Латеральная это: ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — это… Что такое ЛАТЕРАЛЬНЫЙ?

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — это… Что такое ЛАТЕРАЛЬНЫЙ?

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — (лат., от latus, lateris бок). Боковой. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЛАТЕРАЛЬНЫЙ [лат. lateralis] 1) анат. боковой, расположенный в стороне от серединной плоскости; 2) лингв. л. согласный боковой …   Словарь иностранных слов русского языка

латеральный — прил., кол во синонимов: 1 • боковой (15) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Латеральный — кромочный, ограничивающий края… Источник: СП 31 102 99. Требования доступности общественных зданий и сооружений для инвалидов и других маломобильных посетителей (принят Постановлением Госстроя РФ от 29.11.1999 N 73) …   Официальная терминология

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — ЛАТЕРАЛЬНЫЙ, lateralis (от лат. 1а tus бок), боковой, анат. термин, определяющий положение какой нибудь части тела или части органа по отношению к их срединной плоскости (коррелятивным термином является медиальный). Примеры: Л., или… …   Большая медицинская энциклопедия

латеральный — латеральный. Произносится [латэральный] …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Латеральный — См. также: Латеральные согласные В Викисловаре есть статья «латеральный» Латеральный (лат. laterālis; итал. laterale)  боковой, относящийся к боковой стороне, поверхности …   Википедия

латеральный — ая, ое [от лат. lateralis боковой] Спец. Расположенный сбоку, удалённый от середины. Л ое расположение органа. * * * латеральный (лат. lateralis  боковой, от latus  бок), расположенный сбоку, удалённый от срединной продольной плоскости тела.… …   Энциклопедический словарь

латеральный — 3.14 латеральный : Кромочный, ограничивающий края. Источник: СП 136.13330.2012: Здания и сооружения. Общие положения проектирования с учетом доступности для маломобильных групп населения …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

латеральный — (lateralis; лат. latus, lateris бок, сторона) боковой; удаленный от средней линии …   Большой медицинский словарь

Латеральный —         боковой, термин в анатомии, указывающий на расположение какой либо части тела организма в стороне от его срединной (медианной) плоскости. Ср. Медиальный …   Большая советская энциклопедия

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — это… Что такое ЛАТЕРАЛЬНЫЙ?

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — (лат. lateralis, от 1аtus бок), боковой, относящийся к боковой стороне тела, органа, расположенный далее от медианной плоскости тела, органа. Напр., Л. сторона конечности её наружная сторона. (см. МЕДИАЛЬНЫЙ), (см. ТЕЛО) рис. при ст.. .(Источник …   Биологический энциклопедический словарь

латеральный — прил., кол во синонимов: 1 • боковой (15) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

Латеральный — кромочный, ограничивающий края… Источник: СП 31 102 99. Требования доступности общественных зданий и сооружений для инвалидов и других маломобильных посетителей (принят Постановлением Госстроя РФ от 29.11.1999 N 73) …   Официальная терминология

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — ЛАТЕРАЛЬНЫЙ, lateralis (от лат. 1а tus бок), боковой, анат. термин, определяющий положение какой нибудь части тела или части органа по отношению к их срединной плоскости (коррелятивным термином является медиальный). Примеры: Л., или… …   Большая медицинская энциклопедия

латеральный — латеральный. Произносится [латэральный] …   Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке

Латеральный — См. также: Латеральные согласные В Викисловаре есть статья «латеральный» Латеральный (лат. laterālis; итал. laterale)  боковой, относящийся к боковой стороне, поверхности …   Википедия

латеральный — ая, ое [от лат. lateralis боковой] Спец. Расположенный сбоку, удалённый от середины. Л ое расположение органа. * * * латеральный (лат. lateralis  боковой, от latus  бок), расположенный сбоку, удалённый от срединной продольной плоскости тела.… …   Энциклопедический словарь

латеральный — 3.14 латеральный : Кромочный, ограничивающий края. Источник: СП 136.13330.2012: Здания и сооружения. Общие положения проектирования с учетом доступности для маломобильных групп населения …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

латеральный — (lateralis; лат. latus, lateris бок, сторона) боковой; удаленный от средней линии …   Большой медицинский словарь

Латеральный —         боковой, термин в анатомии, указывающий на расположение какой либо части тела организма в стороне от его срединной (медианной) плоскости. Ср. Медиальный …   Большая советская энциклопедия

Что такое латеральный маркетинг: принципы — Определение

Латеральный маркетинг — это вид маркетинга, основанный на поиске нестандартных, креативных решений для продвижения бренда и его продуктов.

Принципы латерального маркетинга

Латеральный маркетинг позволяет повысить конкурентоспособность за счет поиска и реализации новых решений для продвижения продуктов и представления их в новом свете. Этот подход направлен на открытие нового рынка, что делает компанию первой в своей нише. Латеральный маркетинг подразумевает использование специальных технологий, а не ожидание вдохновения. Поэтому, с его помощью компании находят неучтенные желания клиентов и нестандартные решения существующих задач.

Давайте разберем, на каких принципах основан латеральный маркетинг.

• Анализ неудовлетворенности покупателей. Поиск факторов, которые негативно влияют на отношение потребителей, а также выявление товара или услуги, которую необходимо изменить. Иногда трансформации требует не продукция, а способ коммуникации.
• Определение уровня работы. Изменения проводят в одном из выбранных направлений комплекса маркетинга. Согласно базовой модели 4P это может быть товар, рынок, место продажи или продвижение.
• Латеральное замещение. В латеральном маркетинге необходимо отсеять традиционные способы решения проблем, чтобы прервать стандартный ход мышления и найти оригинальные идеи.
• Разработка другой логической цепочки для формирования нового товара или услуги. Этот принцип основан на поиске новых связей, их анализе и реализации для трансформации выбранного объекта.

В основе принципов латерального маркетинга лежит создание новых маркетинговых возможностей через поиск нестандартных методов продаж, трансформацию способов коммуникации и выявление неучтенных желаний потенциальных покупателей. Это позволяет компании завоевать первенство на рынке или в товарной категории. В следующем разделе вы ознакомитесь с уровнями латерального маркетинга.

Уровни латерального маркетинга

В стратегии латерального маркетинга необходимо найти фокус, чтобы определить, что именно необходимо изменить. Для этого выбирают один из трех уровней.

• Уровень рынка. В этом направлении можно изменить пользу, цель, место продаж, время, ситуацию, опыт. Трансформировать следует один из аспектов, а не все сразу.
• Уровень товара или услуги. На этом уровне можно изменить атрибуты бренда, упаковку или вариант использования продукта. Чтобы изменить товар, применяют такие методы как замена, комбинация, исключение, реорганизация, усложнение.
• Уровень стоимости и продвижения. В этом направлении компании меняют формулу ценообразования, способы коммуникации, каналы распределения товаров и так далее.

При правильном подходе латеральный маркетинг позволяет увидеть товары или услуги со стороны. Далее вы ознакомитесь с компаниями, которые смогли модифицировать свою продукцию и завоевать лояльность целевой аудитории.

Примеры латерального маркетинга

Латеральный маркетинг помог систематизировать процесс креативного мышления и создать абсолютно новые продукты. Так в 1956 году специалисты компании Dove разработали уникальное мыло, которое содержит специальные косметические средства и не сушит кожу. Сегодня этот подход используют разные бренды. Однако, благодаря первенству компания Dove и сегодня ассоциируется у целевой аудитории с таким продуктом как крем-мыло.

Кукла Barbie была выпущена в 1959 году и это была одна из первых игрушек, сделанных в виде взрослой девушки, а не ребенка. Сегодня подобные товары производят множество разных брендов, однако мало кто может их назвать. Это связано с тем, что куклы-подростки ассоциируются у целевой аудитории исключительно с брендом Barbie. Такой высокий уровень узнаваемости помогает поддерживать популярность игрушки.

Благодаря поиску оригинальных идей и их реализации на рынке появилась замороженная пицца, механический карандаш со сменным грифелем, водный мотоцикл и многое другое.

Используйте латеральный маркетинг если хотите найти способы модификации продукции, а также новые возможности продвижения компании.

Ресурсы:

1. В этой статье вы ознакомитесь с принципами латерального маркетинга.
2. Здесь прочитаете об уровнях латерального маркетинга.
3. На этом сайте ознакомитесь с примерами латерального маркетинга.
4. А в этой статье узнаете, какие задачи решает латеральный маркетинг.

Обновлено: 14.07.2021

Оцените, насколько полезна статья «Латеральный маркетинг»

Оценка: 5

 / 5 (6)

Что такое Латеральное мышление? — Блог ИКРЫ

Концепция латерального мышления разработана популяризатором нестандартных способов решения задач Эдвардом де Боно. По его определению, латеральное мышление (от лат. lateralis — боковой) — это мышление, которое ищет решения проблем, смещенные относительно шаблонных, общепринятых.

Латеральное мышление должно приводить к созданию чего-то нового
путем комбинирования уже известного, совершая при этом латеральный
разрыв.

3 этапа решения задачи с помощью латерального мышления

Выбор фокуса

Нужно выбрать уже существующую идею в области деятельности, в которой находится задача. Чем уже фокус, тем проще создать новое.

Латеральный разрыв

Нужно нарушить логику выбранной идеи, ломая устоявшийся шаблон. Есть несколько базовых методов, которые помогают это сделать:

• дополнение;
• исключение;
• гиперболизация;
• замена;
• изменение порядка.

Получившиеся в результате латерального разрыва идеи невозможно применить в реальности сами по себе. Задача этапа — представить как можно больше обходных оригинальных направлений решения проблемы.

Установка связей

В представленных на предыдущем этапе решениях, зачастую абсурдных, выделяется основной принцип, который нужно сформулировать в виде новой логичной идеи. Далее следует установить связи этой идеи с реальностью: найти положительные аспекты в виде выгоды использования идеи, определить отличия от привычного способа действия. Из найденных отличий и формируется новая концепция.

