Кивательная Мышца Шеи
Мышцы шеи дарят нам радость движения, обеспечивают возможность красиво и грамотно говорить. При этом стоит отметить, что существует немало мышц в данной области, каждая из них заслуживает особенного внимания. Это касается и такой мышцы, как кивательная мышца шеи, она относится к группе поверхностных. Располагается в боковой и передней части шеи. При движении головы из стороны в сторону её легко заметить.
Зачем нужна эта мышца
Именно данная мышца позволяет разгибаться шейным позвонкам при правильном положении позвоночника. Если же шейный изгиб оказался выпрямленным длинной мышцей или же передней большой мышцей, то именно данная мышца отвечает за сгибание шеи. При этом она берёт своё начало в сосцевидных отростках, а крепится к грудине и ключицам.
К функциям стоит отнести возможность разгибать шею, а также увеличивать двустороннее сокращения мышц. Обеспечивает и сочетание наклона в стороны, при этом наклон делается в сторону той мышцы, которая сокращается, и поворота шеи в противоположную сторону. За счёт форсированного вдоха поднимается грудина и ключица.
Что делать, если отказала кивательная мышца
Кивательная мышца, как и все остальные, может давать сбой в своей работе из-за неразвитости, воспалительных процессов, травм. Стоит отметить, что отказать мышца может у любого человека, независимо от пола и возраста, также может появиться синдром кривошея.
Пациентов с подобной проблемой интересует вопрос о том, что делать в подобной ситуации, можно ли восстановить функцию мышцы. При этом можно обращаться к различным специалистам, но большее внимание стоит обратить на мануального терапевта, поскольку это его сфера деятельности, как и на остеопата.
Если отказала кивательные мышцы шеи, то первым делом стоит направиться к специалисту, который должен назначить проведения ряда обследований. Невозможно установить причину, пока не будут сделаны все необходимые процедуры, диагностические работы. К примеру, могут быть ущемлены нервные корешки в зоне шеи, чтобы поставить такой диагноз, потребуется прибегнуть к такой процедуре, как магнитно-резонансная томография. Бывает, что такая проблема возникает малоподвижного образа жизни или длительного нахождения за компьютером.
Основные причины
Отмечаются следующие основные причины отказа кивательной мышцы:
- Грыжа между позвонками.
- Воспалительные процессы в мышцах, из-за которых она может даже опухнуть.
- Такие заболевания, как остеохондроз, сколиоз и прочие.
- Получение травмы, ушибы, растяжения, при которых также может наблюдаться припухлость.
- Нарушения в работе сустава челюсти на фоне пломбирования, установки имплантов.
Как справиться со спазмом
Если проблеме не присутствовали травмы, то можно выдвинуть предположение о том, что спазмы появились из-за ущемления нервного корешка, который располагается в шейном отделе. Если сделать обыкновенный рентген, то можно будет обнаружить наличие щели между позвонками. Если при подобных исследованиях патологий не было обнаружено, это ещё не означает, что можно не беспокоиться о причине возникновения болевых ощущений.
Напротив, можно передоложить, что изменения коснулись самой мышцы либо нерв оказался ущемлённым в другом отделе. Кстати, он может оказаться ущемлённым и в районе лица, и в районе челюстного сустава.
Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо видеть полноценную картину, к кому бы вы ни обратились, неврологу, мануальному терапевту или массажисту.
Нужно оценить и состояние основных мышц, которые имеются в шейном отделе:
- Длинная мышца.
- Лестничная.
- Мышца, которая отвечает за подъём лопатки.
- Трапецевидная.
Когда нервы сдавливаются в шейном отделе, может наблюдаться снижения силы мышц. Лечение, в том числе и медикаментозное, и не медикаментозное, назначается индивидуально.
Сегодня существует немало методик, которые могут не только снять мышечный спазм, но и воздействовать на причину болей. Нужно понимать, что к кривошее может приводить спазм десяти мышц шеи, потому невозможно без диагностики подтвердить тот или иной диагноз.
Что будет делать специалист на приёме
Примерные действия доктора, если есть подозрения на то, что повреждена кивательная мышца шеи, будут такими:
- Для начала специалист должен изучить жалобы пациента, которые подскажут направления, в котором стоит искать причину.
- Доктор оценивает движения, которые может и не может осуществлять обратившийся.
- Тестирования и диагностики.
- Назначение лечения.
- После лечения должно быть проведено повторное обследование.
- Лечение может быть цикличным, помочь не сразу, а только через несколько курсов.
Тренируем шею
Тренировка мышц данного отдела, является важной как для здоровья, так и для эстетической стороны вопроса. Иногда приходится наклонять шею, иногда вытягивать, в любом случае, она не остается без движения. Если обратиться к борьбе, то можно заметить, что многие во многих её видах требуется развивать шейные мышцы. В противном случае, будет сложно чего-то добиться, например, в единоборствах соперники могут наносить удары в лицо, в голову.
К тому же, если вы работаете над развитием других мышц, то и про шейные также не стоит забывать. Иначе, будет наблюдаться дисбаланс в развитии, это может негативно сказаться на оценке спортсменов.
Отдельно стоит сказать про эстетическую сторону, ведь мышцы шеи всегда находятся на виду, в какой бы одежде вы ни находились. Правильные развитые мышцы смотрятся привлекательно как у мужчин, так и у женщин. Также тренировки будут просто незаменимы для тех, кто имеет сидячую работу, проводит много времени за компьютером. Это даёт возможность предотвратить появление такого заболевания, как шейный остеохондроз. Но многие люди пренебрегают, казалось простыми упражнениями, которые не требуют много времени.
Можно ли тренировать мышцы дома?
Естественно, можно тренировать мышцы шеи в домашних условиях. Главное подобрать правильные упражнения, которые будут соответствовать вашим особенностям. Идеальным вариантом будет то, чтобы комплекс подбирал именно специалист в данной области. Для тренировок не требуется никакого специального оборудования, что делает его доступным для большинства людей.
Так можно использовать упражнения на самосопротивление, при этом потребуется выполнять всего шесть упражнений, что не будет занимать много времени. Решайте сами, ведь комплекс можно использовать в качестве основного и в качестве разминочного. Упражнение стоит выполнять за три подхода примерно по 10 повторений за каждый раз.
- Основание ладоней должно упираться в подбородок, мышцы шеи при этом должны бороться с сопротивлением, которое оказывают руки, шея должна наклоняться к груди. Затем при помощи рук, преодолевая сопротивление шеи, отодвигаем голову назад. Метод привлекателен тем, что можно самостоятельно регулировать оказываемую силу сопротивления, при необходимости увеличивать или уменьшать её.
- Ладони сцепляются в области затылка, нужно будет преодолевать сопротивление рук, откинуть голову назад. И также посредством усилия рук вернуть голову в исходное положение до того положения, пока подборок не коснется груди.
- Правая ладошка должна быть прислонена к щеке, при этом придётся преодолевать сопротивление руки и наклонять шею в правую сторону. А затем при помощи правой руки будет преодоляться сопротивление до того момента, пока голова не наклонится влево.
- Аналогичное действие выполняем с левой стороны. То есть с левой стороны прикладывается левая ладошка, шея старается справиться с оказанным сопротивлением.
- Основание ладони правой руки упирается в подбородок, мышцы шеи должны бороться с сопротивление, которое оказывает рука. Голова при этом поворачивается в правую сторону. Из этого же положения рука прикладывает усилие и поворачивает шею и голову в левую сторону.
Упражнение является аналогичным предыдущему, только работать должна левая рука.
Помните о том, что предварительно стоит размять шею, совращать головой, выполнить наклоны, повороты, чтобы подготовить мышц.
Во многом состояние шеи и кивательной мышцы зависит от самого человека, при появлении проблем, мы отправляемся к специалисту или спешим принять таблетку. Но стоит, прежде всего, задуматься, а сделали ли мы что-нибудь, чтобы предотвратить подобную проблему.
Воспаление Мышц Шеи: Симптомы И Лечение
Далее мы рассмотрим, каковы причины и симптомы миозита, как его диагностировать и лечить.
Причины
Воспаление мышц, протекающее в острой форме, способно развиваться очень быстро. Бывает, что достаточно несколько часов для того, чтобы провоцирующий фактор успел подействовать и привести к развитию заболевания. Так может пройти несколько дней, прежде чем появятся первые симптомы, но так бывает значительно реже. У каждого больного все индивидуально.
Мышцы шеи могут воспаляться по разным причинам (как внутренним, так и внешним):
- Особые условия трудовой деятельности. Есть ряд профессий, связанных с постоянным напряжением шейно-плечевых мышц. Например, музыканты (пианисты и скрипачи), офисные работники подвержены этому заболеванию из-за того, что их тело долго находится в статичном и напряженном положении, что со временем не может не сказаться на состоянии мышц.
- Инфекционные заболевания, которые были перенесены ранее. Нередки случаи, когда миозит начинает тревожить человека, переболевшего ангиной, ОРВИ, тонзиллитом или каким-либо другим заболеванием ЛОР-органов. Также люди с хроническим ревматизмом гораздо чаще подвержены миозиту. Развивается воспаление шейных мышц на фоне постинфекционного периода, негативно влияющего на иммунитет, который перестает справляться со своей функцией полноценно.
