Инсулин от чего: Сахар в крови и инсулин

Что нужно знать об инсулине?

20.02.2023 г. Калмыкова Зиля Асхатовна

Инсулин — гормон, который регулирует обмен углеводов в организме: способствует перемещению глюкозы из общего кровотока в клетки. Инсулин синтезируется в поджелудочной железе, а по химической структуре является белком.

В январе 1922 четырнадцатилетний Леонард Томпсон получил первую дозу искусственного инсулина. Мальчик болел сахарным диабетом. Этот диагноз сто лет назад звучал как смертный приговор. Открытие инсулина, получение, затем расшифровка молекулярной структуры, генно-инженерное производство, — достижения научного прогресса, которые изменили ход игры: сахарный диабет стал управляемым заболеванием. Рассказываем, когда без инсулина не обойтись.

Что это такое

Инсулин — гормон, который регулирует обмен углеводов в организме: способствует перемещению глюкозы из общего кровотока в клетки.

Инсулин синтезируется в поджелудочной железе, а по химической структуре является белком. Подробнее историю открытия инсулина и том, как он попал в медицинскую практику можно узнать из подкаста «Почему мы еще живы».

Врачи могут судить, достаточно ли поджелудочная железа вырабатывает инсулина по анализу крови на глюкозу: в норме натощак значение уровня сахара в капиллярной крови — менее 5,6 ммоль/л, гликированного, то есть соединенного с глюкозой гемоглобина — менее 6,0%. Сам же гемоглобин — переносящий кислород белок эритроцитов, срок его жизни — около 120 суток. Поэтому по уровню гликированного гемоглобина можно косвенно судить о среднем уровне гликемии за последние 3 месяца. Это может быть важно для установления диагноза сахарного диабета, а также для оценки его компенсации и эффективности проводимого лечения.

«Гликированный гемоглобин — золотой стандарт оценки компенсации углеводного обмена и контроля эффективности лечения СД. Он отражает не точечное измерение, как при определении глюкозы из вены или пальца, а средний уровень глюкозы за три предыдущих месяца», — рассказывает эндокринолог, семейный врач, терапевт GMS Hospital Зиля Калмыкова.

— «Например, пациент с СД сдал анализ на глюкозу натощак — 6,4 ммоль/л — отличный результат. При этом гликированный гемоглобин — 9,2% — указывает на то, что среднесуточный уровень глюкозы за прошедшие три месяца составляет около 12 ммоль/л, что явно не оптимально и говорит о необходимости коррекции лечения и/или питания».

Когда становится лекарством 

Чтобы понимать, когда без инсулина не обойтись, надо поговорить о природе сахарного диабета.

«Это целая группа заболеваний, различных по механизму и причинам развития. Самые распространенные типы — первый, второй типы и гестационный, или диабет беременных. Также есть диабет типа LADA, MODY, стероидиндуцированный и различные другие типы, но встречаются они значительно реже»,— говорит эндокринолог Lachta Clinic Ирина Журавлева. — «Сахарный диабет первого типа — заболевание, при котором существует абсолютная инсулиновая недостаточность, то есть поджелудочная железа вырабатывает катастрофически мало инсулина для физиологических нужд.

Единственный способ лечения при этом типе диабета — введение инсулина, или инсулинотерапия. На данном этапе развития медицины других альтернатив нет, хотя исследования активно ведутся и есть большие прорывы и надежды в отношении лечения СД 1 типа».

Сахарный диабет 2 типа — нарушение углеводного обмена, которое обусловлено инсулинорезистентностью (снижением чувствительности клеток организма к действию собственного инсулина) и относительной недостаточностью инсулина, либо нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее.

Продолжение статьи Вы можете прочитать  по ссылке в источнике.

Сдать анализ на инсулин в крови

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на инсулин; Гормон поджелудочной железы; Регулятор углеводного обмена.

