Лечебная физкультура при болях в суставах: Клиника ревматологии профессора Дубикова А.И.

Лечебная физкультура лфк при артрозе суставов польза вред и эффект

Лечебная физическая культура при артрозе – это комплекс упражнений, разработанных ортопедом, ревматологом или травматологом, учитывая степень заболевания, физическую подготовку, возраст и обычный уровень двигательной активности пациента. Важно соблюдать рекомендованный комплекс упражнений без перерывов и избыточной нагрузки. Если невозможно восстановить нарушенные двигательные функции, специалисты могут назначить компенсаторные и заместительные приспособления.

Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения

Эксперты, определяя программу ЛФК для пациента, ставят перед собой цели физической реабилитации, в том числе:

• оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
• укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
• стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
• уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
• реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
• улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.

Основная задача ЛФК программы, предназначенной для пациентов с артрозом, заключается в предотвращении инвалидности и неспособности к труду.

При составлении плана занятий врач учитывает, что движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата могут повысить внутрисуставное давление. Физические занятия должны быть щадящими, чтобы предотвратить усугубление воспалительного процесса. Врач назначает упражнения, которые не вызывают гипоксию и реоксигенацию.

Для того чтобы снизить затраты на обезболивающие препараты и получить выгоду от занятий, важно знать особенности ЛФК при артрозе.

1. Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
2. Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
3. Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
4. Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
5. Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.

Если синовит легкий, то основная цель зарядки заключается в укреплении мышечного аппарата вокруг сустава. Мышечный каркас выполняет демпфирующую функцию, что позволяет плавно передавать импульс движения на поверхность сустава и защищает его от гипермобильности и скручивания.

Рекомендации, которые нужно выполнять одновременно с зарядкой

Пациентам с артрозом необходимо придерживаться следующих рекомендаций, чтобы закрепить эффект, полученный благодаря правильному выполнению ЛФК.

Рекомендация	Цель её назначения	Дополнительный совет
Ношение невысокого устойчивого каблука	Сохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдрома	Передвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники
Сон только на ровной поверхности, без использования подушки	Предупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурах	Приобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Непродолжительная разминка каждые 30 минут	Предупреждение длительного пребывания в фиксированных позах	Избегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком
При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе	Увеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппарата	Если удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки

Лечебная физкультура при артрозе должна подкрепляться физиотерапевтическими методами, но только при наличии ремиссии сустава. Массаж пораженного участка должен быть проведен осторожно.

Эффективные упражнения от артроза

Программа ЛФК при артрозе состоит из двух частей.

На первом этапе занятий пациент в основном занимается упражнениями на увеличение силы мышц, которые отвечают за разгибание и отведение суставов. Это необходимо для поддержания правильной работы суставов, предотвращения возникновения вторичного артроза и препятствия развитию сгибательных контрактур.

ЛФК для коленного сустава

Для лечения артроза коленного сустава рекомендуется выполнять определенные упражнения.

1. Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
2. Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
3. Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.

Рекомендуется выполнять упражнение «велосипед» в положении лежа на спине не более 10 секунд после полноценного разогрева коленей.

Лечебная физкультура для тазобедренного сустава

При воспалении тазобедренного сустава ЛФК включает следующие мероприятия:

• лежа на спине, плавно сгибать ноги в коленях; выпрямлять ноги, располагая их на ширине плеч. Стопы поворачивать пальцами внутрь. Приемлемое число повторений – 10 раз. В том же положении медленно разводить ноги в стороны. Повторять действие минимум 15 раз;
• расположившись на боку, приподнимать, а затем отводить в сторону ногу с пораженным суставным сочленением, но держать ее нужно ровно;
• лежа на животе, поочередно поднимать правую, а затем левую ногу. Сгибать их в коленях или принимать другие положения не нужно, поскольку в этом случае лечебная физкультура не окажет эффекта;
• действие «велосипед» выполнять в медленном, спокойном темпе не более 25 секунд;
• встать на колени. Делая вдох, отвести ногу, согнутую в колене, в сторону. На выдохе вернуть ее в исходное положение. Повторить для каждой ноги по 5 раз.

ЛФК избегает осевой нагрузки на пораженный сустав. Нельзя делать резкие приседания, избегать чрезмерной нагрузки и не рекомендуется увеличивать амплитуду движений.

ЛФК для плечевого сустава

Ортопеды назначают лечение при воспалительном поражении плечевого сочленения.

• опускание и подъем плеч. С этого упражнения начинают комплекс. Можно осуществлять действие поочередно правым и левым плечом или одновременно двумя;
• круговые движения плечевыми суставами. Кисти рук положить на плечи. Выполнять движения сначала вперед, а затем назад. В каждую сторону достаточно выполнить по 15 раз. Для этого не требуется особых усилий, а польза от действия – велика;
• «замок». Действие выполняют в положении стоя. Руки располагают за спиной, согнув в локтевых суставах, и смыкают. Если актуальны сильные боли, лишний вес, возраст или стадия патологии не позволяет полноценно соединить кисти, действие можно выполнить по мере сил и подготовки.

Для людей, страдающих артрозом плечевого сустава, требуется полноценное разогревание пораженного участка перед выполнением более сложных упражнений. Одно из таких упражнений называется «объятия». Для его выполнения необходимо положить левую руку на правое плечо, а правую руку на левое плечо, поднимая локти на максимальную высоту и касаясь спины кончиками пальцев. Повторять действие не менее 5 раз. Важно следить за своим самочувствием, так как усиление внутрисуставного дискомфорта является противопоказанием для продолжения занятий.

Заключение

Меры по медицинской реабилитации помогают пациентам с проблемами суставов восстановиться и адаптироваться к жизни в обществе. При выполнении комплексов ЛФК необходимо следить за темпом и избегать резких движений. Пациентам необходимо следовать рекомендациям врача и сообщать о любых ухудшениях самочувствия, чтобы специалист мог скорректировать программу ЛФК для лечения артроза.

Эффективные упражнения от артроза

Программа ЛФК при артрозе состоит из двух частей.

На первом этапе занятий пациент в основном занимается упражнениями на увеличение силы мышц, которые отвечают за разгибание и отведение суставов. Это необходимо для поддержания правильной работы суставов, предотвращения возникновения вторичного артроза и препятствия развитию сгибательных контрактур.

Больной во второй половине занятий выполняет низкодифференцированные упражнения для укрепления мышц. Тренироваться нужно 2-3 раза в неделю, но не подряд.

Какие виды спорта и тренажеров для лечения артроза проводятся на тренажерах под контролем врачей

В современных тренажерных залах, например, в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, пациенты занимаются лечебной физкультурой с помощью специальных тренажеров. При артрозе не все виды спорта допустимы. Например, бег можно заниматься только в начальной стадии заболевания. Если артроз сопровождается воспалительным процессом и сильными болевыми ощущениями в конечностях, то бег запрещен. Перед занятием любым видом спорта, таким как ходьба, бег или плавание, пациент должен получить разрешение врача.

