Как разработать колено: Упражнения для коленных и тазобедренных суставов

Восстановление после травмы колена – Статья

Есть такой всем известный стереотип, что можно предсказывать непогоду, когда колено начинает «капризничать». Однако, лучше вместо того, чтобы относить боль в коленях к методу прогнозирования погоды, люди, получившие травмы колена, искали эффективные методы лечения травм колена , которые не только уменьшают и устраняют боль в коленях, но также помогают восстановить подвижность и вернуться к своей деятельности как можно быстрее.

Активный человек, перегрузивший или повредивший коленный сустав, может даже не осознавать, что получил травму, пока не проснется через день или два после напряженной тренировки с болью и скованностью в одном или обоих коленях. Особенно если он не проявлял активности в течение нескольких часов, после тренировки. Эта скованность может исчезнуть через короткое время, но боль будет продолжаться или усиливаться в течение дня, проведенного на ногах.

В этом случае необходимо обратить особое внимание на любые ощущения растрескивания и царапания в коленных суставах, поскольку это может быть симптомами трения друг о друга незащищенных костей.

Общие симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями, но специалист попытается определить, вызваны ли боль в колене, отек и скованность движения травмой сустава или остеоартритом, который усиливается с возрастом.

В крайних случаях, серьезные травмы, деградация хряща в коленном суставе и хронические проблемы с коленом могут потребовать хирургического вмешательства для замены пораженных суставов. К счастью для большинства людей, врачи и терапевты обычно могут разработать план лечения травм колена, состоящий из 4 частей, который не включает операций.

Самый первый этап — устранение и облегчение боли. Не сильную боль можно убавить с помощью всеми известных обезболивающих, таких как ибупрофен.

Для более сильной могут потребоваться обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Лица, страдающие аллергией или особой чувствительностью к этим лекарствам, или у которых есть опасения по поводу зависимости от обезболивающих, должны обсудить эти вопросы со своими врачами, прежде чем начинать любой курс фармацевтического обезболивания. Точно так же пациенты, у которых диагностированы другие заболевания, так как обезболивающие могут нанести вред печени или другим органам человека, если их принимать в течение более длительного периода времени. В качестве альтернативы врач может облегчить боль в коленях с помощью инъекций кортикостероидов непосредственно в пораженный сустав.

Вторая часть представляет собой серию рекомендаций по внедрению контроля и лечения боли в коленях непосредственно в повседневную деятельность человека. Например, план похудания может снизить регулярное давление на болезненные коленные суставы. 

Определенные продукты, содержащие большее количество омега-3 жирных кислот и других компонентов, могут помочь смазывать пораженные суставы и уменьшить боль, связанную с костями, которые трутся друг о друга. Снятие давления на пораженные суставы с помощью регулярного отдыха, а также использование горячих компрессов или водной терапии на суставах также может уменьшить боль и улучшить подвижность. Пациенту необходимо взять на себя некоторую ответственность за свой уход и лечение, чтобы получить максимальную пользу от лечения.

Третий и четвертый этап – это растяжка и упражнения. Физиотерапевт разрабатывает план занятий, которые подходят для конкретных типов травм колена. Растяжка уменьшит количество узлов и других связок в мышечной ткани, которые усиливают боль в коленях.

Физиотерапевт может порекомендовать растяжку колен и бедер как из положения лежа, так и из положения стоя. Правильная реабилитация после травмы колена потребует от человека продолжать растягивать и массировать мышцы после того, как он покинет кабинет терапевта.

Упражнения не должны быть сильно тяжёлыми в выполнении, особенно на ранних этапах реабилитации. Езда на велотренажере и ходьба в бассейне окажут мягкое сопротивление мышцам вокруг пораженного сустава и укрепят их, улучшив стабильность суставов. Людям с менее серьезными симптомами может быть полезен пилатес.

Особое внимание следует уделять стабилизации травмированного коленного сустава после травмы. Коленные ортезы, бандажи хорошо фиксируют и стабилизируют колено. Человек, серьезно настроенный на восстановление травмированного коленного сустава, должен обсудить со своим терапевтом, как наиболее эффективно использовать фиксаторы для стабилизации колена. Пострадавший должен продолжать использовать бандаж в течение определенного периода времени даже после того, как он почувствует, что поправился после травмы, по крайней мере, до тех пор, пока врач или терапевт не подтвердит, что он полностью оправился от травмы.

Реабилитация после травмы колена. Восстановление после артроскопии коленного сустава.

 

Коленный сустав – это область человеческого тела, которая чаще других травмируется и подвергается чрезмерным нагрузкам, причиняя, в итоге, длительные и мучительные боли. Артроскопия дает возможность избавить пациента от множества проблем, связанных с коленом, не прибегая к открытому оперативному вмешательству. Длительность и сложность реабилитационного периода зависят от характера повреждения и объема проведенной операции.

