Как называется средняя часть ноги: Как называется средняя часть ноги?

Содержание

Энциклопедия моды

Глоссарий

Basf Elastopan® cold resistance — специальные подошвы из инновационного многокомпонентного полиуретана, используемые в производстве обуви Jog Dog. Материал обладает отличными эксплуатационными характеристиками, является на 100% безвредным и содержит миллионы маленьких пузырьков воздуха, что делает его на 40% легче обычного полиуретана или резины.

Biometex — мембранный текстиль, используемый в производстве зимней обуви Jog Dog. Представляет собой закрытую гидрофильную систему со стопроцентной водоотталкиваемостью и ветронепроницаемостью. Biometex обеспечивает циркуляцию воздуха внутри обуви и в тоже время защищает от холода, влаги и ветра. Именно он позволяет обуви сохранять тепло при температуре до -25 Сº.

Flexpoint – технология естественного сгибания стопы, защищает от боли суставы и сухожилия при длительной ходьбе и активных нагрузках.

Lumi – текстиль, используемый в производстве некоторых моделей ботинок, сапог и бибутов Jog Dog. Днем он выглядит, как обычный материал. При дневном освещении Lumi «накапливает» свет солнечных лучей, а в темноте ткань — светится.

Mountaineering boots — это ботинки (хайкеры), созданные специально для пеших походов в горы. Само название этой обуви произошло от английского hiking, что означает непродолжительное путешествие пешком. Такое предназначение ботинок предопределило их специальную конструкцию с надежной фиксацией ноги. У хайкеров в приоритете безопасность, комфорт и легкость. Сегодня эта обувь используется не только для активного отдыха, но еще и очень актуальна и в городе.

Natural step system – система естественного шага, анатомическое строение подошвы, которое равномерно распределяет нагрузку по стопе и суставам ног.

PU — полиуретан. Износостойкий, легкий, гибкий материал, который широко используется при изготовлении подошв. Такие подошвы крепят к верху ботинка методом вулканизации.

PU LIGHT — облегченный полиуретан, в который под давлением нагоняется воздух, благодаря чему материал становится еще более легким. Широко используется при производстве подошв обуви. Он хорошо амортизирует и обладает высокой износостойкостью.

Shock absorber – особая структура подошвы, которая гасит ударную нагрузку, защищает ногу от растяжений и вывихов, и делает комфортным процесс ходьбы или бега.

Supergrip – противоскользящая подошва с эластичными зонами, создана из термопластичной полиуретана со специальным профилем для лучшего сцепления с поверхностью и дополнительными эластичными зонами.

Thinsulate — специальная трехслойная подкладка в некоторых моделях зимней обуви Jog Dog, изготовленная из особо тонкого синтетического волокна толщиной от 2 до 10 микрон. Каждое волокно естественно окружает слой воздуха, который и обеспечивает сохранение тепла человеческого тела.

Артикул обуви — краткая условная характеристика, содержащая информацию о материалах, технологиях и конструкциях, использованных при изготовлении обуви, а также ее назначении.

Балетки – это легкие женские туфли с закругленным мыском на плоской подошве или устойчивом широком каблуке высотой не более 1 см.

Бахрома – декоративный элемент обуви (и не только), представляющий собой ряд свободно свисающих нитей и полосок кожи. Их часто заранее крепят на тесьме.

Бахтарма — нижняя поверхность выдубленной кожи или шкуры животного.

Бейка — ремешок, который используют при изготовлении верха в открытой обуви.

Берцы — наружные детали верха обуви. Они закрывают тыльную поверхность стопы в ботинках и полуботинках. Чаще всего на берцах расположены элементы крепления обуви на ноге.

Ботильоны — женские модельные сапожки укороченной длины.

Ботинки — обувь с верхом, которая закрывает всю тыльную поверхность стопы.

Велюр — кожа хромового дубления, предназначенная для производства верха обуви, кожгалантереи и одежды. Велюр обрабатывают по методу шлифования лицевой поверхностью или же бахтармой.

Вкладная полустелька — внутренняя деталь верха обуви, которая идентична по форме пяточно-геленочной части (от пятки до середины ступни) основной стельки и выполняет функции вкладной стельки.

Вкладная стелька – это элемент обуви, который по своей форме соответствует основной стельке. Данная деталь необходима для уменьшения нагрузки на суставы стопы и ноги во время ходьбы. Огромной популярностью сегодня пользуются многослойные вкладные стельки, слои которых изготовлены из одного или разных материалов. Они особенно хороши для холодного сезона.

Войлок — материал, состоящий из смеси шерстяных волокон.

Впорность — соответствие обуви размеру стопы по длине и полноте, один из показателей комфортности.

Гигиенические свойства обуви – это перечень свойств, которые обеспечивают оптимальные для человеческого здоровья условия носки обуви. К ним относятся теплопроводность, гигроскопичность, влагоотдача, паропроницаемость и другие.

Гладкая кожа – это кожа с плотной и гладкой лицевой поверхностью. Именно данный вид считаются наиболее ценным в обувной промышленности и используется в самых разнообразных моделях женской, мужской и детской обуви.

Голенище – наружная деталь верха сапога, закрывающая голень, а иногда ее часть или бедро.

Гребень колодки — выступ на стыке наружной и внутренней поверхности колодки.

Гриф — это свойства кожи, которые можно определить на ощупь.

Грунт-модель – это шаблон-чертеж модели в сборке.

Грунтование — процесс нанесения на поверхность кожи тонкого слоя пропитывающего грунта, содержащего полимерные материалы. Грунтование используют для уменьшения или устранения отдушистости, а также для повышения качества кожи.

Губа стельки — это выступы основной стельки рантовой обуви, к нему крепится рант.

Детская обувь — видовая группа обуви для детей (с ясельного до дошкольного возраста), которая имеет определенные конструктивные особенности. К материалам данного вида обуви предъявляются повышенные экологические и гигиенические требования.

Длина следа колодки — длина от носочной до пяточной части колодки.

Длина стопы – это название расстояния от наиболее выступающей точки пятки до наиболее удаленной точки первого или второго пальца ноги.

Долговечность — это способность изделия сохранить свои свойства до механического износа.

Женская обувь – это видовая группа обуви, которую конструируют и производят специально для женщин.

Задинка – наружная деталь верха обуви, которая закрывает пяточную часть стопы.

Задник – внутренняя или промежуточная деталь верха обуви, расположенная в пяточной части. Выполняет функцию сохранения формы обуви.

Замша – вид кожи, получаемый из самых качественных шкур лося, оленя, овец, коз. Для того, чтобы кожа приняла эстетичный вид и сохранила при этом свои свойства, она проходит многоэтапную обработку. Ее пропитывают специальным составом из рыбьего, тюленьего, костного жира, растительного масла, что придает материалу мягкость и эластичность.

Застежка — устройство, предназначенное для соединения расходящихся краев или концов обувных изделий.

Застежка-молния – это застежка, которая состоит из двух лент со звеньями. Она соединяется при движении замка.

Зимние стельки Jog Dog — специальные стельки с тройным слоем изоляции. Нижний слой из полипропилена придает им дополнительную износоустойчивость, влагостойкость, а также сопротивление скольжению стельки внутри сапога или ботинка. Второй слой из холодоотражающей фольги выполняет функцию термоизоляции, позволяя удерживать ноги в тепле. В свою очередь, верхний слой стелек — из натуральной шерсти – согревает стопы и обеспечивает циркуляцию воздуха.

Износостойкость — это сопротивление материалов и изделий механическому износу.

Истинная плотность кожи – показатель соотношения массы кожи с объемом ее плотного вещества (без учета пор).

Каблук – это наружная деталь низа обуви, которая применяется для подъема пяточной части стопы на ту или иную высоту.

Каблуки различаются:

По высоте. Каблуки до 29 мм считаются низкими, от 30 до 49 мм – средними, от 50 до 60 мм – высокими. Каблуки более 60 мм высотой считаются особо высокими;
По виду выделяют столбики, шпильки, французские, талированные, английские прямые каблуки, венские, приталенные, расширенные к набойке, клиновидные и прочие;
По материалу каблуки могут быть деревянными, пластмассовыми, резиновыми, кожаными (наборными), комбинированными;

По конструкции. Каблуки могут изготавливать многослойными, целыми с запрессованными втулками и без втулок, с облегченной полостью и без полостей, целый с имитированной набойкой, с углублениями, с вкладышем и без вкладыша, с прорезью на фронтальной поверхности для заправки при обтяжке, с металлическими насадками;
По способу расположения на обуви: подошва, платформа, след в затянутой обуви.

Клеевой метод крепления – метод крепления подошвы, при котором нижняя и верхняя части обуви склеиваются друг с другом. После этого изделие некоторое время удерживается под специальным прессом на колодках. Обувь с клеевым методом крепления подошвы отличается высокой водо- и износостойкостью и гарантирует защиту стопы от воздействия воды и пыли.

Клеепрошивной метод крепления – метод крепления подошвы к верху обуви с применением клея и ниточных соединений путем прошивания.

Кожа — кожевенный фабрикат для изготовления деталей верха и низа обуви. Кожа для верха обуви при эксплуатации, а также при изготовлении деталей подвергается многократному растяжению и сжатию, изгибу, воздействию пыли, грязи, химических веществ. Кожа должна обладать достаточной воздухо- и паропроницаемостью, водонепроницаемостью. Из кожи для низа обуви изготовляют подошвы, стельки и другие детали.

Коллекция обуви — модели обуви, классифицированные по сезону, бреду, линейке и другим признакам.

Колодка — пластмассовая, металлическая или деревянная часть обуви, придающая ей определенную форму.

Колодки — специальные вставки-распорки для обуви, позволяющие сохранить ее форму.

Комбинированная стелька – это основная стелька, имеющая в своем составе два слоя.

Конструкция обуви — технологическая особенность обуви, которая придает изделию индивидуальные характеристики: внешний вид, размер, форма, материалы обуви, вид застежек, наличие дополнительных деталей, декоративной отделки.

Косячок — предохраняющая деталь обуви, расположенная снизу с целью предотвращения преждевременного износа.

Кроссовки – спортивная, а также кежуал-обувь. Изначально позиционировалась, как обувь для бегунов, теннисистов и баскетболистов. Однако, впоследствии стала популярной как повседневная и уличная обувь. В последние годы кроссовки (неспортивные модели) обувают даже на светские мероприятия и сочетают с классическими костюмами и коктейльными нарядами.

Крючок обувной — зацепка для шнура.

Лаковая или лакированная кожа – это вид кожи хромового дубления, покрытый специальным составом на основе льняного масла, нитроцеллюлозы или полиуретанов. Именно эта нанесенная «пленка» и создает зеркальный блеск и в тоже время водонепроницаемый барьер, который сохраняет кожу в хорошем состоянии, позволяя ей при этом оставаться гибкой.

Латекс – это водная дисперсия, содержащая до 40% натурального или синтетического каучука. Его используют как сырье для получения резиновых смесей, литьевых пластикатов, обувных клеев.

Летние стельки Jog Dog – кожаные стельки, в которых в качестве основы используется латексная амортизирующая пена. Она снижает ударную нагрузку на ноги во время движения, обеспечивает поддержку ступни, фиксирует область пятки, предупреждает развитие травм.

Литьевой метод крепления – способ крепления подошвы, при котором процесс ее изготовления методом прямого литья совмещает и формование подошвы, и прикрепление к верху обуви. Крепление подошвы к заготовке верха происходит путем проникновения полимерных материалов в конструкцию верха и стелечные элементы.

Лицевой слой кожи — верх кожи, представляющий собой плотное переплетение волокон на сосочковом слое.

Лоферы – это туфли без застежек и шнурков. Их ближайший аналог – мокасины, но лоферы отличаются от них длинным язычком и обязательным скругленным носом. Лоферы могут быть дополнены декоративной кисточкой.

Луноходы – специальная обувь, разработанная специалистами NASA для астронавтов, исследовавших поверхность Луны. Они послужили стилистической основой бибутам Jog Dog и вошли в моду как удобная, практичная зимняя обувь. Луноходы идеальны для суровых снежных зим, им не страшны ни гололед, ни мокрый снег.

Люверс – небольшое, обычно круглое, отверстие, через которое продеваются шнурки. Как правило, люверсы укрепляются металлом, пластиком или резиной.

Меандровая застежка – это застежка-крепление на обуви, представляющая собой молнию. Её пластмассовые звенья выполнены в виде спирали, которая прикреплена к основной ленте.

Мембранный текстиль — закрытая гидрофильная система со стопроцентной водоотталкиваемостью и ветронепроницаемостью. Мембранный текстиль Biometex обеспечивает циркуляцию воздуха внутри обуви и в тоже время защищает от холода, влаги и ветра. Именно он позволяет обуви сохранять тепло при температуре до -25 Сº.

Мерея – это натуральный рисунок лицевой поверхности кожи.

Методы крепления обуви – варианты присоединения нижней части обуви к верхней. Существуют разнообразные способы крепления обуви: химический, механический и их комбинация.

Микроволокно или микрофибра (Microfiber) – синтетическое, очень тонкое волокно, которое повторяет натуральную текстуру ткани.

Моделирование обуви — разработка конструкции обуви, подбор материалов с учетом предполагаемого сезона носки, актуальных модных тенденций и анатомических особенностей стопы.

Модель — определенный образец конструкции обуви.

Модельная обувь — обувь, созданная с учетом актуальных модных тенденций сезона.

Мужская обувь — видовая группа обуви, сконструированная специально для мужчин.

Набивка – это способ ручной или машиной отделки (декора) текстильных материалов. Набивка выполняется плитами или валами, которые имеют вырезанные по поверхности узоры, залитые краской.

Накладка – это наружная деталь низа обуви, которая скрепляется с нижней частью подошвы со всей поверхностью либо в носочно-пучковой (передней) части для повышения антискользящего, теплозащитного свойства и износостойкости изделия.

Накладной рант — наружная деталь низа обуви. Она увеличивает прочность шва, скрепляя подошву с заготовкой верха и улучшая внешний вид обуви доппельного и сандального методов крепления.

Несущий рант – деталь обувного изделия, соединяющая верхнюю часть полупары с подошвой или подложкой. Несущий рант изготавливают из кожи высокого качества с хорошей эластичностью.

Носок — верхняя часть конструкции обуви, находящаяся снаружи и закрывающая пальцы на стопе с тыльной стороны. При производстве разных видов обуви используют носки различных типов и форм. Так, размеры и типы носочной части позволяют определить фасон обуви: например, у балеток и слиперов он будет скругленным, у сандалий может быть как открытым, так и закрытым. Используют также при конструировании обуви и жесткие, мягкие, приподнятные и другие виды носочной части.

Нубук — один из видов кожи, который получают в результате хромового дублении шкуры животного. Его используют при изготовлении деталей для верха обуви.

Обводка — это промежуточная деталь обуви, которую крепят по краю неходовой подошвы. Она надежно соединяет подошву со следом затянутой обуви. Обводку выполняют в виде полоски или фигурной ленты. Она обязательно должна соответствовать форме стопы.

Облегченный полиуретан — это полиуретан, в который под давлением нагоняется воздух, благодаря чему материал становится еще более легким. Широко используется при производстве подошв обуви. Он хорошо амортизирует и обладает высокой износостойкостью.

Обувь — предмет одежды для ног, выполняющий фукнцию их защиты от воздействия окружающей среды (утепления ног в холодную погоду, защиты в сырую погоду и т. д.).

Обувь-унисекс (от англ. unisex – не относящийся к определенному полу) – модели обуви, предназначенные и для мужчин, и для женщин, не имеющие признаков, которые указывают на половую принадлежность их владельца.

Основная стелька — нижняя деталь обуви, расположенная внутри. К ней присоединяются заготовки верха и нижние части обувного изделия.

Отделка обуви — финальный этап оформления (декорирования) готового обувного изделия. В качестве отделки используют разнообразные материалы и техники: например, стразы, бахрому, нашивки, аппликации, вышивку и т.д.

Открытая обувь — обувь, конструкция которой предполагает отсутствие покрытия в носочной, геленочной и пяточной частях. К таковой обуви относятся босоножки, сандалии.

