Кортизол ожирение: СТРЕСС, КОРТИЗОЛ, ОЖИРЕНИЕ

Кортизол: описание, симптомы, диагностика и лечение

• • Миссия и ценности
  • Благодарственные письма от наших партнеров и дружественных организаций
  • • Врачи
    • Администрация
    • Отдел продаж
    • Руководство
  • Лаборатория
  • 12 причин выбрать ЛабСтори
  • Система качества и награды
  • Лицензии и сертификаты
  • СОУТ
• Вакансии
• Новости
• • Правила использования промокодов
  • Правила проведения промоакций
  • Как получить налоговый вычет в ЛабСтори
  • Часто задаваемые вопросы
  • Книга знаний
  • Документы и страховые компании
  • Партнёры
  • Общие правила подготовки пациентов к сдаче анализов
• Отзывы

Кортизол называют гормоном стресса, он вырабатывается в коре надпочечников и напрямую зависит от адренокортикотропного гормона (АКТГ), который синтезируется гипофизом. Кортизол реагирует не только на эмоциональное возбуждение и физическую активность, но и на любые изменения в организме, а также участвует практически во всех физиологических и биохимических процессах, в том числе в иммунной защите организме от инфекций. Он контролирует белковый и углеводный обмен, регулирует артериальное давление. С возрастом синтез кортизола не ослабевает, но в течение дня его уровень меняется от максимальных значений утром до минимальных вечером. Во время беременности уровень кортизола повышается в несколько раз.

Большое значение этот показатель имеет для спортсменов, больных ожирением и нарушением обмена веществ. Повышенный уровень кортизола, не связанный со стрессом и физической активностью, представляет опасность развития патологии надпочечников и других заболеваний эндокринной системы, в частности, синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Показания к исследованию кортизола

• подозрение на патологию надпочечников и другие заболевания эндокринной системы;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• ожирение;
• частые отеки;
• частая физическая активность с симптомами усталости;
• диетическое питание с ограничением белков и углеводов.

Нормы уровня кортизола и результаты исследований:

• утром 185 — 264 ммоль/л.
• вечером 0 — 267 ммоль/л.

Причина повышения кортизола: болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, ожирение, гипертиреоз.

Понижение кортизола наблюдается при болезни Аддисона, врожденной гиперплазия коры надпочечников, снижении выработки АКТГ на фоне опухоли (гипофиза краниофарингиома), длительном приеме кортикостероидов.

Правила подготовки к сдаче крови на кортизол

Кортизол исследуется в моче и в крови. Перед процедурой забора крови и сбором мочи на анализ необходимо строго следовать правилам, потому что кортизол — очень нестабильный гормон и чутко реагирует на внешние раздражители. Необходимо соблюдать спокойствие в течение нескольких часов перед исследованием, а накануне и в день процедуры исключить физические нагрузки.

Кортизол, сдать анализ на кортизол в крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. 

Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол 

Кортизол – стероидный гормон, основной представитель глюкокортикоидов, вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза, выработка которого зависит от совокупности поступающих нейрональных и гуморальных стимулов, а также уровня кортизола в крови (по принципу отрицательной обратной связи). В крови большая часть гормона находится в неактивном состоянии: 75% кортизола связано с кортикостероидсвязывающим белком (транскортином), 15% слабо связано с альбумином. Около 10% циркулирует в свободной форме и является биологически активной фракцией гормона. Кортизол подвергается метаболическим превращениям преимущественно в печени, период полураспада составляет 80-110 минут, конъюгаты кортизола выводятся из организма с мочой. Для кортизола характерен суточный ритм секреции с максимумом в утренние часы (6-8 часов) и минимумом в вечернее (22-23 часа) время. Секреция кортизола мало меняется с возрастом. При беременности наблюдается прогрессивный рост концентрации кортизола, связанный с повышением содержания транскортина: в поздние сроки беременности до 2-5-кратного повышения. Суточный ритм выделения этого гормона может нарушаться под воздействием стресса – физического или психологического. В спортивной медицине повышение уровня кортизола в крови расценивается как один из маркеров утомления. 

