Абдоминопластика с ушиванием диастаза прямых мышц живота в Новороссийске, цена в хирургической клинике
Диастаз – это растяжение сухожильной пластины (в медицине еще называется «белой линией»), которая соединяет прямые вертикальные мышцы «пресса». Она состоит из эластичных волокон, которые могут слабеть по разным причинам. Это вызывает расхождение вертикальных мышц живота. Проблему можно решить с помощью абдоминопластики с ушиванием диастаза, то есть коррекции растяжения.
Заболевание в чем-то напоминает расхождение швов на одежде. Они растягиваются, когда ослабевают и перестают хорошо прилегать друг к другу. Аналогичная ситуация происходит с белой линией живота. Патология может выглядеть по-разному в зависимости от выраженности. У одних она проявляется через «надутый» живот, а у других – сильно вывернутый пупок.
Провести тест на диастаз можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого лягте на пол и примите положение, словно вы собираетесь качать пресс. Одну руку оставьте под головой, а другой прощупайте живот по центральной линии до паха. Для большего напряжения мышц и более точного определения их рельефа стоит приподнять верхнюю часть туловища и чуть наклониться вперед, словно качаете пресс.
Нормальная ширина белой линии – 0,5-3 см. Если она больше, это считается диастазом. Тогда будет чувствоваться зазор (особенно в области пупка). Когда патология отсутствует, этот промежуток выражен слабо или его нет совсем.
Диастаз у мужчин и женщин
По статистике, диастаз живота встречается у двух человек из 200. Он бывает у мужчин, но в основном это женское заболевание, которое особенно часто отмечается после родов и кесарева сечения. Помимо этого, медики выделяют следующие причины расхождения вертикальных мышц живота:
- повышенные физические нагрузки;
- наследственная повышенная растяжимость связок;
- быстрая и интенсивная потеря массы тела;
- ожирение.
В зоне риска также оказываются люди, которые часто страдают от запоров и надрывного кашля.
Вне зависимости от происхождения проблемой стоит заняться как можно скорее. Пациенту нужна консультация врача и удаление диастаза. Желательно не затягивать решение проблемы, иначе может развиться грыжа живота.
Растяжение белой линии при беременности
Растяжение вертикальных мышц живота при беременности связано с особенностями вашего организма. Когда плод подрастает, он занимает все больше места в матке женщины. Она раздвигает органы, и вертикальные мышцы живота тоже при этом расходятся.
После родов организм со временем восстанавливается, но бывает и так, что растяжение не исчезает. Остается дряблый живот, который не украшает женщину.
Диастаз может появиться даже спустя 4 месяца после родов, если белая сухожильная пластина в области пресса снизила способность сокращаться. Если после беременности молодая мама слишком рано или интенсивно начала нагружать свой организм, это тоже может спровоцировать патологию.
Действенный способ избежать развития диастаза после родов – спорт. Регулярно уделять время физическим нагрузкам желательно уже за несколько месяцев до беременности, чтобы мышечная система как следует окрепла. Во время ожидания малыша тоже рекомендуется регулярно делать упражнения, если самочувствие позволяет.
Некоторые врачи также советуют для профилактики носить при беременности бандаж. Нельзя гарантировать, что он обязательно поможет избежать патологии, но значительно снимет нагрузку. Главное, подбирать и носить его по предписанию врача.
Как не сделать хуже
При диастазе есть вещи, которые желательно не делать, чтобы не усугубить ситуацию:
- поднимать тяжести весом свыше 5 килограммов;
- держать груз на вытянутых руках;
- напрягать переднюю брюшную стенку;
- спать на животе.
Чтобы обойтись без осложнений, врачи рекомендуют носить бандаж, следить за осанкой и избегать повышенных физических нагрузок.
Возможные последствия
Обычно для пластики живота при диастазе к врачам обращаются, жалуясь на некрасивую фигуру, но эта патология опасна в большей степени не нарушением эстетики, а негативными последствиями для здоровья. В запущенных формах она может вызывать неприятные осложнения:
- боли в области спины и живота, особенно при нагрузках;
- сбои в работе систем пищеварения, дыхания и кровообращения;
- повышенный риск грыжеобразования;
- опущение внутренних органов.