- Состояние постоянного стресса, переживаний, эмоционального или информационного напряжения. Нервные сигналы, усиленно поступающие к мышцам, могут стать причиной их воспаления. Уже доказано, что много заболеваний имеет психосоматическую основу. Болезненные ощущения и прочие симптомы в шейном отделе могут свидетельствовать именно о том, что человек находится в нервном напряжении.
- Травмы шейного отдела. Это могут быть любые повреждения: переломы верхних конечностей, удары, ушибы, растяжение мышц. Это может быть мышечный спазм, возникнувший в результате травмирования, и который способен спровоцировать воспаление поврежденной мышцы.
- Переохлаждение также часто становится причиной миозита. Например, неприкрытая шея в холодное время года – это прямая угроза для здоровья, из-за чего достаточно быстро может развиться серьезное воспаление.
- Наличие паразитарной инфекции в организме. Болезненные ощущения в шейном отделе, воспаление мышц и другие сопутствующие симптомы в этом случае будут реакцией на интоксикацию, развивающуюся из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности паразитов.
- Болезни суставов. В результате того, что человек страдает от артроза, грыжи позвоночника, остеохондроза или какого-то другого заболевания опорно-двигательного аппарата, человек бессознательно стремится принимать такую позу, которая бы доставляла ему меньше дискомфорта и болевых ощущений. Не всегда эти позы могут быть безвредными. Так как мышцы длительное время находятся в напряженном состоянии, это плохо сказывается на них. Появляются боли, жжение, возможен спазм и развитие воспаления.
- Сильное физическое перенапряжение, связанное с интенсивными спортивными тренировками. Нагрузка на «не разогретые» мышцы может привести к опасным травмам, которые даже после лечения могут иногда о себе давать знать.
- Последствия интоксикации, развивающейся в результате отравления лекарственными препаратами, алкоголем, наркотиками и другими веществами сильного действия. Если у человека еще имеются какие-то другие серьезные заболевания (например, подагра или сахарный диабет), это способно значительно усугубить ситуацию.
Если имеет место сочетание нескольких факторов, то это повышает риск развития воспаления. Болезнь может протекать в разных формах.
Виды болезни
В медицине выделяют разные виды миозита в зависимости от того, по какой причине развилась болезнь:
- Инфекционный. Возникает под влиянием воспалительного процесса в организме, вызванного инфекцией – ОРВИ, красная волчанка, ревматизм.
- Гнойный. Для его развития болезнетворным бактериям (стрептококкам, стафилококкам и др.) нужно проникнуть через открытую рану в шейной области. Повреждение может возникнуть в результате травмы или операции на указанном отделе.
- Нейромиозит. Должно совпасть одновременно несколько факторов: физическое переутомление и переохлаждение шейных мышц, сопровождающееся уже имеющимся воспалением. Иногда болезнь развивается из-за ухудшения иммунных ресурсов организма. При усугублении проблемы возможны дистрофические изменения в периферических нервных волокнах.
- Дерматомиозит. Основных причин его развития несколько: проникновение в организм вирусов, аутоиммунные процессы, наследственность, гормональные изменения.
- Оссифицирующий миозит. Провокаторы – инфекции, травмы, врожденные патологии.
Только врач после диагностики сможет уточнить, какой именно вид миозита присутствует у больного.
Признаки заболевания
Симптомы болезни очень характерные, по которым можно достаточно точно распознать миозит:
- Болезненные ощущения в области шеи. Для воспаления шейных мышц характерна интенсивная боль, которая постепенно усиливается. Особенно отчетливо она ощущается, когда человек делает движения головой – поворачивает, опускает или наклоняет ее. Также боль становится более выраженной, если прощупать пораженную мышцу. Очень часто указанный симптом не ограничивается областью шеи, а может распространяться на плечевой пояс, руку, уши, затылок, участок между лопатками.
- Отек мышцы. Можно заметить, что в месте поражения видна припухлость.
- Ощущение напряжения в мышцах шейно-плечевого пояса. Если воспаление затронуло обширную зону, то человек испытывает скованность в движениях.
- Головная боль. Наиболее частые участки ее проявления – затылок, виски. Больному становится тяжело и неприятно жевать. Обычно это симптомы негнойного миозита.
- Гиперемия кожных покровов, повышение температуры тела, состояние лихорадки, головная боль и симптоматика, характерная для интоксикационного процесса в организме – распространенные симптомы гнойного миозита. В таком случае лечение должно быть начато как можно быстрее, так как это очень опасное для человека состояние.
- О хроническом миозите может свидетельствовать головная боль, которая больше всего проявляется в ночное время, а также при смене погоды.
- Дерматомиозит развивается обычно наряду с сыпью пурпурного цвета на поверхности кожи, а также нередко – с припухлостью век и губ.
- В случае осложненного миозита может появиться одышка, кашель, проблемы с глотанием. Воспаление может выйти за пределы шейных мышц и затронуть мышцы горла, гортани, пищевода вплоть до того, что человек лишается возможность дышать.
- При паразитарном миозите локальное или общее повышение температуры тела – обычный симптом.
Часто бывает так, что при легкой форме воспаления шейных мышц проблема может пройти сама собой через несколько дней. Впрочем, миозит может «вернуться», если не был устранен его провокатор.
Если же болезнь протекает в острой форме или с осложнениями, потребуется компетентная помощь медиков, которые на основе результатов диагностики проведут соответствующее лечение.
Медикаментозная терапия
При обращении к врачу с подозрением на миозит врач проводит пальпацию болезненного участка, назначает анализа крови с целью выявления признаков воспалительного процесса. Также может потребоваться электромиография, рентген шейной области и, в крайнем случае, биопсия пораженных тканей.
На основе результатов обследования назначается лечение. Могут использоваться лекарственные средства общего и местного воздействия:
- Анальгетики НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – для частичного снятия боли. В том числе, могут использоваться инъекции, если воспаление и болезненные ощущения приобрели слишком интенсивный характер.
- Миорелаксанты – помогают избавиться от спазма и боли в пораженной мышце.
- Иммуносупрессоры. Назначает их строго врач, так как они имеют большое количество противопоказаний. Они предназначены для быстрого снятия воспаления путем угнетающего воздействия на иммунную систему.
- Жаропонижающие и антибактериальные препараты. Используются в лечении в основном гнойного миозита.
- Мази. Сегодня фармацевтика располагает большим количеством эффективных мазей для устранения боли, воспаления и отека мышц. Наносится средство непосредственно на тот участок, который поражен миозитом. Мази обладают согревающим эффектом. Противопоказаны при гнойном течении заболевания.
Домашние способы избавления от болезни
Лечение миозита не ограничивается приемом медикаментов и использованием мазей. Есть домашние методы помощи:
- Растирания, компрессы. Народная медицина располагает большим количеством разных рецептов. Например, можно изготовить греющую мазь на основе сала, которое растирают с порошком сушеного хвоща полевого в пропорции 4:1. После этого средство наносится на больной участок и укутывается теплым шарфом. Вместо такой мази может использоваться повязка с медом.
- Отвары, настойки.
- Специальные упражнения. Выполнять их лучше по рекомендации врача, чтобы не причинить себе еще больший вред.
- Массаж. Его назначать также должен врач, а проводить курс массажа – только опытный специалист.
- Диета. Удивительно, но она тоже важна. В рационе должно быть больше продуктов с клетчаткой и грубыми пищевыми волокнами, а также жидкости (вода, чай, компот), так как они способствуют скорейшему выведению токсинов из организма.
После того как миозит будет вылечен, обязательно, нужно уделить внимание профилактике, чтобы эта болезнь не вернулась вскоре.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Sternocleidomastoid muscle
Кивательная мышца является одним из крупнейших и самых поверхностных шейных мышц. Основные действия мышцы — поворот головы в противоположную сторону и сгибание шеи. Грудинно-ключично-сосцевидная кость иннервируется добавочным нервом .
Оно дано название Грудино , потому что оно происходит в рукоятках от грудины ( sterno- ) и ключиц ( cleido- ), и имеет вставку на сосцевидном процессе в височной кости части черепа .
Состав
Кивательная мышца берет начало от двух мест: рукоятка из грудины и ключицы . Он путешествует наискось стороне шеи и вставок в сосцевидного отростка в височной кости в черепе тонким апоневроза . Грудинно-ключично-сосцевидная кость толстая и узкая в центре и более широкая и тонкая с обоих концов.
Головка грудины представляет собой круглый пучок , сухожильный спереди и мясистый сзади, отходящий от верхней части передней части manubrium sterni . Он движется сверху, сбоку и сзади.
Ключичная головка состоит из мясистых и апоневротических волокон, отходит от верхней, передней поверхности медиальной трети ключицы ; он направлен почти вертикально вверх.
