Коленные суставы: Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена

Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена

Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава).

Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного сустава, деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА)…Названий болезни много, но суть их в одном – постепенном разрушении хряща в колене. Чаще всего это происходит в результате возрастных изменений: с годами изнашиваются почти все ткани организма, в том числе и хрящевая. Она теряет былую эластичность и упругость, привычные нагрузки для нее становятся непосильными. Именно поэтому у пожилых людей часто страдают коленные суставы.

Однако возраст – не единственная причина развития патологии. Спровоцировать гонартроз могут также перенесенные воспалительные заболевания, определенные условия труда, несбалансированные физические нагрузки, травмы колена. Риск разрушения суставов увеличивают наследственность, несбалансированное питание, лишний вес, вредные привычки и др.

Признаки ДОА коленных суставов

Самые явные симптомы артроза, как уже ясно из названия болезни, – это деформация (изменения формы сустава) и сильная боль в колене. Однако они возникают уже на запущенных стадиях болезни. Чаще всего деформирующий артроз коленных суставов прежде чем заявить о себе годами развивается без каких-либо проявлений.

Первые «звоночки», которые должны насторожить – дискомфорт в суставе, припухлость колена, чувство стянутости, скованности, колено как-будто зажато в тиски, особенно по утрам.

Если эти симптомы вам знакомы – нужно как можно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, чтобы выявить причину проблем с коленным суставом. К слову, болезнь может затрагивать как один, так и оба коленных сустава, то есть может развиваться так называемый двусторонний деформирующий гонартроз.

Диагностика заболевания

Как мы уже выяснили, ранние стадии гонартроза никак не проявляются. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания. Сегодня в арсенале специалистов есть широкий спектр диагностических процедур, которые помогают получить максимум информации о здоровье суставов и выявить патологию. Для диагностики остеоартроза коленного сустава назначается рентгенография колена или МРТ коленного сустава, которые дают возможность оценить состояние хрящевой и костной ткани. Если же в результате исследований выявлено повреждение хряща, деформацию сустава – ортопед ставит диагноз ДОА коленного сустава.

Степени деформирующего артроза коленного сустава

В зависимости от объема поражения коленного сустава, выделяют несколько степеней дефартроза.

ДОА коленного сустава 1 степени

Первая стадии гонартроза подразумевает небольшие нарушения в хрящевой ткани без изменений костной ткани. На этом этапе пациент уже ощущает дискомфорт при физических нагрузках. На рентгене уже можно увидеть незначительно сужение суставной щели.

ДОА коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования заболевания хрящ колена разрушается сильнее. А это значит, что симптомы становятся более выраженными, боль в колене усиливается, появляется хруст, скованность в суставе нарастает.

ДОА коленного сустава 3 степени

Третья стадия – пик заболевания. При 3 степени деформирующего артроза нарушения видны невооруженным глазом – колено деформируется, изменяет свою форму. Хрящевая ткань при этом практически полностью разрушена, а боль в колене беспокоит пациента как во время движения, так и в состоянии покоя. Человеку сложно передвигаться без дополнительной опоры.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава?

Гонартроз, как и любое другое заболевание суставов, лишает людей возможности быть активными, двигаться без препятствий. Поэтому пациенты ищут любую возможность избавиться от боли в колене и ограничений движений. К сожалению, очень часто лечение деформирующего артроза коленного сустава они начинают с народных рецептов и популярных интернет-средств. Это всевозможные мази, настойки, пластыри, таблетки и многое-многое другое. Так пациенты не только попусту тратят немалые деньги, но и теряют драгоценное время.

Ортопеды-травматологи категорично заявляют, что артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, проще говоря – износ, разрушение сустава. Если в хрящевой ткани уже начались изменения, то вернуть ее в прежнее состояние уже невозможно. Все эти средства могут только снять симптомы, на время уменьшить боль, но как показывает практика, народные рецепты только вредят – вызывают аллергии и ожоги.