К наиболее распространенным травмам колена относятся:

·         Повреждения менисков;

·         Повреждения наколенника;

·         Повреждения связок колена.

 

Восстановление после повреждения менисков.

Реабилитационный период в этом случае полностью зависит от характера травмы мениска. Если разрыв был небольшой, колено обретет прежнюю функциональность в течение 2-4 недель. Если же значительная часть мениска была оторвана, для полного восстановления может понадобиться около двух месяцев. Также имеет значение, не сопровождались ли травма другими повреждениями коленного сустава.

После проведения артроскопии больную ногу нужно будет беречь.

Будут ли нужны костыли, фиксатор или же врач разрешит слегка наступать на прооперированную ногу – зависит от объема операции. Кроме того нужно будет выполнять специальные упражнения, чтобы постепенно разработать колено, вернув его в прежнее состояние.

Восстановление после повреждения наколенника.

Если в результате травмы произошло повреждение хряща, то для реабилитационного периода потребуется от трех до четырех месяцев. Для излечения более легких случаев будет достаточно периода в 4-6 недель. В это время больной должен строго соблюдать охранительный режим. Возможно, врач назначит использование фиксатора или тутора колена в течение нескольких недель, если возникнет потребность полностью обездвижить сустав. Не исключено, что некоторое время придется походить на костылях.

Лечебная гимнастика ускорит процесс заживления, особенно это важно для мышц бедра, которые отвечают за удержание надколенника в нужном положении.

Реабилитация после повреждения связок колена.

Травмы коленных связок бывают различной степени тяжести. Растяжения нуждаются в восстановительном периоде от 6 до 8 недель. В случае частичного или полного разрыва связок, реабилитация может длиться год.

Артроскопия на сегодняшний день не может обследовать и устранить проблемы боковых связок. Если они полностью повреждены, показано открытое хирургическое вмешательство.

После проведения любых лечебных процедур на связках, коленный сустав должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии. Передвигаться придется на костылях, поскольку нельзя давать на больную ногу больших весовых нагрузок. Охранительный режим при такого рода травмах должен соблюдаться особо тщательно, так как восстановление после артроскопии связок может быть довольно длительным.

Необходимо помнить, что коленный сустав – довольно уязвимая зона человеческого тела. Если травма произошла, с ее лечением не стоит тянуть – это может привести к развитию осложнений. Реабилитация после лечения травм колена сочетает в себе соблюдение мер предосторожности, поскольку тканям необходимо время на восстановление, и умеренных гимнастических упражнений, призванных улучшить состояние мышц, снизив, таким образом, нагрузку на сустав.  

Запись на прием

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 5 июня 2023 г.

• Что такое остеоартрит?
• Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?
• Что вызывает остеоартроз коленного сустава?
• Каковы симптомы остеоартроза коленного сустава?
• Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?
• Как лечится остеоартроз коленного сустава?
• В каких случаях для лечения остеоартроза коленного сустава используется хирургическое вмешательство?
• Подробнее

Хотя возраст является основным фактором риска остеоартрита коленного сустава, молодые люди тоже могут заболеть им. У некоторых людей это может быть наследственным. У других остеоартрит колена может быть результатом травмы или инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрозе коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Остеоартрит, широко известный как артрит износа, представляет собой состояние, при котором изнашивается естественная амортизация между суставами — хрящ. Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга с меньшими амортизирующими свойствами хрящей. Растирание вызывает боль, отек, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность заболеть остеоартритом возрастает после 45 лет. Более 32 миллионов человек в США страдают остеоартритом, причем колено является одной из наиболее часто поражаемых областей. Женщины чаще страдают остеоартрозом, чем мужчины.

Наиболее распространенной причиной остеоартроза коленного сустава является возраст. Почти у каждого в конечном итоге будет остеоартрит в той или иной степени. Но несколько вещей увеличивают риск возникновения серьезного артрита в более раннем возрасте.

• Возраст . Способность хряща к заживлению снижается по мере взросления человека.
• Вес. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый килограмм веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на ваши колени.
• Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут сделать человека более склонным к остеоартриту колена. Это также может быть связано с унаследованными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
• Пол . Женщины в возрасте 55 лет и старше чаще, чем мужчины, страдают остеоартрозом коленного сустава.
• Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это результат работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают в себя большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стояние на коленях, приседание или поднятие тяжестей (55 фунтов и более), более склонны к остеоартриту колена из-за постоянного давления на сустав. .
• Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут подвергаться более высокому риску остеоартрита коленного сустава. Это означает, что спортсмены должны быть осторожны, чтобы избежать травм. Но важно отметить, что регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют суставы и могут снизить риск развития остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
• Другие болезни с. Люди с ревматоидным артритом, вторым наиболее распространенным типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску остеоартрита.

