Креатин и аргинин: Как одновременно принимать креатин и аргинин спортсмену

Содержание

Как одновременно принимать креатин и аргинин спортсмену

Многие профессиональные атлеты принимают спортивные добавки. Они помогают им поддерживать форму, восстанавливаться после тяжелых тренировок и укреплять здоровье. А как принимать аргинин и креатин?

Что нужно знать о спортивном питании?

Прежде, чем покупать спортивное питание, важно определиться с собственными целями, проанализировать состояние организма и режим дня.

Спортивное питание представляет собой комплекс питательных веществ, обычно в виде порошка. Оно не является волшебным средством, которое поможет достичь поставленной цели в короткие сроки. Поэтому не нужно покупать весь ассортимент и пить его бесконтрольно. Лучше сосредоточиться на основной цели и подобрать под нее подходящую добавку.


Для чего нужен креатин?

Креатин – это компонент белка, аминокислота. Он синтезируется организмом, но не всегда в достаточном количестве. Его хватает, если человек ведет стандартный образ жизни и занимается повседневными делами. У спортсменов возникает в нём повышенная необходимость. Его можно получать из продуктов, а можно употреблять в виде добавки. В спортивной деятельности он отвечает за следующие функции:

  • улучшает выносливость;
  • повышает силовые показатели;
  • помогает быстрее нарастить мышечную массу;
  • позволяет продлевать время тренировок, нейтрализуя усталость;
  • замедляет выработку молочной кислоты;
  • спасает человека от синдрома перетренированности;
  • помогает быстрее восстанавливаться после интенсивных тренировок.

Для чего нужен аргинин?

Аргинин – это аминокислота, которая участвует во многих процессах, происходящих в теле человека. Ее поступление должно осуществляться регулярно. Выполняет следующие функции:
  1. Регулирует тонус сосудов.
  2. Снижает риск повышения артериального давления.
  3. Помогает при похудении и снижении уровня подкожного жира.
  4. Участвует в процессах обмена веществ.
  5. Укрепляет иммунитет.
  6. Выводит из организма продукты азотистого обмена.
  7. Ускоряет образование гормонов роста.
  8. Помогает питательным веществам быстрее доходить до мышечных клеток.
  9. Осуществляет транспортную функцию для креатина.
  10. Борется в повышенным уровнем вредного холестерина.

    Эффективность совместного приема аминокислот

    Если вещества принимать одновременно/параллельно, то спортсмен может ожидать следующих результатов:

    1. Повышение силы, выносливости, продуктивности.
    2. Увеличение мышечной массы.
    3. Ускоренное заживление связок, мышц и сухожилий, травмированных во время тренировки.
    4. Повышение производительности природных гормонов роста.
    5. Уплотнение и укрепление костных тканей.
    6. Усиленное питание мышечных тканей.
    7. Увеличение просвета сосудов.
    8. Снижение артериального давления.
    9. Облегчение состояния при стрессах и эмоциональном напряжении.

    Если спортсмен решил употреблять добавки совместно, то важно помнить, что прием креатина не обязательно привязывать ко времени тренировок. Обычно его принимаю вместе с протеиновыми коктейлями.


    Также в продаже есть смеси, которые уже содержат в своем составе обе эти добавки.

    Аргинин стоит употреблять за 30-60 минут до начала тренировки. Оптимальное количество – 1-2 грамма. Обычно его советуют принимать на голодный желудок, и только потом кушать или пить протеиновый коктейль.

    Заключение

    Таким образом, аргинин и креатин можно принимать совместно, от этого улучшаются результаты тренировок. Но также можно остановиться и на каком-либо одном веществе.

    L аргинин. Спортивное питание для КроссФита

    14.05.2016

    Вышел второй обзор спортивных добавок от Андрея Крыжановского в рамках проекта «Тест-драйв спортивных добавок».

    Всем привет!

    Сегодня у нас на очереди L аргинин. Когда эта аминокислота вышла на рынок, она произвела эволюционный переворот в мире спортивного питания и пищевых добавок. Что же уникального обещает нам производитель? Аргинин является носителем азота, что необходимо при построении мышечной ткани, помогает вырабатывать соматотропный гормон, гормон роста, улучшает кровообращение и питание мышц, за счет чего улучшается заживление травм, повышается качество иммунной системы, появляется дикий пампинг, следовательно, у вас повышается выносливость и сила. На фоне этих факторов вы должны очень быстро восстанавливаться.

    На силовой тренировке я использовал эту добавку следующим образом: делал предтренировочную смесь из 3-5 граммов L аргинина, креатина и БЦАА. Аргинин расширял капилляры и мелкие сосуды, улучшал кровообращение, а креатин достигал мышц и лучше усваивался. Не могу сказать, что сила на силовой тренировке дико возросла, но, как мне показалось, тренировка прошла немного бодрее обычного. Думаю, это связано с улучшением кровообращения, отсюда ощущение бодрости и свежести. Второй вариант использования добавки – это работа на выносливость. Я также принимал 3-5 грамм перед тренировкой, в которой были воркауты по 20- 30 минут. Я ожидал от L аргинина улучшения кровообращения, расширения мелких сосудов и капилляров. Мышцы должны были снабжаться лучше, за счет этого должна вырастать выносливость, увеличивается синтез белка и уменьшается метаболизм, восстановление будет проходить непосредственно во время тренировки.

    Чтобы почувствовать эффект от L аргинина, принимать его нужно на голодный желудок. За час до тренировки съешьте легкую пищу, которая быстро усвоится, например, банан. За полчаса до тренировки выпейте L аргинин. Но как бы ни хвалили эту добавку, нет ни одного научно подтвержденного доказательства, что она действительно влияет на выработку гормона роста, является строительным материалом для мышечных волокон и повышает силу и выносливость.

    Итак, делаю вывод, исходя из того, что пробовал. L аргинин может работать как транспортник: для восстановления во время тренировки берете креатин, БЦА или другие аминокислоты и смешиваете с L аргинином, который помогает усвоению питательных элементов и их доставки к мышцам.
    Что касается эффективности L аргинина в плане повышения выносливости, моё мнение очень неоднозначно. С одной стороны, от пампа, который вы получаете, может появиться крепатура мышц, это ограничит движения и скорость выполнения, то есть интенсивность тренировки может падать, поэтому важно подобрать дозу под себя, понять, сколько грамм будет работать на вас положительно. А с другой, L аргинин может улучшить кровообращение, и вы действительно почувствуете, что можете работать дольше.

    Купить аргинин и другое спортивное питание вы можете в нашем интернет-магазине.
    Посмотреть аргинин в каталоге сайта.

    Смотрите видео обзор применения этого компонента.



    Посмотреть L-аргинин в каталоге сайта!


    Новое. Фитнес, аэробика и гимнастика на интернет-аукционе Au.ru

    Описание:

    Growth Factor — это современная транспортная система самых эффективных средств наращивания объема и массы мышечных клеток. Сочетание глюкозы, рибозы, креатина, глютамина, аргинина и таурина даст мощнейший рост вашей мускулатуры и восстановления работоспособности после тяжелейшего тренинга.

    Креатин – это одна из немногих добавок в спортивном питании, высокая эффективность которой подтверждается реальными исследованиями. Уже в 1926 году было экспериментально доказано, что введение креатина в организм стимулирует рост мышечной массы, вызывая задержку «азота». К настоящему моменту научно обосновано, что применение креатина может вызывать существенное увеличение массы тела и силы мышц (даже за одну неделю применения) и что применение именно этого препарата лежит в основе улучшения результатов тренировок высокой интенсивности.

    Глютамин необходим для эффективного восстановления и роста мышц, поддержания иммунной системы и выработки гормона роста.

    Аргинин является донатором оксида азота, открытие полезных свойств которого было удостоено Нобелевской премии в медицине. Он участвует в цикле выведения из организма конечного азота, то есть продукта распада отработанных белков. Распространению применения Аргинина в бодибилдинге послужило его положительное влияние на синтез мышечной ткани, увеличение мышечной массы и уменьшение жиров при адекватной физической нагрузке.

    Использование таурина в составе обусловлено тем, что он является основным осморегулятором, потеря которого клеткой, ведёт к её набуханию и уменьшению доступности глюкозы, поэтому он необходим для лучшего усвоения углеводов и транспорта креатина.

    Мощная доза глюкозы и рибозы вызывает достаточно быструю и сильную инсулиновую реакцию, так что организм может максимально использовать все важнейшие анаболические ингредиенты препарата.

    Таким образом, Growth Factor является одним из лучших комплексных препаратов на российском рынке спортивного питания, нацеленным на достижение максимального мышечного роста и увеличения работоспособности вашего организма.

    Состав

    Глюкоза фармакологическая, Creatine monohydrate, D-ribose, L-Glutamine, L-Arginine, L-Taurine, Лимонная кислота (регулятор кислотности), Яблочная кислота, Ароматизаторы натуральные и идентичные натуральным, Подсластители (Ацесульфам калия, Сукралоза), Красители пищевые.

    Содержание активных веществ в одной порции (22,5г)

    Глюкоза фармакологическая 15500 мг

    Креатин моногидрат 3000 мг

    Глютамин 1250 мг

    Рибоза 1000 мг

    Аргинин 250 мг

    Таурин 250 мг

    Рекомендации к применению

    Растворите 1 мерную ложку (25 грамм) напитка в 300мл воды. В фазе загрузки (первые 5 дней) рекомендуется принимать два раза в день: после сна и после тренировки. В период поддерживания уровня креатина принимайте только после тренировки или, когда тренировок нет, – утром после сна.

    Как комбинировать и правильно употреблять спортивное питание

    При покупке спортивного питания у многих спортсменов возникает вопрос, как правильно и в какое время употреблять протеин, гейнер, креатин или BCAA, чтобы в будущем получить максимальный эффект от тренировок. В данной статье, мы укажем на основные рекомендации, которые стоит учитывать при употреблении спортивного питания в течении суток.

    Протеин

    Различные протеины желательно смешивать с молоком. Если молоко плохо усваивается, то стоит смешивать с обычной питьевой водой. Пить протеин можно с утра, на ночь, между приемами пищи и после тренировки в зависимости от вида протеина и ваших целей.

    Гейнер

    Гейнер также смешивается с молоком или водой. Гейнер обязательно пить после тренировки, а также между приемами пищи и с утра. Употребление гейнера на ночь может привести к росту нежелательного жира. Количество гейнера нужно рассчитывать исходя из того, сколько вам нужно получить калорий в день.

    Креатин

    Вопреки заявлениям некоторых производителей, что креатин нужно пить с пищей или протеином, креатин лучше употреблять отдельно и в отдельном виде, т.е. не в составе протеина или гейнера, а в отдельном виде или вместе с транспортной системой. Креатин в отдельном виде или с транспортной системой усвоится в разы лучше! Креатин лучше пить отдельно от всего между приемами пищи, размешивая его в виноградном соке, 5 грамм креатина на 1 стакан сока. Если креатин идет с транспортной системой, обычно это смесь углеводов, то креатин можно мешать в воде, так как углеводы идущие вместе с креатином заменят виноградный сок. Креатин пьется отдельно от всего, чтобы в процессе пищеварения он не разрушился и не превратился в бесполезный продукт, транспортная система и виноградный сок используются для этого же.

    Аминокислоты

    Аминокислоты можно пить, запивая водой соком, какой угодно жидкостью, как с утра, так и днем, и между приемами пищи, и на ночь, а также вместе с пищей, перед употреблением пищи и после, т.е. в любое время, они усвоятся всегда и в любое время.

    BCAA

    BCAA или БЦА лучше пить до, во время и после тренировки, это идеальное время для употребления БЦА, запивая вводом, соком или любой другой жидкостью. Их можно пить с пищей, протеином и вообще с чем угодно. Чтобы эффект от BCAA чувствовался, за один прием необходимо пить около 5 грамм. А вообще их употребляют от 5 до 20 грамм за один прием. Естественно от 1 грамма БЦА эффект будет, но не тот, что вы ждете от них.

    Глютамин

    Очень нежная и не стабильная аминокислота, глютамин необходимо размешивать в воде и сразу выпивать. Глютамин лучше пить отдельно от всего между приемами пищи или с утра и на ночь, но также можно смешивать его с протеином или гейнером или обычной пищей. Дозировка глютамина должна быть от 5 до 20 грамм, так как большая часть его разрушается в желудке, так и не поступив в кровь.

    Витамины, минералы

    Витамины можно пить, запивая водой, в любое время суток, но желательно с пищей, либо непосредственно перед едой или сразу после еды, так как с пищей они менее раздражают желудок и лучше усваиваются. Дозировки витаминов необходимо смотреть в зависимости от производителя и придерживаться указаниям производителей.

    Жиросжигатели

    Жиросжигатели необходимо пить, запивая водой, в соответствии с указаниями производителя, либо за полчаса до тренировки.

    L-карнитин

    В качестве укрепляющего средства, можно пить L-карнитин в любое время суток, запивая водой, либо с пищей. В качестве жиросжигателя необходимо пить за 30 минут до тренировки, начиная с дозировки в 1 грамм и в зависимости от ваших ощущений, постепенно повышая ее. Обычно L-карнитин уже хорошо чувствуется в дозировке 1-3 грамма.

    Предтренировочные комплексы

    Необходимо пить за 15-45 минут до тренировки, размешивая в воде или соке. Предтренировочные комплексы обязательно необходимо пить на пустой желудок, т.е. до употребления предтренировочного комплекса нужно не есть минимум 1 час, а лучше 2, так как входящие в состав комплексов ингредиенты разрушаются в желудке и комплекс уже не работает так, как должен работать.

    L-аргинин или оксид азота

    Пить до тренировки на пустой желудок, также как и предтренировочный комплекс, либо с утра сразу после сна, при этом прием пищи начинать спустя полчаса после приема L-аргинина, чтобы он успел усвоиться. L-аргинин очень нежный и легко разрушается, отсюда вызвана необходимость в его приема на пустой желудок.

    Продукты для суставов и связок

    Пьются в дозировке рекомендованной производителем в любое время суток.

    Секреты использования самых мощных спортивных добавок

    Да-да, настоящие секреты, о которых зачастую не знают даже опытные товарищи, не первый год увлекающиеся работой с отягощениями для увеличения мышечной массы и силы.

    Спортивные добавки — дорогое удовольствие. Но при этом они являются весьма эффективным средством для увеличения мышечной массы и силы. Хотя некоторые люди говорят, что спортивные добавки не работают и отчасти они правы.

    Не работают, если использовать не по назначению и без учета эффективного протокола применения. То есть вполне реальна ситуация, когда платишь много денег за красивые банки с магическими порошками и капсулами, а на выходе получаешь пшик.

    Кто-то винит «генетику», кто-то косо смотрит на продавца, мол, подделку всунул, кто-то уверен, что все дело волшебных таблетках и уколах. Всякое бывает, но при разумном применении спортивные добавки работают в подавляющем большинстве случаев, причем хорошо. И речь тут не о какой-то экзотике, а обо всем известных продуктах, вроде протеина или креатина.

    Известны-то они всем, но детально вопрос эффективного применения изучает мало кто. В основном пользуются тем, что лежит на поверхности. Зачастую это либо данные полувековой давности (за раз усваивается не более 30 г белка), либо откровенный бред (чем больше употребишь, тем лучше). Давайте же подойдем к вопросу использования самых известных и самых эффективных добавок более разумно. Это сэкономит ваши деньги, время и довольно быстро даст заметный результат.

    Что предварительно почитать

    Спортивные добавки — это лишь небольшая часть в деле построения красивого тела и здорового образа жизни. Соответственно, стоит иметь представление и о других полезных вещах. Прежде рекомендую ознакомиться со следующими статьями общего характера:

    Теория усвоения белка и аминокислот

    Давайте снова пройдемся по заезженной до дыр, хотя все такой же темной для большинства теме, как количество усваиваемого за раз белка. Но рассмотрим ее более детально и с научной точки зрения.

    Есть мнение, что за раз усваивается не более 30 г белка. Странное утверждение во всех смыслах. Неужели миниатюрная 45-килограммовая девушка и здоровенный 100-килограммовый мужик усваивают идентичное количество белка за раз? Нет логики. Актуальными эти данные были полвека назад, когда «Запад» увлекался бодибилдингом, но с научной точки зрения этим вопросом мало кто заморачивался. Взяли среднее значение суточных возможностей кишечника по усвоению макронутриентов, поделили на два и разбили на десяток приемов пищи. Вот и вышло 30 г.

    В учебниках биохимии написано, что за сутки кишечник способен усвоить до 500 г жира, 600–700 г белка, до 20 л воды. Все это верно, но для идеального «сферического кишечника в вакууме». Кто может похвастаться идеально работающим организмом? Думаю, что никто. Можно цифры выше смело умножить на 0,7–0,8 и получим реальную картину. Но, обратите внимание, речь о суточных возможностях организма. Нас же интересует, сколько усваивается белка за раз.

    Тут стоит копнуть еще чуточку глубже. Попадающая в организм пища в кислотной среде желудка и под действием ферментов распадается на базовые составляющие. В случае с белком это аминокислоты. Именно они затем всасываются в тонком кишечнике, причем разные группы аминокислот используют разные транспортные системы.

    Это важный момент. Ведь аминокислоты могут конкурировать друг с другом в процессе.

    Например, добавка BCAA состоит из незаменимых аминокислот лейцин, изолейцин и валин. При наличии первой в высокой концентрации, объем всасывания второй и третьей значительно снижается — они конкурируют за транспортную систему. Именно поэтому классический состав BCAA — 2:1:1 соответственно. В таком соотношении аминокислоты друг другу не мешают. Варианты 4:1:1, 8:1:1 и прочие извращения — это лишь маркетинг и спуск денег клиентов в унитаз.

    Так вот в среднем за раз стенки тонкого кишечника способны пропустить от 3 до 5 г одной аминокислоты. Полноценный белок животного происхождения (из того же протеина) состоит из 20 аминокислот. То есть за раз в среднем усвоится от 60 до 100 г белка в зависимости от эффективности работы кишечника.

    BCAA (3 аминокислоты) за раз в течение 15 минут усвоится 15 г, аргинин — 5 г и т. д. по аналогии. Добавлю, что об этом не раз на своих семинарах (в том числе и закрытых) говорил известный в спортивных кругах Станислав Линдовер, мнению которого я лично доверяю.

    Употребить более 100 г белка за раз проблематично, так что с этим вопросом, думаю, можно больше не заморачиваться. Но не стоит забывать о скорости усвоения отдельных аминокислот в кишечнике — это важно и об этом вспомним в некоторых разделах ниже.

    Со «словоблудием» я закончил и далее буду рассказывать более тезисно, чтобы не нагружать лишними буквами нежный мозг читателя. Тем не менее, если промотали статью вот до этого момента, настоятельно рекомендую прочитать тот большой кусок текста, что выше. Это важно для понимания тезисов ниже

    Эффективное использование протеина

    Выбор

    Казалось бы, простейшая добавка — качественный белок практически в чистом виде. Но не все так просто. Во-первых, далеко не всегда он такой качественный, как кажется или как это малюют маркетологи. Во-вторых, стоит учитывать ряд важных моментов в применении разных типов протеина, да и при покупке тоже, чтобы не тратить лишние деньги, грубо говоря, «на унитаз».

    Я всегда отдавал предпочтение известным зарубежным брендам (SUN, Optimum Nutrition, Universal Nutrition, BSN, Olimp и др.) и не доверял отечественным, несмотря на агрессивный маркетинг со стороны последних и заверение, мол, белок — он и в Африке белок, а большие компании накручивают цену только за счет имени. Сейчас в YouTube есть масса тестов разных марок протеинов, подтверждающих верные принципы в выборе, но и без них можно сделать однозначные логические выводы.