Две головы отделены друг от друга в начале их треугольным промежутком ( надключичная ямка ), но постепенно сливаются ниже середины шеи в толстую округлую мышцу, которая крепким сухожилием вставляется в боковую поверхность шеи. сосцевидный процесс , от его вершины до ее верхней границы, и тонкого апоневроз в боковую половину превосходной затылочной линии в затылочной кости .
Нервное питание
Грудинно-ключично-сосцевидная кость иннервируется добавочным нервом той же стороны. Поставляет только моторные волокна. Шейное поставляет сплетение ощущения, в том числе проприоцепции , от вентральных первичных ветвей из C2 и C3 .
Вариация
Ключичное происхождение грудино-ключично-сосцевидного отростка сильно различается: в некоторых случаях ключичная головка может быть такой же узкой, как и грудинная; в других случаях ширина может достигать 7,5 миллиметров (0,30 дюйма).
Когда ключичное начало широкое, оно иногда подразделяется на несколько накладок, разделенных узкими промежутками. Реже соприкасаются смежные края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапеции . Это не оставит заднего треугольника .
Supraclavicularis мышц возникает из рукоятки позади кивательной и проходит позади кивательной к верхней поверхности ключицы.
Функция
Функция этой мышцы — вращать голову в противоположную сторону или наклонно вращать головой. Он также сгибает шею. Когда обе стороны мышцы действуют вместе, она сгибает шею и вытягивает голову. Когда одна сторона действует в одиночку, это заставляет голову поворачиваться в противоположную сторону и сгибаться в сторону в ту же сторону (ипсилатерально).
Он также действует как вспомогательная дыхательная мышца вместе с лестничными мышцами шеи.
Сокращение
Сигнальный процесс для сокращения или расслабления грудино-ключично-сосцевидной мышцы начинается с XI черепного нерва, добавочного нерва . Ядро добавочного нерва находится в переднем роге спинного мозга вокруг C1-C3, где нижние волокна двигательного нейрона отмечают его происхождение. Волокна от ядра добавочного нерва движутся вверх, чтобы войти в череп через большое затылочное отверстие. Внутренняя сонная артерия достигает как грудинно-ключично-сосцевидных мышц, так и трапециевидной мышцы . После того, как сигнал достигает ядра добавочного нерва в переднем роге спинного мозга, сигнал передается к моторным замыкательным пластинам на мышечных волокнах, расположенных в ключице. Ацетилхолин (ACH) высвобождается из везикул и направляется через синаптическую щель к рецепторам на постсинаптической луковице. ACH вызывает повышение потенциала покоя выше -55 мВ, тем самым инициируя потенциал действия, который перемещается по мышечным волокнам. Вдоль мышечных волокон расположены отверстия Т-образных канальцев, которые способствуют распространению потенциала действия в мышечные волокна. Т-трубочка встречается с саркоплазматическим ретикулумом в различных местах мышечных волокон, в этих местах саркоплазматический ретикулум высвобождает ионы кальция, что приводит к перемещению тропонина и тропомиозина по тонким волокнам. Движение тропонина и тропомиозина является ключевым в обеспечении движения миозиновой головки вдоль тонкой нити, что приводит к сокращению грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Анатомический ориентир
Грудино-ключично-сосцевидная мышца с помеченными рядом структурами, например, треугольниками шеи .Грудинно-ключично-сосцевидная мышца находится внутри фасции шеи вместе с трапециевидной мышцей , с которой она снабжает нервной системой ( добавочный нерв ). Он толстый и, таким образом, служит основным ориентиром шеи, поскольку он разделяет шею на передний и задний шейные треугольники (спереди и сзади мышцы соответственно), что помогает определить расположение структур, таких как лимфатические узлы для Голова и шея.
К грудино-ключично-сосцевидному отростку относятся многие важные структуры, включая общую сонную артерию , добавочный нерв и плечевое сплетение .
Клиническое значение
Осмотр грудино-ключично-сосцевидной мышцы является частью исследования черепных нервов . Это можно почувствовать на каждой стороне шеи, когда человек поворачивает голову в противоположную сторону.
Треугольник, образованный ключицей, грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, используется в качестве ориентира для определения правильного места катетеризации центральной вены .
Сокращение мышцы вызывает состояние, называемое кривошеей или перекосом шеи , и это может иметь ряд причин. Кручение на коже выглядит как наклоненная голова на стороне поражения. Лечение включает физиотерапевтические упражнения для растяжения задействованной мышцы и укрепления мышцы на противоположной стороне шеи. Врожденная кривошея может иметь неизвестную причину или быть результатом родовой травмы, которая приводит к образованию массы или опухоли, которые можно пальпировать внутри мышцы.
История
Этимология
Оно дано название Грудино , потому что оно происходит в рукоятках от грудины ( sterno- ) и ключиц ( cleido- ), и имеет вставку на сосцевидном процессе в височной кости части черепа .
Смотрите также
Ссылки
Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 390 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Мышцы шейного отдела. Диагностика и лечение позвоночника
Физкультура
Трапециевидная мышца
Трапециевидная мышца – это поверхностная мышца шейного и грудного отделов. Она широкая и вытянутая. С функциональной точки зрения различают три различные порции мышцы (верхняя, средняя и нижняя). Каждая из них производит различные движения благодаря различному направлению своих волокон.
Начало
• Основание затылочной кости.
• Задняя затылочная связка.
• Остистые отростки С7 – D12.
Место прикрепления
• Ость лопатки.
• Акромион.
• Задний край ключицы.
Функции
Верхняя порция
• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация разгибания, наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в сторону, противоположную сокращающейся мышцы).
• Комбинация подъема лопаток (подъем плеча) и отведения.
• Участвует в подъеме руки в сторону и вперед.
Средняя порция
• Приведение лопаток.
Нижняя порция
• Комбинация опускания лопаток (опускание плеч) и отведения.
Мышца, поднимающая лопатку
Мышца, поднимающая лопатку, скрыта под трапециевидной мышцей. Она играет большую роль при поднятии плеч. При стрессе или перенапряжении, которому подвергается эта мышца в определенных рабочих положениях, ее часто сводит, что причиняет боль (смотри с. 179).
Начало
• Поперечный отросток первых четырех шейных позвонков.
Место прикрепления
• Медиальный угол лопатки.
Функции
• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (оба движения в сторону сокращающейся мышцы).
• Комбинация подъема и приведения.
Мышцы затылка
Мышцы затылка, как и большая часть мышц, являются билатеральными (не показано на рисунке) и располагаются на различной глубине. Этими мышцами являются (перечислены от более поверхностных к более глубоким):
Ременная мышца шеи (2)
Начинается у поперечных отростков позвонков С1 и С2 и прикрепляется к остистым отросткам D4 – D6.
Остистая мышца шеи (2)
(смотри рисунок на с. 124) Начинается у остистых отростков позвонков С2 – С4 и прикрепляется к остистым отросткам D2 – D6.
Полуостистая мышца (3)
Начинается у основания затылочной кости и продолжается до поперечных отростков позвонков С3 – D7.
Прямые задние малая (4) и большая мышцы головы (5)
Начинаются у основания затылочной кости и продолжаются до заднего бугорка атланта и остистого отростка эпистрофея соответственно.
Ременная мышца головы (1)
Начинается у сосцевидных отростков и продолжается до остистых отростков позвонков С4 – D3.
Косые верхняя (6) и нижняя мышцы головы (7)
Верхняя мышца начинается у затылочной кости и прикрепляется к поперечному отростку
атланта. Нижняя мышца расположена между поперечным отростком атланта и остистым отростком эпистрофея.
Функции
• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).
• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (в сторону активных мышц).
• Поворот шеи производится в противоположную сторону (верхняя косая мышца) (6).
• Полуостистая мышца (3) осуществляет только наклон в сторону сокращения, а остистая мышца является в основном разгибающей.
Кивательная мышца
Кивательная мышца – это поверхностная мышца, расположенная в боковой и передней части шеи. Она легко определяется визуально при движении головы в одну из сторон.
Данная мышца осуществляет разгибание шейных позвонков при анатомическом положении позвоночника (А). Если до этого шейный изгиб был выпрямлен под действием длинной мышцы шеи и прямой передней большой мышцы, кивательная мышца осуществляет сгибание шеи (В).
Начало
• Сосцевидные отростки.
Место прикрепления
• Грудина и ключицы.
Функции
• Разгибание шеи. Увеличивает лордоз (двустороннее сокращение мышц).
• Сгибание шеи, если до этого лордоз был выпрямлен (двустороннее сокращение мышц).
• Сочетание наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).
• Благодаря форсированному вдоху поднимает грудину и ключицу.
Лестничные мышцы
Лестничные мышцы – это мышцы, расположенные в глубоком слое бокового отдела шеи и сформированные тремя мышечными брюшками. Они участвуют в движениях шеи и в форсированном вдохе.
Начало
• Поперечные отростки С2 – С7.
Место прикрепления
• Передняя лестничная мышца: первое ребро.
• Средняя лестничная мышца: первое ребро.
• Задняя лестничная мышца: первое и второе ребра.
