Как называются кости ноги человека: Виды костей по форме

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия, сканирование): подготовка, противопоказания, расшифровка результата

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – это исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и накапливается в костной ткани, затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Что показывает?

С помощью сцинтиграфического обследования, в основе которого лежит лучевая диагностика, врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам, в том числе на ранних стадиях развития:

• Причины необъяснимой боли в кости;
• Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке;
• Остеомиелит;
• Рак костей;
• Метастазирование в костях при раке других органов.

Если речь идет сцинтиграфии при онкологии, важно понимать, что данный метод позволяет выявлять динамику лечения, а значит, подтверждает его эффективность или свидетельствует о необходимости смены назначений.

Подготовка к сцинтиграфии костей скелета: не требуется.

В течение часа после введения РФП Вас попросят выпить 1 литра питьевой воды, так как это необходимо для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Показания к проведению сцинтиграфии костей скелета:

1. Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
2. Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
3. Воспалительные заболевания костей и суставов
4. Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
5. Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
6. Метаболические заболевания костей

Противопоказания:

беременность. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения РФП.

Особенности проведения сцинтиграфии костей скелета:

Исследование проводится через 3 часа после введения РФП. Занимает от 10 до 30 минут. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам, приходя на исследование, необходимо с собой иметь выписки из историй болезни или амбулаторную карту, заключения (если имеются) по результатам рентгенологических исследований, КТ, МРТ, а также результаты предыдущих сцинтиграфических исследований.

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП): диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Нормальная сцинтиграмма костей скелета в передней и задней проекции:

 

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого, почек и некоторых других. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров, например: ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования, через 1–2 года. Уточнять необходимость проведения повторных исследований нужно у специалиста-радиолога или Вашего лечащего врача.

К достоинствам радионуклидной диагностики следует отнести возможность выявления патологии костной ткани до развития клинических и рентгенологических признаков поражения костей.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Одним из показаний к проведению радионуклидных исследований костной системы (сцинтиграфии костей) являются воспалительные изменения костной ткани. Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете, даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах, как правило, определяется меньшая распространенность процесса, чем на самом деле. Сцинтиграфия же показывает истинные размеры воспалительного очага.

Кроме того, с помощью этого метода можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление. Часто переломы костей являются случайной находкой, например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать, например переломы ладьевидной кости, ребер.

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет выявить механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание) либо воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции. В отличие от других методов исследования (рентген, КТ, МРТ) сцинтиграфия костей скелета позволяет определить интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение. Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата), и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

Как проходит восстановление после процедуры?

Обследование проводится в гамма-камере, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах. Несмотря на кажущуюся сложность, процедура не дает никаких вредных последствий и сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. Из рекомендаций на реабилитационный период можно выделить контроль достаточного употребления жидкости в первые сутки (чем больше – тем лучше), а также соблюдение мер качественной личной гигиены – тщательное купание, стирка всех вещей.

Где сделать сканирование скелета?

Выбирая место, где сделать сцинтиграфию, важно доверить процедуру опытным профессионалам, которые максимально корректно проведут дорогостоящее обследование и гарантируют информативность результатов. Еще одним фактором в пользу выбора ЦКБ РАН в Москве является наличие современного оборудования, которое воздействует на пациентов минимально возможной для информативного обследования дозой облучения.

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения, говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием является беременность пациентки, если же она кормит ребенка грудью, а обследование не терпит отлагательств, после сцинтиграфии рекомендуется в течение суток сцеживать молоко, и лишь потом возвращаться к обычному кормлению.

Ученые исследовали руки и ноги недавно обнаруженного человекоподобного существа

Промежуточное звено между обезьяной и человеком — Homo naledi — сочетало в себе такие качества, как умение лазать по деревьям, обращаться с орудиями труда и ходить на двух ногах. Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, почему «безмозглый» человек из пещеры Восходящей звезды может переписать эволюцию людей.

Несколько недель назад журнал eLife опубликовал описание находки, которая успела войти в ряд величайших открытий последних десятилетий, проливших свет на формирование облика современного человека. Речь идет об останках

человекоподобного существа, которое исследователи уже называют

промежуточным звеном между обезьяной и человеком.

Древним родственникам человека дали название Homo naledi в честь названия южноафриканской пещеры, где они были найдены, — «naledi» на местном наречии означает «звезда».

Кости загадочного существа были найдены два года назад спортсменами-спелеологами Cтивеном Такером и Риком Хантером, которые исследовали пещеру под названием Восходящая звезда, расположенную в 50 км к северу от Йоханнесбурга. Они обнаружили узкий лаз, куда пробраться можно, лишь сложив руки. Лаз вел в большой зал, из которого спелеологи попали в небольшую полость с множеством сталактитов. Спустившись по крутому узкому скату, спортсмены оказались в еще одной полости с кальцитовыми отложениями в углу. В этом небольшом помещении повсюду валялись кости, которые спортсмены сначала приняли за современные. У спелеологов создалось впечатление, что кости были специально разбросаны по полу пещеры. Среди костей была найдена и челюсть с зубами, напоминавшая по виду человеческую.

Спелеологи сфотографировали кости и показали снимки специалистами, которым сразу же стало ясно, что челюсть слишком примитивна для того, чтобы принадлежать человеку современного типа. Были организованы работы по извлечению останков из пещеры, причем делать это пришлось людям небольшого роста, обладавшим хорошей физической подготовкой, так как проникнуть в пещеру обычному человеку было невозможно.

В результате в пещере было обнаружено около 1,55 тыс. костей, принадлежавших минимум 15 существам, — это больше, чем где-либо среди аналогичных находок в Африке.

Классификация находки оказалась задачей не из легких: как заявили ученые, человекоподобное существо обладало чертами и Homo habilis, и Homo rudolfensis, и Homo erectus. Одновременно с этим наш далекий предок отличался от всех перечисленных видов сводом черепа, верхней челюстью и морфологией нижней челюсти. Установить точный возраст костей также пока не удалось.

Спустя всего несколько недель после публикации первого описания Homo naledi в журнале Nature вышло сразу две статьи: в одной из них описывается детальное строение руки Homo naledi, а в другой — строение ноги. Сделанные учеными выводы подтвердили:

человек из пещеры Восходящей звезды действительно занимает промежуточное положение между человеком современного типа и австралопитеками.

close

100%

Рука Homo naledi

Nature

Среди обнаруженных в пещере останков находилось около 150 костей руки, причем 26 из них составляли правую руку взрослой особи Homo naledi, что позволило реконструировать конечность практически полностью. Рука имеет относительно небольшой размер — она сравнима с ладонью женской особи австралопитека Australopithecus sediba. Чтобы понять, в чем заключается уникальность строения руки «звездного» человека, необходимо вспомнить, как эволюционировали конечности человека: когда наши далекие предки обитали на деревьях, их ладони обладали длинными пальцами, необходимыми для лазанья по веткам. С развитием способности использовать орудия труда, пальцы стали менее длинными, кроме того существенно изменилось отношение длины большого пальца к остальным: он стал существенно короче.

Рука Homo naledi комбинирует эти черты: строение ее ладони и запястья схожи с рукой современного человека, а вот пальцы были гораздо более длинными и кривыми. Как утверждают ученые из исследовательской группы, возглавляемой Трейси Кивелл из Кентского университета, такое строение руки доказывает:

Homo naledi проводили достаточно много времени на деревьях и умело по ним передвигались, одновременно с этим обладая способностью оперировать небольшими предметами — возможно, древние человекообразные использовали их как примитивные орудия труда.

close

100%

Нога Homo naledi

Nature

Занимавшиеся изучением ноги ученые под руководством Уильяма Харкурта-Смита из Колледжа Леман (Городской университет Нью-Йорка) исследовали 107 костей Homo naledi, среди которых был и практически полный комплект костей правой ноги взрослой особи. Выяснилось, что нижние конечности также сочетают в себе черты ноги как примитивного примата, так и человека современного типа. Размер и расположение костей относительно друг друга показывают, что ноги Homo naledi были приспособлены как просто для поддержания тела в вертикальном положении, так и для прямохождения: по всей видимости, «звездный» человек передвигался на двух ногах почти так же хорошо, как и современные люди.