Осень-зима — обувь, предназначенная для носки в осенне-зимний сезоне. Температурный режим таких моделей: от +5 до -25/-30 градусов.

Пантолеты — модель обуви, где верх — это лента, которая закрывает стопу на подъеме. Ленту на пантолетах могут делать из разных материалов, декорировать.

Перфорированная кожа — это натуральная кожа, прошедшая дополнительную обработку, в результате чего ее поверхность приобретает многочисленные равноудаленные отверстия небольшого размера. Это придает материалу привлекательный внешний вид и обеспечивает дополнительную вентиляцию обуви, созданной из него.

Подметка — это, по сути, вторая подошва, которая непосредственно соприкасается с землей. Изготавливается она не во всю стопу, а только наполовину, и накладывается на наружную носочную часть подошвы. По размерам и форме подметка идентична носочно-пучковой нижней части обуви.

Подошва – это нижняя часть обуви, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе. Эта деталь является одной из наиболее важных частей обуви, т.к. именно она во многом определяет срок ее службы, износостойкость, устойчивость к интенсивным механическим воздействиям, истиранию и деформациям.

Подпяточник — вкладная стелька, которая повторяет форму пяточной части основной. Всегда расположена внутри обуви.

Полнота обуви — принятое обозначение, характеризующее внутреннюю форму обуви и ее впорность. Допустимый интервал по обхвату — 8 мм (повседневная обувь), 6 мм (модельная).

Полуботинки — обувь с берцами, имеющая крепления, которые способны соединить верхние детали обуви, плотно закрыв всю поверхность стопы с тыла.

Полусапоги — вид обуви, голенище которой доходит до средней части икры. Модельные полусапоги называются полусапожками.

Полустелька — нижняя деталь обуви, расположенная внутри, подходящая по размеру пяточно-голеночной части стельки.

Полупара — правый или левый ботинок, туфля, кроссовок, сапог и т.д.

Прошивной метод крепления – способ прикрепления подошвы к верху обуви на прошивочной машине сквозным швом, проходящим через подошву, затяжную кромку и стельку.

Размер — показатель длины стопы (стельки обуви). В мире существует несколько различных систем определения размера обуви, в зависимости от принятой единицы измерения мер длины (метрическая, штихмассовая, дюймовая американская и английская системы).

Рантовая обувь — это обувь, в которой узкая полоса кожи, которая пришивается к верху ботинка, гребню внутренней подметки, а также к промежуточной и/или внешней подошве. Рантовая обувь считается одной из самых лучших, так как сочетает в себе элегантность, прочность и хорошие эксплуатационные свойства (мягкость, эластичность).

Резина обувная — материал, получаемый в процессе вулканизации каучука, используется в обувном производстве. Отличается эластичностью, водонепроницаемостью. Резину используют для производства как всей обуви, так и подошвы, отдельных ей деталей.

Сандалии — разновидность обуви, верхняя часть которой только слегка покрывает поверхность стопы с тыла. Как правило, не имеет подклада.

Сапоги — вид обуви, в конструкции которой предусмотрено наличие высокого голенища, которое может закрывать стопу, голень и даже бедро (ботфорты).

Слиперы — полузакрытые туфли на тонкой подошве. Имеют полностью цельнокроеный верх и «язычок» на подъеме стопы. Слиперы никогда не дополняются шнуровкой или какими-либо застежками, молниями.

Слипоны – легкие кеды без шнурков с резиновыми вставками. Верх слипонов традиционно производят из текстиля, но сегодня также существуют модели из кожи, замши, смесовых материалов, с оригинальным декором. Как правило, слипоны дополняют толстой резиновой подошвой, которая делает ходьбу комфортной и обеспечивает хорошую амортизацию.

Сникеры – один из видов спортивной и sport chic обуви с резиновой подошвой, сочетающий в себе элементы кроссовок и кед. Свое название сникеры получили (от английского глагола «to sneak» — красться) из-за возможности бесшумного передвижения в этой обуви. Сникеры, как правило, производят с использование достаточно толстой подошвой и массивного верха. Сникеры сегодня уже не рассматриваются как спортивная обувь, в большей степени, это кежуал-модели. Более того, в последние годы мода переживает так называемый сникер-бум (взрыв популярности сникеров). Например, молодежь и многие тинейджеры зачастую заменяют сникерами всю остальную обувь.

Союзка — верхняя обувная деталь, расположенная снаружи с целью закрывать поверхность плюсны стопы с тыла.

Стелька — обувная деталь, расположенная внутри по всей поверхности подошвы.

Текстиль — материал, используемый при производстве верха обуви. Он обеспечивает хорошую циркуляцию воздуха, впитывает влагу, способствуя поддержанию оптимального внутреннего микроклимата.

Термополиуретан – материал, который производится из мелких гранул полиуретана под действием высокого давления и большой температуры. Используется для производства двухслойных подошв и крепится методом вулканизации с помощью полиуретана.

Ушки – это деталь верха обуви в виде петли, которая соединена с голенищами или берцами нитками для удобства надевания обуви.

Фасон – это внешняя форма изделия, которая создается при помощи конструкции, цвета и фактуры поверхности материалов.

Флекс-зона — участок подошвы, который сгибается при ходьбе. Флекс-зона делает подошву более гибкой, что создает ощущение легкости при ходьбе.

Формование – это способ изготовления обуви из полимерных композиций, при котором определенная порция расплавленного материала подается под давлением в пресс-форму. Там расплав принимает заданную форму, и фиксируется. Это позволяет получить различные детали обуви: подошва, каблук, заготовка.

Фурнитура – это вспомогательные изделия, которые используются для того, чтобы застегивать, запирать, прикреплять, упрочнять и украшать изделия.

Футор – внутренняя деталь верха сапога. Он соответствует голенищу по форме и размерам.

Хайкеры или mountaineering boots — это ботинки, созданные специально для пеших походов в горы. Само название этой обуви произошло от английского hiking, что означает непродолжительное путешествие пешком. Такое предназначение ботинок предопределило их специальную конструкцию с надежной фиксацией ноги. У хайкеров в приоритете безопасность, комфорт и легкость. Сегодня эта обувь используется не только для активного отдыха, но еще и очень актуальна и в городе.

Шерсть — натуральная и искусственная, а также комбинированная используются в моделях осенне-зимнего сезона. Обладает высокими теплосберегающими свойствами.

Шнурок – тонкий, чаще всего, трикотажный шнур, используемый для закрепления обуви на ноге.

Штаферка – внутренняя деталь верха обуви, которую применяют для укрепления верхнего канта заготовки.

Язычок — наружная верхняя деталь обуви, размещенная под берцами.

почему они появляются на больших пальцах ноги, и как их удалить?

Фото: shopclues.com

Искривленные большие пальцы ног или, как принято их называть, «косточки» или «шишки», не только портят внешний вид, но и мешают ходить, вызывают постоянные боли. Эта проблема в основном встречается у женщин, но иногда от этого страдают и мужчины.

Избавиться от проблем в стопе можно в Медицинском центре диагностики и лечения, который находится в Вильнюсе, по ул. В.Грибо.

Что такое «косточка»?

То, что в обиходе называется «косточкой» на большом пальце ноги, на научном языке звучит как вальгусная деформация пальца стопы или hallux valgus. При искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. На самом деле, никакой «косточки» или «шишки» нет — это только так кажется. Если сразу не обратить внимание на проблему, то ситуация со временем только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. К сожалению, «косточка» является не только косметическим дефектом и создает невероятные трудности при выборе обуви, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

На ранних стадиях развития «косточки» в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и именно на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии должной терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Стадии вальгусной деформации:

I — большой палец смещается на 10-20 градусов, у больного проблемы только эстетического плана;
II — большой палец смещается на 20-30 градусов, шишка болит только после длительной ходьбы;
III — большой палец смещается на 30-50 градусов, шишка мешает ходьбе и может болеть и в состоянии покоя, выбирать обувь становится все сложнее;
IV — большой палец смещается более чем на 50 градусов, боль и воспаление становятся постоянными, искривление наблюдается и на других пальцах.

Когда искривляются большие пальцы ног?

«Косточки» на ногах могут развиваться вследствие многих причин и предрасполагающих факторов. Самая частая причина возникновения такой проблемы — неправильно подобранная обувь: туфли на высоком каблуке с узким носком, которая особенно травмирует сустав стопы, т.к. при ходьбе весь вес тела приходится на носок, а пальцы сдавливаются.

Не последняя роль отводится и наследственности. Люди с плоскостопием, с широкой стопой или низким сводом стопы чаще склонны к проблемам с «косточками».

К появлению «косточек» могут приводить травмы стопы, избыточный вес, гормональные нарушения (в период полового созревания, беременности, лактации и менопаузы).

В основном от «косточек» страдают люди старшего возраста, так как сустав их большого пальца и защитный хрящ больше, чем у молодых людей, подвержены артриту.

Консервативное лечение

Лечение болезни зависит от тяжести деформации и интенсивности боли. Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Поэтому при появлении первых признаков деформации не стоит заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы избежать прогрессирования болезни. «Косточки», которые вовремя не лечатся, вызывают еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

Для снятия незначительной боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

Как удалить «уродливый» нарост

Операция рекомендуется, если лечение медикаментами и процедурами не приносит желаемого эффекта или если деформация зашла уже слишком далеко. У большинства пациентов после операции деформация, а вместе с ней боль исчезают.

Перед операцией проводят осмотр стопы, делают рентгенограмму, измеряют угол, который формируют кости стопы, определяют степень деформации. На основании этих исследований выбирается тип операции.

При легкой деформации hallux valgus ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.
При лечении средней деформации hallux valgus врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.
При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство — хирург удаляет костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.
При сильном повреждении сустава может применяться дополнительная пластика мягких тканей или эндопротезирование сустава.

Как правило, операцию проводят на одной стопе, вторую рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

В случаях средней и особой тяжести после операции на 4-6 недель накладывается гипсовая лангетка. Рекомендуется пользоваться при ходьбе костылями, чтобы не опираться на оперированную ногу. В послеоперационный период очень важно соблюдать предписанный врачом режим и разрабатывать большой палец. Через 10-12 дней после операции, когда заживет разрез, нужно начинать делать упражнения.

Эффективность хирургических методов

Около 85% пациентов остаются довольны результатом, лишь небольшая часть жалуется на то, что после операции уменьшается подвижность большого пальца. Бывают случаи, что палец возвращается в прежнее положение «косточки», тогда, увы, необходима повторная операция.

При правильно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом всех назначений и рекомендаций врача никаких осложнений не бывает и вероятность рецидива минимальна. Лучше, чтобы пациента осматривал, оперировал и консультировал в постоперационном периоде один и тот же врач, как это происходит в Медицинском центре диагностики и лечения. Строго выполняя все рекомендации хирурга после операции, пациент может радоваться красоте своих ног, забыв о страданиях, которые им приносили «косточки».

Консультации и операции проводят руководитель Центра ортопедии и травматологии врач Д.Римас и врач В.Навикас.

Ссылки по теме:

Боль и онемение пальцев руки – симптомы серьезных заболеваний

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Болезненные стопы и деформация большого пальца стопы

Путь от обувного магазина до хирурга стопы может быть короче, чем ожидается, особенно для женщин, которые любят носить высокие каблуки часто и в течение длительного времени. Высокие каблуки способствуют вальгусной деформации большого пальца стопы, что приводит к болевым ощущениям и деформациям других пальцев. Тем не менее, уже более 100 лет трудно представить женскую моду без каблуков. Высокие каблуки визуально делают ноги длиннее, поднимают миниатюрных дам на несколько сантиметров вверх, делают их более стройными и придают ногам более привлекательные очертания. Кроме того, женщины на каблуках выглядят более привлекательно.

Эти или подобные доводы объясняют мотивацию миллионов женщин носить обувь на высоком каблуке снова и снова, хотя при этом их ноги сильно страдают. Помимо очевидного риска споткнуться, зацепиться каблуком, вывихнуть лодыжку, женщины, которые носят обувь на высоких каблуках слишком часто и слишком долго, особенно дамы с косолапостью и наследственной слабостью соединительной тканью, подвергаются дополнительному риску — риску приобрести вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как «шишка» или «косточка», является смещением первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы. Это расширяет область плюсны (поперечное плоскостопие). Однако сухожилие приводящей мышцы не имеет способности растягиваться и тянет большой палец к наружному краю стопы. В результате к наружному краю стопы отклоняется свободная часть пальца, а его основание с головкой 1-й плюсневой кости смещено внутрь.

Эта деформация широко распространена. Приблизительно каждый десятый человек страдает от деформации передней части стопы той или иной выраженности.¹

Факторы риска и причины вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы является суммирующим результатом врожденной слабости соединительной ткани и неправильной биомеханики (например, длительная ходьба на высоком каблуке). В начальной стадии искривление обычно является лишь косметической проблемой. Боль появляется использовании узкой обуви уже при наличии деформации, что является причиной бурсита.

Плоскостопие

Плоскостопие является фактором риска, а также провоцирует быстрое прогрессирование заболевания, ведь уплощние поперечного свода увеличивает поперечный размер стопы. В результате, обувь становится узкой, что является причиной хронического бурсита.

Неправильная обувь

Использование обуви на высоком каблуке является мощным фактором риска, так как это способствует появлению и прогрессированию деформации. Дело в том, что каблуки «выключают» амортизирующую функцию стопы, и почти весь вес тела давит на первую плюсневую кость. Слишком узкая обувь при наличии деформации способствует обострению болевого синдрома, так как она постоянно давит на выступающую кость.

Избыточный вес

Большая масса тела также вносит вклад в развитие деформации.

Наследственность

Наследственность является так называемым немодифицируемым фактором риска, ведь мы не можем ее изменить. При наследовании слабости соединительной ткани вероятность развития вальгусной деформации большого пальца резко возрастает. Люди с врожденной предрасположенностью должны особенно заботиться о своих ногах и максимально исключить влияние других факторов риска, ведь их опорно-двигательный аппарат особенно чувствителен к влиянию негативных факторов.

Развитие деформации в детстве

Некоторые дети в возрасте 12 лет и старше уже имеют деформацию большого пальца стопы. Обычно она возникает при наследственной предрасположенности и/или грубом нарушении биомеханики на во время формирования стопы. Примером грубого нарушения биомеханики является балет.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

Боль, покраснение и припухлость у основании большого пальца ноги — это основные симптомы, выраженность которых значительно отличается у разных пациентов. Даже небольшая деформация может вызывать у некоторых людей сильную боль, в то время как у других почти не возникает боли, несмотря на очень выраженную деформацию.
Боль в средней части стопы. По мере прогрессирования деформации так называемый первый луч (большой палец и первая плюсневая кость) становится нестабильным, что ведет в изменению биомеханики в целом. Нагрузка распределяется на средний отдел стопы, который иногда способен ее выдерживать. В результате возникают болевые ощущения.
Молоткообразный палец. Смещение большого пальца в узкой обуви не оставляет места для других пальцев. В результате один или несколько пальцев смещаются вверх. При длительном нахождении в таком положении возникает контрактура сухожилия пальца и возникает молоткообразная деформация.
Отеоартроз: деформация способствует разрушению суставного хряща, что приводит к развитию остеоартроза плюснефалангового сустава первого пальца.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Возникшую деформацию невозможно вылечить консервативными способами. При первичном обращении врач должен решить, какое лечение подходит в данной ситуации. При этом врач учитывает множество факторов, в том числе выраженность деформации, интенсивность боли и сопутствующие заболевания пациента.

Стельки, шины, банджи. Если большой палец можно вернуть в исходное положение (гибкая деформация), то ортезирование будет довольно эффективно. С помощью стелек можно восстановить поперечный свод и уменьшить распластанность стопы, что уменьшит давление обуви на основание большого пальца.
Лечебная физкультура: ходьба босиком, а также упражнения для ног и ступней могут укрепить мышцы и связочный аппарат стопы. При выполнении специальных упражнений пациент тренирует мышцы учится держать пальцы прямо. Это способствует более медленному прогрессированию заболевания.
Операция: при неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению пациенту могут предложить хирургическую коррекцию. Существуют разные хирургические техники выпрямления пальца.

