Кортизол снижен: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) — узнать цены на анализ и сдать в Ялте

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. 

Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол 

Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, выработка которого зависит от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов, а также уровня кортизола в крови (по принципу отрицательной обратной связи). В крови большая часть гормона находится в неактивном состоянии: 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим белком (транскортином), 15% слабо связано с альбумином. Около 10% циркулирует в свободной форме и является биологически активной фракцией гормона. Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, период полураспада составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола выводятся из организма с мочой. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с максимумом в утренние часы (6-8 часов) и минимумом в вечернее (22-23 часа) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса – физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления. 

Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Кортизол играет ведущую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию, участвуют в поддержании артериального давления, усиливает катаболизм белков, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается. 

Механизмы влияния на жировую ткань разнообразны, и зависят от ее локализации. В конечностях кортизол активирует липолиз, а в верхней половине туловища – к усилению липогенеза. При гиперкортицизме происходит типичное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с увеличением объема жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота и истончением рук и ног. При избыточной секреции кортизола проявляется его минералокортикоидная активность – наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, а вследствие повышения гломерулярной фильтрации увеличивается диурез. Избыток глюкокортикоидов формирует отрицательный баланс кальция. 

С какой целью определяют уровень Кортизола в сыворотке крови 

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.  

Синдром Иценко-Кушинга – клинический синдром, который развивается вследствие повышенного содержания глюкокортикоидов в крови. Может развиваться при избыточной эндогенной секреции кортизола при аденоме или карциноме коры надпочечников, АКТГ-секретирующей опухоли локализованной вне гипофиза либо быть следствием длительной терапии глюкокортикоидами, когда их используют как противовоспалительные или иммуносупрессивные средства. Клиническая картина включает характерный тип ожирения (с неравномерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки в область верхней части тела и живота), лунообразное лицо, артериальную гипертензию, гирсутизм, нарушение толерантности к углеводам, нарушение репродуктивных функций и нейропсихиатрические симптомы. 

Болезнь Иценко-Кушинга представляет собой гипофиз-зависимую форму гиперкортицизма как результат АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза. 

В дифференциальной диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга могут быть использованы определение уровня кортизола в сыворотке крови, суточной моче (см. тест № 178) или слюне (см. тест № 1508) АКТГ, а также функциональные пробы и оценку суточных ритмов секреции кортизола (теряется у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга). Злоупотребление алкоголем может имитировать по клиническим и биохимическим проявлениям синдром Иценко-Кушинга (изменения обратимы при отказе от алкоголя). Ожирение также может приводить к сходным клиническим проявлениям. В связи с высокой вариабельностью физиологической секреции кортизола и его уровня в сыворотке крови в случайно взятых пробах (в том числе и в утренние часы), в начальном скрининге эндогенного гиперкортицизма предпочтительно использовать оценку суточного выделения кортизола с мочой и/или исследование кортизола в вечерней пробе слюны (собранной в 23 часа вечера). В мочу и слюну попадает преимущественно свободный, не связанный с белками кортизол, и результат таких тестов отражает уровень биологически активного кортизола крови, при использовании суточной мочи – усредненно за сутки, а в пробе слюны – на момент ее сбора вечером.

 

Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный дефицитом синтеза и секреции кортизола в коре надпочечников.

Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) обусловлена патологией надпочечников в результате воздействия внешних факторов: кровоизлияния, инфекционного, опухолевого, аутоиммунного поражения или после адреналэктомии. 

При вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности низкий уровень кортизола может быть связан со сниженной секрецией адренокортикотропного гомона (АКТГ) гипофиза или нарушением секреции кортикотропин-рилизинггормона (КРГ) в гипоталамусе. В дифференциальной диагностике надпочечниковой недостаточности применяется определение уровня АКТГ и кортизола базальных и при проведении диагностических проб. 