Использование степпера

Использование степпера при артрозе коленного сустава помогает ускорить восстановление больного колена. Этот тренажер состоит из двух двигающихся платформ, на которые ставятся стопы. Упражнения на степпере имитируют подъем по лестнице, но с минимальной нагрузкой на колено благодаря амортизации, создаваемой педалями. ЛФК на степпере имеет несколько преимуществ:

• укрепление мышц ног и коленных суставов;
• повышение выносливости;
• снижение веса без вреда для здоровья.

Использование тренажера Смита

Тренажер Смит — это гриф, который движется вдоль вертикальных направляющих, закрепленных к полу. Благодаря этому оборудованию пациент может безопасно заниматься упражнениями на все мышечные группы.

Фитнес при артрозе

Фитнес благотворно влияет на мышечный тонус, повышает выносливость и улучшает кровообращение. Особенно рекомендуются упражнения на растяжку с использованием тренажеров.

Кинезиотерапия при артрозе

Кинезитерапия — современный метод, который помогает избавиться от боли, воспаления, уменьшить нагрузку на суставы и укрепить мышцы. Упражнения проводятся на специальных тренажерах, которые способны снизить нагрузку на позвоночник. Кинезитерапевт назначает индивидуальную программу для лечения артроза.

Силовые тренировки при артрозе

Артроз можно сочетать с силовыми упражнениями, если они не превышают нормальную нагрузку на организм.

При выполнении силовых упражнений необходимо соблюдать определенные правила.

• начинать с минимального веса, постепенно увеличивая нагрузку;
• не разгибать суставы полностью;
• развивать мускулатуру в области больных суставов;
• избегать занятий, вызывающих болевые ощущения;
• использовать эластичные бинты;
• принимать содержащие глюкозамин препараты.

Упражнения при боли в тазобедренном суставе

 

Содержание

• Упражнение 1
• Упражнение 2
  • Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
• Упражнение 3
• Упражнение 4
• Упражнение 5
• Упражнение 6
• Упражнение 7
• Упражнение 8
• Упражнение 9
• Упражнение 10
• Упражнение 11
• Упражнения для снятия боли в тазобедренном суставе
• Какие упражнения для тазобедренных суставов выполнять
• Как часто выполнять упражнения для тазобедренных суставов
• Упражнение № 1 при боли в тазобедренном суставе
• Упражнение № 2 при боли в тазобедренном суставе
• Упражнение № 4 при боли в тазобедренном суставе
• Упражнение № 5 при боли в тазобедренном суставе
• Упражнения при болях в коленных суставах
• Упражнения при боли в тазобедренных суставах
• Упражнения для тазобедренного сустава

Упражнение 1

Боль в тазобедренном суставе, за исключением специфических заболеваний, может быть связана с неправильной осанкой и потерей мышечной силы.

Невнимание к осанке может привести к перегрузке определенных частей тела, что не предусматривалось естественным образом. Недостаточно развитые мышцы мешают кровообращению, нарушают питание суставов и уменьшают их подвижность.

Выполним еще 5 брюшных вдохов и продолжим дышать.

Упражнение 2

Продолжаем дышать животом, оставаясь в прежнем положении, и добавляем движение таза: во время вдоха мы надуваем живот и отводим копчик назад, создавая легкий изгиб, а на выдохе мы сдуваем живот и подтягиваем копчик. Повторяем эти движения еще 10 раз: на вдохе — надуваем живот и отводим таз назад, на выдохе — сдуваем живот и подтягиваем таз к себе.

Поясничный отдел – первоочередное средство для снятия боли в тазобедренном суставе. Часто ограниченность движений в этом отделе влияет на ткани вокруг сустава бедра.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Упражнение 3

Переходим к следующему упражнению. Плавно подтягиваем колено правой ноги к себе, обхватываем его двумя руками и плавно на 5 счетов стремимся прижать бедро к телу. Затем расслабляем ногу и создаем противодействие: колено стремимся толкать от себя, а руками не даем сделать это движение и прижимаем его к себе, держим и считаем до пяти. И снова подтягиваем колено к себя, стремимся прижать к туловищу. Затем снова создаем противодействие. Делаем еще 3 раза.
Плавно вытягиваем ногу вдоль коврика и делаем также с левой ногой.

Упражнение 4

Переходим к более активным упражнениям после разминки. Согните обе ноги в коленях и поставьте стопы на ширине плеч. Сделайте глубокий вдох животом и при выдохе поднимите таз от пола, выполняя упражнение «полумост» и удерживая его на 2-3 секунды. Опустите таз на пол, сделайте вдох животом и при выдохе снова поднимите таз в «полумост». Повторите это 8 раз.

Упражнение 5

Выполнение упражнения «лягушка» начинается с положения на спине и вытянутых ног. Стопы плавно подтягиваются к тазу, а колени разводятся в стороны. Ноги медленно возвращаются в исходное положение, после чего происходит повторение — стопы плавно подтягиваются к тазу и возвращаются, при этом упражнение повторяется 8 раз. Важно синхронизировать брюшное дыхание с движением ног.

Упражнение 6

Согните левую ногу в колене, поднимите прямую правую ногу до уровня колена согнутой ноги и оторвите таз от пола, создавая полумост с вытянутой правой ногой. Удерживайте позу и посчитайте до 5. Опуститесь на 1-2 дыхания, затем снова поднимитесь вверх с вытянутой правой ногой. Опустите таз и ногу на пол. Повторите еще 3 раза.

Для другой стороны повторяем действия: сгибаем правую ногу в колене, поднимаем левую ногу вверх, отрываем таз и считаем до пяти. Повторяем 5 раз, синхронизируя глубокое брюшное дыхание с движениями.

Упражнение 7

В упражнении мы делаем мягкую скрутку, сгибая и подтягивая правую ногу к себе, захватывая колено левой рукой, при этом стопа расслаблена. Небольшими покачивающими движениями стараемся наклонить колено к левой ноге, но спина лежит на полу и разворачивается только таз. Медленно считаем до пяти, затем создаем противодействие: колено стремится вверх, а рука создает сопротивление и прижимает колено вниз. Опять медленно считаем до пяти, делаем покачивающие движения и фиксируем положение в противодействии.

Совершим аналогичное движение в обратную сторону: изгибаем правую ногу, левую руку кладем на колено — только 5 раз.

Упражнение 8

Ложимся на правый бок, правую руку кладем под голову, а левой опираемся перед грудью. Вдыхаем и медленно поднимаем согнутую левую ногу к груди, на выдохе опускаем ее назад. Затем снова медленно движемся вперед с вдохом и назад с выдохом. Повторяем 10 раз. Следите за амплитудой движения: если чувствуете, что нога может двигаться дальше назад — разрешите ей это.

Упражнение 9

На правом боку, руки удобно располагаем и делаем вдох. При выдохе, вверх поднимаем колено левой ноги, при этом выполняем упражнение «лягушка», но на боку. Держим эту позу на 3 счета и повторяем 5 раз, возвращая ногу в исходное положение.

Переворачиваемся на другой бок и повторяем процедуру для другой ноги.

Упражнение 10

Стойте на правом боку, руки держат голову и корпус. Сгибайте левую ногу в колене, дышите ровно и спокойно. Отрывайте прямую правую ногу от пола на 10-15 см и держите ее вверху на 3 счета. Опускайте и поднимайте ее. Повторите еще 3 раза, считая до трех и опуская ногу.