Пример использования латерального мышления — латеральный маркетинг, который делает ставку не на улучшение уже существующих качеств товаров и услуг, а на создание новых предложений с помощью латерального разрыва. Так появилась замороженная пицца (пицца, которую не доставляют на дом) и рестораны с едой навынос (люди посещают ресторан, чтобы есть дома).

Латеральное мышление учит подходить нестандартно к повседневным привычным задачам, развивает воображение и ассоциативное мышление, учит беглости и умению оценивать собственные идеи.

Узнать больше

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит)

Локоть теннисиста или латеральный эпикондилит – это заболевание, возникающее в результате воспалительного процесса или микротравматизации сухожилий мышц разгибателей предплечья, прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости.

Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) имеет вероятность возникновения у людей, деятельность которых связана с чрезмерными или постоянными нагрузками на локтевой сустав, в особенности при пронационных и супинационных движениях. Среди них спортсмены (чаще всего теннисисты), строители, ремонтники, массажисты, грузчики, огородники, садоводы и др.

Причины возникновения:

• микронадрывы сухожилий мышц разгибателей
• защемление сухожильных волокон между выступами надмыщелков
• артрит локтевого сустава
• особенности строения и взаиморасположения анатомических структур в области локтевого сустава

Симптомы латерального эпикондилита:

• боль и жжение в области латерального надмыщелка (костный выступ в области локтевого сустава)
• частое появление боли без видимых причин
• возникновение боли гораздо чаще в активной руке (правши — правая, левши — левая)
• иррадиация боли в предплечье и запястье
• усиление боли при сгибании пальцев в кулак
• возникновение боли при подъеме небольших грузов
• снижение силы мышц предплечья, задействованных при разгибании кисти и пальцев
• боль при подъеме руки
• уменьшение и исчезновение боли в покое

Латеральный эпикондилит имеет медленно прогрессирующее течение с постепенным нарастанием симптоматики.

Отсутствие своевременного лечения данного заболевания может привести к разрушению ткани сухожилия с его перерождением в соединительнотканную структуру, неспособную выполнять возложенные на сухожилие функции.

Пломбирование корневого канала методом одного штифта с силером на основе трикальций силиката

Рэндалл Коэн, DDS, консультант Центра биомиметической стоматологии Аллемана-Делипьери, стоматолог общей практики, Темпльский университет (Филадельфия, штат Пенсильвания, США).

ВВЕДЕНИЕ

Латеральная конденсация и вертикальное уплотнение гуттаперчи широко используются в эндодонтической практике в последние десятилетия. Необходимость уплотнения гуттаперчи исторически сложилась из-за того, что силеры сами по себе не позволяли добиться адекватного результата. Силеры были гидрофобными, нестабильными в объеме, не биосовместимыми, подвержены деградации и вызывали раздражение периодонта при выведении за верхушку корня. Как следствие, все современные методики – латеральная конденсация, вертикальное уплотнение, горячая гуттаперча на носителе – были разработаны для достижения минимального объема силера. Считалось общепринятым, что увеличение количества силера приводит к усадке, микроподтеканиям и неудачам, и все методики пломбирования корневых каналов были направлены на достижение минимальной толщины слоя силера.

В данной статье представлен обзор целей эндодонтического лечения и основных методов обтурации. Ее автор предлагает более простую методику пломбирования корневого канала с использованием одного гуттаперчевого штифта и нового материала на основе трикальций силиката, в котором отстутствуют недостатки традиционных силеров.

Цели эндодонтического лечения

Триада из биомеханического препарирования, антибактериальной обработки и полной обтурации лежит в основе эндодонтического лечения.¹

Полость зуба и корневые каналы должны быть тщательно очищены от остатков органики и им должна быть придана правильная форма. Это достигается инструментальной и медикаментозной обработкой корневого канала, после которой корневой канал свободен от инфекции и готов к обтурации.

Хороший силер для пломбирования уничтожает все оставшиеся в системе корневых каналов бактерии, лишая их питания и создавая условия, делающие невозможным размножение. В дополнение к этому, материал для пломбирования корневых каналов должен обладать антимикробными свойствами, чтобы предотвратить дальнейший рост бактерий. Также важно обеспечить и коронковую и апикальную герметизацию, чтобы предотвратить проникновение бактерий и реинфицирование.

Для пломбирования корневых каналов сегодня общепринято использование гуттаперчи, как материала, обладающего необходимыми свойствами. Гуттаперча нерастворима, минимально воздействует на ткани, хорошо переносится организмом, стабильна в объеме и при необходимости может быть растворена с использованием растворителя.

Другой компонент, используемый для обтурации – это силер, дополняющий гуттаперчу.

Силер должен:

• Легко вводится в корневой канал.
• Запечатывать апекс и латеральные канальцы.
• Не давать усадки.
• Быть непроницаем для влаги.
• Обладать бактериостатическими свойствами.
• Быть рентгеноконтрастным.
• Не окрашивать ткани зуба.
• Не раздражать периапикальные ткани.
• Подлежать стерилизации.
• При необходимости легко удаляться из корневого канала.¹

Современные методики обтурации корневых каналов

Есть несколько методик обтурации корневого канала, в каждой из которой применяется гуттаперча. Первая методика называется латеральная конденсация (рис. 1), под которую корневые каналы, как правило, обрабатываются по традиционной систем «step back».

Рис. 1.  Латеральная конденсация

Мастер-штифт, покрытый силером, устанавливается на рабочую длину, и затем стоматолог, с помощью спредера, уплотняет дополнительные штифты до заполнения всего пространства между мастер-штифтом и стенкой корневого канала.

Другая методика пломбирования корневых каналов – вертикальное уплотнение (рис. 2), впервые предложенное Шилдером² – заключается в установке мастер-штифта, покрытого гуттаперчей, на рабочую длину.

Рис. 2.  Вертикальное уплотнение горячей гуттаперчи

Затем, разогретым докрасна плагерром, термопластифицируют и уплотняют гуттаперчу. Эта методика пломбирования позволяет создать гидравлическое давление, позволяющее заполнить латерали, и другие ответвления системы корневых каналов. Коронарные две трети мастер-штифта удаляются при выведении разогретого плагера, а в апикальной трети формируется «пробка», позволяющая контролируемо запломбировать корневой канал размягченной гуттаперчей. У этой методики множество преимуществ, но есть и недостатки, в сравнении с латеральной конденсацией. Одна из проблем это необходимость расширения устьевой части корневого канала, достаточного для введения горячего плагера в апикальную треть (не доходя 4 мм до верхушки корня).

Другие проблемы вертикальной компакции – это неоднородность, относительно большое количество силера в апикальной зоне, плохая адаптация к стенкам корневого канала, и выведение гуттаперчи за верхушку.³

Для долгосрочного выживания зуба критически важно максимально сохранить коронарный дентин. Это необходимо учитывать не только при создании минимально возможного эндодонтического доступа, но и при выборе методики реставрации. К сожалению, оба метода пломбирования корневого канала требуют препарирования корневого канала, которое приводит к удалению большого количества коронарного дентина и снижению прочности зуба.

Метод пломбирования корневого канала с использованием одного штифта

В последнее время стоматологи все чаще стали применять метод одного штифта⁴ (рис. 3), особенно большой конусности, соответствующей конусности корневых каналов после обработки никель-титановыми эндодонтическими инструментами (NiTi).

Рис. 3.  Метод одного штифта

Такая методика не требует дополнительных штифтов, латеральной конденсации, или вертикального уплотнения горячей гуттаперчи. Другими словами, корневой канал пломбируют мастер-штифтом, соответствующему последнему использованному никель-титановому инструменту. Такое сочетание метода одного штифта и силера позволяет избежать ошибок, которые возможны при применении других методик пломбирования корневых каналов. Этот метод гораздо проще для стоматолога, требует меньше времени, что облегчает лечение для пациента, а также не приводит к давлению на стенки канала.

Обработка корневых каналов никель-титановыми инструментами

Использование роторных никель-титановых инструментов для обработки корневых каналов создает условия для более простого метода обтурации с использованием одного штифта (соответствующего размеру последнего использованного файла), плотно прилегающего к стенкам на всем протяжении корневого канала. Если дополнить эту методику биоактивным, биосовместимым, не дающим усадки силером, требования к успешному препарированию, дезинфекции, формированию и пломбированию возможно соблюсти без избыточного удаления дентина и получить высокий процент успешного лечения в долгосрочной перспективе.

Силер на основе трикальций силиката

Силер на основе трикальций силикатов BioRoot RCS (Septodont) обладает множеством преимуществ перед материалами предыдущих поколений. Благодаря его щелочной pH (обеспечивающей антибактериальное действие), выделению ионов кальция, достаточной рентгеноконтрастности и текучести BioRoot RCS превосходит все используемые сегодня материалы. BioRoot RCS стабильный в объеме, биосовместимый, гидрофильный, стимулирует регенерацию кости и обеспечивает достаточное сцепление с дентином в корневых каналах.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка 68 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боль в области нижней челюсти слева. Со слов пациентки, она принимала антибиотик Аугментин, назначенный ей врачом-терапевтом. Рентгенограмма показала очаг деструкции костной ткани и был поставлен диагноз: периапикальный абсцесс зуба 35.

Корневой канал был обработан до размера 30.06. Ирригация проведена 5 % раствором гипохлорита натрия. Корневой канал промыли раствором анестетика (Septocaine, Septodont) и растворами ЭДТА и хлоргексидина. После повторной обработки анестетиком канал вновь промыли 5 % раствором гипохлорита натрия. Затем был припасован мастер-штифт  размера 30.06 и приготовлен силер BioRoot RCS в соответствии с инструкцией производителя. Корневой канал высушили бумажными штифтами и с помощью мастер-штифта заполнили BioRoot RCS. После этого мастер-штифт извлекли из корневого канала, повторно покрыли силером и установили на рабочую длину. Мастер-штифт срезали на уровне устья разогретым плагером, излишки силера удалили шаровидным алмазным бором № 2 (рис. 4–7).