Частой причиной недостаточности надпочечников является состояние, связанное с последствиями фармакологического введения глюкокортикоидов, которые подавляют синтез эндогенных регуляторных гормонов и кортизола. 

Врожденная дисфункция коры надпочечников.

Причиной развития любой формы врожденной дисфункции являются мутации генов, отвечающих за синтез ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола. Наиболее частая форма, встречающаяся более чем в 90% случаев, обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы. Нарушение синтеза кортизола вследствие недостаточности фермента 21-гидроксилазы ведет к тому, что по механизму отрицательной обратной связи избыток АКТГ стимулирует корковый слой надпочечников, что вызывает ее гиперплазию. При этом из-за существующего ферментативного блока на пути стероидогенеза накапливаются предшественники кортизола и андрогенов, пути образования которых не заблокированы (17-ОН-прогестерон, ДЭА-SO4, андростендион, тестостерон). У женщин клинические проявления этого синдрома сходны с синдромом поликистозных яичников или идиопатическим гирсутизмом.

Пределы определения: 27.6-6599,6 нмоль/л

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нмоль/л. 

Альтернативные единицы: мкг/100 мл. 

Коэффициент пересчета: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л. 

Референсные значения: 

утро (до 10 часов): 101,2 — 535,7 нмоль/л; 

вечер (после 17 часов): 79,0 — 477,8 нмоль/л. 

Трактовка результатов исследования на Кортизол 

Повышение значений

1. Болезнь Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая).
2. Аденома надпочечников.
3. Карцинома надпочечников.
4. Эктопическая секреция АКТГ.
5. Гипогликемия.
6. Стресс.
7. Беременность.
8. Ожирение.
9. Депрессия.
10. Гипертиреоидизм.
11. Прием амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), гамма-интерферона, метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Понижение значений 

1. Болезнь Аддисона. 
2. Врожденная недостаточность коры надпочечников (адреногенитальный синдром). 
3. Гипопитуитаризм (для диагностики необходимы функциональные тесты). 
4. Гипотиреоз. 
5. Цирроз печени, гепатиты. 
6. Лекарственные препараты: аминоглутетимид, беклометазон, бетаметазон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон, метирапон, морфин, фенитоин, трилостан.

Кортизол

Как подготовиться

Подробное описание

Как подготовиться

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Подробное описание

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 — 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
• Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
• Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 — 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 — 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

• Болезнь Кушинга:
• аденома гипофиза,
• опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
• АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
• доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
• гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
• кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона:
• поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
• аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
• туберкулезное поражение.
• Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

• Повышают уровень кортизола:
• беременность,
• стресс (травма, хирургическая операция),
• верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
• Понижают уровень кортизола:
• дексаметазон, преднизолон.

Важные замечания

• Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный «ритм» кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
• Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Click to order

Кортизол и потеря веса -Charles

Кортизол

•  Кортизол, несмотря на свою плохую репутацию, необходим для оптимального здоровья и действительно сжигает жир при правильных обстоятельствах.

•  Хронически повышенный или постоянно подавленный уровень кортизола может быть разрушительным. Ключ в балансе.

•  Вы ХОТИТЕ повысить уровень кортизола во время тренировки. Во время упражнений кортизол работает с другими вашими гормонами для сжигания жира, чтобы увеличить выделение жира.

•  Кортизол может вызывать тягу к нездоровой пище, одновременно отключая центры мозга, ориентированные на достижение цели, и активизируя центры вознаграждения мозга. Плохая комбинация для сидящих на диете.

•  Три лучших способа контролировать уровень кортизола — диета, физические упражнения и образ жизни. Три самых простых способа оценить, сбалансирован ли кортизол, — это обратить внимание на голод, энергию и тягу (HEC).

Сколько калорий содержит стресс?