Глюкокортикоиды прямо или опосредованно регулируют практически все физиологические и биохимические процессы, рецепторы к ним обнаружены во всех тканях организма. Кортизол играет ведущую роль в реакциях организма на стрессовую ситуацию, участвуют в поддержании артериального давления, усиливает катаболизм белков, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол обладает мощным противовоспалительным действием. Подавление иммунного ответа связано с ослаблением процессинга антигенов, снижением выработки антител, нарушением различных звеньев лимфопоэза. Гиперчувствительность организма к различным агентам под действием кортизола снижается. 

Механизмы влияния на жировую ткань разнообразны, и зависят от ее локализации. В конечностях кортизол активирует липолиз, а в верхней половине туловища – к усилению липогенеза. При гиперкортицизме происходит типичное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с увеличением объема жировой ткани в области лица, шеи, груди, живота и истончением рук и ног. При избыточной секреции кортизола проявляется его минералокортикоидная активность – наблюдается задержка натрия в организме, отеки и гипокалиемия, а вследствие повышения гломерулярной фильтрации увеличивается диурез. Избыток глюкокортикоидов формирует отрицательный баланс кальция. 

С какой целью определяют уровень Кортизола в сыворотке крови 

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, индикатором функции коры надпочечников. Определение его уровня в крови проводится с целью дифференциальной диагностики синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона, скрининга и диагностики первичной и вторичной недостаточности надпочечников, а также для оценки эффективности лечения вышеуказанных патологий.  

Синдром Иценко-Кушинга – клинический синдром, который развивается вследствие повышенного содержания глюкокортикоидов в крови. Может развиваться при избыточной эндогенной секреции кортизола при аденоме или карциноме коры надпочечников, АКТГ-секретирующей опухоли локализованной вне гипофиза либо быть следствием длительной терапии глюкокортикоидами, когда их используют как противовоспалительные или иммуносупрессивные средства. Клиническая картина включает характерный тип ожирения (с неравномерным перераспределением подкожно-жировой клетчатки в область верхней части тела и живота), лунообразное лицо, артериальную гипертензию, гирсутизм, нарушение толерантности к углеводам, нарушение репродуктивных функций и нейропсихиатрические симптомы. 

Болезнь Иценко-Кушинга представляет собой гипофиз-зависимую форму гиперкортицизма как результат АКТГ-секретирующей аденомы гипофиза. 

В дифференциальной диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга могут быть использованы определение уровня кортизола в сыворотке крови, суточной моче (см. тест № 178) или слюне (см. тест № 1508) АКТГ, а также функциональные пробы и оценку суточных ритмов секреции кортизола (теряется у пациентов с синдромом Иценко-Кушинга). Злоупотребление алкоголем может имитировать по клиническим и биохимическим проявлениям синдром Иценко-Кушинга (изменения обратимы при отказе от алкоголя). Ожирение также может приводить к сходным клиническим проявлениям. В связи с высокой вариабельностью физиологической секреции кортизола и его уровня в сыворотке крови в случайно взятых пробах (в том числе и в утренние часы), в начальном скрининге эндогенного гиперкортицизма предпочтительно использовать оценку суточного выделения кортизола с мочой и/или исследование кортизола в вечерней пробе слюны (собранной в 23 часа вечера). В мочу и слюну попадает преимущественно свободный, не связанный с белками кортизол, и результат таких тестов отражает уровень биологически активного кортизола крови, при использовании суточной мочи – усредненно за сутки, а в пробе слюны – на момент ее сбора вечером.  

Надпочечниковая недостаточность – синдром, обусловленный дефицитом синтеза и секреции кортизола в коре надпочечников.

Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность) обусловлена патологией надпочечников в результате воздействия внешних факторов: кровоизлияния, инфекционного, опухолевого, аутоиммунного поражения или после адреналэктомии. 

При вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности низкий уровень кортизола может быть связан со сниженной секрецией адренокортикотропного гомона (АКТГ) гипофиза или нарушением секреции кортикотропин-рилизинггормона (КРГ) в гипоталамусе. В дифференциальной диагностике надпочечниковой недостаточности применяется определение уровня АКТГ и кортизола базальных и при проведении диагностических проб. 

Частой причиной недостаточности надпочечников является состояние, связанное с последствиями фармакологического введения глюкокортикоидов, которые подавляют синтез эндогенных регуляторных гормонов и кортизола. 

