Как лечить боли в пояснице: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Должны ли вы обратиться к мануальному терапевту при болях в спине?

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Содержание

В основном я вижу заболевания, связанные с позвоночником. Это включает боль в нижней части спины (называемой поясничным отделом позвоночника), верхней части спины (называемой грудным отделом позвоночника) и шее (шейный отдел позвоночника). Некоторые из моих пациентов недавно получили травму, в то время как другие страдали от боли в течение многих лет. Общие причины болей в позвоночнике включают проблемы с дисками и мышечные спазмы. Многие пациенты испытывают боль в ногах или руках или головные боли в дополнение к боли в спине и шее. Хиропрактики часто работают с травмами и других частей тела — травмами коленей, травмами плеч и тому подобными вещами — но мое основное внимание сосредоточено на позвоночнике.

Когда мануальный терапевт может помочь при болях в спине?

Содержание

Люди часто хотят попробовать консервативные подходы, которые в первую очередь предлагают хиропрактики.

Фактически, это то, что рекомендуют многие руководства по клинической помощи. Поэтому, прежде чем пытаться лечить боль в спине, например, инъекциями или операцией, они могут подумать о хиропрактике, физиотерапии или иглоукалывании. Большую часть времени боль в спине проходит с помощью такого лечения.

Какие виды хиропрактики вы предлагаете?

Контент

В основном я использую ручные операции. Это означает, что я использую свои руки, чтобы попытаться улучшить движения в вашем позвоночнике. Если я смогу улучшить подвижность суставов в определенной области — позвоночник, шея, средняя часть спины, нижняя часть спины, таз — это может уменьшить мышечное напряжение. Это также может помочь при раздражении нервов, которые проходят вниз по руке или ноге, вызывая онемение или покалывание, боль или даже изменение силы. Иногда я использую и другие методы лечения, например, даю людям инструкции по упражнениям или рекомендации по уходу за собой.

Какие другие аспекты хиропрактики?

Содержание

Около 20-25% своего времени я трачу на разговоры и слушание своих пациентов. Мы говорим о гибкости; мы говорим о наращивании силы; мы говорим о балансе. Я смотрю на вашу эргономику: что вы делаете на работе? Как вы наклоняетесь, поворачиваетесь, поднимаете? Вы ездите в машине весь день? Вы сидите перед компьютером? Я пытаюсь понять, что может способствовать боли или другим симптомам, которые вы можете испытывать.

Часто я пытаюсь помочь пациентам, подбадривая их: «Да, вы можете сделать это» или «Когда происходит что-то подобное, попробуйте сделать это вместо того». Таким образом, они не ожидают боли и не вызывают еще больше боли и мышечных спазмов. Исследователи боли обнаружили, что ожидание боли может привести к большему количеству приступов, большему количеству мышечных спазмов, большему количеству головных болей и так далее. Поэтому очень важно научить пациентов думать о боли.

Наши цели сосредоточены главным образом на том, чтобы вернуть людей к занятиям, которые важны в их жизни, будь то работа, семья, социальная ориентация или отдых на природе. Активные люди здоровее и счастливее.

Чего ожидать при первом посещении мануального терапевта?

Содержание

Это не будет сильно отличаться от того, к чему вы привыкли в других медицинских учреждениях. Сначала я собираю много информации о вас, задавая вопросы: как началась ваша боль, как влияет на вашу боль, когда вы делаете то или иное, каков ваш уровень боли и любые другие симптомы, которые у вас могут быть. Если ваша информация есть в Duke MyChart, я прочитаю ее заранее. Это включает в себя, если у вас есть изображения — МРТ, рентген — или анализ крови.

Затем я проведу обследование, которое оценит как медицинские, так и механические аспекты вашей боли. Например, я рассмотрю выравнивание, мышечный тонус, нервную функцию, то, как движется ваше тело, насколько хорошо вы можете сгибаться, поворачиваться, скручиваться и какие движения воспроизводят ваши симптомы. Если у вас не было рентгеновских снимков или других изображений, и нам нужно их заказать, мы можем это сделать. Однако большинству пациентов не требуется визуализация при первом посещении.

После осмотра у нас обсуждение: «Вот что, я думаю, происходит с вашим позвоночником, вот какие процедуры я бы порекомендовал, и вот как я думаю, они вам помогут». Поскольку я являюсь частью команды, если я думаю, что пациент получит дополнительную или большую пользу от посещения физиотерапевта, физиотерапевта, спинального хирурга или другого поставщика услуг, я также предложу это направление.

Предлагаете ли вы виртуальные посещения?

Контент

Я предлагаю видеовстречи для виртуальных осмотров, диагностики и обучения пациентов. Я мог бы порекомендовать уход за собой, который вы можете делать дома, например, термотерапию или растяжку, или вам, возможно, потребуется записаться на прием для проведения практических процедур или дополнительной оценки.

Существуют ли риски или боль, связанные с манипуляциями на позвоночнике?

Содержимое

После процедуры у вас могут немного болеть мышцы, а некоторые пациенты чувствуют небольшую усталость. Однако большинство из этих симптомов исчезают менее чем за 24 часа. К счастью, сложные побочные эффекты, связанные с ручными манипуляциями, возникают редко.

Как часто мне нужно посещать мануального терапевта?