Удобная обувь на плоской подошве с широким носком является одним из методов профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы.

Обувь на высоком каблуке, напротив, способствует развитию деформации. Дело в том, что головки костей плюсны в этом случае должны выдерживать намного большую нагрузку.

Скачать брошюру «Здоровые ноги»

Скачать брошюру «Здоровые ноги».

Компрессионный трикотаж и ортопедические стельки компании medi

Компрессионный трикотаж для людей с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Источник:

¹ Comfort is top priority: how shoes influence the onset of hallux valgus. Dr Armin Schupp from the Centrum für Orthopädie und Chirurgie (Centre for Orthopaedics and Surgery) in Memmingen, Germany

КАБИНЕТ ЗДОРОВОЙ СТОПЫ (ПОДОЛОГИЯ)

Консультация по уходу за стопой	бесплатно
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой	2 000,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой, частичный	900,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой при грибковой инфекции	3 500,00
Аппаратный педикюр с гигиенической обработкой при «диабетической стопе»	2 000,00
Удаление стержневой мозоли (одна единица)	1 000,00
Снятие большого пораженного ногтя (одна единица)	800,00
Снятие малого пораженного ногтя (одна единица)	400,00
Протезирование ногтя (одна единица)	500,00
Удаление вросшего ногтя, с перевязкой	1 200,00
Перевязка (после удаления вросшего ногтя)	400,00
Установка тампонады (одна единица)	200,00
Установка скобы «ONYCLIP» (одна единица)	2 500,00
Установка скобы «ЗТО» (одна единица)	4 500,00
Переустановка скобы ЗТО	1 200,00
Установка титановой нити	3 500,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, большой ноготь	4 500,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, коррекция большого ногтя	2 000,00
Реконструкция ногтя методом ARKADA, малый ноготь	1 500,00

АППАРАТНЫЙ ПЕДИКЮР CEHWOL

Каждый человек в своей жизни сталкивался с проблемой мозолей и дискомфортом стопы. Многие знают, что такое стержневые мозоли, межпальцевые мозоли, вросший ноготь, утолщение и деформация ногтевой пластины. Но не все знают что данные проблемы связаны с деформацией стопы и их можно и нужно решать с помощью аппаратного педикюра.

Аппаратный педикюр CEHWOL — это не только гигиеническая обработка стопы и ногтей, но и лечебные методики, применяемые для решения проблем таких как грибковые заболевания кожи и ногтей, гиперкератоз, трещины стоп, стержневые мозоли, утолщенные ногти, вросшие ногти.

В качестве инструментов используются фрезы различных модификаций, что делает процедуру аппаратного педикюра безболезненной и атравматичной, а также позволяет быстро и более полно устранять жесткий роговой слой (натоптыши, мозоли).

Квалификация специалиста позволяет дополнить процедуру аппаратного педикюра массажем ног и другими видами оздоравливающих мероприятий с применением специальных косметических лечебных средств немецкой марки: «GEHWOL» , созданных на основе натуральных и гипоалергенных ингредиентов. Ассортимент этих средств позволяет индивидуально подойти к проблемам Ваших ног.

Самыми распространенными проблемами являются

Микозы и онихомикозы — грибковые заболевания кожи стоп и ногтей. Симптомы заболевания: деформированная ногтевая пластина, изменение цвета ногтей, сухость кожи, шелушение, трещины. Зачастую люди списывают эти симптомы на любые другие обстоятельства, но только не на заболевание. К сожалению современная медицина предлагает хирургический (удаление) и консервативный (размягчение) методы лечения, что очень в первом случае болезненно и в обоих случаях приводит к дальнейшему врастанию ногтя. Удаление ногтя аппаратным способом происходит безболезненно, бескровно. Пораженные части ногтевой пластины высверливаются фрезами, в случае полного поражения ногтевой пластины, она спиливается полностью. Данный метод удаления ногтевой пластины позволяет мастеру в дальнейшем контролировать правильный рост ногтевой пластины предотвращая ее врастание.

Гиперкератоз — жесткий роговой слой, возникший в результате деформации стопы, давлением обуви на определенные участки стоп и суставы пальцев, при нарушении обмена веществ и питания кожи. Аппаратный педикюр идеально подходит людям с такими проблемами, так как дает возможность безболезненной обработки кожи и комфортного существования клиентов, не усугубляя, а решая их проблему. Обработка производится одноразовыми керамическими колпачками, вместо ванночек применяются жидкие размягчители. После обработки стопы применяются методы малой ортонексии, что позволяет корректировать некоторое время появление жесткого ороговевшего слоя кожи.

Трещины стоп – это наиболее распространенный дефект кожи при наличии грибковой инфекции, потери эластичности кожи, часто сопровождающийся воспалением. Мастер обрабатывает края трещин металлической фрезой, после чего трещина шлифуется. наносится мазь от трещин CEHWOL. Данная обработка способствует быстрому заживлению и восстановлению кожного покрова

Диабетическая стопа. Столь серьезные изменения требуют особого деликатного, высокопрофессионального подхода к проведению процедуры аппаратного педикюра. Важное значение здесь, имеет роль специалиста по педикюру. Больной диабетом не может позволить себе иметь проблемы с ногами — для него жизненно важно предупредить их возникновение. Поэтому осмотр диабетической стопы и профилактика ее проблем — вполне реальная услуга в кабинете аппаратного педикюра CEHWOL.

Стержневая мозоль – мозолестое грубое образование округлой формы с глубоким корнем в центре. Обычно встречается между пальцев, а также на тыльной поверхности межфаланговых суставов пальцев или на подошве. Стержневые мозоли образуются в процессе механического воздействия, деформации стопы. Это одна из самых распространенных и болезненных проблем стопы, которая ставит в тупик клиентов и врачей. Самым эффективным методом удаления является метод высверливания специальным набором фрез, с помощью которого можно наиболее качественно удалить мозоль. После удаления стержневых межпальцевых или суставных мозолей применяются корректоры позволяющие избежать новых образований мозолей.

Вросший ноготь (онихокриптоз) — распространённое заболевание, при котором в боковой край ногтевого валика врастает ногтевая пластина. В основном это происходит на внешнем крае большого пальца ноги. Пучок пальца начинает воспаляться, гноиться, появляется отёк, покраснения, и начинается сильная боль. Если не предпринимать меры, то проблема может развиться в хронический воспалительный процесс, а при неправильном лечении заболевание рецидивирует. Поэтому следует быстро и эффективно начать лечение, но сначала потребуется установить причины этого неприятного явления.

Причины:

Глубокая обрезка углов ногтя, вследствие чего вновь отрастающая пластина не имеет возможности пробится через толщу боковых валиков, тем самым разрезая и врастая в них.
неправильно и некачественно выполненный педикюр
неудобная и тесная обувь
спровоцировать врастание ногтевой пластины может особая форма ногтя либо плоскостопи
Если произошло резкое увеличение веса, то это может послужить одной из причин врастания ногтей
Грибковые болезни ногтей и ног также могут повлечь за собой врастание ногтей, скручивая и утолщая их. В результате чего и врастает ногтевая пластина в боковой край

Стадии врастания:

Первая стадия. Ногтевой валик краснеет, отекает, ощущается чувство давления и боли.
Вторая стадия. К симптомам первой стадии добавляются различные инфекции. Вросшая ногтевая пластина по отношению к организму ведет себя как инородное тело, а из раны начинает выделяться гной.
Третья стадия. В зоне ногтевого валика начинает разрастаться грануляционная ткань. Острое воспаление превращается в хроническое. Ногтевые фаланги и грануляционные ткани уплотняются и деформируются. Воспаление становится необратимым и начинает переходить на костные ткани.

У человека на кончиках пальцев находится много чувствительных нервных окончаний, которые дают о себе знать, когда врастает ноготь. Начинает проявляться резкая сильная боль, которая может препятствовать нормальной ходьбе, особенно в тесной обуви.

Мягкие ткани ног нарушаются, возникает раздражение, палец опухает и увеличивается в размере, появляются язвочки, ноготь врастает в кожу пальца, а рана под ногтем кровоточит. Данный процесс называется «дикое мясо» — грануляционная ткань.

СКОБЫ И ПЛАСТИНЫ – ОРТОНИКСИЯ (корректирующие системы)

В нашем кабинете «ЗДОРОВАЯ СТОПА» для коррекции вросших ногтей используются разные коррекционные системы. Система подбирается мастером индивидуально в каждом отдельном случае.

Ортониксия — это самый современный и эффективный. щадящий, безоперационный метод борьбы с деформирмацией ногтевой пластины (вросшим ногтем). Это направление в подологии, которое занимается протезированием и коррекцией формы ногтей с помощью специальных скоб и пластин. Пластины и скобы являются аналогом брекетов и могут применяться в любом возрасте. Пластины и скобы не только выравнивают ноготь, но и уменьшают давление на мягкие ткани, тем самым снимают болезненные ощущения. Метод коррекции роста, выбирается индивидуально, исходя из ситуации. Утанавливают на срок от 1 месяца и более.

Пластины Ониклип — это методика коррекции ногтей с точно дозируемой силой воздействия, применяемая для любой формы ногтей. Корректирующие пластины Ониклип отличают простота установления и удобство ношения. Пластины «Ониклип» имеют 2 жесткости для ногтей разной толщины. Пластина Одна пластина ставится один раз и не подлежит коррекции. Пластина «Ониклип» как корректирующая система работает 4-6 недель, далее ее меняют на новую.

Скоба 3ТО – это скобы, состоящие из трех частей, имеют 2 жесткости для ногтей разной толщины. При установке длина корректируется с помощью средней части (петли). Скоба изготовлена из медицинской стали, имеет три фазы крепления два крючка и средняя часть (скрутка). На сегодняшний день это самая надежная скоба по своему методу крепления (крючки).

Титановая нить – одна из самых новых и эффективных систем коррекции. Для коррекции вросшего ногтя данным методом применяется тонкая металлическая нить, изготовленная из специального спала металла.

Преимущество титановой нити:
— безболезненная установка
— возможность применять систему на самых маленьких ноготках
— нет ограничений по возрасту, подходит детям

РЕКОНСТРУКЦИЯ НОГТЯ МЕТОДОМ ARKADA

Метод Аркада – нехиругрическая процедура для решения проблемы врастания ногтя.
Оборудование с помощью которого проводят процедуру — куб. Он заменяет одновременно «пять рук», с его помощью мы предаем первоначальную форму ногтю, с помощью продуктов Аркада фиксируется форма ногтя.
Противопоказанием является отсутствие ногтя или полное поражение грибковой инфекцией.

Бег на улице — правильная техника и полезные советы

| | | |

Бег на улице – популярный и доступный каждому вид физической нагрузки. Занятия повышают общую выносливость организма, укрепляют сердечно-сосудистую, дыхательную систему, мышцы, суставы и эффективно сжигают подкожный жир. В этой сатье мы расскажем вам о правильной технике бега на улице, чтобы вы получали не только положительный эффект, но и удовольствие.

Как выбрать экипировку для бега на улице?

Качественная экипировка сделает ваши тренировки комфортными в любое время года. Важно одеваться так, чтобы не перегреться летом и не замерзнуть в холодное время года.

Беговые кроссовки. Выбирайте обувь с хорошей амортизацией, предназначенную специально для бега. Это одинаково важно при пробежках по асфальту и по пересеченной местности. Не обувайте кеды, футбольные бутсы или другую непредназначенную для этого обувь. Это приведет к травмам.
Лосины, шорты. Лосины не продуваются ветром, и не дают сопротивления при беге. В спортивных магазинах можно выбрать модели любого цвета, материала и фасона. Летом удобно бегать в шортах.
Футболка, куртка. Летом надевайте свободные футболки и майки из тонких материалов. Ткань должна хорошо проветриваться и не стеснять движений. Зимой лучше всего одеваться многослойно. Например, термобелье с длинным рукавом, футболка и ветровка. Такой экипировки будет вполне достаточно для тренировок при погоде до –10 -12 градусов.

Помните, что одежда для бега должна быть удобной, а обувь качественной. Важно внимательно подойти к выбору обуви для пробежек и знать основные мифы про беговые кроссовки.

Топ-5 принципов правильной техники бега в любую погоду

Чтобы тренировки были насыщенными и безопасными, нужно бегать правильно, в противном случае увеличивается нагрузка на коленные, голеностопные суставы, а также на позвоночник. Давайте рассмотрим основные принципы правильного бега для новичков на улице:

Выберете комфортный темп бега. Определите дистанцию, которую хотите преодолеть и не пытайтесь бежать быстро. Выберите комфортный для себя темп и старайтесь его держать на всей дистанции.
Сделайте разминку. Начинайте пробежку, стараясь не сбивая дыхание. Если стало тяжело, перейдите на шаг. Когда дыхание восстановится, продолжайте бежать в ровном темпе. Не пропускайте эту часть тренировки. Неразогретые мышцы — путь к растяжениям и травмам.
Задайте правильное положение тела. Очень важный фактор, который поможет бежать правильно! Старайтесь смотреть вперед, не закидывая голову назад и не опуская под ноги.
Старайтесь правильно работать руками. Согните руки в локтях на 90 градусов, работайте руками равномерно. При верной работе рук вы сможете бежать быстрее и не сбивать дыхание.
Соблюдайте правильность постановки стопы. Это важнейший элемент правильного бега. Для новичков подойдет постановка стопы на среднюю часть. Постановка стопы на среднюю часть обеспечит хорошую эффективность бега, снимет нагрузку с коленного и тазобедренного суставов, и части позвоночного столба.

Для освоения правильной техники бега обратите внимание на эти пункты:

— Выносите вперед не ногу целиком, а не бедро.
— Производите приземление стопы на среднюю ее часть.
— Первое касание стопы делайте на переднюю ее часть.
— Выпрямите спину, расслабьте плечи и расправьте их.
— Согните руки в локтях, расслабьте их и совершайте движения близко к телу.

Не забывайте о таких показателях как темп и пульс, они помогут тренироваться дольше и преодолевать большее расстояние. Для контроля подойдут фитнес-браслеты и спортивные часы. С ними тренироваться будет интересней и легче.

Типичными ошибками бегунов являются – бег с пятки, бег на полусогнутых ногах, вынос почти прямой ноги. Еще рекомендуем вам посмотреть на несколько советов, как избежать беговых травм.

Как правильно начинать бегать новичкам

Как распускаются первые почки на деревьях, так и выходят по весне люди, которые пообещали себе — “Начну бегать по утрам”. Многие из них действительно первый раз выходят на пробежки, и пока что новички в этом деле. И чтобы начало тренировок стало легким, мы составили советы по пунктам для каждого новичка.

1) Цель тренировок

Для чего вы хотите начать бегать? Например, похудеть, укрепить свое здоровье, повысить выносливость или же пробежать длинный марафон хоть раз в свой жизни. Одна цель требует долгих и упорных тренировок, а вторая просто легкой пробежки.

2) Состояние здоровья

С этого стоит начать в обязательном порядке. Нельзя бегать людям со 2 и 3 степенью ожирения, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, невылеченными травмами, запущенной стадией сколиоза и рядом других противопоказаний. При необходимости стоит проконсультироваться с врачом.

3) Положение тела

Расслабьте плечи, во время тренировки следите, чтобы все тело, а особенно область шеи и плея не перенапрягались. Руки во время бега должны раскачиваться вперед-назад как качели. Локти сгибаете под прямым углом, сильно не расставляйте их в стороны. Кисти не сильно сожмите в кулак. Стопы во время бега должны находиться под центром тяжести тела, не заносясь вперед.

4) Скорость бега

Бегать начинающим нужно при скорости, которая называется разговорной. То есть во время бега вы можете поддерживать разговор, не задыхаясь. Если вы до этого бегали только на уроках физкультуры в школе, то не бегите сразу спринт. Начинать лучше с ходьбы. Если вы с легкостью проходите 10 тысяч шагов, то можно переходить к чередованию ходьбы и легкого бега. Это выглядит так: бежите 3 минуты, 2 минуты ходьба. Повторяете круг около 5-6 раз. С повышением выносливости увеличиваете количество кругов и скорость бега.