Рис. 4.  Диагностическая рентгенограмма

Рис. 5.  Корневой канал обработан, мастер-штифт припасован на рабочую длину

Рис. 6.  Мастер-штифт покрытый BioRoot RCS (Septodont) в устье отрезан горячим плагером

Рис. 7.  На контрольной рентгенограмме через один год отмечается полное заживление периапикального поражения

ОБСУЖДЕНИЕ

Для успеха эндодонтического лечения необходима тщательное инструментальное и медикаментозное очищение стенок корневых каналов, а также качественное пломбирование.

У силеров есть недостатки – усадка, деградация, раздражение окружающих тканей. Как следствие, традиционные методы пломбирования направлены на заполнение пространства корневых каналов гуттаперчей так, чтобы максимально сократить количество силера, что требует много времени, поэтому успех сильно зависит от квалификации врача, их применение утомительно и для стоматолога, и для пациента, и даже может стать причиной трещины корня из-за избыточного давления.

Новый метод заключается в использовании одного штифта в сочетании с силером на основе трикальций силиката, что позволяет преодолеть сложности, характерные для использования материалов предыдущих поколений. Новый силер на основе трикальций силиката обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, соединяется с дентином, остается стабильным в объеме, то есть наиболее полно отвечает требованиям к идеальному материалу для пломбирования корневых каналов. Соответственно, нет необходимости в приложении значительных усилий для продавливания силера, так как он заполняет все пустоты в корневом канале, благодаря своей гидрофильности, и предотвращает рост бактериальных колоний. Благодаря отсутствию усадки и деградации, отсутствует апикальное и коронарное микроподтекание. Также отсутствует опасность перелома корня зуба, так как мастер-штифт, используемый для пломбирования, вводится на рабочую длину без давления. Кроме того, нет необходимости ослаблять зуб, удаляя коронарный дентин для доступа плагера к верхушке.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the Pulp 9th ed. Mosby, St. Louis, MO, 2006.
2. Schilder H. Filling root canals in three dimension, Dent Clin of North Amer 1967;723-44.
3. Tasdemir T, Er K, Yildirim T, Buruk K, Çelik D, Cora S, et al. Comparison of the Sealing Ability of Three Different Techniques in Canals Shaped with Two Different Rotary Systems: a Bacterial Leakage Study Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral R adiol Endod 2009 Sep;108(3):e129–34.
4. Pereira CA, et. al. Single-Cone Obturation Technique: a literature review. RBSO Oct / Dec 9(4):442–7 2012.
    

Перейти на сайт эксклюзивного дистрибьютора компании Septodont в России

Dental Times 37

 

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ СЕКТОРЭКТОМИЯ У ПРИЖИЗНЕННОГО ДОНОРА | Готье

1. Готье CВ. Трансплантация печени: Руководство для врачей / Готье CВ, Константинов БА, Цирульникова ОМ. М.: Мед. информационное агентство, 2008. Gautier CV. Transplantaciya pecheni: Rukovodstvo dlya vrachej / Gautier CV, Konstantinov BA, Tsiroul’nikova OM. M.: Med. informacionnoe agentstvo, 2008.

2. Готье СВ и др. Клинические аспекты получения фрагментов печени от живых родственных доноров. Бюллетень сибирской медицины. 2007; 1. Gautier CV et al. Klinicheskie aspekty polucheniya fragmentov pecheni ot zhivyh rodstvennyh donorov. Byulleten’ sibirskoj mediciny. 2007; 1.

3. Константинов БА, Готье СВ. Трансплантация печени в России: проблемы, перспективы ближайшего десятилетия. Анн. хир. гепатол. 1998; 3. Konstantinov BA, Gautier SV. Transplantaciya pecheni v Rossii: problemy, perspektivy blizhajshego desyatiletiya. Ann. hir. gepatol. 1998; 3.

4. Готье СВ. Трансплантация печени детям: анализ шестилетнего опыта / Готье СВ, Ахаладзе ДГ. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014; 16. Gautier SV. Transplantaciya pecheni detyam: analiz shestiletnego opyta / Gautier SV, Ahaladze DG. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov. 2014; 16.

5. Kleemann M, Deichmann S, Esnaashari H. Laparoscopic Navigated Liver Resection: Technical Aspects and Clinical Practice in Benign Liver Tumors. Case Rep. Surg. 2012. doi: 10.1155/2012/265918.

6. Reddy SK, Tsung A, Geller DA. Laparoscopic liver resection. World J. Surg. 2011. doi: 10.1007/s00268-010-0906-5.

7. Cherqui D, Soubrane O, Husson E, Barshasz E, Vigna

Технология | Боковой

Создавайте инновационные и масштабируемые технологические решения.

Узнайте, как

Первое, что мы построим для вас, — это

The Perfect Team

В Lateral уверены, что наше настоящее конкурентное преимущество — это подход к командам.
Используя именно тех людей, которые обладают нужными навыками в нужное время, мы находим вдохновляющие блестящие решения ваших уникальных задач и возможностей.

В Lateral не существует «универсального решения».

Ваша команда создана с учетом ваших конкретных потребностей, с идеальным сочетанием дисциплин, темпераментов и
опыт, необходимый для вашего успеха.Мы создаем команды, которые подходят: правильный размер, нужные навыки,
и правильный подход по разумной цене.

Plan & Track.

Сборка и доставка.

От идеи до клиента путешествие с нами предсказуемо и весело.

Методология боковой

Мы объединяем архитектуру, дизайн проектов и людей для достижения предсказуемых результатов.Наше внимание направлено на достижение наилучшей точки на кривой «Время / стоимость» при сохранении качества.

Современные технологии

Создание масштабируемых продуктов означает использование только лучших в своем классе технологий. Наши талантливые инженеры всегда используют лучшие, стабильные и зрелые технологии.

Междисциплинарное сотрудничество

Понимание общей картины, а также мельчайших деталей помогает нам лучше планировать будущее.Мы предлагаем конкурентное преимущество, имея все команды для проектирования, разработки и контроля качества.

Построение для масштабирования по более низкой цене

В этом отличительная черта нашей команды инженеров: частые «невидимые» детали того, как мы планируем нашу работу в будущем. Масштабируемость «из коробки» со значительным снижением совокупной стоимости владения (TCO) в течение нескольких месяцев.

Что мы делаем

Программные платформы

Поднимите флаг или начните с нуля. Масштабируемые и надежные платформы.

Консультации и аудит

Компании нанимают нас для оценки существующих платформ.Мы проводим аудиты QA, производительности и пользовательского опыта.

Сайтов

CMS на базе или под заказ. WordPress, Drupal или новинка. Сначала мобильные.

Мобильные приложения

iOS и Android.Нативные приложения работают быстрее, позволяют настраивать больше и удобнее для пользователей.

Аппаратные средства

Мы проектируем и производим оборудование на заказ с использованием последних достижений в области материалов и технологий.

НИОКР

Мы всегда изучаем новые технологии, платформы, материалы и новые вещи.

Спасение планеты

Поиск новых и более эффективных способов сбора и переработки отходов, которые мы производим, — одна из важнейших задач, от которых зависит будущее нашей планеты.

RubiconGlobal использует технологии, которые революционизируют управление отходами, и мы рады быть их основным технологическим партнером в стратегических инициативах.

См. Проект

Лучшее будущее для молодого поколения

Positive Coaching Alliance (PCA) развивает лучших спортсменов, лучших людей с помощью ресурсов для спортивных тренеров молодежи и старших классов, родителей, администраторов и студентов-спортсменов.

См. Проект

НАЧАТЬ РАЗГОВОР

Давайте создадим отличный продукт!

Свяжитесь с нами

СДЕЛАЙТЕ ЛУЧШУЮ РАБОТУ

Присоединяйтесь к нашей команде

Карьера

ПОДКЛЮЧИТЬ

Ставьте лайки и подписывайтесь на нас

Последние новости

О нас | Боковой

• Адриан Андраки
• Адриан Балог
• Адриан Испас
• Адриан Стэн
• Алекс Панэ
• Алекс Унгуряну
• Александра Тырновяну
• Александра-Кристина Шюч
• Александру Фэту
• Александру Маху
• Кэлян Андрей
• Андрей Царьів
• Андрей Мариушац
• Андрей Петрович
• Андрей Попа
• Анжела Боршан
• Аннамария Ковач
• Аттила Сас
• Барна Биро
• Богдан Хайфа
• Botond-Nándor Lévai
• Botond Ráduly
• Brînduşa Gavra
• Кэлин Габор
• Кэлин Лучиан Чобану
• Кэлин Тритян
• Камелия Мортан
• Кэтэлин Мусточа
• Чиприан Морар
• Кристиан Максим
• Кристиан Месарош
• Кристина Фитэрэу
• Кристина Илинка
• Кристина Чандру
• Чаба Тексе
• Чонгор Варро
• Дэн Радич
• Дан Жофей
• Даниэла Манеа
• Дину Молдован
• Драгоц Гердин
• Эрика Лэкэтуш
• Флорин Лазэу
• Флорин Сидериаш
• Габор Лейтнер
• Габриэль Лэкэтуш
• Габриэль Петчеки
• Джорджиана Предука
• Дьюла Кирай
• Хореа Бута
• Horia Pop
• Ильдико Соос
• Иоан Юшан
• Ionuţ Vultur
• Юлия Кришан
• Кинчу Эстер Балог
• László Gál
• Лаура Бадеа
• Лехел Медвес
• Лехель Васс
• Левенте Хорват
• Лоранд Добай
• Лоранд Надь
• Люсьен Мэриеш
• Лучиан Нига
• Lucian Pop Fele
• Luminița Butilcă
• Мариус Моза
• Меда Пэкурар
• Михай Бэдилэ
• Михай Котои
• Михай Поткоава
• Михай Саву
• Михай Телетин
• Мирча Байку
• Мирча Дрэгой
• Николета Флориан
• Овидиу Коман
• Овидиу Олару
• Патрисия Валужеску
• Паула Юрка
• Раду Пантеа
• Рэзван Дума
• Рэзван Мурешан
• Рэзван Пэркэлаб
• Роберт Балаж
• Роланд Богози
• Sándor Nemes
• Себастьян Стурза
• Гербан Деметра
• Серджиу Больба
• tefan Broșteanu
• Ștefănel Budăi
• Тамаш Пап
• Тибериу Прибой
• Тибор Фазакас
• Валентин Уилян
• Влад Михелян
• Влад Негреа
• Золтан Балог
• Золтан Берецки
• Золтан Саппаньос
• Жолт Бессеней
• Жолт Борбелы
• Ты? Ты?