Признаюсь, глупый вопрос. Нельзя есть стресс! Но этот вопрос затрагивает важный момент в отношении метаболизма, который, похоже, упускают из виду во всем мире здоровья и фитнеса: метаболизм контролируют не калории, а гормоны. А когда дело доходит до гормонов, гормон стресса кортизол имеет решающее значение. Гормоны стресса могут не только влиять на то, сколько калорий вы потребляете в день, они также могут влиять на качество калорий, которые вы едите, и даже влиять на то, как и где эти калории могут храниться или сжигаться. Но если все это правда, как все это на самом деле работает? И что вы можете с этим поделать?

Понимание кортизола

Лучше всего думать о гормонах как о клеточных посланниках. Они передают информацию о том, что происходит вне тела, клеткам внутри тела. Хороший способ думать о кортизоле как о гормоне 911. Он отправляет сообщение, аналогичное службам быстрого реагирования, таким как пожарные и полицейские. Кортизол играет как защитную, так и адаптационную роль. Он работает против воспаления, а также высвобождает запасы сахара и жира в организме, чтобы удовлетворить потребности стресса. Все, что представляет потенциальную угрозу для организма, приведет к тому, что кортизол будет призван на помощь.

Доктор Джекил и мистер Хайд

Я также называю кортизол гормоном Джекила и Хайда. Если вы помните из этой истории, доктор Джекил был добрым, порядочным гражданином, но временами его беспокоили мрачные мысли. Это беспокоило его, поэтому он разработал сыворотку, чтобы отключиться от своих темных импульсов. Это сработало лишь частично, разделив его душу на две части и создав его альтер-эго, злого мистера Хайда. История о борьбе между хорошей уравновешенной стороной, доктором Джекиллом, и плохой, экстремальной стороной, мистером Хайдом.

Это также отличный способ подумать о кортизоле. Многие люди считают кортизол «злым» гормоном, который накапливает жир и сокращает мышцы. Дело в том, что он необходим для оптимального здоровья и фактически сжигает жир при правильных обстоятельствах. Нет сомнений, что в определенных ситуациях он может стать разрушительным, например, когда он хронически повышен или постоянно подавлен. Когда уровень кортизола слишком высок или слишком низок, он превращается в злого мистера Хайда. Когда он сбалансирован, кортизол больше похож на полезного доктора Джекила.

Гормональное общение

Гормоны похожи на людей: они ведут себя по-разному в зависимости от среды, в которой они находятся, и от людей, которые их окружают. Например, высокий уровень кортизола в низкокалорийном состоянии приведет к другому результату по сравнению с высоким уровнем кортизола в высококалорийном состоянии. То же самое и с физическими упражнениями — вы ХОТИТЕ, чтобы кортизол был высоким, пока вы тренируетесь; вы хотите, чтобы он был низким, когда это не так. Во время упражнений кортизол работает с другими гормонами для сжигания жира, катехоламинами (адреналин и норадреналин) и гормоном роста, чтобы увеличить выделение жира. Высокий уровень кортизола, когда вы не тренируетесь? Это другая история. Когда вместо этого кортизол «общается» с инсулином, он имеет прямо противоположный эффект.

Кортизол и инсулин

Важно понимать эти гормональные взаимодействия. С технической точки зрения, кортизол является гормоном накопления и сжигания жира. Это потому, что он увеличивает активность липопротеинлипазы (LPL), основного фермента, накапливающего жир в организме. Но это также увеличивает активность гормоночувствительной липазы (HSL), главного фермента, высвобождающего жир. Гормон роста и катехоламины, уровень которых выше во время упражнений и периодов голодания, усиливают способность кортизола сжигать жир, подавляя при этом его потенциал накопления жира. В состоянии сытости, когда инсулин присутствует в больших количествах, активность HSL снижается, а активность LPL повышается. Таким образом, инсулин усиливает способность кортизола накапливать жир, одновременно блокируя его жиросжигающую активность.

Кортизол и инсулин также блокируют действие друг друга, снижая чувствительность соответствующих рецепторов. Это означает, что еда — не единственный способ стать резистентным к инсулину; стресс тоже может. Таким образом, кортизол на самом деле НЕ является гормоном для накопления жира на животе, как вам говорили. Инсулин и кортизол вместе с высококалорийной диетой являются настоящей причиной жира на животе.