    В частности, биологически наиболее ценный протеин производится из молочной сыворотки, которая является побочным продуктом производства нескольких видов сыров. Производство это ограничено объемом потребления сыра и ежегодно растет на 2–3 процента. В то же время потребление продуктов спортивного питания и протеина в частности растет на 30–40% в год на волне мировой моды на фитнес и здоровый образ жизни. К слову до нас она докатилась с многолетним опозданием. Так вот уже не первый год наблюдается дефицит молочной сыворотки, то есть базового сырья. А раз есть дефицит, то и цена будет расти. Кроме того, все заводы размещены за рубежом — США и Европа в основном.

    Таким образом сложилась определенная цена на сырье, которое еще и не так просто купить. Зачастую вся побочная продукция того или иного сырного завода выкупается на 100% наперед по контракту.

    Например, у Optimum Nutrition в США есть собственный завод по производству сыра и у нее свое сырье, но помимо этого компания выкупает по контракту все сырье на одном из европейских заводов.

    Так вот, средняя цена за 1 кг сывороточного концентрата, из которого затем и делается тот или иной тип протеина, составляет €13–14. То есть, только сырье для 2,2-килограммовой банки протеина обойдется более €25, добавьте сюда упаковку, вкусовые добавки, логистику, доход производителя и продавца.

    Удешевляется производство тем, что сыворотка разбавляется разного рода веществами, которые доступнее и дешевле базового сырья. Простой пример — отличный протеин от Gaspari Nutrition, который в последние несколько лет в своем составе заимел примерно 10% рисового белка. Маркетологи орут, мол, «это круто — улучшенная формула, круче усвоение, больше источников разных аминокислот». По факту же из-за дефицита просто удешевляется производство.

    Вывод касательно выбора протеина:

    • Если протеин очень дешевый и это не какая-то акция на BB.com или еще где, значит, что-то там нечисто. Чудес не бывает.
    • Хотите взять качественный сывороточный протеин — смотрите его состав. В идеале из белка там должна быть лишь сыворотка, плюс какие-то штуки для вкуса и консистенции. Любые наполнители, вроде соевого протеина или отдельных аминокислот — это попытка удешевить производство. В протеине 20 аминокислот и увеличение дозировки любой из них никакой пользы для потребителя не несет (вспомните о скорости усвоения отдельных аминокислот), зато бьет по кошельку. Ведь самого важного продукта в составе получается меньше, а дешевых разбавителей — больше.
    • Аналогично и с комплексными протеинами с разными типами белка и разной скоростью усвоения. В большинстве своем такие продукты разбавляются дешевым сырьем. Минимум сыворотки, побольше сои, плюс немного яичного белка, иногда казеин, но не дорогой мисцелярный, а дешевый и не самый лучший в плане усвоения и биологической ценности казеинат натрия/кальция.

    Применение

    Наиболее выгодным считаю качественный сывороточный протеин. Если средства позволяют, тогда можно приобрести еще и хороший казеиновый для приема перед сном. Но в последнем случае есть важный момент. Имеет смысл покупать именно мисцелярный казеин, получаемый за счет ультрафильтрации молока. Процесс дорогостоящий и такой протеин так же не может быть дешевым. В производстве он даже более дорог, чем гидролизат (самый дорогой и самый быстро усваивающийся вид сывороточного протеина). На производство 200 кг казеина уходит около 5 тонн молока.

    Мисцелярный казеин обладает высокой биологической ценностью и постепенно усваивается в течение 4–6 часов за счет образования плотного пищевого комка в желудке. У последней разработки ON в этой области (именно данная компания первой в прошлом выпустила мисцелярный казеин) время усвоения увеличено до 6–8 часов.

    В свою очередь казеинат натрия/кальция значительно более дешевый в производстве. Он получается за счет высокотемпературной обработки молока различными кислотами. Высокая температура означает сильную денатурацию белка и, как результат, потерю части биологической ценности. Второй нюанс, казеинаты натрия или кальция усваиваются за 1,5 часа. Не вижу в них смысла как в «ночных протеинах». А цена за них зачастую бывает на уровне мисцелярного казеина, особенно если бренд раскручен.

    Теперь тезисно:

    • В качестве ночного протеина имеет смысл применять только мисцелярный казеин.
    • Сывороточный протеин эффективно использовать утром после пробуждения и сразу после тренировки. Причина — максимальный уровень анаболических гормонов в крови, под действием которых и синтезируется мышечный белок.
    • Объем утренней порции — зависит от толщины кошелька и скорости усвоения аминокислот кишечником (об этом написано выше). Объем послетренировочной порции должен быть чуть больше, так как часть белка в любом случае пойдет на восполнение энергетических нужд. Рекомендуемая порция — 0,5 г протеина на 1 кг веса тела. То есть 100-килограммовому спортсмену имеет смысл после тренировки принять 50-граммовую порцию.
    • Кушать углеводы сразу после тренировки (бананы, шоколадки, булки) для быстрого пополнения запасов гликогена бесполезно. Эти запасы восполняются постепенно в течение суток-двух. Ускорить реакцию невозможно. Эффект будет лишь один — выброс в кровь большой порции инсулина, которая сведет на нет весь эффект от выделившегося в процессе тренировки гормона роста. По той же причине не рекомендуется есть углеводную пищу перед сном. Из-за повышения уровня инсулина в крови, она снижает эффективность работы гормона роста, вырабатывающегося во сне.
    • Если используете гидролизат, его стоит размешивать только в воде. В таком случае он усваивается в течение 10 минут (благодаря пептидной составляющей). Если размешать его в молоке — усвоение растянется на 30 минут и более, то есть будет на уровне с обычным сывороточным. Зачем вы тогда платили кучу денег за гидролизат?

    Эффективное использование BCAA

    Не самая важная добавка на фоне протеина (три аминокислоты против 20, среди которых есть и те самые BCAA). То есть, если средства сильно ограничены, лучше приобретите хороший сывороточный протеин.

    Тем не менее, мне лично эффект от BCAA нравится (быстрее восстановление, «держит» мышцы во время сушки). Но тут тоже есть свои важные правила:

    • Наиболее эффективны и оправданы с финансовой точки зрения BCAA в соотношении 2:1:1. Любое другое соотношение — лишь маркетинг, аминокислоты будут усваиваться хуже (причина описана в первом разделе).
    • За раз (то есть в течение 10–15 минут) усваивается не более 15 г BCAA. Атлеты, вминающие за раз 50 г и более, просто работают на унитаз.
    • Имеет смысл применять BCAA ТОЛЬКО до, во время и после тренировки (приемы утром на голодный желудок или перед сном бесполезны). Если деньги позволяют — можно вот так и применять. Если нет — хорошо принять 10–15 г BCAA за 10 минут до тренировки, а после — порцию протеина. Если BCAA применяются сразу после тренировки, тогда протеин стоит пить не раньше, чем через 10–15 минут после приема аминокислот.
    • Хорошо после тренировки действуют BCAA совместно с глютамином (об этой аминокислоте читайте ниже).

    Что касается форм BCAA — самая выгодная порошковая. В таблетках и капсулах — это тот же самый порошок, но стоит дороже. Брать ли со вкусом или без — не важно и зависит от ваших предпочтений. Пищевой химии там мало, вреда от нее нет (особенно если сравнивать с пищевым мусором, что любит есть простой люд), так что я лично выбираю порошковые BCAA со вкусом. В жидких BCAA смысла не вижу — обильно разбавлены бесполезными простыми углеводами.

    Эффективное использование Глютамина

    За раз также усваивается около 5 г этой аминокислоты, если речь о ее использовании в синтезе мышечных волокон (на 60% они состоят именно из глютамина). Но помимо этого сей продукт является топливом для тонкого кишечника (улучшает его работу) и для отвечающих за иммунитет клеток.

    Таким образом во время усвоения чистый глютамин частично пойдет на нужды кишечника и иммунитета. В этом свете имеет смысл разово принимать около 10 г данной аминокислоты.

    Хорошее время для приема — сразу после тренировки вместе с BCAA. Утром натощак и вечером перед сном.

    Сам я использую этот продукт на постоянной основе уже несколько лет, эффект ощущается хорошо.

    Эффективное использование креатина

    Казалось бы, изученное вдоль и поперек вещество, но и в его применении есть нюансы.

    Это самая эффективная спортивная добавка для увеличения силы и, как результат, ускорения мышечного роста. Креатин участвует в питании мышечных клеток во время силовой тренировки. То есть, его эффект будет ощутим при работе в диапазоне от 1 до 8 повторений. Далее включаются другие механизмы питания клеток. Вообще у креатина масса положительных эффектов, информацию о которых вы без труда найдете в Сети. Давайте сосредоточимся на важных в рамках этой статьи моментах.

    Лучшая форма креатина в спортивных добавках — креатин моногидрат. Прочие варианты являются смесями того же самого моногидрата с разными кислотами: креатин цитрат, малат и т. п. То есть это просто разбавленный продукт — платите больше, получаете рабочего вещества меньше.

    Классическая эффективная длительность курса креатина составляет в среднем до 6–8 недель (потом 4–6 недель отдыха). Дольше применять его смысла нет, так как эффект у вещества накопительный и больше определенного количества организм не сможет использовать. То есть будете работать на унитаз.

    Также рекомендуется схема, когда креатин применяется в течение трех недель, затем неделя отдыха и новый цикл.

    Смысла в так называемой загрузке креатином в течение недели нет (принимать до 20 г в сутки). Это только нагружает организм. В течение всего курса вещество принимается по 5–6 грамм:

    • в тренировочный день сразу после тренировки, так как высок уровень анаболических гормонов в крови;
    • В нетренировочный — утром сразу после пробуждения, по той же причине, что и выше.

    Разбавлять в воде креатин не стоит. Есть исследования, что, будучи растворенным в жидкости, он быстро распадается на креатинин (неактивная форма, которая быстро выводится из организма почками). Хотя имеются и другие исследования, где такой эффект не обнаружен. Я бы не рисковал и принимал его в порошковой форме или в капсулах, запивая 200–250 мл воды.

    Роль углеводов в эффективном усвоении креатина сильно преувеличена. Для его усвоения нужны не углеводы, а инсулин, причем совсем небольшое его количество. Даже на протеин есть так называемый инсулиновый отклик (выделение этого гормона) и на аминокислоты тоже. То есть, прием креатина, плюс протеин — этого вполне достаточно.

    Также не забывайте о гормоне роста, чей уровень после тренировки и утром повышен. В печени он преобразуется в инсулиноподобные факторы роста 1 и 2 (ИФР–1 и ИФР–2), которые выполняют ту же самую роль доставки полезных веществ в клетки.

    Эффективное использование бета-аланина

    Полезная для бодибилдинга аминокислота, которая входит в состав многих предтренировочных комплексов, из-за чего ее роль зачастую воспринимается неверно. Информации по ней мало, так что решил затронуть в рамках данной статьи. Тем более что имеет смысл использовать бета-аланин вместе с креатином.

    Бета-аланин является буфером в мышечной клетке (повышает концентрации карнозина в мышцах) и нейтрализатором молочной кислоты. Проще говоря, отодвигает тот порог закисления, когда мышечная клетка начинает разрушаться и уже не способна получить сигнал от мозга на сокращение. То есть повышает силовую выносливость. Активно используется для улучшения результатов в забегах на дистанцию в 400 м, в плавании, а также в боксе и других контактных видах спорта.

    В бодибилдинге совместно с креатином позволяет значительно повысить силу, силовую выносливость и интенсивность тренировки, что в свою очередь дает мышечный рост.

    Аминокислота обладает накопительным эффектом и оказывает свое положительное влияние в течение 4–5 недель. Дольше использовать ее без перерыва смысла нет. Наибольший эффект достигается при комбинации с креатином. Отдых после курса приема — 2–4 недели. Дозировка — 3–4 г в сутки. Прием суточной дозы бета-аланина желательно разбить на два раза с перерывом в 8 часов.

    Знания — сила

    Да, друзья. Знания экономят время, силы, деньги и позволяют добиваться результата с максимальной эффективностью. В противном случае велика вероятность бродить вокруг да около, зря тратить ресурсы и в итоге разочаровываться в том или ином деле.

    Именно это причина «городских мифов» в спорте и любых других областях человеческой деятельности. Казалось бы, выполняй простые условия и будет результат. Но когда таких условий набирается даже три-пять штук, когда они взаимосвязаны, получаем факториал. То есть огромное количество комбинаций, которые не приведут к желаемому эффекту. Пока все их перепробуешь наобум, разочаруешься во всем на свете.

    Так что прежде чем что-то делать, лучше хорошенько изучать теорию. Конечно, важно делать хоть что-то, чем не делать вообще ничего, а лишь вечно готовиться к действу, но везде должна быть мера.

    Тот же протеин — можно пить его с утра до вечера, но эффекта будет ноль. Он уйдет в унитаз по большей части. А можно использовать его в строго определенное время и получить максимум при минимальных затратах. Так же и с другими веществами.

    В общем, не экономьте на обучении и самообучении. Это всегда стоит затраченных сил, времени и средств, которые затем окупаются сторицей, будь финансовая экономия, хороший итоговый результат и минимальное время его достижения.

    P. S. Для тех, кто больше любит смотреть, а не читать, вот полезная информация о спортпите от опытного и никак не зависимого от спортивных брендов человека. Мнение, что называется, без купюр — рекомендую ознакомиться:

    Автор в Twitter, Facebook, Instagram

    🤓 Хочешь больше? Подпишись на наш Telegram. … и не забывай читать наш Facebook и Twitter 🍒 В закладки iPhones.ru Да-да, настоящие секреты, о которых зачастую не знают даже опытные товарищи, не первый год увлекающиеся работой с отягощениями для увеличения мышечной массы и силы. Спортивные добавки — дорогое удовольствие. Но при этом они являются весьма эффективным средством для увеличения мышечной массы и силы. Хотя некоторые люди говорят, что спортивные добавки не работают и отчасти они…

    Роман Юрьев

    @bigbeastus

    Дотошный блогер, гаджетоман, лысый и бородатый фитнес-методист. Увлекаюсь технологиями, спортом и диетологией.

    • До ←

      Трекеры активности порвали смарт-часы в клочья

    • После →

      Обзор фирменной док-станции для Apple Watch

    Как выбрать аргинин, советы по выбору аргинина

    Аргинин является условно незаменимой аминокислотой, выработка которой происходит во взрослом возрасте, но уже после 35 лет концентрация этого вещества значительно снижается.

    Аргинин играет важную роль в синтезе белков, отвечает за поступление питательных веществ и кислорода в мышцы. Также аминокислота участвует в процессе жиросжигания. Популярность среди спортсменов добавка обрела благодаря сразу нескольким своим свойствам:

    • способствует внутренней секреции гормона роста;
    • участвует в синтезе креатина;
    • является “поставщиком” оксида азота в мышечную ткань, что позволяет последней быстрее восстанавливаться.

    Всё это приводит к быстрому и качественному приросту мышечной ткани.

    Зачем покупать аргинин отдельно?

    Зачем покупать Аргинин отдельно, если он входит в состав сывороточного протеина или в аминокислотный комплекс?

    Приём отдельных аминокислот, в частности аргинина, оправдан в том случае, если вам необходимо добиться эффекта пампинга (увеличения мышечного объема за счёт большого притока крови и кислорода).

    К тому же аргинин стимулирует выброс гормона роста, что также важно для ускорения анаболических процессов.

    Отдельный приём аргинина ещё может быть обусловлен и возрастом спортсмена, как было сказано выше, после 35 лет его концентрация в организме значительно снижается. Это влияет не только на мышечный рост и снижение жировой массы, но и на здоровье в целом (в частности на репродуктивную систему). Поэтому аргинин в составе протеина или BCAA может быть недостаточным для нейтрализации его дефицита.

    В качестве примера: многокомпонентные аминокислотные комплексы содержат приблизительно 90-100 мг аргинина, сывороточный протеин — около 500 мг, в то время как отдельная добавка может содержать до 5000 мг активного вещества.

    Как принимать

    Если вы активно занимаетесь спортом, то суточная дозировка аргинина должна составлять 3-9 грамм, но не более 10 грамм в сутки. Приём аминокислоты должен быть цикличным по схеме: 2 месяца приёма, 2 месяца отдыха.

    Как аргинин сочетают с другими добавками

    Аргинин часто употребляют в сочетании со стероидами. Это связано с тем, что аминокислота купирует негативное воздействие стероидов через уменьшение сухости связок, что в свою очередь позволяет снизить травматичность при мышечном росте.

    В сочетании с креатином аргинин также является средством снятия побочных эффектов, таких как судороги и задержка воды.

    Применение аргинина совместно с витаминно-минеральным комплексом позволяет сохранить положительный эффект, оказываемый аминокислотой на организм, при этом нейтрализовать побочный: аргинин является достаточно сильным мочегонным средством.

    Краткий вывод

    Аргинин в качестве отдельной добавки необходим в следующих случаях:

    1. Если перед вами стоит задача набрать мышечную массу.
    2. Если ваш возраст больше 30.
    3. Если вы принимаете стероидные комплексы и креатин.

    Что такое аргинин?

    Если вы взаимосвязаны с фитнесом и силовыми видами спорта, или ведете активный и здоровый образ жизни


    Если вы взаимосвязаны с фитнесом и силовыми видами спорта, или ведете активный и здоровый образ жизни, значит восполнение организмом аминокислот должно быть осуществлено стабильно и в необходимом количестве. Аминокислоты требуются всему организму для исполнения разных процессов физиологии.

    Аминокислота л-аргинин принимает участие во многих процессах и является незаменимой для организма.

    Функции аргинина

    Является донатором оксида азота

    Оксид азота – элемент, регулирующий тонус артериальных сосудов. В случае недостатка аргинина в организме появляется риск повышения артериального давления. Донатор азота необходим для целостности мышечных клеток. Данное свойство способствует применению аргинина в бодибилдинге, так как нерасщепленный аргинин принимает участие в построении новых белков и в образовании мышечной ткани, а также понижает уровень подкожного жира.

    Укрепляет иммунитет

    Аргинин принимает участие в абсолютно всех обменных процессах, поэтому, его недостаток приводит к сложности в противостоянии к различным инфекциям, вирусным заболеваниям и борьбе со стрессами.

    Является антиоксидантом

    Аргинин участвует в выведении конечных продуктов азотистого обмена. От силы работы цикла очищения зависит уровень образования мочевины для выведения продуктов распада белков.

    Ускоряет выработку гормона роста и тестостерона

    При добавлении 2 г аргинина в пищу у мужчин, можно повысить выработку тестостерона. При приеме аргинина на ночь усиливается выработка гормона роста, что отражается на результатах в наборе мышц и сжигании жира. Также, аргинин входит в состав вазопрессина (пептидный гормон гипофиза).

    Усиливает пампинг

    В связи с увеличением кровообращения и изменением азотистого баланса в положительную сторону, аргинин усиливает результат от пампинга. Транспортная функция крови усиливается, питательные вещества (креатин, сахар, вода) станут быстрее добираться до клеток мышц. Также возможно добиться некоторого эффекта венозности.

    Является транспортной системой для креатина

    Аргинин позиционируется как обособленная добавка, но, несмотря на все полезные свойства, также служит как транспортная система для креатина. В связи с увеличением кровообращения, креатин поступает в мышечные клетки скорее и тем самым, повышает силу и работоспособность мышц. Часто предтренировочные комплексы включают в себя аргинин.

    Улучшает эрекцию

    Аргинин улучшает эрекцию. Часто применение аргинина в совокупности с йохе имбином гидрохлоридом (HCL) усиливает половую функцию, так как аргинин улучшает кровоснабжение (как было сказано выше).

    Понижает степень подкожного жира

    Было научно доказано, что применение аргинина совместно с л-карнитином значительно понижает процент подкожного жира. Но не из-за л-карнитина, а из-за соматотропина (гормона роста), потому как он считается наилучшим эндогенным (внутренним) жиросжигателем.