Лечение при гонартрозе зависит от стадии заболевания. Если нарушения в хряще колена еще незначительные – назначается медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, введение насыщенной тромбоцитами плазмы). Задача такого лечения – замедлить разрушение сустава и улучшить качество жизни.

При более значительных дефектах хрящевой ткани возможно проведение артроскопической операции на коленном суставе. Это щадящая процедура, которая выполняется через несколько проколов. Она дает возможность «почистить» сустав – удалить свободные фрагменты в полости сустава, которые затрудняют движения и повреждают хрящ. Такая операция позволяет сохранить поврежденный сустав и отсрочить его замену.

К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на запущенных стадиях, когда сустав полностью разрушен. В таком случае избавить пациента от боли и вернуть радость движения поможет только операция по эндопротезированию. Во время такого вмешательства разрушенный болезнью сустав заменяется искусственным идеально подходящим пациенту имплантом. В результате такого лечения функция сустава полностью восстанавливается, а качество жизни пациента – существенно улучшается.

Преимущества лечения деформирующего гонартроза в нашей клинике:

• Клиника ортопедии Запорожской облбольницы – единственный в регионе узкопрофильный центр лечения суставов
• У специалистов клиники более чем 20-летний опыт операций по замене сустава, ежегодно проводится около 300 подобных вмешательств
• Каждый пациент проходит в клинике тщательную диагностику, при необходимости также может получить консультации смежных специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога и др. )
• Специалисты клиники устанавливают более 15 видов искусственных суставов отечественного и зарубежного производства
• Имплант коленного сустава для каждого пациента подбирается индивидуально
• С пациентами уже с первого дня после операции работает реабилитолог
• Команда клиники прикладывает максимум усилий, чтобы каждый пациент во время пребывания в клинике (независимо проходит он стационарное лечение или просто обратился на консультацию) чувствовал себя уютно и комфортно.

Надрыв связок колена, частичный разрыв связок коленного сустава

Повреждение связочного аппарата коленного сустава – достаточно распространенное явление как в быту, так и в спортивной карьере. Неудивительно, ведь получить такую травму легко: достаточно оступиться, неудачно потренироваться в зале, резко поднять что-то тяжелое, удариться. Главное в случае проблем с коленным суставом – проконсультироваться с опытным ортопедом и вовремя приступить к лечению сустава.

Надрыв связок колена: лечение

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения нужно оценить, как сильно пострадали связки сустава. Например, при серьезном повреждении (при активном занятии спортом, аварии и др.) мог произойти разрыв связок коленного сустава. В таком случае целостность связки полностью нарушена, возникает нестабильность сустава. При менее значительной травме возможно частичное повреждение связок коленного сустава. Это надрыв коленных связок, когда рвутся только отдельные волокна.

• При микроразрывах чувствуется дискомфорт в колене, возможен отек.
• При надрыве связки коленного сустава, когда затронуты более половины волокон, беспокоит боль в суставе, трудность при ходьбе, отек и гематома.
• Абсолютный разрыв трудно не распознать: при полном отрыве связки колено нестабильно (чувствуются движения внутри сустава, сустав как будто расшатан), передвигаться очень сложно, сустав отекает, возможно кровоизлияние.

Полный разрыв коленных связок – это показание к операции (артроскопическая операция на коленном суставе). Если диагностирован частичный разрыв связок колена, лечение будет зависеть от степени повреждений. Когда повреждены более половины волокон, необходимо хирургическое лечение, так как вероятность, что связка срастется сама низкая. Если надрывы связок незначительны, будет достаточно лекарственной терапии (противовоспалительные препараты и мази против отеков), фиксирующей повязки, ограничения двигательной активности, лечебной физкультуры.

Лечится ли надрыв связки колена народными средствами?

Если болит связка под коленом, в интернете есть огромное количество рецептов компрессов, растирок и мазей, которые можно приготовить в домашних условиях. Однако они могут не только не принести эффекта, но и навредить. Например, спровоцировать развитие аллергии или вызвать ожег. Поэтому любое лечение нужно согласовывать со специалистом и придерживаться его рекомендаций.