• Присоединяйтесь к нам!
• Узнайте о нас больше

Офисы

Нью-Йорк

Сан-Франциско

Лондон

Муреш

Клуж

Орадя

О предприятиях с боковым капиталом | Боковые решения

Венчурные компании с боковым капиталом.

В Lateral Capital Ventures мы специализируемся на стратегических инвестициях только в самые инновационные и прорывные технологии. С акцентом на посевной рынок, рост и рынок технологий до IPO, мы не обычные венчурные капиталисты — мы нишевая фирма, которая сосредоточена на инвестировании в возможности, которые раздвигают границы и могут полностью поколебать традиционные отраслевые модели. Мы обладаем уникальной способностью повышать ценность каждой из наших инвестиций благодаря нашему богатому техническому опыту и здравому коммерческому опыту — хотя чаще всего, надежному сочетанию того и другого.

О нас

Lateral Capital Ventures — это инновационное подразделение Lateral, одной из ведущих австралийских компаний по разработке профессионального программного обеспечения с 30-летним опытом работы. Работая в Перте и Мельбурне, Lateral состоит из стабильной основной команды высококвалифицированных, квалифицированных профессионалов, обладающих значительной глубиной и опытом в создании и реализации высококачественных индивидуальных технологических решений. Будучи самостоятельным бизнесом, Lateral Capital Ventures опирается на значительный технический опыт компании Lateral и ее партнеров, что приносит огромную пользу ее бизнесу и инвестиционным компаниям.

Мы помогаем предприятиям строить инновационное будущее

Lateral всегда проводила исследования и разработки для наших клиентов; поездка в Кремниевую долину в США изменила наше мышление. Исследования и разработки — это первый и самый важный шаг на пути к инновациям и внедрению новых технологий. Мы решили, что можем предложить компаниям больше. Создав LCV в июле 2015 года с нашим более целенаправленным подходом, мы можем позволить компаниям внедрять инновации, расти и меняться разными способами — внедряя новые прорывные технологии и создавая более уникальную и прорывную интеллектуальную собственность.

Присоединяйтесь к предприятиям с боковым капиталом!

У

Lateral Capital Ventures есть инициатива, которая выходит за рамки уважения к последним тенденциям; это инвестиции в будущее нашей организации и других. Компания берет на себя задачу оставаться в курсе событий и постоянно стремиться к большему и лучшему развитию отрасли. Наша цель — способствовать радикальным изменениям и разрушить рынки — короче говоря, мы хотим изменить мир. Присоединяйтесь к нам?

Чем мы занимаемся — Компания по разработке программного обеспечения Перт

СТОРОННЕЕ МЫШЛЕНИЕ.ПРОСТЫЕ РЕШЕНИЯ

Чем мы занимаемся.

Боковое в двух словах

Мы — компания по разработке программного обеспечения из Перта, и мы стремимся предоставлять надежные и надежные программные решения для наших клиентов. Мы специализируемся на системах уровня предприятия, которые могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются предприятия по мере роста и адаптации к меняющимся условиям рынка.

Наша команда — это высококвалифицированные разработчики программного обеспечения из Перта, имеющие многолетний опыт работы в широком спектре технологий и отраслей.Если вам нужны конкретные навыки или постоянная поддержка, у нас есть люди, которые могут вам помочь.

Миссия

Мы здесь, чтобы решать проблемы и помогать вашему бизнесу расти. Многие вещи могут сдерживать бизнес, например повторяющиеся задачи, отключенные системы и неэффективные ручные процессы. Эти растраты могут стоить вашему бизнесу ценных ресурсов и помешать вам найти новых клиентов или, что еще хуже: рисковать потерять существующих. Наша цель — предоставить вам решение этих проблем в срок и в рамках бюджета.

Разница

Мы гордимся тем, что находимся на опережение в постоянно развивающейся отрасли.

Разработка программного обеспечения должна решать проблемы, а не создавать их. В отличие от других разработчиков, мы используем «гибкую философию» оптимизации программного обеспечения на протяжении всего процесса разработки, чтобы наше решение соответствовало вашим конкретным потребностям. Для нас «гибкий» означает, что мы прислушиваемся к вашим потребностям и вовлекаем вас на каждом этапе пути, от бизнес-анализа до разработки программного обеспечения и до постоянной поддержки.Мы хотим предложить вам наилучшее решение вашей проблемы.

В Lateral нам нравится оставаться гибкими, чтобы вы не тратили месяцы (или даже годы) на громоздкое программное обеспечение, которое будет тратить ваше время зря. Мы специализируемся на том, чтобы выполнять свою работу быстро и хорошо.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть проблема, которую нужно решить, свяжитесь с нами, используя форму ниже, чтобы назначить встречу сегодня. Нет проблемы слишком большой, чтобы ее нельзя было решить с помощью нестандартного мышления.

Руководство по физиотерапии синдрома илиотибиального бандажа (ITBS или «синдром IT-бандажа»)

Руководство по выбору PT

Синдром подвздошно-большеберцового бандажа, или ITBS, является одной из наиболее распространенных травм ноги, вызванных чрезмерным перенапряжением, особенно у людей, занимающихся видами спорта на выносливость. На его долю приходится до 12% травм при беге и до 24% травм, полученных при езде на велосипеде. ITBS обычно лечат с помощью физиотерапии и временного изменения деятельности. Физиотерапевты помогают людям с ITBS уменьшить боль, восстановить движение и вернуться к активности и спорту.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск физиотерапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое синдром подвздошно-большеберцового бандажа (ITBS)?

ITBS возникает, когда чрезмерное раздражение вызывает боль во внешней (или боковой) части колена. Подвздошно-большеберцовый бандаж, часто называемый «IT-бандажом», представляет собой тип мягкой ткани, которая проходит вдоль бедра от таза до колена.По мере приближения к колену его форма утолщается, поскольку он пересекает выступающую часть бедренной кости (бедренную кость), называемую боковым мыщелком бедра, прежде чем прикрепиться к большеберцовой кости. Рядом с тазом он прикрепляется к двум мышцам бедра, напрягающей широкой фасции и большой ягодичной мышце.

Раздражение и воспаление возникают из-за трения между IT-лентой и нижележащими структурами, когда человек перемещается через повторяющееся выпрямление и сгибание колена. Обычно боль ITBS возникает при чрезмерном использовании во время таких действий, как бег или езда на велосипеде.

ITBS включает множество структур нижних конечностей, включая мышцы, кости и другие мягкие ткани. Обычно дискомфорт возникает от:

• Чрезмерный контакт (трение) между IT-бандажом и бедренной костью.
• Плохое выравнивание и / или мышечный контроль нижней части тела.
• Продолжительное сжимающее или растирающее усилие во время повторяющихся действий.

Общие структуры, участвующие в ITBS:

• Подвздошно-большеберцовый бандаж.
• Бурса (наполненный жидкостью мешок, который находится между костями и мягкими тканями для ограничения трения).
• Мышцы бедра.

ITBS может встречаться в:

• Спортсмены, выполняющие повторяющиеся действия, такие как приседания, и виды спорта на выносливость, такие как бег и езда на велосипеде.
• Лица, которые проводят длительные периоды времени в определенном положении, например, сидя или стоя в течение долгого рабочего дня, лазая, приседая или стоя на коленях.
• Люди, которые быстро переходят на новый режим упражнений без должной разминки или подготовки.

Признаки и симптомы

С ITBS вы можете испытать:

• Колющая или жалящая боль с внешней стороны колена.
• Ощущение, как IT-браслет «защелкивается» над коленом, когда оно сгибается и выпрямляется.
• Отек на внешней стороне колена.
• Время от времени напряжение и боль снаружи бедра.
• Непрерывная боль после активности, особенно при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице или переходе из положения сидя в положение стоя.

Боль обычно наиболее сильна, когда колено находится в слегка согнутом положении, прямо перед или сразу после удара ступни о землю. Это точка, в которой ИТ-браслет больше всего трется о бедренную кость.

Как это диагностируется?

Ваш физиотерапевт задаст вам вопросы о вашей истории болезни и режиме физической активности.Будет проведен физический осмотр, чтобы ваш физиотерапевт мог собрать данные о движении (диапазоне движений), силе и гибкости бедра, колена и лодыжки.

При работе с ITBS физиотерапевт также часто использует специальные тесты и выполняет анализ движений. Это предоставит вашему физиотерапевту информацию о том, как вы двигаетесь и как это может способствовать получению травмы. Ваш физиотерапевт может оценить вашу ходьбу / бег, выравнивание нижней части тела, структуру стопы и баланс.Они могут попросить вас повторить действие, которое вызывает у вас боль, чтобы воочию увидеть, как движется ваше тело, когда вы чувствуете боль. Если вы спортсмен, физиотерапевт также может спросить вас о выбранном вами виде спорта, обуви, маршрутах тренировок и режиме упражнений.

Как правило, медицинские визуализационные тесты, такие как рентген и МРТ, не требуются для диагностики ITBS.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт будет использовать стратегии лечения, чтобы сосредоточиться на:

Диапазон движения. Часто аномальные движения бедра, колена и сустава стопы могут вызывать ITBS из-за того, как браслет прикрепляется к мышцам бедра. Ваш физиотерапевт оценит движение вашей пораженной ноги по сравнению с ожидаемым нормальным движением и движением бедра на вашей не задействованной ноге.

Мышечная сила. Слабость бедра и ядра может способствовать ITBS. Ядро относится к мышцам живота, поясницы и таза. Сила корпуса важна, так как сильная средняя часть обеспечивает большую стабильность всего тела, когда руки и ноги совершают различные движения.Спортсменам, занимающимся видами спорта на выносливость, важно иметь сильное ядро, чтобы стабилизировать туловище и таз во время повторяющихся движений ног. Ваш физиотерапевт сможет определить, какие мышцы слабые, и назначить специальные упражнения для этих областей.