Функции
• Разгибание шеи. Увеличивают лордоз (двустороннее сокращение).
• Комбинация наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).
• Благодаря форсированному вдоху поднимают два первых ребра, вовлекая в движение нижние ребра.
Длинная мышца шеи
Кроме того, что длинная мышца шеи производит нижеописанные движения, она совместно с прямой передней большой мышцей участвует в поддержании изгиба шеи, учитывая тенденцию к усилению лордоза под действием силы притяжения (рисунок 1).
Упомянутые мышцы находятся в переднем отделе шеи и совместно с задними мышцами шеи (паравертебральными и мышцами затылка) действуют как четыре колонны, поддерживающие и стабилизирующие шею (рисунок 2).
Начало
• Передний бугорок атланта.
• Тела позвонков С2 – D3.
Место прикрепления
• Поперечные отростки позвонков С3 – С7.
Функции
• Выпрямление лордоза (двустороннее сокращение мышц).
• Сгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).
• Наклон шеи в сторону (в сторону сокращающейся мышцы).
Прямые передние малая и большая мышцы и прямая боковая мышца головы
Подобно длинной мышце шеи, прямая передняя большая мышца обеспечивает устойчивость шеи и предотвращает усиление лордоза.
Начало
• Затылочная кость.
Место прикрепления
• Атлант (прямая передняя малая мышца).
• Поперечные отростки С3 – С6 (прямая передняя большая мышца).
• Поперечный отросток атланта (прямая боковая мышца).
Функции
Прямая передняя большая мышца
• Выпрямление лордоза. Сгибание шеи (двустороннее сокращение).
• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).
Прямая боковая мышца головы
• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).
• Наклон в сторону в атланто-затылочном соединении (в сторону сокращающейся мышцы).
Прямая передняя малая мышца
• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).
• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).
Шейный отдел. Диагностика и лечение позвоночника
Физкультура
Сгибание шейного отдела
Упражнения на сгибание шеи рекомендуются для расслабления и растяжения укороченных задних мышц, тонус которых чаще всего повышен. Однако действовать необходимо с осторожностью, постепенно, с учетом того, что уровень эластичности и сохранности межпозвоночных дисков у людей пожилого возраста не такой, как у молодых людей. Если во время упражнений возникнет боль или неврологическая симптоматика, рекомендуется снизить интенсивность нагрузки. Если боль и неврологические симптомы не исчезают, необходимо прекратить выполнение упражнений и найти возможность посетить специалиста, чтобы выяснить причину проблемы и получить рекомендации.
При отсутствии нарушений, в связи с которыми данная практика категорически не рекомендована, выполнение упражнений может принести пользу, заключающуюся в:
• Повышении эластичности мягких структур (мышц, сухожилий, связок и капсул) затылка и шеи, в большинстве случаев укороченных, что поможет сохранить высокую функциональность позвоночника (смотри раздел «Гиперлордоз шейного отдела» и с. 297).
• Снижении давления на шейные дугоотростчатые суставы.
• Расширении соединительных отверстий, через которые проходят нервы, начинающиеся у спинного мозга и направляющиеся к периферии.
Растяжение задних шейных и затылочных мышц
(Верхняя порция трапециевидной мышцы – мышца, поднимающая лопатку, – ременные мышцы – грудопоясничные остистые мышцы – полуостистые мышцы – прямые и косые мышцы головы)
Упражнение 1
Положение лежа на спине, ступни поставлены на землю, колени и бедра согнуты, чтобы поясница правильно опиралась о землю. Завести руки за голову (наиболее выпуклую часть головы), пальцы сцепить. Руки перемещают голову вперед так, чтобы подбородок уперся в грудь. Брюшные мышцы и мышцы шеи остаются расслабленными (работают только руки).
При выполнении данного упражнения должно ощущаться растяжение в средней и нижней части шейного отдела позвоночника, а в некоторых случаях и в грудном отделе.
Упражнение 2
Если изменить положение рук, подведя предплечья к верхней части головы как можно ближе друг к другу, а кисти завести за наиболее выпуклую часть затылка, растяжение будет ощущаться в основном в верхнем шейном отделе позвоночника (затылочные мышцы).
Растяжение сосредоточено в этом отделе шеи из-за того, что большая часть движений сгибания осуществляется через атланто-затылочные суставы.
Упражнение 3
Предыдущие упражнения можно выполнять при нейтральном положении головы (подбородок совпадает с грудиной) или при легком повороте головы. В первом случае растяжение приходится в основном на мышцы с обеих сторон шеи. При легком повороте головы вправо мышцы с этой стороны будут больше напряжены.
Тонификация передних мышц шеи
(Длинная мышца шеи – прямая передняя мышца – прямая боковая мышца – прямая большая мышца – прямая малая мышца)
Упражнения на ретропульсию головы являются наиболее подходящими для поддержания шейного изгиба благодаря улучшению тонуса и трофики передних мышц шеи (смотри с. 114 и 299). Кроме того, при выпрямлении шейного изгиба растягиваются и расслабляются задние мышцы.
Упражнение 1
Базовое положение в йоге подходит для выполнения данного упражнения, потому что оно мало агрессивно и его относительно легко контролировать. Выполнение этого упражнения повышает тонус как передних мышц, так и задних грудных и поясничных мышц.
Положение основано на:
Шейный отдел
• Ретропульсия головы (удалить двойной подбородок), удерживая голову в нейтральном положении относительно вертикальной оси (взгляд направлен к горизонту).
Грудной отдел
• Легкое перемещение плеч кзади (грудь слегка вперед) в сочетании с увеличением тонуса грудных мышц для выпрямления данного отдела позвоночника.
Поясничный и тазовый отдел
• Опора ягодицами о землю. При поддержании данного положения таз отклоняется в сторону ретроверсии, поэтому, для того чтобы этого не происходило, требуется определенный уровень сокращения задних поясничных мышц. Не нужно чрезмерно форсировать антеверсию таза, чтобы не перегрузить дугоотростчатые суставы. При желании снизить усилие задних поясничных мышц (паравертебральных, подвздошно-реберных и длинной мышцы спины) во время выполнения упражнения (когда требуется поддержание данного положения в течение продолжительного времени) можно использовать подушку, подложив ее под ягодицы. Подушка действует как основание или опора, поддерживающая таз, помогающая ему не смещаться к ретроверсии, и делает положение более комфортным и менее утомительным.
Использование подушки специально рекомендовано для тех, кто впервые приступает к упражнениям. Если не пользоваться «помощниками», можно легко утомиться из-за слабой натренированности мышц.
• Интенсивное (форсированное опускание коленей к полу) или чрезмерное выполнение данного упражнения может повредить внешние боковые связки (1) (раздражение напряжением) и/или внутренние мениски (2) (зажатие между внутренним мыщелком бедренной кости и берцовой кости). Это действие усиливается при заведении одной ноги на другую из-за увеличения рычажного усилия, оказываемого на колено.
Для того чтобы избежать отрицательного воздействия, которое некоторые люди могут ощущать в данном положении, не следует долго форсировать давление на ноги, стараясь прижать их к полу, а при повышенной чувствительности необходимо подложить подушку под каждое колено.
Упражнение 2
Для увеличения интенсивности сокращения передних мышц шеи и повышения их тонуса можно выполнить описанное ранее упражнение следующим образом:
• Завести руки за голову, пальцы сцепить.
• Глядя прямо перед собой, отводить голову назад (ретропульсия), пока не будет достигнут предел диапазона движения.
• Далее руки осуществляют движение, обратное движению
головы, до тех пор пока тонус передних мышц не повысится. Удерживать положение в течение 5 или более секунд.
Упражнение 3
Одним из вариантов упражнения 1 данного раздела является его выполнение в положении лежа на спине (требует приложения меньших усилий, поскольку мышцам не приходится поддерживать таз или позвоночник, хотя, с другой стороны, не позволяет получить всех положительных воздействий).
В этом положении колени не испытывают потенциально раздражающего давления.
• Если подтянуть колени к животу, охватив их руками, поясничный изгиб выпрямится. За ним последует растяжение задних мышц этого отдела позвоночника (легкое растяжение). Кроме того, произойдет сжатие дугоотростчатых суставов и расширение соединительных отверстий.
При сниженной подвижности, характерной для пожилого возраста, руки могут находиться в другом положении, как указано на с. 322.
Разгибание шейного отдела
Выполнение упражнений на разгибание шейного отдела может быть противопоказано при артрозе, при котором могут повредиться нервы, или при наличии некоторых видов грыж диска. У молодых людей и большинства людей среднего возраста, как правило, таких противопоказаний нет, поэтому они могут выполнять данные упражнения без ограничений, в то время как пожилым людям рекомендуется соблюдать осторожность.
• Отклонить голову назад (ретропульсия), чтобы сократить расстояние между задней частью шеи и полом, смотреть вверх.
Выполнение движений на разгибание шейного отдела способствует поддержанию или увеличению общей подвижности шейных позвонков.
Наклон шейного отдела
Боковые наклоны шеи полезны с точки зрения постурального перевоспитания.