Надрыв связок колена: сроки восстановления

Длительность периода восстановления при разрыве связок зависит от того, насколько сильно повреждена связка и какой метод лечения был выбран. В среднем время реабилитации может занять от нескольких недель до полугода. Чтобы максимально способствовать заживлению связок в этот период важно выполнять предписания ортопеда-травматолога, дозированно заниматься физкультурой, не перегружать конечность.

Сколько заживают связки колена при частичном разрыве?

После получения травмы важно получить консультацию квалифицированного специалиста, чтобы определить степень повреждения связок. Исходя из результатов обследований (рентген, МРТ коленного сустава) ортопед подбирает метод лечения: хирургический или медикоментозный. В случае, когда операции при надрыве связки удалось избежать (повреждена лишь незначительная часть волокон связки), восстановление может занять 6-8 недель.

Распространенные травмы колена — OrthoInfo

Колено представляет собой сложный сустав со многими компонентами, что делает его уязвимым для различных травм. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают растяжения связок, разрывы связок, переломы и вывихи.

Многие травмы колена можно успешно лечить с помощью простых мер, таких как фиксация и реабилитационные упражнения. Другие травмы могут потребовать хирургического вмешательства для исправления.

Различные взгляды на нормальную анатомию коленного сустава.

Колено — самый большой сустав в теле и один из наиболее легко травмируемых. Он состоит из четырех основных структур: костей, хрящей, связок и сухожилий.

• Кости. Три кости образуют коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большая кость) и надколенник (надколенник). Надколенник находится перед суставом, чтобы обеспечить некоторую защиту.
• Суставной хрящ. Концы бедренной и большеберцовой костей, а также задняя часть надколенника покрыты суставным хрящом. Это скользкое вещество помогает вашим коленным костям плавно скользить друг относительно друга, когда вы сгибаете или выпрямляете ногу.
• Мениск. Два клиновидных фрагмента хряща мениска действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костями. В отличие от суставного хряща, мениск является жестким и эластичным, что обеспечивает амортизацию и стабилизацию сустава. Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они обычно имеют в виду разрыв мениска.
• Связки. Кости соединяются с другими костями связками. Четыре основные связки в колене действуют как прочные канаты, скрепляя кости и сохраняя устойчивость колена.
  • Коллатеральные связки.
    Они находятся по бокам вашего колена. Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней стороне колена, а латеральная коллатеральная связка — снаружи. Они контролируют движение вашего колена из стороны в сторону.
  • Крестообразные связки. Они находятся внутри вашего коленного сустава. Они пересекаются друг с другом, образуя букву X с передней крестообразной связкой впереди и задней крестообразной связкой сзади. Крестообразные связки контролируют движение колена вперед и назад.
• Сухожилия. Мышцы соединены с костями сухожилиями. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет мышцы передней поверхности бедра с надколенником. С другой стороны, сухожилие надколенника проходит от надколенника к большеберцовой кости.

 Наиболее распространенные травмы колена включают растяжения и разрывы мягких тканей (например, связок, менисков), переломы и вывихи. Во многих случаях травмы затрагивают более одной структуры колена.

Боль и отек являются наиболее распространенными признаками травмы колена. Кроме того, колено может зацепиться или заблокироваться. Некоторые травмы колена (например, разрыв передней крестообразной связки) вызывают нестабильность — ощущение, что колено поддается.

Травмы передней крестообразной связки (ПКС)

Передняя крестообразная связка часто повреждается во время занятий спортом. Травмы передней крестообразной связки чаще возникают у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, американский футбол и баскетбол. Быстрое изменение направления или неправильное приземление после прыжка может привести к разрыву передней крестообразной связки.

Около половины всех повреждений передней крестообразной связки происходят вместе с повреждением других структур колена, таких как суставной хрящ, мениск или другие связки.

Узнайте больше о травмах передней крестообразной связки:

Травмы передней крестообразной связки (ПКС)
Травма передней крестообразной связки: требуется ли операция?