Одновременно с этим пальцы на ногах, так же как и пальцы рук, слишком длинные и кривые. Кроме того, примитивным является и строение тазовых и плечевых костей. Ученые подчеркивают, что такое сочетание черт приматов, стоящих на разных ступенях развития, очень необычно. Так, авторы второго исследования отмечают: их весьма удивляет, что человекоподобное существо, которое могло уверенно передвигаться на двух ногах, обладало таким крошечным мозгом и примитивными челюстями. Впрочем, чем больше странностей, тем интереснее будет дальнейшее исследование Homo naledi. Ученые не исключают, что «звездный» человек, в описании которого участвовавший в раскопках археолог Ли Бергер употребляет такие слова, как «долговязый», «длинноногий» и «безмозглый», заставит ученых пересмотреть эволюцию строения человеческого тела.

Кальций для костей при переломах: профилактика переломов у детей

Содержание

Перелом возникает, когда давление на кость превышает допустимую нагрузку. Бывают состояния, которые ослабляют кость (например, остеопороз), и тогда достаточно минимального воздействия, чтобы произошел перелом.

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%¹. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни. Реабилитация после переломов занимает от 5-6 недель до года и больше. Для ускорения выздоровления в организм должно поступать достаточное количество кальция, который составляет основу костной ткани в виде гидроксиапатита.

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей², особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома. 

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы⁴.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Примерами являются Кальцемин® и Кальцемин® Адванс, которые назначаются при переломах костей у детей и взрослых⁵. Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь³.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов⁶. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кости⁷. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма⁶. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки⁶.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутки⁶.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей⁸. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бора⁶.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов⁴. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709
 

Переломы костей, причины, симптомы и лечение

Переломы костей происходят ежегодно у миллионов людей по всему миру. Существует много видов болезненных заболеваний, обычно вызванных спортивными травмами, автомобильными авариями или падениями. Переломы заживают различными способами, однако они могут вызвать слабость костей и такие проблемы, как остеопороз, некоторые виды рака или несовершенный остеогенез. В этой статье мы полностью объяснили симптомы и способы предотвращения переломов. Оставайся с нами.

Переломы костей и их виды

Большинство человеческих костей удивительно прочны и, как правило, могут выдерживать относительно сильные удары или силы. Однако если эта сила слишком сильна или есть проблема с костью, она может вызвать перелом.

У детей тонкие и гибкие кости, и когда их кости ломаются, они деформируются, если не срастаются должным образом. У людей среднего возраста кости будут менее устойчивы к ударам и давлению, поэтому они с большей вероятностью сломаются.

Виды переломов костей

Переломы могут возникать в любой кости по-разному. Типы переломов включают в себя:

Закрытые переломы:

Это тип перелома, который не повреждает окружающую костную ткань и не разрывает кожу.

Открытый перелом

Если перелом вызывает разрыв окружающих тканей и кожи, он называется открытым переломом.

Полные переломы

Перелом проходит полностью через кость и разделяет ее на две части.

Смещение костей

Там, где ломается кость, образуется щель. Часто эта травма требует хирургического вмешательства, чтобы восстановить ее.

Отрывной перелом

В этом случае он убивает мышцу или связку кости и вызывает ее разрыв.

Распространенный перелом позвоночника

Кость разбита на множество кусков.

Компрессионный перелом

Этот тип перелома обычно возникает в губчатой кости позвоночника. Например, передняя часть позвонков в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.

Перелом вывих

В этом случае сустав вывихнут и одна из костей сустава сломана.

Перелом зеленой палочки

Этот тип перелома чаще встречается у детей с мягкими костями. Обычно одна сторона кости сломана, а другая согнута.

Перелом линии роста волос

Этот тип перелома очень незначителен.

Воздействие перелома

Это происходит, когда одна кость ломается и давит на другую.

Внутрисуставной перелом

Переломы возникают на поверхности сустава.

Продольный перелом

Переломы вдоль кости.

Косой перелом

Переломы происходят косо по длинной оси кости.

Патологический перелом

Это тип перелома, при котором у человека очень слабые и хрупкие кости из-за болезни.

Спиральный перелом

Перелом происходит там, где хотя бы часть кости искривлена.

Стрессовый перелом

Это чаще встречается среди спортсменов. Кость ломается от многократных ударов и давлений.

Перелом тора

Кость деформируется, но не трескается. Этот перелом чаще встречается у детей.

Поперечный перелом

Это своего рода прямой перелом прямо изнутри кости.

Симптомы переломов костей

Симптомы перелома кости сильно варьируются в зависимости от области и ее тяжести. Но наиболее распространенными из них являются:

• боль
• Инфляция
• Синяки
• Обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
• Необычный изгиб
• Пациент не может сдвинуть пораженный участок
• Пациент может чувствовать ссадины на месте поврежденной кости или сустава
• В случае открытого перелома может возникнуть кровотечение
• Когда большая кость, такая как таз или бедренная кость, ломается, больной может выглядеть бледным и неудобным, может чувствовать головокружение, слабость и тошноту.

Каковы наиболее важные причины переломов?

Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости очень крепки. Но с возрастом такие факторы, как слабость, остеопороз и повышенный риск падения, увеличивают риск переломов.

Дети, которые, как правило, делают больше физической активности, чем взрослые, также склонны к переломам.

Люди с основными заболеваниями, такими как остеопороз, инфекция или опухоль, также имеют более высокий риск переломов костей.

Стрессовые переломы, вызванные частыми и стрессовыми стрессами, которые обычно наблюдаются среди спортивных профессионалов, являются еще одной основной причиной переломов.

Как диагностировать перелом кости

Чтобы диагностировать перелом кости, врачи проводят несколько клинических обследований и используют методы визуализации для изучения типа перелома.

Визуализация с помощью рентгеновского снимка представляет собой двумерную визуализацию, обычно первым вариантом является использование переломов костей.

Когда рентгеновские лучи не могут обнаружить перелом, используется сканирование кости, которое обычно выполняется в два этапа и занимает много времени.

Компьютерная томография-это метод, который использует компьютеры и рентгеновские лучи для получения точных изображений срезов кости для выявления костных проблем.

МРТ использует сильные магнитные поля для получения высокоточных изображений. МРТ часто используется для диагностики стрессовых переломов.

Лечение переломов костей

Восстановление костной ткани-это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит спонтанно. Однако медикаментозное лечение переломов обычно проводится для того, чтобы обеспечить наилучшую возможную функцию пораженного участка после заживления. Лечение пытается обеспечить наилучшие условия для восстановления (неподвижность костей).

Чтобы начать процесс заживления, сначала нужно поставить на место концы сломанных костей. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

Как только кость окажется в нужном месте, она должна некоторое время оставаться неподвижной. Для этого используются различные методы.

Гипсовые слепки или пластиковые шины удерживают кости на месте, пока они не заживут. Более мелкие кости, такие как пальцы рук и ног, не заштукатурены и обычно удерживаются на месте только специальными шинами.

Иногда необходимо использовать шкивы и гири, чтобы растянуть мышцы и сухожилия вокруг сломанной кости, чтобы выровнять и исцелить кости.