Врожденная дисфункция коры надпочечников. Причиной развития любой формы врожденной дисфункции являются мутации генов, отвечающих за синтез ферментов или транспортных белков, участвующих в биосинтезе кортизола. Наиболее частая форма, встречающаяся более чем в 90% случаев, обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы. Нарушение синтеза кортизола вследствие недостаточности фермента 21-гидроксилазы ведет к тому, что по механизму отрицательной обратной связи избыток АКТГ стимулирует корковый слой надпочечников, что вызывает ее гиперплазию. При этом из-за существующего ферментативного блока на пути стероидогенеза накапливаются предшественники кортизола и андрогенов, пути образования которых не заблокированы (17-ОН-прогестерон, ДЭА-SO4, андростендион, тестостерон). У женщин клинические проявления этого синдрома сходны с синдромом поликистозных яичников или идиопатическим гирсутизмом.

Пределы определения: 27.6-6599,6 нмоль/л

Стресс может сделать вас толстым, говорится в исследовании

Вы уверены, что эти лишние килограммы вызваны недостатком силы воли или это может быть связано с болезнью?

Shutterstock

Гормон стресса кортизол регулирует аппетит, состав тела и обмен веществ. Исследования показывают, что длительное воздействие стресса связано с высокой массой тела и ожирением.
Трудно побороть привычку к стрессу, но эксперты советуют выбирать привычку справляться с этим лучше, чем комфортная еда. Обратитесь к йоге, лекарствам, глубокому дыханию и упражнениям на осознанность.

Shutterstock

Виновник вашего недавнего увеличения веса может скрываться в вашей аптечке. Различные лекарства часто связаны с увеличением веса, наиболее известными из которых являются антидепрессанты. Обязательно прочитайте о побочных эффектах и ​​обсудите варианты со своим психиатром.

Shutterstock

Рак яичников — редкая, но смертельная причина вздутия живота. Обычно это сопровождается другими явными признаками, такими как боль в животе, учащенное мочеиспускание, постменопаузальное и анальное кровотечение и потеря аппетита. Поэтому, если за последние несколько месяцев у вас внезапно появилось вздутие живота и у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. И не полагайтесь на результаты теста Папаниколау; это эффективно только при раннем выявлении рака шейки матки.

Shutterstock

Некоторые лекарства от диабета, такие как инсулин, печально известны тем, что прибавляют в весе. Это особенно досадно, когда лишний вес способствовал развитию болезни. Эксперты предлагают тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы узнать, можно ли использовать некоторые из более благоприятных для веса лекарств от диабета.

Shutterstock

Хронический запор также может привести к вздутию живота, газам, судорогам и острым колющим болям. Запор определяется как наличие менее трех дефекаций в неделю. Обязательно ешьте продукты с большим количеством клетчатки и пейте много воды, но если это не решит проблему, возможно, пришло время посетить своего лечащего врача.

Shutterstock

Страдаете от боли в колене, бедре или лодыжке? Больная спина или шея? Подобные проблемы с суставами могут мешать нам заниматься спортом, ограничивая нашу способность сжигать калории.

Избавьтесь от болей и болей и снова двигайтесь.

Shutterstock

Бессонница? Или просто не вписываетесь в достаточное количество Z? Ты не один. Подавляющее большинство американцев официально недосыпают. Исследования показали, что сон менее пяти или более девяти часов в сутки способствует набору килограммов. В основном это потому, что вы с большей вероятностью будете есть высококалорийные закуски и будете меньше заниматься спортом.

Shutterstock

Скрытые медицинские причины увеличения веса

Основные моменты

Исследование показало самый высокий уровень кортизола у людей с ожирением в условиях сильного стресса

Кортизол высвобождается, когда организм подвергается стрессу; он также регулирует обмен веществ

Си-Эн-Эн —

Может ли постоянный стресс сделать вас толстым?

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_70B8BC36-525C-3FBA-5E2D-623AAFE172AA@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Чтобы выяснить это, английские исследователи сравнили уровни стресса и массу тела более чем 2500 мужчин и женщин старше 54 лет, принимавших участие в лонгитюдном исследовании старения в Англии.

В исследовании , , опубликованном в четверг в журнале Obesity, , изучались уровни гормона стресса, называемого кортизолом, в локонах волос, собранных у участников.

