Кардио на массонаборе: Как тренироваться на сушке и на массонаборе?

Как кардио помогает прогрессу в силовом тренинге

Если вы регулярно тренируетесь в зале, старательно работая над своей формой, то рано или поздно столкнетесь с желанием уменьшить процент подкожного жира.

Как известно, кардио — номер один в решении этого вопроса. Поэтому в ход идут утренние пробежки, интервальные кроссы и многое другое.

О том, как применение подобных методов влияет на рост мышц, и не повредит ли кардио вашим мускулам, узнаете из этой статьи.

Польза кардиотренировок

С физиологической точки зрения кардио — это любая активность организма, которая осуществляется в зонах низкой или средней интенсивности, но длительное время.

Такая нагрузка выполняется за счёт поглощения организмом кислорода. Это называется аэробная работа. К ней относится бег, ходьба, плавание, гребля, прыжки на скакалке и даже танцы.

В противовес ей существует ещё и анаэробная (силовая) работа, которая выполняется за счёт распада гликогена и креатинфосфата в мышцах.

Это высокоинтенсивные, но кратковременные силовые упражнения. Например, тяжёлая атлетика, спринтерский бег или движения из бодибилдинга.

Силовые тренировки помогают наращивать мышечную массу, укрепляют опорно-двигательный аппарат и ускоряют метаболизм.

У аэробной работы, то есть кардио, также есть неоспоримые плюсы:

  1. Укрепление сердечной мышцы
  2. Развитие функциональной выносливости организма
  3. Жиросжигание
  4. Снижение артериального давления

Кардиотренировка, безусловно, является полезным инструментом в нашем арсенале тренировок. И дальше поговорим, почему стоит включать ее в свой план по достижению желаемого мышечного объема и рельефа.

Как совместить кардио и силовые

Если посмотреть на участников любого профессионального марафона, мужчин или женщин с внушительной мышечной массой вы там вряд ли увидите.

Скорее, наоборот — это будут легкие, стройные, с небольшими мышцами, но рельефные атлеты.

Поэтому на вопрос, можно ли нарастить мышцы только при помощи кардио , ответ будет отрицательный.

А если увлечься исключительно аэробными нагрузками, вы рискуете сжечь не только жир, но и мускулы.

Все дело в том, что в течение длительной работы после окисления жирных кислот организм использует мышечную ткань как топливо. То есть просто начинает разрушать ваши мышцы.

Но не будем делать преждевременных выводов. Сначала узнаем, зачем нам просто необходимо включать кардиотренировки в свою жизнь.

Зная, что аэробная работа положительно влияет на функции сердечной мышцы, нельзя просто так взять и проигнорировать эту информацию.

Тренируя сердце, вы повысите свой уровень здоровья и сможете легче переносить любые нагрузки.

Это будет заметно не только при выполнении силовых упражнений в тренажёрном зале, но и во время подъема по лестнице или привычных прогулках на улице.

Безусловный плюс кардио — это жиросжигание. Без него мы рискуем оставить мышцы под жировой прослойкой и все труды останутся незамеченными, что, конечно же, нежелательно.

Поэтому учимся правильно включать кардионагрузки в тренировочный план.

Профессионалы советуют следующее:

Наиболее выгодный вариант использования кардио — после основной силовой тренировки. Можно также включать его отдельно, 2-3 раза в неделю, ориентируясь на собственные ощущения.

Таким образом вы убьете несколько зайцев одним махом:

  • Кардио предполагает более монотонную работу, потому после взрывной активности выполнять его будет физически легче
  • После занятия с весом мышцы полны продуктов распада, которые замедляют их восстановление, а бег либо велосипед после помогут быстрее расстаться с ними, ускорив восстановление
  • если вы хотите уменьшить свои жировые запасы, аэробная работа поможет сжечь лишние калории

Использование кардиотренировки перед силовой достаточно рискованно. Так вы можете потратить все силы и не добраться до основного плана.

Избегайте скоростных “включений” во время пробежки или езды на велотренажере.

В организме скоростная работа выполняется за счёт топлива, которое находится в мышцах — гликогена. Если переборщить с ускорениями, его запасы быстро исчерпываются и приходится подключать дополнительные источники. Например, белок из ваших мускулов.

Для сохранности мышечной массы и эффективного жиросжигания используйте низкие пульсовые зоны. Подробнее о них читайте здесь.

И снова про питание

В первую очередь наша мышечная масса и ее прирост зависит от потребляемых калорий и их качества. Чтобы сохранить или увеличить мускулатуру, соблюдайте баланс нутриентов.

