Кости ноги человека название: Отделы скелета — урок. Биология, 8 класс.

Удаление косточки на ноге лазером – цена операции в клинике Санкт-Петербурга

Цены Врачи Наши центры

 

Вальгусная деформация большого пальца ноги — это медицинское название патологии, в простонародье называющейся косточка, шишка на ноге. Это происходит из-за деформации в области медиального сустава ступни, которое провоцирует изменение расположения фаланг большого пальца ступни.

 

 

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Причины и признаки деформации Степени деформации Методы диагностики и лечения патологии

«Косточка» на ноге не только является эстетическим недостатком, но и доставляет боли, физические ограничения, трудности с подбором обуви.

Лечение «косточки» на ногах бывает не только консервативным, но и с помощью оперативного вмешательства. Операция обычно требуется при запущенной стадии патологии.

Причины и симптомы

«Косточка» на ногах обычно формируется вследствие плоскостопия. Принято считать, что основная причина развития плоскостопия — наследственность. Также выделяются факторы, повышающие риск развития деформации стопы:

• ожирение;
• ношение неудобной обуви, туфель на каблуках;
• частая и продолжительная ходьба, работа «на ногах».

Кроме того, вальгусная деформация большого пальца может появиться вследствие травмы стопы.

Чем дольше патология будет оставаться без адекватного лечения, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Помимо визуально заметного отклонения пальца, человек ощущает ноющую боль во время ходьбы, на стопе образуются мозоли и потёртости.

В запущенных стадиях деформируется не только большой палец, но и второй, третий.

Степени вальгусной деформации стопы

Выделяют четыре стадии Hallux Valgus, и каждая имеет особые проявления.

Основной показатель – это угол, на который смещен большой палец:

• I степень – наклон пяточной части не превышает 15°
• II степень – отклонение от нормы до 20°
• III степень – угол отклонения 20-30 °
• IV степень – угол наклона более 30° — критический показатель.

Первая степень

Кость начинает выступать, портя вид стопы. Кожа в области сустава грубеет, краснеет, становится плотной, потому что усиленно трется об обувь. Плохо работают связки, что может спровоцировать подвывих пальца. На данной стадии помогает консервативное лечение. Многие пытаются использовать народные методы, но их эффективность почти нулевая – проблемой должен заниматься врач.

Вторая степень

Косточка становится заметнее, добавляется ноющая боль в суставе, которая усиливается при нагрузках. Шишка становится больше, палец сдвигается в сторону соседних, деформируются сухожилия.

Третья степень

Консервативное лечение уже не помогает, нужна операция по удалению косточки на ноге. Человек испытывает сильный дискомфорт при ходьбе, болят суставы плюсневых костей, появляется припухлость, покраснение, грубая кожа на косточке перерастает в хрящевой нарост. Большой палец плотно прилегает ко второму.

Четвертая степень

Большой палец почти перекрывает второй, боль в суставах ярко выражена, она не стихает даже в покое, может возникнуть ночью, особенно если человек много ходил днем. Стопа перекручивается, начинается воспаление сустава плюсневой кости. Лечение шишки на ноге в этом случае возможно только операцией по ее удалению.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Диагностика и лечение

Диагностирование патологии происходит на основании визуального осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии пациенту потребуется сделать рентген.

Консервативное лечение

Такое лечение и профилактика затормаживает процесс деформации стопы, однако эффективно только на первых двух стадиях. В консервативное лечение входят:

• введение специальных лекарств;
• массаж;
• лечебные стельки;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях. Существует множество оперативных методик, применяемых для исправления патологии. Наиболее подходящая подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Виды операций по поводу Халюс Вальгус

Удаление косточки на большом пальце ноги возможно классическим хирургическим способом, то есть проведением открытой операции, либо малоинвазивными техниками. Рассмотрим их подробно.

Открытые реконструктивные вмешательства

Основные этапы таких операций:

1) Хирург выполняет разрез на внутренней стороне первого пальца.

2) Капсула первого плюснефалангового сустава рассекается, сустав мобилизуется.