Кортизол и щитовидная железа

Еще одно двойное действие кортизола заключается в том, как он взаимодействует с основным метаболическим двигателем сжигания жира в организме, щитовидной железой. Кортизол и катехоламины повышают чувствительность рецепторов щитовидной железы. Таким образом, низкий уровень кортизола также может привести к низкой активности щитовидной железы. Высокий уровень кортизола блокирует нормальное превращение неактивной щитовидной железы (Т4) в активную щитовидную железу (Т3). Так что, как и у Златовласки, кортизол не должен быть слишком низким или слишком высоким, но в самый раз.

Кортизол и голод

Для похудения необходимы две вещи: дефицит калорий и гормональный баланс. Кортизол влияет на гормональный баланс, но также влияет и на калории. Кортизол влияет на несколько гормонов, ответственных за голод и тягу к еде. К ним относятся лептин, инсулин и нейропептид Y (NPY). Центром управления и контроля вашего метаболизма является область мозга, называемая гипоталамусом. Это центр вашего метаболического датчика/термостата. Эта область должна «слышать» сигналы, посылаемые периферическими гормонами, такими как лептин и инсулин, которые в нормальных условиях подавляют чувство голода. Хронически повышенный уровень кортизола вызывает раздражение в гипоталамусе, что приводит к подавлению гормональных рецепторов, вызывающих гормонорезистентность. Представьте, что вы входите в комнату с сильным запахом и закрываете нос и рот, но позже понимаете, что больше не чувствуете запаха. Вот что кортизол делает с мозгом. Он приглушает свой механизм восприятия сытости. Это значительно снижает вероятность того, что вы почувствуете удовлетворение от еды, и гораздо более вероятно, что вы будете есть больше во время текущего и будущих приемов пищи.

Кортизол и тяга

Кортизол также участвует в тяге. Механизмы кортизола до конца не изучены, и кортизол вместе с другими гормонами стресса (например, катехоламинами) усиливает желание есть более вкусную и калорийную пищу. Он делает это, одновременно отключая центры мозга, ориентированные на достижение цели, и активизируя центры вознаграждения мозга. Это плохая комбинация, если вы хотите придерживаться диеты. Другими словами, есть причина, по которой мы хотим трехъярусный бу-бу-бургер, когда у нас стресс, а не курицу и брокколи, уже приготовленные в холодильнике. Кортизол может быть частью этой причины.

Как стресс делает вас толстым

Если вы сообразительный энтузиаст фитнеса, когда вы думаете о стрессе, вы думаете о кортизоле. Если вы действительно в игре, вы также подумаете о катехоламинах. Но есть еще один гормон, вырабатываемый стрессом, о котором мало знают даже самые продвинутые специалисты, — NPY.

NPY связан с чувством голода в мозгу, как указано выше. Но кортизол влияет не только на NPY мозга, но и на NPY тела. Когда вы находитесь в состоянии острого стресса, вы выделяете катехоламины и кортизол. Когда вы находитесь в состоянии хронического стресса, вы выделяете больше NPY. Когда катехоламины и кортизол «общаются», они помогают вам сжигать жир. Но NPY заставляет вас набирать жир, особенно когда он связан с кортизолом. Когда NPY высвобождается в больших количествах, он заставляет незрелые жировые клетки превращаться в зрелые жировые клетки. Хронически высокий уровень кортизола делает тело более восприимчивым к этому действию NPY по накоплению жира. Другими словами, NPY увеличивает рост жировых клеток, а кортизол делает его более эффективным. Если вы запутались, вот что я только что сказал:

1. Кортизол в сочетании с катехоламинами, как и при кратковременном стрессе, помогает нам сжигать жир.

2. Кортизол в сочетании с NPY, как и при хроническом стрессе, приводит к увеличению накопления жира.