Кардио сжигает много калорий, поэтому если ваша цель на данный момент — массонабор, то не забудьте увеличить калораж, чтобы мышцы увеличивались в размерах.

Если же вы довольны набранной массой и готовы к «сушке», кардио — приоритетный помощник в этом деле.

В питании на этом этапе необходимо наоборот создать дефицит калорий. Но помните, что чтобы сохранить свои мускулы в период работы на рельеф, нужно увеличить количество белка в рационе.

Вывод

Теория и практика говорят, что при грамотном подходе кардио будет нам полезным не только при наборе мышечной массы, но и в улучшения качества повседневной жизни.

Аэробные нагрузки увеличат ваши сессии при силовых подходах, а также оздоровят сердце и сосуды.

И если вы частенько обходили беговые дорожки, эллипсоидные тренажеры и велосипеды стороной, то при следующем походе в зал взгляните на них по-другому.

Включая разные виды нагрузок в свой план, вы получите не только разнообразие, но и улучшите здоровье. А ведь это и есть главная цель физических нагрузок.

5 1 голос

Рейтинг статьи

Растим мышечную массу: урок пятнадцатый – кардио (видео)

Пришло время тренировок на взрывной рост мышечной массы. «Советский спорт» запускает новый видео-проект: «Растим массу. Становимся больше. Становимся такими большими, как никогда».

Вместе с экспертом и координатором направления групповых программ сети фитнес-клубов X-Fit Русланом Пановым мы расскажем: как подготовить себя к циклу «массонабора», как поставить правильную технику упражнений, как расписать цикл прогрессирующих нагрузок для массы, какие упражнения выбрать, как часто тренироваться, питаться и как много спать.

В серии небольших и понятных видео вы получите настоящего онлайн-тренера. Он будет давать пошаговые инструкции, как сделать ваш путь к невероятной, фантастической мускулатуре самым правильным и эффективным. А чтобы смотреть видео было еще приятнее – для демонстрации упражнений мы выбрали самых привлекательных девушек-тренеров и клиенток сети X-Fit.

Мы обещаем: к Новому году вам придется купить себе новую одежду. Вы станете таким большим и массивным, что старая станет мала.

ВИДЕО 15. ВИДЫ КАРДИО-ТРЕНИНГА

Все мы слышали, что кардио – этодля девчонок. Давайте отбросим устаревшие стереотипы. Сердце – а не бицепс иширочайшие – вот наша главная мышца.

В новом видео от «Советского спорта»и сети фитнес-клубов X-FIT мы покажем, как увеличить выносливость сердца исоставить грамотную прогрессию в кардио-нагрузках. Мы составим программы дляновичков и продвинутых спортсменов, и совсем скоро вы сможете бежать, жать итянуть больше, жестче и быстрее.

Другие уроки:

Видео 1. Подготовка к тренировкам на набор мышечной массы

Видео 2. Постановка техники базовых упражнений на низ

Видео 3. Постановка техники базовых упражнений на верх

Видео 4. Питание и энергообеспечение в тренинге на массу

Видео 5. Базовая теория тренировок на массу

Видео 6. Строим переднюю поверхность бедра и икроножные мышцы

Видео 7. Наращиваем массу главной мышцы – ягодичной

Видео 8. Задняя поверхность бедра

Видео 9. Комплексы приводящих и отводящих мышц

Видео 10. Делаем «спину динозавра»

Видео 11. Грудные мышцы

Видео 12. Бицепс и трицепс

Видео 13. Работа на пресс

Видео 14. Центр и стабилизация

Видео 16. Укрепляем ноги

Видео 17. Укрепляем верх

Видео 18. Функциональные тренировки

Видео 19. Растяжка (часть 1)

Видео 20. Растяжка (Часть 2)

Видео 21. МФР

Видео 22. Взрывная тренировка

Видео 23. Планирование

Видео 24. Путь к результатам

источник: «Советский спорт»

Неинфекционные риски для здоровья во время массовых мероприятий

Уголовное правосудие

Мета-исследование 2012 года, опубликованное в журнале The Lancet Infectious Diseases , посвященное рискам, связанным с крупными публичными событиями, такими как сердечные приступы, связанные со стрессом, тепловой удар и паническое бегство.

, Бакари Секан | 22 февраля 2012 г. | безопасность, спорт

Крупные собрания, такие как концерты, спортивные мероприятия, религиозные церемонии и демонстрации, являются неотъемлемой частью активной общественной жизни и традиций общества, но они также сопряжены с риском. Участники могут страдать от болезней, связанных со стрессом, или от длительного воздействия экстремальных температур, и даже получить травмы или умереть в результате неконтролируемого поведения толпы.