Краткая характеристика определяемого вещества Инсулин

Инсулин – полипептидный гормон, продуцируемый бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы, главный регулятор углеводного обмена. В норме секреция инсулина стимулируется увеличением уровня глюкозы в крови. Повышение концентрации инсулина вызывает усиленное поглощение глюкозы тканями, приводящее к снижению уровня глюкозы в крови, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня инсулина. При некоторых патологических состояниях (сахарный диабет, инсулинома) эта связь нарушается. В случае инсулином (инсулинсекретирующих опухолей поджелудочной железы) в крови пациентов обычно выявляется неадекватно высокая концентрация инсулина, что проявляется гипогликемией. Определение уровня инсулина натощак является важным диагностическим тестом, используемым для установления патогенеза гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида). Содержание инсулина у пациентов с сахарным диабетом колеблется в широких пределах в зависимости от типа сахарного диабета и фазы заболевания. В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулинозависимый сахарный диабет 1-го типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии еще до изменения уровня глюкозы крови. При сахарном диабете 2-го типа (инсулиннезависимом) наблюдается резистентность тканей к действию инсулина, и его уровень обычно повышен. Тем не менее, знание уровня инсулина в большинстве случаев не является необходимым для определения типа сахарного диабета или решения вопроса о терапии, и определение инсулина не включено в диагностические критерии сахарного диабета. В некоторых случаях потребность в измерении инсулина может возникнуть, когда решается вопрос об абсолютной потребности в инсулине при переходе на оральные гипогликемические препараты.

С какой целью определяют уровень Инсулина в сыворотке крови

Определение уровня инсулина в сыворотке крови применяют в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, в обследовании женщин с синдромом поликистозных яичников. Также этот маркер используется в диагностике гипогликемических состояний и при подозрении на инсулиному.

Дополнительное применение теста на Инсулин

Исследование инсулина применяют иногда для оценки инсулинорезистентности в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, а также женщин с синдромом поликистозных яичников при отсутствии явно выраженного сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе (см. тест № 11НОМА).

История удивительной вещи, которую мы называем инсулином

С незапамятных времен мы искали способы облегчить себе жизнь. Современный век подарил нам удивительные технологические достижения — что бы мы делали без Интернета, наших айфонов или высокоскоростных путешествий?

Для многих жизнь без этих вещей кажется тяжелой. Однако, если у вас диабет, вы, несомненно, являетесь большим поклонником одного конкретного открытия 20

-го -го века: инсулина.

До открытия инсулина в 1921 году люди с диабетом жили недолго; врачи мало что могли для них сделать. Самым эффективным методом лечения было посадить больных диабетом на очень строгую диету с минимальным потреблением углеводов. Это могло купить пациентам несколько дополнительных лет, но не спасло их. Жесткие диеты (некоторым предписывалось всего 450 калорий в день!) иногда даже приводили к тому, что пациенты умирали от голода.

Так как же расцвел этот замечательный прорыв? Давайте вернемся чуть более чем на 100 лет назад.…

В 1889 году два немецких исследователя, Оскар Минковски и Йозеф фон Меринг, обнаружили, что, когда у собак удаляли поджелудочную железу, у животных появлялись симптомы диабета, и вскоре после этого они умирали. Это привело к мысли, что поджелудочная железа является местом, где вырабатываются «панкреатические вещества» (инсулин).

Позже экспериментаторы сузили этот поиск до островков Лангерганса (причудливое название скопления специализированных клеток в поджелудочной железе). В 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпи-Шафер предположил, что в поджелудочной железе людей с диабетом отсутствует только одно химическое вещество. Он решил назвать это химическое вещество инсулином, что происходит от латинского слова 9.0015 островка,  означает «остров».

Что же произошло дальше? Что-то действительно чудесное. В 1921 году молодой хирург по имени Фредерик Бантинг и его помощник Чарльз Бест выяснили, как удалить инсулин из поджелудочной железы собаки. Скептически настроенные коллеги сказали, что вещество выглядело как «густая коричневая жижа», но мало ли они знали, что это приведет к жизни и надежде для миллионов людей с диабетом.

С помощью этой мутной смеси Бантинг и Бест продлили жизнь другой собаке с тяжелой формой диабета на 70 дней — собака умерла только тогда, когда экстракт закончился. Благодаря этому успеху исследователи вместе с коллегами Дж. Б. Коллипом и Джоном Маклеодом пошли еще дальше. Была разработана более рафинированная и чистая форма инсулина, на этот раз из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

В январе 1922 года Леонард Томпсон, 14-летний мальчик, умирающий от диабета в больнице Торонто, стал первым человеком, которому сделали инъекцию инсулина. В течение 24 часов опасно высокий уровень глюкозы в крови Леонарда упал почти до нормального уровня.