Жир на животе — это паразит

Кортизол в основном вырабатывается в надпочечниках, но есть еще одно место, где он может образовываться — жир на животе. Глубокий жир живота, называемый висцеральным жиром живота, содержит фермент, называемый 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназой (11-ГСД). Это фермент, который превращает неактивный кортизон в активный кортизол. Это означает, что жир на животе может производить собственный кортизол! И еще один поворот в сложной взаимосвязи между инсулином и кортизолом заключается в том, что инсулин увеличивает активность 11-HSD, что повышает уровень кортизола, что затем вызывает повышенную резистентность к инсулину. Таким образом, жир на животе действует как паразит, обеспечивающий его рост в ущерб хозяину. Я говорю об этом, потому что во многих ситуациях упрямый жир на животе остается, несмотря на все усилия с помощью диеты и упражнений. Иногда дополнительный час в постели для снижения уровня кортизола может быть лучшей стратегией, чем дополнительный час на беговой дорожке.

Управление кортизолом

История о кортизоле может продолжаться намного дольше, но давайте рассмотрим некоторые способы управления кортизолом. Три лучших способа контролировать уровень кортизола – это диета, физические упражнения и образ жизни. И три самых простых способа оценить, сбалансирован ли кортизол, — это обратить внимание на голод, энергию и тягу (HEC или «черт возьми»). Если ваш HEC находится под контролем, это примерное указание на то, что кортизол тоже.

Частота приема пищи

Помните, кортизол — это гормон тревоги. Вас может удивить тот факт, что как прием пищи, так и ее отказ от еды могут повышать уровень кортизола. Пропуск приема пищи может повысить уровень кортизола, поскольку мозгу требуется постоянное поступление глюкозы. У некоторых пропуск приема пищи вызывает изменения уровня сахара в крови, вызывающие реакцию кортизола. Для этих типов чрезмерное выполнение этого может начать вызывать многие негативные эффекты, упомянутые выше. Еда также может повышать уровень кортизола. Опять же, кортизол является гормоном тревоги и помогает регулировать иммунный ответ. У тех, у кого есть пищевая чувствительность, этот эффект может быть выражен.

Когда дело доходит до частоты приема пищи, не зацикливайтесь на том, что вам говорят зомби-исследователи. Позвольте исследованиям уточнить ваш подход, а не определить его. Есть много подходов, которые могут работать. Ешьте достаточно часто, чтобы контролировать свой HEC. Для некоторых это может означать много небольших частых приемов пищи. Для других это может означать меньшее количество приемов пищи. Здесь нет универсального решения. Просто помните, что здоровая низкокалорийная еда не является ни здоровой, ни низкокалорийной, если в конце дня вы съедаете половину чизкейка. И хотя в последнее время существует много споров по поводу времени приема пищи, одним из возможных преимуществ напитка для восстановления после тренировки является быстрое подавление кортизола после тренировки.

Кортизол и упражнения

Короткие интенсивные упражнения или упражнения с преобладанием веса, а также медленные расслабляющие упражнения лучше всего подходят для кортизола. В случае коротких интенсивных упражнений кортизол повышается вместе с гормоном роста и катехоламинами. Это хорошо для сжигания жира. Кроме того, более короткая продолжительность может означать меньший компенсаторный голод позже и меньшую вероятность катаболизма. При более длительных умеренных и интенсивных упражнениях кортизол может легко доминировать над гормонами, способствующими росту, и быть связан с повышенным голодом и тягой после тренировки и меньшим анаболическим потенциалом. Является ли это причиной того, что спринтеры и марафонцы выглядят так по-разному? Вероятно, не полностью, но с учетом генетики не так уж и сложно предположить, что этот механизм играет роль. Еще один отличный способ снизить уровень кортизола — заканчивать тренировку медленными расслабляющими движениями, такими как прогулка. Я не уверен, почему это не используется чаще, но медленная ходьба — один из лучших подходов к снижению уровня кортизола. И было показано, что это еще более эффективно, когда делается на природе .