5) Завершение — заминка

Заминка успокоит ваши мышцы после бега или подготовит их в дальнейшей тренировке. Если вы хотите отдыхать после бега, то выполните статическую растяжку — принимая определенное положение на какое-то время, во время чего ваши мышцы аккуратно растягиваются. Если же вы планируете продолжить тренировку силовыми упражнениями, то закончить бег нужно динамической растяжкой. Во время нее выполняются упражнения, которые разминают мышцы.

Помните, что бег должен приносить вам положительные эмоции и пользу организму. Не забрасывайте тренировки, но и не переусердствуйте с нагрузкой. И главное — следите за своим состоянием во время пробежек!

Словарь цирковых терминов

АКРОБАТИКА (от греч. асrobateo — хожу на цыпочках, лезу вверх). Главенствующий жанр (см.) цирка, состоящий из многочисленных его разновидностей (прыжковой, силовой, пластической, конной, вольтижной), — в основе которого специальные упражнения, различные по характеру и степени сложности, демонстрирующие физическое совершенство человека.

АЛЛЮР — (франц. allure — походка). Различные виды хода лошади: шаг, галоп, иноходь, карьер, рысь.

АНТИПОД — (греч. anti — против и рus — род.падеж, podos — нога). Вид жонглирования, исполняемый артистом в лежачем положении на специальном устройстве — тринке с поднятыми вверх ногами, которыми он подбрасывает и ловит различные предметы, балансирует их, крутит шаговыми движениями и вращает в горизонтальном положении.

АНТРЕ — (франц. entree — вход, выход на сцену). Разыгрываемая клоунами буффонадная комическая сценка, с которой они выходят на манеж как с самостоятельным номером.

АП! (англ. up — вверх). Принятая в цирке условная команда, подаваемая одним из участников номера к выполнению или завершению упражнения или другого действия.

АПАЧ — (нем. Patsch — шлепок, пощечина). Ложная пощечина, исполняемая клоунами как игровой прием. Один из них незаметно для зрителей хлопает в ладоши, когда партнер наносит ему удар.

АППАРАТ (лат. apparatus — оборудование, снаряжение).

1. Специальные механические конструкции, включающие в себя систему электролебедок и моторов. Эти конструкции подвешиваются под куполом или устанавливаются на манеже (за манежем) и предназначаются для усиления зрелищного эффекта выступления артистов. Достигается это за счет технических особенностей аппарата: вращающихся, поднимающихся, раскачивающихся, спускающихся и тому подобных конструкций.
2. Сочетание нескольких снарядов, используемых в одном номере. Например, аппарат воздушного полета состоит из мостиков, трапеций, штамбортов, ловиторки.

АППОРТИРОВКА — (франц. apporter — приносить, привозить). Разновидность конной дрессировки, демонстрируемой обычно одной лошадью, которая исполняет различные своеобразные сценки шуточного характера. Например, приносит дрессировщику в зубах заданные ей предметы, спрятанные в манеже (платочки, цветок и др.) или в специальных ящичках, лежащих на барьере манежа, а также исполняет маленькие пантомимы: «лошадь в кровати», «лошадь в ресторане» и др.

АРАПНИК — (польск.). Длинный хлыст на коротком кнутовище. Арапник применяется в джигитовке и в номерах с хищными и крупными животными, т.к. громкое щелкание кончиком арапника побуждает лошадь к быстрому бегу, а большого хищника — к действию.

АРАБЕСК — (франц. arabesgue — буквально — арабский. Позы в классическом танце). Положение туловища, при котором тяжесть тела переносится на одну ногу, а другая отводится вперед или назад. Разной модификации арабеск используется в акробатике, гимнастике, эквилибристике.

АРАБСКИЕ ПРЫЖКИ — Акробатические прыжки, впервые показанные в Европе в 40-х гг. XIX в. арабскими акробатами. Отличаются своеобразной конфигурацией, высокой динамичностью исполнения. В нашем цирке получило распространение арабское колесо (колесо, выполняемое не в сторону, как обычно, а вперед) и арабское сальто (сальто в сторону).

АРНИР — (франц. — harnais — конская упряжь, сбруя). Два кожаных ремня, прикрепленных к гурту, которыми притягивают голову лошади к груди, что оказывает воздействие на ее ход в заданном ритме и придает шее красивый изгиб.

АТЛЕТИКА — (от греч. athletikos — свойственный борцам). Цирковой жанр, в котором демонстрация отлично развитой мускулатуры и трюковые упражнения с тяжестями (гирями, ядрами, штангой и др.) показываются артистом в художественно-образной форме как воспевание могущества человека, его физических и духовных качеств.

АТТРАКЦИОН — (франц. — attraction, буквально — притяжение). Особенно интересный и наиболее эффектный номер, занимающий центральное положение в программе и привлекающий внимание зрителей своими идейно-художественными качествами и высоким артистическим мастерством.

БАГЕТ — (франц. baguette — палочка) тонкий полуобруч в руках наездницы, через который она перепрыгивает, как через скакалку, стоя на бегущей лошади.

БАЛАГАН — (от перс. балахане – верхняя комната, балкон). Временное дощатое строение для цирковых и театральных зрелищ на народных гуляниях в старину.

БАЛАНСИР — (франц. balansier — качать, уравновешивать) длинный шест в руках канатоходца, с помощью которого он сохраняет равновесие на канате.

БАМБУК — (от малайского bambu — род тропического растения) снаряд для воздушной гимнастики, представляющий собой металлический шест, длиной 3-4 метра, подвешиваемый вертикально, на котором упражнения выполняются двумя гимнастами. Название снаряда от известного растения, толстый ствол которого когда-то использовался в Японии и Китае для изготовления першей, трапеций.

БАНОЛЛО — (от фамилии первого исполнителя упражнения, итальянского артиста Л. Банолло) гимнастическое упражнение — перелет с одного турника на другой с поворотом на 180 градусов в стойку на руках.

БАТОН — (франц. baton — посох, палка). Небольшая палка (стэк) с овальной подушечкой на конце или толстая бамбуковая палка, расщипленная на конце, для несильного, но звонкого удара.

БАТУТ (БАТУД) — (франц. batoud от итал. battuta — буквально — Удар). Подкидывающее устройство, представляющее собой частую сетку из прочной тесьмы, натянутую с помощью резиновых амортизаторов внутри металлической рамы на ножках или в виде сетчатой дорожки на металлических подставках, натянутой тросами и блоками к барьеру манежа.

БЕРЕЙТОР — (от нем. bereiten — объезжать, приготовлять лошадей). Наездник, специалист, объезжающий лошадей и обучающий верховой езде. В цирке — помощник дрессировщика.

БОГЕН — (нем. — bogen — дуга, арка, свод). Прогиб в спине, таксируемый при исполнении некоторых упражнений.

БУБЛИК — Небольшой кружок овальной формы, служащий опорой при выполнении стойки на голове. Изготовляется из пробки, ремня, пенопласта и подгоняется по форме головы исполнителя.

БУЛАВА — (от латин. bulla — металлический шарик). 1. Старинное орудие в виде тяжелой казенной или металлической головки на рукояти. 2. Предмет для гимнастических упражнений. Реквизит жонглера, напоминающий по форме видоизмененную модель булавы.

БУФФОНАДА — (итал. Buffonata — шутка, паясничество, шутовство). Прием художественного изображения в актерской игре, известный еще со времен древнегреческого театра, площадных представлений, в выступлении шутов в эпоху средневековья, Возрождения и в постановках итальянского театра масок. Основы цирковой буффонады — осязательное преувеличение как внешних черт клоуна, так и его действий, бутафории.

ВАЛЬСЕТ — (франц. valse — вальс). Темповой подскок, подпрыжка, применяемый как связующий элемент, вспомогательное действие для перехода к выполнению прыжка.

ВЕНТРОЛОГИЯ — (латин. venter — живот, Logos — слово, речь. Старинное название — чревовещание, то есть «вещание животом», от славянского чрево — живот). Искусство говорить без артикуляции губ. На этом приеме строится разговорная сценка артиста с куклой.

ВОЛЬТ — (франц. volte — поворот). Элемент конной дрессировки — плавный круговой поворот лошади на месте.

ВОЛЬТИЖ — (от франц. voltiger — порхать)

1. Конный вольтиж — выполнение различных упражнений на лошади, бегущей по манежу в быстром темпе: седы, перемахи, висы за ногу, стойки, перевороты и т.п.
2. Акробатический вольтиж — разновидность акробатики, основанной на приёмах подбрасывания и перебрасывания верхнего нижним или нижними, осуществляемые только мускульно-темповыми усилиями без применения подкидывающих приспособлений (прежнее название «ханд-вольтиж» от нем. Hand — рука).
3. Гимнастический вольтиж — упражнения на раскачивающейся трапеции, а также отрывные упражнения в парной работе гимнастов на рамке, бамбуке, доппель-трапе.

ГЕРАДЕШВУНГ — (нем. Gerade — прямая линия, нем. Schwung — взмах, полет — швунг ) — Гимнастическое упражнение, прямой (гладкий) перелет с одного снаряда на другой или в руки к ловитору.

ГИМНАСТИКА — (греч. gimnastike от gymnazo — упражняю, тренирую) — цирковая гимнастика — это жанр, сущность которого состоит в демонстрации в художественно-образной форме достижений физического развития человеческого тела. При этом используются гимнастические снаряды, применяемые в цирке.

ГРЕЧЕ — (нем. Gratsche — спортивная позиция: ноги врозь). Гимнастическое упражнение — из виса на сближенных руках в каче гимнаст махом поднимается в сидячее положение на турник, держа ноги врозь, и «в темп» перелетает на другой турник или выполняет с турника заднее сальто на сход. Упражнение выполняется и в парной работе гимнастов на рамке, но с перехватом руками в верхней точке взлёта.

ГРОТЕСК-НАЕЗДНИЦА — (франц. grotesque — причудливый, комичный) — наездница, выполняющая на скачущей лошади танцевально-акробатические и прыжковые элементы.

ГРУППИРОВКА — (от франц. grouper — соединять, группировать, нем. Gruppierung — группировка) — положение туловища, при котором ноги, предельно согнутые в коленях и тазобедренных суставах, удерживаются руками ниже колен.

ГУРТ — (нем. Gurt — пояс, кушак) — род подпруги, опоясывающий лошадь ниже холки, с двумя поручнями, за которые наездник держится руками при выполнении упражнений в конно-акробатических номерах.

ДА КАПО — (итал. da capo — повторение). Трюк или реприза, исполняемые артистом как добавление к номеру после выхода на аплодисменты.

ДОППЕЛЬ-ТРАПЕ — (нем. doppel — двойной, двоякий). Гимнастический снаряд — широкая металлическая перекладина, подвешиваемая на трех веревках (с тросом внутри), из них средняя разделяет перекладину на две трапеции, на которых двое гимнастов (гимнасток) выполняют упражнения как по отдельности на каждой, так и вместе на одной из них.

ДРЕССИРОВКА — (франц. dresser — обучение животных, выездка лошадей). Цирковой жанр, основанный на показе животных, зверей, птиц, проделывающих различные действия, достигнутые в результате выработки у них стойких условных рефлексов на команды дрессировщика.

ДЬЯБОЛО — (франц. diabolo — старинная детская игра с конусообразными волчками). Номер, в котором демонстрируются различные конфигурации быстро вращающихся волчков, напоминающих по форме увеличенные катушки, сильно раскручиваемые при помощи тонкого шнура с двумя ручками на концах наподобие детской скакалки.

ЖАНР — (франц. genre — род, вид). Цирковой жанр — исторически сложившаяся совокупность номеров, характеризующихся определенными выразительными средствами и только им присущими действенными признаками.

ЖОКЕЙ — (англ. jockey — наездник на бегах, скачках). Артист, исполняющий акробатические упражнения на лошади, бегущей по кругу манежа. Жокейская работа выполняется также вдвоем и группой.

ЖОНГЛИРОВАНИЕ — (франц. jongleur от лат. Joculator – шутник, забавник, остряк). Жанр, в котором артист демонстрирует искуссное умение подбрасывать и ловить предметы в определенной последовательности и в установленном ритме, а также балансировать их.

ЗЕРКАЛО — Специальный обруч, обклеенный бумагой, сквозь который наездник (наездница) прыгает, прорывая бумагу. Применяется для этой цели в акробатических номерах.

ЗИТЦЕН-ТРЮК — (нем. sitsen — сидеть, см. трюк). Гимнастическое упражнение — перелет с одного турника на другой с поворотом на 180° в сидячее положение.

ЗУБНИК — Кованый язычок с утолщением в средней части по конфигурации полости рта, приспособленный для выполнения различных упражнений: виса в зубах, удерживания партнера, стойки («стойка в зубнике»).

ИЛЛЮЗИОНИСТ — (от лат. illusio — ошибка, заблуждение, обман зрения, вызванный искаженным восприятием). Артист, демонстрирующий различные фокусы с помощью специального реквизита, аппаратов, снабженных секретными устройствами, скрытыми от зрителей, а именно: замысловатые появления, исчезновения, превращения, перемещения различных предметов, животных, людей, основанные на обмане зрения, применении отвлекающих маневров и ловкости самого исполнителя, его ассистентов.

ИМИТАТОР — (от лат. imitatio — подделка, подражание). Артист, владеющий искусством подражать различным звукам: пению птиц, звучанию музыкальных инструментов, голосам животных и т.п., что достигается соответствующей тренировкой голосового аппарата в сочетании с применением специально выработанных приемов.

КАБРИОЛЕТ — (франц. cabriolet). Легкий двухколесный экипаж на высоких колесах, в который запрягается лошадь, выполняющая школьные аллюры под управлением дрессировщицы, сидящей в кабриолете. Используется и в других номерах («акробаты на кабриолете», «жонглеры не кабриолете»).

КАБРИОЛЬ — (франц. cabriole — скачок).

1. В дрессировке — прыжок лошади с поджатыми передними ногами и вытянутыми задними.
2. В парной акробатике — нижний рывком поднимает верхнего в стойку на руках из кача между ног группировке.
3. В гимнастике — гимнаст, вися на рамке на подколенках, удерживает в каче партнера, который махом назад выполняет выкрут прямым туловищем между рук гимнаста.

КАСКАД — (франц. cascade — небольшой водопад, низвергаемый уступами).

1. В акробатике — прыжок-падение на спину (задний каскад) или лицом вниз (передний), исполняемый из разных положений: с места, с разбега, с высоты. Преимущественно применяется в выступлении эксцентриков, клоунов.
2. В жонглировании — прием перебрасывания предметов из одной руки в другую по одной определенной траектории.

КАУЧУК — (англ. caoutchouc, от исп. caucho, от перуанcк. — упругое вещество, добываемое из некоторых растений для промышленных целей). Разновидность акробатики, основанной на демонстрации предельной гибкости тела при сгибании назад («мостик»).

КИППЕ — (нем. kippe — качели). Гимнастическое упражнение на турнике — подъем из виса на руках в упор при небольшое исходном каче.

КЛИШНИК — (от фамилии английского артиста Э.Клишнига). Артист, демонстрирующий с помощью специально подобранных упражнений предельную гибкость тела при сгибании вперед («складка»).

КОПФШТЕЙН — (нем. stehen — стоять). Равновесие в стойке на голове.

КЛОУН — (англ. clown, от лат. colonus — человек .из простонародья, нерасторопный простофиля, деревенщина). Традиционный персонаж цирка, выступающий с комическими репризами, шуточными сценками. Соответственно различным видам клоунады различны и амплуа клоунов: буффонадные, музыкальные, клоуна- дрессировщики, коверные клоуны.

КОЛОННА — (франц. colonne — вертикальная опора, от лат. columna — столб). Акробатическая пирамида из трех человек, стоящих на плечах друг друга. Соответственно положению каждого из них в колонне, они именуются: нижним, средним и верхним. При сольном количестве участников пирамиду называют «колонна из четырех», «колонна из пяти». В отдельных упражнениях (заднее сальто на колонну или заднее сальто с колонны на колонну) профессионалы именуют колонной пирамиду из двух человек.