 

Симптомы остеоартрита коленного сустава могут включать:

• Боль, усиливающуюся при физической нагрузке, но немного уменьшающуюся во время отдыха
• Отек
• Скованность в колене, особенно утром или во время сидят какое-то время
• Меньшая подвижность колена, что затрудняет посадку и вставание со стула или машины, использование лестницы или ходьбу
• Скрипящий, потрескивающий звук, который слышен при движении колена

 

Диагноз остеоартроза коленного сустава начинается с осмотра врачом. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что делает боль хуже или лучше, чтобы помочь вашему врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-либо еще в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:

• Рентгеновские снимки, которые могут показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ может быть назначена, когда рентген не дает четкой причины боли в суставах или когда рентген предполагает, что другие типы суставной ткани могут быть повреждены. Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, такие как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением в иммунной системе.

Основная цель лечения остеоартрита коленного сустава — облегчить боль и сделать вас более подвижным. План лечения, как правило, включает в себя комбинацию следующего:

• Потеря веса . Потеря даже небольшого количества веса, если это необходимо, может значительно уменьшить боль в колене от остеоартрита.
• Упражнение . Укрепление мышц вокруг колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают сохранить подвижность и гибкость коленного сустава.
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Сюда входят безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натрия. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
• Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах в виде смазывающей жидкости.
• Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином; иглоукалывание; или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
• Использование таких приспособлений, как брекеты. Существует два типа брекетов: «разгрузочные» брекеты, которые снимают вес с той стороны колена, которая поражена артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
• Физическая и трудотерапия . Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас укреплять мышцы и делать ваши суставы более гибкими. Эрготерапевты научат вас выполнять обычные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
• Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, хорошим вариантом является хирургическое вмешательство.

 

Если ваш врач хочет лечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, он может предложить такие варианты, как артроскопия, остеотомия и эндопротезирование.

• В артроскопии используется небольшая оптика (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель. Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или свободные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если обнаружено повреждение. Процедура часто используется у более молодых пациентов (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
• Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения коленного сустава путем изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Это также может быть рекомендовано, если вы сломали колено, и оно плохо зажило. Остеотомия не является постоянной, и позже может потребоваться дополнительная операция.
• Операция по замене сустава или эндопротезирование — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями, изготовленными из металлов или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Операцию, возможно, придется повторить позже, если протез сустава изнашивается через несколько лет. Но с современными достижениями большинство новых соединений прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но результаты, как правило, очень хорошие.

Последние курсы:

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). В ходе этого лечения врач берет образец вашей крови и прокручивает его в машине, называемой центрифугой, для извлечения из вашей крови тромбоцитов и плазмы. При обратном введении в сустав эта сверхконцентрированная смесь содержит вещества, которые могут способствовать заживлению.

Несмотря на то, что они популярны среди некоторых известных спортсменов, инъекции PRP до сих пор не доказаны, и лечебные составы могут сильно различаться.

Это лечение не рекомендуется из-за отсутствия стандартных дозировок и подготовки.

Мезенхимальные стволовые клетки или МСК. Ваш костный мозг вырабатывает эти типы клеток. Они могут прорастать в новые ткани, включая хрящи. Собрав эти клетки и введя их в коленный сустав, есть надежда, что они дадут начало новому хрящу и уменьшат воспаление.

Это горячая точка, клинические испытания продолжаются. Но большинству исследований еще рано.

В обзоре, опубликованном в 2016 году в журнале BMC Musculoskeletal Disorders , сделан вывод о том, что терапия на основе MSC предлагает «замечательные возможности» для лечения, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как их лучше всего использовать и насколько хорошо они работают.

Кроме того, они дорогие.

Концентрат аспирата костного мозга. Это основано на той же концепции, что и MSC. Специалисты берут клетки вашего тела и используют их для стимуляции процесса заживления внутри вашего колена.

Преимущество заключается в том, что получить костный мозг проще, чем МСК, а также он содержит другие вещества, способствующие восстановлению хряща и успокаивающие воспаление.

Несмотря на то, что это все еще новый подход, в обзоре Orthopedic Journal of Sports Medicine были обнаружены «общие результаты от хороших до отличных» по результатам 11 исследований. Исследователи отметили, что некоторые испытания были сложнее, чем другие. Поэтому они рекомендовали использовать лечение с осторожностью, поскольку многое еще неизвестно.