Неважно, беспокоит ли вас некрасивая фигура или болезненные симптомы, желательно обратиться к врачу. Вы можете заказать обследование в нашей хирургической клинике в Новороссийске, и специалист порекомендует тактику лечения. У нас возможен весь спектр услуг, необходимый для полного устранения патологии.
Врачи точно выявляют диастаз и определяют его степень с помощью УЗИ. Благодаря этому исследованию можно точно определить ширину белой линии.
Существуют три стадии диастаза:
- I стадия – расхождение 1-7 см – могут появляться несильные боли в спине, запоры, метеоризм, приступы тошноты, дискомфорт во время ходьбы, затрудненное дыхание, ухудшение пищеварения;
- II стадия – расхождение 7-10 см – вертикальные мышцы так расслабляются, что появляется некрасивая форма в области брюшной полости;
- III стадия – расхождение больше 10 см – резко ограничена трудоспособность, фигура неэстетичная и обвислая, мышцы почти полностью атрофированы.
При первой степени хирургическая пластика не обязательна, можно обойтись комплексом упражнений на укрепление соединительной ткани, который назначает врач ЛФК. Только нагрузки нельзя подбирать самостоятельно, иначе можно ухудшить ситуацию.
При второй стадии показана абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота, а при третьей операция должна проводиться обязательно, иначе состояние пациента могут ухудшать грыжи. В самых запущенных случаях появляется риск кишечной непроходимости, ущемления и некроза, которые лечится экстренной операцией по удалению пораженного участка.
Когда диастаз выражен слабо и не имеет осложнений, пациент может заказать абдоминопластику по своему усмотрению. Это рекомендуется делать, чтобы в будущем избежать осложнений и вернуть красивую фигуру.
Как проходит операция по устранению диастаза прямых мышц живот
Перед пластикой диастаза прямых мышц живота пациенту нужно сделать ЭКГ и сдать некоторые анализы. За три дня до операции нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, не пить спиртное, отказаться от курения.
Все анализы перед госпитализацией можно заказать в нашей клинике.Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота – весьма сложная операция, которая проходит под наркозом в течение 2-5 ч. Хирург удаляет избыток кожи и жира, возвращает брюшные мышцы в нормальное положение, по необходимости может перемещать пупок.
С учетом выраженности диастаза может понадобиться операция разных видов:
- эндоскопическая абдоминопластика – применяется для ушивания мышц, без удаления излишков кожи. Пластика происходит через небольшие разрезы, швы после этого почти не заметны. Примерное время – 2 часа;
- мини-абдоминопластика – небольшое хирургическое вмешательство на нижней части брюшной стенки показано при нормальной жировой прослойке и хорошем мышечном тонусе. Оно направлено преимущественно на удаление избытка кожи, допускается липосакция. Примерное время – 2 часа;
- стандартная абдоминопластика – проводится при ожирении и сильном растяжении кожи. Такая пластика включает удаление кожных растяжек, излишков жира, ушивание мышц, при этом возможно смещение пупка. Примерное время – 4 часа.
Чем раньше вы обращаетесь к услугам хирурга, тем меньше операционная травма и тем быстрее проходит период реабилитации. Благодаря отработанной методике и многолетнему опыту наших врачей вы можете рассчитывать на отличный косметический эффект. При стандартной абдоминопластике с устранением диастаза разрез делают как можно ниже, чтобы в обычной жизни он скрывался под бельем. При сшивании используют специальные нити, чтобы шов был почти незаметен.
Восстановление после хирургического лечения
Восстановление после операции зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем оно занимает 1-4 недели.
При эндоскопической абломинопластике диастаза:
- пациент почти не чувствует боли или она совсем отсутствует;
- крайне редко появляются осложнения;
- физическая форма возвращается за неделю;
- почти нет следов на коже.
Стационар можно покинуть уже на следующий день после коррекции, но нагрузки необходимо исключить в течение месяца.