Жизнь, основанная на отдыхе

Наконец, если вы действительно хотите побороть кортизол, вы должны научиться ценить то, что я называю жизнью, основанной на отдыхе. Найдите как можно больше возможностей, чтобы сделать тренировки R&R приоритетными. К ним относятся дневной сон, секс/физическая привязанность, массаж, катание на пене, смех, время с домашними животными, прогулка, сауна, горячие ванны, контрастный душ, медитация и т. д. Все эти действия применяют для снижения уровня кортизола.

Ссылки

Швабе и др. Одновременная глюкокортикоидная и норадренергическая активность нарушает нейронную основу целенаправленного действия в человеческом мозгу. Журнал Неврология. июль 2012 г.; 32(30):10146-55. Эпель и др. Стресс может усилить аппетит у женщин: лабораторное исследование вызванного стрессом кортизола и пищевого поведения. Психонейроэндокринология. январь 2001 г.; 26(1):37–49. Ньюман и др. Ежедневные неприятности и пищевое поведение: роль статуса реактивности кортизола. Психонейроэндокринология. Февраль 2007 г.; 32(2):125–32. Адам и др. Стресс, еда и система вознаграждения. Физиология и поведение. июль 2007 г .;91(4):449-58. Куо и др. Хронический стресс в сочетании с диетой с высоким содержанием жиров/сахаров смещает симпатическую сигнализацию в сторону нейропептида Y и приводит к ожирению и метаболическому синдрому. Анналы Нью-Йоркской академии наук. декабрь 2008 г.; 1148:232-237 Tsunetsugu, et al. Физиологические эффекты Синрин-йоку (погружение в атмосферу леса) в старовозрастном широколиственном лесу в префектуре Ямагата, Япония. Журнал физиологической антропологии. март 2007 г .; 26 (2): 135–142.

Стресс и истощение? У вас может быть дисбаланс кортизола

Каждый человек время от времени испытывает стресс. Некоторые люди испытывают его более интенсивно и чаще, чем другие, но независимо от того, насколько «нормальным» вы считаете стресс для себя, есть момент, который указывает на то, что ситуация вышла из-под контроля.

Это точка дисбаланса уровня кортизола.

Чрезмерно высокий или низкий уровень кортизола может привести к тому, что вы почувствуете себя хомяком в беговом колесе. Если вы думаете, что, возможно, боретесь с надпочечниками, продолжайте читать — три эксперта по гормональному здоровью рассказывают, что значит испытывать дисбаланс кортизола и как его исправить.

Что такое кортизол?

Чрезмерное или недостаточное функционирование надпочечников приводит к симптомам выгорания.

Wenjin Chen/Getty Images

Кортизол является основным гормоном стресса в организме, говорит Мелисса Гроувз Аззаро, зарегистрированный диетолог и автор книги «Сбалансированный подход к СПКЯ». Гормон вырабатывается в надпочечниках в ответ на внутренние или внешние стрессоры.

Большинство людей знают, что кортизол играет важную роль в реакции «сражайся или беги», но на самом деле кортизол играет много других ролей в организме.

Помимо сдерживания любых функций организма, которые не являются необходимыми в сценарии «бей или беги», кортизол также:

• Помогает контролировать уровень сахара в крови и кровяное давление
• Действует как противовоспалительное средство

Большинство клеток вашего тела содержат рецепторы кортизола, так что это действительно важный гормон, но, как и любого другого гормона, слишком много или слишком мало его может быть вредным для вашего тела и здоровья.

Признаки дисбаланса кортизола 

Беспокойство и подавленность — два основных симптома дисбаланса кортизола.

Клаус Ведфельт/Getty Images

Точный опыт каждого человека с дисбалансом кортизола будет разным, особенно когда дело доходит до дифференциации между высоким и низким уровнем кортизола.