Повторяем для левой стороны тела так же, как и для правой.

Упражнение 11

Последнее упражнение комплекса — лежать на животе и опустить лоб на ладони.

Поднимаем левую ногу от пола и удерживаем ее на 4 счета. Опускаем и снова поднимаем вверх, считаем до четырех. Потом возвращаемся в исходное положение и повторяем еще 3 раза подъем.

Делаем 5 повторений с правой ногой.

Завершен комплекс. Лягте на спину и отдохните 2-3 минуты с закрытыми глазами. Для удобства подложите валик или маленькую подушку под колени, чтобы снять напряжение с поясницы.

Регулярно выполняйте комплекс упражнений и постепенно увеличивайте количество физической активности в своей повседневной жизни. Это поможет существенно улучшить ваше состояние, но не забывайте о терпении, так как боль в тазобедренном суставе является результатом долгосрочных деструктивных изменений в опорно-двигательном аппарате, и вам потребуется время для восстановления.

Упражнения для снятия боли в тазобедренном суставе

Появление боли в тазовой области может указывать на начальную стадию коксартроза — заболевания тазобедренного сустава, сопровождающегося воспалением суставных поверхностей и деградацией окружающих мышц.

Регулярные упражнения при коксартрозе способствуют повышению подвижности сустава, укреплению окружающих тканей и предотвращению болевых ощущений. Тренировки рекомендуются на первой и второй стадиях заболевания, когда глубинные хрящи еще не поражены. После занятий гимнастикой необходимо надеть согревающий бандаж на тазобедренный сустав. Это поможет сохранить тепло и усилить положительный эффект.

Упражнения для лечебной физкультуры тазобедренного сустава при артрите включают:

—

• Лягте на живот, разведите ноги на ширину таза. Сложите руки перед собой и опустите на них голову. Поочередно поднимайте прямые ноги вверх, по 15-20 раз за один подход. Затем усложните выполнение – задержите поднятую ногу на весу 15-30 секунд.
• Примите положение лежа на животе, разведите ноги на ширину таза и согните колени. Ваши стопы должны смотреть вверх. Положите голову на сложенные перед собой руки и по очереди поднимайте согнутые ноги к потолку. За один подход 15-20 движений. Завершите упражнение удержанием ноги на весу в течение 15-30 секунд.

Ложитесь на правый бок и подложите правую руку под голову, а левой рукой упритесь перед собой. Согните правую ногу в колене и поверните стопу за спину, а левую ногу оставьте прямой. Поднимайте согнутую левую ногу вверх 15-20 раз, затем задержитесь в приподнятом положении на 15-30 секунд. Повторите упражнение на другом боку.

Согните обе ноги в коленях и поместите стопы за спину, повторите упражнение, выполняя 15-20 подъемов согнутой ноги, закончив удержанием на 15-30 секунд.

Ложитесь на спину, согните колени и прижмите их к животу, опустив ладони на колени. Вращайте колени руками. Сделайте 15-20 вращений по часовой стрелке, затем обратно. При отсутствии боли попробуйте увеличить амплитуду движений.

Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику для тазобедренного сустава ежедневно, предпочтительно дважды в день — утром и вечером.

Какие упражнения для тазобедренных суставов выполнять

Выбраны элементы из рекомендаций NHS, движения из эксперимента по лечению остеоартрита бедра и упражнения от Dr. Jo на YouTube.

Как часто выполнять упражнения для тазобедренных суставов

Вы можете повторять эти движения ежедневно. Начните с одного подхода каждого упражнения и постепенно увеличивайте количество до трёх. Кроме того, можно приобрести набор резинок-эспандеров различной степени сопротивления, чтобы постепенно увеличивать нагрузку.

Кроме тренировок и разминки, не забывайте о простых повседневных моментах. Например, каждый день выделяйте по 20-30 минут на ходьбу, старайтесь предпочитать лестницу лифту и проводите активный отдых.

Упражнение № 1 при боли в тазобедренном суставе

Сядьте на колено и выпрямите другую ногу. Это положение поможет растянуть сгибатель бедра и сделать мышцы более гибкими. Растяжка также помогает расслабить мышцы.

Опуститесь на левое колено и согните правое, расположив его стопу плоско на полу перед собой. Руки можно положить на бедра или правую руку уложить на правое колено, а левую держать свободно. Напрягите мышцы живота и слегка наклонитесь вперед, сохраняя спину прямой. При этом ощутите растяжение передней части левого бедра. Держите позу в течение 20 секунд. Повторите упражнение еще три раза и смените ногу.

Упражнение № 2 при боли в тазобедренном суставе

Для укрепления мышц сгибателей передней стороны бедра и других смежных мышечных групп, включая ягодичные, можно выполнить упражнение, которое называется «воображаемый футбол».

Встаньте рядом с письменным столом или устойчивыми перилами и держитесь за них левой рукой. Опирайтесь на левую ногу и поднимите правую ногу перед собой как можно выше. Удерживайте эту позу секунду, затем медленно опустите ногу и позвольте ей качнуться назад. Задержите положение секунду и верните ногу в исходное положение. Повторите 10 раз и смените ногу.

Упражнение № 3 при боли в тазобедренном суставе

Выполнение упражнения «приседания» помогает укрепить мышцы передней части бедра и ягодиц и может быть осуществлено в любом месте. Для выполнения упражнения станьте на ширину бедер, скрестите руки на груди и смотрите перед собой. Затем медленно опускайтесь в приседание до тех пор, пока бедра не станут параллельны полу. Старайтесь держать корпус прямо, а колени направлены вперед и находятся над носками ног. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение. Рекомендуется выполнять по 10 приседаний два раза в день.

Упражнение № 4 при боли в тазобедренном суставе

Для укрепления пораженных артритом тазобедренных суставов рекомендуется ходить по грудь в воде. Начните медленно шагать на месте, высоко поднимая колени, затем увеличивайте скорость. Продолжайте это в течение минуты, затем отдохните минуту, повторите ходьбу еще одну минуту и снова отдохните. Постепенно увеличивайте время непрерывной ходьбы до 3 минут.

Упражнение № 5 при боли в тазобедренном суставе

Поза портного, также известная как «Бадха Конасана», является одной из асан йоги, которая помогает улучшить гибкость в тазобедренном суставе. Для выполнения этой позы необходимо сесть на пол и сложить подошвы стоп вместе. Затем подтяните ступни к паху и позвольте своим коленям опуститься к полу. Если вы чувствуете дискомфорт, вы можете изменить эту позу, согнув одну ногу и держа другую вытянутой. Удерживайте эту позу в течение 15 секунд и повторите ее три раза.

Точечный массаж при боли в тазобедренном суставе

Нажмите на точки с обеих сторон от копчика, используя указательный и средний пальцы каждой руки. Это место находится около области между ягодицами. Эта манипуляция поможет устранить боль в суставе тазобедренного сочленения.

Упражнения при болях в коленных суставах

Комплекс помогает улучшить подвижность и устойчивость коленного сустава, а также увеличить тонус мышц нижних конечностей.