В тех случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, для лечения используются стальные пластины и каркасы, а также металлические винты, внутренние металлические стержни, расположенные ниже длинных костей. Иногда для детей используют гибкие провода и наружные крепления из металла или углерода. Фиксаторы имеют стальные штифты, которые вставляются непосредственно в кость через кожу и являются своего рода каркасом снаружи тела.

Может возникнуть вопрос, как введение этих стальных штифтов не повредит кость, но перелом повредит ее? Эта разница на самом деле похожа на разницу между хирургическим ножевым разрезом и ножевым разрезом. Это правда, что ни один из этих материалов не является хорошим, но использование штифтов для полностью контролируемой кости сделано, и риски намного перевешивают преимущества. На самом деле без этих булавок заживление костей будет невозможно. Кроме того, прокалывание кости не нарушает целостности ткани.

Сколько времени требуется, чтобы залечить перелом?

Обычно необходимо, чтобы область перелома оставалась неподвижной в течение двух — восьми недель. Этот период времени зависит от того, какая кость сломана и есть ли осложнения, такие как проблемы с кровотоком или инфекция. Возраст пациента, его подвижность и отказ от курения в период лечения влияют на скорость лечения.

Врачи всегда рекомендуют физиотерапию после того, как кости заживут, чтобы мышцы в пораженной области могли вернуться в норму. Если вы сделаете физиотерапию между тремя и пятью неделями после того, как кость заживет, мышцы вернутся к нормальной силе.

Есть ли осложнение перелома кости?

Как и многие травмы, переломы костей могут привести к осложнениям. Они могут включать в себя следующее:

• Сгустки крови: Иногда они вызваны переломом сгустков крови, которые высвобождаются в кровеносных сосудах и перемещаются по всему телу, иногда попадая в жизненно важные части тела и вызывая смерть.
• Осложнения использования гипса включают кожные раны и тугоподвижность суставов
• Компартмент — синдром, который приводит к кровотечению или отеку мышц вокруг перелома
• Гемартроз также может вызвать кровотечение в суставе и вызвать его отек.

Как предотвратить переломы костей?

Вы можете предотвратить многие переломы, предотвращая падения, поддерживая форму тела и получая правильные витамины и минералы.

Человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция, чтобы иметь здоровые кости. Молоко, сыр, йогурт и темные листовые овощи являются хорошими источниками кальция. Витамин D также помогает усваивать кальций. Воздействие солнечного света, а также употребление яиц и жирной рыбы — хорошие способы получить витамин D.

Упражнения, которые переносят вес тела на кости, также сделают ваши кости сильнее и толще. Ходьба, бег, танцы и тому подобное.

Выполнение упражнений на равновесие дома, использование ходунков и костылей для пожилых людей, устранение препятствий, таких как провода и ковры из-под ног дома, правильное освещение, правильная обувь и периодические тесты зрения также снижают риск падения.

Заключительные замечания

Даже если кости крепкие, они все равно могут сломаться. Переломы костей болезненны и долго не заживают. Вам нужно набраться терпения, чтобы вернуться в свое нормальное состояние. Достаточно быть осторожным, чтобы не заразиться этим заболеванием и обязательно обратиться к врачу для контроля остеопороза . Обязательно прочтите другие наши статьи, чтобы понять проблемы остеопороза.

 

Реабилитация после перелома ноги | «Лаборатория Движения» СПб

Несмотря на то, что многие травмы не требуют хирургической коррекции, достаточно длительный процесс лечения может привести к негативным последствиям для здоровья. Чтобы ускорить время восстановления после перелома ноги, специалисты оздоровительного центра «Лаборатория движения» в Санкт-Петербурге используют инновационный подход к реабилитации. Помимо вышеперечисленных консервативных методик здесь применяют инновационные технологии, направленные на улучшение итогового результата:

CPM-механотерапия

CPM (Continues Passive Motion) означает «постоянное пассивное движение». Реабилитационные тренажеры используются при переломах лодыжки, пяточной и таранной кости. Они способствуют мобилизации суставов и корректировке анатомического движения, и предотвращают формирование контрактур.

Кинезиотерапевтическая методика PNF

Проприоцептивное нейромышечное проторение (PNF) – это разновидность лечения движением, направленная на восстановление функциональных связей между мышцами и ЦНС. Мануальная стимуляция (растяжение и сжатие приорецепторов) устраняет мышечные спазмы и болевой синдром, улучшает состояние двигательных центров восстанавливает утраченные паттерны движения.

Инструментальная мобилизация мягких тканей IASTM

IASTM-терапия – кинезиокоррекция с применением специальных инструментов (блейдов). Стимуляция мягкотканных повреждений, сопровождающих перелом кости, снижает болевой синдром, активизирует рост фибробластов, предотвращает развитие рубцовых изменений и облегчает процесс выздоровления.

Методика NEURAC

Кинезиотерапия NEURAC активно используется для восстановления подвижности ноги после снятия гипса. Методика, направленная на проработку ослабленных глубоких мышц и нейромышечную активацию, включает комплексы упражнений на специализированной подвесной системе. Занятия проходят при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Контролируемая амплитуда движений и вибрация способствует устранению болевого синдрома и нормализации работы опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия (концепция Маллиган и Кальтенборн–Эвент)

Мобилизация с движением – это эффективный метод реабилитации, рекомендованный при переломах ноги после снятия гипса. Одновременные активные физиологические движения пациента и вспомогательные поддержки мануального терапевта в «правильной» лечебной плоскости способствуют ускорению безболезненной работы суставов.

Медицинский фитнес

Для адаптации организма после травмы и улучшения общего состояния здоровья в РЦ «Лаборатория движения» используются практики йогатерапии и пилатеса. С их помощью снижается посттравматический стресс, ускоряется повышение плотности костной ткани по линии перелома, устраняются последствия длительной вынужденной гипокинезии.

Перелом малоберцовой кости — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

О малоберцовой кости

Малоберцовая кость — это длинная тонкая трубчатая кость голени. Состоит из тела и двух концов соответственно верхнего и нижнего. Дистальный (нижний) конец кости является одной из составляющих голеностопного сустава. Этот конец называется наружная или латеральная лодыжка. Наружная лодыжка это наружный костный стабилизатор голеностопного сустава. Малоберцовая кость соединяется с большеберцовой костью межкостной мембраной на протяжении (синдесмоз).

Виды переломов малоберцовой кости

Бывает на разных уровнях этой кости. Как правило, чаще всего малоберцовая кость ломается в области наружной лодыжки. Перелом наружной лодыжки голени бывает на разных ее уровнях. Часто перелом малоберцовой кости сопровождается ее укорочением и подвывихом или вывихом стопы (деформацией стопы), разрывом дистального межкостного синдесмоза.

Переломы малоберцовой кости бывают косые, поперечные, оскольчатые, фрагментальные, спиральные. Симптомы перелома:

• отек,
• боль при пальпации области наружной лодыжки,
• боль при движении в голеностопном суставе,
• болевой синдром при осевой нагрузке на кость.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Диагностика перелома малоберцовой кости — это клиническое обследование больного врачом-травматологом, основной метод диагностики — рентгенография голеностопного сустава. В некоторых случаях для проведения более детального обследования применяется компьютерная томография поврежденной конечности как при переломе шейки бедра.

Лечение переломов малоберцовой кости

Основная задача консервативного лечения при переломе малоберцовой кости — это правильное сопоставление и удержание костных отломков. С помощью репозиции, проводимой врачом травматологом, устраняется смещение костных отломков и подвывих стопы. Если во время вправления перелома репозиция достигнута, стояние отломков удовлетворительное, голень и стопу фиксируют гипсовой повязкой или специальным ортезом. При сохраняющемся смещении костных отломков и подвывихе стопы применяется оперативномое лечение перелома малоберцовой кости.