КОПФШПРУНГ — (нем. Kopf — голова, sprung — прыжок). Акробатический элемент — переворот прыжком вперед с опорой на голову или с опорой одновременно на голову и на руки.

КОРД-ДЕ-ВОЛАН — (франц. corde — веревка, шнур, канат, volant – развевающийся, летучий). Гимнастический снаряд — толстый канат, подвешиваемый горизонтально за оба конца так, что образуется провис, в середине которого артист выполняет упражнения как на месте, так и в раскачке.

КОРПАТУРА — (от итал. corporatura — тело, телесное). Расслабленное состояние при легком болевом ощущении во всем теле или в отдельных мышцах, вызванное их переутомлением.

КРАФТ-АКРОБАТЫ — (нем. Kraft — сила). Акробаты, выполняющие упражнения только силовыми приемами ( силовые акробаты ).

КРАФТ-ЖОНГЛЕРЫ — Атлеты, жонглирующие тяжестями: гирями, ядрами и другими предметами (силовые жонглеры).

КРУП — (франц. croupe). Наиболее широкая часть спины лошади, используемая наездниками при выполнении элементов конной акробатики.

КУЛЬБИТ — (франц. culbute — кувырок, кувыркание). Переворот вперед или назад перекатом через голову. Исполняется с места, а также прыжком с разбега.

КУПЕ — (франц. — coup — толчок, удар). Положение в акробатике, из которого низкий или средний подбрасывает верхнего, стоящего на соединенных руках партнера лицом к нему.

КУРАЖ — (франц. courage — смелость, храбрость). Высокие волевые качества, проявляемые артистом при выполнении сложных, опасных трюков.

КУРС — (лат. cursus — бег, движение). Прыжок жокея с разбега на скачущую лошадь, при котором он встает на круп.

КУРБЕТ — (франц. courbette — прыжок, скачок). Акробатический элемент — прыжок: из стойки на руках встать на ноги.

ЛОВИТОР — Участник гимнастического номера, который в висе на подколенках на короткой трапеции или рамке (ловиторке) принимает (ловит) партнера, перелетающего к нему с трапеции или с турника.

ЛОНЖА — (франц. longe — повод, веревка).

1. Длинный повод, на котором гоняют лошадей в период выездки и дрессировки.
2. специальное приспособление, предохраняющее от падений, ушибов во время тренировки или выступлений, представляющее собой веревку (или трос), пропущенную через подвесной блок, один ее конец удерживает пассировщик, другой пристегивается карабином к поясу исполнителя (одинарная лонжа). Двойная лонжа — две веревки, пропущенные через два блока, висящих на расстоянии друг от друга, или поясная лонжа — пояс с двумя короткими веревками по бокам, удерживаемыми двумя пассировщиками.

ЛОПИНГ — (англ. Looping the loop — мертвая петля по сомкнутому кругу). Вращение гимнаста вокруг штамборта, к которому его ноги прикреплены специальными выступами в подошвах обуви, входящими в прорези вращающейся втулки на штамборте. Другой способ вращения — перевороты вокруг штамборта, стоя на прикрепленной к нему трапеции, имеющей жесткие стропы.

ЛЯГСКАЧ — Подъем-вскок из положения лежа согнувшись на лопатках, выполняемый за счет резкого разгиба ног в тазобедренных суставах и толчка руками от пола у плеч.

МАНЕЖ — (франц. manege — помещение для обучения верховой езде и выездки лошадей). Круглая площадка в центре зрительного зала цирка, имеющая 13 м. в диаметре, на которой происходит представление.

МАНИПУЛЯТОР (ПРЕСТИДИЖИТАТОР) — (лат. manus — рука, итал. presto — быстро, dijito — палец). Артист, исполняющий фокусы с небольшими предметами (картами, шариками, монетами, лентами, цветами, платочками и т.п.) за счет виртуозной техники пальцев и отличной координации движений тренированных рук.

МЕЛАНЖ-АКТ — (франц. melange — смешение, acte — действие). Номер, состоящий из элементов различных жанров, из которых ни один жанр не является преобладающим.

МНЕМОТЕХНИКА (МНЕМОНИКА) — (греч. mneme — память, techne -искусство: искусство запоминания). Номер, в котором демонстрируется искусство запоминания. Один исполнитель, находясь в зрительном зале, с помощью специального устного кода, изменения интонации, обусловленных фраз («скажите скорее», «что задувал гражданин» и т.п.) и других приемов передачи, сообщает своему партнеру, находящемуся на манеже (сцене), заданные зрителям вопросы (знаменательные даты, имена знаменитых деятелей, события, номера купюр и т.п.), на которые следуют быстрые ответы.

МОНОЦИКЛ — (греч. mono — один, ziole — колесо). Одноколесный велосипед, применяемый в велономерах для выполнения на нем различных трюков.

НОМЕР — Так именуется художественное произведение циркового искусства, представляющее собой совокупность трюков, исполняемых в определенной композиционной последовательности, которые в сочетании с другими специфическими средствами выразительности, отражают идейно-творческую задачу и оказывают эмоциональное воздействие на зрителей. Термин возник во второй половине XIX в. и обозначал порядок выступления артистов в балетно-оперных дивертисментах.

ПА-ДЕ-ДЕ — (франц. Pas de deux — танец вдвоем). Конный номер, состоящий из балетно-акробатических поддержек, исполняемых наездником и наездницей на двух лошадях, бегущих рядок по кругу манежа.

ПА-ДЕ-ТРУА — (франц. Pas de trois — танец втроем). Конный номер, в котором акробатические поддержки и пирамиды исполняются тремя артистами на трех лошадях, бегущих рядом по кругу манежа.

ПАННО — (франц. Panneau — плоскость). Плоская твердая площадка-матрас, покрывающая спину лошади. Применяется в некоторых конных номерах как удобная опора для наездников.

ПАНТОМИМА ЦИРКОВАЯ — (греч. pantos — все, mimein — выражать). Цирковое театрализованное представление с определенным сюжетом, объединяющим номера разных цирковых жанров, в которой характер действующих лиц и содержание пантомимы выражены жестом, мимикой, телодвижениями, трюками.

ПАРАД-ПРОЛОГ

1. Торжественный выход-марш всей труппы перед началом представления с приветствием, обращенным к зрителям.
2. Вступительная часть представления с небольшим сюжетом, посвященный какой-либо дате, событию.

ПАРФОРСКАЯ ЕЗДА — (франц. Par forse , букв. – через силу). Конный номер, исполняемый наездником (наездницей), стоящим на лошади, перепрыгивающей на быстром, ходу через различные препятствия (барьеры, ленты и т.д.).

ПАССАЖ — (франц. passage — переход, проход, перелет).

1. В акробатике — заданное направление полета акробата с подкидной доски, трамплина, с рук нижних как в прямом, так и во встречных направлениях.
2. В гимнастике – встречный перелет вольтижеров в полете, на турниках.
3. В верховой езде — ритмичное поднимание лошадью передней и задней ног по диагонали на короткой рыси.

ПАССИРОВКА — (франц. passage – передавать, переправлять, переходить). Быстрые, ловкие действия, облегчающие выполнение разучиваемых упражнений или предохраняющих от падений, ушибов (подтолкнуть, придержать, схватить), а также умение в нужный момент отвести или подвести ленты, обруч, когда через них прыгает наездник (наездница).

ПЕРШ — (франц. perche, анг. perch — шест, жердь). Снаряд для эквилибристики — длинная дюралюминевая труба с различными приспособлениями и устройствами, балансируемая артистом на лбу, на плечах, на поясном упоре и в зубнике. На вершине перша партнер (партнеры) выполняют упражнения.

ПИРУЭТ-САЛЬТО — (франц. Pirouette — поворот, оборот, см. сальто). Сальто, выполненное с одновременным вращением тела акробата на 360° относительно продольной оси.

ПИСТА — (франц. piste — скаковая дорожка). Узкая, трекоподобная дорожка у барьера манежа, служащая опорой для бегущей лошади, позволяющая ей сохранить определенный наклон корпуса, необходимый для устойчивости наездника.

ПЛАНШ — (франц. planche — доска, гладкая поверхность).

1. Горизонтальное положение туловища, удерживаемое силой в висе или в упоре на гимнастических снарядах. Задний планш – лицом вниз, передний — лицом вверх.
2. Выпрямленное туловище (а не группированное) при выполнении сальто (сальто планшем) или при силовом выходе в стойку на руках (стойка планшем).

ПОНИ — (англ. pony — маленькая лошадь). Порода малорослых лошадей, используемых в номерах конной дрессировки и в смешанных группах животных.

РЕПРИЗА — (франц. reprise — возобновление, повторение). В цирке — короткая словесная шутка или смешное действие в выступлении клоунов.

РИЗЕНВЕЛЛЕ — (нем. risen — огромный, громадный, Velle — волна). Гимнастическое упражнение — большие обороты вокруг турника на выпрямленных руках. Среди любителей спорта упражнение известно под названием «солнце».

РОНДАД, РУНДАД — (франц. rond — круг, нем. rund — круглый). Элемент прыжковой акробатики — переворот с поворотом, служащий связующим звеном для перехода от разбега к прыжкам, выполняемым спиной по направленно разбега.

САЛЬТО — (итал. salto — прыжок, скачок). Акробатический прыжок — безопорное вращение тела вперед или назад, или в сторону с полным переворачиванием через голову. Выполняется в группировке или с прямым туловищем, с места или с разбега, а также с помощью подбрасывающих приемов или подкидывающих устройств.

САНЖИРОВКА — (франц. changer — менять, обменивать, заменять)

1. Ловкие, быстрые действия фокусника, умело и незаметно подменяющего предметы во время манипуляции ими или создающего обманчивое впечатление замены, которой на самой деле не было.
2. В гимнастике — темповый поворот на 180° махом вперед на турнике или в полете.
3. В дрессировке — изменение направления хода лошади или группы лошадей, выполняемое по команде дрессировщика («санже!»).

СВОБОДА (СВОБОДНАЯ ДРЕССИРОВКА) — Одна из форм показа группы дрессированных лошадей, выступающих под управлением дрессировщика, но свободных от управления наездниками.

СКОМОРОХИ — (бродячие музыканты, плясуны, комедианты). Странствующие актеры в Древней Руси, выступавшие на улицах, площадях. ярмарках и показывающие элементы дрессировки, звукоподражания, игру на музыкальных инструментах, жонглирование, а также сатирические разговорные сценки и песни. Являются основоположниками отдельных видов зрелищ и некоторых жанров цирка в России.

СТРЕКАСАТ — (итал. strecatschere — удлинение, растяжение). Способ выполнения некоторых прыжков, позволяющий акробату продвигаться в сторону, противоположную перевороту.

СУПЛЕСС — (франц. souplesse — гибкость, податливость). Резкое сгибание туловища броском назад за счет сильного прогиба в пояснице.

ТАБЛО — (франц. tableau — картина). Общий вид большой группы дрессированных лошадей, выполняющих в единой композиции, различные фигурные построения, перестроения по манежу, на тумбах, вокруг них и т.п.

ТАНДЕМ — (англ. tandem -двухместный, двухколесный велосипед, приводимый в движение обоими ездоками, сидящими один за другим; упряжка лошадей, следующих цугом — одна впереди другой). Разновидность школьной езды на двух-трех лошадях, идущих по манежу друг за другом. Наездница, сидя верхом на последней лошади, направляет ход впереди бегущих лошадей с помощью длинных поводьев, заставляя проделывать различные повороты, которые повторяет лошадь с седоком.

ТВИСТ — (англ. twist — крутить, скручивать). Акробатический прыжок — переднее сальто, выполненное после поворота на 190°.

ТРАПЕЦИЯ — (греч. trapesion — четырехугольник с неравными сторонами, букв. — столик). Гимнастический снаряд — металлическая перекладина, подвешиваемая горизонтально на двух веревках (с тросом внутри), прикрепленных к ней по краям. Упражнения выполняются в висе и в упоре как на неподвижной, так и на раскачивающейся трапеции.

ТРЕНЗЕЛЬ — (нем. Trense — удила). Железные удила, которые при натягивании прикрепленных к ним поводьев упираются в нёбо лошади, заставляя ее поднимать голову, останавливаться, поворачиваться.

ТРИНКА — Старинное название специального устройства, на которой артист лежит с поднятыми ногами при исполнении номеров антипода, икарийских игр, балансировании перша или лестницы на ногах. По некоторым сведениям название произошло от количества традиционных предметов, какими пользовались антиподисты прошлых времен (бельгийский крест, шар и бочка). В настоящее время больше поменяется название «антиподная подушка».

ТУРНИК — (франц. tourner — вертеть, вращать, перевертывать). Древнейший гимнастический снаряд — перекладина из стального прута, обклеенная специальной лентой. Укрепляется горизонтально на двух металлических вертикальных стойках, которые неподвижно крепятся тросами, и блоками к барьеру манежа.

УНИФОРМИСТЫ — (нем. uniform — форменная одежда, мундир). Специально обученные работники, обслуживающие номера по установке реквизита, аппаратов, снарядов, участвующие в пассировке и уходу за манежем.

ФОКУС — (нем. Hokus-pokus- уловка). Ловкая трюковая проделка фокусника, поражающая своей кажущейся сверхестественностью, в основе которой ловкость рук артиста, техника специальной аппаратуры, реквизита, а такие обман зрения и отвлекающие приемы.

ФЛИК-ФЛЯК — (франц. flic-flac » шлёп, хлоп). Акробатический элемент — переворот прыжком назад прогнувшись с промежуточной опорой на руки.

ЦИРК — (от лат. circus, букв. — круг).

1. Вид искусства.
2. Здание с манежем, где даются цирковые представления.

ЧЕПРАК — Войлочная или брезентовая накидка, надеваемая на спину лошади при исполнении конно-акробатических номеров. Чепрак посыпается канифолью против скольжения.

ШВУНГ — (нем. schwung — взмах, полет). Резкий рывок всем туловищем или одними ногами для увеличения маха, кача.

ШТАМБОРТ — (нем. stamm — ствол, bord — край). Металлическая перекладина, которая подвешивается горизонтально за края и укрепляется неподвижно растяжками. К ней подвешиваются снаряды и аппараты цирковых номеров. Также используется для номера «акробаты на штамборте».

ЭКВИЛИБРИСТИКА — (лат. aeguilibris — находящийся в равновесии). Цирковой жанр, в основе которого демонстрация искусства сохранения равновесия в различных условиях, усложненных применением специального реквизита и снарядов.

Искривлённый палец ноги — не только эстетическая проблема — Baltic Medical Centre

Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински — hallux valgus) или другими словами «выскочившие шишки на пальцах», деформированные косточки стопы — наиболее распространённая среди женщин деформация стопы.

Поговорим о причинах возникновения этой деформации и ее лечении с Матасом Ненартенасом, врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Baltic Medical Centre.

Какие причины предопределяют возникновение искривления большого пальца ноги?

Многие считают, что искривление пальцев происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке или плоскостопия, но это верно лишь от части. В действительности эта деформация является наследственной. Около 80% пациентов замечают, что такая деформация была у матери, бабушки или у других близких родственников.

Правда, такие внешние факторы, как обувь с зауженным носом, обувь на высоком каблуке, несомненно, могут деформировать и здоровые стопы с течением времени.

Такая патология стопы также связана со слабостью мышц и связок, нарушением их функции. Частая беременность тоже иногда влияет на возникновение этой проблемы. Если женщина прибавляет большой вес, то из-за увеличившейся нагрузки связки ослабляются, и вследствие этого может начаться деформация стопы.

У женщин эта проблема встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Распространение этой деформации среди женщин больше почти в 10 раз.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

К сожалению, если деформация болезненна и прогрессирует, то лечение может быть только хирургическим. Такие консервативные средства, как промежутки между пальцами, являются неэффективными, а в некоторых случаях могут нанести даже вред. При применении таких средств, малые пальцы вытесняются в сторону, в результате чего могут возникнуть их деформации.