• Сидя на возвышенной поверхности, свободно поболтайте ногами с умеренной амплитудой движений. Делайте это упражнение как можно чаще3.
• Сидя на стуле, выпрямите и поднимите ногу, держа ее параллельно полу. Задержитесь в этом положении на 3 секунды, а потом медленно опустите выпрямленную ногу на пол. Повторите 10-12 раз для обеих ног2,3.
• Лежа на спине, вытяните ноги вдоль пола. Согните одну ногу в колене, стопу слегка оторвите от пола. Продержитесь в позиции с приподнятым голеностопным суставом в течение 5 секунд. Для каждой ноги повторите упражнение 5 раз3.
• В том же положении попытайтесь имитировать езду на велосипеде, вращая ноги в разные стороны 15-20 раз. Это упражнение можно также выполнять, сидя с помощью педальных или велосипедных тренажеров, по 5-10 минут в спокойном темпе2.
• Стоя с прямой спиной, согните правую ногу в колене, а руками ухватитесь за тыльную сторону правой стопы. В таком положении аккуратно тяните пятку к ягодице до тех пор, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Повторите упражнение 3 раза для каждой ноги с задержкой в положении около 30 секунд2.

Регулярные занятия позволят увеличить выносливость ног при нагрузке, улучшить ходьбу и снизить болезненные ощущения в коленях.

Обратите внимание!

Перед тренировками необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые упражнения для коленного сустава могут быть вредными для вас, особенно после операции или эндопротезирования.

Упражнения при боли в тазобедренных суставах

Выполнение работы происходит в положении лежа на спине.

• Поднимите выпрямленную ногу на максимально возможную высоту от пола, затем медленно опустите ее. Необходимо сделать 10 подъемов для каждой ногиУпражнения лучше проводить под наблюдением инструктора. Он будет следить за тем, чтобы вы выполняли их аккуратно, а амплитуда движений в тазобедренных суставах увеличивалась постепенно 3.Комплекс упражнений от боли в плечевых суставахИсходное положение – сидя на стуле, не облокачиваясь на спинку. Каждое упражнение для снятия боли в суставах плечевого пояса и верхних конечностей необходимо повторить 6-8 раз4.Вдохните носом, подняв плечи вверх. Выдохните через рот, опустив плечи4.Сделайте круговые вращения плеч — сначала вперед, затем назад4.Наклонитесь вперед, стараясь руками достать колени. Ноги во время упражнения должны быть на ширине плеч4.Сделайте круговые вращения корпусом, максимально наклоняясь вперед, в сторону и назад. Для усложнения техники упражнений можно использовать специальную гимнастическую палку или любую другую подобную конструкцию4.Возьмите палку обеими руками вертикально перед собой, а затем покатайте ее между ладоней в течение некоторого времени4.Захватите палку сверху, руки расположите на ширине плеч. Совершайте движения подобные гребле с веслом, согнув руки в локтях4. Расположите палку горизонтально перед собой на вытянутых руках. Сделайте круговые движения руками, слово они вращают педали велосипеда4.Дополнительные рекомендации для выполнения упражнений при болях в суставахКомплекс суставной гимнастики — эффективное средство профилактики и лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Кроме перечисленных физических упражнений, также отлично подходят ходьба с палками, езда на велосипеде, плавание и водная аэробика2.На заметку!Регулярная езда на велосипеде полезна для коленей — не перегружает их и способствует насыщению суставных тканей питательными веществами . Чтобы занятия приносили еще больше пользы для суставов и вашего здоровья в целом, придерживайтесь следующих советов2:во время занятий дышите спокойно, а каждое упражнение начинайте с глубокого выдоха. Одного приема Мотрин®достаточно до 12 часов5.Движение — это наша свобода, гарантия активной долгой жизни. Если суставы перестают полноценно работать, под угрозой оказываются все органы и системы нашего организма. Но с помощью комплекса упражнений боль в суставах можно предупредить и облегчить . Регулярная физическая активность затормаживает прогрессирование разрушения хряща — артроза2, поскольку движения улучшают кровоснабжение, увеличивают образование суставной жидкости и улучшают питание хряща2.Перед тем, как выполнять упражнения для суставов при боли, проконсультируйтесь с врачом. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Упражнения для тазобедренного сустава

Нужно заниматься ЛФК вместе с врачом, чтобы лечить уже имеющиеся отклонения. Для профилактики рекомендуется укреплять мышцы и суставы упражнениями, которые можно включить в ежедневную зарядку или делать в свободное время.

Роль физических упражнений в лечении артрита

по Сьюзан Бартлетт, доктор философии.

• Польза физической активности для людей с артритом
• Рекомендации по физической активности
• Роль врача
• Подходы к физической активности
• Адаптация упражнений для людей с артритом
• Начало работы
• Продолжайте в том же духе: надзор за учениями и обучение
• Избранные ссылки
• Дополнительные ресурсы

Польза физической активности для больных артритом

• Физиологическая польза
• Психологические льготы

Физиологические преимущества

физиологические преимущества упражнений хорошо документированы и включают снижение риска: ^{(ссылка 1)}

• ишемической болезни сердца
• аномалии липидов в сыворотке
• гипертония
• диабет
• остеопороз
• ожирение
• рак толстой кишки

Физическая активность необходима для улучшения как физического, так и психического здоровья и может играть жизненно важную роль в лечении артрита.

Регулярная физическая активность может укрепить мышцы вокруг пораженных суставов, уменьшить потерю костной массы и помочь контролировать отек и боль в суставах. Регулярная активность пополняет смазку хрящей сустава и уменьшает скованность и боль. Упражнения также помогают повысить энергию и выносливость, уменьшая усталость и улучшая сон. ^{(ссылка 2)} Упражнения могут ускорить потерю веса и способствовать долгосрочному контролю веса у пациентов с артритом и избыточным весом.

Упражнения могут дать дополнительные преимущества в улучшении или модификации артрита. Как отмечает д-р Стивен Блэр, эпидемиолог по физическим упражнениям и директор по эпидемиологии в Институте исследований аэробики Купера в Далласе, штат Техас, : «Скелетные мышцы являются самым большим органом в организме и неразрывно связаны с обменом и синтезом белков, а также со многими другими метаболическими и биохимическими функциями. . Активация скелетных мышц имеет много важных преимуществ для здоровья, которые мы только начинаем понимать».

Психологическая польза

Психологическая польза упражнений одинаково убедительна. ^{(ссылка 1)}

В краткосрочной перспективе (т. е. сразу после тренировки) упражнение:

• снижает тревогу
• улучшает настроение и самочувствие
• способствует состоянию расслабления

Растущий объем эмпирических исследований также предполагает, что физические упражнения также оказывают долгосрочное влияние на самочувствие. Об улучшении настроения и самочувствия сообщали регулярно занимающиеся физическими упражнениями как в клинической, так и в неклинической популяции и при выполнении большинства видов упражнений. Исходный уровень тревожности ниже у людей, которые регулярно занимаются спортом, по сравнению со взрослыми, ведущими малоподвижный образ жизни. Таким образом, физические упражнения, по-видимому, также являются мощным средством снижения стресса. По крайней мере, в одном крупном клиническом исследовании, спонсируемом Национальным институтом здравоохранения, физические упражнения и групповое консультирование проверяются клиницистами (имеющими квалификацию для оценки и мониторинга расстройства) в качестве

первичное лечение легкой депрессии . Поскольку депрессия беспокоит людей с артритом, физическая активность является важным психологическим дополнением к лечению. Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, предварительные исследования показывают, что упражнения умеренной интенсивности, такие как ходьба, так же эффективны для улучшения настроения, как и традиционные энергичные аэробные упражнения.