    Понижает «плохой холестерин»

    «Плохой холестерин» (холестерин низкой плотности) при окислении может негативно сказываться на стенках сосудов, но аргинин способен это предотвратить, что будет препятствовать развитию атеросклероза.

    Аргинин содержится в пище: свинине, курином филе, филе лосося, куриных яйцах, кедровых и грецких орехах, бобовых, буром рисе.

    Дозировки и противопоказания

    Аргинин советуют принимать до и после тренировки, это увеличит питание мышц и усилит пампинг (эффект накачки), ну а если вы захотите повысить секрецию гормона роста, то лучше принимать аргинин на ночь.

    Оптимальными дозами станут от 1,5г до 10 г аргинина в день. Чем больше дозировка, тем эффективнее, но важно помнить, что агент NO, образовавшийся в результате долгого применения аргинина, токсичен для организма. В связи с этим, не нужно превышать дозу 10 г в день.

    Не рекомендуется принимать лицам до 18 лет длительное время. Аргинин противопоказан беременным и кормящим женщинам.

    При воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата лучше подходить к применению аргинина внимательно и проконсультироваться с врачом, так как воспалительный процесс способен усилиться.

    Как видим, аргинин просто необходим в период набора массы и на фоне низкоуглеводной диеты. Так же он используется в медицинских целях для лечения различных заболеваний: диабет, атеросклероз, депрессии, для заживления травм и ран. Если вы активно тренируетесь, то прием аргинина дополнительно просто необходим.

    Влияние L-аргинина и креатина на функцию сосудов и метаболизм гомоцистеина

    Резюме

    Предпосылки

    Исследования с добавлением L-аргинина показали противоречивое влияние на функцию эндотелия. Образование гуанидиноацетата (GAA) из L-аргинина с последующим образованием креатина и гомоцистеина и потребление метионина может уменьшить количество L-аргинина, доступного для образования оксида азота. Экспериментальные исследования показывают, что прием креатина может блокировать этот путь.Мы стремились определить влияние L-аргинина, креатина или его комбинации на эндотелий-зависимую вазодилатацию и метаболизм гомоцистеина у пациентов с ишемической болезнью сердца.

    Методы

    Пациенты с ишемической болезнью сердца были рандомизированы на прием L-аргинина (9 г / день), креатина (21 г / день), L-аргинина плюс креатин или плацебо в течение 4 дней (n = 26–29 / группа). Расширение плечевой артерии, опосредованное потоком плечевой артерии, и уровни L-аргинина, креатина, гомоцистеина, метионина и GAA в плазме измерялись на исходном уровне и при последующем наблюдении.

    Результаты

    Добавки L-аргинина и креатина не влияли на функцию сосудов. Один только L-аргинин увеличивал GAA (P <0,01) и соотношение гомоцистеина к метионину (P <0,01), что свидетельствует об увеличении потребности в метилировании. Комбинация креатинина и L-аргинина не подавляла продукцию GAA и не предотвращала увеличение отношения гомоцистеина к метионину. Неожиданно добавление креатина (отдельно или в комбинации с L-аргинином) было связано с увеличением концентрации гомоцистеина на 11-20% (P <0.05), что не было связано с ухудшением функции почек, что свидетельствует о том, что креатин не влияет на снижение потребности в метилировании.

    Заключение

    Настоящее исследование не предоставляет доказательств того, что добавление L-аргинина улучшает функцию эндотелия, и предполагает, что L-аргинин может увеличить потребность в метилировании. Добавки креатина не повлияли на действие L-аргинина на функцию сосудов или подавили потребность в метилировании. Неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина может иметь побочные эффекты и заслуживает дальнейшего изучения, поскольку креатин является широко используемой пищевой добавкой.

    Ключевые слова: L-аргинин, креатин, гомоцистеин, оксид азота, метилирование, функция эндотелия

    Введение

    Оксид азота (NO), вырабатываемый эндотелием, служит критическим регулятором гомеостаза сосудов, модулируя сосудистый тонус, реактивность тромбоцитов. , и воспаление. NO образуется из своей аминокислоты-предшественника L-аргинина ферментом синтазой оксида азота (NOS). 1 Нарушение нормальной биологической активности NO, происходящего из эндотелия, способствует развитию атеросклероза и его ишемических проявлений. 2 4

    Дополнительное введение L-аргинина при атеросклеротических заболеваниях может увеличить выработку NO и улучшить функцию эндотелия. Благоприятные эффекты L-аргинина на эндотелий-зависимую вазодилатацию были продемонстрированы на животных моделях и людях. 5 8 Клинические исследования L-аргинина также показали полезные эффекты при клинической ишемии. 7 Напротив, другие исследования не смогли продемонстрировать положительное влияние L-аргинина на функцию эндотелия. 9 11 Фактически, одна группа сообщила о парадоксальном открытии L-аргинина, которое отрицает защитные эффекты индуцибельного дефицита гена NOS у мышей с нокаутом аполипопротеина E, что повышает вероятность того, что L-аргинин способствует прогрессированию атеросклероза. . 12 Кроме того, были высказаны опасения по поводу потенциального вредного воздействия L-аргинина на смертность после инфаркта миокарда. 13

    Возможное объяснение противоречивых результатов приема L-аргинина может заключаться в его многочисленных метаболических судьбах.Было показано, что синтез NO отражает лишь меньшую часть (~ 1%) потока L-аргинина. 14 Напротив, гораздо большая часть потока L-аргинина связана с синтезом креатина ферментом L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза (AGAT). 15 По оценкам, при образовании креатина требуется ~ 70% лабильных метильных групп, при этом S-аденозилметонин (SAM) выступает в качестве донора метила (). 16 Эта потребность в метилировании может уменьшить количество доступных метильных групп, необходимых во многих биологических реакциях.Фактически, было показано, что гипометилирование и аберрантное метилирование имеют неблагоприятные последствия для функции и роста эндотелиальных клеток. 17 19 В процессе передачи метильных групп гуанидиноацетату (GAA) SAM метаболизируется до S-аденозилгомоцистеина (SAH) и, в конечном итоге, до гомоцистеина. Учитывая известные побочные эффекты гомоцистеина на функцию эндотелия, L-аргинин может парадоксальным образом нарушать функцию эндотелия. 20 22

    Взаимосвязь между метаболизмом L-аргинина, креатина и гомоцистеина.

    Поскольку креатин снижает активность AGAT за счет ингибирования обратной связи, увеличение концентрации креатина может снизить конверсию L-аргинина в креатин. 23 , 24 Ожидается, что этот эффект увеличит доступность L-аргинина для синтеза NO, снизит потребность в метилировании и снизит уровни гомоцистеина. 25 27 Таким образом, мы стремились определить влияние кратковременного приема L-аргинина и креатина на функцию эндотелия и метаболизм гомоцистеина.Наша гипотеза заключалась в том, что комбинация L-аргинина и креатина усилит эндотелий-зависимую вазодилатацию и снизит уровень гомоцистеина.

    Методы

    Исследуемая популяция

    Пациенты с доказанной болезнью коронарной артерии были набраны из популяции пациентов в Бостонском медицинском центре. Ишемическая болезнь сердца была подтверждена коронарной ангиографией или анамнезом инфаркта миокарда. Субъекты были исключены по следующим причинам: использование креатина или L-аргинина в течение 1 месяца, инфаркт миокарда или вмешательство в течение 2 недель или изменение лечения в течение 1 недели.Поскольку добавка плацебо содержала лактозу, потенциальные пациенты с аллергией на молоко или непереносимостью лактозы также были исключены. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Бостонского университета. Все участники дали письменное информированное согласие.

    Исходные демографические переменные, биохимическая оценка и тестирование функции сосудов были оценены во время первого визита. Повторная биохимическая оценка и исследование функции сосудов были выполнены на 4 9 928 день приема исследуемой добавки.

    Оценка функции сосудов

    Все сердечно-сосудистые препараты продолжали принимать во время исследования, но пациенты должны были получать стабильные дозы этих агентов в течение как минимум четырех недель до исследования. Перед каждым посещением все вазоактивные препараты, включая нитраты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и другие вазодилататоры, отменялись в течение 24 часов. Пациентов просили голодать и воздерживаться от курения (если возможно) в течение ночи.

    Эндотелий-зависимая, опосредованная потоком и независимая от эндотелия, нитроглицерин-индуцированная дилатация оценивалась с помощью ультразвукового исследования плечевой артерии с высоким разрешением. 28 , 29 Вкратце, плечевую артерию визуализировали на исходном уровне для оценки диаметра и кровотока артерии покоя. После 5-минутной окклюзии манжеты измеряли кровоток в плечевой артерии во время фазы гиперемии. Изображения плечевой артерии были получены через 1 минуту после отпускания манжеты для измерения диаметра и расчета опосредованной потоком дилатации (FMD).После 10-минутного периода отдыха изображения были записаны до и через 4 минуты после введения сублингвальной таблетки нитроглицерина (0,4 мг). Нитроглицерин не вводили, если субъект отказывался от приема, имел предыдущую неблагоприятную реакцию на нитроглицерин, имел в анамнезе мигренозные головные боли, имел систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст. или использовал ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа в течение 1 недели исследования. Все изображения были оцифрованы онлайн и проанализированы в автономном режиме с использованием специализированного программного обеспечения (Medical ImagingApplications, Inc) слепым способом.

    Добавка L-аргинина и креатина

    Субъекты были рандомизированы двойным слепым методом в одну из четырех групп лечения: L-аргинин (9 г / день), креатин (21 г / день), L-аргинин (9 г / день) плюс креатин (21 г / день) или плацебо. Материалы, использованные в исследовании, включали в себя таблетки общего питания (GNC) A-Z, аргинин 1000 мг, креатиновый топливный порошок Twinlab (микронизированная формула) и желатиновые капсулы и / или порошок лактозы для контроля плацебо. Протокол приема добавок проводился в течение 3 дней следующим образом: 7 граммов креатина три раза в день (с порошком, смешанным с соком), 3 грамма L-аргинина три раза в день и плацебо в таблетках и / или порошке три раза в день. , в зависимости от назначения лечения.4 день приема добавок состоял из 7 г креатина один раз, 9 г аргинина один раз, креатина и L-аргинина или плацебо утром за 2–3 часа до повторных биохимических оценок и оценки сосудистой функции.

    Биохимические измерения

    Концентрации гомоцистеина, L-аргинина и креатина в плазме измеряли с помощью хемилюминесценции, радиоиммуноанализа и ферментативного анализа, соответственно, с помощью стандартных методов, адаптированных для автоматических лабораторных анализаторов клинической химии.Гуанидиноацетат (GAA) и метионин измеряли с помощью тандемной масс-спектроскопии. 30 Цистатин C измеряли с помощью иммунонефолометрического анализа с усилением частиц. 31 Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась на исходном уровне с использованием формулы Кокрофта-Голта и во время обоих посещений по значениям цистатина С (с использованием формулы y = 77,24 × -1,2623 ). 32

    Статистический анализ

    Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение, если не указано иное.Исходные клинические, биохимические и сосудистые параметры визуализации сравнивались либо с помощью критерия хи-квадрат для категориальных переменных, либо с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) для непрерывных переменных. Групповые различия в ответе на все схемы приема добавок сравнивались с использованием двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и апостериорного тестирования (с использованием метода Стьюдента Ньюмана Кеулса). Повторные анализы были также выполнены для первичных исходов, включая исходные переменные с тенденцией к различию, а также рассчитанную скорость клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта) в качестве ковариат в отдельных повторных измерениях ANOVA.Анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows версии 12.0.1 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Статистическая значимость была определена как уровень P <0,05.

    Исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что ящур будет увеличиваться в большей степени после лечения L-аргинином и креатином по сравнению с одним L-аргинином, одним креатином или плацебо. Исследование имело 80% -ную мощность (альфа = 0,05) для выявления улучшения ящура на 2,1% при размере выборки 25 субъектов на группу.

    Результаты

    Характеристики субъектов

    Всего в исследовании было отобрано и рандомизировано 119 субъектов. Семь субъектов вышли из исследования до их последующей оценки на 4 -9 928 день приема добавок, в результате чего 112 пациентов (26–29 на группу) прошли повторную биохимическую оценку и оценку сосудистой функции для анализа. Исходные характеристики, включая демографические данные, медицинские условия, использование лекарств и лабораторные данные, в каждой из четырех групп показаны в.Между группами не было значительных различий в этих исходных характеристиках. Тем не менее, возможная тенденция к различию между группами наблюдалась при употреблении табака, перенесенной АКШ, перенесенном инсульте или заболевании сонной артерии, а также добавлении поливитаминов или фолиевой кислоты.

    Таблица 1

    Исходные характеристики.

    ± 7,7 (48.1) холестер HD184 мг / дл)
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Значение P
    N = 29 n = 28 n = 28 n = 28
    Возраст 58 ± 12 60 ± 9 60 ± 11 57 ± 8 0.44
    Мужчины, Кол-во (%) 22 (76) 23 (89) 18 (69) 23 (82) 0,36
    Кавказцы, Кол. (%) 24 (83) 22 (85) 17 (65) 20 (71) 0,46
    ИМТ 30,8 ± 5,7 27,2 ± 9,6 29,9 ± 6,6 29,9 ± 6,6 0,35
    Систолическое АД (мм рт. Ст.) 139 ± 22 137 ± 19 134 ± 23 129 ± 19 0.25
    Диастолическое АД (мм рт.
    Диабет 9 (31) 6 (23) 6 (23) 10 (36) 0,67 Гипертензия 62) 17 (65) 19 (73) 17 (61) 0.78
    Гиперхолестеринемия 24 (83) 23 (89) 22 (85) 22 (78,6) 0,8
    Употребление табака за последний год 11 (42) 6 (23) 14 (50) 0,17
    Семейная история CAD 17 (59) 13 (50) 14 (54) 14 (50 ) 0,9
    Инфаркт миокарда 19 (66) 20 (77) 17 (65) 17 (61) 0.63
    Предыдущий АКШ 6 (21) 4 (15) 11 (42) 9 (32) 0,13
    Предыдущий PCI 23 (79) 19 73) 16 (62) 18 (64) 0,46
    Инсульт или заболевание сонной артерии 4 (14) 1 (4) 1 (4) 0 (0) 0,13
    Лекарство, No. (%)
    ASA / Clopidogrel 24 (82.8) 22 (84,6) 25 (96,2) 25 (92,6) 0,34
    Ингибитор АПФ 12 (41,4) 11 (42,3) 10 (3818,5) 10 (3818,5) 0,91
    Бета-блокатор 21 (72,4) 22 (84,6) 21 (80,8) 20 (74,1) 0,67
    9018 21 (80,8) 22 (84,6) 23 (85.2) 0,79
    MVI / фолат 5 (17,2) 7 (26,9) 9 (34,6) 2 (7,4) 0,08
    Базовые лабораторные значения
    Общий холестерин (мг / дл) 163,9 ± 29,8 169,8 ± 39,4 165,8 ± 56,1 160 ± 357
    41.9 ± 7,8 44,5 ± 10,1 45,5 ± 16,1 42 ± 9,7 0,6
    ЛПНП-холестерин (мг / дл) 93 ± 24,7 93,2 ± 30,7 87,6 ± 29,4 0,48
    Триглицерид (мг / дл) 152,2 ± 86,5 156,2 ± 87,1 168,3 ± 174,4 149,3 ± 82,7 0,93 0,93 131,6 ± 62.3 120 ± 38,1 116,3 ± 43 111,9 ± 34,9 0,42

    Добавки

    Текущий режим приема добавок с L-аргинином и креатином был эффективным в повышении их соответствующих уровней (). Уровень L-аргинина в плазме увеличивался в 2–2,5 раза при добавлении L-аргинина и в 15–20 раз повышался уровень креатина в плазме при приеме добавок креатина, используемых отдельно или в комбинации. Добавки креатина не оказали значительного влияния на уровни L-аргинина, а добавление L-аргинина не оказало значительного влияния на уровни креатина.Увеличение креатина и L-аргинина оставалось значительным после корректировки для каждой ковариаты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт и добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 2

    Биохимические измерения до и после приема добавок.

    30185 61 ± 0,24 Оценка функции сосудов

    Влияние лечения на функцию сосудов отображается в.Как показано, диаметр плечевой артерии, кровоток, реактивная гиперемия, опосредованная потоком дилатация и опосредованная нитроглицерином дилатация были одинаковыми среди групп. Не наблюдалось значительного влияния лечения на какие-либо показатели сосудистой функции, даже после поправки на коварианты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 3

    Параметры сосудистой функции до и после приема добавок.

    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Концентрация аргинина в плазме

    9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018

    Предварительная обработка 71.7 ± 25,2 80,7 ± 30,4 60,9 ± 21,7 69 ± 21,7 <0,001
    После вмешательства 81,1 ± 21,9 173,9 ± 61,3 * 74,6 ± 93 *
    Концентрация креатина в плазме (мг / дл)
    Предварительная обработка 0.6 ± 0,3 0,6 ± 0,3 0,8 ± 0,5 0,5 ± 0,3 <0,001
    После вмешательства 0,8 ± 0,7 0,8 ± 1,0 15,1 ± 7,5 * 7,9 ± 6,8 *
    Гомоцистеин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 10,7 ±3 11,1 ± 3,6 10,7 ± 3,1 0,006
    После вмешательства 10,7 ± 3,5 11,2 ± 3,1 12,3 ± 3,5 * 12,9 ± 4,2

    7 *

    Метионин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 18 ± 4 17,4 ± 3,4 20,1 ± 3,85 ± 5,4 0,05
    После вмешательства 18 ± 3,3 15,4 ± 7,9 22,1 ± 4 16,1 ± 4,4 *
    Метоцистеин
    Предварительная обработка 0,66 ± 0,31 0,7 ± 0,34 0,61 ± 0,18 0,67 ± 0,42 0,002
    0,9 ± 0,44 * 0,64 ± 0,18 0,96 ± 0,52
    Гуанидиноацетат (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 1,6 ± 0,9 1,6 ± 0,6 1,4 ± 0,7 1,5 ± 0,6 0,007
    После вмешательства 1,6 ± 0,6 2.5 ± 1,2 2,1 ± 1 * 2,6 ± 1
    Креатинин (мг / дл) До лечения 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1,0 ± 0,3 0,9 ± 0,2 <0,001
    После вмешательства 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1.2 ± 0,3 1,1 ± 0,3
    Цистатин C (мг / л)
    до лечения 1,0-1,0 0,5 1,023 ± 0,2 1,137 ± 0,4 1,033 ± 0,2 0,003
    После вмешательства 1,075 ± 0,4 1,024 ± 0,2 1,081 ± 0,3 * 1.101 ± 0,3 *
    Расчетная СКФ (мл / мин)
    Предварительная обработка 81,9 ± 29,6 71,8 ± 17,4 77,5 ± 15,2 0,03
    После вмешательства 80,6 ± 27,7 78,0 ± 15,0 75,6 ± 17,6 * 73,2 ± 20,1 *
    9018 348
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Исходный диаметр артерии (мм)
    Предварительная обработка 4,75 ± 0,56 4,68 ± 0,53 4,52 ± 0,69 4,78 ± 0,81
    После вмешательства 4.76 ± 0,46 4,68 ± 0,54 4,55 ± 0,7 4,72 ± 0,74 0,77
    Базовый артериальный кровоток (см / с)
    -обработка 287 ± 123 264 ± 89 210 ± 93 217 ± 88
    После вмешательства 569 ± 1558 242 ± 78 876 ​​ 0.56
    Гиперемический поток (см / сек)
    Предварительная обработка 1357 ± 519 1432 ± 1288 9018
    После вмешательства 1379 ± 482 1366 ± 496 1321 ± 595 1355 ± 5343 0,63
    Flow-Mediated 9018
    Предварительная обработка 7.8 (3,8) 6,9 (3,6) 9,1 (5,8) 7,4 (3,1)
    После обработки 8,1 (4,3) 8 (3,6) 7,6 (4,3) 7,9 (4,8) 0,18
    Нитроглицериновое расширение (%)
    Предварительная обработка 11,2 13,2 (6,3) 12.2 (5,2)
    После лечения 9,2 (4,4) 9,3 (4,2) 11,0 (5,0) 9,2 (3,8) 0,88

    Биохимическая оценка отображает влияние четырех процедур на промежуточные продукты, связанные с метаболизмом аргинина. Добавление только L-аргинина было связано с увеличением концентрации GAA в плазме (P <0,01) из-за превращения L-аргинина в GAA ферментом AGAT.Уровни гомоцистеина и метионина не изменились после приема L-аргинина; однако соотношение гомоцистеина и метионина значительно увеличилось (P = 0,008). Взятые вместе, повышенные уровни GAA и увеличение отношения гомоцистеина к метионину предполагают повышенную потребность в метилировании и поток через этот путь (2).