В метаисследовании 2012 года, опубликованном в журнале The Lancet Infectious Diseases,

«Неинфекционные риски для здоровья во время массовых собраний», исследуются более широкие риски для здоровья, связанные с массовыми публичными собраниями. Исследователи из Цюрихского университета, Школы общественного здравоохранения Техасского университета и других учреждений изучили данные о неинфекционных угрозах, таких как сердечные приступы, связанные со стрессом, панические бегства и террористические атаки, и предложили стратегии смягчения последствий.

Ключевые результаты исследования включают:

  • Панические бегства людей являются основной причиной вреда во время массовых собраний: в период с 1980 по 2007 год во всем мире было зарегистрировано более 7000 смертельных случаев и 14000 травм. Панические бегства могут быть вызваны панической реакцией на реальную или воображаемую опасность. «Например, давка, в результате которой погибло около 1000 человек в Ираке в 2005 году, была вызвана ложными слухами о террористе-смертнике».
  • Экстремальные погодные условия могут вызвать такие заболевания, как тепловой удар и переохлаждение. Самыми опасными считаются теплые и влажные условия: в 1985, чрезвычайно высокие температуры в Мекке стали причиной более 1000 смертей от теплового удара.
  • Спортивные мероприятия могут вызвать повышенный уровень стресса у зрителей и возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. «Во время чемпионата мира по футболу в Германии в 2006 году частота неотложных сердечных заболеваний у принимающего населения, наблюдающего за собственной командой, была в 2,66 раза выше, чем в контрольный период…. Сообщается, что на футбольных стадионах довольно часто случаются остановки сердца».
  • Другие факторы риска при проведении массовых мероприятий включают в себя то, происходит ли мероприятие в развивающейся стране, уровень скопления людей и распространенность наркотиков или алкоголя.
    В группу особого риска входят женщины, очень молодые и пожилые люди.
  • Несмотря на опасности, во время давки или эвакуации «социальный порядок не нарушается, даже когда люди опасаются за свою жизнь…. [Участники] вели себя цивилизованно, организованно и спокойно, хотя и осознавали крайнюю опасность, в которой они находились».
  • Предлагаемые меры по лучшему управлению массовыми собраниями включают создание инфраструктуры для мобилизации крупномасштабных ответных мер, проведение соответствующих мероприятий для предотвращения заболеваний, связанных с жарой, и оказание неотложной медицинской помощи во время собраний.

Исследователи отмечают, что хотя террористические акты, направленные против массовых собраний, редко бывают успешными, «последствия для здоровья, связанные с терроризмом, не ограничиваются эффектом успешных атак. [Массовые собрания] являются поводом для паники, слухов и мистификаций, а страхи перед бомбами были источником смертельных давок».

Теги: безопасность, терроризм, метаисследования, спорт

Массовые собрания — PMC

  • Список журналов
  • Elsevier — Коллекция PMC COVID-19
  • PMC7152177

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Медицина путешествий. 2019: 383–386.

Опубликовано в Интернете 26 ноября 2018 г. doi: 10.1016/B978-0-323-54696-6.00041-0

PMCID: PMC7152177

Приглашенный редактор (ы): Джей С. Кистоун, CM MD MSc (CTM ) FRCPC

Профессор медицины, Университет Торонто, Отделение тропических болезней, Больница общего профиля Торонто, Торонто, Онтарио, Канада

Приглашенный редактор (ы): Филлис Э. Козарски, доктор медицины

Почетный профессор, медицинский факультет, отделение инфекционных заболеваний, Эмори Университет

Приглашенный редактор (ы): Брэдли А. Коннор, доктор медицины

Клинический профессор медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла, Нью-Йоркский центр путешествий и тропической медицины, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Приглашенный редактор (ы): Ханс Д. Нотдурфт, MD

Профессор кафедры инфекционных болезней и тропической медицины

Заведующий университетской туристической клиникой Мюнхенского университета, Мюнхен, Германия

Приглашенный редактор(ы): Марк Мендельсон, MD PhD

Отделение инфекционных заболеваний Медицина болезней и ВИЧ, Кейптаунский университет, обсерватория больницы Гроот Шур, Кейптаун, Южная Африка

Приглашенный редактор (ы): Карин Ледер, MD MPH PhD

Руководитель отдела эпидемиологии инфекционных заболеваний, Школа эпидемиологии и профилактической медицины, Университет Монаш, Мельбурн, Виктория, Австралия

Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Массовое собрание это «любое событие, организованное или спонтанное, которое привлекает достаточное количество людей, чтобы напрячь ресурсы планирования и реагирования сообщества, города или страны, принимающей это событие». 2 Часто существующая инфраструктура (например, общественное здравоохранение, медико-санитарная помощь или службы экстренной помощи) неадекватна для непропорционально резкого скачка спроса, поэтому требуется тщательное планирование. Хотя больше всего опасаются инфекционных заболеваний из-за возможности быстрого международного распространения, неинфекционные заболевания, несчастные случаи и давки случаются чаще. Массовые собрания могут привести к трем потенциальным угрозам для здоровья населения от инфекционных заболеваний: риск завоза инфекционных заболеваний, обычно не встречающихся в стране сбора; усиление передачи во время мероприятия; и международное распространение инфекционных заболеваний через глобальные сети мобильности.

Ключевые слова: Надзор за болезнями, Хадж , Международное распространение, Массовые жертвы, Массовые мероприятия, Медицина массовых мероприятий, Менингококковая инфекция, Вспышки, Паломничество, Вакциноуправляемые заболевания, Зика

  • 900 02 Массовые мероприятия временное собрание большого количества людей в одном месте или месте для общей цели.

  • Массовые мероприятия представляют собой одну из самых сложных управленческих проблем, с которыми сталкиваются правительства и организаторы.

  • Массовые собрания могут привести к трем потенциальным инфекционным угрозам для здоровья населения: риск завоза инфекционных заболеваний, обычно не встречающихся в стране проведения собрания; усиление передачи во время мероприятия; и международное распространение инфекционных заболеваний через глобальные сети мобильности.

  • В то время как инфекционные заболевания могут иметь большее значение для общественного здравоохранения в глобальном масштабе, неинфекционные заболевания, несчастные случаи и массовые давки обычно оказывают более сильное локальное влияние на заболеваемость и смертность во время массовых мероприятий.

Массовые собрания обычно считаются временным собранием большого количества людей в одном месте или месте для достижения общей цели. 1 Цель массового собрания может быть разнообразной, например, крупные спортивные мероприятия (например, Олимпийские игры, чемпионат мира по футболу), другие массовые мероприятия (например, авиашоу, концерты), паломничества (например, хадж паломничество), или религиозные массовые собрания (например, визит папы), а также политические или деловые мероприятия (например, конференции, торговые ярмарки). Собрания могут быть краткосрочными (на несколько часов, как на спортивном мероприятии или концерте) или более продолжительными (на несколько дней или недель, как на Олимпийских играх или0005 хадж ). Собрание может проводиться в одном месте или распределяться по разным площадкам. Размеры массовых мероприятий различны. Например, во время чемпионата мира по футболу в Бразилии в 2014 году было около 3,4 миллиона зрителей; паломничество

хадж обычно привлекает около 2 миллионов мусульман каждый год; Индуистское паломничество Кумбха Мела в Индии может привлечь до 130 миллионов паломников. Нет единого мнения о пороге количества людей, составляющих массовое собрание.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет массовое собрание как «любое мероприятие, организованное или спонтанное, которое привлекает достаточное количество людей, чтобы нагрузить ресурсы планирования и реагирования сообщества, города или страны, принимающей это мероприятие». 2

Массовые собрания создают высокий риск непропорционального внезапного роста спроса на медицинские услуги, превышающего возможности существующей инфраструктуры.

Приток большого количества людей, часто из разных уголков мира, и инфраструктурные изменения, необходимые для их поддержки, представляют собой огромную проблему для любой системы общественного здравоохранения. Эффективное управление инцидентами с массовыми жертвами требует скоординированных усилий в самых разных секторах. Массовые собрания могут стать мишенью для террористических атак и могут привести к преднамеренному выбросу химических, биологических или радиоактивных веществ или даже к атакам с применением огнестрельного оружия или бомб. Цель, место, характеристики и количество участников, а также продолжительность мероприятия определяют характер массового собрания.

Поскольку массовые мероприятия привлекают посетителей из разных стран мира, существуют три потенциальные проблемы общественного здравоохранения: риск завоза инфекционных заболеваний, обычно не встречающихся в стране сбора; усиление передачи во время мероприятия; и международное распространение инфекционных заболеваний через посетителей и путешественников, возвращающихся в свои страны. Эпиднадзор и ответные меры общественного здравоохранения могут не разрабатываться для болезней, которые обычно не являются эндемичными в принимающей стране. Встречи с участием международных участников могут создать определенные проблемы для реализации мер контроля, таких как отслеживание контактов в случае вспышки. Однако, несмотря на теоретические опасения, инфекционные заболевания исторически не были серьезной проблемой, связанной с массовыми собраниями, за исключением хадж паломничество.