Рекомендации по физической активности

Целями программы упражнений для людей с артритом являются: 1) сохранение или восстановление диапазона движений и гибкости вокруг пораженных суставов, 2) увеличение мышечной силы и выносливости и 3) улучшение аэробной выносливости для улучшения настроение и снизить риски для здоровья, связанные с малоподвижным образом жизни. ^{(ссылка 3)} Программа упражнений может быть организована на основе пирамиды упражнений для пациентов с артритом, как показано на рисунке ниже.

Перепечатано с разрешения Американского совета по физическим упражнениям. Основано на: Hoffman, DF Артрит и упражнения Первичная помощь 20 :895-9100, 1993.

Роль врача

• Поощрение физической активности
• Оценка готовности к упражнениям

Поощрение физической активности

Врачи и другие медицинские работники могут сыграть ключевую роль в поощрении людей с артритом к большей физической активности. ^{(ссылка 4)} Восемьдесят процентов американцев считают своего врача основным источником медицинской информации. Целевая группа профилактических служб США рекомендует врачам рекомендовать пациентам участвовать в программе регулярной физической активности, адаптированной к их индивидуальному состоянию здоровья и образу жизни. ^{(ссылка 5)} В отчете главного хирурга о физической активности и здоровье отмечается, что « Врачи играют ключевую роль в этой войне против эпидемии бездействия — как просветители и мотиваторы. Мы должны продолжать подчеркивать важность физической активности для каждого пациента, которого мы наблюдаем, и помогать мотивировать их выбирать путь к хорошему здоровью и долгой жизни». ^{(ссылка 7)} Это сообщение о терапевтической важности физической активности для более эффективного лечения артрита является новым для многих пациентов с артритом.

Кратковременные беседы между врачом и пациентом о физических упражнениях приводят к изменению поведения пациентов. В крупном многоцентровом исследовании в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с различными группами пациентов проект PACE (Оценка и консультирование по физическим упражнениям на уровне врачей) обнаружил, что 3-5-минутные сеансы консультирования повышают физическую активность пациентов. Восемьдесят процентов врачей сообщили, что их пациенты были «восприимчивы» или «очень восприимчивы» к консультированию по физической активности, и более 50 % медицинских работников считают, что их пациенты действительно повысили уровень своей физической активности после этого краткого вмешательства. ^{(ссылка 6)} В другом рандомизированном исследовании пациентов спрашивали, что они ответят на утверждение «Если бы мой врач посоветовал мне заниматься спортом, я бы последовал его/ее совету». Тридцать пять процентов полностью согласны с , 58% согласны, в то время как только 7% не согласны с и менее 1% категорически не согласны с . ^{(ссылка 4)} Ниже перечислены несколько ключевых моментов, которые, как было показано, повышают эффективность консультирования по физическим упражнениям.

Пациенты с артритом нуждаются в четких сообщениях о пользе физических упражнений для людей с артритом. Важно подчеркнуть, что физическая активность в рекомендуемом для здоровья типе и объеме не вызывает или ухудшает течение артрита . ^{(ссылка 7)} Несмотря на то, что отдых важен, особенно во время обострений, отсутствие физической активности связано с усилением мышечной слабости, тугоподвижностью суставов, уменьшением диапазона движений, утомляемостью и общим ухудшением состояния. Таким образом, текущие рекомендации теперь подчеркивают баланс физической активности и отдыха. Кроме того, упражнения должны быть направлены на все тело, и , а не , только суставы, пораженные артритом. Простой, но очень эффективный способ помочь пациентам определить правильный баланс — попросить их вести учет своей физической активности и симптомов артрита между визитами в офис. Паттерны часто становятся ясными в течение нескольких недель.

Регулярные обсуждения физической активности при каждом посещении офиса демонстрируют искренность и интерес к важности физических упражнений. Среди пациентов взаимосвязь между физической активностью и артритом сбивает с толку. Когда болят суставы, естественной реакцией на боль является снижение физической активности. Кроме того, медицинские работники часто советуют пациентам отдыхать и избегать упражнений во время острых приступов. Таким образом, легко понять, почему некоторые люди с артритом ошибочно полагают, что все физическая активность нежелательна, только усугубит или усугубит их артрит и должна быть сведена к минимуму. Важно изучить с пациентами их убеждения об упражнении , а также помочь им выявить барьеры и дезинформацию .

Консультации по физической активности наиболее эффективны, когда они адаптированы к физическим и психологическим потребностям человека . Важными соображениями при разработке рекомендаций являются: 1) уровень готовности быть более активным; 2) уверенность приступить к занятиям; 3) ожидания о пользе, которую человек получит, став более активным; 4) предыдущий опыт физической активности; и 5) текущий образ жизни. Обсуждения должны быть сосредоточены в первую очередь на поощрении физической активности и устранении страхов, а также на оказании помощи пациентам в выявлении возможностей стать более физически активными. Малоподвижным пациентам может быть полезно получить простые письменные указания, отражающие базовые предписания по упражнениям, чтобы повысить безопасность, повысить уверенность и помочь им постепенно увеличивать уровень физической активности.

Оценка готовности к упражнениям

Психологическая готовность к началу занятий также является важным фактором. Теории изменения поведения предполагают, что люди сильно различаются по своей готовности принять новое поведение. До 40% людей могут находиться на «предобдумывающей стадии», когда они остаются в основном в неведении о проблеме и еще не думают об изменении . Для этих людей реалистичными целями консультирования по физическим упражнениям является повышение осведомленности о важности физической активности и персонализация информации о преимуществах, которые можно ожидать.

Тем, кто хочет быть более активным, рекомендуется сбор анамнеза и медицинский осмотр. В частности, оценка должна оценивать тяжесть и степень поражения суставов, общий уровень сердечно-сосудистой системы и наличие других сопутствующих заболеваний.

В книге под названием Управление физическими упражнениями ACSM для лиц с хроническими заболеваниями и ограниченными возможностями , ^{(ссылка 8)} Американский колледж спортивной медицины рекомендует следующую программу тестирования с физической нагрузкой для людей с артритом:

• Мышечная сила и выносливость
• Аэробная выносливость
• Гибкость суставов и диапазон движений
• Нервно-мышечная подготовка, включая анализ походки и потребность в ортопедических стельках
• Функциональная способность выполнять повседневную деятельность

Подходы к физической активности

• Структурированные программы упражнений
• Аквааэробика
• Диапазон движения/гибкость
• Развлекательные или повседневные упражнения

Структурированные программы упражнений

Исследование Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST) — это крупнейшее клиническое исследование по оценке влияния физических упражнений на остеоартрит. ^{(ссылка 9)} В общей сложности 439 взрослых в возрасте 60 лет и старше были рандомизированы в группу аэробных упражнений, упражнений с отягощениями или в контрольную группу (медико-санитарное просвещение). Участники группы аэробных упражнений занимались по 40 минут три раза в неделю; те, кто тренировался с отягощениями, выполняли три 40-минутных занятия в неделю, выполняя два подхода по 12 повторений из девяти упражнений. Следователи пришли к выводу, что оба типа упражнений были связаны со схожими значительными улучшениями симптомов физической инвалидности, улучшением физической работоспособности и уменьшением боли.