3) Удаляется костная мозоль (экзостозэктомия).

4) Первая плюсневая кость перепиливается. Есть несколько видов остеотомии – SCARF, шевронная, проксимальная клиновидная, циркулярная. Выбор осуществляется, в зависимости от степени и вида проблемы.

5) Костные фрагменты перемещаются с изменением оси больного пальца.

6) Костные фрагменты фиксируются титановыми винтами.

7) Капсула первого плюснефалангового сустава зашивается.

8) На кожу накладываются швы и стерильная повязка.

9) На всю стопу надевается фиксирующая повязка.

Длительность вмешательства – от 30 до 120 минут. После операции следует реабилитация на протяжении одного-полутора месяцев.

Малоинвазивные операции

Такие вмешательства не предполагают разрезов на коже. Доступ обеспечивается мини-разрезами длиной до 3 мм. Через такие отверстия хирург перепиливает кости микроскальпелем. Малоинвазивные операции – это низкая травматичность и быстрое восстановление. Они проводятся при I-II степени заболевания.

1) Коррекция поперечного свода стопы – хирург меняет угол между костными структурами стопы.

2) Экзостэктомия – это удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.

3) Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.

4) Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.

5) Лазерное удаление косточки на ногах – шишка шлифуется лазерным лучом, пока полностью не выровняется. Операция по удалению кости на ноге лазером отличается бескровностью, быстрой реабилитацией, минимальным риском инфицирования (на данный момент в клинике не выполняется этот вид удаления).

6) Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.

7) Эндопротезирование – больной сустав заменяется имплантатом (на данный момент в клинике не выполняется этот вид удаления).

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 8 врачей

Гиниятов Анвар Ринатович

Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит»

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Козлов Игорь Андреевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Дергулев Игорь Олегович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Скулкин Андрей Валерьевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 31 год

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Белоусов Евгений Иванович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 33 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Урбанович Сергей Иванович

Травматолог, ожоговый хирург

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Данилкин Алексей Валерьевич

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 15 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Гарифулин Марат Сагитович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +21 врач

Остальные врачи 21 врач

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Антонов Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Борисова Ольга Михайловна

Детский хирург

Стаж работы: 16 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Гвоздев Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гребенюк Михаил Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 18 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Драх Элвис Кваку

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Ежовский Вячеслав Юрьевич

Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Стаж работы: 23 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Зимин Денис Витальевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 6 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Карапетян Сергей Вазгенович

Ортопед-травматолог, подолог

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кикаев Адлан Олхозурович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Коваленко-Клычкова Надежда Александровна

Травматолог-ортопед. Оперирующий детский ортопед. Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колядин Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м.

Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кустиков Антон Александрович

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 7 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Митин Андрей Викторович

Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог

Стаж работы: 24 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Михайлов Александр Павлович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Панфилов Артём Игоревич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 10 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Петров Артем Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 10 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Полухин Алексей Алексеевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 4 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Попов Евгений Сергеевич

Стаж работы: 22 года

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шихзагиров Арсен Загидинович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д.  19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Удлинение ног (конечностей) стержнем FITBONE ®. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone® это инновационное устройство, которое восстанавливает симметричность и длину нижних конечностей за счет роста собственных костей пациента. Важная особенность этой методики – гораздо меньшая травматичность по сравнению с установкой внешнего аппарата Илизарова, традиционно применяющегося в подобных ситуациях уже более столетия и не имевшего все это время достойной альтернативы. Анатомическая конструкция Fitbone® не ограничивает физические возможности пациента и делает его жизнь в процессе лечения максимально комфортной.