Симптомы высокого уровня кортизола включают:

• Увеличение веса, особенно в области живота
• Беспокойство и раздражительность
• Проблемы с засыпанием и продолжительностью сна
• Нервозность
• Дрожь
• Учащенное сердцебиение
• Нестабильность уровня сахара в крови и артериального давления

Симптомы низкого кортизола включают:

• Все -день низкой энергии
• Чувство «напряжения, но усталости»
• Сильная усталость и потеря внимания
• Тяга к сладкому и соли
• Апатия
• Низкое либидо
• Проблемы с памятью
9014 7

Что вызывает дисбаланс кортизола?

Продолжительный стресс является основной причиной дисбаланса кортизола.

ER Productions Limited/Getty Images

«Обычно дисбаланс кортизола может возникнуть из-за чрезвычайно сильного стресса или продолжительного стресса», — говорит Аззарро. «Несмотря на то, что существуют клинические диагнозы высокого (синдром Кушинга) и низкого (болезнь Аддисона), которые требуют лечения, существует широкий спектр уровней кортизола «выходящих за пределы диапазона» или несоответствующих моделей кортизола, которые могут влиять на нашу повседневную жизнь», — объясняет она.

Важно отметить, что дисбаланс кортизола не всегда является простым вопросом высокого или низкого уровня. Наличие дисбаланса кортизола также может означать, что ваш кортизол слишком высок в определенное время дня или слишком низок в другое время, а не постоянный избыток или дефицит.

Тем не менее, существуют общие причины дисбаланса кортизола любого типа.

Стресс

Дисбаланс кортизола может заставить вас чувствовать, что вы не можете справиться с повседневными задачами.

Виктор Демин/Getty Images

Чрезмерный и продолжительный стресс является основной причиной дисбаланса кортизола, как высокого, так и низкого.

«Высокий уровень кортизола возникает, когда организм воспринимает стрессор», — говорит доктор Тара Скотт, врач функциональной медицины. «Ваш мозг не знает, бежите ли вы от медведя или у вас крайний срок на работе».

Избыток кортизола увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает концентрацию норадреналина (нейротрансмиттер, который также может вызвать чувство тревоги) и повышает уровень сахара в крови, объясняет Скотт.

«Низкий уровень кортизола возникает после продолжительного стресса, когда ваше тело посылает негативный сигнал обратной связи в мозг, говоря: «У нас здесь много кортизола, не стимулируйте его выработку!» — говорит Скотт.

Таким образом, в вашем мозгу снижается уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ, гормон, стимулирующий выработку кортизола), и возникают периоды низкого уровня кортизола. Уровни могут колебаться в течение дня или могут быть низкими в течение всего дня, говорит Скотт.

Упражнения

Чрезмерные физические нагрузки могут привести к снижению уровня кортизола.

PeopleImages/Getty Images

Упражнения считаются эустрессом или хорошим стрессом, говорит Аззаро — до определенного момента. «Несмотря на то, что во время упражнений уровень кортизола сразу же повышается, общее воздействие заключается в улучшении настроения и снижении стресса. Но если мы перенапрягаемся, стресс становится вредным», — говорит она.

Адзаро рекомендует учитывать общий жизненный стресс при планировании режима упражнений. Если вы не высыпаетесь и боретесь с сильным стрессом на работе, возможно, сейчас не лучшее время для занятий высокоинтенсивными упражнениями, объясняет Аззаро.

«Если после тренировки вы чаще болеете или чувствуете себя истощенным, а не полным энергии, возможно, вы слишком усердно тренируетесь для текущего уровня кортизола», — говорит она.

Питание

Сахар, кофеин и алкоголь могут влиять на уровень кортизола.

Sharp Photo/Getty Images

Продукты, которые мы едим, могут помочь снизить уровень кортизола или повысить его уровень, говорит Лорен Минхен, зарегистрированный диетолог и консультант по питанию Freshbit. «Обработанные продукты, богатые углеводами и сахаром, могут поначалу сразу помочь снизить уровень кортизола, но скачок уровня сахара в крови, вызванный этими продуктами, со временем может увеличить стресс, воспаление и уровень кортизола в организме», — говорит Минхен.