    Добавление креатина в отдельности было связано с повышенным уровнем креатинина (P <0,001), что было ожидаемо, поскольку креатинин образуется в результате спонтанной циклизации креатина.Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением концентрации гомоцистеина (P = 0,03), что противоречит нашей гипотезе о том, что добавление креатина приведет к снижению потребности в метилировании (2). Увеличение концентрации гомоцистеина вряд ли отражало ухудшение функции почек после приема креатина, поскольку концентрации цистатина С не увеличивались, а фактически значительно снижались после приема креатина (P = 0,03). Это свидетельствовало об увеличении расчетной скорости клубочковой фильтрации или улучшении функции почек.Мы ожидали, что добавка креатина также снизит уровни GAA в плазме за счет снижения активности AGAT, но вместо этого наблюдали повышение (P = 0,03).

    Изменение концентрации гомоцистеина в плазме при добавлении креатина (Cre), L-аргинина (Arg), L-аргинина плюс креатин (Arg / Cre) и плацебо. Рисунок представлен как отклонение от базовой линии +/- стандартная ошибка.

    Лечение комбинацией L-аргинина и креатина было связано с ожидаемым увеличением GAA (P <0.01) и креатинин (P <0,001). Как и в случае с одним L-аргинином, комбинированное лечение было связано с увеличением отношения гомоцистеина к метионину (P <0,001). Кроме того, комбинация L-аргинина и креатина увеличила уровни гомоцистеина (P <0,05) и снизила уровни метионина (P <0,05), что свидетельствует против нашей гипотезы о том, что дополнительный креатин уменьшит поток через этот путь. Произошло неожиданное повышение уровня цистатина С со снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации при комбинации L-аргинина и креатина (P <0.05).

    Влияние времени и лечения на гомоцистеин, соотношение гомоцистеина и метионина, а также уровни GAA и цистатина C оставалось значительным после корректировки для каждой ковариации (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, а также добавление поливитаминов или фолиевой кислоты. как скорость клубочковой фильтрации) в отдельных анализах.

    Обсуждение

    Настоящее исследование не продемонстрировало значительного влияния добавок L-аргинина на расширение плечевой артерии, опосредованное кровотоком, у пациентов с ишемической болезнью сердца.Также не было значительного влияния на исходный диаметр плечевой артерии, кровоток или степень реактивной гиперемии. Исследование имело хорошую статистическую мощность, позволяющую выявить влияние на опосредованную потоком дилатацию, сравнимую с воздействием других вмешательств по снижению риска. 33 Креатин сам по себе и креатин в сочетании с L-аргинином также не повлияли на эти показатели сосудистой функции. Анализ плазмы показал ожидаемое повышение уровней аргинина и креатина после приема добавок.Кроме того, были доказательства увеличения потребности в метилировании после добавления L-аргинина с повышенными уровнями GAA и увеличения отношения гомоцистеина к метионину, которое не уменьшалось добавлением креатина. Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением уровня гомоцистеина в плазме, что не было связано с изменениями функции почек.

    Отсутствие влияния добавок L-аргинина на функцию эндотелия согласуется с результатами, полученными некоторыми исследователями, 10 , 11 , но контрастирует с другими. 5 9 , 34 Например, у взрослых с гиперхолестеринемией, получавших добавку L-аргинина, наблюдалось улучшение зависимой от эндотелия дилатации. 34 Напротив, добавление L-аргинина в течение шести месяцев у пациентов с заболеванием периферических артерий снижало доступность оксида азота и эндотелий-зависимую функцию сосудов по сравнению с плацебо. 11 Кроме того, клинические испытания не выявили улучшения жесткости сосудов и возможной связи с более высокой постинфарктной смертностью. 13

    Существует ряд возможных объяснений неспособности добавки L-аргинина улучшить NO-опосредованную вазодилатацию. Настоящее исследование сосредоточено на возможности того, что метаболизм L-аргинина в GAA с последующим образованием креатина и гомоцистеина может играть роль у людей (). Предварительная поддержка этой возможности обеспечивается исследованием, демонстрирующим, что добавление GAA увеличивает концентрацию гомоцистеина. 26 В настоящем исследовании мы наблюдали увеличение уровней GAA при добавлении L-аргинина, но не обнаружили увеличения уровней гомоцистеина.Однако мы обнаружили, что уровни гомоцистеина были повышены по сравнению с его предшественником, субстратом, метионином, с увеличением отношения гомоцистеина к метионину. Эти данные подтверждают концепцию увеличения потребности в метилировании (или сокращение биодоступных доноров метильных групп) при добавлении L-аргинина. 35 Наше текущее наблюдение контрастирует со снижением уровней гомоцистеина (и уменьшением отношения гомоцистеина к метионину), наблюдаемым после приема L-аргинина у субъектов с гиперхолестеринемией. 36

    Последствия повышенной потребности в метилировании могут оказывать значительное влияние на функцию сосудистых клеток. 17 19 В нескольких исследованиях предложены механизмы, посредством которых гипергомоцистеинемия и нарушение метилирования могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям. 37 Было показано, что повышенные концентрации гомоцистеина оказывают ингибирующее действие на транскрипцию циклина А и рост эндотелиальных клеток посредством механизмов, связанных с гипометилированием. 19 Было высказано предположение, что вызванная гипергомоцистеинемией дисфункция эндотелиальной системы NO может происходить из-за аберрантного метилирования в гене диметиларгининдиметиламиногидролазы. 18 Было также показано, что гипометилирование белков увеличивает скорость апоптоза эндотелиальных клеток и преждевременного старения. 17

    Неспособность обнаружить повышение уровня гомоцистеина в плазме, несмотря на очевидное влияние L-аргинина на его метаболизм, может отражать его множественные метаболические пути.Гомоцистеин может подвергаться реметилированию до метионина в фолат-зависимом процессе, катаболизму до цистеина в пути трансульфурации или экспорту во внеклеточное пространство (). 38 Учитывая эти множественные судьбы гомоцистеина, может быть трудно обнаружить изменение уровня гомоцистеина при интактных путях и повышенном статусе фолиевой кислоты, чтобы справиться с повышенной нагрузкой. Таким образом, остается возможным, что метаболизм L-аргинина вызывает потребность в метилировании, которая уравновешивает эффекты генерируемого NO, несмотря на отсутствие изменения измеренного гомоцистеина в плазме.

    Существует ряд других возможных объяснений отсутствия влияния L-аргинина на функцию эндотелия. Например, возможно, что доза и продолжительность лечения L-аргинином были недостаточными. Эти возможности кажутся маловероятными, поскольку доза была аналогична предыдущим исследованиям, и мы наблюдали 2-кратное увеличение уровня L-аргинина в плазме. Хотя продолжительность приема добавок в этом исследовании была меньше, чем в некоторых других протоколах, сообщалось о положительных эффектах 13 , 34 после очень кратковременного введения L-аргинина. 7 Другой возможностью является гидролиз L-аргинина до L-орнитина и мочевины с помощью фермента L-аргиназы. Повышение активности L-аргиназы может истощить внутриклеточные уровни L-аргинина и снизить продукцию NO. 39 Точно так же эндогенный ингибитор NOS, такой как асимметричный диметиларгинин (ADMA), может предотвратить увеличение L-аргинина в продукции NO. 40 Признано, что медицинские состояния, включая болезнь коронарной артерии и почечную недостаточность, показали высокий уровень эндогенных ингибиторов NOS, включая ADMA. 41 , 42

    Субъекты нашего исследования были выбраны из-за наличия ишемической болезни сердца; однако многие из испытуемых также страдали хроническим заболеванием почек. Об этом свидетельствует средняя скорость клубочковой фильтрации 68,7 ± 27,7 мл / мин (по формуле Кокрофта-Голта), что соответствует стадии болезни 2 согласно Руководству по клинической практике Инициативы по качеству результатов диализа Национального фонда почек. 43 Это обеспечивает два основных фактора риска повышенных уровней эндогенных ингибиторов NOS, которые могли способствовать отрицательным результатам нашего исследования.Ранее было показано, что добавление L-аргинина не влияет на функцию эндотелия или перфузию почек при хроническом заболевании почек. 44 46 К сожалению, измерение уровней ADMA или активности L-аргиназы выходило за рамки настоящего исследования.

    Чтобы получить более полное представление о вкладе увеличения потребности в метилировании как объяснения отсутствия пользы от L-аргинина, мы измерили функцию сосудов и маркеры плазмы до и после приема креатина отдельно и в комбинации с L-аргинином.Мы ожидали, что добавка креатина снизит выработку GAA и гомоцистеина. 24 , 27 Мы предположили, что этот эффект креатина повысит уровень L-аргинина и, таким образом, улучшит NO-зависимую вазодилатацию. В отличие от предыдущих наблюдений, согласно которым добавка креатина снижает уровень GAA, 26 мы не обнаружили снижения уровней GAA или изменения эндотелиальной функции.

    Возможным объяснением этой неспособности подавить выработку GAA может быть неадекватная доза или продолжительность приема креатина.Однако мы выбрали наш режим приема креатина на основе предыдущих исследований, показавших, что добавление креатина в этой общей дозе и продолжительности оказывает значительное влияние на интересующие биохимические пути. Было показано, что уровень GAA может снизиться на 50% после 20 граммов креатина в течение 1 недели. 24 Кроме того, требуются гораздо более низкие дозы креатина, чтобы удовлетворить удвоенную суточную потребность — около 2–5,5 г в день. 27 Это приводит к умеренному снижению уровня гомоцистеина (изменение -0.9 мкмоль / л по сравнению с +0,2 мкмоль / л) через 4 недели терапии. Кроме того, известно, что через ~ 2 дня креатиновой нагрузки происходит максимальное накопление ткани. 47 Несмотря на эти эффекты, остается возможным, что использование креатина в течение более длительного периода или использование альтернативных подходов к ингибированию превращения L-аргинина в GAA могло позволить проверить нашу гипотезу.

    За счет ингибирования продукции GAA мы ожидали, что добавка креатина будет иметь благоприятный эффект на метаболизм гомоцистеина.Это подтверждается результатами предыдущих исследований о том, что добавление креатина может снижать уровень гомоцистеина, хотя и не подтверждено другими исследованиями, не обнаружившими никакого эффекта. 26 , 27 , 48 , 49 Напротив, наше исследование обнаружило непредвиденное повышение уровня гомоцистеина на 11-20% после приема креатиновых добавок. Мы стремились объяснить механизм, объясняющий наблюдаемое нами повышение уровня гомоцистеина при приеме креатиновых добавок.Почки играют важную роль в метаболизме гомоцистеина, при этом уровни гомоцистеина повышаются по мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 50 Существует вероятность незначительных изменений функции почек, которые возникают во время острой фазы приема креатина из-за задержки воды, когда креатин загружается в мышцы. Эта концепция была подтверждена снижением СКФ у крыс, получавших креатин. 51 Наше открытие увеличения креатинина с добавлением креатина не отражает изменения функции почек, поскольку креатин подвергается спонтанной циклизации с образованием креатинина.Чтобы выяснить этот потенциальный механизм, мы измерили уровни цистатина С, поскольку это чувствительный маркер СКФ, не зависящий от креатина. 50 , 52 Мы, однако, не обнаружили стойкого влияния креатина на функцию почек, что отражается изменениями в уровнях цистатина С (уровни увеличивались при приеме только креатина и снижались при приеме добавок L-аргинина и креатина). Таким образом, не похоже, что ухудшение функции почек, оцениваемое по снижению скорости клубочковой фильтрации, объясняет повышение уровней гомоцистеина, наблюдаемое при кратковременном применении креатина.

    Как упоминалось выше, при добавлении L-аргинина включение пациентов с хроническим заболеванием почек может иметь значение для интерпретации результатов нашего исследования. Добавки креатина, по-видимому, не влияют на гомоцистеин при хроническом гемодиализе, который уже изобилует фолиевой кислотой и витаминами группы B. 49 Однако мы обнаружили, что парадоксальный эффект креатина на гомоцистеин оставался значительным после поправки на различия в функции почек, а также при использовании поливитаминов (или фолиевой кислоты).Таким образом, механизм, объясняющий повышение уровня гомоцистеина при добавлении креатина в нашем исследовании, остается неопределенным и может потребовать дальнейшего изучения. Есть потенциальные последствия этого увеличения гомоцистеина, включая неблагоприятные сосудистые эффекты, такие как активация коагуляции, стимуляция адгезии моноцитов, окисление ЛПНП и нарушение NO-опосредованных сосудистых ответов. 20

    В заключение, наше исследование не показало никакой пользы краткосрочного приема добавок L-аргинина на сосудистую функцию у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, что дает дополнительные доказательства против его клинической пользы в этой популяции пациентов, хотя хроническое заболевание почек было нежелательным. распространенное сопутствующее заболевание.Кроме того, наше исследование предоставило доказательства увеличения потребности в метилировании с увеличением отношения GAA и гомоцистеина к метионину с добавлением L-аргинина. Клинические последствия этого открытия заслуживают дальнейшего изучения. Кроме того, мы вводили креатин для ингибирования метаболизма L-аргинина в GAA в попытке дополнительно исследовать, играет ли этот механизм роль в ответах сосудов на добавление L-аргинина. Несмотря на заметное увеличение концентрации креатина в плазме, мы не наблюдали благоприятного воздействия на уровни GAA или функцию сосудов.Произошло неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина, не связанного с изменением функции почек, что может иметь клинические последствия, поскольку креатин обычно используется в качестве пищевой добавки у спортсменов и культуристов. Последствия длительного приема креатина у пациентов с атеросклеротическим заболеванием остаются неизвестными.

    Влияние L-аргинина и креатина на функцию сосудов и метаболизм гомоцистеина

    Резюме

    Предпосылки

    Исследования с добавлением L-аргинина показали противоречивое влияние на функцию эндотелия.Образование гуанидиноацетата (GAA) из L-аргинина с последующим образованием креатина и гомоцистеина и потребление метионина может уменьшить количество L-аргинина, доступного для образования оксида азота. Экспериментальные исследования показывают, что прием креатина может блокировать этот путь. Мы стремились определить влияние L-аргинина, креатина или его комбинации на эндотелий-зависимую вазодилатацию и метаболизм гомоцистеина у пациентов с ишемической болезнью сердца.

    Методы

    Пациенты с ишемической болезнью сердца были рандомизированы на прием L-аргинина (9 г / день), креатина (21 г / день), L-аргинина плюс креатин или плацебо в течение 4 дней (n = 26–29 / группа).Расширение плечевой артерии, опосредованное потоком плечевой артерии, и уровни L-аргинина, креатина, гомоцистеина, метионина и GAA в плазме измерялись на исходном уровне и при последующем наблюдении.

    Результаты

    Добавки L-аргинина и креатина не влияли на функцию сосудов. Один только L-аргинин увеличивал GAA (P <0,01) и соотношение гомоцистеина к метионину (P <0,01), что свидетельствует об увеличении потребности в метилировании. Комбинация креатинина и L-аргинина не подавляла продукцию GAA и не предотвращала увеличение отношения гомоцистеина к метионину.Неожиданно добавление креатина (отдельно или в сочетании с L-аргинином) было связано с увеличением концентрации гомоцистеина на 11-20% (P <0,05), что не было связано с ухудшением функции почек, что дает доказательства против влияния креатина на снижение спрос на метилирование.

    Заключение

    Настоящее исследование не предоставляет доказательств того, что добавление L-аргинина улучшает функцию эндотелия, и предполагает, что L-аргинин может увеличить потребность в метилировании.Добавки креатина не повлияли на действие L-аргинина на функцию сосудов или подавили потребность в метилировании. Неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина может иметь побочные эффекты и заслуживает дальнейшего изучения, поскольку креатин является широко используемой пищевой добавкой.

    Ключевые слова: L-аргинин, креатин, гомоцистеин, оксид азота, метилирование, функция эндотелия

    Введение

    Оксид азота (NO), вырабатываемый эндотелием, служит критическим регулятором гомеостаза сосудов, модулируя сосудистый тонус, реактивность тромбоцитов. , и воспаление.NO образуется из своей аминокислоты-предшественника L-аргинина ферментом синтазой оксида азота (NOS). 1 Нарушение нормальной биологической активности NO, происходящего из эндотелия, способствует развитию атеросклероза и его ишемических проявлений. 2 4

    Дополнительное введение L-аргинина при атеросклеротических заболеваниях может увеличить выработку NO и улучшить функцию эндотелия. Благоприятные эффекты L-аргинина на эндотелий-зависимую вазодилатацию были продемонстрированы на животных моделях и людях. 5 8 Клинические исследования L-аргинина также показали полезные эффекты при клинической ишемии. 7 Напротив, другие исследования не смогли продемонстрировать положительное влияние L-аргинина на функцию эндотелия. 9 11 Фактически, одна группа сообщила о парадоксальном открытии L-аргинина, которое отрицает защитные эффекты индуцибельного дефицита гена NOS у мышей с нокаутом аполипопротеина E, что повышает вероятность того, что L-аргинин способствует прогрессированию атеросклероза. . 12 Кроме того, были высказаны опасения по поводу потенциального вредного воздействия L-аргинина на смертность после инфаркта миокарда. 13

    Возможное объяснение противоречивых результатов приема L-аргинина может заключаться в его многочисленных метаболических судьбах. Было показано, что синтез NO отражает лишь меньшую часть (~ 1%) потока L-аргинина. 14 Напротив, гораздо большая часть потока L-аргинина связана с синтезом креатина ферментом L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза (AGAT). 15 По оценкам, при образовании креатина требуется ~ 70% лабильных метильных групп, при этом S-аденозилметонин (SAM) выступает в качестве донора метила (). 16 Эта потребность в метилировании может уменьшить количество доступных метильных групп, необходимых во многих биологических реакциях. Фактически, было показано, что гипометилирование и аберрантное метилирование имеют неблагоприятные последствия для функции и роста эндотелиальных клеток. 17 19 В процессе передачи метильных групп гуанидиноацетату (GAA) SAM метаболизируется до S-аденозилгомоцистеина (SAH) и, в конечном итоге, до гомоцистеина.Учитывая известные побочные эффекты гомоцистеина на функцию эндотелия, L-аргинин может парадоксальным образом нарушать функцию эндотелия. 20 22

    Взаимосвязь между метаболизмом L-аргинина, креатина и гомоцистеина.

    Поскольку креатин снижает активность AGAT за счет ингибирования обратной связи, увеличение концентрации креатина может снизить конверсию L-аргинина в креатин. 23 , 24 Ожидается, что этот эффект увеличит доступность L-аргинина для синтеза NO, снизит потребность в метилировании и снизит уровни гомоцистеина. 25 27 Таким образом, мы стремились определить влияние кратковременного приема L-аргинина и креатина на функцию эндотелия и метаболизм гомоцистеина. Наша гипотеза заключалась в том, что комбинация L-аргинина и креатина усилит эндотелий-зависимую вазодилатацию и снизит уровень гомоцистеина.