Содержание

Поначалу я могу посещать пациента один или два раза в неделю. Если состояние острое, я мог бы видеть пациента каждый день для начала. По мере улучшения я рекомендую меньше посещений и начинаю давать пациенту больше вещей, которые он может делать самостоятельно дома. Я хочу, чтобы мои пациенты были максимально независимыми. Есть пациенты, у которых есть хронические проблемы, и им нужно время от времени приходить ко мне. Но у подавляющего большинства пациентов есть проблемы, которые можно решить, и мне, возможно, больше никогда не придется их видеть после того, как их состояние улучшится.

Лед или тепло лучше для лечения болей в спине?

14 ноября 2021 г.

Автор: Mark Wang, MD

Боль в спине является распространенным опытом для большинства людей в какой-то момент их взрослой жизни.

Применение тепла или льда — один из проверенных и надежных методов домашнего лечения болей в спине, но как узнать, какой метод использовать и когда? Узнайте, как использовать лед или тепло при болях в спине и когда использовать и то, и другое.

Назначьте встречу сегодня

Когда использовать холодовую терапию при болях в спине

Выбор между теплом и льдом при болях в спине может быть сложным. Лучше всего начать с рассмотрения источника боли и того, что вызывает дискомфорт. Холодовая терапия может помочь при следующих состояниях.

• Острая травма спины:  Лед от боли в спине может быть эффективным болеутоляющим средством при острой травме. Например, возможно, вы напрягли мышцы нижней части спины, подняв что-то слишком тяжелое. Холод от льда может помочь уменьшить воспаление в пораженной области. Если вы хотите устранить острую травму, лучше всего применить холодовую терапию в течение двух дней с момента травмы.
• Болезненность от упражнений:  Упражнения могут помочь облегчить и даже предотвратить повторяющиеся боли в спине. В зависимости от типа упражнений, которые вы выполняете, и их интенсивности вы можете чувствовать боль после тренировки. Холод может помочь снять напряжение и напряжение в мышцах.
• Ишиас:  Ишиас — это название боли в седалищном нерве, которая начинается в нижней части спины и проходит через ягодицы и ноги. Если у вас обострение ишиаса, немедленное применение холодовой терапии может помочь уменьшить боль и воспаление. Терапия холодом также может помочь уменьшить мышечные спазмы, связанные с ишиасом.

Как прикладывать лед

Существует несколько различных способов прикладывать лед к нижней части спины. Например, вы можете выполнять терапию ледяным массажем, который включает в себя мягкое растирание кусочком льда пораженного участка, чтобы онеметь в спине и уменьшить боль. Вы также можете прикладывать лед без какого-либо массажа, если у вас есть купленный в магазине или самодельный холодный компресс, например, пакет с замороженными овощами.

Если вы используете лед при болях в спине, помните, что нельзя оставлять лед непосредственно на коже в течение длительного времени, чтобы избежать возможного ожога. Если вы планируете оставить холодный компресс на месте, оберните пакет со льдом тонкой мочалкой или парой бумажных полотенец, чтобы создать защитный слой между льдом и кожей. Вы можете прикладывать лед до 20 минут за раз.

Когда использовать тепловую терапию при болях в спине

Полезно ли тепло при болях в спине? Ответ зависит от того, какой тип боли в спине вы пытаетесь устранить. Если вы живете с хронической болью или дискомфортом, который длится более четырех недель, тепло может помочь расслабить ткани в этой области и уменьшить болевые сигналы. Тепло также может способствовать расширению кровеносных сосудов в спине, что может способствовать заживлению.

Как применять тепло

Как и холодовая терапия, тепловая терапия — это универсальное лечение, которое можно использовать в нескольких вариантах.

• Электрическая грелка: Грелки вставляются в стену и обеспечивают постоянный источник тепла, помогая облегчить боль в спине. Многие грелки позволяют вам контролировать температуру и устанавливать таймер, гарантируя, что вы не оставите тепло на спине слишком долго.
• Грелка: Грелки могут обеспечивать тепло. Не забудьте обернуть поверхность легкой тряпкой, если она слишком горячая, чтобы касаться ее голыми руками.
• Ванна:  Горячая ванна может облегчить боль в спине и любую другую болезненность мышц, которую вы можете испытывать.
• Клейкие тепловые обертывания:  Надевайте безрецептурные клейкие тепловые обертывания под одежду, чтобы обеспечить безопасное низкоуровневое тепловое воздействие на несколько часов.

Если вы используете тепло при болях в пояснице, очень важно защитить кожу. Убедитесь, что источник тепла, который вы используете, теплый, а не горячий, и не оставляйте его на теле слишком долго.

Когда использовать терапию теплом и льдом при болях в спине

Если вы сомневаетесь, чем лечить боль в спине: жарой или холодом, иногда ответом будет и то, и другое. Если вы планируете заниматься спортом, вы можете использовать комбинацию тепловой и ледяной терапии, чтобы справиться с любой потенциальной болью в спине.

Перед началом тренировки сделайте теплый компресс, чтобы расслабить мышцы спины и подготовить их к движению. Приблизительно от 10 до 15 минут тепловой терапии обычно достаточно.

После того, как вы остынете и потянетесь, примените холодовую терапию, чтобы снять боль в мышцах. Вы можете прикладывать пакет со льдом или холодный компресс сразу после тренировки или позже в течение дня.

Советы по использованию терапии теплом и льдом

Если вы планируете регулярно использовать терапию теплом и льдом, полезно иметь под рукой оба варианта. Если вы тренируетесь первым делом с утра, вы можете держать электрическую грелку подключенной к вашей кровати.