Мануальная терапия. Многие физиотерапевты обучены мануальной терапии, что означает, что они используют свои руки, чтобы двигать и манипулировать мышцами и суставами, чтобы улучшить движение и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.

Функциональный тренинг. Даже когда у человека нормальные движения и сила, важно научить тело выполнять контролируемые и скоординированные движения, чтобы больше не возникало чрезмерной нагрузки на ранее травмированные структуры. Ваш физиотерапевт разработает программу функциональных тренировок, соответствующую вашему желаемому виду деятельности или виду спорта. Это означает создание упражнений, которые будут повторять ваши действия и побудить ваше тело научиться правильному движению.

Ваш физиотерапевт также будет работать с вами, чтобы разработать индивидуальную программу лечения и тренировок, соответствующую вашим личным целям. Они дадут советы, которые помогут предотвратить повторение травмы.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Поддержание силы и гибкости ядра и нижних конечностей, а также мониторинг вашей активности лучше всего предотвращают ITBS. Важно изменить свою активность и обратиться к физиотерапевту сразу после первого ощущения боли.Исследования показывают, что при раздражении мягких тканей и продолжении вредной деятельности организм не успевает восстановить травмированный участок. Это часто приводит к стойкой боли и изменению стратегии движений, и состояние становится труднее вылечить.

После того, как вы войдете в программу реабилитации, ваш физиотерапевт поможет вам определить, когда вы будете готовы вернуться к прежнему уровню активности. Они позаботятся о том, чтобы ваше тело было готово справиться с требованиями вашей деятельности, чтобы ваша травма не вернулась.Вы также получите программу для занятий дома, которая поможет вам сохранить улучшения, полученные во время реабилитации.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и клинического опыта для лечения различных состояний или травм. Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими травмами или травмами опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии, поскольку они будут обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортивной популяции.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
Когда вы обращаетесь в физиотерапевтическую клинику для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с ITBS.
• Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения ITBS.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Бейкер Р.Л., Соуза Р.Б., Раух М.Дж., Фредериксон М., Розенталь, Мэриленд. Различия в приведении колена и бедра и активации мышц бедра у бегунов с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа и без него.PM R. 2018; 10 (10): 1032–1039. Резюме статьи в PubMed.

Бейкер Р.Л., Фредериксон М. Синдром подвздошно-большеберцовой повязки у бегунов: биомеханические последствия и упражнения. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016; 27 (1): 53–77. Резюме статьи в PubMed.

Адерем Дж., Louw QA. Биомеханические факторы риска, связанные с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа у бегунов: систематический обзор. BMC Musculoskeletal Disord. 2015 16 ноября; 16: 356. Резюме статьи в PubMed.

Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D.Синдром Iliotibial band: оценка и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19: 728–736. Резюме статьи в PubMed.

Эллис Р., Хинг В., Рид Д. Синдром трения подвздошно-большеберцовой ленты: систематический обзор. Man Ther. 2007; 12: 200–208. Резюме статьи в PubMed.

Фредериксон М., Вейр А. Практическое ведение синдрома подвздошно-большеберцовой связки у бегунов. Clin J Sports Med. 2006; 16: 261–268. Резюме статьи в PubMed.

Фредериксон М., Вольф С. Синдром подвздошно-большеберцовой связки у бегунов: инновации в лечении.Sports Med. 2005; 35: 451–459. Резюме статьи в PubMed.

Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, et al. Слабость отводящего бедра у бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа. Clin J Sports Med. 2000. 10: 169–175. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2020 году Лаурой Пьетрозимоне, PT, DPT, PhD, и рассмотрено Джеймсом Э. Захазевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии от имени Американской академии спортивной физиотерапии. Автор в 2012 году Лаура Пьетрозимон, доктор медицинских наук, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по спортивной физиотерапии.

Внесуставные имитаторы боковых разрывов мениска

Спортивное здоровье. 2011 Янв; 3 (1): 82–88.

Медицинский центр Университета Раша, Чикаго, Иллинойс

^* Адресная корреспонденция Бернарду Р.Бах-младший, доктор медицины, Медицинский центр Университета Раша, 1611 West Harrison St, Ste 300, Chicago, IL 60612 (электронная почта: ude.hsur@zelev_j_sillyhp). Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Контекст:

Боковые разрывы мениска — обычное явление в спортивной медицине. Хотя боковая боль в колене часто является результатом повреждения мениска, некоторые внесуставные патологии имеют общие признаки и симптомы с разрывом мениска. Для клинициста критически важно уметь идентифицировать и понимать внесуставные патологии, которые могут быть похожи на разрыв бокового мениска.

Получение доказательств:

Данные были собраны путем тщательного обзора литературы, проведенного с помощью поиска в MEDLINE по всем релевантным статьям в период с 1980 по февраль 2010 года.

Тип исследования:

Клинический обзор.

Результатов:

Распространенные внесуставные патологии, которые могут имитировать боковые разрывы мениска, включают синдром подвздошно-большеберцового бандажа, нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава, защемление двуглавой мышцы бедра или подколенного сухожилия, синдром компрессии малоберцового нерва или неврит.Анамнез пациента, особенности физического осмотра и рентгенологические данные могут использоваться для отделения этих образований от наиболее распространенных внутрисуставных патологий коленного сустава.

Выводы:

При лечении пациентов с боковыми болями в коленях клиницисты должны уметь распознавать и лечить внесуставные патологии, которые могут проявляться аналогично разрывам боковых менисков.

Ключевые слова: травма мениска, дифференциальная диагностика, латеральная

Артроскопическое лечение травм мениска стало одной из самых распространенных ортопедических хирургических процедур в США, при этом ежегодно выполняется около 850 000 операций на мениске. ^4,22 Разрывы бокового мениска обычно наблюдаются при остром разрыве передней крестообразной связки; однако изолированные травмы часто возникают в результате скручивания или гиперфлексии. ²² Пациенты с патологией бокового мениска обычно проявляют отек, боль в боковой линии сустава и механические симптомы, локализующиеся на боковой поверхности колена. Боковые разрывы мениска занимают первое место в дифференциальной диагностике пациентов с симптомами бокового колена. Тем не менее, ряд других патологических образований может иметь аналогичную историю болезни и физикальное обследование.

Имитаторы боковых разрывов мениска включают синдром подвздошно-большеберцовой ленты (ITBS), нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава, защемление сухожилий двуглавой мышцы бедра или подколенной мышцы, синдром компрессии малоберцового нерва или неврит. Знание тонкостей этих менее распространенных источников симптомов бокового колена может помочь клиницисту поставить правильный диагноз и облегчить соответствующее лечение.

Синдром Iliotibial Band

ITBS — частый источник боли у спортсменов.Хотя подвздошно-большеберцовый бандаж (ITB) может воспаляться проксимально и проявляться в виде боли в бедре, чаще всего он проявляется на боковой поверхности колена и может имитировать боковой разрыв мениска. Боль при ITBS обычно локализуется в латеральном надмыщелке бедренной кости, который может иррадировать дистальнее к бугорку Герди или проксимально вдоль растяжения широкой фасции. ITBS является наиболее частой причиной боковой боли в коленях у спортсменов, с частотой до 12% всех травм, связанных с перенапряжением, связанными с бегом. ^5,18 ITB является продолжением сухожильной части мышцы, напрягающей широкую фасцию, с некоторым участием ягодичных мышц.ITB соединяется с linea aspera через межмышечную перегородку до тех пор, пока не проксимальнее латерального надмыщелка бедренной кости. ⁴⁷ По мере того, как ITB распространяется дистально, он расширяется и вставляется на латеральном краю надколенника, латеральном удерживателе и бугорке Герди. ITB свободен от костного прикрепления между верхней частью латерального надмыщелка бедренной кости и бугорком Герди. ^18,32 ITBS вызывается чрезмерным трением дистальной ITB (и / или связанной сумки), когда она скользит по латеральному надмыщелку бедренной кости во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к симптоматическому раздражению. ²⁷

Пациенты с ITBS обычно сообщают о коварном начале латеральной боли в колене при физической активности, особенно при беге и езде на велосипеде (и других видах деятельности, требующих повторяющихся циклов сгибания-разгибания колена). Первоначально они проявляются диффузной болью и часто ладонью руки указывают на боль в боковом колене. При прогрессирующем воспалении такая боль часто локализуется на 2–4 см проксимальнее боковой линии сустава. ^18,27 Пациенты часто отмечают усиление боли при движении на наклонных поверхностях, особенно при беге под гору.Это происходит из-за того, что задние волокна ITB контактируют с латеральным надмыщелком бедренной кости примерно на 20-30 ° сгибания колена. ^17,39 Во время бега с горы угол сгибания колена при ударе стопой уменьшается, что приводит к более частому контакту ITB с латеральным надмыщелком. ³⁹ У спринтеров меньше шансов получить ITBS из-за того, что колено сгибается в большей степени при ударе ногой. Боль обычно начинается через несколько минут после пробежки или после ее завершения.При постоянной активности и отсутствии лечения может возникнуть постоянная боль даже в состоянии покоя. ²⁷

Результаты физикального обследования могут включать походку с жесткими ногами на пораженной стороне, поскольку пациент пытается избежать сгибания, хотя большинство пациентов будет ходить нормально. При пальпации может быть болезненность над латеральным надмыщелком бедра. Боль можно воспроизвести, приняв стойку на одной ноге, согнув колено до 30 °. ^16,40 Положительный результат теста Ober может продемонстрировать герметичность ITB ().Тест Обера выполняется, когда пациент лежит на незатронутом боку и с непораженными бедрами и коленями под углом 90 °. Невозможность привести пораженную конечность за среднюю линию свидетельствует о герметичности ITB. Бегуны с ITBS могут иметь несоответствие длины ног (синдром развивается в более короткой ноге), варусный сустав переднего отдела стопы или высокие углы Q в коленях по сравнению с контрольной группой. ³⁹

Обер-тест на герметичность подвздошно-большеберцового бандажа: A, позиционирование перед снятием; B — положительный результат теста, указывающий на плотность подвздошно-большеберцового бандажа; C — отрицательный результат теста, указывающий на нормальную слабость подвздошно-большеберцового кольца.