    Методы

    Исследуемая популяция

    Пациенты с доказанной болезнью коронарной артерии были набраны из популяции пациентов в Бостонском медицинском центре.Ишемическая болезнь сердца была подтверждена коронарной ангиографией или анамнезом инфаркта миокарда. Субъекты были исключены по следующим причинам: использование креатина или L-аргинина в течение 1 месяца, инфаркт миокарда или вмешательство в течение 2 недель или изменение лечения в течение 1 недели. Поскольку добавка плацебо содержала лактозу, потенциальные пациенты с аллергией на молоко или непереносимостью лактозы также были исключены. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Бостонского университета.Все участники дали письменное информированное согласие.

    Исходные демографические переменные, биохимическая оценка и тестирование функции сосудов были оценены во время первого визита. Повторная биохимическая оценка и исследование функции сосудов были выполнены на 4 9 928 день приема исследуемой добавки.

    Оценка функции сосудов

    Все сердечно-сосудистые препараты продолжали принимать во время исследования, но пациенты должны были получать стабильные дозы этих агентов в течение как минимум четырех недель до исследования.Перед каждым посещением все вазоактивные препараты, включая нитраты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и другие вазодилататоры, отменялись в течение 24 часов. Пациентов просили голодать и воздерживаться от курения (если возможно) в течение ночи.

    Эндотелий-зависимая, опосредованная потоком и независимая от эндотелия, нитроглицерин-индуцированная дилатация оценивалась с помощью ультразвукового исследования плечевой артерии с высоким разрешением. 28 , 29 Вкратце, плечевую артерию визуализировали на исходном уровне для оценки диаметра и кровотока артерии покоя.После 5-минутной окклюзии манжеты измеряли кровоток в плечевой артерии во время фазы гиперемии. Изображения плечевой артерии были получены через 1 минуту после отпускания манжеты для измерения диаметра и расчета опосредованной потоком дилатации (FMD). После 10-минутного периода отдыха изображения были записаны до и через 4 минуты после введения сублингвальной таблетки нитроглицерина (0,4 мг). Нитроглицерин не вводили, если субъект отказывался от приема, имел предыдущую неблагоприятную реакцию на нитроглицерин, имел в анамнезе мигренозные головные боли, имел систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст. или использовал ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа в течение 1 недели исследования.Все изображения были оцифрованы онлайн и проанализированы в автономном режиме с использованием специализированного программного обеспечения (Medical ImagingApplications, Inc) слепым способом.

    Добавка L-аргинина и креатина

    Субъекты были рандомизированы двойным слепым методом в одну из четырех групп лечения: L-аргинин (9 г / день), креатин (21 г / день), L-аргинин (9 г / день) плюс креатин (21 г / день) или плацебо. Материалы, использованные в исследовании, включали в себя таблетки общего питания (GNC) A-Z, аргинин 1000 мг, креатиновый топливный порошок Twinlab (микронизированная формула) и желатиновые капсулы и / или порошок лактозы для контроля плацебо.Протокол приема добавок проводился в течение 3 дней следующим образом: 7 граммов креатина три раза в день (с порошком, смешанным с соком), 3 грамма L-аргинина три раза в день и плацебо в таблетках и / или порошке три раза в день. , в зависимости от назначения лечения. 4 день приема добавок состоял из 7 г креатина один раз, 9 г аргинина один раз, креатина и L-аргинина или плацебо утром за 2–3 часа до повторных биохимических оценок и оценки сосудистой функции.

    Биохимические измерения

    Концентрации гомоцистеина, L-аргинина и креатина в плазме измеряли с помощью хемилюминесценции, радиоиммуноанализа и ферментативного анализа, соответственно, с помощью стандартных методов, адаптированных для автоматических лабораторных анализаторов клинической химии. Гуанидиноацетат (GAA) и метионин измеряли с помощью тандемной масс-спектроскопии. 30 Цистатин C измеряли с помощью иммунонефолометрического анализа с усилением частиц. 31 Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась на исходном уровне по формуле Кокрофта-Голта и на обоих визитах по значениям цистатина С (по формуле y = 77.24x −1,2623 ). 32

    Статистический анализ

    Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение, если не указано иное. Исходные клинические, биохимические и сосудистые параметры визуализации сравнивались либо с помощью критерия хи-квадрат для категориальных переменных, либо с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) для непрерывных переменных. Групповые различия в ответе на все схемы приема добавок сравнивались с использованием двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и апостериорного тестирования (с использованием метода Стьюдента Ньюмана Кеулса).Повторные анализы были также выполнены для первичных исходов, включая исходные переменные с тенденцией к различию, а также рассчитанную скорость клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта) в качестве ковариат в отдельных повторных измерениях ANOVA. Анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows версии 12.0.1 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Статистическая значимость была определена как уровень P <0,05.

    Исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что ящур будет увеличиваться в большей степени после лечения L-аргинином и креатином по сравнению с одним L-аргинином, одним креатином или плацебо.Исследование имело 80% -ную мощность (альфа = 0,05) для выявления улучшения ящура на 2,1% при размере выборки 25 субъектов на группу.

    Результаты

    Характеристики субъектов

    Всего в исследовании было отобрано и рандомизировано 119 субъектов. Семь субъектов вышли из исследования до их последующей оценки на 4 -9 928 день приема добавок, в результате чего 112 пациентов (26–29 на группу) прошли повторную биохимическую оценку и оценку сосудистой функции для анализа.Исходные характеристики, включая демографические данные, медицинские условия, использование лекарств и лабораторные данные, в каждой из четырех групп показаны в. Между группами не было значительных различий в этих исходных характеристиках. Тем не менее, возможная тенденция к различию между группами наблюдалась при употреблении табака, перенесенной АКШ, перенесенном инсульте или заболевании сонной артерии, а также добавлении поливитаминов или фолиевой кислоты.

    Таблица 1

    Исходные характеристики.

    ± 7,7 (48.1) холестер HD184 мг / дл)
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Значение P
    N = 29 n = 28 n = 28 n = 28
    Возраст 58 ± 12 60 ± 9 60 ± 11 57 ± 8 0.44
    Мужчины, Кол-во (%) 22 (76) 23 (89) 18 (69) 23 (82) 0,36
    Кавказцы, Кол. (%) 24 (83) 22 (85) 17 (65) 20 (71) 0,46
    ИМТ 30,8 ± 5,7 27,2 ± 9,6 29,9 ± 6,6 29,9 ± 6,6 0,35
    Систолическое АД (мм рт. Ст.) 139 ± 22 137 ± 19 134 ± 23 129 ± 19 0.25
    Диастолическое АД (мм рт.
    Диабет 9 (31) 6 (23) 6 (23) 10 (36) 0,67 Гипертензия 62) 17 (65) 19 (73) 17 (61) 0.78
    Гиперхолестеринемия 24 (83) 23 (89) 22 (85) 22 (78,6) 0,8
    Употребление табака за последний год 11 (42) 6 (23) 14 (50) 0,17
    Семейная история CAD 17 (59) 13 (50) 14 (54) 14 (50 ) 0,9
    Инфаркт миокарда 19 (66) 20 (77) 17 (65) 17 (61) 0.63
    Предыдущий АКШ 6 (21) 4 (15) 11 (42) 9 (32) 0,13
    Предыдущий PCI 23 (79) 19 73) 16 (62) 18 (64) 0,46
    Инсульт или заболевание сонной артерии 4 (14) 1 (4) 1 (4) 0 (0) 0,13
    Лекарство, No. (%)
    ASA / Clopidogrel 24 (82.8) 22 (84,6) 25 (96,2) 25 (92,6) 0,34
    Ингибитор АПФ 12 (41,4) 11 (42,3) 10 (3818,5) 10 (3818,5) 0,91
    Бета-блокатор 21 (72,4) 22 (84,6) 21 (80,8) 20 (74,1) 0,67
    9018 21 (80,8) 22 (84,6) 23 (85.2) 0,79
    MVI / фолат 5 (17,2) 7 (26,9) 9 (34,6) 2 (7,4) 0,08
    Базовые лабораторные значения
    Общий холестерин (мг / дл) 163,9 ± 29,8 169,8 ± 39,4 165,8 ± 56,1 160 ± 357
    41.9 ± 7,8 44,5 ± 10,1 45,5 ± 16,1 42 ± 9,7 0,6
    ЛПНП-холестерин (мг / дл) 93 ± 24,7 93,2 ± 30,7 87,6 ± 29,4 0,48
    Триглицерид (мг / дл) 152,2 ± 86,5 156,2 ± 87,1 168,3 ± 174,4 149,3 ± 82,7 0,93 0,93 131,6 ± 62.3 120 ± 38,1 116,3 ± 43 111,9 ± 34,9 0,42

    Добавки

    Текущий режим приема добавок с L-аргинином и креатином был эффективным в повышении их соответствующих уровней (). Уровень L-аргинина в плазме увеличивался в 2–2,5 раза при добавлении L-аргинина и в 15–20 раз повышался уровень креатина в плазме при приеме добавок креатина, используемых отдельно или в комбинации. Добавки креатина не оказали значительного влияния на уровни L-аргинина, а добавление L-аргинина не оказало значительного влияния на уровни креатина.Увеличение креатина и L-аргинина оставалось значительным после корректировки для каждой ковариаты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт и добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 2

    Биохимические измерения до и после приема добавок.

    30185 61 ± 0,24 Оценка функции сосудов

    Влияние лечения на функцию сосудов отображается в.Как показано, диаметр плечевой артерии, кровоток, реактивная гиперемия, опосредованная потоком дилатация и опосредованная нитроглицерином дилатация были одинаковыми среди групп. Не наблюдалось значительного влияния лечения на какие-либо показатели сосудистой функции, даже после поправки на коварианты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 3

    Параметры сосудистой функции до и после приема добавок.

    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Концентрация аргинина в плазме

    9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018

    Предварительная обработка 71.7 ± 25,2 80,7 ± 30,4 60,9 ± 21,7 69 ± 21,7 <0,001
    После вмешательства 81,1 ± 21,9 173,9 ± 61,3 * 74,6 ± 93 *
    Концентрация креатина в плазме (мг / дл)
    Предварительная обработка 0.6 ± 0,3 0,6 ± 0,3 0,8 ± 0,5 0,5 ± 0,3 <0,001
    После вмешательства 0,8 ± 0,7 0,8 ± 1,0 15,1 ± 7,5 * 7,9 ± 6,8 *
    Гомоцистеин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 10,7 ±3 11,1 ± 3,6 10,7 ± 3,1 0,006
    После вмешательства 10,7 ± 3,5 11,2 ± 3,1 12,3 ± 3,5 * 12,9 ± 4,2

    7 *

    Метионин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 18 ± 4 17,4 ± 3,4 20,1 ± 3,85 ± 5,4 0,05
    После вмешательства 18 ± 3,3 15,4 ± 7,9 22,1 ± 4 16,1 ± 4,4 *
    Метоцистеин
    Предварительная обработка 0,66 ± 0,31 0,7 ± 0,34 0,61 ± 0,18 0,67 ± 0,42 0,002
    0,9 ± 0,44 * 0,64 ± 0,18 0,96 ± 0,52
    Гуанидиноацетат (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 1,6 ± 0,9 1,6 ± 0,6 1,4 ± 0,7 1,5 ± 0,6 0,007
    После вмешательства 1,6 ± 0,6 2.5 ± 1,2 2,1 ± 1 * 2,6 ± 1
    Креатинин (мг / дл) До лечения 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1,0 ± 0,3 0,9 ± 0,2 <0,001
    После вмешательства 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1.2 ± 0,3 1,1 ± 0,3
    Цистатин C (мг / л)
    до лечения 1,0-1,0 0,5 1,023 ± 0,2 1,137 ± 0,4 1,033 ± 0,2 0,003
    После вмешательства 1,075 ± 0,4 1,024 ± 0,2 1,081 ± 0,3 * 1.101 ± 0,3 *
    Расчетная СКФ (мл / мин)
    Предварительная обработка 81,9 ± 29,6 71,8 ± 17,4 77,5 ± 15,2 0,03
    После вмешательства 80,6 ± 27,7 78,0 ± 15,0 75,6 ± 17,6 * 73,2 ± 20,1 *
    9018 348
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Исходный диаметр артерии (мм)
    Предварительная обработка 4,75 ± 0,56 4,68 ± 0,53 4,52 ± 0,69 4,78 ± 0,81
    После вмешательства 4.76 ± 0,46 4,68 ± 0,54 4,55 ± 0,7 4,72 ± 0,74 0,77
    Базовый артериальный кровоток (см / с)
    -обработка 287 ± 123 264 ± 89 210 ± 93 217 ± 88
    После вмешательства 569 ± 1558 242 ± 78 876 ​​ 0.56
    Гиперемический поток (см / сек)
    Предварительная обработка 1357 ± 519 1432 ± 1288 9018
    После вмешательства 1379 ± 482 1366 ± 496 1321 ± 595 1355 ± 5343 0,63
    Flow-Mediated 9018
    Предварительная обработка 7.8 (3,8) 6,9 (3,6) 9,1 (5,8) 7,4 (3,1)
    После обработки 8,1 (4,3) 8 (3,6) 7,6 (4,3) 7,9 (4,8) 0,18
    Нитроглицериновое расширение (%)
    Предварительная обработка 11,2 13,2 (6,3) 12.2 (5,2)
    После лечения 9,2 (4,4) 9,3 (4,2) 11,0 (5,0) 9,2 (3,8) 0,88

    Биохимическая оценка отображает влияние четырех процедур на промежуточные продукты, связанные с метаболизмом аргинина. Добавление только L-аргинина было связано с увеличением концентрации GAA в плазме (P <0,01) из-за превращения L-аргинина в GAA ферментом AGAT.Уровни гомоцистеина и метионина не изменились после приема L-аргинина; однако соотношение гомоцистеина и метионина значительно увеличилось (P = 0,008). Взятые вместе, повышенные уровни GAA и увеличение отношения гомоцистеина к метионину предполагают повышенную потребность в метилировании и поток через этот путь (2).

    Добавление креатина в отдельности было связано с повышенным уровнем креатинина (P <0,001), что было ожидаемо, поскольку креатинин образуется в результате спонтанной циклизации креатина.Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением концентрации гомоцистеина (P = 0,03), что противоречит нашей гипотезе о том, что добавление креатина приведет к снижению потребности в метилировании (2). Увеличение концентрации гомоцистеина вряд ли отражало ухудшение функции почек после приема креатина, поскольку концентрации цистатина С не увеличивались, а фактически значительно снижались после приема креатина (P = 0,03). Это свидетельствовало об увеличении расчетной скорости клубочковой фильтрации или улучшении функции почек.Мы ожидали, что добавка креатина также снизит уровни GAA в плазме за счет снижения активности AGAT, но вместо этого наблюдали повышение (P = 0,03).

    Изменение концентрации гомоцистеина в плазме при добавлении креатина (Cre), L-аргинина (Arg), L-аргинина плюс креатин (Arg / Cre) и плацебо. Рисунок представлен как отклонение от базовой линии +/- стандартная ошибка.

    Лечение комбинацией L-аргинина и креатина было связано с ожидаемым увеличением GAA (P <0.01) и креатинин (P <0,001). Как и в случае с одним L-аргинином, комбинированное лечение было связано с увеличением отношения гомоцистеина к метионину (P <0,001). Кроме того, комбинация L-аргинина и креатина увеличила уровни гомоцистеина (P <0,05) и снизила уровни метионина (P <0,05), что свидетельствует против нашей гипотезы о том, что дополнительный креатин уменьшит поток через этот путь. Произошло неожиданное повышение уровня цистатина С со снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации при комбинации L-аргинина и креатина (P <0.05).

    Влияние времени и лечения на гомоцистеин, соотношение гомоцистеина и метионина, а также уровни GAA и цистатина C оставалось значительным после корректировки для каждой ковариации (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, а также добавление поливитаминов или фолиевой кислоты. как скорость клубочковой фильтрации) в отдельных анализах.

    Обсуждение

    Настоящее исследование не продемонстрировало значительного влияния добавок L-аргинина на расширение плечевой артерии, опосредованное кровотоком, у пациентов с ишемической болезнью сердца.Также не было значительного влияния на исходный диаметр плечевой артерии, кровоток или степень реактивной гиперемии. Исследование имело хорошую статистическую мощность, позволяющую выявить влияние на опосредованную потоком дилатацию, сравнимую с воздействием других вмешательств по снижению риска. 33 Креатин сам по себе и креатин в сочетании с L-аргинином также не повлияли на эти показатели сосудистой функции. Анализ плазмы показал ожидаемое повышение уровней аргинина и креатина после приема добавок.Кроме того, были доказательства увеличения потребности в метилировании после добавления L-аргинина с повышенными уровнями GAA и увеличения отношения гомоцистеина к метионину, которое не уменьшалось добавлением креатина. Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением уровня гомоцистеина в плазме, что не было связано с изменениями функции почек.

    Отсутствие влияния добавок L-аргинина на функцию эндотелия согласуется с результатами, полученными некоторыми исследователями, 10 , 11 , но контрастирует с другими. 5 9 , 34 Например, у взрослых с гиперхолестеринемией, получавших добавку L-аргинина, наблюдалось улучшение зависимой от эндотелия дилатации. 34 Напротив, добавление L-аргинина в течение шести месяцев у пациентов с заболеванием периферических артерий снижало доступность оксида азота и эндотелий-зависимую функцию сосудов по сравнению с плацебо. 11 Кроме того, клинические испытания не выявили улучшения жесткости сосудов и возможной связи с более высокой постинфарктной смертностью. 13

    Существует ряд возможных объяснений неспособности добавки L-аргинина улучшить NO-опосредованную вазодилатацию. Настоящее исследование сосредоточено на возможности того, что метаболизм L-аргинина в GAA с последующим образованием креатина и гомоцистеина может играть роль у людей (). Предварительная поддержка этой возможности обеспечивается исследованием, демонстрирующим, что добавление GAA увеличивает концентрацию гомоцистеина. 26 В настоящем исследовании мы наблюдали увеличение уровней GAA при добавлении L-аргинина, но не обнаружили увеличения уровней гомоцистеина.Однако мы обнаружили, что уровни гомоцистеина были повышены по сравнению с его предшественником, субстратом, метионином, с увеличением отношения гомоцистеина к метионину. Эти данные подтверждают концепцию увеличения потребности в метилировании (или сокращение биодоступных доноров метильных групп) при добавлении L-аргинина. 35 Наше текущее наблюдение контрастирует со снижением уровней гомоцистеина (и уменьшением отношения гомоцистеина к метионину), наблюдаемым после приема L-аргинина у субъектов с гиперхолестеринемией. 36

    Последствия повышенной потребности в метилировании могут оказывать значительное влияние на функцию сосудистых клеток. 17 19 В нескольких исследованиях предложены механизмы, посредством которых гипергомоцистеинемия и нарушение метилирования могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям. 37 Было показано, что повышенные концентрации гомоцистеина оказывают ингибирующее действие на транскрипцию циклина А и рост эндотелиальных клеток посредством механизмов, связанных с гипометилированием. 19 Было высказано предположение, что вызванная гипергомоцистеинемией дисфункция эндотелиальной системы NO может происходить из-за аберрантного метилирования в гене диметиларгининдиметиламиногидролазы. 18 Было также показано, что гипометилирование белков увеличивает скорость апоптоза эндотелиальных клеток и преждевременного старения. 17

    Неспособность обнаружить повышение уровня гомоцистеина в плазме, несмотря на очевидное влияние L-аргинина на его метаболизм, может отражать его множественные метаболические пути.Гомоцистеин может подвергаться реметилированию до метионина в фолат-зависимом процессе, катаболизму до цистеина в пути трансульфурации или экспорту во внеклеточное пространство (). 38 Учитывая эти множественные судьбы гомоцистеина, может быть трудно обнаружить изменение уровня гомоцистеина при интактных путях и повышенном статусе фолиевой кислоты, чтобы справиться с повышенной нагрузкой. Таким образом, остается возможным, что метаболизм L-аргинина вызывает потребность в метилировании, которая уравновешивает эффекты генерируемого NO, несмотря на отсутствие изменения измеренного гомоцистеина в плазме.