 

Стоимость процедуры по удлинению ног с помощью аппарата Fitbone® в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать на сайте Booking Health. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

• Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
• Запись на прием в удобное для Вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
• Предоставление трансфера из аэропорта в клинику и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
• При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
• Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
• Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Содержание

1. Принцип лечебного действия интрамедуллярного стержня Fitbone®
2. Терапевтические возможности интрамедуллярного стержня Fitbone®
3. Как проходит установка интрамедуллярного стержня Fitbone®
4. Как проходит наращивание кости и закрепление результата
5. Обследование и лечение непосредственно у автора методики – профессора Райнера Баумгарта

Принцип лечебного действия интрамедуллярного стержня Fitbone®

 

Система Fitbone® состоит из нескольких компонентов, каждый из которых играет особую роль в процессе наращивания кости:

• Стержень Fitbone®. В ходе хирургического вмешательства стержень размещается внутри бедренной или большеберцовой кости (основной кости голени). При этом хирург не скрепляет разделенные для введения стержня участки кости жестко – именно в этих зонах будет формироваться недостающая костная ткань. Стержень Fitbone® блокируется внутри кости, то есть интрамедуллярно, и создает прочную основу для ее роста в длину.
• Внешний блок управления с передатчиком (трансмиттером). Электронный блок управления позволяет доктору индивидуально подобрать скорость дистракции – отдаления разделенных частей кости друг от друга. Грамотно подобранная скорость дистракции важна для полноценного роста кости и связанных с ней сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний. После определения всех необходимых физических параметров, блок управления создает соответствующий им электрический импульс. При помощи передатчика, трансмиттера, импульс попадает на приемник.
• Приемник (ресивер) располагается в непосредственной близости от стержня Fitbone® – он имплантирован под кожу бедра или голени. Получая электрический импульс от трансмиттера, ресивер запускает миниатюрный электродвигатель стержня Fitbone® и обеспечивает процесс дистракции кости. Важные особенности системы Fitbone® – это передача импульса через неповрежденную кожу и автономная работа стержня внутри кости. При этом после соответствующего обучения пациент с легкостью проводит все необходимые манипуляции самостоятельно, в домашних условиях.

 

 

Система Fitbone®, разработанная в Мюнхенском центре корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей профессором Баумгартом, формирует в бедренной и/или большеберцовой кости новые, искусственные зоны роста. Хирургическое разделение кости, надежная фиксация на стержне из прочного металла и постоянное контролируемое натяжение создают благоприятные условия для естественного биологического процесса образования новой костной ткани.

Собственно, традиционные интрамедуллярные стержни из стали или титана применяются в хирургии уже более 50 лет. Принципиально новая особенность системы Fitbone® заключается в оснащении стержня внутренним электродвигателем, который обеспечивает минимальное, но постоянное и равномерное, натяжение кости, а также бесперебойно работает от внешнего источника питания. В масштабах клинической практики методика довольно молода (применяется около 20 лет), но она уже успела продемонстрировать свои уникальные преимущества и помочь тысячам пациентов со всего мира.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Терапевтические возможности интрамедуллярного стержня Fitbone®

 

Полностью имплантируемый дистракционный интрамедуллярный стержень Fitbone® успешно применяется у пациентов:

• С укорочением конечностей после травмы или удаления участка кости по медицинским показаниям (например, после лечения опухолей костей)
• С недоразвитием нижних конечностей, включая врожденные патологии и возникшие во взрослом возрасте диспластические процессы
• С деформацией конечностей (например, при ДЦП, О-образном и Х-образном искривлении)
• С общим низким ростом на фоне нарушения развития хрящевой или костной ткани, гормональных нарушений (например, при ахондроплазии или синдроме Рассела-Сильвера)
• С общим низким ростом при отсутствии другой патологии (семейная низкорослость)

Результаты лечения стержнем Fitbone® наиболее заметны у пациентов с тяжелыми нарушениями – разницей в длине ног больше 6-8 см, выраженными деформациями после травм и предшествующих хирургических вмешательств. В таких случаях применение системы Fitbone® полностью устраняет косметический дефект и, что более важно, восстанавливает функцию поврежденной конечности. Последние модели аппарата удлиняют бедро максимально до 85 мм и голень – до 65 мм. Для достижения наилучшего результата аппарат может одновременно устанавливаться и в бедро, и в голень – это позволяет добиться ещё большего удлинения конечности и увеличить скорость роста до 2 мм в день.