Визуализирующие исследования часто требуются при обследовании ITBS, чтобы исключить другие потенциальные причины патологии. Сообщалось о случае синовиально-клеточной саркомы, проявляющейся как ITBS, ³⁴ , и известны пациенты с ITBS с остеохондромами латеральной надмыщелковой области. Постоянная ночная боль, боль в покое или подозрение на дополнительную патологию суставов требуют дальнейшего обследования с рентгенологическим исследованием. Обычные рентгенограммы могут оценить артрит, перелом или опухоль. Оценка с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) может подтвердить конкретный клинический вопрос; это также может быть полезно для хирургического планирования.Типичные результаты МРТ с ITBS включают утолщение ITB над латеральным мыщелком бедренной кости и скопление жидкости глубоко в ITB. ¹⁴

Лечение ITBS обычно делится на следующие фазы: острая, подострая, восстановление восстановления и возвращение к активности. Во время острой фазы следует избегать нежелательной активности и уменьшать местное воспаление ¹⁸ пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами и методами физиотерапии, включая лед, массаж, фонофорез и ионтофорез.Инъекции кортикостероидов рекомендуются как средство перехода к реабилитации пациентам с сильной болью или отеком. ²³ Инъекцию кортикостероидов следует вводить в область, где ITB пересекает латеральный мыщелок бедренной кости; обычно он состоит из 40 мг метилпреднизолона ацетата, смешанного с местным анестетиком короткого действия для обеспечения диагностических и терапевтических преимуществ. Как только острое воспаление уменьшилось, начинаются упражнения на растяжку. Целью подострой фазы является устранение биомеханических аномалий и напряженности в группах ITB, подколенного сухожилия, ягодичных мышц и приводящих мышц.Укрепление может начаться после устранения диапазона движений и миофасциальных ограничений. ¹⁷ Во время фазы укрепления основное внимание уделяется отводящим мышцам бедра. ¹⁶ Возвращение к активности обычно происходит к 6 неделям, когда пациент может выполнять упражнения по укреплению открытой и закрытой цепочки в правильной форме и без боли. ¹⁷ Хирургическое вмешательство не рекомендуется, если консервативные варианты лечения не исчерпаны, обычно после 6 месяцев безоперационного лечения.Наиболее распространенные процедуры включают резекцию треугольного фрагмента ITB из области над латеральным надмыщелком, когда колено согнуто на 30 ° ^32,42 Другой хирургический подход — надрезать часть задней части ITB ( частичное хирургическое высвобождение) в месте контакта с надмыщелком бедренной кости. Цель этих хирургических вмешательств — снизить напряжение ITB и минимизировать контакт с надмыщелком. Хотя существует несколько серий случаев хирургического лечения, Drogset et al сообщили о ретроспективной серии 45 пациентов, перенесших частичное хирургическое удаление ITB, с хорошими или отличными результатами в 84%. ¹² В целом хирургическое лечение ITBS встречается крайне редко.

Нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава

Проксимальный тибиофибулярный сустав представляет собой покрытый синовиальной мембраной гиалиновый хрящ, который стабилизируется передними и задними связками. ^13,35,41 Нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава — редкое заболевание, имеющее признаки и симптомы, которые можно спутать с разрывами бокового мениска, а также заднебоковой нестабильностью.Патология очень разнообразна — от идиопатического подвывиха до острого травматического вывиха. Описаны два анатомических варианта проксимального тибиофибулярного сустава. ^35,38 Косой вариант определяется углом наклона проксимального тибиофибулярного сустава более 20 ° относительно горизонтальной плоскости; горизонтальный вариант имеет наклон менее 20 °. Головка малоберцовой кости располагается в бороздке за выступающим латеральным гребнем большеберцовой кости, что повышает ее устойчивость при переднем вывихе. ^35,36,38 Типы нестабильности описаны как атравматический подвывих, переднебоковой вывих, заднемедиальный вывих и редкий верхний вывих (). ^1,3

Типы вывиха проксимального тибиофибулярного сустава (стрелки): А — переднебоковой вывих; Б — заднемедиальный вывих; C — верхний вывих.

По материалам Sekiya J, Kuhn J. Нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава. J Am Acad Orthop Surg . 2003; 11 (2): 120-128.

Пациенты с атравматическим подвывихом проксимального тибиофибулярного сустава часто имеют в анамнезе генерализованную слабость связок, мышечную дистрофию или синдром Элерса-Данлоса. ^{35,37,38,43,44} Как и при других формах гипермобильности, это состояние часто двустороннее, чаще встречается у женщин, и симптомы уменьшаются по мере созревания скелета. ^37,38,43,44 Пациенты обычно испытывают боковую боль, которая усиливается при прямом давлении на головку малоберцовой кости. Клиническая картина пациентов с острым вывихом более разнообразна; Типичные симптомы включают боль при движении голеностопного сустава, припухлость над боковой стороной колена и неспособность переносить вес. ^15,30,48-50 Симптомы малоберцового нерва наиболее распространены при заднемедиальном вывихе большеберцовой кости. ^10,35,38,43 У пациентов может отсутствовать конечное разгибание колена и может наблюдаться болезненное движение колена. ^49,50 Хронический вывих проксимального тибиофибулярного сустава очень похож на повреждение бокового мениска с жалобами на хлопанье, щелканье и защемление бокового колена. ^15,45,48,49 Симптомы в анамнезе, ухудшающиеся при скручивающих движениях, также свидетельствуют о боковых разрывах мениска. ²¹

При хронических травмах или пациентах с атравматическим подвывихом крайне важно сфокусированное исследование проксимального отдела малоберцовой кости. Очень важно сравнивать противоположное непораженное колено, потому что суставные перемещения часто бывают разными. Для этого теста колено следует согнуть на 90 °, чтобы расслабить боковую боковую связку и сухожилие двуглавой мышцы бедра. Проксимальный отдел малоберцовой кости следует перемещать кпереди и кзади при оценке восприятия и движения. ^43,46 Тест Радулеску выполняется, когда пациент лежит на животе, при этом одна рука стабилизирует бедро, а колено сгибается под углом 90 °.Нога поворачивается внутрь с целью подвывиха малоберцовой кости кпереди (). ³ Проксимальный тибиофибулярный сустав обычно стабилен при полном разгибании колена, если нет травмы заднебокового угла. Острый травматический вывих тибиофибулярного сустава обычно проявляется латеральной массой и сильной болью в проксимальном отделе, особенно при тыльном сгибании и вывороте стопы. ³⁸ При переднебоковом вывихе растянутое сухожилие двуглавой мышцы бедра может выглядеть как натянутый шнур, что помогает в диагностике. ³⁸ Функциональное состояние малоберцового нерва должно быть задокументировано при вывихе большеберцовой кости.

Тест Радулеску выполняется, когда пациент лежит на животе, при этом одна рука стабилизирует бедро, а колено согнуто на 90 °. Нога поворачивается внутрь, пытаясь подвывихнуть малоберцовую кость кпереди.

Рентгенографическая оценка проксимального тибиофибулярного сустава должна состоять из истинных переднезадних и боковых снимков обоих колен. Головка малоберцовой кости должна перекрывать задний край большеберцовой кости на виде сбоку. ⁴¹ Resnick et al. Идентифицировали линию на боковых рентгенограммах, которая следует за латеральным большеберцовым остью дистально вдоль задней поверхности большеберцовой кости и определяет наиболее заднемедиальную часть латерального мыщелка большеберцовой кости (). ⁴¹ Средняя треть головки малоберцовой кости должна находиться над этой линией. При заднемедиальных вывихах большая часть головки малоберцовой кости располагается кзади от этой линии, тогда как при переднебоковых вывихах головка малоберцовой кости будет впереди. Наиболее точным методом рентгенографии является аксиальная компьютерная томография, которую следует выполнять, если рентгенограммы не уточняют диагноз. ²⁶

Линия на этой боковой рентгенограмме колена следует за латеральной большеберцовой остью дистально вдоль задней поверхности большеберцовой кости. Над этой линией должна располагаться средняя треть малоберцовой кости.

Лечение проксимальной тибиофибулярной нестабильности зависит от патологии и хронического характера симптомов. Атравматические подвывихи обычно можно лечить нехирургическим путем с помощью поддерживающей ленты или повязки, помещенной на 1 см ниже головки малоберцовой кости. ²⁴ Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и ограничение деятельности, вызывающей боль, должны привести к исчезновению симптомов.При остром вывихе следует выполнить закрытое вправление, поместив колено в сгибание (от 80 ° до 110 °) и приложив силу к головке малоберцовой кости. ^38,49 Иммобилизация после закрытой репозиции спорна. ^15,37,48-50 Открытое сокращение должно выполняться, если закрытое сокращение не удается. ^1,9,43,49 После открытой репозиции может потребоваться фиксация, а также первичное восстановление передней и задней большеберцовых связок. Аппаратные средства следует снимать через 6–12 недель, как при синдесмозе голеностопного сустава. ^1,49 При повторяющихся вывихах или неправильных редукциях лечение определяется состоянием суставной поверхности сустава. При тяжелой дегенерации возможны артродез и резекция головки малоберцовой кости. ^37,38 Для артродеза необходима резекция 1,5 см малоберцовой кости на стыке проксимальной и средней третей малоберцовой кости для движения малоберцовой кости в голеностопном суставе. ^1,38 Осложнением после резекции головки малоберцовой кости может быть латеральная нестабильность колена. ¹¹ У пациентов с нестабильностью или неправильным восстановлением без значительной дегенерации тибиофибулярного сустава реконструкция опорных структур может быть выполнена ⁴³ с использованием части двуглавой мышцы бедра, прикрепленной к головке малоберцовой кости и проведенной в задней части большеберцовой кости. ²¹