Оперативное лечение малоберцовой кости включает несколько этапов:

• открытая репозиция костных отломков;
• устранение подвывиха стопы;
• фиксация костных фрагментов малоберцовой кости имплантами (пластина, винты, штифт).

Лечение пациентов с переломами малоберцовой кости в нашем центре основывается на отечественных и подход основанный на собственном и мировом опыте, который заключатся в том, что оперативные методы лечения должны на 100 процентов отвечать запросам современного, работающего человека.

Индивидуальный подход к каждому пациенту при оперативном лечении с применением современных фиксаторов позволяет сократить сроки лечения переломов малоберцовой кости и свести к минимуму время реабилитации больного в условиях стационара.

лечение, лучевая терапия, химиотерапия, прогноз.

Метастазы в костях среди всех прочих локализаций вторичных злокачественных новообразований имеют самый благоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни заболевшего. Процесс лечения иногда растягивается на годы, а при раке молочной и предстательной желёз – на десятилетие. Влияние костных поражений на качество жизни не столь позитивно, именно они обуславливают тот тяжелый и плохо поддающийся коррекции болевой синдром, который так пугает пациентов и их близких. Однако, наш опыт показывает, что метастазы в костях хорошо поддаются лечению. Хирург-онколог, Сергеев Петр Сергеевич

Какие злокачественные заболевания осложняются

метастазами в костях

Практически все злокачественные новообразования могут дать метастазы в костную систему, но более всего присущи раку молочной и предстательной железы, реже – раку легких и органов желудочно-кишечного тракта, очень нечасто развиваются при опухолях яичников и головного мозга. Замечено, что при метастазировании только в кости скелета, даже многоочаговом, но без поражения других органов и систем, у пациента гораздо выше вероятность прожить несколько лет, чем при метастазах в легкие, а тем более печень и головной мозг. Костные поражения трудно лечатся, эффект зачастую ограничивается стабилизацией опухолевой деструкции – разрушения кости, тем не менее, при умелом лечении это «замирание» рака может продолжаться несколько лет.

Какие кости поражаются при раке

Принципиально возможно развитие метастаза в любой кости скелета, но чаще всего опухолевые клетки задерживаются в костях с лучшим кровоснабжением, где всегда есть достаточное питание для продолжения неуправляемого деления. Очень редко метастазы образуются в мелких косточках кисти и стопы, но часты в обильно пронизанных сосудистой сетью костях таза, позвонках и ребрах, нередко поражают кости черепа, за исключением лицевого скелета. Наибольшую опасность для пациента несёт опухолевое поражение позвонков и трубчатых костей конечностей, когда в месте деструкции при обычной нагрузке случается перелом, лишающий возможности двигаться, а при патологическом переломе шейного позвонка высока вероятность паралича из-за сдавления спинного мозга отломками разрушенной опухолью кости.

Какими бывают метастазы в костях

Раковые клетки разрушают ткань кости, вызывая её деструкцию, которая может проявляться как разрежением костной ткани с образованием бескостных участков, так и увеличением патологической, гораздо менее прочной и чётко структурированной костной массы.

• Деструкция с «разъеданием» костной структуры на рентгенограммах выглядит как дефект – «дырка», такой вариант метастазирования называют остеолитическим, что буквально означает «съеденная кость».
• При утолщении кости за счёт опухоли рентгенограмма выявляет «плюс ткань», тогда говорят об остеопластическом метастазировании.
• Как правило, у больного встречаются оба вида метастазов с превалированием одного из вариантов, в большинстве случаев остеолитического.

По распространённости выделяют:

• множественные – более десятка вовлечённых в процесс костей, но также обозначается и обширное метастатическое поражение только одной кости;
• единичные – до десяти очагов или не более десятка патологически изменённых костей;
• солитарный – единственный очаг.

Диагностика метастазов в костях

До «эры визуализации» деструктивные изменения скелета выявляли при рентгенологическом обследовании и остеосцинтиграфии – изотопном исследовании. Остеосцинтиграфия очень чувствительна, она обнаруживает крохотные опухолевые образования, не видимые на рентгенограммах, поэтому и сегодня она актуальна и обязательна для каждого онкологического пациента.

Рентгенография способна обнаружить очаг более сантиметра, КТ высокочувствительна, но уступает МРТ при необходимости параллельной визуализации прилежащих к кости мягких тканей и суставов. Наилучшая диагностика – ПЭТ и МРТ или КТ. Остеосцинтиграфия признана стандартным методом скрининга – диагностика для 100% больных раком, по местам накопления изотопа в виде «горячих точек» выполняется прицельное рентгенологическое или визуализирующее исследование – МРТ или КТ.

Динамическое наблюдение за течением метастазирования и оценка результатов лечения должны осуществляться одним способом, на одном аппарате и, желательно, одним и тем же специалистом. Если до начала терапии не удалось выполнить МРТ, а было сделано только КТ, то и оценивать итоги терапии надо по КТ

Клинические проявления метастазов в кости

В начальной стадии костное метастазирование проявляется болевым синдромом только у каждого шестого онкологического больного, у абсолютного большинства вначале процесса нет никаких признаков. Боль появляется при проникновении раковых клеток в обильно иннервированную покровную костную ткань – надкостницу, внутри кости нервных окончаний почти нет, поэтому и боли не бывает.
Считается, что остеолитические очаги чаще вызывают боли, а остеопластические протекают без симптомов, но могут проявляться выбуханием – «наростом» в месте поражения.

Неблагоприятное осложнение опухолевого поражение кости – патологический перелом в месте деструкции:

• Часто переломы позвонков без существенного смещения происходят незаметно для больного и выявляются при рентгенологическом обследовании.
• Шейные позвонки при переломе могут защемить спинной мозг, вызывая разнообразные нарушения двигательной активности.
• Не остаются незамеченными для пациента переломы конечностей, особенно бедра или плеча, сопровождающиеся усилением боли в месте деструкции и нарушением движений.
• Переломы ребер могут проявиться клиникой межреберной невралгии.
• Кости таза преимущественно ломаются в области лона или вертлужной впадины, как правило, боли невысокой интенсивности, но существенно изменяется походка.

Химиотерапия при метастазах в костях

Преимущественно при костных поражениях используют лекарственный метод – химиотерапию или гормонотерапию, для минимизации возможных осложнений в виде переломов и повышения концентрации кальция в крови дополнительно вводят бисфосфонаты. Бисфосфонаты помогают уменьшить болевой синдром.

Химиотерапия проводится длительно, частые контрольные обследования нецелесообразны, поскольку костная ткань на месте уничтоженной опухоли растет очень медленно. Практически всегда при химиотерапии достигается хороший обезболивающий эффект. При интенсивном болевом синдроме зону деструкции можно облучить, в обязательном порядке лучевой терапии подлежит метастазирование в шейные позвонки, что снижает вероятность перелома.

Операция при метастазах в костях

Хирургическое лечение при метастазировании в скелет преследует одну из двух целей:

• Радикальная операция — полное удаление раковых очагов;
• Паллиативная операция -восстановление функции кости после перелома.

Радикальное лечение возможно при отсутствии первичного рака и одиночном метастатическом поражении скелета. После стабилизации роста солитарного – единственного костного метастаза, с помощью курсов химиотерапии, ставится вопрос об оперативном лечении. Как правило, таким способом лечат поражения конечностей.

Сегодня есть возможность заменить протезом пораженные кости верхних и нижних конечностей, но чаще к операции прибегают при патологическом переломе, когда из-за обширной опухолевой деструкции маловероятно восстановление костной целостности. Операция сложная, требующая плановой подготовки, в том числе и нескольких предварительных курсов химиотерапии и долгого лекарственного лечения после операции.