«Известно, что сахар является одним из самых сильных триггеров кортизола, а продукты из белой рафинированной муки вызывают аналогичный всплеск сахара в крови и эффект кортизола, поэтому регулярное употребление продуктов с высоким содержанием этих ингредиентов может со временем привести к повышению уровня кортизола».

Алкоголь и кофеин также влияют на уровень кортизола, а чрезмерное потребление одного или обоих продуктов с течением времени влияет на уровень кортизола. Алкоголь усиливает воспаление, что создает стресс для организма, вызывая выработку кортизола. Отказ от интоксикации также стимулирует повышение уровня кортизола в крови, говорит Минхен.

«В зависимости от того, сколько кофе человек регулярно выпивает и насколько высок его уровень кортизола изо дня в день, увеличение потребления кофеина может практически не повлиять на повышение уровня кортизола», — говорит Минхен. «Этот эффект может привести к чувству усталости от большего количества кофеина из-за выгорания надпочечников. Надпочечники могут работать настолько усердно, что больше не смогут увеличивать выработку кортизола».

С другой стороны, употребление здоровых углеводов из цельных продуктов, таких как цельнозерновые продукты, свежие фрукты, бобовые и картофель, может помочь в управлении кортизолом. Кроме того, потребление сбалансированного количества белков, углеводов и жиров помогает вашему телу получать энергию, необходимую ему для поддержания уровня сахара в крови доступным и стабильным, что в конечном итоге помогает контролировать уровень кортизола, говорит Минхен.

Как исправить высокий или низкий уровень кортизола

Отдых — лучший способ скорректировать высокий или низкий уровень кортизола.

Adam Kuylenstierna/EyeEm/Getty Images

«Это не очень сексуально, — говорит Аззаро, — но ваше тело говорит вам отдыхать. Грязная работа по исправлению дисбаланса кортизола заключается в том, чтобы определить основную причину дисбаланса, а затем устранить ее, чтобы привести кортизол в равновесие».

Общие причины дисбаланса кортизола мы обсуждали выше, но копнем глубже. Забудьте о «диете» или «упражнениях» и спросите себя, не является ли ваш уровень гормонов странным из-за: 

• Ваша работа 
• Стресс в отношениях (с кем-то или в семье)
• Культура суеты/слишком много работы
• Недостаток сна 
• Слишком много одного типа упражнений (вероятно, HIIT) 
• Употребление алкоголя или кофеина
• Недостаток внимательности или практики управления стрессом

Кроме того, важно определить свой конкретный дисбаланс, говорит Инна Лукьяновская, фармацевт и врач функциональной медицины. Спросите своего лечащего врача, проводят ли они анализы на гормоны или могут ли они дать вам направление к специалисту-эндокринологу. Или закажите онлайн-тест на кортизол, чтобы взять его дома и отправить в лабораторию.

Если у вас дисбаланс кортизола, выбирайте легкие, расслабляющие занятия, например прогулки на солнце.

Susumu Yoshioka/Getty Images

Этот шаг имеет решающее значение, потому что то, что работает для коррекции высокого уровня кортизола, может не сработать для коррекции низкого уровня кортизола. Чтобы действительно добраться до первопричины, «в идеале следует провести тестирование как на кортизол, ДГЭА, половые гормоны, так и даже на мелатонин, просто чтобы увидеть более полную картину здоровья надпочечников», — говорит Лукьяновский. Ваши симптомы могут быть результатом дисбаланса нескольких гормонов.

Исправление дисбаланса кортизола потребует много труда и терпения. Прежде всего, отдохните. Когда вы почувствуете себя отдохнувшим, попробуйте составить список всех возможных факторов стресса в вашей жизни — и будьте честны.