При стандартной полостной абдоминопластике с ушиванием диастаза:
- пациент должен находиться в стационаре несколько дней;
- часто бывают болезненные ощущения, поэтому назначаются анальгетики;
- швы снимаются примерно через 7-8 дней;
- от физических нагрузок необходимо воздерживаться минимум 3 месяца и не поднимать тяжести массой от 5-10 кг. Спустя это время вы можете вернуться к обычному ритму жизни.
При всех типах хирургического вмешательства назначается ношение бандажа и/или хирургического белья минимум на 1 месяц.
Результаты
- удаляются кожные растяжки;
- убирается жир;
- устраняется дряблость живота;
- изменяется форма и расположение пупка;
- формируется выраженная талия;
- создается красивый мышечный рельеф.
Передовая техника наложения швов сокращает время восстановления. После заживления на теле остаются едва заметные рубцы-царапины, которые скрывает даже самый маленький купальный костюм.
Возможность беременности после абдоминопластики диастаза
Избавиться от растяжения белой линии перед беременностью не только можно, но и нужно. Не бойтесь обращаться для абдоминопластики диастаза после родов, если еще планируете заводить детей. Если патология останется, это может спровоцировать кислородное голодание плода и осложненные роды.
Не спешите искать диастаз непосредственно после родов, к таким осложнениям приводит отнюдь не каждая беременность, особенно, если она была первой. Подождите несколько недель, пока организм восстановится. Фигура может постепенно прийти в норму, но если живот остается мягким и выпадает, вероятно, у вас диастаз. Тогда вы можете обратиться к услугам хирурга для пластики.
После операции желательно выждать год до зачатия ребенка, чтобы организм мог восстановиться. Желательно предварительно посоветоваться с врачом. При обширной абдоминопластике с устранением диастаза хирург может посоветовать отложить беременность на определенный промежуток времени.
Что влияет на цену операции
Благодаря передовым хирургическим технологиям в сочетании с многолетним опытом врачей наша клиника гарантирует проведение абдоминопластики при диастазе на высоком качественном уровне. Но главное условие эффективного лечения – своевременное обращение к хирургу. Желательно не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением.
Цена услуг зависит от комплекса необходимых процедур, степени диастаза, пожеланий к эстетике живота, наличия грыж. Вы можете заказать первичную консультацию на удобное для вас время через сайт или по телефону.
Автор статьи
Врач пластический хирург
Асташкин Павел Вячеславович
Перейти в полный перечень платных услуг по пластической хирургии
Грыжа спигелиевой линии живота. Что такое Грыжа спигелиевой линии живота?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Грыжа спигелиевой линии живота – это выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота. Вначале появляется небольшое, чаще одностороннее, образование мягкой консистенции. По мере роста возникают дискомфорт, запор или жидкий стул, боль, усиливающаяся при кашле и натуживании. Диагностика основывается на тщательном физикальном осмотре, сборе анамнеза, данных УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение хирургическое. Проводят открытое вмешательство с укреплением области полулунной линии собственными фасциями и мышцами или искусственным протезом. При неосложненных грыжах средних размеров выполняют лапароскопическую герниопластику.
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение грыжи спигелиевой линии
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота – хирургическая патология, которая проявляется выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место мышечно-апоневротического слоя. Грыжевое выпячивание формируется книзу от пупочного кольца по направлению к верхней передней части подвздошной кости в зоне перехода внутренней косой и поперечной мышц в апоневроз.
Свое название заболевание получило в честь бельгийского анатома и хирурга Адриана ван Спигеля, который впервые описал анатомические ориентиры полулунной линии живота и особенности строения данной области. В хирургии грыжа спигелиевой зоны встречается редко, составляет около 1% от всех случаев абдоминальных грыж. Образуется преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), чаще возникает у женщин.
Грыжа спигелиевой линии животаПричины
Патогенез
Полулунная линия расположена в области перехода мышц передней брюшной стенки в апоневроз, прилегает к влагалищу прямой мышцы живота. В широкой сухожильной пластине поперечной мышцы имеются щелевидные отверстия диаметром 4-15 мм, через которые выходят надчревные сосуды. Эта область и служит местом образования грыж спигелиевой линии.