Новости об инсулине распространились по миру со скоростью лесного пожара. В 1923 году Бантинг и Маклеод получили Нобелевскую премию по медицине, которую они разделили с Бестом и Коллипом. Спасибо вам, исследователи диабета!

Вскоре после этого медицинская фирма Eli Lilly начала крупномасштабное производство инсулина. Это было незадолго до того, как инсулина хватило на весь североамериканский континент. В последующие десятилетия производители разработали множество инсулинов более медленного действия, первый из которых был представлен компанией Novo Nordisk Pharmaceuticals, Inc. в 1919 году.36.

Инсулин крупного рогатого скота и свиней много лет использовался для лечения диабета и спас миллионы жизней, но он не был идеальным, так как вызывал аллергические реакции у многих пациентов. Первый генно-инженерный синтетический «человеческий» инсулин был получен в 1978 году с использованием бактерий кишечной палочки для производства инсулина.

В 1982 году Эли Лилли начала продавать первый коммерчески доступный биосинтетический человеческий инсулин под торговой маркой Хумулин.

В настоящее время инсулин выпускается во многих формах: от обычного человеческого инсулина, идентичного тому, который организм вырабатывает самостоятельно, до инсулинов сверхбыстрого и сверхдлительного действия. Благодаря десятилетиям исследований люди с диабетом могут выбирать из множества формул и способов приема инсулина в зависимости от их личных потребностей и образа жизни. От Хумалога до Новолога, от инсулиновых ручек до помп инсулин прошел долгий путь. Может быть, это и не лекарство от диабета, но буквально спасает жизни.

Итак, что дальше с инсулином? Ученые не уверены (хотя они усердно работают над этим!), но одно можно сказать наверняка: инсулин — это медицинское чудо в мире диабета.

Для получения более интересной информации об инсулине мы предлагаем прочитать Открытие инсулина Майкла Блисса.

Последняя проверка: 31 августа 2020 г.

Последняя редакция: 31 августа 2020 г.

видов инсулина, игл, помп, шприц-ручек и почему инсулин такой дорогой

Что делает инсулин? Помогите своему телу превратить пищу в энергию, для начала. Когда у вас диабет, и вы либо не вырабатываете инсулин, либо ваша функция инсулина нарушена, все может пойти не так. От игл до шприц-ручек, помп и типов инсулина — мы здесь, чтобы предоставить вам четкие ответы на все ваши неотложные вопросы.

Элвин Пауэрс, доктор медицины Профессор медицины Университет Вандербильта

Михаил Зильберминт, доктор медицины Доцент кафедры эндокринологии, диабета и обмена веществ Медицинская школа Джона Хопкинса

Irl Б. Хирш, доктор медицины Врач и профессор метаболизма, эндокринологии и питания Медицинский центр Вашингтонского университета в Рузвельте

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в крови в любой момент времени. Он также помогает хранить глюкозу в печени, жире и мышцах. Наконец, он регулирует метаболизм углеводов, жиров и белков в вашем организме. Звучит важно? Это потому, что это так.

«Без надлежащей функции инсулина ваше тело не может хранить глюкозу в мышцах или печени, но оно также не может производить жир. Вместо этого жир расщепляется и производит, среди прочего, кетокислоты», — говорит эндокринолог Ирл Хирш, доктор медицинских наук. Если уровень этих кислот становится слишком высоким, дисбаланс может вызвать диабетический кетоацидоз, потенциально смертельное состояние.

Когда вы едите, уровень глюкозы в крови повышается, и это заставляет поджелудочную железу типичного человека вырабатывать инсулин, чтобы сахар мог храниться в качестве энергии для дальнейшего использования. Без этой способности поджелудочной железы, как у человека с диабетом 1 типа или прогрессирующим диабетом 2 типа, уровень сахара в крови может подняться опасно высоко или упасть слишком низко.

Инфографика Лорен Хантер

Что заставляет кого-то прописывать инсулин?