    Существует ряд других возможных объяснений отсутствия влияния L-аргинина на функцию эндотелия. Например, возможно, что доза и продолжительность лечения L-аргинином были недостаточными. Эти возможности кажутся маловероятными, поскольку доза была аналогична предыдущим исследованиям, и мы наблюдали 2-кратное увеличение уровня L-аргинина в плазме. Хотя продолжительность приема добавок в этом исследовании была меньше, чем в некоторых других протоколах, сообщалось о положительных эффектах 13 , 34 после очень кратковременного введения L-аргинина. 7 Другой возможностью является гидролиз L-аргинина до L-орнитина и мочевины с помощью фермента L-аргиназы. Повышение активности L-аргиназы может истощить внутриклеточные уровни L-аргинина и снизить продукцию NO. 39 Точно так же эндогенный ингибитор NOS, такой как асимметричный диметиларгинин (ADMA), может предотвратить увеличение L-аргинина в продукции NO. 40 Признано, что медицинские состояния, включая болезнь коронарной артерии и почечную недостаточность, показали высокий уровень эндогенных ингибиторов NOS, включая ADMA. 41 , 42

    Субъекты нашего исследования были выбраны из-за наличия ишемической болезни сердца; однако многие из испытуемых также страдали хроническим заболеванием почек. Об этом свидетельствует средняя скорость клубочковой фильтрации 68,7 ± 27,7 мл / мин (по формуле Кокрофта-Голта), что соответствует стадии болезни 2 согласно Руководству по клинической практике Инициативы по качеству результатов диализа Национального фонда почек. 43 Это обеспечивает два основных фактора риска повышенных уровней эндогенных ингибиторов NOS, которые могли способствовать отрицательным результатам нашего исследования.Ранее было показано, что добавление L-аргинина не влияет на функцию эндотелия или перфузию почек при хроническом заболевании почек. 44 46 К сожалению, измерение уровней ADMA или активности L-аргиназы выходило за рамки настоящего исследования.

    Чтобы получить более полное представление о вкладе увеличения потребности в метилировании как объяснения отсутствия пользы от L-аргинина, мы измерили функцию сосудов и маркеры плазмы до и после приема креатина отдельно и в комбинации с L-аргинином.Мы ожидали, что добавка креатина снизит выработку GAA и гомоцистеина. 24 , 27 Мы предположили, что этот эффект креатина повысит уровень L-аргинина и, таким образом, улучшит NO-зависимую вазодилатацию. В отличие от предыдущих наблюдений, согласно которым добавка креатина снижает уровень GAA, 26 мы не обнаружили снижения уровней GAA или изменения эндотелиальной функции.

    Возможным объяснением этой неспособности подавить выработку GAA может быть неадекватная доза или продолжительность приема креатина.Однако мы выбрали наш режим приема креатина на основе предыдущих исследований, показавших, что добавление креатина в этой общей дозе и продолжительности оказывает значительное влияние на интересующие биохимические пути. Было показано, что уровень GAA может снизиться на 50% после 20 граммов креатина в течение 1 недели. 24 Кроме того, требуются гораздо более низкие дозы креатина, чтобы удовлетворить удвоенную суточную потребность — около 2–5,5 г в день. 27 Это приводит к умеренному снижению уровня гомоцистеина (изменение -0.9 мкмоль / л по сравнению с +0,2 мкмоль / л) через 4 недели терапии. Кроме того, известно, что через ~ 2 дня креатиновой нагрузки происходит максимальное накопление ткани. 47 Несмотря на эти эффекты, остается возможным, что использование креатина в течение более длительного периода или использование альтернативных подходов к ингибированию превращения L-аргинина в GAA могло позволить проверить нашу гипотезу.

    За счет ингибирования продукции GAA мы ожидали, что добавка креатина будет иметь благоприятный эффект на метаболизм гомоцистеина.Это подтверждается результатами предыдущих исследований о том, что добавление креатина может снижать уровень гомоцистеина, хотя и не подтверждено другими исследованиями, не обнаружившими никакого эффекта. 26 , 27 , 48 , 49 Напротив, наше исследование обнаружило непредвиденное повышение уровня гомоцистеина на 11-20% после приема креатиновых добавок. Мы стремились объяснить механизм, объясняющий наблюдаемое нами повышение уровня гомоцистеина при приеме креатиновых добавок.Почки играют важную роль в метаболизме гомоцистеина, при этом уровни гомоцистеина повышаются по мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 50 Существует вероятность незначительных изменений функции почек, которые возникают во время острой фазы приема креатина из-за задержки воды, когда креатин загружается в мышцы. Эта концепция была подтверждена снижением СКФ у крыс, получавших креатин. 51 Наше открытие увеличения креатинина с добавлением креатина не отражает изменения функции почек, поскольку креатин подвергается спонтанной циклизации с образованием креатинина.Чтобы выяснить этот потенциальный механизм, мы измерили уровни цистатина С, поскольку это чувствительный маркер СКФ, не зависящий от креатина. 50 , 52 Мы, однако, не обнаружили стойкого влияния креатина на функцию почек, что отражается изменениями в уровнях цистатина С (уровни увеличивались при приеме только креатина и снижались при приеме добавок L-аргинина и креатина). Таким образом, не похоже, что ухудшение функции почек, оцениваемое по снижению скорости клубочковой фильтрации, объясняет повышение уровней гомоцистеина, наблюдаемое при кратковременном применении креатина.

    Как упоминалось выше, при добавлении L-аргинина включение пациентов с хроническим заболеванием почек может иметь значение для интерпретации результатов нашего исследования. Добавки креатина, по-видимому, не влияют на гомоцистеин при хроническом гемодиализе, который уже изобилует фолиевой кислотой и витаминами группы B. 49 Однако мы обнаружили, что парадоксальный эффект креатина на гомоцистеин оставался значительным после поправки на различия в функции почек, а также при использовании поливитаминов (или фолиевой кислоты).Таким образом, механизм, объясняющий повышение уровня гомоцистеина при добавлении креатина в нашем исследовании, остается неопределенным и может потребовать дальнейшего изучения. Есть потенциальные последствия этого увеличения гомоцистеина, включая неблагоприятные сосудистые эффекты, такие как активация коагуляции, стимуляция адгезии моноцитов, окисление ЛПНП и нарушение NO-опосредованных сосудистых ответов. 20

    В заключение, наше исследование не показало никакой пользы краткосрочного приема добавок L-аргинина на сосудистую функцию у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, что дает дополнительные доказательства против его клинической пользы в этой популяции пациентов, хотя хроническое заболевание почек было нежелательным. распространенное сопутствующее заболевание.Кроме того, наше исследование предоставило доказательства увеличения потребности в метилировании с увеличением отношения GAA и гомоцистеина к метионину с добавлением L-аргинина. Клинические последствия этого открытия заслуживают дальнейшего изучения. Кроме того, мы вводили креатин для ингибирования метаболизма L-аргинина в GAA в попытке дополнительно исследовать, играет ли этот механизм роль в ответах сосудов на добавление L-аргинина. Несмотря на заметное увеличение концентрации креатина в плазме, мы не наблюдали благоприятного воздействия на уровни GAA или функцию сосудов.Произошло неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина, не связанного с изменением функции почек, что может иметь клинические последствия, поскольку креатин обычно используется в качестве пищевой добавки у спортсменов и культуристов. Последствия длительного приема креатина у пациентов с атеросклеротическим заболеванием остаются неизвестными.

    Влияние L-аргинина и креатина на функцию сосудов и метаболизм гомоцистеина

    Резюме

    Предпосылки

    Исследования с добавлением L-аргинина показали противоречивое влияние на функцию эндотелия.Образование гуанидиноацетата (GAA) из L-аргинина с последующим образованием креатина и гомоцистеина и потребление метионина может уменьшить количество L-аргинина, доступного для образования оксида азота. Экспериментальные исследования показывают, что прием креатина может блокировать этот путь. Мы стремились определить влияние L-аргинина, креатина или его комбинации на эндотелий-зависимую вазодилатацию и метаболизм гомоцистеина у пациентов с ишемической болезнью сердца.

    Методы

    Пациенты с ишемической болезнью сердца были рандомизированы на прием L-аргинина (9 г / день), креатина (21 г / день), L-аргинина плюс креатин или плацебо в течение 4 дней (n = 26–29 / группа).Расширение плечевой артерии, опосредованное потоком плечевой артерии, и уровни L-аргинина, креатина, гомоцистеина, метионина и GAA в плазме измерялись на исходном уровне и при последующем наблюдении.

    Результаты

    Добавки L-аргинина и креатина не влияли на функцию сосудов. Один только L-аргинин увеличивал GAA (P <0,01) и соотношение гомоцистеина к метионину (P <0,01), что свидетельствует об увеличении потребности в метилировании. Комбинация креатинина и L-аргинина не подавляла продукцию GAA и не предотвращала увеличение отношения гомоцистеина к метионину.Неожиданно добавление креатина (отдельно или в сочетании с L-аргинином) было связано с увеличением концентрации гомоцистеина на 11-20% (P <0,05), что не было связано с ухудшением функции почек, что дает доказательства против влияния креатина на снижение спрос на метилирование.

    Заключение

    Настоящее исследование не предоставляет доказательств того, что добавление L-аргинина улучшает функцию эндотелия, и предполагает, что L-аргинин может увеличить потребность в метилировании.Добавки креатина не повлияли на действие L-аргинина на функцию сосудов или подавили потребность в метилировании. Неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина может иметь побочные эффекты и заслуживает дальнейшего изучения, поскольку креатин является широко используемой пищевой добавкой.

    Ключевые слова: L-аргинин, креатин, гомоцистеин, оксид азота, метилирование, функция эндотелия

    Введение

    Оксид азота (NO), вырабатываемый эндотелием, служит критическим регулятором гомеостаза сосудов, модулируя сосудистый тонус, реактивность тромбоцитов. , и воспаление.NO образуется из своей аминокислоты-предшественника L-аргинина ферментом синтазой оксида азота (NOS). 1 Нарушение нормальной биологической активности NO, происходящего из эндотелия, способствует развитию атеросклероза и его ишемических проявлений. 2 4

    Дополнительное введение L-аргинина при атеросклеротических заболеваниях может увеличить выработку NO и улучшить функцию эндотелия. Благоприятные эффекты L-аргинина на эндотелий-зависимую вазодилатацию были продемонстрированы на животных моделях и людях. 5 8 Клинические исследования L-аргинина также показали полезные эффекты при клинической ишемии. 7 Напротив, другие исследования не смогли продемонстрировать положительное влияние L-аргинина на функцию эндотелия. 9 11 Фактически, одна группа сообщила о парадоксальном открытии L-аргинина, которое отрицает защитные эффекты индуцибельного дефицита гена NOS у мышей с нокаутом аполипопротеина E, что повышает вероятность того, что L-аргинин способствует прогрессированию атеросклероза. . 12 Кроме того, были высказаны опасения по поводу потенциального вредного воздействия L-аргинина на смертность после инфаркта миокарда. 13

    Возможное объяснение противоречивых результатов приема L-аргинина может заключаться в его многочисленных метаболических судьбах. Было показано, что синтез NO отражает лишь меньшую часть (~ 1%) потока L-аргинина. 14 Напротив, гораздо большая часть потока L-аргинина связана с синтезом креатина ферментом L-аргинин: глицин-амидинотрансфераза (AGAT). 15 По оценкам, при образовании креатина требуется ~ 70% лабильных метильных групп, при этом S-аденозилметонин (SAM) выступает в качестве донора метила (). 16 Эта потребность в метилировании может уменьшить количество доступных метильных групп, необходимых во многих биологических реакциях. Фактически, было показано, что гипометилирование и аберрантное метилирование имеют неблагоприятные последствия для функции и роста эндотелиальных клеток. 17 19 В процессе передачи метильных групп гуанидиноацетату (GAA) SAM метаболизируется до S-аденозилгомоцистеина (SAH) и, в конечном итоге, до гомоцистеина.Учитывая известные побочные эффекты гомоцистеина на функцию эндотелия, L-аргинин может парадоксальным образом нарушать функцию эндотелия. 20 22

    Взаимосвязь между метаболизмом L-аргинина, креатина и гомоцистеина.

    Поскольку креатин снижает активность AGAT за счет ингибирования обратной связи, увеличение концентрации креатина может снизить конверсию L-аргинина в креатин. 23 , 24 Ожидается, что этот эффект увеличит доступность L-аргинина для синтеза NO, снизит потребность в метилировании и снизит уровни гомоцистеина. 25 27 Таким образом, мы стремились определить влияние кратковременного приема L-аргинина и креатина на функцию эндотелия и метаболизм гомоцистеина. Наша гипотеза заключалась в том, что комбинация L-аргинина и креатина усилит эндотелий-зависимую вазодилатацию и снизит уровень гомоцистеина.

    Методы

    Исследуемая популяция

    Пациенты с доказанной болезнью коронарной артерии были набраны из популяции пациентов в Бостонском медицинском центре.Ишемическая болезнь сердца была подтверждена коронарной ангиографией или анамнезом инфаркта миокарда. Субъекты были исключены по следующим причинам: использование креатина или L-аргинина в течение 1 месяца, инфаркт миокарда или вмешательство в течение 2 недель или изменение лечения в течение 1 недели. Поскольку добавка плацебо содержала лактозу, потенциальные пациенты с аллергией на молоко или непереносимостью лактозы также были исключены. Исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Бостонского университета.Все участники дали письменное информированное согласие.

    Исходные демографические переменные, биохимическая оценка и тестирование функции сосудов были оценены во время первого визита. Повторная биохимическая оценка и исследование функции сосудов были выполнены на 4 9 928 день приема исследуемой добавки.

    Оценка функции сосудов

    Все сердечно-сосудистые препараты продолжали принимать во время исследования, но пациенты должны были получать стабильные дозы этих агентов в течение как минимум четырех недель до исследования.Перед каждым посещением все вазоактивные препараты, включая нитраты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы и другие вазодилататоры, отменялись в течение 24 часов. Пациентов просили голодать и воздерживаться от курения (если возможно) в течение ночи.

    Эндотелий-зависимая, опосредованная потоком и независимая от эндотелия, нитроглицерин-индуцированная дилатация оценивалась с помощью ультразвукового исследования плечевой артерии с высоким разрешением. 28 , 29 Вкратце, плечевую артерию визуализировали на исходном уровне для оценки диаметра и кровотока артерии покоя.После 5-минутной окклюзии манжеты измеряли кровоток в плечевой артерии во время фазы гиперемии. Изображения плечевой артерии были получены через 1 минуту после отпускания манжеты для измерения диаметра и расчета опосредованной потоком дилатации (FMD). После 10-минутного периода отдыха изображения были записаны до и через 4 минуты после введения сублингвальной таблетки нитроглицерина (0,4 мг). Нитроглицерин не вводили, если субъект отказывался от приема, имел предыдущую неблагоприятную реакцию на нитроглицерин, имел в анамнезе мигренозные головные боли, имел систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст. или использовал ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа в течение 1 недели исследования.Все изображения были оцифрованы онлайн и проанализированы в автономном режиме с использованием специализированного программного обеспечения (Medical ImagingApplications, Inc) слепым способом.

    Добавка L-аргинина и креатина

    Субъекты были рандомизированы двойным слепым методом в одну из четырех групп лечения: L-аргинин (9 г / день), креатин (21 г / день), L-аргинин (9 г / день) плюс креатин (21 г / день) или плацебо. Материалы, использованные в исследовании, включали в себя таблетки общего питания (GNC) A-Z, аргинин 1000 мг, креатиновый топливный порошок Twinlab (микронизированная формула) и желатиновые капсулы и / или порошок лактозы для контроля плацебо.Протокол приема добавок проводился в течение 3 дней следующим образом: 7 граммов креатина три раза в день (с порошком, смешанным с соком), 3 грамма L-аргинина три раза в день и плацебо в таблетках и / или порошке три раза в день. , в зависимости от назначения лечения. 4 день приема добавок состоял из 7 г креатина один раз, 9 г аргинина один раз, креатина и L-аргинина или плацебо утром за 2–3 часа до повторных биохимических оценок и оценки сосудистой функции.

    Биохимические измерения

    Концентрации гомоцистеина, L-аргинина и креатина в плазме измеряли с помощью хемилюминесценции, радиоиммуноанализа и ферментативного анализа, соответственно, с помощью стандартных методов, адаптированных для автоматических лабораторных анализаторов клинической химии. Гуанидиноацетат (GAA) и метионин измеряли с помощью тандемной масс-спектроскопии. 30 Цистатин C измеряли с помощью иммунонефолометрического анализа с усилением частиц. 31 Скорость клубочковой фильтрации рассчитывалась на исходном уровне по формуле Кокрофта-Голта и на обоих визитах по значениям цистатина С (по формуле y = 77.24x −1,2623 ). 32

    Статистический анализ

    Все данные выражены как среднее ± стандартное отклонение, если не указано иное. Исходные клинические, биохимические и сосудистые параметры визуализации сравнивались либо с помощью критерия хи-квадрат для категориальных переменных, либо с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) для непрерывных переменных. Групповые различия в ответе на все схемы приема добавок сравнивались с использованием двухфакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями и апостериорного тестирования (с использованием метода Стьюдента Ньюмана Кеулса).Повторные анализы были также выполнены для первичных исходов, включая исходные переменные с тенденцией к различию, а также рассчитанную скорость клубочковой фильтрации (по формуле Кокрофта-Голта) в качестве ковариат в отдельных повторных измерениях ANOVA. Анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows версии 12.0.1 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Статистическая значимость была определена как уровень P <0,05.

    Исследование было разработано для проверки гипотезы о том, что ящур будет увеличиваться в большей степени после лечения L-аргинином и креатином по сравнению с одним L-аргинином, одним креатином или плацебо.Исследование имело 80% -ную мощность (альфа = 0,05) для выявления улучшения ящура на 2,1% при размере выборки 25 субъектов на группу.

    Результаты

    Характеристики субъектов

    Всего в исследовании было отобрано и рандомизировано 119 субъектов. Семь субъектов вышли из исследования до их последующей оценки на 4 -9 928 день приема добавок, в результате чего 112 пациентов (26–29 на группу) прошли повторную биохимическую оценку и оценку сосудистой функции для анализа.Исходные характеристики, включая демографические данные, медицинские условия, использование лекарств и лабораторные данные, в каждой из четырех групп показаны в. Между группами не было значительных различий в этих исходных характеристиках. Тем не менее, возможная тенденция к различию между группами наблюдалась при употреблении табака, перенесенной АКШ, перенесенном инсульте или заболевании сонной артерии, а также добавлении поливитаминов или фолиевой кислоты.

    Таблица 1

    Исходные характеристики.