Патологическое выпячивание состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Под грыжевыми воротами подразумевают слабое место в мышечном слое брюшной стенки овальной или щелевидной формы, через которое происходит выбухание. Пристеночная брюшина играет роль грыжевой сумки, в которой могут находиться различные части кишечника (ободочная, тонкая, слепая кишка, сальник), желчный пузырь и другие абдоминальные органы.
На фоне ухудшения трофики и растяжимости мышц живота, повышения интраабдоминального давления под действием различных факторов (физическая нагрузка, роды, натуживание) происходит расслаивание апоневроза, увеличение щелевидных отверстий, формирование грыжевых ворот. Через дефекты в сухожильных волокнах выходит субсерозная клетчатка, образуется предбрюшинная липома. В дальнейшем в грыжевые ворота постепенно проникают прилежащие органы брюшной полости, формируя содержимое грыжевой сумки.
Классификация
Как и другие виды грыж, грыжи полулунной линии могут быть малыми и большими, односторонними и двусторонними (крайне редко), неосложненными и ущемленными. В зависимости от локализации относительно анатомических структур, можно выделить три вида грыж спигелиевой линии живота:
- Подкожные (простые). Грыжевое выпячивание располагается под кожей, пройдя через сухожильную пластинку наружной косой мышцы, поперечную и косую мышцы.
- Интерстициальные. Грыжевая сумка, проходя через поперечную и внутреннюю косую мышцы, остается покрытой апоневрозом наружной косой мышцы.
- Проперитонеальные (предбрюшинные). Грыжевой мешок пролабирует в предбрюшинную клетчатку, расположенную между поперечной фасцией и брюшиной.
Симптомы
Клиническая картина патологии зависит от размеров и вида грыжевого выбухания. Течение заболевания условно делится на 3 этапа. Начальная стадия формирования патологического выпячивания практически не имеет проявлений. В этом периоде могут отмечаться сопутствующие симптомы: дисфункция желчного пузыря, изменение моторики кишечника. Затем возникает припухлость брюшной стенки, чаще односторонняя.
Продолжительное течение болезни приводит к возникновению дискомфорта в животе, болезненных ощущений справа или слева от пупка, диареи или запора. Объемное образование при пальпации мягкое, эластичное, при небольших размерах вправляется самостоятельно. По мере увеличения грыжи нарастают болезненные ощущения, которые усиливаются при натуживании и кашле.
Осложнения
Одно из наиболее частых осложнений (40-60% случаев) — ущемление грыжи, которое требует неотложной хирургической помощи. Частое возникновение данного состояния связано с анатомической узостью грыжевых ворот и небольшой пластичностью их краев. При отсутствии лечения развивается ишемия и некроз ущемленной части кишки. Продолжительное нахождение петли кишечника в грыжевой сумке приводит к копростазу. Длительный застой кала вызывает кишечную непроходимость. При инфицировании грыжевой сумки или ее содержимого отмечается воспалительный процесс и нагноение грыжи (флегмона грыжевого мешка). Отсутствие своевременного оперативного вмешательства может повлечь за собой развитие перитонита и сепсиса.
Диагностика
Трудности диагностики грыжевого выпячивания полулунной линии связаны с длительным отсутствием симптомов заболевания, недостаточным диагностическим опытом абдоминальных хирургов из-за малой распространённости болезни. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- Осмотр хирурга. Специалист проведет стандартные исследования и назначит дополнительные методы диагностики. Большое значение имеет изучение анамнеза жизни пациента (образ жизни, занятия спортом, место работы).
- Ультрасонография. С помощью УЗИ органов брюшной полости можно оценить состояние внутренних органов и обнаружить грыжевую сумку с содержимым.
- Компьютерная томография. КТ органов брюшной полости проводится с контрастированием для лучшей визуализации грыжевого выпячивания. Позволяет определить точное местоположение и размер грыжи, а также состав грыжевого мешка.