Травмы задней крестообразной связки (ЗКС)

Задняя крестообразная связка часто повреждается при ударе по передней части колена при согнутом колене. Это часто происходит при автомобильных авариях и контактах, связанных со спортом. Разрывы задней крестообразной связки, как правило, являются частичными разрывами, которые могут заживать самостоятельно.

Узнайте больше о травмах ПКС:

Травмы задней крестообразной связки

Травмы боковых связок

Травмы коллатеральных связок обычно вызываются силой, толкающей колено в сторону.

Часто это контактные травмы.

• Повреждения MCL обычно вызваны прямым ударом по внешней стороне колена и часто связаны со спортом.
• Удары по внутренней стороне колена, выталкивающие колено наружу, могут повредить латеральную коллатеральную связку (LCL). Разрывы боковых коллатеральных связок происходят реже, чем другие травмы колена.

Узнайте больше о травмах боковых связок:

Травмы боковых связок

Разрывы мениска

• Острые разрывы мениска часто случаются во время занятий спортом. Разрывы мениска могут возникать при скручивании, резке, повороте или захвате.
• Разрывы мениска также могут возникать в результате артрита или старения. Даже неловкого поворота при вставании со стула может быть достаточно, чтобы вызвать слезу, если мениски с возрастом ослабли.

Узнайте больше о разрывах мениска:

Разрывы мениска

Разрывы сухожилий

Сухожилия четырехглавой мышцы и надколенника могут быть растянуты и порваны. Хотя любой может повредить эти сухожилия, разрывы чаще встречаются у людей среднего возраста, которые занимаются бегом или прыжками. Падения, прямое воздействие силы на переднюю часть колена и неловкое приземление в результате прыжка являются распространенными причинами травм сухожилий колена.

Узнайте больше о разрывах сухожилий:

Разрыв сухожилия надколенника
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Переломы

Чаще всего ломается кость вокруг колена — надколенник. Концы бедренной и большеберцовой костей, где они встречаются, образуя коленный сустав, также могут быть сломаны. Многие переломы вокруг колена вызваны травмой высокой энергии, такой как падение с большой высоты и столкновение с автомобилем.

Узнайте больше о распространенных переломах колена:

Переломы надколенника (коленной чашечки)
Переломы дистального отдела бедренной кости (бедренной кости) коленного сустава
Переломы проксимального отдела большеберцовой кости (большеберцовой кости)

Дислокация

Вывих происходит, когда кости колена смещены полностью или частично. Например, бедренная кость и большеберцовая кость могут сместиться, а надколенник также может соскользнуть со своего места.

• Вывихи могут быть вызваны аномалией строения колена человека.
• У людей с нормальным строением коленного сустава вывихи чаще всего вызваны высокоэнергетической травмой, например, падениями, автомобильными авариями и контактами, связанными со спортом.

Узнайте больше о вывихе колена:

Нестабильная коленная чашечка
Вывих надколенника и нестабильность у детей (нестабильная коленная чашечка)

Когда вы впервые получили травму, протокол RICE может помочь ускорить ваше выздоровление:

• Отдых. Избегайте нагрузки на больное колено.
• Лед. используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Сжатие. Слегка оберните поврежденный участок мягкой повязкой или бинтом.
• Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, приподнимите поврежденное место выше уровня сердца во время отдыха.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, особенно если вы:

• слышите хлопки и чувствуете, что ваше колено не выдерживает во время травмы
• Испытывать сильную боль
• Не могу пошевелить коленом
• Начать хромать
• Наличие припухлости в месте повреждения

Тип лечения, который рекомендует врач, зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть травмы, возраст, общее состояние здоровья и уровень активности.

Нехирургическое лечение

Многие травмы колена можно лечить с помощью простых мер, таких как:

• Иммобилизация. Ваш врач может порекомендовать бандаж, чтобы колено не двигалось. Если у вас сломана кость, гипсовая повязка или скоба могут удерживать кости на месте, пока они срастаются. Для дополнительной защиты колена вам могут дать костыли, чтобы вы не нагружали ногу.
• Физиотерапия. Специальные упражнения восстановят функцию колена и укрепят поддерживающие его мышцы ног.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек.