Такие вмешательства выполняются специальной бригадой, владеющей навыками онкологов и травматологов-ортопедов, в специальной операционной, оснащенной рентгеновским оборудованием, но лучше – КТ-установкой. Опухоль разрушает не только кость, но и прорастает в окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия и суставы, очень важно для будущего восстановления удалить всё поражённое раком, поэтому во время оперативного вмешательства возникает необходимость уточнения объективной реальности с помощью высокоточной КТ.

Современная онкологическая помощь требует высокоточного оборудования для диагностики, дорогостоящих лекарств и, обязательно, опытных специалистов, владеющих инновационными хирургическими методиками. Правильное лечение должен подбирать консилиум из нескольких специалистов, владеющих разными методами терапии. Мы подскажем, где это уже делается на высоком уровне и с хорошими результатами.

Сломанная нога: симптомы, лечение и восстановление

Сломанные ноги сначала оказываются в отделении неотложной помощи или в учреждении неотложной помощи. Врач отделения неотложной помощи должен сделать рентген, чтобы увидеть, где у вас сломана нога и какой это тип перелома. Оценивается другое повреждение ткани пораженной конечности. Врачи могут вылечить многие переломы, наложив гипс, шину или бандаж, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение 6-8 недель.

Если кость сместилась (отломанные концы не совпадают), вашему врачу придется уменьшить перелом — выровнять кости — перед фиксацией вашей ноги.Лечащий врач может направить вас в ортопедическую клинику, чтобы специалист-ортопед мог проследить за ходом вашего заживления, пока не придет время снимать гипс, бандаж или шину.

Костыли могут понадобиться на все время обездвиживания ноги. Однако, в зависимости от того, где находится разрыв и насколько он серьезен, ваш врач может подобрать вам «ходячий гипс» или бандаж. Этот тип иммобилизации удерживает ваши кости на одном уровне, но позволяет вам ходить без костылей, если вы предпочитаете.

Если перелом ноги сложный или нестабильный, может потребоваться операция. Ваш врач порекомендует операцию при переломе:

• Требуются пластины или винты для скрепления костей между собой

• Невозможно уменьшить с помощью закрытой процедуры

• Повредил окружающие ткани

• Является результатом раздавливания (часто в результате автомобильной аварии) или проникающего ранения

• Находится в чувствительной области, такой как верхняя часть бедра

Некоторые типы переломов ног требуют вытяжения, чтобы предотвратить возвращение кости в неестественное сломанное положение во время сращивания.Хирург-ортопед может применить вытяжение либо снаружи (нога оборачивается и прикрепляется к системе с отягощениями), либо вставляя штифты в бедренную кость через кожу и прикрепляя штифты к весам. Штифты временные.

Сначала вам может потребоваться обезболивающее, но обычно боль уменьшается, когда кость начинает заживать.

Открытые переломы сложнее лечить. Если у вас открытый перелом, у вас есть рана в месте, где кость проткнула кожу. Эту рану необходимо очистить и закрыть, а пока она заживает, следить за признаками инфекции.Повязки, скобы и шины по-прежнему возможны, но в гипсе может быть вырезано окно, чтобы вы могли видеть рану. Или корсет может оставить отверстие, доступное для доступа к ране, чтобы вы могли сменить повязку.

Если ваша нога больше не нуждается в стабилизации, вас могут направить к физиотерапевту, который будет работать с вами, чтобы восстановить мышечную силу вашей ноги.

Сломанная нога — NHS

Сломанная нога (перелом ноги) вызывает сильную боль, может быть опухоль или синяк.Вы обычно не сможете пройти по нему.

Если это серьезный перелом, нога может иметь необычную форму, а кость даже может выступать из кожи.

При переломе ноги мог раздаться звук «треска», а шок и боль от перелома ноги могут вызвать у вас слабость, головокружение или тошноту.

Что делать

Если вы считаете, что вы или кто-то другой сломал ногу, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Вызовите 999 скорую помощь, если травма кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Пока вы идете в отделение неотложной помощи или ждете скорую помощь:

• По возможности старайтесь не двигать травмированной ногой — держите ее прямо и подложите под нее подушку или одежду, чтобы поддержать ее
• не пытайтесь перестроить кости не к месту
• закройте любые открытые раны стерильной повязкой, чистой тканью или чистым предметом одежды — поддерживайте прямое давление на рану, если она кровоточит

Если человек бледный, холодный и потный (в шок), уложите их и держите в тепле и спокойствии, пока вам не обратятся за медицинской помощью.

Как лечить сломанную ногу

Иммобилизация

Сначала медицинский работник даст вам обезболивающие и может прикрепить шину к вашей ноге, чтобы закрепить ее в нужном положении и предотвратить дальнейшее повреждение.

При сильной боли вам могут ввести обезболивающий газ через маску или лекарство через капельницу в вену.

Для оценки перелома будет сделан рентгеновский снимок.

Если сломанная кость все еще на месте, вам обычно понадобится гипсовая повязка.Это удерживает кость на месте, чтобы она могла зажить.

При сильном отеке можно наложить шину или наложить гипс на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена ​​через несколько дней.

Вам могут предоставить обезболивающие, чтобы вы забрали их домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Редукция

Если кости смещены, врачу или хирургу может потребоваться вернуть их на место.Это называется сокращением.

Иногда перед процедурой назначают седативные средства и используют местную или региональную анестезию для обезболивания места разрыва.

В некоторых случаях требуется общий наркоз, что означает, что вы будете спать во время процедуры.

После того, как кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.

Хирургия

Тяжелые переломы часто лечат хирургическим путем, чтобы выровнять и исправить сломанные кости. Хирурги могут фиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями.

Пластины, винты и стержни обычно оставляют на месте навсегда, если они не создают проблем, тогда как проволока удаляется через 4–6 недель после операции.

Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, которые помогают удерживать их на месте. Его удаляют после заживления перелома.

После операции можно наложить гипсовую повязку для защиты ноги.

Контрольные встречи

Вам назначат встречу в клинике переломов, чтобы врачи-ортопеды могли наблюдать за вашим переломом.

Первый прием обычно назначается через неделю или две после выписки из больницы.

Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3–6 месяцев, но впоследствии могут потребоваться повторные визиты каждые несколько месяцев в течение года или более.

Чтобы проверить, насколько хорошо заживает ваша нога, часто требуется дополнительный рентген.

Восстановление после перелома ноги

Врач посоветует вам, насколько вам следует двигать ногой и когда вы можете набрать на нее вес.

Заживление небольшого перелома занимает от 6 до 8 недель. В это время вам, вероятно, придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу.

Вам покажут, как безопасно использовать любое мобильное оборудование, которое у вас есть.

Для полного заживления более серьезных переломов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Некоторые могут занять еще больше времени.

Больница может порекомендовать регулярные посещения физиотерапевта, чтобы помочь вам сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.

Сюда входят специальные упражнения, которые нужно выполнять до и после снятия гипса.

Не пытайтесь ускорить выздоровление, слишком быстро возвращаясь к своей обычной деятельности, поскольку сломанная кость может не полностью зажить, даже когда боль ушла.

Следуйте советам своего врача, который, вероятно, порекомендует постепенно увеличивать интенсивность использования ноги.

Нельзя водить автомобиль в гипсе. Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.

Возможные осложнения

У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и больше не будет никаких проблем.

Но иногда могут возникнуть осложнения.

Поврежденная мышца, нервы или кровеносные сосуды

Повреждение вокруг перелома может произойти во время первоначальной травмы или во время операции.

Это может привести к потере движения или чувствительности или может повлиять на кровоснабжение конечности.

Инфекция костей

Это более вероятно, если выполняется операция или сломанная кость выходит из кожи.