При отсутствии осложнений лабораторная диагностика малоинформативна. Заболевание дифференцируют с доброкачественными и злокачественными новообразованиями живота. В этом случае инструментальные методы исследования помогают поставить верный диагноз. Выбухание спигелиевой зоны дифференцируют с грыжами другой локализации (грыжей белой линии живота, паховой грыжей).
Лечение грыжи спигелиевой линии
Учитывая риск возможных осложнений, устранение патологического выпячивания проводится оперативным путем. В современной герниологии существует три способа грыжесечения: традиционный, герниопластика сетчатым протезом и лапароскопический. Открытая операция осуществляется с помощью косого параректального доступа, который является анатомически выгодным и помогает защитить нервные стволы и сосуды передней стенки живота от повреждения.
При традиционном методе укрепление фасциального слоя проводят собственными мышцами и фасциями живота. У тучных и пожилых людей с целью профилактики рецидивов болезни выполняют герниопластику грыжи спигелиевой линии с подшиванием синтетического интактного материала (сетки). Лапароскопическое удаление грыжи является наиболее современной и безопасной операцией из-за миниинвазивности и более короткого периода реабилитации.
Прогноз и профилактика
Прогноз заболевания зависит от величины грыжевого выбухания и наличия осложнений. При своевременной герниопластике осложненной и неосложненной грыжи прогноз благоприятный. Рецидивы после операции встречаются в 3-5% случаев. Развитие осложнений ухудшает прогноз и удлиняет реабилитационный период после операции. Профилактика появления грыж спигелиевой области предполагает умеренные физические нагрузки, контроль массы тела, своевременное лечение хронических легочных и гастроэнтерологических заболеваний. При обнаружении дополнительного образования в животе рекомендовано обратиться к хирургу.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении грыжи спигелиевой линии живота.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
фотографий косых мышц и изображений премиум-класса в высоком разрешении
- изображений
творческих
редакционных
видео 900 05
Креатив
Редакционный
- ТВОРЧЕСКИЙ
- ОТ РЕДАКЦИОННЫЙ
- ВИДЕО
Лучшее соответствие
Новые
Самые старые
Самые популярные
ДИАПАЗОН ДАТЛюбая датаПоследние 24 часаПоследние 48 часовПоследние 72 часаПоследние 7 днейПоследние 30 днейПоследние 12 месяцаПользовательский диапазон дат
ТИП ЛИЦЕНЗИИ Безвозмездная Управляемая правамиРФ и РМ
ОРИЕНТАЦИЯРАЗРЕШЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ЛЮДИЧИСЛО ЧЕЛОВЕК СОСТАВ ЭТНИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬСТИЛЬ ИЗОБРАЖЕНИЯФОТОГРАФЫСБОРНИКИ- 9002 9
монро
монтсеррат
мт уилсон
окленд
деньги не растут на деревьях
Просмотрите
1,143 аутентичные косые мышцы живота стоковые фотографии, изображения и картинки в высоком разрешении или изучите дополнительные деньги не растут на деревьях или monroe стоковые изображения, чтобы найти подходящую фотографию нужного размера и разрешения для вашего проекта. мужчина делает косую тренировку с собственным весом — косая мышца стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялти и изображения — иллюстрация косой мышцымужская мускулатура в боевой стойке. — косая мышца стоковые иллюстрациивнешняя косая мышца, иллюстрация — косая мышца стоковые иллюстрациийога упражнения профессиональной женщины в тренажерном зале — косая мышца стоковые картинки, лицензионные фото и изображения женщины и мужчины делают упражнения на пресс на ковриках для йоги в классе аэробики. молодые спортивные люди крутят тело на полу в тренажерном зале. — косые мышцы стоковые фотографии, фотографии и изображения без уплаты