Искривления пальца — это только эстетическая проблема или она влияет на здоровье в том числе?

Это не только эстетическая проблема. Ввиду того, что суставная поверхность пальцев изнашивается быстрее и возникает боль, то в первую очередь — это ортопедическая проблема. Мы опираемся на стопу, которая составляет незначительную площадь, переносящую вес тела, поэтому в момент отталкивания сила нагрузки является очень большой. Часто люди даже не представляют ту нагрузку, которая приходится на их стопы.

Пациенты обращаются к нам чаще всего из-за болей, а не по эстетическим соображениям.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Первая боль — это сигнал о необходимости получения консультации у врача ортопеда. При отсутствии лечения косточек, боль будет усиливаться, начнут деформироваться другие пальцы стопы и сама стопа.

Чем раньше человек обратится к врачу ортопеду после появления первых признаков деформации стопы и боли, тем легче и быстрее будет процесс лечения.

Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?

Самое главное — это ухаживать за стопами, поддерживать в здоровом состоянии и не переусердствовать с ношением неудобной обуви. Ведь наше тело опирается именно на стопы, и они выдерживают весь его вес. Поэтому я рекомендую очень тщательно выбирать удобную обувь, подходящую по своей физиологии, с каблуком высотой 2-3 сантиметра и достаточно широкой передней частью. Не рекомендуется постоянно и часто носить обувь на высоком каблуке.

В каких случаях вы принимаете решение о необходимости проведения операции?

При консультировании пациентов я стараюсь придерживаться такой установки: пока нет боли и ощущения дискомфорта, операция не требуется. Любое хирургическое вмешательство является рискованным в определенной степени, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против». Если качество повседневной жизни ухудшается из-за болей в стопе, в таком случае можно думать об операции. Боль ощущается не только из-за трения косточки об неудобную обувь и мозоли, но она возникает в самой стопе после хождения. Изнуряющая боль является сигналом необходимости проведения лечения и лучше не откладывать его в долгий ящик. Чем меньше деформация, тем легче операция и лучше ее результаты.

Как проводится операция?

Методику проведения операции подбирает хирург в зависимости от возраста пациента, степени деформации и структуры кости. Операция заключается не только в восстановлении кости, но и в коррекции окружающих тканей. Во время операции применяется внутривенный наркоз. Операция длится около часа.

В чем заключается послеоперационный период? Когда человек может вернуться к работе и повседневной деятельности?

Современная хирургия сделала большой шаг вперед. В послеоперационный период может возникнуть незначительная боль в течение 1-2 дней, но ее можно облегчить путем приема лекарств. Если деформация небольшая, то послеоперационный период займет около месяца. Те, кто работает в офисе, смогут вернуться к работе примерно через 5 недель.

В послеоперационный период можно опираться только на пятку. В настоящее время существует специальная послеоперационная обувь, в которой ходить достаточно удобно и безопасно. Очень важно выполнять указания врача, потому что стоит неправильно поставить ногу, и вся работа пойдет насмарку.

Физическая нагрузка на стопу восстанавливается постепенно с проведением физиотерапевтических процедур и выполнением определенных физических упражнений. А потому послеоперационный период сильно зависит от сознательности и настроя пациента.

Если на обеих ногах та же проблема, можно ли оперировать сразу обе ноги?

Рекомендуем оперировать по одной стопе. Необходимо, чтобы прооперированная стопа полностью зажила и ее функции были восстановлены.

Какие результаты операции? Может ли деформация возобновиться?

Чаще всего операционное лечение бывает успешным. При должном проведении операции, вероятность возобновления деформации составляет около 5%.

Большая вероятность существует в случае проведения такой операции детям, ведь скелет у них еще не сформировался до конца. Поэтому рекомендуется оперировать взрослых людей.

Повторная травма может вызвать осложнения результатов операции.

Кости нижней конечности

Цели обучения

Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области
Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности

Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области. Бедро — это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога — это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом.Дистальнее лодыжки находится стопа . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. Рис. 6.51). бедренная кость — единственная кость бедра. Коленная чашечка , , , — коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости. большеберцовая кость — большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость — тонкая кость боковой части ноги.Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневая кость , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость . Пальцы стопы содержат 14 маленьких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы .

бедренная кость

Бедренная кость, или бедренная кость, — это единственная кость в области бедра (Рисунок 6.51). Это самая длинная и крепкая кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец — это головка бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав .

Рисунок 6.51. Бедренная кость и надколенник

Бедренная кость — единственная кость в области бедра. Он сочленяется сверху с тазовой костью в тазобедренном суставе и снизу с большеберцовой костью в коленном суставе.Коленная чашечка сочленяется только с дистальным концом бедренной кости.

Суженная область под головкой — это шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел — это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют через тазобедренный сустав, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел — это небольшой костный выступ, который находится на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи.

Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой боковой мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка — это латеральный надмыщелок бедренной кости .Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости — это медиальный мыщелок бедренной кости , а неровная внешняя медиальная сторона этого — медиальный надмыщелок бедренной кости . Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка.Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, называемым межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника. Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U).

Интерактивная ссылка

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?

Надколенник

Надколенник (коленная чашечка) — самая большая сесамовидная кость тела (см. Рисунок 6.51). Сесамовидная кость — это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав. Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости.Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение мышечным сухожилием о дистальный отдел бедра. Надколенник также отводит сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она воздействует на колено. Надколенник не сочленяется с голенью.

Интерактивная ссылка

Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование?

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена (рис. 6.52). Большеберцовая кость — это основная несущая кость голени и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости располагается непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки.

Рисунок 6.52. Голень и малоберцовая кость

Большеберцовая кость — большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги. Малоберцовая кость — тонкая кость боковой стороны ноги, не несущая веса.

Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и боковой мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная.Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , неровная приподнятая область, которая служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена.

Бугристость большеберцовой кости — приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости рядом с ее проксимальным концом. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником.Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы.

Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости — это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости находится широкая бороздка, называемая малоберцовая выемка . Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .

Фибула

Малоберцовая кость — это тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. Рисунок 6.52). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируются только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости.

Головка малоберцовой кости — это небольшой проксимальный конец малоберцовой кости в виде шишки. Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой выемкой большеберцовой кости.

Кости предплюсны

Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны (рис. 6.53). Самая верхняя кость — это осыпная ось . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку.Вес тела переносится с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости.

Рисунок 6.53. Кости стопы

Кости стопы делятся на три группы. Задняя стопа образована семью костями предплюсны. В средней части стопы расположены пять плюсневых костей.Пальцы ног содержат фаланги.

Кость кубовидная сочленяется с передним концом пяточной кости. Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Эти кости медиальная клинопись , промежуточная клинопись и боковая клинопись .Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы. Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости.

Интерактивная ссылка

Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?

Плюсневые кости

Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. Рисунок 6.53). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы.

Фаланги

Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланги (фаланги), расположенных так же, как фаланги пальцев (см. Рис. 6.53). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги. Остальные пальцы ног имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом.

Интерактивная ссылка

Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?

Нижняя конечность | Безграничная анатомия и физиология

Бедро (бедро)

Бедренная кость — кость верхней части ноги — самая длинная кость в человеческом теле и одна из самых прочных.

Цели обучения

Опишите бедренную кость

Ключевые выводы

Ключевые моменты

Бедренная кость — самая длинная кость в скелете человека.
Он поддерживает вес тела и позволяет ноге двигаться.
Бедренная кость соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с большеберцовой костью и надколенником, образуя коленный сустав.

Ключевые термины

мыщелок : гладкий выступ на кости, где он образует соединение с другой костью.

Бедренная кость или бедренная кость находится в верхней части ноги и является самой длинной костью в теле. Бедренная кость соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с голенью и надколенником, образуя коленный сустав.

Проксимальный

Бедренная кость : Передняя поверхность бедренной кости с частями, обозначенными

Бедренная кость проксимально демонстрирует четыре ключевые области. Головка бедренной кости выступает медиально и вверху и сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав.Сразу сбоку от головы находится шея, которая соединяет голову с стержнем. Он уже, чем голова, что обеспечивает больший диапазон движений в тазобедренном суставе.

Большой вертел расположен над основным стержнем, латеральнее сочленения шеи, и представляет собой выступ, к которому прикрепляются отводящие и латеральные вращающие мышцы ноги.

Малый вертел также расположен на главном стержне, но ниже шейного сустава. Здесь прикрепляются большая поясничная и подвздошная мышцы выступ гораздо меньшего размера, чем большой вертел.

Вал

Стержень опускается немного в медиальном направлении, что позволяет приблизить колени к центру тяжести тела, повышая устойчивость. Из-за расширения женского таза этот угол больше у женщин и может привести к повышенной нестабильности колена.

Двумя ключевыми особенностями стержня являются проксимальный бугорок ягодичной мышцы, к которому прикрепляется большая ягодичная мышца, и дистальный бугорок приводящей мышцы, к которому прикрепляется большая приводящая мышца.

Дистальный

Дистально бедренная кость показывает пять ключевых областей.Две округлые области, называемые медиальным и латеральным мыщелками, сочленяются с голенью в самом переднем выступе надколенника.

Между двумя мыщелками лежит межмыщелковая ямка, углубление, в котором крепятся ключевые связки колена; это значительно укрепляет коленный сустав и защищает его от скручивания.

Наконец, два надмыщелка, медиальный и латеральный, лежат непосредственно проксимальнее мыщелков; они также являются областями, где прикрепляются ключевые внутренние связки колена.

Надколенник (колено)

Надколенник (коленная чашечка) — это кость между малоберцовой костью и бедренной костью.

Цели обучения

Определить назначение надколенника

Ключевые выводы

Ключевые моменты

Основными функциями надколенника являются усиление разгибания ног и защита коленного сустава.
Надколенник — это кость, встроенная в сухожилие. Это означает, что это сесамовидная кость.

Ключевые термины

надколенник : сесамовидная кость, обнаруженная в колене, обычно известная как коленная чашечка.
сесамовидная : кость, встроенная в сухожилие.

Надколенник или коленная чашечка — это кость между малоберцовой костью и бедренной костью. На каждой ноге есть надколенник, защищающий коленный сустав. Надколенник выполняет две функции:

Для защиты колена от физических травм.
Для усиления воздействия сухожилия четырехглавой мышцы на бедренную кость, тем самым повышая эффективность мышц.

Вершина надколенника обращена вниз и соединяется с бугристостью большеберцовой кости через связку надколенника, которая прикрепляется к передней поверхности.Основание надколенника обращено вверх и является точкой прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы.

Задняя поверхность надколенника содержит медиальную и латеральную фасетки, которые сочленяются с мыщелками бедренной кости. Нижняя задняя область надколенника имеет сосудистые канальцы, небольшие каналы внутри кости, которые образуют подколеночную жировую подушку.

Коленный сустав : На этом изображении показано положение надколенника относительно сочленения бедренной и большеберцовой костей.

Голень и малоберцовая кость (нога)

Большеберцовая и малоберцовая кости составляют голень и соединяются в колене и лодыжке.

Цели обучения

Опишите малоберцовую и большеберцовую кости

Ключевые выводы

Ключевые моменты

Большеберцовую кость чаще называют большеберцовой костью. Он расположен между щиколоткой и надколенником.
Малоберцовая кость — это длинная тонкая кость, также расположенная между лодыжкой и надколенником.Он проходит параллельно большеберцовой кости.
Как и бедренная кость, большеберцовая кость принимает на себя большую часть веса тела и играет важную роль в движении и передвижении. Малоберцовая кость вместе с большеберцовой костью и предплюсневыми костями образует лодыжку.

Ключевые термины

большеберцовая кость : Внутренняя и обычно большая из двух костей голени.
малоберцовая кость : меньшая из двух костей голени, кость голени.

Большеберцовая и малоберцовая кости — две кости голени.Большеберцовая кость расположена медиальнее малоберцовой кости и намного больше. Оба связаны межкостной перепонкой.

Большеберцовая кость

Нога : большеберцовая и малоберцовая кость в анатомическом положении с обозначенными частями.

Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, охватывает голень, сочленяется проксимально с бедренной костью и надколенником в коленном суставе и дистально с костями предплюсны, образуя голеностопный сустав. Это основная несущая кость голени.

Примерно можно выделить пять ключевых особенностей большеберцовой кости:

Он расширяется и образует два мыщелка — латеральный и медиальный, — которые сочленяются с мыщелками бедренной кости.
Между двумя мыщелками находится межмыщелковая ямка, небольшая рощица, в которой расположены два межмыщелковых бугорка. К этим бугоркам прикрепляются многочисленные внутренние связки коленного сустава, которые значительно его укрепляют.
На передней поверхности проксимальной области и ниже мыщелков находится бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляется связка надколенника.
Ствол большеберцовой кости имеет треугольную форму, а камбаловидная мышца, придающая теленку ее характерную форму, берет начало на задней поверхности.
Дистально большеберцовая кость также расширяется, чтобы помочь выдерживать вес, и имеет две ключевые особенности. Медиальная лодыжка — это костный выступ, который соединяется с костями предплюсны и образует голеностопный сустав. Сбоку находится малоберцовая выемка, которая сочленяется с малоберцовой костью.

Фибула

Малоберцовая кость также охватывает голень, хотя проксимально не сочленяется с бедренной костью или надколенником. Он служит скорее точкой крепления для мышц, чем несущей костью.

Проксимально головка малоберцовой кости сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости, а двуглавая мышца бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости. Как и в случае большеберцовой кости, стержень малоберцовой кости имеет треугольную форму, а большие мышцы участвуют в разгибании и сгибании стопы. Эти мышцы берут начало на поверхности малоберцовой кости и включают, среди прочего, длинный разгибатель пальцев, камбаловидную мышцу и длинный сгибатель большого пальца.

Дистально малоберцовая кость образует латеральную лодыжку, которая более выражена, чем медиальная лодыжка большеберцовой кости.Он также соединяется с костями предплюсны, образуя голеностопный сустав.

Тарзалы, плюсны и фаланги (ступня)

Кости голеностопного сустава и стопы человека включают предплюсны (голеностопный сустав), плюсневые кости (средние кости) и фаланги (пальцы ног).

Цели обучения

Опишите различные типы костей стопы

Ключевые выводы

Ключевые моменты

В стопе человека 26 костей.
Стопу можно разделить на предплюсны, плюсны и фаланги.

Ключевые термины

фаланга : кость внутри пальца.
плюсневая кость : Кость от центра стопы, которая сочленяется с предплюсневыми костями и фалангами.
предплюсны : Кость, образующая часть лодыжки или пятки.

Стопа содержит 26 костей, которые разделены на три области: предплюсны (или лодыжки и пятки), плюсневые кости (образующие подошву стопы) и фаланги (образующие пальцы).Имея схожую базовую структуру с рукой, стопа визуально и структурно отличается, что объясняется ее большей нагрузкой и двигательными функциями, а также меньшими точными движениями.

Стопа : Стопа содержит проксимальные предплюсневые кости, которые образуют лодыжку и пятку; промежуточные плюсневые кости; и дистальные фаланги, образующие пальцы ног.

Тарсалс

Плюсневые кости стопы организованы в три ряда: проксимальный, промежуточный и дистальный.Проксимальный ряд содержит таранную кость, которая является самой верхней из предплюсневых костей и соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав. Таранная кость отвечает за передачу усилий от большеберцовой кости к пятке и действует как точка крепления многочисленных связок, укрепляющих голеностопный сустав.

Пяточная кость является самой толстой предплюсневой костью и образует пятку стопы. Сверху он сочленяется с таранной костью, а кпереди с кубовидом дистальной группы. Сзади бугристость пяточной кости является местом прикрепления ахиллова сухожилия.

Промежуточная группа содержит только ладьевидную кость, которая сочленяется со всеми предплюсневыми костями, за исключением пяточной кости. Ладьевидная кость играет ключевую роль в поддержании медиального продольного свода стопы.

Дистальных лапок четыре: латеральный кубовид и три клинописи, расположенные медиально. Дистальные предплюсневые кости сочленяются с плюсневыми костей, а также поддерживают поперечный свод стопы.