Это может значительно замедлить заживление и часто требует лечения антибиотиками, хирургического вмешательства или того и другого.

Компартмент-синдром

Компартмент-синдром — это болезненное и потенциально серьезное состояние, вызванное кровотечением или отеком в пределах связки мышц.

Это может произойти вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции.

Для снятия давления в ноге обычно требуется экстренная операция.

Другие осложнения

Иногда может потребоваться дополнительная операция, если кость не заживает должным образом.

Это может произойти, если кость не выровнена должным образом во время операции, вы слишком сильно нагружаете кость до ее заживления, если у вас серьезный перелом, у вас диабет или вы курите во время выздоровления.

Виды переломов

Некоторые переломы более серьезны, чем другие — это зависит от места перелома, от того, как кость сломана и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани.

Наиболее распространенные типы переломов:

• стрессовые переломы — крошечные трещины в кости, вызванные чрезмерным использованием, часто встречаются у спортсменов
• без смещения или перелом по волосам — перелом через кость с небольшим повреждением окружающих ткань
• смещенный перелом — 2 части сломанной кости раздвинулись (смещены)
• раздробленный перелом — кость сломана (раздроблена) на несколько частей
• открытый или сложный перелом — сложный перелом где кость пробила кожу или при первоначальной травме обнажилась сломанная кость

Последняя проверка страницы: 15 сентября 2021 г.
Срок следующей проверки: 15 сентября 2024 г.

травм ног | HealthLink BC

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

• Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Можете ли вы вообще пошевелить ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затрудненное движение ноги более 2 дней

Нет

Затруднение движения ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть в повышении температуры?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 3,1 м (10 футов) [более 1,5 м (5 футов) для детей младше 2 лет и взрослых старше 65 лет] .
• Автомобильная авария, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 32 км (20 миль) в час.
• Любое событие, которое вызывает сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно мощное, чтобы сильно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

При умеренном кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или при надавливании.
• Кровотечение останавливается или замедляется до жидкой или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Ощущение сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с ногами, без травм

Послеоперационные проблемы

Травмы ног | Michigan Medicine

У вас травма ноги?

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы в последний месяц операцию на ноге?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на ноге за последний месяц

Нет

Операция на ноге за последний месяц

Прошло ли больше месяца с момента травмы ноги?

Да

Травма ноги более месяца назад

Нет

Травма ноги более месяца назад

Были ли у вас серьезные травмы за последние 2–3 часа?

Да

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Нет

Серьезная травма за последние 2–3 часа

Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?

Боль и отек могут ограничивать движение.

Можете ли вы вообще пошевелить ногой?

Были ли у вас проблемы с перемещением ноги более 2 дней?

Да

Затрудненное движение ноги более 2 дней

Нет

Затруднение движения ноги более 2 дней

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Боль в ноге?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?

Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.

Да

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Нет

Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги

Есть ли опухоль или синяк?

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Продолжался ли отек более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Есть ли у вас онемение, покалывание или слабость в ноге, которые длились более часа?

Слабость — это невозможность нормально использовать ногу, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Нет

Онемение, покалывание или слабость более 1 часа

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Как вы думаете, проблема может быть в повышении температуры?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас симптомы более чем на один неделя?

Да

Симптомы более недели

Нет

Симптомы более недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Серьезная травма — любое событие, которое может вызвать очень серьезную травму, например:

• Падение с высоты более 10 футов (3,1 м) [более 5 футов (1,5 м) для детей младше 2 лет и взрослых. старше 65 лет].
• Автокатастрофа, в которой любой вовлеченный автомобиль проезжал со скоростью более 20 миль (32 км) в час.
• Любое событие, вызывающее сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать.
• Любое событие, достаточно сильное, чтобы серьезно сломать большую кость (например, кость руки или ноги).

При сильном кровотечении может быть истинным любое из этих утверждений:

• Кровь выкачивается из раны.
• Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
• Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.

С умеренным кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:

• Кровотечение замедляется или останавливается при надавливании, но начинается снова, если вы снимаете давление.
• Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.

При легком кровотечении может быть верным любой из следующих вариантов:

• Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
• Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной, вытекающий из области.
• Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Без селезенки.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
• Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
• Дыхание намного быстрее обычного.
• Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Проблемы с ногами, без травм

Послеоперационные проблемы

Анатомия копчика (копчика)

Копчик представляет собой треугольную форму кости, которая составляет самую нижнюю часть позвоночника под крестцом.Он представляет собой рудиментарный хвост, отсюда и общий термин копчик .

См. Нормальную анатомию позвоночника

В зависимости от развития человека копчик может состоять из трех-пяти различных костей, соединенных сращенными — или частично сросшимися — суставами и / или дискообразными связками. Первоначально считалось, что копчик всегда соединен вместе, но теперь известно, что копчик — это не одна твердая кость, но есть некоторые ограниченные движения между костями, разрешенные фиброзными суставами и связками.

См. Крестец (крестцовая область)

Копчик соединяется с крестцом через крестцово-копчиковый сустав, и обычно движение между копчиком и крестцом ограничено. Копчик обычно немного смещается вперед или назад при движении таза, бедер и ног. Когда человек сидит или стоит, кости, составляющие таз (включая копчик), слегка поворачиваются наружу и внутрь, чтобы лучше поддерживать и уравновешивать тело.

См. Анатомию крестцово-подвздошного сустава

объявление

Функция копчика

Хотя копчик считается рудиментарным (или более ненужным) в организме человека, он выполняет определенную функцию в тазу.Например, копчик — это часть трехчастной опоры для человека в сидячем положении. Вес распределяется между нижними частями двух тазовых костей (или седалищной кости) и копчиком, обеспечивая равновесие и стабильность, когда человек сидит.

Копчик — это точка соединения многих мышц тазового дна. Эти мышцы помогают поддерживать задний проход и помогают при дефекации, поддерживают влагалище у женщин и помогают при ходьбе, беге и движении ног.

В этой статье:

Почему женщины чаще травмируют копчик, чем мужчины?

Кокцидиния обычно гораздо чаще встречается у женщин; некоторые источники из медицинской литературы показывают, что у женщин в пять раз больше шансов заболеть кокцидинией, чем у мужчин. ¹

объявление

Большинство травм копчика происходит у женщин, потому что:

• Более широкая структура таза, которая может уменьшить степень вращения таза и сделать копчик более уязвимым для травм.
• Женщины склонны переносить больший вес на копчик, когда они сидят, что делает его более уязвимым для травм.
• Роды, которые могут вызвать острые повреждения, когда ребенок двигается по копчику

См. Типы боли в спине при беременности

Судороги тазовых мышц также могут играть роль в усилении боли в копчике у женщин.При физикальном обследовании женщины сообщили о значительном усилении боли в копчике в предменструальный период.

Список литературы

• 1.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Кокцидиния: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84-87.

Хирургия рака кости | Американское онкологическое общество

Информация здесь посвящена первичному раку костей (раку, который начинается в костях), который чаще всего встречается у взрослых.Информация об остеосаркоме, опухолях Юинга (саркомах Юинга) и метастазах в кости приводится отдельно.

Хирургия — важная часть лечения большинства видов рака костей. Обычно он включает:

• Биопсия для диагностики рака
• Операция по удалению опухоли (опухолей)

По возможности очень важно, чтобы биопсия и операция по удалению опухоли планировались вместе, и чтобы опытный хирург-ортопед проводил и биопсию, и операцию. Биопсию нужно делать определенным образом, чтобы иметь больше шансов, что позже потребуется менее обширная операция.

Основная цель операции — полностью удалить опухоль. Если оставить даже небольшое количество рака, он может вырасти и дать новую опухоль и даже распространиться на другие части тела. Чтобы снизить риск этого, хирурги удаляют опухоль и часть нормальной ткани вокруг нее. Это известно как широкое иссечение .