Если ваш организм не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве, в конечном итоге у вас диагностируют диабет 1 типа. Раньше его называли юношеским диабетом, но новые оценки показывают, что у половины людей с диабетом 1 типа диагноз не ставится до совершеннолетия. С другой стороны, если ваше тело не использует инсулин должным образом, у вас диабет 2 типа.

Резистентность к инсулину

В то время как людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин, чтобы выжить, многие люди с диабетом 2 типа могут предотвратить использование инсулина или даже полностью избежать его, занимаясь спортом, снижая вес, адаптируя более здоровые привычки питания или используя другие лекарства по рецепту.

Лечение диабета

Какие существуют типы инсулина?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) характеризует инсулин по скорости его действия. Но организм у всех разный. Если у вас диабет, вы должны ожидать отклонений в количестве времени, которое требуется любому лекарству, чтобы попасть в кровоток. Вот несколько полезных терминов, связанных с тем, как быстро и как долго инсулин действует в вашем организме:

• Начало определяется как период времени, прежде чем инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень глюкозы в крови.

• Пик — это время, в течение которого инсулин максимально эффективно снижает уровень глюкозы в крови.

• Продолжительность — это период времени, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.

Вот пять основных типов инсулина, которые назначают врачи:

Быстродействующий инсулин

Этот тип инсулина начинает влиять на уровень глюкозы в крови примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает пика примерно через час, а затем продолжает работать еще несколько.

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции. Он достигает пика в диапазоне от 2 до 3 часов и остается эффективным от 3 до 6 часов.

Инсулин промежуточного действия

В эту категорию входит инсулин НПХ (нейтральный протамин хагедорн), который помогает контролировать уровень глюкозы в течение 10–12 часов. Протамин представляет собой тип белка, который замедляет действие этого инсулина.

Пролонгированного действия Инсулин

Этот тип инсулина попадает в кровоток через 1–2 часа после инъекции и может действовать в течение 24 часов. Преимущество инсулина длительного действия в том, что он не имеет ярко выраженного пика и действует больше как обычный инсулин поджелудочной железы.

Предварительно смешанный/комбинированный Инсулин

Предварительно смешанный или комбинированный инсулин содержит смесь инсулина быстрого или короткого действия в сочетании с инсулином промежуточного действия. Это избавляет от необходимости набирать инсулин из более чем одного флакона.

Как вы принимаете инсулин?

Многие люди с диабетом, использующие инсулин, самостоятельно вводят его с помощью шприца. На внешней стороне шприца нанесены линии, обозначающие количество лекарства в игле. Существуют шприцы разных размеров, которые вы можете выбрать с помощью своего врача.

Как правильно выбрать шприц для инъекций инсулина?

Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, подумайте о покупке следующего размера на случай, если ваша доза увеличится

1. Если вы измеряете дозы в полединицах, будьте внимательны при выборе подходящего шприца с правильными размерами

2. Во время путешествия убедитесь, что сила инсулина соответствует шприцу правильного размера, если вы покупаете новые шприцы в незнакомом месте

Так же, как существуют шприцы разных размеров для введения инсулина, существуют и инсулиновые иглы разных размеров. Более короткие иглы обычно означают меньшее жжение при инъекции. Недостатком является то, что чем мельче инъекция, тем больше времени требуется для того, чтобы инсулин подействовал. Ваш врач поможет вам найти оптимальный для вас баланс.

Как вводить инсулин без шприца?

Существует несколько вариантов:

• Инсулиновые ручки выглядят как большие ручки для письма и могут помочь предотвратить недостаточную или передозировку. Они также не требуют охлаждения, их удобно предварительно наполнять и они более долговечны, чем шприцы.

• Инсулиновые помпы крепятся к тонкой трубке, имплантированной под кожу. Насосы компьютеризированы или моторизованы, а некоторые модели также действуют как мониторы уровня глюкозы. Они доставляют инсулин перед каждым приемом пищи, а также в небольших количествах в течение дня. В США около 60% людей с диабетом используют ту или иную форму инсулиновой помпы.

• Струйный впрыск Устройства — хороший вариант, если вы ненавидите иглы. Струйный инжектор вмещает несколько доз инсулина. Приложив его к коже, вы нажимаете кнопку, и инсулин проталкивается внутрь.