    ± 7,7 (48.1) холестер HD184 мг / дл)
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Значение P
    N = 29 n = 28 n = 28 n = 28
    Возраст 58 ± 12 60 ± 9 60 ± 11 57 ± 8 0.44
    Мужчины, Кол-во (%) 22 (76) 23 (89) 18 (69) 23 (82) 0,36
    Кавказцы, Кол. (%) 24 (83) 22 (85) 17 (65) 20 (71) 0,46
    ИМТ 30,8 ± 5,7 27,2 ± 9,6 29,9 ± 6,6 29,9 ± 6,6 0,35
    Систолическое АД (мм рт. Ст.) 139 ± 22 137 ± 19 134 ± 23 129 ± 19 0.25
    Диастолическое АД (мм рт.
    Диабет 9 (31) 6 (23) 6 (23) 10 (36) 0,67 Гипертензия 62) 17 (65) 19 (73) 17 (61) 0.78
    Гиперхолестеринемия 24 (83) 23 (89) 22 (85) 22 (78,6) 0,8
    Употребление табака за последний год 11 (42) 6 (23) 14 (50) 0,17
    Семейная история CAD 17 (59) 13 (50) 14 (54) 14 (50 ) 0,9
    Инфаркт миокарда 19 (66) 20 (77) 17 (65) 17 (61) 0.63
    Предыдущий АКШ 6 (21) 4 (15) 11 (42) 9 (32) 0,13
    Предыдущий PCI 23 (79) 19 73) 16 (62) 18 (64) 0,46
    Инсульт или заболевание сонной артерии 4 (14) 1 (4) 1 (4) 0 (0) 0,13
    Лекарство, No. (%)
    ASA / Clopidogrel 24 (82.8) 22 (84,6) 25 (96,2) 25 (92,6) 0,34
    Ингибитор АПФ 12 (41,4) 11 (42,3) 10 (3818,5) 10 (3818,5) 0,91
    Бета-блокатор 21 (72,4) 22 (84,6) 21 (80,8) 20 (74,1) 0,67
    9018 21 (80,8) 22 (84,6) 23 (85.2) 0,79
    MVI / фолат 5 (17,2) 7 (26,9) 9 (34,6) 2 (7,4) 0,08
    Базовые лабораторные значения
    Общий холестерин (мг / дл) 163,9 ± 29,8 169,8 ± 39,4 165,8 ± 56,1 160 ± 357
    41.9 ± 7,8 44,5 ± 10,1 45,5 ± 16,1 42 ± 9,7 0,6
    ЛПНП-холестерин (мг / дл) 93 ± 24,7 93,2 ± 30,7 87,6 ± 29,4 0,48
    Триглицерид (мг / дл) 152,2 ± 86,5 156,2 ± 87,1 168,3 ± 174,4 149,3 ± 82,7 0,93 0,93 131,6 ± 62.3 120 ± 38,1 116,3 ± 43 111,9 ± 34,9 0,42

    Добавки

    Текущий режим приема добавок с L-аргинином и креатином был эффективным в повышении их соответствующих уровней (). Уровень L-аргинина в плазме увеличивался в 2–2,5 раза при добавлении L-аргинина и в 15–20 раз повышался уровень креатина в плазме при приеме добавок креатина, используемых отдельно или в комбинации. Добавки креатина не оказали значительного влияния на уровни L-аргинина, а добавление L-аргинина не оказало значительного влияния на уровни креатина.Увеличение креатина и L-аргинина оставалось значительным после корректировки для каждой ковариаты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт и добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 2

    Биохимические измерения до и после приема добавок.

    30185 61 ± 0,24 Оценка функции сосудов

    Влияние лечения на функцию сосудов отображается в.Как показано, диаметр плечевой артерии, кровоток, реактивная гиперемия, опосредованная потоком дилатация и опосредованная нитроглицерином дилатация были одинаковыми среди групп. Не наблюдалось значительного влияния лечения на какие-либо показатели сосудистой функции, даже после поправки на коварианты (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, добавление поливитаминов или фолиевой кислоты, а также скорость клубочковой фильтрации).

    Таблица 3

    Параметры сосудистой функции до и после приема добавок.

    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Концентрация аргинина в плазме

    9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018 9018

    Предварительная обработка 71.7 ± 25,2 80,7 ± 30,4 60,9 ± 21,7 69 ± 21,7 <0,001
    После вмешательства 81,1 ± 21,9 173,9 ± 61,3 * 74,6 ± 93 *
    Концентрация креатина в плазме (мг / дл)
    Предварительная обработка 0.6 ± 0,3 0,6 ± 0,3 0,8 ± 0,5 0,5 ± 0,3 <0,001
    После вмешательства 0,8 ± 0,7 0,8 ± 1,0 15,1 ± 7,5 * 7,9 ± 6,8 *
    Гомоцистеин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 10,7 ±3 11,1 ± 3,6 10,7 ± 3,1 0,006
    После вмешательства 10,7 ± 3,5 11,2 ± 3,1 12,3 ± 3,5 * 12,9 ± 4,2

    7 *

    Метионин (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 18 ± 4 17,4 ± 3,4 20,1 ± 3,85 ± 5,4 0,05
    После вмешательства 18 ± 3,3 15,4 ± 7,9 22,1 ± 4 16,1 ± 4,4 *
    Метоцистеин
    Предварительная обработка 0,66 ± 0,31 0,7 ± 0,34 0,61 ± 0,18 0,67 ± 0,42 0,002
    0,9 ± 0,44 * 0,64 ± 0,18 0,96 ± 0,52
    Гуанидиноацетат (мкмоль / л)
    Предварительная обработка 1,6 ± 0,9 1,6 ± 0,6 1,4 ± 0,7 1,5 ± 0,6 0,007
    После вмешательства 1,6 ± 0,6 2.5 ± 1,2 2,1 ± 1 * 2,6 ± 1
    Креатинин (мг / дл) До лечения 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1,0 ± 0,3 0,9 ± 0,2 <0,001
    После вмешательства 0,9 ± 0,3 0,9 ± 0,2 1.2 ± 0,3 1,1 ± 0,3
    Цистатин C (мг / л)
    до лечения 1,0-1,0 0,5 1,023 ± 0,2 1,137 ± 0,4 1,033 ± 0,2 0,003
    После вмешательства 1,075 ± 0,4 1,024 ± 0,2 1,081 ± 0,3 * 1.101 ± 0,3 *
    Расчетная СКФ (мл / мин)
    Предварительная обработка 81,9 ± 29,6 71,8 ± 17,4 77,5 ± 15,2 0,03
    После вмешательства 80,6 ± 27,7 78,0 ± 15,0 75,6 ± 17,6 * 73,2 ± 20,1 *
    9018 348
    Плацебо Аргинин Креатин Аргинин / креатин Общее значение P
    Исходный диаметр артерии (мм)
    Предварительная обработка 4,75 ± 0,56 4,68 ± 0,53 4,52 ± 0,69 4,78 ± 0,81
    После вмешательства 4.76 ± 0,46 4,68 ± 0,54 4,55 ± 0,7 4,72 ± 0,74 0,77
    Базовый артериальный кровоток (см / с)
    -обработка 287 ± 123 264 ± 89 210 ± 93 217 ± 88
    После вмешательства 569 ± 1558 242 ± 78 876 ​​ 0.56
    Гиперемический поток (см / сек)
    Предварительная обработка 1357 ± 519 1432 ± 1288 9018
    После вмешательства 1379 ± 482 1366 ± 496 1321 ± 595 1355 ± 5343 0,63
    Flow-Mediated 9018
    Предварительная обработка 7.8 (3,8) 6,9 (3,6) 9,1 (5,8) 7,4 (3,1)
    После обработки 8,1 (4,3) 8 (3,6) 7,6 (4,3) 7,9 (4,8) 0,18
    Нитроглицериновое расширение (%)
    Предварительная обработка 11,2 13,2 (6,3) 12.2 (5,2)
    После лечения 9,2 (4,4) 9,3 (4,2) 11,0 (5,0) 9,2 (3,8) 0,88

    Биохимическая оценка отображает влияние четырех процедур на промежуточные продукты, связанные с метаболизмом аргинина. Добавление только L-аргинина было связано с увеличением концентрации GAA в плазме (P <0,01) из-за превращения L-аргинина в GAA ферментом AGAT.Уровни гомоцистеина и метионина не изменились после приема L-аргинина; однако соотношение гомоцистеина и метионина значительно увеличилось (P = 0,008). Взятые вместе, повышенные уровни GAA и увеличение отношения гомоцистеина к метионину предполагают повышенную потребность в метилировании и поток через этот путь (2).

    Добавление креатина в отдельности было связано с повышенным уровнем креатинина (P <0,001), что было ожидаемо, поскольку креатинин образуется в результате спонтанной циклизации креатина.Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением концентрации гомоцистеина (P = 0,03), что противоречит нашей гипотезе о том, что добавление креатина приведет к снижению потребности в метилировании (2). Увеличение концентрации гомоцистеина вряд ли отражало ухудшение функции почек после приема креатина, поскольку концентрации цистатина С не увеличивались, а фактически значительно снижались после приема креатина (P = 0,03). Это свидетельствовало об увеличении расчетной скорости клубочковой фильтрации или улучшении функции почек.Мы ожидали, что добавка креатина также снизит уровни GAA в плазме за счет снижения активности AGAT, но вместо этого наблюдали повышение (P = 0,03).

    Изменение концентрации гомоцистеина в плазме при добавлении креатина (Cre), L-аргинина (Arg), L-аргинина плюс креатин (Arg / Cre) и плацебо. Рисунок представлен как отклонение от базовой линии +/- стандартная ошибка.

    Лечение комбинацией L-аргинина и креатина было связано с ожидаемым увеличением GAA (P <0.01) и креатинин (P <0,001). Как и в случае с одним L-аргинином, комбинированное лечение было связано с увеличением отношения гомоцистеина к метионину (P <0,001). Кроме того, комбинация L-аргинина и креатина увеличила уровни гомоцистеина (P <0,05) и снизила уровни метионина (P <0,05), что свидетельствует против нашей гипотезы о том, что дополнительный креатин уменьшит поток через этот путь. Произошло неожиданное повышение уровня цистатина С со снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации при комбинации L-аргинина и креатина (P <0.05).

    Влияние времени и лечения на гомоцистеин, соотношение гомоцистеина и метионина, а также уровни GAA и цистатина C оставалось значительным после корректировки для каждой ковариации (включая употребление табака, предыдущую АКШ, предыдущий инсульт, а также добавление поливитаминов или фолиевой кислоты. как скорость клубочковой фильтрации) в отдельных анализах.

    Обсуждение

    Настоящее исследование не продемонстрировало значительного влияния добавок L-аргинина на расширение плечевой артерии, опосредованное кровотоком, у пациентов с ишемической болезнью сердца.Также не было значительного влияния на исходный диаметр плечевой артерии, кровоток или степень реактивной гиперемии. Исследование имело хорошую статистическую мощность, позволяющую выявить влияние на опосредованную потоком дилатацию, сравнимую с воздействием других вмешательств по снижению риска. 33 Креатин сам по себе и креатин в сочетании с L-аргинином также не повлияли на эти показатели сосудистой функции. Анализ плазмы показал ожидаемое повышение уровней аргинина и креатина после приема добавок.Кроме того, были доказательства увеличения потребности в метилировании после добавления L-аргинина с повышенными уровнями GAA и увеличения отношения гомоцистеина к метионину, которое не уменьшалось добавлением креатина. Неожиданно добавление креатина было связано с увеличением уровня гомоцистеина в плазме, что не было связано с изменениями функции почек.

    Отсутствие влияния добавок L-аргинина на функцию эндотелия согласуется с результатами, полученными некоторыми исследователями, 10 , 11 , но контрастирует с другими. 5 9 , 34 Например, у взрослых с гиперхолестеринемией, получавших добавку L-аргинина, наблюдалось улучшение зависимой от эндотелия дилатации. 34 Напротив, добавление L-аргинина в течение шести месяцев у пациентов с заболеванием периферических артерий снижало доступность оксида азота и эндотелий-зависимую функцию сосудов по сравнению с плацебо. 11 Кроме того, клинические испытания не выявили улучшения жесткости сосудов и возможной связи с более высокой постинфарктной смертностью. 13

    Существует ряд возможных объяснений неспособности добавки L-аргинина улучшить NO-опосредованную вазодилатацию. Настоящее исследование сосредоточено на возможности того, что метаболизм L-аргинина в GAA с последующим образованием креатина и гомоцистеина может играть роль у людей (). Предварительная поддержка этой возможности обеспечивается исследованием, демонстрирующим, что добавление GAA увеличивает концентрацию гомоцистеина. 26 В настоящем исследовании мы наблюдали увеличение уровней GAA при добавлении L-аргинина, но не обнаружили увеличения уровней гомоцистеина.Однако мы обнаружили, что уровни гомоцистеина были повышены по сравнению с его предшественником, субстратом, метионином, с увеличением отношения гомоцистеина к метионину. Эти данные подтверждают концепцию увеличения потребности в метилировании (или сокращение биодоступных доноров метильных групп) при добавлении L-аргинина. 35 Наше текущее наблюдение контрастирует со снижением уровней гомоцистеина (и уменьшением отношения гомоцистеина к метионину), наблюдаемым после приема L-аргинина у субъектов с гиперхолестеринемией. 36

    Последствия повышенной потребности в метилировании могут оказывать значительное влияние на функцию сосудистых клеток. 17 19 В нескольких исследованиях предложены механизмы, посредством которых гипергомоцистеинемия и нарушение метилирования могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям. 37 Было показано, что повышенные концентрации гомоцистеина оказывают ингибирующее действие на транскрипцию циклина А и рост эндотелиальных клеток посредством механизмов, связанных с гипометилированием. 19 Было высказано предположение, что вызванная гипергомоцистеинемией дисфункция эндотелиальной системы NO может происходить из-за аберрантного метилирования в гене диметиларгининдиметиламиногидролазы. 18 Было также показано, что гипометилирование белков увеличивает скорость апоптоза эндотелиальных клеток и преждевременного старения. 17

    Неспособность обнаружить повышение уровня гомоцистеина в плазме, несмотря на очевидное влияние L-аргинина на его метаболизм, может отражать его множественные метаболические пути.Гомоцистеин может подвергаться реметилированию до метионина в фолат-зависимом процессе, катаболизму до цистеина в пути трансульфурации или экспорту во внеклеточное пространство (). 38 Учитывая эти множественные судьбы гомоцистеина, может быть трудно обнаружить изменение уровня гомоцистеина при интактных путях и повышенном статусе фолиевой кислоты, чтобы справиться с повышенной нагрузкой. Таким образом, остается возможным, что метаболизм L-аргинина вызывает потребность в метилировании, которая уравновешивает эффекты генерируемого NO, несмотря на отсутствие изменения измеренного гомоцистеина в плазме.

    Существует ряд других возможных объяснений отсутствия влияния L-аргинина на функцию эндотелия. Например, возможно, что доза и продолжительность лечения L-аргинином были недостаточными. Эти возможности кажутся маловероятными, поскольку доза была аналогична предыдущим исследованиям, и мы наблюдали 2-кратное увеличение уровня L-аргинина в плазме. Хотя продолжительность приема добавок в этом исследовании была меньше, чем в некоторых других протоколах, сообщалось о положительных эффектах 13 , 34 после очень кратковременного введения L-аргинина. 7 Другой возможностью является гидролиз L-аргинина до L-орнитина и мочевины с помощью фермента L-аргиназы. Повышение активности L-аргиназы может истощить внутриклеточные уровни L-аргинина и снизить продукцию NO. 39 Точно так же эндогенный ингибитор NOS, такой как асимметричный диметиларгинин (ADMA), может предотвратить увеличение L-аргинина в продукции NO. 40 Признано, что медицинские состояния, включая болезнь коронарной артерии и почечную недостаточность, показали высокий уровень эндогенных ингибиторов NOS, включая ADMA. 41 , 42

    Субъекты нашего исследования были выбраны из-за наличия ишемической болезни сердца; однако многие из испытуемых также страдали хроническим заболеванием почек. Об этом свидетельствует средняя скорость клубочковой фильтрации 68,7 ± 27,7 мл / мин (по формуле Кокрофта-Голта), что соответствует стадии болезни 2 согласно Руководству по клинической практике Инициативы по качеству результатов диализа Национального фонда почек. 43 Это обеспечивает два основных фактора риска повышенных уровней эндогенных ингибиторов NOS, которые могли способствовать отрицательным результатам нашего исследования.Ранее было показано, что добавление L-аргинина не влияет на функцию эндотелия или перфузию почек при хроническом заболевании почек. 44 46 К сожалению, измерение уровней ADMA или активности L-аргиназы выходило за рамки настоящего исследования.

    Чтобы получить более полное представление о вкладе увеличения потребности в метилировании как объяснения отсутствия пользы от L-аргинина, мы измерили функцию сосудов и маркеры плазмы до и после приема креатина отдельно и в комбинации с L-аргинином.Мы ожидали, что добавка креатина снизит выработку GAA и гомоцистеина. 24 , 27 Мы предположили, что этот эффект креатина повысит уровень L-аргинина и, таким образом, улучшит NO-зависимую вазодилатацию. В отличие от предыдущих наблюдений, согласно которым добавка креатина снижает уровень GAA, 26 мы не обнаружили снижения уровней GAA или изменения эндотелиальной функции.

    Возможным объяснением этой неспособности подавить выработку GAA может быть неадекватная доза или продолжительность приема креатина.Однако мы выбрали наш режим приема креатина на основе предыдущих исследований, показавших, что добавление креатина в этой общей дозе и продолжительности оказывает значительное влияние на интересующие биохимические пути. Было показано, что уровень GAA может снизиться на 50% после 20 граммов креатина в течение 1 недели. 24 Кроме того, требуются гораздо более низкие дозы креатина, чтобы удовлетворить удвоенную суточную потребность — около 2–5,5 г в день. 27 Это приводит к умеренному снижению уровня гомоцистеина (изменение -0.9 мкмоль / л по сравнению с +0,2 мкмоль / л) через 4 недели терапии. Кроме того, известно, что через ~ 2 дня креатиновой нагрузки происходит максимальное накопление ткани. 47 Несмотря на эти эффекты, остается возможным, что использование креатина в течение более длительного периода или использование альтернативных подходов к ингибированию превращения L-аргинина в GAA могло позволить проверить нашу гипотезу.

    За счет ингибирования продукции GAA мы ожидали, что добавка креатина будет иметь благоприятный эффект на метаболизм гомоцистеина.Это подтверждается результатами предыдущих исследований о том, что добавление креатина может снижать уровень гомоцистеина, хотя и не подтверждено другими исследованиями, не обнаружившими никакого эффекта. 26 , 27 , 48 , 49 Напротив, наше исследование обнаружило непредвиденное повышение уровня гомоцистеина на 11-20% после приема креатиновых добавок. Мы стремились объяснить механизм, объясняющий наблюдаемое нами повышение уровня гомоцистеина при приеме креатиновых добавок.Почки играют важную роль в метаболизме гомоцистеина, при этом уровни гомоцистеина повышаются по мере снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 50 Существует вероятность незначительных изменений функции почек, которые возникают во время острой фазы приема креатина из-за задержки воды, когда креатин загружается в мышцы. Эта концепция была подтверждена снижением СКФ у крыс, получавших креатин. 51 Наше открытие увеличения креатинина с добавлением креатина не отражает изменения функции почек, поскольку креатин подвергается спонтанной циклизации с образованием креатинина.Чтобы выяснить этот потенциальный механизм, мы измерили уровни цистатина С, поскольку это чувствительный маркер СКФ, не зависящий от креатина. 50 , 52 Мы, однако, не обнаружили стойкого влияния креатина на функцию почек, что отражается изменениями в уровнях цистатина С (уровни увеличивались при приеме только креатина и снижались при приеме добавок L-аргинина и креатина). Таким образом, не похоже, что ухудшение функции почек, оцениваемое по снижению скорости клубочковой фильтрации, объясняет повышение уровней гомоцистеина, наблюдаемое при кратковременном применении креатина.