Аквааэробика

Программы занятий водной аэробикой, предлагаемые в лечебных бассейнах, имеют много преимуществ, связанных с теплотой и плавучестью воды. ^{(ссылка 10)} Бассейны, предназначенные для людей с артритом, часто поддерживаются при гораздо более высоких температурах (например, 78–83 градуса), чем рекреационные бассейны, и могут иметь специальные пандусы для облегчения входа в бассейн.

Диапазон движений/программы гибкости

Лица с артритом часто имеют ограниченный диапазон движений, особенно в суставах нижних конечностей. Снижение диапазона движений, связанное с ОА коленного и тазобедренного суставов, связано с болью, потерей функции, физическими ограничениями и повышенным риском травм и падений. Кроме того, чтобы получить адекватное питание, хрящ требует регулярной компрессии и декомпрессии, чтобы стимулировать ремоделирование и восстановление. ^{(ссылка 1)} Майнор отмечает, что оптимальный план ежедневных упражнений для поддержания здоровья хрящей должен включать в себя ряд упражнений на движение. Она также рекомендует, чтобы врачи давали конкретные рекомендации; просто советовать пациентам «растягиваться каждый день» — это , а не , поскольку ослабленные пораженные суставы легко перенапрягаются и более уязвимы для травм.

Развлекательные или повседневные упражнения

Ключевые сообщения из доклада главного хирурга о физической активности

Физическая активность не обязательно должна быть напряженной для достижения пользы для здоровья. Пожилые люди могут получить значительную пользу для здоровья при умеренных физических нагрузках, желательно ежедневно. Умеренный объем активности может быть получен в результате более длительных сеансов умеренно интенсивных действий (таких как ходьба) или за счет накопления более коротких сеансов более энергичных действий (таких как быстрая ходьба или ходьба по лестнице).

К началу 1990-х годов накапливались эпидемиологические данные о градиенте доза-реакция физической активности и последствиях для здоровья. Эти результаты были подкреплены недавними исследованиями, которые показали, что польза для здоровья от физической активности достигается даже при небольшом количестве активности умеренной интенсивности. Таким образом, в то время как улучшения физической формы требуют напряженной и непрерывной активности на регулярной основе, преимущества для здоровья (т. активность в течение дня. ^{(ссылка 11)}

Дополнительные доказательства ценности упражнений умеренной интенсивности получены из недавних исследований, которые показали, что активность не обязательно должна выполняться за один подход, чтобы быть полезной. Например, польза от трех 10-минутных прогулок или от одной 30-минутной прогулки одинакова. ^{(ссылки 12, 13)} Исследования также показывают, что активность умеренной интенсивности может уменьшать боль, снижать инвалидность, улучшать физическую форму и улучшать психологическое состояние. ^{(ссылка 7, 14, 15)} Помочь людям осознать, что «регулярные упражнения» включают в себя широкий спектр занятий, от работы в саду и подъема по лестнице до более традиционных энергичных упражнений (например, аэробных танцев или бега), может сделать физическую активность более привлекательной и достижимой для более широкого круга людей.

В 1996 году главный хирург опубликовал первый отчет о физической активности и здоровье, в котором был подытожен исчерпывающий обзор исследований физической активности. Было рекомендовано, чтобы человека всех возрастов стремились накопить 30 минут активности умеренной интенсивности в течение дня большую часть дней в неделю. (полный отчет см. на http://www.cdc.gov/nccdphp/sgr/contents.htm).

Этот новый подход к физическим упражнениям, часто называемый «активностью образа жизни», может включать в себя все виды досуга, профессиональные или бытовые занятия, интенсивность которых, по крайней мере, от умеренной до высокой. ^{(ссылка 16)} Примеры активности умеренной интенсивности включают ходьбу, сгребание листьев и работу в саду. Для людей с артритом физическая активность образа жизни может быть особенно подходящей по нескольким причинам. Специалисты советуют людям, ведущим малоподвижный образ жизни, начинать с коротких физических нагрузок умеренной интенсивности. Короткие занятия (в отличие от одного непрерывного занятия) могут уменьшить боль и предотвратить травмы. Прерывистые эпизоды активности также позволяют людям с артритом более гибко чередовать физическую активность с отдыхом.

Адаптация упражнений для людей с артритом

ACSM предлагает несколько модификаций упражнений для людей с артритом. ^{(ссылка 8)}

• Начните медленно и продвигайтесь постепенно. Отличительной чертой безопасной программы упражнений является постепенное увеличение интенсивности упражнений, сложности движений и продолжительности. Часто пациенты с артритом имеют более низкий уровень физической подготовки из-за боли, скованности или биомеханических нарушений. Слишком много упражнений во время приступа может привести к усилению боли, воспалению и повреждению сустава. Таким образом, начинать с нескольких минут активности и чередовать активность с отдыхом должно быть первоначальными целями.

• Избегайте быстрых или повторяющихся движений в пораженных суставах . Особое внимание следует уделить совместным стратегиям защиты и избеганию действий, требующих быстрого повторения движений или действий, которые носят сильный ударный характер. Поскольку более высокая скорость ходьбы увеличивает нагрузку на суставы, скорость ходьбы должна соответствовать биомеханическому статусу. Особое внимание следует уделить суставам, которые смещены или нестабильны. Может быть показан контроль пронации и амортизации посредством выбора обуви или использования ортопедических стелек.

• Адаптация физической активности к индивидуальным потребностям . Пораженные суставы могут быть нестабильными и ограниченными в диапазоне движений из-за боли, скованности, отека, изменений костей или фиброза. Эти суставы подвержены более высокому риску травм, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить соответствующие меры защиты суставов.

Начало работы

Практически здоровым людям или людям без симптомов не требуется максимальное или диагностическое стресс-тестирование для участия в умеренная интенсивность аэробных упражнений. ^{(ссылка 17)} Упражнения умеренной интенсивности определяются как выполнение в пределах текущих возможностей, выполнение в течение 60 минут с медленным прогрессированием. Выполняется при 50-70% прогнозируемой возрастной максимальной ЧСС.

Недавний метаанализ физических упражнений и остеоартрита показал, что положительные эффекты очевидны для различных типов лечебной физкультуры, но нет достаточных доказательств в пользу одного типа программы упражнений. ^{(ссылка 18)} Таким образом, наиболее важным фактором при консультировании пациентов с артритом является помощь им в выборе занятий, которыми они, вероятно, будут заниматься в течение долгого времени .