Хирургическое лечение

Многие переломы и травмы колена требуют хирургического вмешательства для полного восстановления функции ноги.

В некоторых случаях — например, при многих разрывах передней крестообразной связки — операция может быть выполнена артроскопически с использованием миниатюрных инструментов и небольших разрезов. Узнать больше: Артроскопия коленного сустава

Переломы, с другой стороны, часто требуют открытой операции с большим разрезом, который обеспечивает вашему хирургу более прямой обзор и более легкий доступ к поврежденным структурам.

ИСТОЧНИК: Департамент исследований и научных дел, Американская академия хирургов-ортопедов. Роузмонт, Иллинойс: AAOS; Февраль 2014 г. На основе данных Национального исследования амбулаторной медицинской помощи, 2010 г.; Центры по контролю и профилактике заболеваний.

К началу

Информация по этой теме также доступна в виде раздаточного материала OrthoInfo Basics PDF.

Для получения дополнительной информации:

Раздаточные материалы по основам

Все о коленях

Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 19 февраля 2023 г.

Самый большой сустав в вашем теле похож на швейцарский Армейский нож. Это помогает вам сидеть, стоять, поднимать, ходить, бегать и прыгать. У него также есть много частей, которые могут быть повреждены: сухожилия, связки, хрящи и кости, которые вы можете сломать, порвать, вывихнуть и многое другое.

Четыре кости образуют колено: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большая кость), меньшая кость, которая идет рядом с ней (малоберцовая кость), и коленная чашечка (надколенник).

Любой из них мог треснуть (сломаться) или сломаться. Или может отколоться небольшой кусочек. Вы также можете вывихнуть или сдвинуть одну из этих костей, особенно коленную чашечку.

Эти прочные, волокнистые, эластичные нити соединяют одну кость с другой. Они также помогают укрепить и связать суставы. Они разрешают движение в одних направлениях, но препятствуют ему в других. Колено имеет два основных типа. Коллатеральные связки контролируют боковые движения и предотвращают неправильное движение колена. Крестообразные связки находятся внутри сустава и помогают ему двигаться вперед и назад.

Эти толстые волокнистые нити соединяют мышцы с костями, чтобы вы могли двигать конечностями. Сухожилие четырехглавой мышцы связывает коленную чашечку с мышцами верхней части бедра. Ваше сухожилие надколенника продолжается вниз по ноге и связывает колено с голенью.

Когда врач говорит, что у вас разрыв хряща в колене, скорее всего, это два треугольных кусочка. Они работают как амортизаторы между бедренной костью и большеберцовой костью, двумя самыми большими костями в вашем теле. Вот почему они более резиновые, чем другие хрящи, которые у вас есть, включая остальную часть того, что находится в вашем колене.

Это скользкое вещество покрывает концы бедер и костей голени. Он даже выравнивает заднюю часть коленной чашечки. Это гарантирует, что все эти части плавно скользят друг относительно друга, когда вы сгибаете, поднимаете и выпрямляете ноги. Травмы, воспаления, инфекции и такие заболевания, как артрит, могут повредить этот хрящ и вызвать боль и отек в колене.

Вы можете сломать или сломать любую кость в колене, но чаще всего встречается коленная чашечка или надколенник. Травмы здесь обычно возникают в результате внезапного падения или автомобильной аварии. У вас будет боль и отек в передней части колена, и вы, возможно, не сможете выпрямить ногу или даже ходить. С возрастом коленная чашечка ломается легче, особенно если у вас хрупкие кости (остеопороз).

Лечение зависит от типа разрыва. Если кусочки расположены близко друг к другу и выстроены в ряд, как пазл, вам может понадобиться шина, чтобы помочь им снова срастись. Но когда фрагментов костей много или они слишком далеко друг от друга, врач может предложить операцию. Возможно, им придется использовать винты и пластины, чтобы собрать его обратно.