Верхние волокна трапециевидной мышцы принимают большое участие в движениях руки и шеи (разгибание, наклон и поворот), а также в статике или пространственном положении данного отдела позвоночника. Растяжение трапециевидной мышцы вместе с мышцами задних и боковых отделов шеи, находящихся, как правило, в состоянии сокращения (смотри раздел «Гиперлордоз шейного отдела»), способствует удержанию головы в положении, близком к точке вертикального равновесия позвоночника. Правильный тонус и эластичность мышц помогают суставным структурам, позволяя им выполнять действия более плавно или комфортно с механической точки зрения (позвонки зажимаются из-за избыточного тонуса и укороченности мышц).
Необходимо учитывать, что боковой наклон (последние фазы пути) может быть вреден при наличии выраженного шейного артроза. При выполнении данного движения соединительные отверстия с внутренней стороны свода начинают сужаться (уменьшается их диаметр), в связи с чем может произойти раздражение нервных корешков. Поврежденные диски также могут оказаться травмированными в результате контакта с деформациями, появившимися в результате болезни.
Растяжение заднебоковых мышц шеи
(Верхняя порция трапециевидной мышцы – мышца, поднимающая лопатку, – лестничные мышцы – кивательная мышца)
Упражнение 1
Сначала рекомендуется выполнить растяжение перед зеркалом в положении сидя, чтобы облегчить себе контроль тела и регулирование положения плеч (они должны находиться на одной высоте), поскольку если этого не сделать, позвоночник начинает наклоняться, а плечи оказываются на разном уровне, из-за чего упражнение будет выполнено неправильно.
• Наклонить голову в сторону, отрегулировав напряжение большого и малого плечевого ската. Чем больше опускается плечо, тем больше вовлекается мышца, поднимающая лопатку, и возрастает напряжение.
• При желании задействовать лестничные и кивательную мышцы при растяжении можно сделать глубокий выдох, чтобы при опускании первых ребер увеличилось мышечное давление.
Упражнение 2
Лица, выполняющие растяжку и не имеющие симптоматики, могут выполнять более интенсивные варианты упражнения с повышенными механическими требованиями.
• Положить руку на голову таким образом, чтобы один или два пальца затрагивали верхнюю часть уха.
• Наклонить голову в сторону, продолжая смотреть прямо перед собой, и осторожно потянуть голову рукой.
• Можно увеличить уровень интенсивности, одновременно потягивая голову рукой и опуская противоположное плечо к земле.
Поворот шеи
Традиционные повороты головы в основном направлены на поддержание и улучшение подвижности шеи, повышение эластичности связок и межпозвоночных дисков. Как и наклон, поворот шеи – это движение, при максимально полном выполнении которого деформации, возникшие в результате артроза глубокой степени, могут раздражать мягкие ткани суставов, поэтому рекомендуется выполнять данные упражнения с низким уровнем интенсивности.
Для выполнения данного упражнения повернуть голову в одну из сторон, продолжая смотреть прямо перед собой. Можно выполнить следующие движения:
• Осторожно без усилия выполнить повороты в одну и другую стороны несколько раз.
• Удерживать голову в течение 10 и более секунд на конечном этапе движения.
Растяжение заднебоковых мышц шеи и затылка
(Верхняя порция трапециевидной мышцы – мышца, поднимающая лопатку, – лестничные мышцы – кивательная мышца – ременные мышцы – шейногрудные остистые мышцы – полуостистые мышцы – прямые и косые мышцы головы)
Упражнение сочетает движения поворота и сгибания шеи, при этом голова находится в разных позициях, позволяющих выполнить растяжение тех или иных участков шеи.
Позиция 1
• Глядя прямо перед собой, наклонить голову в сторону, опустить плечо.
• Удерживать положение в течение 10 секунд.
• Принять исходное положение.
Позиция 2
• Повернуть голову на 45 градусов и потянуть ее рукой в том же направлении.
• Удерживать положение в течение 10 секунд.
• Принять исходное положение.
Позиция 3
• Повернуть немного голову таким образом, чтобы нос был направлен к подмышечной впадине, и потянуть голову в эту сторону.
• Удерживать положение в течение 10 секунд.
• Принять исходное положение.
В первой позиции растяжения специально прорабатываются боковые участки шеи и верхняя часть плеча (верхняя порция трапециевидной мышцы, мышца, поднимающая лопатку, и кивательная мышца). Во второй и третьей позиции растяжения прорабатывается задний участок шеи, хотя в последней позиции в растяжении задействованы мышцы затылка и шеи, наиболее близкие к позвоночнику.
Биодинамика мышц. Диагностика и лечение позвоночника
Физкультура
В теле человека имеется 650 скелетных мышц, расположенных в различных слоях, начиная с поверхностного слоя (трапециевидная, широчайшая мышца спины и т. д.) и заканчивая глубоким слоем (паравертебральные мышцы). Все мышцы снаружи покрыты мембраной из соединительной ткани, называемой апоневрозом, которая отделяет мышцу от ее окружения, помогает избежать трения между мышцами во время движения. Кроме того, в мышцах присутствуют последовательные концентрические апоневротические слои, которые уплотняют и поддерживают единство внутримышечной структуры (мышечные волокна и пучки волокон).
Также существует так называемые «фасции», объединяющие различные мышцы или группы мышц для эффективного взаимосвязанного производства движений, в которое данные мышцы вовлечены. К примеру, при сгибании локтя активируются мышцы плеча и предплечья, обе группы мышц покрыты фасциями, которые усиливают напряжение и объединяют усилия для выполнения движения.
В целом во время движения мышцы не могут действовать изолированно. Они действуют взаимосвязанно. Например, в сгибании грудопоясничного отдела позвоночника, когда мы наклоняемся к полу, участвуют прямые мышцы живота, наружные и внутренние косые мышцы, подвздошно-поясничная мышца, передняя прямая мышца четырехглавой мышцы и портняжная мышца.
Биодинамика мышц
Биодинамика мышц исследует движения тела, основанные на действии, совершаемом мышцами для производства данных движений.
Изучение движения
Существует два различных подхода к изучению движения тела:
• Функциональный подход. Изучаются мышцы, участвующие в производстве конкретного движения.
• Аналитический подход. Анализируются не движения, в которых принимают участие определенные мышцы, а движения, которые способна производить отдельная мышца самостоятельно, независимо от других мышц. Такое исследование является фиктивным, так как в действительности мышцы редко работают изолированно.
Однако данный подход позволяет более точно определить физиологию исследуемых мышц (различные движения, в которых принимают участие мышцы и суставы, на которые влияют определенные мышцы).
В данной главе рассматриваются оба подхода. Далее изложен функциональный подход. Аналитический подход приведен на следующих страницах с описанием каждой мышцы.
Ретропульсия головы
Ретропульсия головы происходит посредством выпрямления шейного изгиба. Ответственными за движение являются шейные мышцы: длинная мышца шеи, прямые передние малая и большая мышцы и прямая боковая мышца головы.
Сгибание шейного отдела
Сгибание шеи происходит посредством сокращения мышц, участвующих в ретропульсии, кивательной мышцы, относящейся к поверхностному слою.
Антепульсия головы
Затылочные мышцы и кивательная мышца перемещают голову кпереди за счет разгибания первых шейных позвонков по отношению к атланту, с одной стороны, и сгибания средних и нижних шейных позвонков, с другой стороны (смотри с. 35).
Разгибание шейного отдела
В разгибании шеи участвует большое количество мышц, в том числе мышцы поверхностного слоя (верхние порции трапециевидных мышц и кивательные мышцы) и более глубоких слоев (мышцы затылка, паравертебральные шейные, мышцы, поднимающие лопатку, длинная мышца спины и лестничные мышцы).
Наклон шейного отдела
Мышцами, осуществляющими наклон шеи в сторону, являются верхняя порция трапециевидной мышцы, паравертебральные шейные, мышцы затылка, мышца, поднимающая лопатку, лестничные мышцы, кивательная мышца и длинная мышца спины (шейная часть). Все мышцы на той стороне, в которую направлено движение.
Поворот шейного отдела
Кивательная мышца и прямые передние малая и большая мышцы головы являются мышцами переднего отдела, отвечающими за поворот шеи. К мышцам бокового и заднего отделов, участвующим в осуществлении данного движения, относятся лестничные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, паравертебральные мышцы и верхняя порция трапециевидной мышцы.
Сгибание грудопоясничного отдела
Грудной и поясничный отделы совместно участвуют в осуществлении движений туловища.
Прямая передняя мышца живота является двигательной мышцей, которая совместно с косыми мышцами живота отвечает за осуществление сгибания грудопоясничного отдела.
Разгибание грудопоясничного отдела
Разгибание грудопоясничного отдела осуществляется за счет двустороннего сокращения паравертебральных мышц, подвздошно-реберной мышцы, длинной мышцы спины и широчайшей мышцы спины.