После операции врач, вызывающий патологию, осмотрит удаленную ткань, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки на краях (внешних краях).

• Если раковые клетки видны по краям ткани, края называются положительными . Положительные значения могут означать, что некоторые виды рака остались позади.
• Когда по краям ткани не видны раковые клетки, края называются отрицательными , чистыми или чистыми .Широкое иссечение с чистыми краями помогает снизить риск того, что рак вернется в то место, где он возник.

Тип операции в основном зависит от локализации и размера опухоли. Хотя все операции по удалению рака костей сложны, опухоли конечностей (рук или ног), как правило, не так сложно удалить, как опухоли челюстной кости, основания черепа, позвоночника или таза (бедра ) кость.

Операция по поводу опухолей костей рук или ног

Опухоли рук или ног можно лечить с помощью:

• Операция по спасению конечностей (с сохранением конечностей): удаление опухоли и некоторых окружающих нормальных тканей, но оставление конечности в основном нетронутой
• Ампутация: удаление рака и всей или части руки или ноги

При обсуждении возможных вариантов с терапевтической бригадой важно учитывать плюсы и минусы любого типа операции.Например, большинство людей предпочитают спасение конечностей ампутации, но это более сложная операция и может иметь больше осложнений. Если конечность ампутирована, пациенту необходимо научиться жить с протезом и пользоваться им.

Оба типа операций имеют одинаковую общую выживаемость, если их проводят опытные хирурги. Исследования качества жизни показали небольшую разницу в том, как люди реагируют на конечный результат различных процедур. И когда исследователи впоследствии проанализировали результаты различных операций с точки зрения качества жизни человека, между ними не было особой разницы.Тем не менее, эмоциональные проблемы могут быть очень важными, и всем пациентам необходима поддержка и ободрение.

Независимо от того, какой тип операции будет сделан, после этого потребуется физическая реабилитация (см. Ниже).

Операция по восстановлению конечностей

Большинству людей с опухолями руки или ноги можно сделать операцию по сохранению конечностей, но это зависит от того, где находится опухоль, насколько она велика и выросла ли она в близлежащие структуры.

Цель хирургической операции по спасению конечностей — удалить всю опухоль и при этом оставить рабочую ногу или руку.Этот тип операции очень сложен и должен выполняться хирургами, обладающими специальными навыками и опытом. Задача хирурга состоит в том, чтобы удалить всю опухоль, сохранив при этом близлежащие сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, чтобы сохранить как можно большую часть функции и внешнего вида конечности. Если рак разросся в эти структуры, их нужно будет удалить вместе с опухолью. (В таких случаях иногда лучшим вариантом может быть ампутация.)

Часть кости, которая удаляется вместе с опухолью, заменяется костным трансплантатом (кусок кости из другой части тела или от другого человека) или эндопротезом ( внутренний протез ), который представляет собой устройство из металла и других материалов, которое заменяет часть или всю кость.Некоторые более новые устройства объединяют трансплантат и протез.

Осложнения хирургической операции по спасению конечностей могут включать инфекции и расшатанные или сломанные трансплантаты или стержни. Тем, кто перенес операцию по спасению конечностей, в последующие годы может потребоваться дополнительная операция, а некоторым в конечном итоге может потребоваться ампутация.

Ампутация

Для некоторых пациентов лучшим вариантом является ампутация части или всей конечности. Например, если опухоль очень большая или разрослась в важные нервы и / или кровеносные сосуды, возможно, будет невозможно удалить ее всю и все же оставить функциональную конечность.

Хирург определяет, какую часть руки или ноги необходимо ампутировать, на основании результатов МРТ и исследования удаленных тканей патологом во время операции.

Операция обычно планируется таким образом, чтобы мышцы и кожа образовывали манжету вокруг ампутированной кости. Эта манжета входит в конец протеза (наружного протеза). Другим вариантом может быть имплантация протеза в оставшуюся кость, конец которой остается вне кожи.Затем его можно прикрепить к внешнему протезу.

Реконструктивная хирургия может помочь некоторым пациентам, потерявшим конечность, функционировать как можно лучше. Например, если необходимо ампутировать ногу до середины бедра (включая коленный сустав), голень и стопу можно повернуть и прикрепить к бедренной кости, чтобы голеностопный сустав функционировал как новый коленный сустав. Эта операция называется ротационной пластикой . Для замены нижней части ноги все равно потребуется протез.

Если опухоль кости находится в плече или плече и требуется ампутация, в некоторых случаях область с опухолью может быть удалена, а нижняя часть руки снова прикреплена, чтобы у пациента была функциональная, но гораздо более короткая рука.

Реабилитация после операций на руке или ноге

Это может быть самая сложная часть лечения, и ее невозможно описать здесь полностью. Если возможно, перед операцией следует встретиться со специалистом по реабилитации, чтобы вы поняли, к чему это может привести.

Реабилитация после ампутации обычно занимает меньше времени, чем после операции по сохранению конечностей. В случае опухоли на кости ноги люди часто снова ходят через 3–6 месяцев после ампутации ноги, тогда как в среднем пациентам требуется около года, чтобы снова научиться ходить после операции по спасению конечностей. Физическая реабилитация также намного интенсивнее после операции по спасению конечностей, чем после ампутации, но все же чрезвычайно важна. Если пациент не принимает активного участия в программе реабилитации, спасенная рука или нога может стать бесполезной и может потребоваться ампутация.

Операция по поводу опухолей костей других частей тела

Опухоли костей таза (бедра) часто бывает трудно удалить полностью хирургическим путем. Некоторые типы опухолей можно сначала вылечить с помощью химиотерапии, чтобы уменьшить рак и облегчить операцию. Кости таза иногда можно восстановить после операции, но в некоторых случаях кости таза и ноги, к которым они прикреплены, могут нуждаться в удалении.

Для опухолей в кости нижней челюсти вся нижняя половина челюсти может быть удалена, а затем заменена костью из других частей тела.Если хирург не может удалить всю опухоль, можно также использовать лучевую терапию.

Для опухолей в таких областях, как позвоночник или череп , может быть невозможно безопасно удалить опухоль полностью. Рак этих костей может потребовать сочетания таких методов лечения, как выскабливание (удаление соскобом — см. Ниже), криохирургия и облучение.

Слияние суставов (артродез): Иногда после удаления опухоли, поражающей сустав (область, где соединяются две кости), восстановление сустава может оказаться невозможным.В этом случае может быть сделана операция по слиянию двух костей. Чаще всего это применяется при опухолях позвоночника, но может также применяться и в других частях тела, таких как плечо или бедро. Хотя это может помочь стабилизировать сустав, это приводит к потере подвижности, к которой человеку придется научиться приспосабливаться.

Кюретаж (иссечение внутри очага поражения)

При некоторых типах опухолей костей, которые с меньшей вероятностью распространятся или вернутся после лечения, хирург может соскоблить опухоль, не удаляя часть кости.Это делается с помощью острого инструмента, называемого кюреткой, и он оставляет отверстие в кости. После того, как опухоль будет удалена, хирург может обработать близлежащую костную ткань другими методами, такими как химические препараты или экстремальный холод (криохирургия), чтобы попытаться убить оставшиеся опухолевые клетки.

Цемент костный

Костный цемент ПММА (полиметилметакрилат) изначально представляет собой жидкость и со временем затвердевает. Его можно вводить в отверстие в кости в жидком виде после выскабливания.Когда он затвердевает, он выделяет много тепла, которое может помочь убить оставшиеся опухолевые клетки.

Хирургическое лечение метастазов опухоли в кости

Если рак кости распространился (метастазировал) в другие части тела, эти опухоли необходимо удалить, чтобы иметь шанс вылечить рак.