роялтимолодые люди тренируют косые мышцы брюшная стенка. — косая мышца стоковые иллюстрациинаружная косая мышца, иллюстрация — косая мышца складе сгибать и вращать в бедре и животе, чтобы сжать внутренние органы; это также… экстремальные отжимания на гантелях — косая мышца стоковые картинки, фото и изображения без уплаты роялти и изображениямышцы спины, иллюстрация — косая мышца стоковые иллюстрацииженщина делает домашнюю тренировку, она лежит на коврике для упражнений — косая мышца стоковые картинки практикующая поза боковой доски — косая мышца стоковые фотографии, фотографии и изображения без лицензионных платежей внешняя косая мышца, иллюстрация — косая мышца стоковые иллюстрации 1897 — косые мышцы стоковые иллюстрацииспортивная блондинка делает боковую планку в спортзале верхняя часть тела — косые мышцы стоковые иллюстрацииопорно-двигательный аппарат туловища — косые мышцы стоковые иллюстрацииТакже ищут:
деньги не растут на деревьях
Монро
Монтсеррат
МТ Уилсон
Окленд
Опорно-двигательный аппарат верхней части тела — косая мышца стоковые иллюстрациимышечный скелет туловища — косые мышцы стоковые иллюстрацииопорно-двигательный аппарат верхней части тела — косые мышцы складские иллюстрацииопорно-двигательный аппарат верхней части тела — косые мышцы складские иллюстрацииопорно-двигательный аппарат туловища — косые мышцы складские иллюстрацииопорно-двигательный аппарат верхней конечности — косые мышцы складские иллюстрацииопорно-двигательный аппарат верхней конечности — косые Скелет верхней конечности — косая мышца скелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациискелетно-мышечная система — косые мышцы иллюстрациимышцы мышцы верхней части тела — косые мышцы иллюстрациимышцы туловища — косые мышцы иллюстрациимышцы туловища — косые мышцы иллюстрациимышцы верхней части тела — косые мышцы иллюстрациимышцы верхней части тела — косые мышцы иллюстрациимышцы Туловище — косая мышца иллюстрацииOblique Abdominal Muscles Стоковые фото, картинки и изображения
Мускулистый бодибилдер делает упражнения с гантелями на черном фоне. сильный спортивный человек показывает тело,мышцы живота,бицепс и трицепс.работает,набирает вес,накачивает мышцы с гантелями.ПРЕМИУМ
Мужчина с выпуклая мышечная тренировка позирует бодибилдерPREMIUM
Очень мускулистый красивый парень позирует на темном фоне. PREMIUM
Боль в бедре у мужчины на белом фоне сильная боль болезненная, человек молодой человек выражение болезни. напряжение поясничного отдела позвоночника, болезнь страдает привлекательнымПРЕМИУМ
Фитнес-мужчина без рубашки — мускулистый пресс, крупный план. ПРЕМИУМ
Тело мускулистого спортивного мужчины без рубашки, изолированное на белом. Мускулистый мужчина позирует в темной студии. PREMIUM
Спортивный бодибилдер с кубиками пресса на сером фоне в белых шортах.PREMIUM
Boxing.PREMIUM
Молодой спортсмен тренируется в спортзале. показывает брюшные мышцыPREMIUM
Крупный план красивого мускулистого мужского тела в золотом свете. стоя изолированы над чернымPREMIUM
Красивое мускулистое тело молодого человека на улице. до неузнаваемостиPREMIUM
Сильный спортивный мужчина — фитнес-модель, демонстрирующая идеальный пресс.PREMIUM
Красивый мускулистый мужчина делает упражнения для прессаPREMIUM
Полуобнаженный молодой человек без рубашки отдыхает на диване, вид сверхуPREMIUM
Студийный снимок торса красивого молодого человекаPREMIUM
Спортивный мужчина в черных шортах на сером фоне мышечного бодибилдинга PREMIUM
Бодибилдер позирует. красивый спортивный парень мужской силы. фитнес мускулистый мужчина в белом нижнем белье. на изолированных белом фоне. absPREMIUM
Обрезанный вид мужчины без рубашки, стоящего изолированно на черномPREMIUM