Наклон грудопоясничного отдела
В основном за осуществление наклона в сторону в грудопоясничном отделе отвечают квадратная мышца поясницы и паравертебральные мышцы. Чем больше усилий прилагается для производства движения, тем выше вовлеченность и уровень сокращения вспомогательных мышц, участвующих в данном движении (подвздошнореберной, длинной мышцы спины, широчайшей мышцы спины и косых мышц живота).
Сила притяжения способствует осуществлению данного движения (особенно при выполнении из положения стоя или сидя без опоры на спину), и, таким образом, нагрузка на мышцы снижается.
Поворот грудопоясничного отдела
Основными мышцами, отвечающими за поворот грудопоясничного отдела, являются внутренняя косая мышца живота (со стороны направления движения), наружная косая мышца живота (со стороны, противоположной направлению движения) и паравертебральные мышцы с соответствующей стороны (отсутствуют на рисунке). Подвздошнореберная, длинная мышца спины и широчайшая мышца спины действуют как вспомогательные.
Антеверсия таза
Паравертебральные поясничные мышцы являются основными двигательными мышцами, которые вместе с квадратной поясничной, подвздошно-реберной и длинной мышцей спины данного отдела осуществляют антеверсию таза. Подвздошно-поясничная, портняжная, мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, прямая передняя мышца четырехглавой мышцы и приводящие мышцы бедра также участвуют в антеверсии, хотя в положении стоя их активность очень низка или равна нулю. Они приобретают большое значение, когда движение выполняется из положения лежа на спине.
Ретроверсия таза
Ретроверсия таза может осуществляться за счет сокращения больших ягодичных мышц, брюшных мышц или и тех и других мышц одновременно. Мышцы подколенного сухожилия (не показаны на рисунке) действуют в качестве вспомогательных мышц при осуществлении данного движения.
Наклон таза
Основными мышцами, отвечающими за наклон таза в сторону, являются квадратная мышца поясницы и паравертебральные мышцы со стороны наклона. Подвздошно-реберная, длинная мышца спины, косые мышцы живота и широчайшая мышца спины действуют в качестве вспомогательных мышц.
Поворот таза
Поворот таза неразрывно влечет за собой поворот поясничного и грудного отделов, так как при перемещении таза осуществляется движение позвонков.
Поворот таза происходит за счет сокращения внутренней косой мышцы живота (со стороны, противоположной направлению движения), внешней косой мышцы живота (со стороны направления движения) и паравертебральных поясничных мышц. Подвздошно-реберная и длинная мышца спины данного отдела действуют в качестве вспомогательных мышц.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца — это первая мышца, которую мы рассматриваем в группе мышц, двигающих голову и шею. Обычно его называют SCM.
Эта мышца довольно заметна спереди и по бокам шеи, особенно когда кто-то поворачивает голову. SCM часто может быть связан с общей болью в голове и шее, включая мигрень.
Что означает грудинно-ключично-сосцевидная мышца?
Название грудино-ключично-сосцевидная мышца состоит из корневых слов, описывающих расположение мышцы.
Первая часть слова, sterno, происходит от латинского слова «sternon», которое относится к грудине (грудине).
Вторая часть слова, cleido, означает ключицу, то есть ключицу.
Последняя часть слова, сосцевидный отросток, происходит от греческого слова «мастос», что означает «в форме груди». В данном случае это относится к большому костному выступу сразу за ухом, который называется сосцевидным отростком.
Вы можете собрать все это вместе, чтобы получить мышцу, которая прикрепляется к грудины, ключице и сосцевидному отростку.
Где крепятся грудино-ключично-сосцевидные мышцы?
Происхождение
Грудинно-ключично-сосцевидные мышцы берут свое начало на рукоятке грудины, которая представляет собой небольшую, похожую на ручку костную область грудины, и на медиальной ключице (ключице).
Вставка
Они вставляются на сосцевидный отросток, который представляет собой большой костный выступ за ухом.
Какие действия выполняют грудинно-ключично-сосцевидные мышцы?
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы работают с двух сторон (то есть обе стороны вместе), чтобы согнуть шею.
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы работают односторонне (по одной стороне за раз), выполняя вращение шеи в противоположную сторону и латеральное сгибание шеи в ту же сторону.
Однако в случае SCM, поскольку мышцы работают независимо, использование одной стороны для поворота головы в противоположном направлении означает, что мышца на той стороне, к которой вы вращаетесь, удлиняется. То же самое и с боковым сгибанием. Если я наклоняю голову вправо, левая сторона моего SCM растягивается.Поскольку грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон работают, чтобы согнуть шею, разгибание шеи приведет к одновременному удлинению обеих сторон SCM.
Помимо движений, инициируемых грудинно-ключично-сосцевидными мышцами, они также выполняют важную функцию стабилизации шеи.
Позы, при которых сокращаются грудинно-ключично-сосцевидные мышцы:
В такой позе, как навасана, просто поддержание здорового положения головы и шеи с туловищем заставит грудинно-ключично-сосцевидные мышцы изометрически сокращаться для сохранения положения головы и шеи.
Каждый раз, когда мы поворачиваем голову, особенно против силы тяжести, как мы делаем в триконасане, когда мы смотрим на руку, наша противоположная сторона грудино-ключично-сосцевидной мышцы сокращается. Другими словами, если повернуть голову влево, правая сторона SCM сузится.
Позы, в которых удлинены грудино-ключично-сосцевидные мышцы:
Есть позы, которые удлиняют переднюю часть шеи, но помните, что удлинение также может быть частью эксцентрического сокращения.
Когда мы смотрим на воина, мы не откидываем голову пассивно.Если мы медленно отводим голову назад, то грудинно-ключично-сосцевидные мышцы будут сокращаться эксцентрически, позволяя нашей голове отодвигаться назад с контролем.
В такой позе, как урдхва дханурасана, вес головы не является проблемой. Когда мы свешиваем голову, она имеет тенденцию падать более пассивно, удлиняя грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Если мы вернем его дальше, SCM еще больше удлиняется.
Триггерные точки
Грудинно-ключично-сосцевидная боль: диагностика, причины и лечение
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — это большая мышца в передней части шеи.Он простирается от уха и челюсти до ключицы. Боль в грудино-ключично-сосцевидном отростке может вызвать болезненность шеи и головные боли.
Человек с болью в грудино-ключично-сосцевидной мышце может заметить триггерные точки сбоку или спереди на шее. Однако часто боль из этой мышцы излучается в другом месте, вызывая боль в ухе, глазах или носовых пазухах.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, диагностике и лечении грудино-ключично-сосцевидной боли.
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца — это поверхностная мышца, что означает, что она находится прямо под кожей, а не глубоко в шее.Он прикрепляется к сосцевидному отростку, который является частью кости сразу за челюстью и под ухом. Мышца проходит по длине шеи и заканчивается там, где соединяются ключица и грудина.
Грудно-ключично-сосцевидная мышца помогает движению и равновесию головы. Мышца видна, когда человек двигает головой из стороны в сторону. Он также играет роль в вращении, наклоне и разгибании головы и шеи.
Поскольку он играет важную роль в поддержании головы, любые проблемы, влияющие на осанку и положение головы, могут вызвать раздражение этой мышцы.Резкие движения головой, удары по голове и другие виды травм также могут вызывать боль и травмы.
У большинства людей с грудинно-ключично-сосцевидной мышцей боль развивается медленно из-за сочетания проблем, связанных с образом жизни. Когда этой мышце приходится удерживать голову в неудобном положении, она может постепенно раздражаться и болеть.
Некоторые причины боли в грудино-ключично-сосцевидном отростке включают:
- ношение тяжелого предмета, такого как ребенок или рюкзак, в неудобном положении
- плохая осанка, например, когда человек проводит долгие дни, сгорбившись над компьютером или напрягая шею. дотянуться до вещей в саду
- неудобная компоновка рабочего места, заставляющая человека держать шею в неудобном положении
- напряжение или травма других мышц плеч, шеи или спины
- держать телефон между ухом и плечом
- спать в неудобном положении или на неудобной подушке
Реже боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут вызывать другие факторы.К ним относятся:
- Травма: Падение, удар в шею сбоку или автомобильная авария могут повредить мышцы шеи, что приведет к растяжениям, растяжениям и другим травмам. Однако человеку не обязательно падать или получать серьезную травму, чтобы получить повреждение этой части тела. В отчете о клиническом случае за 2014 год подробно описан разрыв грудино-ключично-сосцевидной мышцы после эпилептического припадка.
- Артрит: Артрит позвоночника может вызывать отраженную боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце.Это также может привести к тому, что человек изменит позу или повернет голову таким образом, что повысит риск получения травмы.
- Миофасциальный болевой синдром: Миофасциальный болевой синдром — это тип мышечной боли, которая вызывает триггерные точки в мышце. При нажатии на эти триггерные точки человек может чувствовать боль, излучающуюся в другие области. Большинство людей с миофасциальной болью испытывают симптомы после травмы или из-за хронических проблем, связанных с образом жизни, например плохой осанки.