Аутологичные культивированные хондроциты. Это процедура для восстановления травм, которые могут привести к остеоартриту. Он включает в себя сбор клеток, образующих хрящ из ваших собственных суставов, выращивание клеток в лаборатории, а затем введение этих клеток в колено.

Метод, изобретенный в Швеции в 1980-х годах, стал широко применяться в ортопедической практике. FDA одобрило последнее поколение в декабре 2016 года. Оно получило название Maci и помещает клетки в растворимый каркас, помещенный внутрь колена, предназначенный для выращивания нового хряща.

В исследовании Maci с участием 144 человек более чем у 87% из тех, кто получал Maci, наблюдалось улучшение симптомов в течение 2 лет, по сравнению с 68%, которые проходили другую процедуру стимуляции хряща, называемую микропереломом.

Инъекции ботокса. Ботулинический токсин, вырабатываемый бактерией Clostridium botulinum . Поскольку он может отключить нервные клетки, врачи могут использовать его для облегчения мышечных спазмов.

Некоторые врачи пробуют ботулин для лечения болей в суставах. Теория состоит в том, что это может навсегда притупить нервы и принести облегчение. Но это не повлияет на структуру колена.

Работает? Обзор 16 исследований, опубликованных в 2016 году в журнале Joint Bone Spine 9. 0169 обнаружил, что результаты противоречивы, а исследования слишком малы, чтобы делать выводы.

Радиочастотная абляция с водяным охлаждением. Это еще одна экспериментальная процедура для лечения боли. Он направлен на то, чтобы вывести из строя нервы, вызывающие боль, нагревая их. «Водяное охлаждение» — способ управления скоростью прогрева. Хотя это получило широкую огласку, исследования до сих пор ограничивались небольшими группами людей.

Лучший выбор

Есть ли у младенцев надколенники и когда они формируются?

Ответ и да и нет. Младенцы рождаются с кусочками хряща, которые в конечном итоге становятся костной коленной чашечкой или надколенником, как у взрослых.

Как и кость, хрящ образует структуру там, где это необходимо в организме, например, в носу, ушах и суставах. Но хрящ мягче и гибче, чем кость.

Младенцы с костными коленными чашечками при рождении могут осложнить родовой процесс или привести к родовым травмам. Кость очень жесткая. Менее гибкий, чем хрящ, он с большей вероятностью сломается при неправильном давлении.

Наколенник, сделанный из хряща, легче справляется с переходами, которые ребенок делает, когда учится ползать и ходить.

В скелете младенцев гораздо больше хрящей, чем у взрослых. По словам доктора Эрика Эдмондса из детской больницы Рэди, у большинства детей коленные чашечки начинают окостеневать — превращаться из хрящей в кости — в возрасте от 2 до 6 лет. Это медленный процесс, который занимает много лет.

Часто несколько фрагментов хряща начинают затвердевать в кость одновременно, в конечном итоге сливаясь, пока коленная чашечка не станет единой целой костью.

Этот процесс продолжается в детстве. Как правило, к 10 или 12 годам коленная чашечка полностью превращается в кость. Небольшая часть первоначальной крышки остается в виде хряща, а другая небольшая часть представляет собой жировую ткань, называемую жировой подушкой.

Дети могут подвергаться высокому риску осложнений или травм во время развития коленной чашечки из-за сложной природы коленного сустава и большой нагрузки на него.

Некоторые из этих проблем могут включать:

• Двудольная надколенник. Это происходит, когда участки хряща, которые начинают превращаться в кость, не сливаются в одну цельную кость. Две отдельные части кости могут вообще не иметь симптомов или вызывать у ребенка боль.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера. Эта травма сухожилия может затронуть кость и вызвать болезненную шишку под коленной чашечкой. Чаще всего это происходит у молодых спортсменов.
• Травмы сухожилий или связок. Сухожилия или связки, такие как ACL и MCL, примыкающие к коленной чашечке, могут быть растянуты или разорваны. Это может создать дополнительную нагрузку на коленную чашечку.
• Разрыв мениска. Мениск представляет собой часть хряща в коленном суставе, разрыв которого может вызвать боль и проблемы с движением.

Надколенник — это небольшая полукруглая кость, расположенная внутри сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Пересекает коленный сустав.

Наколенник защищает сухожильные и связочные структуры коленного сустава. Это также увеличивает подвижность колена. Коленный сустав необходим для большинства видов деятельности.

Коленная чашечка окружена связками, сухожилиями и фрагментами хрящей, которые помогают смягчить движения сустава.

Коленный сустав является одним из основных несущих суставов в вашем теле. По данным Harvard Health, каждый фунт веса тела соответствует четырем фунтам давления на колени.

Есть несколько способов улучшить здоровье колена и защитить себя от травм.