Риск зависит от пути передачи конкретных заболеваний. Непосредственная близость/высокая плотность людей во время массовых собраний создает идеальную почву для быстрого распространения заболеваний через респираторные выделения или от человека к человеку. Поэтому быстрое распространение гриппа, птичьего гриппа, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) и менингококковой инфекции всегда было главной проблемой в местах массового скопления людей.3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 Плохие санитарные условия условия питания могут привести к вспышкам диарейных заболеваний. Если массовые собрания проходят в местах с высокой численностью комаров, может возникнуть риск малярии, лихорадки денге, вируса Зика, чикунгуньи или других трансмиссивных заболеваний. некоторых заболеваний.

В то время как инфекционные заболевания могут иметь большее значение для общественного здравоохранения в глобальном масштабе, неинфекционные заболевания и несчастные случаи обычно оказывают более сильное местное воздействие в отношении заболеваемости и смертности во время массовых мероприятий. 14 Например, во время Олимпийских игр 1996 года в Атланте, штат Джорджия, просмотр всех медицинских карт в олимпийском медпункте показал, что травмы составили 31% всех посещений (у спортсменов 56,1%). 15 Инфраструктура и плотность скопления людей являются факторами риска травм. Тепловые/метеорологические условия могут вызвать тепловое истощение, тепловой удар и/или несчастные случаи из-за удара молнии. Перенапряжение может привести к обезвоживанию или тяжелым сердечно-сосудистым заболеваниям. Эмоциональный стресс, например, на спортивных турнирах, был связан с острыми сердечно-сосудистыми событиями. Употребление алкоголя и наркотиков может привести к соответствующему поведению, включая насилие. Среди несчастных случаев давка является наихудшим сценарием.

Хадж Паломничество

Хадж , уникальное ежегодное массовое собрание более 2 миллионов мусульман со всего мира, ставит перед властями Саудовской Аравии огромные проблемы 16 ( ). Саудовская Аравия разработала комплексную программу, которая ежегодно обновляется, чтобы гарантировать, что все аспекты ритуалов хаджа проводятся безопасно и без серьезных инцидентов. 17 Неизбежная скученность такого большого количества людей в замкнутом пространстве увеличивает риск респираторных инфекций. хадж исторически был связан со вспышками менингококковой инфекции, при этом крупная вспышка серогруппы А произошла в 1998 году. . В 2000 и 2001 годах сообщалось о вспышках менингококковой инфекции, вызванной серогруппой W135, включая высокую частоту заражения менингококковым носительством W135. 18 Вернувшиеся паломники с вагоном W135 спровоцировали различные очаги менингококковой инфекции W135 в бытовых контактах. 19 Тетравалентная менингококковая вакцина, охватывающая A, C, Y и W135, стала обязательным требованием для получения визы хадж в 2002 г., и вспышек, связанных с хадже , больше не было. Министерство здравоохранения Саудовской Аравии также внедрило ликвидацию менингококкового носительства путем введения разовых доз антибиотиков паломникам, прибывающим из африканского менингитного пояса. Мониторинг состояния перевозки посетителей и местных жителей в Королевстве Саудовская Аравия, а также выполнение превентивных мер, влияющих на перевозку, гарантируют снижение риска вспышек менингококковой инфекции, связанных с хаджем – , и умры – . 20

Открыть в отдельном окне

На мосту Джамарат толпа на хадже.

(любезно предоставлено проф. Зиадом Мемишем, Эр-Рияд)

Хотя вирус h2N1 вызывал озабоченность до хаджа 2009 г., массового распространения этой пандемии во время хаджа не произошло, отчасти из-за превентивных мер, которые были взяты, и отчасти потому, что Хадж 2009 г. произошел в конце эпидемии. 21 Точно так же вспышка ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) во время хаджа еще не произошла, несмотря на то, что эпицентр БВРС находится в Саудовской Аравии. 22

Учитывая, что такие страны, как Пакистан и Афганистан, по-прежнему эндемичны по полиомиелиту, и большое количество паломников посещает ежегодный хадж , , существует также опасность международного распространения дикого полиовируса через паломников. 23 Холера была хорошо задокументирована во время последних хаджей паломничеств, но не наблюдалась в последние десятилетия из-за улучшенных санитарных стандартов. Трансмиссивные заболевания, такие как лихорадка денге или вирус Зика, вызывали опасения, но дополнительных вспышек не зарегистрировано, возможно, потому, что во время хаджа были приняты более строгие меры по борьбе с переносчиками.