Обычно люди с травмой грудино-ключично-сосцевидной мышцы не чувствуют боли в месте травмы.Вместо этого боль имеет тенденцию распространяться на другие части тела. Наиболее частые симптомы включают:
- необъяснимую боль в ухе, которая может проявляться болезненностью, ноющей болью или ощущением заложенности в ухе
- боль в лице или передней части головы
- боль в глазах или над глазами
- головокружение
- тошнота
- боль в горле при глотании
- головные боли, включая мигренеподобные головные боли
- боль в носовых пазухах или носу
- ригидность шеи, включая затрудненное вращение головы из стороны в сторону
- покалывание в лице, голове , или шея
Врач начнет диагностику грудино-ключично-сосцевидной мышцы с того, что расспросит пациента об их симптомах, его недавнем анамнезе и деятельности.Важно сообщить врачу обо всех симптомах, даже если они кажутся несвязанными, поскольку травмы этой мышцы могут вызвать широкий спектр, казалось бы, не связанных между собой симптомов.
Затем врач проведет медицинский осмотр, попросив пациента выполнить произвольные движения. Они могут выявить болезненность или жесткость мышц из-за неправильной осанки, хронической мышечной слабости или подъема тяжелых предметов.
Врачу может потребоваться визуализация, чтобы детально изучить мышцы и окружающие их структуры.Ультразвук может помочь им диагностировать травму грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а рентген может исключить переломы костей.
Существуют различные методы лечения боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце, при этом тип и причина травмы определяют наилучший вариант. Возможные подходы к лечению включают:
- Изменения образа жизни: Когда неправильная осанка или ношение тяжелых предметов вызывают боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце, решение этой проблемы может предотвратить усиление боли.
- Обезболивание: Покой, лед, тепло и нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль.Некоторые люди считают полезным чередование тепла и льда.
- Физиотерапия: Физическая терапия может помочь человеку восстановить силы в шее и голове. Это также может помочь предотвратить хронические травмы.
- Хирургия: Если другие методы лечения неэффективны, человеку может потребоваться операция, особенно при разрыве или разрыве грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Хиропрактика: Хиропрактика входит в число альтернативных методов лечения, которые могут помочь некоторым людям уменьшить боль.
Мягкие растяжки и упражнения могут помочь восстановить силы шеи и уменьшить скованность. Перед тренировкой важно поговорить с врачом или физиотерапевтом. Некоторые упражнения могут усугубить травму, особенно если человек не использует правильную технику.
Следующие упражнения могут помочь при боли в шее:
- Сгибание шейки матки: Сядьте на стул и медленно наклоните голову вперед, а затем назад. Повторите это движение несколько раз, но держите его ровно, чтобы избежать дополнительного напряжения.
- Сгибание в шейном отделе: Сядьте на стул и медленно наклоните голову в одну сторону, а затем в другую. Повторите это движение контролируемым образом.
- Вращение шейки матки: Сядьте на стул и медленно поверните голову так, чтобы она смотрела в одну сторону, а затем в другую. Повторите это движение несколько раз, поворачивая голову только настолько, насколько вам удобно.
- Подбородок: Сядьте прямо на стул и медленно втяните подбородок внутрь, держа голову прямо.Выполняйте повторения равномерно, чтобы не перегружать шею.
Человек может не заметить травму грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поскольку симптомы обычно распространяются на голову и лицо.
Во многих случаях они могут подумать, что у них ушная инфекция, эпизод мигрени, проблемы со здоровьем глаз или другая не связанная с этим проблема. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении любых необъяснимых симптомов со здоровьем.
При соответствующем лечении боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце обычно проходит.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Информация о мышцах
Название = Sternocleidomastoideus
Латиница = musculus sternocleidomastoideus
GraySubject = 111
GrayPage = 390
Подпись = Треугольники шеи. (Передние треугольники слева, задние треугольники справа.)
Caption2 = Мышцы шеи. Боковой вид.
Происхождение = manubrium sterni, медиальная часть ключицы
Insertion = сосцевидный отросток височной кости, верхняя затылочная линия
Кровь = затылочная артерия и верхняя щитовидная артерия
Нерв = мотор: добавочный нерв
сенсорная: шейное сплетение
Действие = Действующее в одиночку наклоняет голову на свою сторону и поворачивает ее так, чтобы лицо было повернуто в противоположную сторону.Действуя вместе, сгибает шею, поднимает грудину и способствует принудительному вдоху.
DorlandsPre = m_22
DorlandsSuf = 12550942
В анатомии человека — грудино-ключично-сосцевидная мышца (произносится как IPA | /ˌstɚ.noˌkli.dəˈmæs.tɔɪ̯d/ ) — парная мышца в поверхностных слоях переднего отдела шеи. Он действует, чтобы сгибать и вращать голову.
Он также действует как вспомогательная мышца вдоха, наряду с лестничными мышцами шеи.
Этимология
Ему дано название «грудино-ключично-сосцевидный», потому что он берет свое начало в области рукоятки грудины («грудино-») и ключицы («клеидо-») и прикрепляется к сосцевидному отростку височная кость черепа.
Начало и прикрепление
Грудино-ключично-сосцевидная кость проходит наискось через шею сбоку.
Он толстый и узкий в центральной части, но шире и тоньше с обоих концов.
* Головка грудины medial или представляет собой округлый пучок, сухожильный спереди и мясистый сзади, отходящий от верхней части передней поверхности manubrium sterni и направленный вверх, латерально и кзади.
* Боковая головка или ключица , состоящая из мясистых и апоневротических волокон, отходит от верхней границы и передней поверхности медиальной трети ключицы; он направлен почти вертикально вверх.
Две головы отделены друг от друга в начале треугольным промежутком, но постепенно переходят ниже середины шеи в толстую округлую мышцу, которая вставляется сильным сухожилием в боковую поверхность шеи. сосцевидный отросток от его вершины до верхней границы и тонким апоневрозом в латеральную половину верхней затылочной линии затылочной кости.
Нервное питание
Грудинно-ключично-сосцевидная кость иннервируется ипсилатеральным добавочным нервом. Поставляет только моторные волокна. Шейное сплетение обеспечивает ощущение, включая проприоцепцию.
Варианты
Грудинно-ключично-сосцевидный отросток сильно различается по протяженности своего происхождения от ключицы: в некоторых случаях ключичная головка может быть такой же узкой, как грудина; в других случаях он может достигать 7,5 см в ширину.
Когда ключичное начало широкое, оно иногда подразделяется на несколько накладок, разделенных узкими промежутками.Реже соприкасаются прилегающие края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и трапеции. При этом не останется заднего треугольника.
Supraclavicularis мышца возникает от рукоятки за грудинно-ключично-сосцевидной мышцей (также известной как крыло и названной в честь большой доисторической птицы) и проходит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы к верхней поверхности ключицы.
Взаимоотношения
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца находится в пределах фасции шеи вместе с трапециевидной мышцей, с которой она снабжает нервной системой (добавочный нерв).Кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы находится передний шейный треугольник. Кзади от него находится задний шейный треугольник.
Многие важные структуры относятся к грудино-ключично-сосцевидному отростку, включая общую сонную артерию, добавочный нерв и плечевое сплетение.
Культурное значение
* В книге Тома Вулфа «Костер тщеславия» юрист, любивший сжимать свои грудино-ключично-сосцевидные мышцы.
* В португальском фильме A Canção de Lisboa главного героя, Васко, изучающего медицину, на последнем экзамене спрашивают, где расположена грудино-ключично-сосцевидная мышца.Название мышцы стало известным в Португалии после этого фильма.
= Дополнительно
Внешние ссылки
*
*
*
*
*
Фонд Викимедиа. 2010.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Грудино-ключично-сосцевидная мышца:
Самая странная мышца в теле
Грудинно-ключично-сосцевидная мышца, или СКМ, для меня одна из самых привлекательных мышц тела.Большинство людей совершенно не подозревают о его существовании, так как он невинно расположен в передней части шеи. Причина недостаточной осведомленности в том, что это редко причиняет боль: у меня было только два пациента, которые действительно чувствовали боль в мышцах, и это произошло из-за довольно серьезных автомобильных аварий. Однако грудинно-ключично-сосцевидная мышца создает огромное количество проблем для людей в виде головных болей, лицевых болей, болей и напряжения челюсти и даже более странных симптомов, таких как головокружение, туман в мозгу, нечеткое зрение и даже потеря слуха!
Где находится грудинно-ключично-сосцевидная мышца?
Эта мышца, разделенная на две части, начинается у черепа за ухом.Оттуда грудинный отдел (на фото справа) прикрепляется к грудины или грудной кости, а ключичный отдел прикрепляется к ключице или ключице. Он назван в честь этих трех приложений. Поскольку он находится прямо под кожей, вы можете увидеть, как он выскакивает, когда вы полностью поворачиваете голову в противоположную сторону: поэтому поверните голову полностью вправо и положите руку на шею спереди … вы почувствуете, как SCM выскакивает, как прут, у вас под рукой.
Какие симптомы вызывает грудинно-ключично-сосцевидная мышца?