плюсны

Стопа содержит пять плюсневых костей, пронумерованных I – V, движущихся медиально к латеральному, от большого пальца к мизинцу.Каждая плюсневая кость состоит из головки, стержня и основания.

Проксимальное основание сочленяется с кубовидными костями, а дистально — с проксимальными фалангами, и каждая плюсневая кость также сочленяется латерально с соседними плюсневыми костями. Межкостные кости стопы берут начало от стержней плюсневых костей.

Фаланги

Пальцы названы аналогично плюсневым костей, медиальнее к латеральному направлению от большого пальца стопы. За исключением большого пальца ноги, каждый палец содержит проксимальную, промежуточную и дистальную фаланги; на большом пальце ноги отсутствует промежуточная фаланга.Длина фаланг дистально уменьшается.

Арки стопы

Своды стопы образованы костей предплюсны и плюсны; они рассеивают силы удара и сохраняют энергию для следующего шага.

Цели обучения

Различить своды стопы

Ключевые выводы

Ключевые моменты

Своды стопы образованы костями предплюсны и плюсны и укреплены связками и сухожилиями.Они позволяют ноге выдерживать вес тела в прямом положении с наименьшим весом.
Небольшая подвижность сводов стопы при приложении веса к стопе и снятии с нее делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии.
Продольный свод стопы можно разбить на несколько меньших сводов. Основные дуги — это передне-задние дуги, которые для наглядности можно разделить на два типа — медиальную и латеральную.
Две продольные дуги служат опорами для поперечной дуги, которая проходит под углом через тарзометатарзальные суставы.

Ключевые термины

своды стопы : Область стопы, образованная костями предплюсны и плюсны и укрепленная связками и сухожилиями. Они позволяют ноге выдерживать вес тела в прямом положении с наименьшим весом.

Арки стопы

Своды стопы : Скелет стопы.Боковой аспект.

Своды стопы образованы костей предплюсны и плюсны. Усиленные связками и сухожилиями, эластичные свойства сводов стопы позволяют стопе действовать как пружина, рассеивая ударные силы и накапливая энергию, которая будет передаваться на следующий шаг, улучшая передвижение.

Две продольные дуги и поперечный свод поддерживаются взаимосвязанными формами костей стопы, крепкими связками и тянущими мышцами во время активности. Небольшая подвижность этих сводов при приложении веса к стопе и снятии с нее делает ходьбу и бег более экономичными с точки зрения энергии.

Чрезмерная нагрузка на сухожилия и связки стоп может привести к падению сводов стопы или плоскостопию.

Арки продольные

Продольный свод стопы можно разбить на несколько меньших сводов. Основные дуги — это переднезадние дуги, которые для наглядности можно разделить на два типа — медиальную и латеральную.

Медиальная дуга

Своды стопы : Скелет стопы. Медиальный аспект.

Как видно по отпечатку ступни, медиальная продольная дуга изгибается над землей.Он состоит из пяточной кости, таранной кости, ладьевидной кости, трех клинописей, а также первой, второй и третьей плюсневых костей.

Его вершина находится на верхней суставной поверхности таранной кости. Его две конечности или опоры, на которых он опирается стоя, — это бугорок на подошвенной поверхности пяточной кости сзади и головки первой, второй и третьей плюсневых костей спереди.

Главной характеристикой этой дуги является ее эластичность, обусловленная ее высотой и количеством мелких стыков между ее составными частями.Его самая слабая часть (то есть та часть, которая наиболее подвержена разрушению от слишком большого давления) — это сустав между таранной костью и ладьевидной костью, но эта часть скреплена подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, также называемой пружинной связкой, которая является эластичной и, таким образом, может для быстрого восстановления дуги в исходное состояние после снятия мешающей силы.

Связка укреплена медиально за счет слияния с дельтовидной связкой голеностопного сустава и поддерживается снизу сухожилием задней большеберцовой мышцы, которое расширяется веерообразным прикреплением и предотвращает чрезмерное натяжение связки или подобное растяжения, как если бы он постоянно удлинялся.

Дуга дополнительно поддерживается подошвенным апоневрозом, небольшими мышцами подошвы стопы, сухожилиями длинной малоберцовой мышцы и передней и задней большеберцовой мышцы, а также связками всех вовлеченных суставов.

Боковая арка

Напротив, продольный боковой свод очень низкий. Он состоит из пяточной кости, кубовидной кости, четвертой и пятой плюсневых костей.

Его вершина находится в таранно-пяточном суставе, а его главный сустав — пяточно-кубовидный, который обладает особым механизмом фиксации и допускает лишь ограниченное движение.Наиболее заметными чертами этой арки являются ее прочность и небольшая возвышенность.

Две крепкие связки — длинная подошвенная и подошвенно-пяточно-кубовидная — сухожилия разгибателей и короткие мышцы мизинца сохраняют свою целостность.

Фундаментальная продольная арка

Хотя эти медиальные и боковые дуги могут быть легко продемонстрированы как составные переднезадние дуги стопы, основная продольная дуга поддерживается обеими и состоит из пяточной кости, кубовидной, третьей клинописи и третьей плюсневой кости: всех остальных. кости стопы могут быть удалены без разрушения этой дуги.

Поперечные дуги

Кроме продольных сводов стопа представляет собой серию поперечных сводов. Дуги завершены в задней части плюсны и передней части предплюсны, но в середине предплюсны они больше похожи на впадины.

Они направлены вниз и кнутри, так что, когда медиальные границы ступней накладываются друг на друга, образуется полный купол предплюсны. Поперечные дуги укреплены межкостной, подошвенной и дорсальной связками; короткими мышцами первого и пятого пальцев стопы (особенно поперечной головки приводящей мышцы большого пальца) и длинной малоберцовой мышцей, сухожилие которой тянутся между опорами сводов стопы.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать о переломах большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой кости — самые частые переломы нижних конечностей у детей. На их долю приходится от 10 до 15 процентов всех детских переломов.
Переломы можно охарактеризовать как низкоэнергетические, вызванные скручиванием или падением с высоты стоя. Или высокой энергии — вызванной высоким уровнем силы, например, автомобильной аварией или падением с большого расстояния.
Медицинский осмотр и рентген используются для диагностики переломов большеберцовой и малоберцовой костей.
Лечение переломов большеберцовой и малоберцовой костей варьируется от наложения гипса до хирургического вмешательства, в зависимости от типа и тяжести травмы.

Что такое переломы большеберцовой и малоберцовой костей?

Голень и малоберцовая кость — две длинные кости, расположенные в голени. Большеберцовая кость — это большая кость изнутри, а малоберцовая кость — меньшая кость снаружи. Большеберцовая кость намного толще малоберцовой кости.Это основная несущая кость из двух. Малоберцовая кость поддерживает большеберцовую кость и помогает стабилизировать мышцы голеностопного сустава и голени.

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей характеризуются как низкоэнергетические, так и высокоэнергетические. Низкоэнергетические переломы без смещения (совмещенные), иногда называемые переломами малышей, возникают в результате незначительных падений и скручиваний. Переломы с высокой энергией, например, вызванные серьезными автомобильными авариями или крупными падениями, чаще встречаются у детей старшего возраста.

Диагностика переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей обычно диагностируются при физикальном обследовании и рентгеновском исследовании нижних конечностей.

Распространенные типы переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Существует несколько способов классификации переломов большеберцовой и малоберцовой костей. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных переломов большеберцовой и малоберцовой костей у детей. Иногда они также могут включать перелом пластинки роста (physis), расположенной на каждом конце большеберцовой кости.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят в коленном конце большеберцовой кости и также называются переломами плато большеберцовой кости. В зависимости от точного местоположения проксимальный перелом большеберцовой кости может повлиять на стабильность колена, а также пластину роста.Распространенные переломы проксимального отдела большеберцовой кости включают:

Проксимальный перелом эпифиза большеберцовой кости: Этот тип перелома поражает верхнюю часть кости (эпифиз) и пластинку роста. Отделение пластинки роста от кости обычно вызвано прямым воздействием на колено. Важно правильно исправить этот тип перелома. При неправильном обращении это может повлиять на будущий рост и вызвать деформации. Лечение обычно заключается в установке кости без хирургического вмешательства, которое в некоторых случаях может сопровождаться хирургическим введением специальных штифтов или винтов для фиксации большеберцовой кости во время ее заживления.
Проксимальный метафизарный перелом большеберцовой кости (перелом Козена): Этот перелом затрагивает «шейку» кости (метафиз), где большеберцовая кость начинает сужаться. Чаще всего встречается у детей в возрасте от двух до восьми лет. Эта травма может произойти при приложении силы к стороне колена при вытянутой ноге. Обычно это лечится путем закрепления кости без хирургического вмешательства и использования гипса для уменьшения подвижности. Повязку обычно носят около шести недель. Вальгусная деформация (стук колена) — одно из основных возможных осложнений после этого перелома.

Переломы диафиза большеберцовой кости

Этот тип перелома происходит в средней части или диафизе большеберцовой кости. Существует три типа переломов диафиза большеберцовой кости:

Без смещения : перелом, при котором сломанные кости остаются ровными. Этот тип перелома обычно встречается у детей младше четырех лет. Это может быть вызвано легкой травмой или скручиванием. Часто первым признаком является хромота. Осмотр обычно выявляет болезненность или припухлость в нижней части большеберцовой кости.Лечение обычно включает иммобилизацию в гипсе для коротких или длинных ног. Продолжительность составляет от трех до четырех недель для детей ясельного возраста и от шести до 10 недель для детей старшего возраста.
Смещенная, неискаженная : перелом, при котором кости сломаны не более чем на две части (неискаженные), но не выровнены. Это изолированный перелом большеберцовой кости при интактной малоберцовой кости. Это наиболее распространенный перелом диафиза большеберцовой кости. Это вызвано силой вращения или скручивания, например, спортивной травмой или падением.Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение гипса на длинную ногу с согнутым коленом. Нестабильные переломы со смещением могут потребовать хирургического вмешательства.
Смещенная, оскольчатая : перелом, при котором кости сломаны на несколько фрагментов и не выровнены. Этот перелом может быть вызван высокоэнергетической травмой, например, автомобильной аварией или столкновением с транспортным средством. Лечение включает установку кости без хирургического вмешательства и наложение длинной гипсовой повязки на четыре-восемь недель. Некоторым пациентам также может потребоваться гипсовая повязка на короткие ноги.Нестабильные переломы могут потребовать хирургического вмешательства для сохранения выравнивания.

Переломы дистального отдела большеберцовой кости

Эти переломы происходят на голеностопном конце большеберцовой кости. Их еще называют переломами большеберцового плафона. Одним из распространенных типов у детей является перелом дистального метафиза большеберцовой кости. Это перелом метафиза, части большеберцовой кости до того, как она достигнет самой широкой точки.

Эти переломы обычно представляют собой поперечные (поперечные) или косые (наклонные) переломы кости. Дистальные метафизарные переломы большеберцовой кости обычно хорошо заживают после их установки без хирургического вмешательства и наложения гипса.Однако существует риск полного или частичного преждевременного закрытия пластинки роста. Это может привести к остановке роста в виде несоответствия длины ног или другой деформации.

Варианты лечения переломов большеберцовой и малоберцовой костей

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей можно лечить с помощью стандартных процедур лечения переломов костей. Лечение зависит от тяжести травмы и возраста ребенка. Он может включать в себя некоторые из следующих подходов, используемых по отдельности или в комбинации:

Закрытая репозиция и иммобилизация : установка кости на место без хирургического вмешательства и иммобилизация в гипсе для длинной или короткой ноги
Открытая репозиция : Открытие кости хирургическим путем, чтобы вернуть ее на место — обычно выполняется при открытых переломах, когда кость проткнула кожу.Эта процедура обычно сопровождается внутренней или внешней фиксацией.
Внутренняя фиксация : Соединение сломанных костей винтами, пластинами, стержнями и гвоздями, которые останутся под кожей.
Наружная фиксация : Использование штифтов, зажимов и стержней для стабилизации перелома снаружи.
Чрескожное закрепление иглой : Вставка проволоки через перелом, чтобы удерживать части на месте до тех пор, пока они не заживут. Проволоки удаляются после заживления перелома.
Лекарства: При переломе кожи следует лечить антибиотиками для предотвращения инфекции и анальгетиками для снятия боли. Также может потребоваться прививка от столбняка.

Лечение открытых переломов большеберцовой кости

Открытый перелом возникает, когда кость или части кости прорываются сквозь кожу. Этот тип перелома обычно возникает в результате высокоэнергетической травмы или проникающих ран. Открытые переломы большеберцовой кости часто встречаются у детей и взрослых.

Лечение открытого перелома большеберцовой кости начинается с антибиотиков и прививки от столбняка, чтобы снизить риск заражения. Затем травма очищается, чтобы удалить весь мусор и фрагменты кости. Хирургическое вмешательство также может потребоваться в зависимости от размера раны, степени повреждения тканей и любых проблем с кровообращением. Открытая репозиция и внутренняя фиксация — это операция, которая может использоваться для репозиции и физического соединения костей при открытом переломе.

Раны можно лечить с помощью вакуумного закрытия.Эта процедура включает в себя помещение куска поролона в рану и использование устройства для создания отрицательного давления, чтобы сблизить края раны. Вместо этого можно использовать повторные чистки перед закрытием раны. Или можно использовать внешний фиксатор для хирургического восстановления раны.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, малоберцовая кость — StatPearls

Введение

Малоберцовая кость — длинная кость в нижней конечности, которая расположена на боковой стороне большеберцовой кости. Малоберцовая кость намного меньше и тоньше большеберцовой кости.Он расположен сразу за головкой большеберцовой кости в коленном суставе, а затем проходит по боковой стороне ноги, пока не достигает голеностопного сустава. Гребень на медиальной поверхности малоберцовой кости образует межкостную границу, где малоберцовая кость соединяется с большеберцовой костью через межкостную перепонку. Это соединение образует синдесмотический сустав, что означает, что он имеет очень небольшую подвижность. [1] [2] [3]

Структура малоберцовой кости может быть разделена на головку, шейку, стержень и дистальный конец малоберцовой кости. Когда голова сужается в дистальном направлении, формируется шейка малоберцовой кости.Ствол малоберцовой кости расположен дистальнее шеи и имеет три поверхности: латеральную, медиальную и заднюю. Форма диафиза малоберцовой кости определяется прикреплением мышц. Первоначально он имеет треугольную форму, а в дистальном направлении приобретает более неправильную форму. Дистальный конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку, которая сочленяется с боковой таранной костью, образуя часть боковой лодыжки. Задняя и латеральная большеберцовые кости образуют соответственно заднюю и медиальную лодыжку.

Как и большеберцовая кость, малоберцовая кость окостенела в трех областях: в середине и на обоих концах эпифиза.Окостенение малоберцовой кости начинается примерно на восьмой неделе беременности, а затем распространяется на оба конца. Процесс окостенения завершается ко второму десятилетию жизни. Оба конца малоберцовой кости остаются хрящевыми.

Строение и функции

В отличие от большеберцовой кости, малоберцовая кость не является опорной костью. Его основная функция — соединяться с голенью и обеспечивать устойчивость голеностопного сустава. На дистальном конце малоберцовой кости есть несколько канавок для прикрепления связок, которые затем стабилизируют и обеспечивают рычаг во время движений голеностопного сустава.Боковая (малоберцовая) коллатеральная связка прикрепляется к боковой стороне головки малоберцовой кости. Эта связка обеспечивает стабильность колена. Однако сама малоберцовая кость играет небольшую роль в обеспечении стабильности колена.

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение малоберцовой кости осуществляется из малоберцовой артерии (также известной как малоберцовая артерия), которая имеет множество мелких ветвей, снабжающих диафиз. Эпифиз и проксимальная головка малоберцовой кости кровоснабжаются ветвями передней большеберцовой артерии.Надкостница также получает множество мелких ветвей от малоберцовой артерии и снабжает остальную часть кости. Важно знать кровоснабжение малоберцовой кости, потому что эта кость часто используется в качестве трансплантата для реконструкции нижней челюсти.