Когда рак костей распространяется, он чаще всего попадает в легкие. Если для удаления этих метастазов можно провести операцию, ее нужно спланировать очень тщательно. Перед операцией хирург оценивает количество опухолей, их местонахождение (в одном или обоих легких), их размер и общее состояние здоровья человека.

Визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография грудной клетки, могут не показать все опухоли, поэтому хирург подготовит план лечения на тот случай, если во время операции будут обнаружены новые опухоли.

Некоторые виды рака костей могут распространяться на другие кости или на такие органы, как почки, печень или мозг. Возможность хирургического удаления этих опухолей зависит от их размера, местоположения и других факторов.

К сожалению, не все опухоли, которые распространились, можно удалить хирургическим путем. Некоторые метастазы могут быть слишком большими или слишком близко к важным структурам (например, крупным кровеносным сосудам), чтобы их можно было безопасно удалить.Люди, у которых общее состояние здоровья не очень хорошее (например, из-за проблем с сердцем, печенью или почками), могут оказаться не в состоянии выдержать стресс от анестезии и операции по удалению метастазов. В этом случае могут быть предложены другие методы лечения, чтобы попытаться как можно дольше контролировать эти опухоли.

Побочные эффекты операции

Краткосрочные риски и побочные эффекты: Операция по удалению рака кости часто может быть длительной и сложной операцией. Серьезные краткосрочные побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать реакции на анестезию, чрезмерное кровотечение, образование тромбов и инфекции.Боль является обычным явлением после операции, и в течение некоторого времени после операции могут потребоваться сильные обезболивающие, поскольку участок заживает.

Долговременные побочные эффекты: Долгосрочные побочные эффекты хирургического вмешательства зависят в основном от того, где находится опухоль и какой тип операции проводится. Многие виды рака костей возникают в костях рук или ног, и некоторые из долгосрочных проблем, связанных с хирургическим вмешательством на этих опухолях, описаны выше.

Осложнения операций по сохранению конечностей могут включать ослабление или сломанные костные трансплантаты или протезы.Инфекции также вызывают беспокойство у людей, перенесших ампутации, особенно части ноги, потому что давление на кожу в месте ампутации со временем может привести к ее разрушению. Также возможно, что операция может повредить нервы конечности, что может повлиять на функцию конечности или вызвать боль (известную как нейропатическая боль ).

Как упоминалось выше, физиотерапия и реабилитация очень важны после операции по поводу рака костей.Следование рекомендованной программе реабилитации дает наилучшие шансы на долгосрочное хорошее функционирование конечностей. Даже при надлежащей реабилитации людям все равно придется приспосабливаться к долгосрочным проблемам, таким как изменение походки или выполнения других задач, а также изменения внешнего вида. Физические, профессиональные и другие методы лечения часто могут помочь людям приспособиться и справиться с этими проблемами.

костей и суставов в теле — синонимы и родственные слова

Родственные слова

---

лодыжка

существительное

часть нижней части ноги, где ступня соединяется с ногой

позвоночник

существительное

ряд мелких костей, который идет вниз по середине спины

шаровидное соединение

существительное

сустав в вашем теле, где конец кости, изогнутый наружу, встречается с концом кости, изогнутый внутрь, и они перемещаются вместе

кость

существительное

одна из твердых частей, образующих каркас внутри тела человека или животного.Этот каркас называется скелетом

кость

существительное

вещество, из которого состоят кости

грудная кость

существительное

плоская кость в середине груди. Медицинское слово — грудина.

скула

существительное

одна из двух костей на каждой стороне лица, под глазами

ключица

существительное

одна из пары костей, которые проходят через верх груди от плеча до низа шеи . Менее техническое название для этого — ключица.

копчик

существительное

небольшая кость в нижней части позвоночника (= ряд костей по спине)

ключица

существительное

одна из пар костей, которые проходят через верх грудной клетки от плеча до плеча. нижняя часть шеи

эндоскелет

существительное

твердая структура, обычно состоящая из кости, внутри тела позвоночного

бедренная кость

существительное

кость в верхней части ноги выше колена. Менее техническое название для этого — бедренная кость.

малоберцовая кость

существительное

внешняя более узкая кость в нижней части ноги. Другая более широкая кость — ваша большеберцовая кость.

забавная кость

существительное

неформальная часть локтя, которая болит, когда вы ударяете ею о что-то

шарнирный сустав

существительное

сустав (= часть тела, где встречаются две кости), позволяющий двигаться вверх и вниз в одном направлении только, например, коленный или локтевой сустав

бедро

существительное

один из двух суставов (= части, где встречаются две кости) по обе стороны вашего тела между талией и верхней частью ног

бедренная кость

существительное

одна из двух круглых костей, составляющих таз

челюсть

существительное

кость, которая поддерживает нижнюю часть вашего лица и движется, чтобы вы могли открывать и закрывать рот

сустав

существительное

часть вашего тело, которое может сгибаться там, где встречаются две кости

коленная чашечка

существительное

кость в передней части колена

плюсневая кость

существительное

любая кость стопы между пальцами ног и лодыжкой

из

наречие

используется для обозначения того, что кости в вашей спине сдвинулись, и это очень болезненно.

patella

имя существительное

кость в передней части колена.Обычно это называют коленной чашечкой.

таз

существительное

большие круглые кости, которые поддерживают нижнюю часть вашей спины и соединены с костями ваших ног

шарнирный сустав

существительное

сустав (= часть тела, где встречаются две кости), в котором одна кость поворачивается на другую кость. Такой тип соединения позволяет, например, поворачивать голову из стороны в сторону.

радиус

существительное

медицинское большая наружная кость в нижней части руки, рядом с локтевой костью

ребро

существительное

одна из длинных изогнутых костей в груди

ребро

существительное

одна из костей, которые находятся в груди грудь животного

грудная клетка

существительное

кости, которые изгибаются вокруг груди и защищают такие органы, как легкие и сердце

лопатка

существительное

одна из двух костей по бокам верхней части спины.Менее техническое название для этого — лопатка.

установить

глагол

если сломанная кость срастается, два ее конца снова превращаются в одну часть

большеберцовая кость

существительное

кость в нижней передней части ноги, между коленом и лодыжкой

лопатка

существительное

одна из двух плоских костей в верхней части спины, около плеч

синус

существительное

одно из нескольких пустот в костях вашего лица в области за носом

скелет

существительное

совокупность кости, поддерживающие тело человека или животного, или модель этого

черепа

существительное

кости головы

гнездо

существительное

искривленное пространство в человеческом теле, где находится движущаяся часть, такая как глаз или рука соответствует

солнечному сплетению

существительное

передняя часть вашего тела, ниже груди, это болезненно, если вас сильно там ударили

позвоночник

существительное

основная костная структура вашего позвоночника

позвоночник

существительное

медицинский ряд костей вниз или по середине спины человека или животного

грудина

существительное

плоская кость в середине груди.Менее техническое слово — грудина.

синовиальная жидкость

существительное

жидкость в суставах (= части тела, где встречаются две кости), которая позволяет вашим костям плавно двигаться

копчик

существительное

неформальная кость, которая находится внизу вашей спины

предплюсна

существительное

ваша лодыжка (= набор костей, соединяющих стопу с ногой)

большеберцовая кость

существительное

кость в передней части голени, между коленом и лодыжкой. Более обычное слово — берцовая кость.

локтевая кость

существительное

длинная из двух костей, соединяющих запястье и локоть, рядом с лучевой частью

позвонок

существительное

одна из маленьких костей, образующих ряд по центру спины

позвоночник

существительное

основная костная структура спины, образующая позвоночник

Английская версия тезауруса костей и суставов тела

.