SCM может вызывать множество симптомов, включая боль в голове и лице, проблемы с равновесием, нарушения зрения, симптомы уха и носовых пазух, а также другие симптомы в целом.Это единственная мышца, которая создает такие распространенные проблемы. Каждый из них будет рассмотрен ниже.
Паттерны боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце
Отделение грудины (на фото выше) может посылать боль в щеку, что может имитировать невралгию тройничного нерва, которая является раздражением нерва лица. Иногда это может вызвать боль в верхней части грудной кости. Это может вызвать боль глубоко в глазу, над и под глазом, часто с ощущением синусита. Это может вызвать першение в горле и боль в задней части языка, особенно при глотании.Это также может вызвать боль в подбородке. Триггерные точки около верхнего конца посылают боль в затылок вдоль затылка и в макушку, как черепная шапка, которая также может быть болезненной на ощупь.
Ключичный отдел (на фото ниже) посылает боль в лоб … когда она сильная, она может распространяться и на другую сторону, что довольно необычно для триггерной точки, относящейся к противоположной стороне тело. верхняя часть мышцы может вызывать боль глубоко в ухе и за ухом.Это также может вызвать боль в щеке и коренных зубах на одной стороне лица.
Головокружение и проблемы с равновесием, вызванные грудинно-ключично-сосцевидной мышцей
Эти проблемы связаны с ключицей или глубоким отделом SCM. Обычно пациенты воспринимают это как неприятное ощущение в голове при движении или неустойчивости, реже как ощущение вращения. Они также могут чувствовать неустойчивость на ногах и непреднамеренно отклоняться в сторону при ходьбе.Это может привести к падению при наклоне или наклоне, или к ощущению, что он кренится назад, когда смотрит вверх. В очень тяжелых случаях резкое растяжение этой мышцы может вызвать обморок. Головокружение может длиться от секунд до часов после растяжки или использования SCM. Это также может вызвать тошноту, но не рвоту. SCM сигнализирует мозгу об ориентации головы по отношению к телу, поэтому, когда в этой ветви SCM есть триггерные точки, мозг получает неверную информацию, вызывая головокружение.
Нарушение зрения и зрения со стороны грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Разделение грудины может вызвать слезотечение и покраснение (кровь) в одном и том же боковом глазу. Это также может вызвать «опущение» века, вызванное спазмом мышцы вокруг глаза (мышца obicularis oculi). Эта мышца также может вызывать подергивание глаза или века. Также может наблюдаться нечеткость зрения, снижение интенсивности воспринимаемого света и двоение в глазах. Отпечаток может даже казаться «прыгающим», когда пациент пытается читать.Эти симптомы, похоже, связаны с указанным воздействием на глазные мышцы.
Симптомы уха со стороны грудино-ключично-сосцевидной мышцы
Разделение грудины может фактически вызвать глухоту или снижение способности слышать ухом с той же стороны. Он также может издавать потрескивающий звук, но обычно это не тиннитус. Обычно это связано с глубоким разделением жевательной мышцы (щелкните здесь, чтобы увидеть изображение). Боль, которая может имитировать боль в ухе, исходит из ключичного отдела. Это также может иногда вызывать «зуд» глубоко в наружном слуховом проходе.
Псевдо-синусит грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
В дополнение к описанной выше боли, которая может имитировать характер боли в пазухах, триггерные точки в грудинном отделе могут фактически создавать заложенность пазух, насморк и слезотечение на той же стороне, что и триггерные точки . У меня был пациент, у которого 10 лет были «головные боли в носовых пазухах». Ему сделали МРТ, КТ и даже сделали диагностическую операцию на носовых пазухах, чтобы найти причину головных болей.Оказывается, это были просто триггерные точки SCM, от которых у него постоянно болела голова.
Другие симптомы грудино-ключично-сосцевидной мышцы
SCM может вызывать другие системные симптомы, которые может быть очень трудно отследить до этой мышцы. К ним относятся зубная боль, тошнота, сухой кашель, охриплость голоса или холодный пот на лбу. Чувствительные триггерные точки можно ошибочно принять за «опухшие железы» или лимфатические узлы. Тяжелые триггерные точки у младенцев и маленьких детей могут быть диагностированы как мышечная кривошея, но их можно лечить так же, как и любую триггерную точку.
Что вызывает триггерные точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце?
SCM выдвигает голову и поворачивает ее в противоположную сторону, поэтому любое положение, при котором шея удерживается в неудобном положении, может создавать триггерные точки. Это также вспомогательная мышца дыхания, то есть она используется, когда вы дышите тяжело или грудью, а не диафрагмой. Вот список действий, которые могут создать проблему:
- Действия над головой
- Держать голову набок
- Поза головы вперед
- Монитор компьютера в сторону
- Держать телефон на плече
- Живот спит
- Поднятие тяжестей
- Падения и хлыстовая травма
- Плотный воротник
- Короткая нога, сколиоз или неудобная поза
- Стресс и напряжение мышц
- Хронический кашель или астма
- Грудное дыхание
Как лечить грудинно-ключично-сосцевидные триггерные точки?
К счастью, вылечить их не так уж и сложно.Слегка поверните голову в сторону от той стороны, над которой вы работаете, чтобы мышца выскочила. Затем возьмите как можно больше мышц и тщательно разомните. Попытайтесь почувствовать две части: они лежат одна на другой. Если вы захватите как можно больше мягких тканей, вы должны ущипнуть ключичный отдел, который является более глубоким из двух. Затем скатитесь с него, и вы будете ущемлять грудину. Начните с ключицы и двигайтесь вверх к черепу за ухом.
Если они болят, когда вы их сжимаете, вероятно, они создают вам проблемы.Если триггерные точки достаточно плохи, они могут даже воспроизводить симптомы, которые вы испытывали. Я лечу их так: сжимаю достаточно сильно, чтобы почувствовать некоторые симптомы, но не так сильно, чтобы я напряглась. Затем я жду, пока симптомы исчезнут, и сжимаю сильнее. Если вы будете делать это 3-6 раз в день, ваши симптомы должны значительно измениться примерно через 2 недели. Найти триггерные точки будет труднее, а частота и интенсивность симптомов должна уменьшиться. Если это не так, попробуйте проанализировать то, что вы делаете в течение дня, особенно с работой и сном, и посмотрите, не делаете ли вы что-то, что продолжает их снова усугублять.Кроме того, ознакомьтесь с другими страницами о триггерных точках, чтобы узнать, чем еще вы можете помочь.
Вернуться к разделу Причины головной боли для других указателей на лечение.
Возвращение из грудино-ключично-сосцевидной мышцы в дом.
Что такое грудинно-ключично-сосцевидная мышца? (с рисунками)
Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена в передней части шеи. Есть две таких мышцы, по одной с каждой стороны, идущие от грудины и ключиц к стороне черепа за ухом.Начальная и конечная точки объясняют сложное название мышцы, потому что мышца начинается у грудины и ключицы и заканчивается у сосцевидного отростка на черепе, образуя сильную мышечную полосу, которая лежит под углом поперек шеи. Сама мышца тоже сложная, она выполняет различные движения шеи и головы.
Грудино-ключично-сосцевидные мышцы — это набор мышц шеи, которые проходят от грудины и ключиц к стороне черепа за ухом.Эти мышцы используются для движения головы, а также для помощи при вдохе, поднимая грудину или грудину. Вращение и сгибание шеи — это другие функции, которые она выполняет. Он также предотвращает слишком большое отклонение головы назад, ограничивая движение шеи в этом направлении. По форме мышца шире в центральной области и сужается на каждом конце, хотя ее точная форма может сильно различаться у разных людей.
Повторяющиеся нагрузки могут вызвать повреждение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Травмы грудино-ключично-сосцевидной мышцы не редкость, и многие люди также страдают от скованности и напряжения в этой области. Однако травма часто не приводит к боли в непосредственной близости от мышцы. Вместо этого он часто возникает в других областях шеи, а также вызывает головную боль или боль в горле и даже в глазах и ушах.В некоторых случаях боли, которые были диагностированы как головные, могут быть связаны со спазмом или напряжением в этой мышце. Головокружение, которое иногда ошибочно принимают за пазуху, также может быть результатом проблем с ним.
Ключица, также известная как ключица, соединяет плечо с верхней частью туловища.Лечение штамма может значительно уменьшить эти симптомы. Многие люди находят облегчение при помощи стандартных методов лечения воспаления, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), горячие или холодные компрессы и массаж. Физическая терапия также может быть рекомендована при боли, растяжении или травме. Хиропрактика также может помочь восстановить правильное положение шеи и ослабить мышечные спазмы, уменьшить нагрузку на мышцы и помочь им расслабиться в нормальном положении.
Хиропрактика может облегчить боль и уменьшить мышечные спазмы.Причины боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце включают повторяющиеся нагрузки и спортивные травмы. Ношение большого веса, например маленького ребенка, в течение длительного периода времени также может привести к растяжению мышц, что может привести к множеству симптомов.Медицинским работникам иногда трудно диагностировать этот вид боли, известный как боль по направлению, потому что он возникает в областях, удаленных от самой мышцы.
Травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы может вызвать головные боли.