Интенсивные религиозные ритуалы связаны с риском для здоровья. Например, сообщалось, что бритье голов во время хаджа увеличивает риск гепатита В, забой животных во время 0005 хадж был связан с лихорадкой долины Орф и Рифт, ритуалы побивания камнями были связаны с несчастными случаями, а ходьба босиком приводила к серьезным ожогам подошв. 16 Большая часть паломников хаджа — это пожилые люди, многие из которых имеют уже существующие заболевания, которые могут усугубляться от жары или физической нагрузки. Стесненные условия во время массовой миграции от одного ритуального мероприятия к другому привели к множеству смертей из-за давки. Последний случай произошел в хадже 2015 года с более чем 2000 жертвами. 24

Олимпийские игры, ФИФА и другие спортивные мероприятия

Массовые мероприятия, такие как Олимпийские игры, дают возможность усилить способность системы здравоохранения справляться с чрезвычайными ситуациями, а также продвигать профилактические услуги и вести здоровый образ жизни. Опыт Олимпийских игр 2012 года в Лондоне показывает, что можно продвигать повестку дня в области общественного здравоохранения, используя внимание, которое привлекли к Играм государственные органы и гражданское общество. Общий опыт Лондона показал, что на долю инфекционных заболеваний приходилось <1% всех обращений за медицинской помощью; соответствующих вспышек не было. На фоне множества других массовых мероприятий регистрировались вспышки респираторных и желудочно-кишечных инфекций (в том числе различных возбудителей, норовируса, гепатита А) или эпидемического паротита. 25

Другие общественные мероприятия

Помимо религиозных и спортивных мероприятий проводятся также политические митинги и похороны. Все чаще другие группы по интересам встречаются на крупных мероприятиях, таких как уличные парады или парады любви (например, EuroPride). Последнее в Амстердаме в 2016 г. было связано со вспышками гепатита А среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами ( n = 1173) в 15 европейских странах и Израиле. 26

Решение о проведении массового собрания или об ограничении, изменении, отсрочке или отмене мероприятия из-за, например, пандемического гриппа, БВРС или Зика должно основываться на тщательной оценке риска, поскольку экономические потери для страны может быть огромным.27, 28, 29Организаторы мероприятий проводят такую ​​оценку в партнерстве с местными и национальными органами здравоохранения. В связи с обеспокоенностью по поводу инфекций, вызванных вирусом Зика, на летних Олимпийских играх в Бразилии в 2016 г. к работе подключился Комитет по чрезвычайным ситуациям ВОЗ/Международных медико-санитарных правил (ММСП). Оценка риска таких событий может учитывать доступную информацию на глобальном, национальном и местном уровнях, такую ​​как тяжесть заболевания, периоды инфекционности и инкубации. Если тяжесть болезни высока, а периоды заразности или инкубации меньше, чем продолжительность заболевания, существует больший риск перегрузки местных служб здравоохранения.

Чтобы справиться с проблемами, связанными с массовыми мероприятиями, страны и организаторы должны провести расширенную оценку рисков, планирование и усовершенствование системы. Организаторам мероприятий и другим заинтересованным сторонам рекомендуется работать в тесном сотрудничестве с местными должностными лицами общественного здравоохранения при планировании мероприятий, принимая во внимание местные факторы при проведении оценки риска мероприятия. Предварительное планирование включает многосекторальный подход, который включает оценку местных служб здравоохранения, служб неотложной медицинской помощи и снабжения кровью, местных правоохранительных органов и подготовки общественного здравоохранения к возможным ядерным, биологическим, химическим и взрывным террористическим актам. Это также включает обеспечение безопасности пищевых продуктов, качества воздуха и борьбу с переносчиками, где это необходимо. Они имеют решающее значение для выявления потенциальных рисков для здоровья населения, как природных, так и техногенных, а также для предотвращения, сведения к минимуму и реагирования на все чрезвычайные ситуации.