Стержень Fitbone® применяется и в более легких случаях, например, при разнице длины ног в 2-3 см, незначительных осевых отклонениях (О-образные и Х-образные ноги) или торсионных деформациях (неправильном развороте стопы или бедра). Раннее восстановление нормального строения конечностей позволяет избежать в будущем таких осложнений, как нарушения походки и равновесия, боли в спине, деформации позвоночника, заболевания тазобедренного сустава и даже переломы. Зачастую пациенты пытаются лечиться консервативными методами – покупают специальную обувь, используют ортезы и трости. Тем не менее, это лишь частично облегчает проблему. С большой долей вероятности, хирургическое лечение все равно потребуется, но оно будет проведено с опозданием, на более запущенной стадии заболевания.

Имплантация стержня Fitbone® – оптимальное решение для пациентов, которые хотят увеличить свой рост. При этом возможность проведения операции не зависит от причин низкорослости, будь то генетический синдром, системное заболевание или индивидуальные особенности. Естественно, в этом случае стержень Fitbone® устанавливается в обе ноги, а срок лечения зависит от желаемого конечного результата. В такой ситуации на начальном этапе лечения, до укрепления кости, пациенту нужно будет временно пользоваться инвалидной коляской. Увеличение роста более чем на 10-15 см возможно при условии проведения промежуточного оперативного вмешательства.

Как проходит установка интрамедуллярного стержня Fitbone®

 

Подготовка к имплантации интрамедуллярного стержня Fitbone® начинается с тщательного обследования, которое включает:

• Подробный клинический осмотр
• Замеры всех длин и осей нижних конечностей
• Комплексное рентгеновское обследование
• КТ/МРТ обследование на томографах высокого разрешения

 

Затем доктор и пациент вместе подробно обсуждают желаемый результат лечения. На основании всей информации команда специалистов определяет оптимальные зоны разделения кости и наиболее подходящую модель интрамедуллярного стержня Fitbone®. При необходимости изготавливается индивидуальный стержень, адаптированный к потребностям конкретного пациента.

Специалисты Мюнхенского центра корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей ZEM применяют метод «обратного планирования» – идут от желаемого конечного результата к выбору операционной техники, скорости дистракции и интенсивности физической реабилитации в послеоперационном периоде. После получения всех рекомендаций у пациента есть несколько месяцев для подготовки к лечению и выбора даты операции. За 6 недель до госпитализации проводится вторая амбулаторная консультация, в ходе которой можно дополнительно уточнить все интересующие вопросы непосредственно с оперирующим хирургом.

Накануне запланированной операции пациент госпитализируется в специализированную партнерскую клинику Мюнхенского центра корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей ZEM – Мюнхенскую клинику братьев милосердия. После предварительного лабораторного обследования и беседы с анестезиологом пациенту имплантируется индивидуально подобранный стержень Fitbone®. Операция проводится под общим обезболиванием и в зависимости от уровня сложности может продолжаться до 3 часов. В ходе хирургического вмешательства используется специфическая рентгеноконтрастная сетка, обеспечивающая идеальное выравнивание стержня по оси кости. После операции пациент переводится обратно в палату, необходимости в пребывании в блоке интенсивной терапии обычно нет.

Нахождение в стационаре не ограничивается одним лишь пассивным наблюдением со стороны медицинского персонала. Уже на следующий день после операции пациент может перемещаться с опорой на костыли. Костыли или трость необходимы для снижения веса, приходящегося на оперированную ногу; специалисты рекомендуют ограничивать его до 20% от массы тела. После проведения контрольных рентгенограмм пациента продолжают обучать правильной ходьбе с костылями, специальной гимнастике и работе с внешним блоком управления системы Fitbone®. Через 6-10 дней после операции пациент выписывается из стационара и продолжает лечение в домашних условиях.

Как проходит наращивание кости и закрепление результата

 

Первый сеанс дистракции (удлинения ноги) проходит на 5 день пребывания в стационаре, под контролем лечащего врача. После этого пациент ежедневно проводит такие сеансы в домашних условиях, согласно рекомендованному доктором режиму интенсивности. В среднем сеанс дистракции занимает около 5 минут в день и может проводиться в любое время.