Щелчок сухожилий двуглавой мышцы бедра и подколенной мышцы

Боковая боль может также возникать вследствие защемления двуглавой мышцы бедра или подколенного сухожилия. Двуглавая мышца бедра имеет длинную головку, берущую свое начало от седалищного бугра, а короткую — от линии aspera и латеральной стороны надмыщелковой кости бедра. ¹⁹ Сухожилия соединяются и прикрепляются к заднебоковой части головки малоберцовой кости. Аномалии прикрепления сухожилия к малоберцовой кости или аномальное выступание головки малоберцовой кости могут привести к разрыву двуглавой мышцы бедра во время движения. Кристенсен и др. Описали симптоматическое защемление двуглавой мышцы бедра у 20-летнего футболиста с 2-летней боковой болью в колене, связанной с физической активностью. ²⁸ Во время операции было обнаружено аномальное переднее прикрепление на головке малоберцовой кости.Резекция головки малоберцовой кости разрешила разрыв сухожилия и связанную с этим боль в колене. Были описаны аналогичные случаи симптоматического защелкивания двуглавой мышцы бедра вследствие аномального прикрепления сухожилий. ^24,29 Другой вариант, приводящий к симптоматическому защелкиванию, — это прикрепление сухожилия двуглавой мышцы к переднебоковой проксимальной части большеберцовой кости без прикрепления к головке малоберцовой кости. ²⁴ Болезненный разрыв сухожилия двуглавой мышцы бедра может произойти при увеличении головки малоберцовой кости. Случай с разрывом сухожилия двуглавой мышцы бедра у 24-летнего футболиста-любителя с выступающей головкой малоберцовой кости, разрешившейся после частичной резекции головки малоберцовой кости. ² Двустороннее защемление сухожилий двуглавой мышцы бедра у 17-летнего велосипедиста с экзостозами головки малоберцовой кости, разрешенными с помощью двусторонней экзостэктомии (). ¹⁹ Последовательное обследование под анестезией с разгибанием гиперфлексированного, повернутого внутрь колена используется для определения объема необходимой резекции. Иногда предоперационная МРТ или прямая интраоперационная визуализация демонстрируют аномальную полосу двуглавой мышцы бедра, вставленную на плато большеберцовой кости.

Механизм подвывиха сухожилия двуглавой мышцы бедра над головкой малоберцовой кости.

По материалам Bach, Jr, BR, Minihane K. Подвывих сухожилия двуглавой мышцы бедра: необычный случай боковой боли в колене у футболиста. Am J Sports Med . 2001; 29 (1): 93-95.

Точно так же боль в колене с боковой стороны может возникать вследствие защемления подколенного сухожилия. Подколенно-сухожильный комплекс обеспечивает статическую и динамическую стабилизацию заднебокового колена. ^7,31 В расширении подколенная мышца располагается в incisura poplitea Extensoria, небольшом углублении на латеральном мыщелке бедренной кости. ⁸ Кзади от этого резца латеральное продолжение мыщелка бедренной кости образует подколенную борозду между латеральным мыщелком и надмыщелком. Во время сгибания колена сухожилие подколенной мышцы проходит через мыщелок бедренной кости к борозде. ⁸ Аномалии костной анатомии или травматические изменения сухожилия могут вызвать болезненный щелчок при переводе. Диагностика синдрома ломающегося подколенного сухожилия затруднена. Тест Кэбота ³¹ выполняется в положении лежа на спине с согнутым пораженным коленом и с перекрещиванием голени над вытянутой контралатеральной ногой ().При пальпации боковой линии сустава пациент активно разгибает пораженное колено. Болезненный щелчок во время этого маневра соответствует диагнозу. Разрыв подколенного сухожилия также может быть произведен путем приложения варусного напряжения к колену во время пассивного сгибания и разгибания. ⁷ Сообщалось о шести пациентах с симптоматическим синдромом защелкивания подколенного сухожилия: 3 — в результате травмы, 2 — возникли спонтанно, и 1 — после процедуры OATS (система костно-суставного переноса) на латеральном мыщелке бедренной кости. ⁷ Четверо пациентов лечились без операции, с отдыхом и физиотерапией. У двух пациентов со стойкими симптомами произошло расслабление подколенного сухожилия, а у одного — тенодез боковой коллатеральной связки, что привело к полному облегчению симптомов. Три случая симптоматического соударения подколенного сухожилия с задним остеофитом были успешно вылечены с помощью артроскопического иссечения остеофита или освобождения сухожилия. ²⁰

Тест Кэбота. А, пациент находится в положении лежа на спине, пораженное колено согнуто, голень скрещена над вытянутой контралатеральной ногой; B, пациент активно разгибает колено, в то время как исследователь пальпирует боковую линию сустава.Болезненный щелчок свидетельствует о положительном результате теста.

Компрессия малоберцового нерва / неврит

Боль в боковой части колена может быть результатом компрессионной невропатии или неврита общего малоберцового нерва. ^6,25,33 Очаговая боль в колене над головкой малоберцовой кости или дистальные симптомы могут присутствовать в распределении малоберцового нерва. Обычная компрессия малоберцового нерва, травма или неврит могут вызывать положительный симптом Тинеля на шейке малоберцовой кости; слабость тыльных, отворотных или разгибающих пальцев голеностопного сустава; сенсорные изменения в распределении поверхностных и глубоких малоберцовых нервов; или походка меняется.Поверхностная ветвь снабжает эверторы стопы и чувствительность к коже латеральной части голени и тыльной поверхности стопы. Глубокая малоберцовая ветвь снабжает дорсифлексоры стопы и пальца стопы и имеет небольшой сенсорный компонент, который иннервирует только кожу перепончатого пространства между первым и вторым пальцами.

Симптомы малоберцового нерва могут развиваться при следующих состояниях: прямая травма боковой поверхности колена, усиление мускулатуры голени (что может привести к сдавлению нерва на прилегающие фиброзные / фасциальные слои), синдром компартмента нагрузки, травма растяжения от сильного удара. подошвенное сгибание или инверсия голеностопного сустава при проникновении в длинную малоберцовую мышцу, чрезмерная или быстрая потеря веса, а также привычное скрещивание ног или длительное давление. ^6,25,33 Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к истончению жировой подушечки, покрывающей головку малоберцовой кости, что предрасполагает пациента к повреждению нерва в результате внешнего сдавливания.

Визуализация может идентифицировать костные поражения в области проксимального отдела малоберцовой кости, включая переломы или опухоли. МРТ может продемонстрировать патологию сдавленных мягких тканей или отек вокруг или внутри нерва. Электромиограмма и исследование нервной проводимости короткого разгибателя пальцев могут определить расположение компрессионного поражения. ²⁵ Если поражение находится в колене, то может присутствовать блокировка проводимости или, что более часто, замедление скорости проводимости по этому сегменту нерва. Электромиограммы полезны для локализации поражения, и они могут определить, какой нерв в первую очередь задействован: общий малоберцовый нерв в колене или 1 из 2 его ветвей, поверхностный или глубокий малоберцовый нерв. Электромиограммы также позволяют отличить поясничную радикулопатию от очаговой проблемы в нижней конечности.

Лечение компрессии малоберцового нерва или неврита вначале состоит из отдыха и избегания любых действий, которые могут вас нарушить.В острых случаях иммобилизация голеностопного сустава при нейтральном тыльном сгибании, УЗИ, обогреве и ионофорезе могут быть эффективными ранними вмешательствами. ^6,33 При остром параличе может быть показана первая электромиограмма вскоре после травмы ^6,33 и / или повторное исследование через 3 месяца. Хирургическая декомпрессия и невролиз обычно применяются в случаях, когда консервативное лечение не помогает улучшить симптомы в течение 4-6 месяцев.

Резюме

Патология латерального мениска, ITBS, проксимальная тибиофибулярная нестабильность, разрыв сухожилий двуглавой мышцы бедра и подколенной мышцы, компрессия малоберцового нерва или неврит могут проявляться схожими результатами физикального обследования.Знание этих внесуставных имитаторов боковых разрывов мениска может позволить клиницисту поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сноски

Потенциальный конфликт интересов не декларировался.