«Мы обнаружили, что уровень кортизола в волосах положительно и значительно коррелирует с большей окружностью талии и более высоким индексом массы тела или ИМТ», — сказала ведущий автор Сара Джексон, научный сотрудник Института эпидемиологии и здоровья Университетского колледжа Лондона. Эти результаты убедительно доказывают, что хронический стресс связан с более высоким уровнем ожирения».

СИДНЕЙ, АВСТРАЛИЯ — 4-ОЕ ФЕВРАЛЯ: Велотренажеры езды клиентов на отступлении потери веса NuYu 4-ого февраля 2010 в долине Hawkesbury около Сиднея, Австралии. Nuyu — это ретрит в стиле live-in, предлагающий программы продолжительностью до 6 недель, посвященные всем аспектам здорового образа жизни, включая физические упражнения, планирование питания, эмоциональное благополучие, и может похвастаться 80-процентным уровнем успеха в долгосрочном контроле веса. Последние статистические данные от Ассоциация диетологов Австралии заявляет, что 62% — более 13 миллионов взрослых австралийцев — и 25% австралийских детей имеют избыточный вес или страдают ожирением. (Фото Лизы Мари Уильямс/Getty Images)

Лиза Мари Уильямс/Getty Images AsiaPac/Getty Images

Новое исследование предлагает стратегии для удержания веса

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_BB9F5EF7-1CA5-33A1-812C-624E57D540D5@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который выделяется в кровоток во время стресса. В дополнение к подавлению воспаления и регулированию артериального давления, кортизол помогает поддерживать стабильные запасы сахара в крови и дает заряд энергии для преодоления чрезвычайных ситуаций.

«Он поставляет глюкозу в мозг, поддерживая работу во время стрессового события», — сказал Джексон. «Он также играет огромную роль в обмене веществ, составе тела и накоплении жира в организме».

По ее словам, высвобождение кортизола запускается рецепторами, плотно расположенными в висцеральной жировой ткани, которая окружает наши органы, что может объяснить его связь с увеличением и потерей веса.

Кортизол обычно тестируют с помощью крови, мочи или слюны, но это только моментальный снимок во времени.

«Уровень кортизола колеблется в течение дня в зависимости от времени суток, того, что вы едите, внезапных стрессовых ситуаций и даже болезни», — сказал Джексон. «Вот почему анализы крови, мочи и слюны не являются хорошими мерами для долгосрочного стресса».

Следите за новостями CNN Health в Facebook и Twitter.

Смотрите последние новости и делитесь своими комментариями с CNN Health на Facebook и Twitter.

Исследования показали, что уровни кортизола также можно обнаружить в волосяных фолликулах. Новое исследование собрало 2-сантиметровый замок от каждого участника. По словам Джексона, такое количество волос соответствует двум месяцам роста, что позволяет оценить уровень кортизола за этот период времени.

Результаты показывают, что «хроническое воздействие высокого уровня кортизола может играть роль в поддержании ожирения», но Джексон добавляет, что, поскольку исследование не было продольным, исследователи не смогли установить истинную причину и следствие.

Сьюзан Фрид, профессор и директор по трансляционной биологии жировой ткани и ожирению в Институте диабетического метаболизма и ожирения, сказала, что результаты согласуются с исследованиями, связывающими высокий уровень кортизола и ожирение. Однако она согласилась с тем, что доказательств причинно-следственной связи нет.

«Как указано в документе, измерения кортизола в волосах отражают воздействие за последние несколько месяцев», — написал в электронном письме Фрид, не участвовавший в исследовании. «Но ожирение у исследованных людей, вероятно, развилось много лет назад. Таким образом, эти высокие значения кортизола в волосах могут просто отражать социальный или биологический стресс, связанный с ожирением.

«Возможно, например, что социальная стигматизация, которую часто испытывают люди с ожирением, может вызвать психический стресс и, следовательно, высокий уровень кортизола.

Также возможно, что стресс в течение последних нескольких месяцев также может быть связан с заболеваниями, вызванными ожирением, например, людям с ожирением может быть трудно и больно ходить».

Далай-лама председательствует на Эмори-Тибетском симпозиуме ученых и ученых, который проходит в Монастырском университете Дрепунг в декабре.