Точность и надежность электронного блока управления позволяют добиться равномерного удлинения конечности с рекомендованной скоростью 1 мм в сутки. Такая скорость обеспечивает нормальный рост не только кости, но и сопровождающих ее кровеносных сосудов и нервов, мышц и мягких тканей. При имплантации стержня Fitbone® в бедро и голень одновременно скорость роста повышается вдвое и достигает 2 мм в сутки.

Расположение стержня Fitbone® внутри кости, без внешней фиксации и повреждения кожи, делает процесс лечения полностью безболезненным. Отсутствие внешних фиксаторов исключает риск инфекций, присущий более ранним методикам остеосинтеза, и повреждение мягких тканей бедра и голени. Пациент может носить обычную повседневную одежду, купаться и принимать душ, ходить с использованием костылей (до укрепления новой кости) и даже управлять транспортным средством (если была прооперирована левая нога).

При необходимости существенно удлинить кость (на 5 см и более) может возникать определенный дискомфорт за счет натяжения мягких тканей и давления на суставы. Последовательная лечебная гимнастика помогает справиться с дискомфортом, а также обеспечивает соответствующее росту кости растяжение мягких тканей и полноценную двигательную функцию. По желанию пациент может дополнительно пройти курс физиотерапевтического лечения.

Процесс дистракции и формирования костной мозоли тщательно контролируется в ходе еженедельных амбулаторных консультаций с лечащим хирургом. На каждом приеме проводится физикальный осмотр и рентгенологическое обследование, поэтому врач имеет полное представление о динамике роста кости. Постепенно, при отсутствии осложнений и хорошей скорости роста, консультации становятся более редкими.

После достижения желаемой длины конечности начинается следующий этап лечения – консолидация, или укрепление новой кости. Окончательное формирование костной ткани занимает в 2-3 раза больше времени, чем процесс дистракции. Все это время пациент продолжает использовать стержень Fitbone®, но уже без ежедневных процедур дистракции. На этапе консолидации пациенту рекомендуется увеличивать нагрузку на оперированную ногу, а после завершения этого этапа стержень Fitbone® полностью удаляется в ходе повторной операции. Повторное вмешательство проводится через кожный разрез длиной менее 5 мм, что позволяет добиться хорошего косметического эффекта и обеспечить отсутствие шрамов.

 

Подобрать профильную клинику и лечение

Обследование и лечение непосредственно у автора методики – профессора Райнера Баумгарта

 

В ходе своей научной и практической деятельности по устранению асимметрии конечностей и стимуляции роста костей профессор, дважды доктор медицины Райнер Баумгарт стремился сохранить все неоспоримые преимущества методики Илизарова, а также дополнить их комфортом для пациента и снижением риска осложнений в процессе лечения. Результатом исследовательского проекта, стартовавшего в 1988 году в Мюнхене, стала разработка первого в мире полностью имплантируемого дистракционного интрамедуллярного стержня Fitbone®. После технического усовершенствования аппарат вошел в клиническую практику и успешно применяется уже более 20 лет.

Специалисты Мюнхенского центра корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей ZEM ежегодно принимают на обследование и лечение более 500 пациентов с подобной патологией. Учитывая высокую квалификацию профессора Баумгарта и его коллег, в клинику обращаются как граждане Германии, так и пациенты из других стран Европы, а также Америки и России. Стоит отметить, что в компетенцию сотрудников центра входит исключительно оказание международным пациентам медицинских услуг. Административную работу и организационные моменты поездки обеспечивает официальный партнер Мюнхенского центра корригирующей и реконструктивной хирургии конечностей ZEM – сертифицированный оператор медицинского туризма Booking Health, который ежегодно помогает сотням пациентов с ортопедическими проблемами получить качественное и эффективное лечение за рубежом.