Ссылки

1. Андерсен К. Вывих верхнего тибиофибулярного сустава. Травма, повреждение. 1985; 16 (7): 494-498 [PubMed] [Google Scholar] 2. Бах BR, младший, Minihane K. Подвывих сухожилия двуглавой мышцы бедра: необычный случай боковой боли в колене у футболиста: отчет о болезни.Am J Sports Med. 2001; 29 (1): 93-95 [PubMed] [Google Scholar] 3. Бачу СС, Тюдор А., Олару И. Рецидивирующий вывих верхнего тибио-малоберцового сустава у взрослого. Acta Orthop Scand. 1974; 45 (5): 772-777 [PubMed] [Google Scholar] 4. Бейкер Б.Э., Пекхэм А.С., Пуппаро Ф., Санборн Дж.С. Обзор травм мениска и связанных с ними видов спорта. Am J Sports Med. 1985; 13 (1): 1-4 [PubMed] [Google Scholar] 5. Парикмахерская Ф.А., Суткер А.Н. Синдром подвздошно-большеберцовой связки. Sports Med. 1992; 14 (2): 144-148 [PubMed] [Google Scholar] 6. Кэмпбелл WW.Диагностика и лечение распространенных компрессионных и ущемляющих нейропатий. Neurol Clin. 1997; 15 (3): 549-567 [PubMed] [Google Scholar] 7. Cooper DE. Синдром защемления подколенного сухожилия: причина механического лопания колена у спортсменов. Am J Sports Med. 1999; 27 (5): 671-674 [PubMed] [Google Scholar] 8. Критики BM, Lohnes J, Garrett WE., Jr. Разрыв подколенного сухожилия как источник боли в боковом колене. Scand J Med Sci Sports. 1998; 8 (4): 243-244 [PubMed] [Google Scholar] 9. Crothers OD, Johnson JT. Изолированный острый вывих проксимального тибиофибулярного сустава: история болезни.J Bone Joint Surg Am. 1973; 55 (1): 181-183 [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннис Дж. Б., Ратледж Б. А.. Двусторонний рецидивирующий вывих верхнего тибиофибулярного сустава с параличом малоберцового нерва. J Bone Joint Surg Am. 1958; 40-A (5): 1146-1148 [PubMed] [Google Scholar] 11. Драганич Л.Ф., Николас Р.В., Шустер Дж.К., Сати М.Р., Чанг А.Ф., Саймон М.А. Влияние резекции проксимального отдела малоберцовой кости на стабильность колена и походку. J Bone Joint Surg Am. 1991; 73 (4): 575-583 [PubMed] [Google Scholar] 12.Дрогсет Ю.О., Россволл I, Гронтведт Т. Хирургическое лечение синдрома трения подвздошно-большеберцовой ленты: ретроспективное исследование 45 пациентов. Scand J Med Sci Sports. 1999; 9 (5): 296-298 [PubMed] [Google Scholar] 13. Эйхенблат М., Натан Х. Проксимальный большеберцовый малоберцовый сустав: анатомическое исследование с клиническими и патологическими соображениями. Int Orthop. 1983; 7 (1): 31-39 [PubMed] [Google Scholar] 14. Экман Э.Ф., Папа Т., Мартин Д.Ф., Керл У. Магнитно-резонансная томография синдрома подвздошно-большеберцовой ленты. Am J Sports Med. 1994; 22 (6): 851-854 [PubMed] [Google Scholar] 15.Фалькенберг П., Найгаард Х. Изолированный передний вывих проксимального тибиофибулярного сустава. J Bone Joint Surg Br. 1983; 65 (3): 310-311 [PubMed] [Google Scholar] 16. Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, Dowdell BC, Oestreicher N, Sahrmann SA. Слабость отводящего бедра у бегунов на длинные дистанции с синдромом подвздошно-большеберцового бандажа. Clin J Sport Med. 2000; 10 (3): 169-175 [PubMed] [Google Scholar] 17. Фредериксон М., Вейр А. Практическое ведение синдрома трения подвздошно-большеберцовой ленты у бегунов. Clin J Sport Med. 2006; 16 (3): 261-268 [PubMed] [Google Scholar] 18.Фредериксон М., Вольф С. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа у бегунов: инновации в лечении. Sports Med. 2005; 35 (5): 451-459 [PubMed] [Google Scholar] 19. Фунг Д.А., Фрей С., Маркбрайтер Л. Двустороннее симптоматическое защемление сухожилия двуглавой мышцы бедра из-за экзостоза малоберцовой кости. J Knee Surg. 2008; 21 (1): 55-57 [PubMed] [Google Scholar] 20. Гейн WJ, Мохаммед А. Остеофитное поражение сухожилия подколенной мышцы как причина боли в боковом коленном суставе. Колено. 2002; 9 (3): 249-252 [PubMed] [Google Scholar] 21. Гьячино А.А. Рецидивирующие вывихи проксимального тибиофибулярного сустава: сообщение о двух случаях.J Bone Joint Surg Am. 1986; 68 (7): 1104-1106 [PubMed] [Google Scholar] 22. Грейс ЧП, Бардана Д.Д., Холмстрем М.С., Буркс РТ. Повреждение мениска: I. Основы науки и оценка. J Am Acad Orthop Surg. 2002; 10 (3): 168-176 [PubMed] [Google Scholar] 23. Гюнтер П., Швеллнус М.П. Местная инъекция кортикостероидов при синдроме трения подвздошно-большеберцовой ленты у бегунов: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Sports Med. 2004; 38 (3): 269-272 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Эрнандес Дж. А., Риус М., Нунан К. Дж. Сломанное колено в результате аномального прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра: отчет о болезни.Iowa Orthop J. 1996; 16: 161-163 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Кио П., Мастерсон Э, Мерфи Б., Маккой К. Т., Гибни Р. Г., Келли Э. Роль рентгенографии и компьютерной томографии в диагностике острого вывиха проксимального тибиофибулярного сустава. Br J Radiol. 1993; 66 (782): 108-111 [PubMed] [Google Scholar] 27. Хаунд Р., Флинн Ш. Синдром подвздошно-большеберцового бандажа: частый источник боли в коленях. Я семейный врач. 2005; 71 (8): 1545-1550 [PubMed] [Google Scholar] 28. Кристенсен Г., Нильсен К., Блайм П.Дж.Отрыв колена от сухожилия двуглавой мышцы бедра: клинический случай. Acta Orthop Scand. 1989; 60 (5): 621. [PubMed] [Google Scholar] 29. Локец Ф., Велкес С., Шиндлер А., Прич М. Синдром защелкивания двуглавой мышцы бедра. Clin Orthop Relat Res. 1992 (283): 205-206 [PubMed] [Google Scholar] 30. Любовь JN. Изолированный переднебоковой вывих проксимального отдела головки малоберцовой кости. Ann Emerg Med. 1992; 21 (6): 757-759 [PubMed] [Google Scholar] 31. Мариани П.П., Мауро С.С., Маргеритини Ф. Артроскопическая диагностика защемления сухожилия подколенной кости.Артроскопия. 2005; 21 (7): 888-892 [PubMed] [Google Scholar] 32. Мартенс М., Либбрехт П., Бурссенс А. Хирургическое лечение синдрома трения подвздошно-большеберцового бандажа. Am J Sports Med. 1989; 17 (5): 651-654 [PubMed] [Google Scholar] 33. МакКрори П., Белл С., Брэдшоу К. Поражение нервов голени, щиколотки и стопы в спорте. Sports Med. 2002; 32 (6): 371-391 [PubMed] [Google Scholar] 34. Месиха М., Бауэр Т., Андриш Дж. Синовиальная саркома, проявляющаяся как синдром трения подвздошно-большеберцового кольца: клинический случай. J Knee Surg. 2009; 22 (4): 376-378 [PubMed] [Google Scholar] 35.Ogden JA. Анатомия и функция проксимального тибиофибулярного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1974 (101): 186-191 [PubMed] [Google Scholar] 36. Ogden JA. Вывих проксимального отдела малоберцовой кости. Радиология. 1972; 105 (3): 547-549 [PubMed] [Google Scholar] 37. Ogden JA. Подвывих и вывих проксимального тибиофибулярного сустава. J Bone Joint Surg Am. 1974; 56 (1): 145-154 [PubMed] [Google Scholar] 38. Ogden JA. Подвывих проксимального тибиофибулярного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1974 (101): 192-197 [PubMed] [Google Scholar] 39.Орчард Дж. У., Фрикер П. А., Абуд А. Т., Мейсон Б. Р.. Биомеханика синдрома трения подвздошно-большеберцовой ленты у бегунов. Am J Sports Med. 1996; 24 (3): 375-379 [PubMed] [Google Scholar] 40. Панни А.С., Бидерт Р.М., Маффулли Н., Тартароне М., Романини Э. Повреждения, вызванные чрезмерным перенапряжением разгибательного механизма у спортсменов. Clin Sports Med. 2002; 21 (3): 483-498 [PubMed] [Google Scholar] 41. Резник Д., Ньюэлл Дж. Д., Герра Дж. Младший, Данциг, Лос-Анджелес, Ниваяма Дж., Горген Т. Г.. Проксимальный тибиофибулярный сустав: анатомо-патолого-рентгенологическая корреляция. AJR Am J Roentgenol.1978; 131 (1): 133-138 [PubMed] [Google Scholar] 42. Ричардс Д.П., Алан Барбер Ф., Troop RL. Z-удлинение подвздошно-большеберцовой связки. Артроскопия. 2003; 19 (3): 326-329 [PubMed] [Google Scholar] 43. Секия Дж. К., Кун Дж. Э. Нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава. J Am Acad Orthop Surg. 2003; 11 (2): 120-128 [PubMed] [Google Scholar] 44. Семониан Р.Х., Денлингер П.М., Дагган Р.Дж. Связь проксимального тибиофибулярного подвывиха с болью в боковом колене: обзор патологий проксимального тибиофибулярного сустава. J Orthop Sports Phys Ther.1995; 21 (5): 248-257 [PubMed] [Google Scholar] 45. Шапиро Г.С., Фантон Г.С., Диллингем М.Ф. Реконструкция при рецидивирующем вывихе проксимального тибиофибулярного сустава: новая методика. Orthop Rev.1993; 22 (11): 1229-1232 [PubMed] [Google Scholar] 46. Сиджбрандий С. Нестабильность проксимального тибио-малоберцового сустава. Acta Orthop Scand. 1978; 49 (6): 621-626 [PubMed] [Google Scholar] 47. Терри Г.К., Хьюстон Дж.С., Норвуд, Лос-Анджелес. Анатомия подвздошно-пателлярного тяжа и подвздошно-большеберцового тракта. Am J Sports Med. 1986; 14 (1): 39-45 [PubMed] [Google Scholar] 48.Томасон П.А., Линсон М.А. Изолированный вывих проксимального тибиофибулярного сустава. J Trauma. 1986; 26 (2): 192-195 [PubMed] [Google Scholar] 49. Turco VJ, Spinella AJ. Переднебоковой вывих головки малоберцовой кости в спорте. Am J Sports Med. 1985; 13 (4): 209-215 [PubMed] [Google Scholar] 50. Veth RP, Klasen HJ, Kingma LM. Травматическая нестабильность проксимального тибиофибулярного сустава. Травма, повреждение. 1981; 13 (2): 159-164 [PubMed] [Google Scholar]

Определение латерального по Merriam-Webster

лат · эр · ал | \ La-tə-rəl также ˈla-trəl \

1 : или относящиеся к стороне вид сбоку

2 : расположен сбоку, направлен в сторону или сбоку. боковые ветви дерева

3 : из стороны в сторону поперечная ось самолета

4 фонетика : производится при прохождении дыхания вокруг стороны сужения, образованной языком \ l \ боковой

1 : ответвление от основной части (как в оросительной или электрической системе)

2 : пас в футболе, брошенный параллельно линии схватки или в направлении от ворот соперника.

3 : боковой звук речи

боковой; боковой; боковые стороны

.