Следует усовершенствовать механизмы эпиднадзора и медико-санитарного реагирования с учетом возможного завоза болезней, которые обычно не наблюдаются в принимающей стране. Надзор должен быть сосредоточен на вопросах, выявленных в официальной оценке риска, но должен охватывать все опасности. Интеграция разработки в глобальный надзор за инфекционными заболеваниями через Интернет, моделирование транспорта населения, направляющегося к местам массового скопления людей и обратно, технологии мобильного телефона для наблюдения, моделирование эпидемии метапопуляции и моделирование поведения толпы важны для прогресса в изучении здоровья во время массовых собраний. 6

Медицинский работник в поездке, консультирующий лиц, планирующих посетить массовое собрание, должен дать обычные рекомендации перед поездкой в ​​зависимости от пункта назначения, которые должны включать рекомендации по соответствующей иммунизации, профилактике малярии (если собрание происходит в эндемичном по малярии районе), рекомендации по гигиена пищевых продуктов и воды, а также предотвращение дорожно-транспортных происшествий. Что касается иммунизации, особое внимание следует уделить рекомендациям по вакцинации против гриппа, обновлению статуса по столбняку/коклюшу/дифтерии и обеспечению выполнения первичных календарей вакцинации против полиомиелита. Тем, кто путешествует из районов, где еще циркулирует дикий полиовирус, следует сделать вакцинацию против полиомиелита за 4 недели до отъезда. Вакцинация против желтой лихорадки должна быть сделана тем, кто путешествует из стран, эндемичных по желтой лихорадке, в страны, где комаров Aedes существует. Кроме того, невозможно переоценить важность наличия иммунитета против кори, особенно в свете снижения показателей охвата вакцинацией в некоторых странах, подчеркивая, что плановые прививки должны быть актуальными. Если ожидается продолжительное скопление людей, может быть показана четырехвалентная менингококковая вакцина. Для четырехвалентной менингококковой вакцины требуется виза хадж . Насколько это возможно, путешественники должны быть осведомлены о риске давки, чтобы они знали об опасности и могли избежать критических ситуаций.

Массовые собрания представляют собой одну из самых сложных проблем управления, с которыми сталкиваются правительства и организаторы. Приток большого количества людей и сопутствующие инфраструктурные изменения для поддержки таких мероприятий создают огромные проблемы для системы общественного здравоохранения, включая риск завоза инфекционных заболеваний, усиления передачи и дальнейшего распространения инфекционных заболеваний через глобальные сети мобильности. Хотя инфекционные заболевания во время массовых собраний могут вызывать большую озабоченность для глобального общественного здравоохранения, показано, что неинфекционные заболевания (например, несчастные случаи и давки) оказывают большее локальное влияние на заболеваемость и смертность во время таких собраний.

1. Мемиш З.А., Стивенс Г., Аль-Рабиах А. Медицина массовых мероприятий. Ланцет Infect Dis. 2012;12(1):10. [PubMed] [Google Scholar]

2. Абубакар И., Готре П., Брюнет Г.В. Глобальные перспективы профилактики инфекционных заболеваний, связанных с массовыми скоплениями людей. Ланцет Infect Dis. 2012;12(1):66–74. [PubMed] [Google Scholar]

3. Уайлдер-Смит А., Эрнест А., Равиндран С. Высокая заболеваемость коклюшем среди паломников, совершающих хадж. Клин Инфекция Дис. 2003;37(9):1270–1272. [PubMed] [Академия Google]

4. Уайлдер-Смит А., Фу В., Эрнест А. Высокий риск заражения Mycobacterium tuberculosis во время хаджа. Троп Мед Int Health. 2005;10(4):336–339. [PubMed] [Google Scholar]

5. Wilder-Smith A., Goh KT, Barkham T. Hajj-ассоциированный вспышка штамма Neisseria meningitidis серогруппы W135: оценки частоты поражений в определенной популяции и риска развития инвазивного заболевания в перевозчики. Клин Инфекция Дис. 2003;36(6):679–683. [PubMed] [Академия Google]

6. Хан К., Макнабб С.Дж., Мемиш З.А. Наблюдение за инфекционными заболеваниями и моделирование за пределами географических границ и научных специальностей. Ланцет Infect Dis. 2012;12(3):222–230. [PubMed] [Google Scholar]

7. Мемиш З.А., Ассири А. , Альхаким Р. Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома, MERS-CoV. Выводы 2-го заседания Научного консультативного совета Сотрудничающего центра ВОЗ по массовому сбору лекарств, Эр-Рияд. Int J Infect Dis. 2014; 24:51–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Мемиш З.А., Ассири А., Алмасри М. Влияние хаджа на передачу пневмококка. Клин Микробиол Инфект. 2015;21(1):77. [PubMed] [Google Scholar]