Крупное фото пресса бодибилдера во время скручиваний на синем коврике для йоги.PREMIUM
Мужской торс, грудь, живот, плечи крупным планом, черно-белое изображение мускулистый мужчина, спортивное телосложение, красивая мужская форма мышц, рельефность. красивое сильное и гибкое тело, привлекательная.ПРЕМИУМ
Фитнес-мужчина, показывающий мускулистое тело в тренажерном зале, фитнес-концепция, спортивная концепцияPREMIUM
Фитнес-портрет, половина тела, шесть пакетов без рубашки, фитнес-концепция, место для копирования, подтянутое и здоровое мускулистое мужское тело с мышцами животаPREMIUM
Мускулистый сильный мужчина в джинсах на сером изолированном фоне. идеально подходящее тело. PREMIUM
Живот одинокой толстой женщины, стоящей и смотрящей в окно дома. PREMIUM
Жестокий сильный бодибилдер спортивный пожилой мужчина накачивает мышцы тренировки бодибилдинг концепция фон — мускулистый бодибилдер красивые мужчины делают упражнения в спортзале туловище спорт и диета концепцияПРЕМИУМ
Мужчина с мускулистыми руками на сером фоне. PREMIUM
Красивый мускулистый бодибилдер позирует на сером фоне. низкий ключ крупным планом студийный снимок. мужской bodyPREMIUM
Молодой привлекательный бодибилдер. парень с красивым мускулистым телом, без рубашки. здоровый образ жизни и тренажерный зал. ПРЕМИУМ
Обрезанное крупным планом изображение мускулистого мужского тела, бицепсов, пресса. модель позирует в нижнем белье, изолированном на сером фоне. концепция мужской красоты, моды, мужского здоровья, хорошего самочувствия, фитнеса, бодипозитиваPREMIUM
Кадровый снимок мускулистого молодого человека в нижнем белье позирует дома, смотрит в окно. тонированная модель спортивного парня в нижнем белье показывает пресс на животе. концепция спорта и физической активности. PREMIUM
Красивый мускулистый бодибилдер позирует на белом фоне. студия высокого ключа изолированная съемка с космосом экземпляра. мужское телоPREMIUM
Мускулистый молодой бодибилдер без рубашки смотрит в небо, вид снизуPREMIUM
Мужской торс, грудь, живот, плечи крупным планом, черно-белое изображение мускулистого мужчины, атлетическое тело, красивая мужская форма мышц, рельеф. красивое сильное и гибкое тело, привлекательная.ПРЕМИУМ
Мускулистый азиат в беговых шортах. ПРЕМИУМ
Кавказская мускулистая фитнес-модель показывает пресс. уверенный в себе молодой фитнес-мужчина с сильными руками на сером фоне. фитнес-мужчина в толстовке на теле. PREMIUM
Сильный спортивный мужчина на черном фоне. студийное черно-белое фото в фоновом светеPREMIUM
Мужская рука крупным планом на черномPREMIUM
Тело мужчины на черном фонеPREMIUM
Здоровый мускулистый молодой человек. изолированные на черном .ПРЕМИУМ
Красивый кавказский фитнес-модель в тренажерном зале крупным планом абс концепции человек на диете тренировки без рубашки шесть пакетов здравоохранения образ жизни хрустPREMIUM
Красивый кавказский фитнес-модель в тренажерном зале крупным планом абс концепции человек на диете без рубашки тренировки шесть пакетов здравоохранения образ жизни хрустPREMIUM
Изображение молодого человека красивый мачо с прессом, расстегнутой джинсовой курткой и джинсами.PREMIUM
Мускулистый и подтянутый молодой человек позирует без рубашкиPREMIUM
Молодой красивый спортивный мужчина с торсом на темном фоне.PREMIUM
Сильный спортивный мужчина, фитнес-модель, торс с шестью пакетами пресса. изолированные на сером фоне с copyspacePREMIUM
Мускулистый мужской торс груди, сила, фитнес, молодойPREMIUM
Бодибилдинг. сильный мужчина и женщина позируют на черном фонеPREMIUM
Мускулистый мужской торс, шесть пакетов на мокром теле спортивного мужчины, тренирующегося с грудью и сильными бицепсами на руках, крупным планомPREMIUM