Нервы

Боковая поверхность малоберцовой кости, глубокая фасция и межмышечная перегородка образуют границы латерального отсека нижних конечностей. Внутри этого отсека проходит поверхностный малоберцовый нерв, который отвечает за подошвенное сгибание и выворот.Задняя поверхность малоберцовой кости, глубокая фасция и межкостная перепонка образуют границы заднего отдела нижних конечностей. Большеберцовый нерв проходит через этот отсек и отвечает за подошвенное сгибание и сгибание пальцев. Медиальная поверхность малоберцовой кости частично граничит с передним отделом нижних конечностей.

Мышцы

Многие важные мышцы прикрепляются к малоберцовой кости, которая придает стержню малоберцовой кости его уникальную форму.

Сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости.
Сухожилия длинной малоберцовой мышцы и короткой малоберцовой мышцы прикрепляются к латеральной малоберцовой кости.
Сухожилия длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя большого пальца прикрепляются к медиальной части малоберцовой кости.
Тертиус малоберцовой кости (FT) — это небольшая мышца в переднем отделе голени, которая прикрепляется к передней поверхности дистального отдела малоберцовой кости. FT выполняет функцию разгибания голеностопных и подтаранных суставов.

Вариации сухожилия добавочной малоберцовой мышцы довольно распространены.Мышца FT может различаться по размеру или отсутствовать в 20% случаев. Мышца малоберцовой мышцы видна в латеральном отделе приблизительно от 12% до 22% времени.

Хирургические аспекты

Трансплантаты малоберцовой кости являются золотым стандартом в реконструктивных операциях на нижней челюсти. Это связано с тем, что удаление малоберцовой кости из ее анатомического положения не сильно повлияет на нагрузку на вес, так как это в основном функция большеберцовой кости. Кроме того, малоберцовая кость тонкая и длинная, сохраняя при этом отличную васкуляризацию.Это обеспечивает легкий захват трансплантата и остеоинтеграцию зубных имплантатов. При использовании малоберцовой кости в качестве трансплантата используется только стержень, а два конца малоберцовой кости остаются нетронутыми [3].

Клиническая значимость

Врожденная

В недавней литературе есть сильная поддержка использования длины диафиза малоберцовой кости для оценки младенческого костного возраста. Это может быть более точной альтернативой существующим методам подсчета центров окостенения или просмотру рентгенограмм кисти / запястья или колена как средства оценки костного возраста младенца.

Гемимелия малоберцовой кости или гипоплазия-аплазия малоберцовой кости — наиболее частая недостаточность длинных костей. Это вызывает частичное или полное отсутствие малоберцовой кости. Обычно это диагностируется при рождении, когда отмечается несоответствие длины конечностей и отсутствие пальцев. Кроме того, отсутствие боковой лодыжки дестабилизирует вальгусную прорезь. Таким образом, обычно требуется артродез голеностопного сустава.

Неврологически

Проксимальный конец малоберцовой кости имеет слегка увеличенный выступ, который содержит фасетку, которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости.Сразу латеральнее и кзади от шейки малоберцовой кости проходит общий малоберцовый нерв (также известный как общий малоберцовый нерв), который может защемиться после травмы, прямого повреждения или во время его прохождения рядом с головкой малоберцовой кости. Обычное ущемление малоберцового нерва — наиболее распространенная застойная нейропатия нижней конечности. Симптомы могут включать в себя опущение стопы и сенсорный дефицит боковых конечностей, но из-за отсутствия четких симптомов ошибочный диагноз является обычным явлением и может вызвать задержку в лечении.

Переломы

Отрывной перелом малоберцовой кости может развиться при внезапном сокращении двуглавой мышцы бедра.Это приводит к значительному натяжению малоберцовой кости, поскольку сухожилие двуглавой мышцы бедра прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Дистальный отдел малоберцовой кости продолжает превращаться в латеральную лодыжку. Латеральная лодыжка значительно более заметна, чем медиальная лодыжка, и ее можно пальпировать на голеностопном суставе. На латеральной стороне голеностопного сустава дистальный отдел малоберцовой кости также подвержен переломам (обычно по спирали), что может произойти при принудительном внешнем вращении голеностопного сустава. Другой способ травмы возникает при вывороте стопы (выкручивание стопы наружу) или при прямой травме.Перелом в результате выворачивания обычно представляет собой поперечный перелом малоберцовой кости. Инструмент для принятия клинических решений под названием Оттавские правила для голеностопного сустава (OAR) может использоваться при подозрении на травму боковой лодыжки. OAR помогает уменьшить количество ненужных рентгенограмм и является надежным инструментом для исключения переломов у детей старше 5 лет.

Переломы малоберцовой кости сами по себе редко вызывают синдром компартмента. Однако, когда имеется перелом плато большеберцовой кости, существует более высокая вероятность того, что перелом малоберцовой кости будет способствовать синдрому компартмента.[4]

Дополнительное образование / вопросы для повторения

Рисунок

Большеберцовая кость, малоберцовая кость, малоберцовая выемка, латеральная лодыжка, медиальная лодыжка, латеральный мыщелок, медиальный мыщелок, бугристость большеберцовой кости, головка малоберцовой кости. Предоставлено Бекки Палмер.

Рисунок

Отделения ног, большеберцовая кость (большеберцовая кость), передний отсек, латеральный отсек, малоберцовая кость, глубокий задний отсек, фасция, закрывающая отсеки, поверхностный задний отсек. Предоставлено Бекки Палмер.

Рисунок

Справа, нога, кости, большеберцовая кость, малоберцовая кость, шиловидный отросток, малоберцовая коллатеральная связка, связка надколенника, бугорок, портняжная мышца, длинная малоберцовая мышца, разгибатель, межкостная мембрана, передний гребень, большой палец большого пальца стопы, латеральный , Медиальная лодыжка.Внесено (подробнее …)

Рисунок

Развитие, план, фибула ,. Анатомические пластины Грея

Рисунок

Капсула левого голеностопного сустава, большеберцовой кости, малоберцовой кости, таранной кости, пяточной кости, передней таранно-пяточной связки, передней таранно-малоберцовой связки, задней таранно-малоберцовой связки, пяточно-малоберцовой связки, латеральной таранно-пяточной связки. Предоставлено Gray’s Anatomy (подробнее …)

Ссылки

1.: Garrett A, Geiger Z.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, глубокий малоберцовый (малоберцовый) нерв голени. [PubMed: 30252289]
2.: Гуптон М., Имонуго О., Терребери Р.Р. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 6 марта 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, колено. [PubMed: 29763193]
3.: Оберна Ф, Чукзор М., Фюзес А. [Реконструкция угла нижней челюсти и головы с помощью свободного лоскута малоберцовой кости].Маги Онкол. 2018 26 сентября; 62 (3): 169-174. [PubMed: 30256883]
4.: Киль Дж., Кайзер К. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 июня 2020 г. Синдром переднего отдела большеберцовой кости. [PubMed: 30085512]

НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ИШКИ | Спортивная медицина сегодня

Справочная информация

Растяжение икр может возникнуть у взрослых, которые занимаются деятельностью, требующей быстрого ускорения и замедления, а также быстрой смены направления.Сюда входят такие виды спорта, как баскетбол и теннис. Это связано с травмой одной или нескольких мышц голени, включая икроножную, камбаловидную и подошвенную.

На самом деле икроножная мышца начинается как две отдельные мышцы, которые сливаются вместе. Икроножная и камбаловидная мышца имеют собственное происхождение, но заканчиваются общим ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пятке. Икроножная и подошвенная мышцы берут начало выше коленного сустава, а камбаловидная мышца — ниже коленного сустава.

Штаммы теленка обычно поражают среднюю часть икроножной мышцы.Растяжения камбаловидной мышцы встречаются реже, поскольку она пересекает только один сустав (голеностопный сустав), в то время как икроножная мышца пересекает два сустава (голеностопный и коленный).

Симптомы

Самый частый симптом — боль в задней части голени или под коленом. Травма обычно внезапная, но возможны хронические деформации. Пациенты часто испытывают ощущение разрыва или хлопка в пораженной области, обычно при отталкивании пораженной стопы с согнутой вверх лодыжкой и прямым коленом.Пациенты могут быть не в состоянии ходить и замечать синяки вокруг и под областью боли.

Травмы Soleus менее заметны и могут проявиться спустя долгое время после фактической травмы. Симптомы включают боль при физической активности и стеснение в икроножных мышцах, обычно без синяков или отеков.

Штаммы

Plantaris похожи на легкие штаммы gastrocnemius. Боль обычно распространяется снаружи голени или под коленом.

Оценка и лечение спортивной медицины

Специалисты по спортивной медицине проведут соответствующий медицинский осмотр.Это может включать измерение обеих голеней, ощупывание пораженного участка на предмет чувствительности и тестирование диапазона движений и силы икроножных мышц в различных положениях. Визуализация не всегда необходима, но может включать рентген, ультразвуковое исследование или МРТ.

В случае легких штаммов лечение может включать в себя применение льда, лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для снятия воспаления и снятия боли, компрессии, упражнений с легким диапазоном движений и модификации активности. Более тяжелые штаммы или штаммы, не отвечающие на консервативное лечение, могут нуждаться в иммобилизации в ботинке, назначении физиотерапии или рассмотрении возможности инъекции стероидов.Первоначально мышцу необходимо расслабить, приподняв пятку, возможно, используя пяточный клин. При растяжении икроножных мышц хирургическое вмешательство требуется редко.

Профилактика травм

Важно приспособиться к более низким температурам во время тренировки, правильно разогреваясь. Также необходимо обязательно использовать правильную технику выполнения упражнения. Как правило, рекомендуется начинать новое занятие или новый вид упражнений постепенно, чтобы дать организму время адаптироваться.

Вернуться в игру

Возврат к игре возможен, когда диапазон движений и сила близки к нормальным. В зависимости от тяжести перегрузки это может занять до пары месяцев. Попытка вернуться слишком рано, когда мышца все еще повреждена и слаба, может привести к повторной травме.

Авторы-члены AMSSM
Марк П. Хилджерс, доктор медицины, доктор философии, FAAFP, Леонардо Оливейра, доктор медицины, FACP

Ссылки
Армфилд Д. Р., Ким Д. Д., Тауэрс Дж. Д., Брэдли Дж. П., Робертсон Д. Д..Спортивная травма мышц нижней конечности. Clin Sports Med. 2006 Октябрь; 25 (4): 803-42.
Фу Ф.Х., Стоун Д.А. Спортивные травмы, механизмы, профилактика, лечение. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001.
Галло Р.А., Плакке М, Сильвис М.Л. Распространенные травмы ног у бегунов на длинные дистанции: анатомо-биомеханический подход. Спортивное здоровье. 2012 ноябрь; 4 (6): 485-95.
Яервен Т.А., Ярвинен Т.Л., Каарианен М., Ярвинен М. Мышечные травмы: биология и лечение.Am J Sports Med 2005 май; 33 (5): 745-64.

Травма ноги

Это симптом вашего ребенка?

Травмы ноги (от бедра до стопы)
Травмы костей, мышц, суставов или связок
Боль в мышцах, вызванная чрезмерными упражнениями или работой (чрезмерная нагрузка). Чрезмерное использование описано в статье «Боль в ногах».
Исключено: только травма пальца ноги. См. Это руководство по уходу.

Типы травм ног

Перелом. Это медицинское название сломанной кости. Самая частая сломанная кость в ноге — большеберцовая кость. Большеберцовая кость — самая большая кость в нижней части ноги. Дети с переломом не могут держать вес и ходить.
Вывих. Это происходит, когда кость вырывается из сустава. Самая распространенная проблема в ноге — вывих коленной чашечки (надколенника).
Растяжения. Растяжение связок — это растяжение и разрыв связок. Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее частой травмой связок ноги.Обычно это вызвано поворотом лодыжки внутрь. Также называется «вывихнутой лодыжкой». Основные симптомы — боль и припухлость на внешней стороне лодыжки.
Штаммы. Растяжения — это растяжения и разрывы мышц (растянутые мышцы)
Мышечная чрезмерная нагрузка. Боль в мышцах может возникнуть без травм. Нет ни падения, ни прямого удара. Травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на мышцы, возникают в результате занятий спортом или физических упражнений. Шина голени голени часто возникает из-за бега в гору.
Ушиб мышцы от прямого удара.Кровотечение в квадрицепс (мышцы бедра) очень болезненно.
Ушиб кости от прямого удара (как в бедро). Называется «указатель бедра».
Травма кожи. Примеры: порез, царапина, царапина или синяк. Все они типичны для травм ног.

Шкала боли

Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами. Это может разбудить его или ее ото сна.
Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться с травмой ноги

Позвоните в службу экстренной помощи

Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
Серьезная травма со множеством переломов
Кость протыкает кожу
Похоже на вывих сустава (бедра, колена или лодыжки)
Вы думаете, что ваш у ребенка возникла опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
Возраст менее 1 года
Сильная боль, не уменьшающаяся через 2 часа после приема обезболивающего
Не могу нормально двигать бедром, коленом или лодыжкой
Травма колена с «щелчком» или «хлопком» во время удара
Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
Вы думаете, что ваш ребенок должен быть виден, проблема актуальна

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Прихрамывает при ходьбе
Очень большой синяк
Большой отек
Боль не проходит через 3 часа дней
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Травма ограничивает занятия спортом или учебу
Грязные порезы и отсутствие прививки от столбняка более 5 лет
Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
Боль длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

Ушиб мышцы или кости от прямого удара
Боль в мышцах от малая растянутая мышца
Боль вокруг сустава из-за незначительного растяжения связки
Незначительный порез или царапина

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Какая боль! Дети и проблемы роста (для детей)

Если вы можете прочитать это самостоятельно, вы, вероятно, сможете включить кран, чтобы почистить зубы. А если вы дотянетесь до крана, то, скорее всего, вы сможете достать свой собственный стакан из кухонного шкафа.

Это все признаки того, что вы становитесь больше и взрослеете. Но для некоторых детей взросление сопровождается чем-то, что врачи называют , болью роста .

Что такое боли роста?

Боли роста — это не болезнь. Вам, вероятно, не придется обращаться за ними к врачу. Но они могут навредить. Обычно они случаются, когда детям от 3 до 5 или от 8 до 12 лет. Врачи не верят, что рост действительно причиняет боль, но боли роста прекращаются, когда дети перестают расти.К подростковому возрасту у большинства детей больше не возникает болей роста.

У детей появляются боли в ногах. Чаще всего они болят в передней части бедер (верхняя часть ног), в икрах (задняя часть ног ниже колен) или под коленями. Обычно болят обе ноги.

Боли роста часто начинаются прямо перед сном. Иногда вы ложитесь спать без какой-либо боли, но можете проснуться посреди ночи с болями в ногах. Лучшая новость о болях роста заключается в том, что они проходят к утру.

Что вызывает боли роста?

Растущие боли не болят вокруг костей или суставов (гибкие части, которые соединяют кости и позволяют им двигаться) — только в мышцах. По этой причине некоторые врачи считают, что у детей могут возникнуть боли роста из-за того, что у них утомились мышцы. Когда вы много бегаете, карабкаетесь или прыгаете в течение дня, у вас могут возникать боли в ногах по ночам.

Что мне делать, чтобы чувствовать себя лучше?

Родители могут облегчить боль при росте, дав вам безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.Детям не следует принимать аспирин, потому что он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Вот еще три вещи, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше:

Приложите грелку к месту, где болят ноги.
Вытяните ноги, как на уроке физкультуры.
Попросите родителей помассировать вам ноги.

Когда идти к врачу

Если у вас жар, вы хромаете при ходьбе, или ваша нога выглядит красной или опухшей (опухшей), ваш родитель должен отвезти вас к врачу.Боли роста не должны мешать вам бегать, играть и делать то, что вы обычно делаете. Если в течение дня вас беспокоит боль, поговорите об этом с родителями.

Возможно, вы никогда не почувствуете боли роста, но если вы это сделаете, помните, что прежде чем вы это узнаете, вы перерастете их!