    Как упоминалось выше, при добавлении L-аргинина включение пациентов с хроническим заболеванием почек может иметь значение для интерпретации результатов нашего исследования. Добавки креатина, по-видимому, не влияют на гомоцистеин при хроническом гемодиализе, который уже изобилует фолиевой кислотой и витаминами группы B. 49 Однако мы обнаружили, что парадоксальный эффект креатина на гомоцистеин оставался значительным после поправки на различия в функции почек, а также при использовании поливитаминов (или фолиевой кислоты).Таким образом, механизм, объясняющий повышение уровня гомоцистеина при добавлении креатина в нашем исследовании, остается неопределенным и может потребовать дальнейшего изучения. Есть потенциальные последствия этого увеличения гомоцистеина, включая неблагоприятные сосудистые эффекты, такие как активация коагуляции, стимуляция адгезии моноцитов, окисление ЛПНП и нарушение NO-опосредованных сосудистых ответов. 20

    В заключение, наше исследование не показало никакой пользы краткосрочного приема добавок L-аргинина на сосудистую функцию у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, что дает дополнительные доказательства против его клинической пользы в этой популяции пациентов, хотя хроническое заболевание почек было нежелательным. распространенное сопутствующее заболевание.Кроме того, наше исследование предоставило доказательства увеличения потребности в метилировании с увеличением отношения GAA и гомоцистеина к метионину с добавлением L-аргинина. Клинические последствия этого открытия заслуживают дальнейшего изучения. Кроме того, мы вводили креатин для ингибирования метаболизма L-аргинина в GAA в попытке дополнительно исследовать, играет ли этот механизм роль в ответах сосудов на добавление L-аргинина. Несмотря на заметное увеличение концентрации креатина в плазме, мы не наблюдали благоприятного воздействия на уровни GAA или функцию сосудов.Произошло неожиданное повышение уровня гомоцистеина после приема креатина, не связанного с изменением функции почек, что может иметь клинические последствия, поскольку креатин обычно используется в качестве пищевой добавки у спортсменов и культуристов. Последствия длительного приема креатина у пациентов с атеросклеротическим заболеванием остаются неизвестными.

    Можно ли принимать L-аргинин и креатин вместе?

    Обычно аргинин и креатин смешивают с соком.

    Кредит изображения: mirzavis / iStock / Getty Images

    Когда дело доходит до тренировок, многие спортсмены принимают спортивные добавки, потому что считают, что они дадут им преимущество. Аргинин и креатин — это натуральные вещества, которые содержатся как в организме, так и в продуктах питания, которые обычно употребляются спортсменами. Некоторые люди предполагают, что их совместное использование обеспечит повышение производительности помимо того, что вы получили бы от приема одной только этих добавок. Перед принятием решения о приеме пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом.

    Аргинин и креатин

    Аргинин и креатин — два разных, но родственных вещества. Аргинин — это аминокислота, содержащаяся в таких продуктах, как мясо, птица, рыба, молочные продукты, орехи и семена. Ваше тело использует его для производства оксида азота, который помогает расширять кровеносные сосуды и регулировать кровоток. Это полезно во время упражнений, когда вашим мышцам для работы требуется больше кислорода. Креатин, с другой стороны, является веществом, которое обеспечивает энергией ваши мышцы и играет роль в росте мышц.

    Эффективность комбинации

    В реальных условиях сочетание двух полезных веществ не всегда приводит к улучшениям. Нет исследований, изучающих креатин и аргинин вместе без других аминокислот или сравнивающих добавки по отдельности. Но в одном исследовании действительно оценивали креатин в сравнении с креатином в сочетании с аргинином и другими аминокислотами. Исследователи обнаружили, что креатин в сочетании с аргинином и другими аминокислотами лучше, чем один креатин, улучшал пиковую мощность.Это относится к максимальному количеству энергии, которую вы можете произвести за короткий промежуток времени, или просто к вашей полной мощности. Исследование было опубликовано в октябрьском номере журнала International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism за октябрь 2008 года.

    Как это взято вместе

    Потребители принимают креатин с аргинином, чаще всего в виде комбинации перед тренировкой, пишет Хосе Антонио, автор книги «Основы спортивного питания и пищевых добавок». Стратегия состоит в том, чтобы повысить вашу силу и выносливость, чтобы соответствовать требованиям интенсивных тренировок.Доступны порошковые смеси, содержащие оба ингредиента. Вы также можете смешивать отдельные порошки. По словам Антонио, обычно нужно принимать это за 30 минут до тренировки. Смешайте порошок с жидкостью по вашему выбору.

    Знайте побочные эффекты

    Прием пищевых добавок может вызвать нежелательные побочные эффекты. Долгосрочные эффекты неизвестны. Однако краткосрочные эффекты креатина включают мышечные судороги, тошноту, комфорт в животе и изменения в привычках кишечника.Аргинин может вызывать те же побочные эффекты. Начиная прием добавок, следите за любыми потенциально тревожными побочными эффектами, такими как боли в груди. Избегайте аргинина и креатина, если у вас проблемы с почками или печенью, так как они могут ухудшить ваше состояние. Прием креатина увеличивает потребность вашего организма в воде. Количество дополнительной воды, которая вам понадобится, зависит от вашей дозы креатина. По словам Антонио, на каждые 2 грамма креатина вам понадобится дополнительно 8 унций воды, чтобы оставаться гидратированным.

    аргинина против креатина — какая предтренировочная добавка лучше?

    Читаю сейчас: Аргинин против креатина — какая добавка перед тренировкой лучше?

    14 мая 2021 г.

    т

    Правильный выбор пищевых добавок может повысить работоспособность и открыть путь к беспрецедентным успехам.Обоснование использования пищевых добавок основано на предположении, что они будут оказывать эргогенный эффект, превышающий тот, который дает только прием пищи.

    Кто-то хотел бы набрать вес, кто-то хотел бы повысить свою выносливость, а кто-то, возможно, хотел бы усерднее заниматься в тренажерном зале … какой бы ни была ваша цель, существуют добавки, разработанные для удовлетворения индивидуальных потребностей в фитнесе.

    Сегодня мы собираемся обсудить в этом блоге 2 такие аминокислотные добавки, которые уже давно пользуются успехом в индустрии пищевых добавок.

    Аргинин и креатин — это родственные аминокислоты, но разные… большинство из вас уже знают, что они являются предтренировочными добавками, но многие из вас все еще нуждаются в ясности в отношении того, что делает каждая аминокислота и чем они отличаются.

    Прежде чем мы продолжим и познакомимся с отдельными добавками, давайте сначала разберемся, что они означают под предтренировочными добавками…

    Что такое предтренировочные добавки? Как они помогают?

    Предтренировочные добавки содержат один или несколько ингредиентов / соединений, которые помогают повысить эффективность тренировок.Их механизм действия в организме дает

    эргогенный эффект , улучшают энергию , помогают уменьшить восприятие усилий , повышают выносливость , мотивацию , они облегчают более длительную , более тяжелую тренировку с повышенным выход силы , мышечной массы , а также может способствовать сжиганию жира .

    Спортсмены, бодибилдеры, спортсмены используют предтренировочные добавки для увеличения количества повторений, увеличения мощности за счет подъема тяжестей, бега или для выполнения последнего подхода в тренажерном зале.

    Чтобы продолжить текущую тему, давайте узнаем механизм функции аргинина в организме, позже его преимущества, а затем механизм функции креатина, а затем его преимущества…

    Аргинин и Креатин — 2 популярные, наиболее изученные диетические добавки, подходящие для тех, кто хочет заниматься в тренажерном зале дольше, усерднее и быстрее… обе помогают усилить ваши тренировки по-своему…

    Механизм действия аргинина

    Аргинин действует как предшественник оксида азота, который влияет на расширение сосудов.Благодаря эффективной вазодилатации гладких мышц аргинин способствует лучшей циркуляции кислорода и анаболических питательных веществ, таких как белок и аминокислоты, необходимых для наращивания мышц. Эффект вазодилатации улучшает снабжение мышц кислородом. Аргинин помогает организму удерживать азот, который необходим для синтеза мышечного белка.

    • Известно, что аргинин участвует в производстве креатина, повышая тем самым энергию и уменьшая истощение.

    • Аргинин действует как глюкогенная аминокислота, что означает, что он превращается в глюкозу в результате глюконеогенеза.

    • Аргинин участвует в детоксикации аммиака, который образуется как побочный продукт метаболизма белка и токсичен для центральной нервной системы.

    Преимущества аргинина

    • увеличивает тираж

    • Повышает физическую работоспособность

    • Уменьшает болезненность мышц

    • Способствует накачке мышц

    • Может способствовать снижению веса

    Добавка аргинина подходит для бегунов, силовых тренеров, велосипедистов, спортсменов, тех, кто хочет оставаться бодрым, тех, кто хочет улучшить свои результаты.

    Механизм действия креатина

    Когда запасы креатина в ваших мышцах истощаются, производство АТФ падает, что приводит к резкому снижению вашей производительности. Вот и преимущества креатиновых добавок.

    Креатин увеличивает доступный АТФ, чтобы подпитывать мышцы за счет производительности.

    Как это сделать?

    Креатиновые добавки помогают увеличить запасы креатина в мышцах, чтобы способствовать более быстрой регенерации АТФ.Чем выше запасы креатина, тем больше будет запасов фосфокреатина (PCr) в мышцах, которые теоретически могут преобразовывать АДФ в АТФ.

    • Добавка

      креатина усиливает объем мышц, заставляя ваши мышечные клетки накапливать воду, что делает их больше и полнее.

    • Креатин может увеличивать массу тела, что частично может быть вызвано повышенным синтезом белка, предположительно стимулируемым набуханием клеток. Было показано, что набухание клеток действует как анаболический сигнал для накопления гликогена и стимуляции синтеза белка.

    • Улучшение скорости ресинтеза фосфокреатина в значительной степени отвечает за улучшение тренировочной способности. Это косвенно способствует наращиванию мышечной массы, позволяя выполнять больше повторений и быстрее восстанавливаться между подходами.

    Преимущества креатина

    • Креатин помогает создавать больше доступного АТФ

    • Повышает выносливость мышц и предотвращает их разрушение

    • Обеспечивает максимальную выходную мощность за короткий промежуток времени

    • Помогает увеличить размер, силу и массу мышц

    • Снимает усталость и утомление

    Поскольку креатин обеспечивает быстрые приливы энергии, его добавки подходят для краткосрочных высокоинтенсивных тренировок, таких как спринт или пауэрлифтинг, или других взрывных тренировок.

    Когда следует принимать предтренировочные добавки?

    Достаточно стандартным правилом приема предтренировочных добавок будет примерно

    за полчаса до вашей тренировки . На этот раз позволяет добавке попасть в кровоток и приступить к работе.

    Можно ли сочетать креатин и аргинин вместе?

    Здесь вы должны понимать, что сочетание двух добавок не всегда приводит к улучшениям.Поскольку вы теперь ясно представляете себе преимущества отдельных добавок, вы можете судить сами, что сочетание этих двух добавок определенно не принесет вреда. Их совместное использование может повысить вашу силу и выносливость, чтобы соответствовать требованиям интенсивных тренировок.

    Заключение

    Предлагаемый механизм действия креатина и аргинина существенно различается…

    Предполагаемые преимущества

    аргинина заключаются в увеличении количества оксида азота, лучшей доставке кислорода и питательных веществ для наращивания мышечной массы в мышцы.

    Креатин не влияет напрямую на рост мышц, а скорее увеличивает запасы фосфокреатина в ваших мышцах. Фосфокреатин действует как предшественник источника энергии АТФ и помогает вам тренироваться с более высокой интенсивностью дольше, чтобы нарастить больше мышц.

    Аргинин и креатин — это предтренировочные добавки, которые дают психологическое и физическое преимущество во время тренировок и соревнований…

    Обе добавки могут сделать вашу работу от просто хорошей до отличной…

    По сценарию Мадхуры Мохана

    креатин против аргинина — какую аминокислотную добавку выбрать?

    Креатин против аргинина — какую аминокислотную добавку выбрать?

    Мадхура Мохан

    Отправлено 12 марта 2021 г.

    E

    rgogenic добавки обещают повысить выносливость и помочь вам достичь конкурентного преимущества.Это причина, по которой эргогенные добавки продолжают набирать обороты в спортивном и фитнес-сообществе.

    Среди популярных добавок в спортивном питании белки и аминокислоты являются наиболее потребляемыми добавками для повышения производительности. Сегодняшняя тема не о белке, а об амино … если вы помните, в июле 2019 года мы опубликовали блог о BCAA против креатина. Мы надеемся, что теперь вы знаете о потенциальных преимуществах двух аминокислотных добавок и о том, как их принимать решить между двумя? Если вы говорите «да», я буду считать, что наша цель достигнута.

    Что ж, обоснование использования аминокислотных добавок по-прежнему преобладает между креатином и аргинином … это очевидно, так как выбор одной из двух популярных предтренировочных добавок определенно является запутанной задачей. Не волнуйся! Вы проясните свои недоразумения в конце этого блога…

    Каковы функции предтренировочных добавок?

    По сути, предтренировка — это общий термин, используемый для ряда добавок для бодибилдинга.

    Предтренировочные добавки — это добавки, повышающие производительность, которые направлены на повышение вашей способности к упражнениям, выносливости, концентрации, энергии во время тренировки и сокращения времени на восстановление после тренировки. Предтренировочные добавки бывают разных форматов: капсулы, порошки, жидкости и таблетки.

    Если вы не заправляете себя должным образом перед тяжелой тренировкой, вы будете менее энергичны, почувствуете себя слабее и скоро наступит усталость. Предтренировочные добавки предназначены для борьбы с этим, они помогают вам продолжать усерднее и дольше.

    Прежде чем мы продолжим изучать индивидуальные преимущества и различия между аминокислотными добавками, я хочу, чтобы вы все знали одну вещь. Преимущество приема любых аминокислотных добавок, будь то BCAA, глутамин, аргинин или креатин

    , даст вашему организму прямой доступ к амино , чтобы вы могли стремиться к более быстрым результатам.

    CREATINE | ФУНКЦИЯ КРЕАТИНА | ЦЕЛЬ ДОПОЛНЕНИЯ

    Креатин — это аминокислота, полученная эндогенно из аргинина, глицина и метионина.Креатин можно получить из таких пищевых источников, как мясо и рыба. Хотя креатин вырабатывается в организме естественным образом, запасы креатина ограничены. Более того, поскольку креатин содержится только в тканях животных, вегетарианцы и веганы не могут заявить о дополнительных преимуществах этой аминокислоты.

    Назначение добавок креатина — увеличить запасы фосфокреатина в организме, способствовать более быстрой регенерации АТФ, необходимого для усиления интенсивных тренировок.

    • Увеличивает выработку АТФ и помогает вам тренироваться максимально дольше.

    • Увеличивает задержку воды в мышцах, увеличивает объем мышечных клеток, что может помочь стимулировать синтез белка.

    • Увеличивает мышечный рост за счет повышения работоспособности.

    • Более быстрое восстановление АТФ может привести к более быстрому восстановлению, что позволит вам работать на более высоком уровне на следующей тренировке.

    • Улучшает мышечную массу, мышечную силу, выносливость, устойчивость к усталости и улучшает композицию тела в сочетании с тренировками с отягощениями.

    АРГИНИН | ФУНКЦИЯ АРГИНИНА | ЦЕЛЬ ДОПОЛНЕНИЯ

    Аргинин — это условно незаменимая аминокислота, эндогенно получаемая из глутамина, пролина или цитруллина. Его можно получить из пищевых источников, таких как орехи, семена, молочные продукты, мясо, цельнозерновые продукты.Хотя аргинин синтезируется в организме, он не производится в достаточных / больших количествах для удовлетворения метаболических потребностей в периоды стресса. Упражнения высокой интенсивности представляют собой ситуации, которые способствуют снижению концентрации аминокислот.

    Целью приема аргинина является повышение уровня NO (оксида азота), который действует как сосудорасширяющее средство, улучшая доступность кислорода и питательных веществ к работающим мышцам.

    • Действуя как предшественник NO, стимулирует расширение сосудов и лучшую поставку питательных веществ в работающие мышцы.

    • Помогает росту мышц благодаря своей роли в синтезе белка.

    • Повышает уровень инсулина и гормонов роста в плазме организма, что способствует созданию более стройных и подтянутых мышц.

    • Способствует увеличению поглощения кислорода мышцами, уменьшает повреждение мышц, снижает утомляемость, вызванную физическими упражнениями, ускоряет восстановление и способствует оптимальной работоспособности.

    • Увеличивает выходную мощность, помогает улучшить схватки и замедляет время до истощения.

    Вы обратили внимание на выделенные выше утверждения? В этом заключается разница в предполагаемых преимуществах аминокислотных добавок. Если преимущества креатина проистекают из его способности быстро генерировать АТФ , то преимущества аргинина проистекают из его способности быстро генерировать NO .

    РОЛЬ СПС

    Как правило, во время коротких упражнений высокой интенсивности потребность в АТФ удовлетворяется как за счет анаэробного гликолиза, так и за счет фосфокреатинового шаттла.В то время как анаэробный гликолиз (расщепление глюкозы) является доминирующей формой производства АТФ для упражнений продолжительностью от 1 до 2 минут, фосфокреатиновый челнок преобладает в качестве источника АТФ во время упражнений с максимальным усилием менее 30 секунд.

    АТФ не хранится в больших количествах в скелетных мышцах. Добавка креатина увеличивает запасы фосфокреатина и выработку АТФ для усиления мышечного сокращения, снижает мышечную усталость и продлевает интенсивную тренировку.

    РОЛЬ НЕТ

    NO увеличивает способность расширять наши кровеносные сосуды, позволяя большему притоку крови к нашим мышцам.В обычных / нормальных условиях NO выделяется, когда увеличивается объем крови, пытающейся пройти через кровеносные сосуды. Эти молекулы NO затем диффундируют из оболочки кровеносных сосудов и расслабляют внутренние мышцы кровеносных сосудов, вызывая расширение сосудов.

    Добавка аргинина будет производить больше NO, снижает кровяное давление, позволяет большему количеству крови, наполненной белком, кислородом и питательными веществами, поступать в работающие мышцы, помогая в накачке мышц, дает противовоспалительный эффект и ускоряет восстановление.

    Теперь вы можете узнать, можете ли вы принимать 2 добавки в комбинации…

    МОЖНО ЛИ СОЗДАТЬ СОЗДАНИЕ И АРГИНИН ВМЕСТЕ?

    Вы должны понимать одну вещь: сочетание двух полезных добавок не всегда приводит к улучшениям. Это не означает, что вам не следует сочетать две добавки. Однозначно нет вреда в сочетании креатина и аргинина.Сочетание этих двух приведёт к максимальному количеству энергии, которое вы можете выработать за короткий промежуток времени, и увеличит выносливость. Вы обнаружите эти преимущества только в том случае, если принимаете добавки для поддержки тренировок с отягощениями, в противном случае их прием без каких-либо упражнений не даст ожидаемых результатов в наращивании мышечной массы.

    КОГДА ЛУЧШЕЕ ПОТРЕБИТЬ ДОТРЕНИРОВОЧНЫЕ ДОБАВКИ?

    Рекомендуется принимать предтренировочные добавки

    за 20-30 минут до тренировки.Всегда обращайтесь к информации на упаковке и принимайте добавку соответственно.

    Получив достаточно информации, вы определенно захотите задать последний вопрос, какой из двух является лучшим? Я бы сказал, что мне совершенно не нравится дихотомия с использованием терминов лучше, лучше всего в отношении потенциальных индивидуальных преимуществ двух эргогенных средств.

    Креатин и аргинин — это две потенциальные предтренировочные добавки, которые по-своему укрепляют ваши тренировки… Оба эффективны в наращивании мышц, поскольку их предполагаемые роли в выполнении одного и того же действия отличаются…

    Хотите больше информации об аминокислотных добавках? Просмотрите наши блоги

    , аргинин , креатин , глутамин , карнитин , цитруллин , бета-аланин и BCAA…

    Следите за обновлениями на нашей странице в Instagram: badalkhudko