На конце бедренной кости есть V-образная выемка. Он удерживает вашу коленную чашечку и дает ей канавку для движения. Если она необычной формы или недостаточно глубокая, ваша коленная чашечка может соскользнуть. Вы даже можете заметить, что он сдвинут в сторону. Сильный удар или падение также могут сделать это. Колено может подгибаться или зацепляться при ходьбе. У вас будет боль в передней части сустава, которая усиливается, когда вы его используете. Вы можете услышать скрип или треск.

Первый шаг — вернуть коленную чашечку в паз в нижней части бедренной кости. Ваш врач назовет это сокращением. Иногда это происходит само по себе. Если нет, ваш врач может вернуть его на место. Если он вывихнут лишь частично, шины, скобы или укрепляющие упражнения могут вернуть его на место. Если вывих повреждает конец бедренной кости или заднюю часть коленной чашечки, вам может потребоваться небольшая операция для ее восстановления.

Обычно это происходит в передней крестообразной связке, или ПКС, которая проходит крестообразно посередине колена. Вы можете разорвать ее при внезапном прыжке или смене направления, часто при занятиях спортом высокой интенсивности, например, при катании на лыжах, футболе, баскетболе или теннисе. Вы можете услышать хлопок, когда это произойдет, и заметить боль и отек. Он также может повредить другие части колена, такие как сухожилия, кости или другие связки.

Для восстановления разрыва передней крестообразной связки требуется операция. Хирург не сшивает связку, а заменяет ее тканью из другого места, часто из подколенного сухожилия. Если вы старше или менее активны, врач может предложить вам пропустить операцию и справиться с симптомами с помощью упражнений, брекетов и шин. В любом случае, физиотерапия может уменьшить боль и улучшить подвижность.

Обычно это происходит одним из двух способов: либо что-то попадает в колено снаружи, что повреждает медиальную коллатеральную связку, либо что-то попадает во внутреннюю часть колена, что повреждает латеральную коллатеральную связку (это встречается реже). У вас будет боль и отек. Сустав может ощущаться слабым или нестабильным.

Эти травмы редко требуют хирургического вмешательства. Прикладывайте лед к области на 15–20 минут за один раз с интервалом не менее часа между сеансами. Ваш врач может помочь вам зафиксировать колено, чтобы избежать движения, которое в первую очередь вызвало травму. Возможно, вам также придется изменить свой распорядок дня и привычки к упражнениям. Возможно, вам придется использовать костыли, чтобы на какое-то время снять нагрузку с сустава. Физиотерапия также может помочь.

Эта распространенная травма колена часто встречается наряду с другими травмами, такими как разрыв передней крестообразной связки. Контактные виды спорта делают это более вероятным, например, когда вы приседаете и крутитесь в футбольном мяче, но это может случиться с каждым. Когда вы становитесь старше, хрящ изнашивается, и вы можете разорвать его, когда делаете что-то такое простое, как вставание со стула. Наряду с болью и отеком вы можете почувствовать щелчок, когда он рвется, и рывок, когда вы пытаетесь его пошевелить.

Начните с РИСА:

• Отдых
• Лед (по 20 минут за раз)
• Компрессия (эластичный бинт)
• Возвышение (колено держите выше уровня сердца)

Это хороший первый шаг для любого травма колена, и в этом случае это может быть все, что вам нужно для лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, также могут помочь. В более серьезных случаях врач может предложить операцию по восстановлению или удалению фрагментов поврежденного хряща.

Скорее всего, это произойдет, если вы среднего возраста и занимаетесь спортом, в котором вы бегаете или прыгаете. Неловкое приземление, падение или прямое попадание в колено делают это более вероятным. У вас могут быть боли, синяки и даже судороги. Если сухожилие надколенника разорвется надвое, ваша коленная чашечка может соскользнуть в бедро. Обычно требуется большое усилие, чтобы разорвать сухожилие, но возраст и состояния, такие как воспаление, артрит, волчанка и диабет, могут ослабить их, поэтому они рвутся легче.