Начинающим тренирующимся следует рекомендовать определить тип физической активности, с которой они чувствуют себя наиболее комфортно, а затем начать эту деятельность короткими сеансами. Если у пациентов был положительный опыт выполнения определенного режима упражнений в прошлом, они, вероятно, будут иметь более высокую самоэффективность при выполнении упражнений. (Самоэффективность упражнений — это вера или уверенность людей в своей способности начать и поддерживать программу упражнений, и она является одним из лучших показателей приверженности в долгосрочной перспективе. ) Например, среди тех, кто в прошлом любил плавать, аэробика может быть идеальным методом повышения физической активности. С другой стороны, если люди не любят плавать, поощрение их к регулярному посещению бассейна с меньшей вероятностью будет успешным, чем поощрение их к началу программы ходьбы.

Для тех, кто любит проводить время с другими, уроки упражнений для людей с артритом — это безопасный и эффективный способ научиться тренироваться. Занятия спортом проводятся под руководством квалифицированных инструкторов и имеют ряд преимуществ. Во-первых, делается упор на технику упражнений и легко адаптируется к индивидуальным потребностям. Во-вторых, группа предлагает поддержку и возможности для общения. Многие из этих программ можно найти в клубах здоровья, общественных центрах отдыха или YMCA. Фонд борьбы с артритом ведет списки различных 6-8-недельных программ, предлагаемых в вашем районе. Программы включают растяжку и укрепление (P.A.C.E: Люди с артритом могут тренироваться), водные виды спорта и другие.

Если люди не хотят присоединяться к занятиям, видеоролики, демонстрирующие безопасные упражнения, которые можно выполнять дома, можно взять напрокат в местных отделениях Arthritis Foundation. Посетите их веб-сайт по адресу: http://www.arthritis.org/offices/saz/programs/z.asp

Keep It Going: надзор за физическими упражнениями и обучение

Некоторым людям может быть полезно получить направление к поставщику медицинских услуг с опытом в контроле за упражнениями и тренировках. Физиотерапевты и Специалисты по физической культуре с дополнительным обучением работе с людьми с артритом могут сыграть важную роль в повышении физической активности этих людей.

Физиотерапевты (PT) оптимально подготовлены для разработки и оценки целесообразности программ физической активности для людей с артритом. PT могут тщательно оценить движение суставов, мышечную силу и выносливость, а также выполнение повседневной деятельности. Особое внимание уделяется обучению энергосбережению, изменению повседневных задач и защите суставов. PT также могут разработать индивидуальную программу лечебных упражнений, которую люди могут выполнять дома. Часто программы медицинского страхования частично компенсируют услуги физиотерапевтов.

Недавно появился новый тип специалистов по физическим упражнениям, чтобы восполнить пробел для людей, которые завершили программу физиотерапии (или получили разрешение от своего врача), но не имеют навыков или уверенности в себе, чтобы продолжать заниматься самостоятельно. Специалисты по клинической физкультуре могут сыграть важную роль, помогая людям с артритом стать или оставаться более физически активными. В то время как большинство специалистов по физкультуре имеют подготовку и навыки для работы с внешне здоровыми людьми, специалисты по клинической физкультуре имеют дополнительную подготовку и опыт, которые позволяют им работать с людьми с артритом и другими хроническими заболеваниями. Это расширенное обучение носит широкий характер и включает в себя акцент на физиологии упражнений, мотивации, постановке целей, биомеханике, технике упражнений и потребностях людей с хроническими заболеваниями. Хотя программы медицинского страхования, как правило, не возмещают расходы специалиста по клинической физкультуре, часто их плата устанавливается на более низком уровне, чтобы стимулировать постоянное использование услуг инструктора.

Специалистов по клинической физкультуре часто можно найти в оздоровительных учреждениях больниц. Многие предоставляют услуги клиентам на дому, чтобы сделать упражнения более удобными и менее обременительными. В настоящее время несколько организаций сертифицируют специалистов по физическим упражнениям, которые прошли дополнительное обучение и имеют опыт работы с людьми с хроническими заболеваниями. Двумя из лучших являются Американский колледж спортивной медицины (сертификаты клинической практики) и Американский совет по физическим упражнениям (специалист по клиническим упражнениям). Обе организации ведут списки лиц, которые в настоящее время сертифицированы в вашем регионе.

Избранные ссылки

1. Andersen RE, Blair SN, Cheskin LJ, Bartlett SJ. Поощрение пациентов к большей физической активности: роль врача. Ann Int Med 127 (5):395-400, 1997.
2. Незначительный МА. Упражнения при лечении остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am 25 (2):397-415, 1999.
3. Ytterberg SR, Mahowald ML, Krug HE. Упражнения при артрите. Baillieres Clin Rheumatol 8 :161-189, 1994.
4. Льюис BS & Lynch WD. Влияние рекомендаций врача на поведение при физических нагрузках. Профилактика Медицина 22 (1):110-121, 1993.
5. 5. Целевая группа профилактических служб США. Клиническое руководство по профилактическим услугам . 2 ^{и издание} . Александрия, Вирджиния. Международное медицинское издательство, 1996.
.
6. Лонг Б.Дж., Калфас К.Дж., Вутен В., Саллис Дж.Ф., Патрик К., Гольдштейн М. и др. Многоцентровое полевое испытание приемлемости консультирования по физической активности в первичной медико-санитарной помощи: проект PACE. Am J Prev Med 12 (2):73-81, 1996.
7. 7. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Физическая активность и здоровье : Отчет главного хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, 1996 г.
8. 8. Американский колледж спортивной медицины. Управление физическими упражнениями ACSM для лиц с Хронические болезни и инвалидность . Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics, 1997.
.
9. Ettinger WHJ , Burns R, Messier SP, Applegate W, Rejeski WJ, Morgan T et al. Рандомизированное исследование, сравнивающее аэробные упражнения и упражнения с отягощениями с программой санитарного просвещения у пожилых людей с остеоартритом коленного сустава. Испытание фитнес-артрита и пожилых людей (FAST). JAMA 277 (1):25-31, 1997 г.
10. 10. Незначительный MA, Hewett JE, Webel RR, Anderson SK, Kay DR. Эффективность занятий физической культурой у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Ревматоидный артрит 32 (11):1396-1405, 1989.
11. Паштет RR, Pratt M, Blair SN. Физическая активность и общественное здоровье: рекомендация Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа спортивной медицины. JAMA 272 :402-407, 1995.
12. 12. DeBusk RF, Stenstrand U, Sheehan M, Haskell WL. Тренировочные эффекты длинных и коротких упражнений у здоровых людей. Ам Дж Кардиол 65 :1010-1013, 1990.
13. 13. Якичич Дж.М., Крыло Р.Р., Батлер Б.А., Робертсон Р.Дж. Назначение упражнений в виде нескольких коротких подходов по сравнению с одним непрерывным подходом: влияние на приверженность, кардиореспираторную выносливость и потерю веса у женщин с избыточным весом. Int J Obes 19 :893-901, 1995.
14. 14. van Baar ME, Dekker J, Oostendorp RA, Bijl D, Voorn TB, Lemmens JA et al. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. J Rheumatol 25 (12):2432-2439, 1998.
15. Баутч Дж. К., Мэлоун Д. Г., Вайлас А. С. Влияние упражнений на коленные суставы при остеоартрите: пилотное исследование биологических маркеров. Arthritis Care Res 10 :48-55, 1997.
16. сильный>Данн А.Л., Андерсен Р.Э., Якичич Дж.М. Вмешательства в образ жизни, связанные с физической активностью. История, краткосрочные и долгосрочные эффекты и рекомендации. Am J Prev Med 15 (4):398-412, 1998.
17. Gordon NF, Kohl HW, Scott CB et al. Пересмотр рекомендаций по нагрузочному тестированию. Sports Med 13 :293-302, 1992.
18. Ван Баар ME, Ассендельфт В.Дж., Деккер Дж., Остендорп Р.А., Бийлсма Дж.В. Эффективность лечебной физкультуры у больных остеоартрозом тазобедренного или коленного суставов. Ревматоидный артрит 42 (7):1361-1369, 1999.