Упражнения для ног крупным планом — мужчина делает ногу с машиной в тренажерном залеPREMIUM
Strong бодибилдер с идеальным прессом, плечами, бицепсами, трицепсами и грудью, личный тренер по фитнесу, играющий мышцами ПРЕМИУМ
Красивая фитнес-модель тренируется в тренажерном зале, набирает мышечную массу, заботится о здоровье, образ жизни, кавказский мужчина, бодибилдер, тренируется bodyPREMIUM
, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США — 11 сентября 2017 года: модель ходит по подиуму для весенне-летнего показа hakan akkaya 2018 во время Нью-Йорка неделя моды в скайлайт на площади Кларксон, манхэттенPREMIUM
Мускулистый мужчина позирует в темной студииPREMIUM
Нижнее белье. торс, шесть кубиков пресса. мускулистый мужчина с идеальным совершенным телом. ПРЕМИУМ
Мускулистый зрелый мужчина тренирует брюшной пресс на мяче для упражнений в современном фитнес-центре. ПРЕМИУМ
Красивый молодой человек, стоящий с сильными сгибающимися мышцами — мускулистая спортивная бодибилдерская фитнес-модель, позирующая после упражненийPREMIUM
Крупный план здорового мускулистого молодого человека на белом фоне. мускулистый мужской торс шесть пачек.PREMIUM
Мускулистый мужчина без рубашки с болью в животе изолирован на беломPREMIUM
Парень с торсом. man.PREMIUM
Сильный спортивный мужчина, фитнес-модель, торс с шестью пакетами пресса. изолированные на черном фоне с копирайтом.ПРЕМИУМ
Стиральная доска для прессаPREMIUM
Мужчина с обнаженной грудьюPREMIUM
Мужчина демонстрирует, как он тренируется.PREMIUM
Мускулистый мужчинаPREMIUM
Пластическая хирургия. крупный план подтянутого туловища молодого человека с хирургическими линиями на теле перед косметической операцией. рука врача в стерильной перчатке рисует черные метки на теле пациента мужского пола. высокое разрешениеPREMIUM
Красота и здоровье, спорт. мускулистый торс молодого человекаPREMIUM
Вакуумный живот крупным планом. смуглая девушка в спортивной форме со стройным телом втягивает животПРЕМИУМ
Мужественное твердое тело. фитнес-мужчина показывает шесть кубиков пресса на сером фоне.PREMIUM
Молодой человек показывает шесть кубиков пресса, засунув руку в карманы и позируя на черном фоне.PREMIUM
Мужской торс. обрезанное тело мускулистого гея. PREMIUM
Молодой человек с красивым мускулистым торсом в нижнем белье лежит на полуPREMIUM
Концепция фитнеса. мускулистый и подтянутый торс молодого человека с идеальным прессом, бицепсом и грудью. мужчина со спортивным телом на черном фонеPREMIUM
Анатомия мышц — splenius capitisPREMIUM
Мужчина с мускулистым телом и грудью на сером фоне, спорт и тренировки, диета и фитнес.PREMIUM
Красивая толстая женщина с рулеткой, она рукой сжимает лишний жир, который изолирован на белый фон. она хочет похудеть, концепция хирургии и расщепления жира под thePREMIUM
Мускулистый мужчина с чемоданомPREMIUM
Уход за телом Mens Heels. тренер спортсмен с грудью.ПРЕМИУМ
Мужчина держит гениталии. урологические заболевания, боль при мочеиспусканииPREMIUM
Студийный снимок торса красивого молодого человекаPREMIUM
Мускулистый мужчинаPREMIUM
Изображение мужчины средних лет спередиPREMIUM
Пресс мышцы живота шесть кубиков бодибилдер бодибилдинг тренажерный зал портретный формат мужчина фитнес-студияPREMIUM 9000 5
Вы должны работать на тело, которое вы хотите. обрезанный студийный снимок красивого грудастого молодого человека. ПРЕМИУМ
Белый мужчина тренируется со штангой. ПРЕМИУМ 9.0005
Мускулистый мужчинаPREMIUM
Сильный мужчина. мягкие белые цвета.PREMIUM
Мускулистый мужчина позирует в темной студииPREMIUM
Черно-белое фото красивого и спортивного парня крупным планом в студииPREMIUM
Фотография сверху пресса бодибилдера во время выполнения скручиваний на синем коврике для йоги .