Вы также можете пройти лечение в других клиниках, которые переняли авторскую методику:

1. Университетская клиника Гейдельберг, Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии
2. Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, Отделение взрослой и детской ортопедии, спортивной медицины
3. Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана, Отделение взрослой и детской ортопедии
4. Высшая медицинская школа Ганновера (MHH), Отделение взрослой и детской ортопедии

Средняя стоимость предварительного лечения и обследования составляет:

• Предварительная консультация по удлинению ног – €2 020
• Операция по удлинению конечностей с применением FITBONE – €51 180
• Ортопедическая реабилитация после завершения лечения – €970 в день

 

Для того, чтобы начать подготовку к поездке на лечение, Вам необходимо оставить заявку с медицинскими документами на сайте компании Booking Health. После этого с Вами свяжется менеджер по работе с пациентами, который уточнит детали Вашего состояния и скоординирует дальнейшие действия по подготовке документов для выезда за рубеж и первичной консультации с профессором Баумгартом.

Наши специалисты более 15 лет с удовольствием помогают пациентам из разных стран улучшить свое здоровье и сохранить его на долгие годы. Начните свой путь к выздоровлению как можно раньше вместе с нами.

 

Обратиться в Booking Health

 

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Trustpilot

 

---

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

 

Источники:

PubMed

Medical News Today

The Lancet

 

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Лечение заболеваний суставов в Ортопедическом центре Мюнхен Ост

Диагностика ИБС в Германии

Отправить запрос на лечение

Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |

Skeletal Series, часть 10: Человеческая нога

Мы продолжим наше рассмотрение человеческого скелета в следующем выпуске сообщений в блоге Skeletal Series с рассмотрением элементов ноги. Ранее было покрыто бедро, а теперь мы покроем бедренную кость (верхняя часть ноги), надколенник (коленная чашечка) и большеберцовая кость и малоберцовая кость (два элемента голени). Эволюция ноги отражает эволюцию руки, от древних плавников до сегментов, несущих стержни, и, как и рука, нога содержит единственную верхнюю кость с двумя нижними костями , составляющие конечность, заканчивающуюся совершенно уникальной ступней или Pes (White & Folkens 2005: 255).

Бедренная кость — самая длинная и прочная кость человеческого тела, которая помогает выдерживать весь вес тела во время ходьбы (Schwartz 2007: 151). Большеберцовая кость является большей из костей голени, и ее легче отличить от ее более тонкого бокового партнера, длинной и угловатой малоберцовой кости. Надколенник — это самая крупная сесамовидная кость тела, надежно укрытая в мышечном мешочке в передней части колена. Человеческое колено особенно интересно, так как оно «запирается», когда стоит прямо, и разблокируется с помощью подколенной мышцы, поворачивая дистальную часть бедра в боковом направлении, что помогает критически стабилизировать колено.

Основные кости ноги человека (Изображение предоставлено Шери, 2012 г.).

Экскавация

Во время экскавации лежачего скелета на месте кости нижних конечностей, как правило, хорошо приживаются из-за их структурной конструкции и плотности кости. В протяженных погребениях, в зависимости от условий захоронения и почвы, кости нижних конечностей часто хорошо сохранились, и их относительно легко отличить от остального тела. Как всегда, необходимо соблюдать осторожность при выемке грунта сверху и вокруг нижней части тела. Малоберцовая кость часто может быть фрагментирована или сломана из-за ее латерального расположения и влияния веса почвы и связанной с ней большеберцовой кости, лежащей близко к ней (Larsen 19).97). Даже в кремированных или сожженных образцах скелетной ткани можно легко идентифицировать особенности и ориентиры длинных костей нижних конечностей, а иногда даже их боковые стороны, поскольку более крупные фрагменты могут выдерживать несколько более высокие температуры и минимальное коробление (White & Folkens 2005).

Раскопки средневекового кладбища во время общественного проекта Бродсворта 2007 года (Изображение предоставлено полевой школой университетов Халла и Шеффилда).

Анатомия и элементы ноги

Нижняя конечность современного человека представляет собой интересно приспособленную конечность к двуногому хождению, и поэтому она анатомически изменилась по сравнению с нашими ближайшими родственниками (высшими приматами), чтобы справиться с нашим передвижением (Jurmain et al. 2011). В этом разделе мы рассмотрим базовую общую анатомию каждой кости, а затем более подробно рассмотрим коленный компонент. Как упоминалось в другом месте (и в этом блоге здесь), длинная кость обычно растет через дистальный метафиз (дистальный край диафиза конечности), а ее эпифиз – через зону роста.