Предлагаемые ресурсы

• Американский колледж спортивной медицины. Руководство ACSM по нагрузочным испытаниям и Предписание . 5-е изд. Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, 1995.
.
• Ниман, округ Колумбия. Артрит. Cotton DJ, Andersen RE (eds): Специалист по клиническим упражнениям Руководство . Сан-Диего, Калифорния, Американский совет по физическим упражнениям, стр. 213–224, 1999 г.
.
• Американский колледж спортивной медицины. . Шампейн, Иллинойс: Human Kinetics, 19 лет.97.
• Веб-сайт Фонда борьбы с артритом

Способы физиотерапии облегчить боль при артрите

Физиотерапия может облегчить симптомы артрита, уменьшить потребность в обезболивающих и даже отсрочить или свести на нет необходимость хирургического вмешательства.

Физиотерапия при артрите может включать упражнения для улучшения подвижности суставов и советы по осанке и движению, которые могут помочь человеку справиться с болью и избежать травм.

Некоторые физиотерапевты рекомендуют поддерживающие устройства или изменения в жизненной среде человека для дальнейшего уменьшения боли при артрите.

Конкретная программа физиотерапии, в которой нуждается человек, в том числе частота сеансов и достигнутый прогресс, зависит от типа артрита, его тяжести, образа жизни, состояния здоровья и других факторов.

В этой статье рассказывается, как физиотерапия может помочь при артрите.

Физиотерапия является стандартным методом лечения многих различных типов артрита.

Это может помочь людям восстановить подвижность и уменьшить боль, а также может помочь человеку отсрочить или избежать операции в других случаях. Врачи также могут порекомендовать физиотерапию после операции.

Многочисленные исследования подтвердили пользу физиотерапии при артрите.

В исследовании 2019 года оценивалась эффективность нескольких немедикаментозных методов лечения артрита на основе восьми систематических обзоров. Было обнаружено, что физические упражнения и физиотерапия уменьшают симптомы ревматоидного артрита и облегчают боль.

Аналогичным образом, в статье 2019 года утверждалось, что контролируемое активное лечение, включая физиотерапию и лечебную физкультуру, является лучшим методом лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Авторы добавили, что упражнения должны служить первой линией лечения, а мануальная физиотерапия должна составлять вторую линию.

Статья 2018 года согласилась с этими выводами, утверждая, что физиотерапевтические упражнения и адаптация к окружающей среде человека могут помочь ему справиться.

Физиотерапия, особенно физиотерапия, включающая физические упражнения, дает много преимуществ при артрите. К ним относятся:

• Помощь при травмах: Люди с болью и травмами могут двигаться таким образом, что причиняют дополнительные травмы или боль. Физиотерапия может помочь человеку безопасно справиться с этими травмами. Например, физиотерапевт может научить человека пользоваться ходунками, не наклоняясь и не принимая позу, вызывающую боль в спине.
• Укрепление мышц и улучшение подвижности суставов: Люди с артритом могут неохотно заниматься физическими упражнениями, поскольку считают, что это ухудшит их состояние. Физиотерапия помогает им безопасно заниматься спортом, укрепляя мышцы и суставы. Это может помочь предотвратить боль от сидячего образа жизни, повысить общую силу и улучшить подвижность.
• Уменьшение боли: Физиотерапия может помочь уменьшить боль, укрепляя мышцы и суставы и уменьшая вторичные осложнения сидячего образа жизни.
• Модификация окружающей среды: Различные модификации окружающей среды, включая использование определенных устройств, могут облегчить симптомы артрита. Физиотерапевты могут порекомендовать эти модификации и научить людей пользоваться такими приспособлениями, как трости и скобы.
• Работа с травмами: Физиотерапевты могут научить людей, как адаптироваться к травмам и боли таким образом, чтобы не ухудшить их состояние.

Многие виды физиотерапии могут помочь при артрите. Среди них:

• Манипуляция: Физиотерапевт перемещает пораженный сустав или прилегающую область и может массировать воспаленные ткани.
• Лечебная физкультура: Физиотерапевт дает специальные упражнения для преодоления мышечной слабости или лечения травм.
• Ортопедическая поддержка: Терапевт рекомендует специальные приспособления, облегчающие движения.
• Послеоперационная физиотерапия: Терапевт помогает человеку восстановить работоспособность после операции.

Тип физиотерапии, в которой нуждается человек, зависит от типа артрита, его локализации и общего состояния здоровья. Людям следует проконсультироваться с физиотерапевтом, прежде чем начинать режим физиотерапии дома.

Колени

Можно попробовать следующие упражнения:

• Сядьте и встаньте: Встаньте перед поддерживающим стулом, затем сядьте. Встаньте и повторите.
• Откаты: Встаньте с крепким стулом перед телом. Держитесь за него и медленно отрывайте ногу от земли, отталкивая ее назад к бедру. Задержитесь на 2–3 счета, а затем повторите в обе стороны.
• Растяжки: Лягте лицом вниз на плоскую твердую поверхность. Направьте одну руку прямо вперед. Противоположной рукой потянитесь назад, чтобы схватить стопу и осторожно вытянуть стопу вверх к бедру.

Узнайте больше об упражнениях для коленей при артрите.

Бедра

Можно попробовать следующие упражнения:

• Моллюски: Лягте на бок, слегка согнув колени. Держа ноги вместе, поднимите верхнее колено. Задержитесь на 2–3 счета и повторите по 5–10 раз в каждую сторону.
• Подъемы ног: Лягте на бок, ноги прямые. Поднимите верхнюю ногу, задержите и опустите. Повторить 5–10 раз в каждую сторону.

Шея

Можно попробовать следующие упражнения:

• Перекатывание плечами: Перекатывайте плечи вперед 5–10 раз, затем откатывайте их назад 5–10 раз.
• Подвижность шеи: Сидя прямо и глядя вперед, поверните шею влево, а затем вправо. Затем поверните шею вниз так, чтобы правое ухо двигалось к правому плечу. Повторите с другой стороны.
• Подвижность плеч: Стоя или сидя в прямом нейтральном положении, поднимите руки над головой и сцепите их в замок.