: Сгибание и отведение в запястье

Антагонист: Короткий лучевой разгибатель запястья , Длинный лучевой разгибатель запястья

Описание:
Лучевой сгибатель запястья лежит на медиальной стороне предшествующей мышцы. Он возникает от медиального надмыщелка общим сухожилием; из фасции предплечья; и от межмышечных перегородок между ним и круглым пронатором латерально, длинной ладонной мышцей медиально и возвышенным сгибателем пальцев внизу. Тонкий и апоневротический по структуре в начале, он увеличивается в размерах и заканчивается сухожилием, которое составляет не только нижнюю половину его длины. Это сухожилие проходит через канал в латеральной части поперечной связки запястья и проходит через борозду на большой многоугольной кости; борозда преобразована в канал фиброзной тканью и выстлана слизистой оболочкой. Сухожилие прикрепляется к основанию второй пястной кости и направляет накладку к основанию третьей пястной кости. Лучевая артерия в нижней части предплечья лежит между сухожилием этой мышцы и плечелучевой мышцей.
Вариации. — Обнаружены отрывы от сухожилия двуглавой мышцы плеча, фиброзного разрыва, венечного отростка и лучевой кости. Его прикрепление часто варьируется и может быть в основном в кольцевидную связку, трапецию или четвертую пястную кость, а также вторую или третью.