Рост длинных костей в ювенильном коленном суставе (бедренная кость расположена проксимально, большеберцовая кость расположена дистальнее, а малоберцовая кость латерально. (Изображение предоставлено Danna 2011).

Бедренная кость

самая длинная кость конечности с несколькими отличительными костными элементами. Это довольно отчетливая кость с высоким уровнем прочности и плотной, компактной костью, поскольку она является основной опорной конечностью при передвижении. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину тазовой кости. (подвздошной, седалищной и лобковой костях).0011 ligamentum teres , которая плотно прилегает к тазобедренному суставу от впадины ямки головы на головке бедренной кости, помогая стабилизировать сустав (White & Folkens 2005: 255). Он также сильно окружен мышцами, от туловища туловища до колена, с ягодичными (латерально-задними), приводящими (медиальными), четырехглавыми мышцами (передними) и подколенными сухожилиями (задними). группы мышц, воздействующие на кость в различных точках (Gosling et al. 2008).

Основные анатомические ориентиры бедренной кости. Дополнительную информацию см. в Hawks 2011.

Основные остеологические признаки, обнаруженные на бедренной кости, включают большой и малый вертлуги, которые находятся в проксимальной половине бедренной кости, чуть ниже шейки бедренной кости. Большой и малый вертлуги, среди прочего, служат местами прикрепления мышц к ягодичным мышцам, и иногда третий вертел можно увидеть дистальнее малого (White & Folkens 2005). Непосредственно кзади и вниз по длине стержня бедренной кости проходит шероховатая линия, одна из основных точек прикрепления различных мышц, в том числе 9-й.0011 широкая мышца бедра и приводящая мышца группы мышц.

На проксимальном конце бедренной кости linea aspera собирает спиральную, гребенчатую и ягодичную линии (White & Folkens 2005: 257). Латеральный и медиальный мыщелки отмечают дистальную суставную поверхность с большеберцовой костью нижней конечности. Рядом с медиальным краем медиального надмыщелка (чуть выше медиального мыщелка) лежит приводящий бугорок, место прикрепления большой приводящей мышцы (Gosling et al. 2008: 260). Бедренная кость может быть легко отведена, так как вертлуги расположены медиально и сзади, шероховатая линия проходит непосредственно сзади, а приводящий бугорок расположен медиально на медиальном надмыщелке. Стержень среднего отдела бедренной кости имеет форму слезы, при этом круглое тело находится в переднем положении, а вершина «разрыва» направлена ​​назад.

Надколенник

Надколенник является самой крупной сесамовидной костью в скелетной системе человека и находится в переднем мышечном мешочке на коленном суставе, закрепленном сухожилием четырехглавой мышцы и сухожилием надколенника на дистальной передней поверхности бедра (см. схему ниже). ). Он не прикрепляется и не сочленяется напрямую с какой-либо другой костью. Функция надколенника «защищает сложные мышцы и связки внутри коленного сустава, увеличивая площадь контакта между связкой надколенника ».0012 и бедренной кости, а также для удлинения плеча четырехглавой мышцы бедра» (White & Folkens 2005: 270). Вершина надколенника является самой дистальной точкой кости, а гладкая задняя суставная фасетка проходит по связкам и мышцам, расположенным спереди от дистального отдела бедренной кости.