Джен Кристенсен/CNN

Значимая осознанность: как это может помочь вам стать счастливее, здоровее и успешнее

Исследователи «продолжат взвешивать и измерять участников нашего исследования каждые четыре года, чтобы определить, как стресс влияет на массу тела с течением времени», — сказал Джексон.

В то же время она предлагает, чтобы люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, искали другие способы снятия напряжения, помимо еды, такие как медитация, йога и осознанность.

«Есть много доказательств того, что кортизол влияет на аппетит и даже на наше предпочтение высококалорийной комфортной пищи», — сказал Джексон. «Поэтому я знаю, что это тяжело. Но лучше искать лучшие способы справляться со стрессом и избегать использования еды в качестве костыля».

278-OR: Повышенная экскреция кортизола при патологическом ожирении связана с более высокой массой тела, но более благоприятными параметрами метаболизма глюкозы | Диабет

Пропустить пункт назначения навигации

ИЛИ: Ожирение — у человека | 01 июня 2019 г.

ЙОАННА БРИКС;

ЕВА-КРИСТИНА КРЖИЗЕК;

АНДРЕА ТУРА;

ДЖОВАННИ ПАЧИНИ;

БЕРНХАРД ЛЮДВИК

Диабет 2019;68(Приложение_1):278-OR

https://doi.org/10.2337/db19-278-OR

• Разделенный экран
• Взгляды
  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка
• Делиться
  • Facebook
  • Твиттер
  • LinkedIn
  • MailTo

• Иконка Цитировать Цитировать

• Получить разрешения

Citation

ЙОАННА БРИКС, ЭВА-КРИСТИНА КЖИЖЕК, АНДРЕА ТУРА, ДЖОВАННИ ПАЧИНИ, БЕРНХАРД ЛЮДВИК; 278-OR: повышенная экскреция кортизола при патологическом ожирении связана с более высокой массой тела, но более благоприятными параметрами метаболизма глюкозы. Диабет 1 июня 2019 г.; 68 (Приложение_1): 278–ИЛИ. https://doi.org/10.2337/db19-278-OR

Скачать файл цитаты:

• Рис (Зотеро)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• Бибтекс
панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Уровни кортизола могут повышаться при ожирении, что приводит к усилению глюконеогенеза и ингибированию утилизации глюкозы. Последующее высвобождение катехоламинов может дополнительно способствовать ожирению. При морбидном ожирении связь экскреции кортизола с метаболическими параметрами изучена недостаточно. Мы включили 1249пациенты с МО (76,8% женщины, средний ИМТ 45,6±6,2 кг/м², средний возраст 40±12 лет). Были оценены антропометрические данные и факторы сердечно-сосудистого риска, а также проведен тест на толерантность к глюкозе (oGTT) для расчета индексов инсулинорезистентности и чувствительности. У всех пациентов собирали образцы мочи за 24 часа для оценки экскреции кортизола в течение двух дней подряд. Что касается экскреции кортизола, пациенты были разделены на три терциля (первая < 39,1 мкг/24 ч, вторая между 39,1 и 139,9 мкг/24 ч и третья > 139 мкг/сут).0,9 мкг/24 часа. Пациенты с самым высоким терцилем имели более высокий ИМТ (p = 0,015) и окружность талии (p = 0,029), однако у них были более низкие диастолическое артериальное давление (p = 0,001), 1-часовой (p = 0,001) и 2-часовой уровни глюкозы. (р=0,003), а также значения HbA1c (р=0,047). Площадь под кривой (AUC) для глюкозы (p<0,001), а также инсулина (p=0,018) была ниже, а НОМА-бета повышена (p=0,006). Мы не обнаружили никаких различий относительно OGIS или QUICKI. При корреляционном анализе уровни кортизола были обратно связаны с AUC глюкозы (r=-0,206; p<0,001), HOMA бета (r=0,084; p=0,005), ИМТ r=0,09.9; p=0,002), уровень глюкозы через 1 час (r=-0,107; p<0,001) и уровень глюкозы через 2 часа (r=-0,107; p<0,001). Несмотря на большее ожирение, пациенты с более высокой экскрецией кортизола имеют более благоприятный метаболический профиль по сравнению с пациентами с более низкой экскрецией кортизола.