9. Мемиш З.А., Зумла А., Альхаким Р.Ф. Хадж: эпиднадзор за инфекционными заболеваниями и борьба с ними. Ланцет. 2014;383(9934):2073–2082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Зумла А., Мваба П., Бейтс М. Паломничество в хадж и наблюдение за коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома у паломников из африканских стран. Троп Мед Int Health. 2014;19(7): 838–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Ahmed QA, Kattan RF, Memish ZA. Хадж-2016: в тени глобального распространения вируса Зика. Am J Infect Control. 2016;44(12):1449–1450. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ахмед К.А., Мемиш З.А. Желтая лихорадка и хадж: несмотря на то, что все внимание обращено на вирус Зика, знакомый флавивирус остается угрозой. Фронт Мед. 2016;10(4):527–530. [PubMed] [Google Scholar]

13. Зумла А., Макклоски Б., Бин Саид А.А. Каков опыт предыдущих массовых мероприятий? Уроки для вируса Зика и Олимпийских игр 2016 года. Int J Infect Dis. 2016; 47:1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Штеффен Р., Бушама А., Йоханссон А. Неинфекционные риски для здоровья во время массовых мероприятий. Ланцет Infect Dis. 2012;12(2):142–149. [PubMed] [Google Scholar]

15. Wetterhall SF, Coulombier DM, Herndon JM. Оказание медицинской помощи на Олимпийских играх 1996 года. Центры по контролю и профилактике заболеваний, отдел наблюдения за Олимпийскими играми. ДЖАМА. 1998;279(18):1463–1468. [PubMed] [Google Scholar]

16. Ахмед К.А., Араби Ю.М., Мемиш З.А. Риски для здоровья во время хаджа. Ланцет. 2006;367(9515):1008–1015. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Аль-Тауфик Дж.А., Мемиш З.А. Медицина массового сбора: подготовка к хаджу и умре в 2014 г. как наглядный пример. Int J Infect Dis. 2014; 27:26–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Wilder-Smith A, Barkham TM, Earnest A. Приобретение менингококкового носительства W135 у паломников, совершающих хадж, и передача домашним контактам: проспективное исследование. БМЖ. 2002;325(7360):365–366. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Wilder-Smith A, Barkham TM, Ravindran S. Persistence of W135 Neisseria meningitidis носительство у возвращающихся паломников, совершающих хадж: риск ранней и поздней передачи среди бытовых контактов. Эмердж Инфекция Дис. 2003;9(1):123–126. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Йезли С., Уайлдер-Смит А., Бин Саид А.А. Перевозка Neisseria meningitidis в массовых собраниях хаджа и умры. Int J Infect Dis. 2016;47:65–70. [PubMed] [Google Scholar]

21. Мемиш З.А., Макнабб С.Дж., Махони Ф. Обеспечение безопасности общественного здравоохранения в Саудовской Аравии на 2009 г.Хадж в ответ на пандемию гриппа A h2N1. Ланцет. 2009;374(9703):1786–1791. [PubMed] [Google Scholar]

22. Аннан А., Овусу М., Марфо К.С. Высокая распространенность обычных респираторных вирусов и отсутствие признаков коронавируса ближневосточного респираторного синдрома у паломников, совершающих хадж, возвращающихся в Гану, 2013 г. Trop Med Int Health. 2015;20(6):807–812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Уайлдер-Смит А., Леонг В.Ю., Лопес Л.Ф. Возможность международного распространения дикого полиовируса через путешественников. БМС Мед. 2015;13:133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Саламати П., Рахими-Мовагар В. Паническое бегство в хадже в Мине, 2015 г.: необходимо вмешательство. Arch Trauma Res. 2016;5(2):e36308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Gautret P, Steffen R. Инфекционные заболевания как риск для здоровья во время массовых мероприятий, кроме хаджа: каковы доказательства? Int J Infect Dis. 2016; 47:46–52. [PubMed] [Google Scholar]

26. Gozlan Y, Bar-Or I, Rakovsky A. Продолжающийся гепатит А среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), связанный со вспышками в Европе в районе Тель-Авива, Израиль, декабрь 2016 г.– Июнь 2017. Euro Surveill. 2017;22(29): ii. 30575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Lessler J, Rodriguez-Barraquer I, Cummings DA. Оценка потенциальной заболеваемости MERS-CoV, связанной с паломниками, совершающими хадж в Саудовскую Аравию, 2014 г. PLoS Curr. 2014; 6 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Массад Э., Коутиньо Ф.А., Уайлдер-Смит А. Неверно измеренный олимпийский риск заражения вирусом Зика в Рио-де-Жанейро — ответ авторов. Ланцет. 2016;388(10045):658–659. [PubMed] [Google Scholar]

29. Массад Э., Коутиньо Ф.А., Уайлдер-Смит А.