Сложный коленный сустав и связанные с ним связки, обеспечивающие стабильность сустава. Изображение предоставлено: Здоровый танцор.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость представляет собой кость четкой формы с проксимальным медиальным и латеральным мыщелками, медиальным и латеральным внутримыщелковым возвышением (расположенным сзади на верхней поверхности), передней проксимальной бугристостью большеберцовой кости, изогнутой «трехлопастной» тела (передний, медиальный и задний гребни, с медиальной лодыжкой, обозначающей дистальный конец кости (White & Folkens 2005: 273-79).). Ориентиры на большеберцовой кости представляют места начала и прикрепления мышц, такие как камбаловидная линия на задней стороне проксимального отдела большеберцовой кости, которая представляет начало камбаловидной мышцы . Большеберцовая кость соединяется с расположенной латерально малоберцовой кости прочной межкостной перепонкой , соединяющей их по всей длине малоберцовой кости, с сочленениями в проксимальном и дистальном сегментах большеберцовой кости (Gosling et al. 2008: 277). В дистальном направлении большеберцовая кость сочленяется с таранной костью, первой костью предплюсны стопы. Чтобы легко свернуть большеберцовую кость, лодыжка расположена на медиально-дистальном участке большеберцовой кости, а бугристость большеберцовой кости представляет собой обращенный вперед проксимальный конец кости.

Основные анатомические ориентиры правой голени и малоберцовой кости, переднее положение слева и заднее справа. (Изображение предоставлено Википедией, 2012 г.).

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость является более тонкой из двух костей голени и не имеет существенного веса (White & Folkens 2005). В первую очередь важно обеспечить латеральную границу голеностопного сустава, с которой он сочленяется с пяточной костью. Головка малоберцовой кости, расположенная выше, может быть легко осложнена суставной поверхностью дистальной лодыжки, и вдобавок к проблемам идентификации тело малоберцовой кости без проксимального или дистального сегментов почти невозможно идентифицировать из-за его неправильность. Межкостный гребень расположен медиально и служит местом прикрепления межкостная перепонка , которая проходит между большеберцовой и малоберцовой костями. Чтобы быстро перевернуть интактную малоберцовую кость, используйте обращенную кзади лодыжковую ямку, которую можно найти на дистальной суставной поверхности малоберцовой кости. Малоберцовая кость также использовалась в качестве маркера пола (Sacragi & Ikeda 1995), и, хотя этот метод используется редко, он может быть полезен в криминалистическом или археологическом контексте, когда скелетные останки могут быть ограничены.

Дополнительная информация

• Хотя это и не упоминается здесь, пожалуйста, найдите время, чтобы ассоциироваться с мясистыми суставными подушечками между бедренной и большеберцовой костями (помните, что это фотография с плотью).

Библиография

Гослинг Дж. А., Харрис П. Ф., Хамферсон Дж. Р., Уитмор И. и Уиллан П. Л. Т. 2008. Цветовой атлас анатомии человека и учебник. Филадельфия: Мосби Эльзевир.

Hawks, J. 2011. Бедренная кость: основные ориентиры и как ее обойти. От  www.johnhawks.net . По состоянию на 2012 г.

Юрмейн, Р. Килгор, Л. и Треватан, В., 2011 г. Essentials of Physical Anthropology International Edition . Лондон: Уодворт.

Ларсен, К. 1997. Биоархеология: интерпретация поведения на основе человеческого скелета . Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Робертс, К. и Манчестер, К. 2010.  Археология болезней, третье издание . Страуд: Историческая пресса.

Сакраги, А. и Икеда, Т. 1995. Идентификация пола по дистальному отделу малоберцовой кости. Международный журнал остеоархеологии . 5 : 139-143. (требуется доступ).

Шварц, Дж. Х. 2007.  Скелетные ключи: введение в морфологию скелета человека . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

White, T. & Folkens, P. 2005. The Human Bone Manual . Лондон: Elsevier Academic Press.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Теги: Бедренная кость, Малоберцовая кость, Надколенник, Скелетная серия, Большеберцовая кость

Human Leg — Etsy Turkey

Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных. Пожалуйста, обновите до последней версии.

Воспользуйтесь всеми преимуществами нашего сайта, включив JavaScript.

Найдите что-нибудь памятное, присоединяйтесь к сообществу, делающему добро.

( 490 релевантных результатов, с рекламой Продавцы, желающие расширить свой бизнес и привлечь больше заинтересованных покупателей, могут использовать рекламную платформу Etsy для продвижения своих товаров.