• Ингаляционный инсулин выпускается в ингаляторах с предварительно отмеренными дозами и был впервые одобрен в 2014 году. Он короткого действия и обычно не покрывается страховкой, что делает его более дорогостоящим, чем другие виды инсулина для большинства людей с диабетом.

Если у вас нет инсулиновой помпы, которая также работает как монитор уровня глюкозы, дозировка инсулина основана на самоконтроле уровня глюкозы в крови. Вы можете проверить их, сделав уколы из пальца или надев устройство, которое постоянно отслеживает их для вас.

Как хранить инсулин?

• Держите «текущий» инсулин (например, запас на несколько дней или неделю) при комнатной температуре, чтобы уменьшить дискомфорт от инъекции.

• Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре около месяца. После использования инсулиновые шприц-ручки следует хранить при комнатной температуре. Срок годности инсулиновых ручек может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Что касается одноразовых ручек, вы должны выбросить все устройство, когда оно пустое или когда срок его годности истек.

• Храните лишний инсулин (например, запас на 2–3 недели и более) в холодильнике.

• Не подвергайте инсулин воздействию чрезмерного холода или тепла. (Не храните его в морозильной камере или под прямыми солнечными лучами.)

Какие альтернативные лекарства для людей с диабетом не являются инсулином?

Неинсулиновые препараты, которые могут назначаться больным диабетом, включают:

• Метформин – таблетка, останавливающая выработку сахара в печени

• Глитазоны – таблетки, выводящие сахар из кровотока

• Сульфонилмочевины и глиниды – таблетки, увеличивающие выделение инсулина из поджелудочной железы

• Блокаторы крахмала – таблетки, замедляющие усвоение крахмала

• Инкретиновая терапия и аналоги амвлина – таблетки и инъекции, снижающие выработку сахара в печени и замедляющие всасывание пищи. Типы первых включают Ингибиторы ДПП4 (например, Januvia) и аналоги GLP1 (например, Victoza).

• Ингибиторы SGLT2 – таблетки, которые принимаются перед едой и предотвращают реабсорбцию глюкозы

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови?

Еда, сон и физические упражнения имеют жизненно важное значение для регулирования уровня сахара в крови при диабете.

1. Высыпайтесь. Имеющиеся данные показывают, что недостаток сна может привести к увеличению секреции гормона кортизола, который вызывает воспаление и может вызвать резистентность к инсулину. Эндокринолог Аль Пауэрс, доктор медицины из Университета Вандербильта, отмечает, что когда вы недосыпаете или ваш сон нарушается, уровень глюкозы имеет тенденцию повышаться, независимо от того, есть у вас диабет или нет.

2. Регулярно занимайтесь спортом. Во время упражнений чувствительность к инсулину повышается, и мышечные клетки более эффективно используют доступный инсулин. Когда ваши мышцы сокращаются во время тренировки, они также поглощают глюкозу и используют ее для получения энергии.

3. Следуйте режиму питания, который полезен для вас, в соответствии с рекомендациями вашего врача, например придерживайтесь диеты DASH или средиземноморской диеты. Было показано, что оба помогают стабилизировать уровень сахара в крови.

Каковы недостатки инсулинотерапии диабета?

Самая большая проблема с инсулином на данный момент – его недоступность. «Коробка инсулина быстрого действия без страховки может стоить 400 долларов. Поскольку так много людей продолжают терять свою медицинскую страховку, это становится огромной проблемой», — говорит доктор Зильберминт.

Постоянно растущие цены вынуждают некоторых пациентов ограничивать дозу инсулина, что может быть опасным и даже смертельным. Стоимость тест-полосок также является проблемой, и и то, и другое привело к черному рынку тест-полосок и инсулина. «Это незаконно, — говорит доктор Зильберминт, — но это происходит».

Где я могу получить помощь в приобретении или оплате инсулина?

Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) имеет специальную страницу для помощи людям, которые нуждаются в инсулине, чтобы получить его, независимо от финансов.

Исследовательская и правозащитная группа по диабету 1 типа JDRF имеет страницу со множеством ссылок
на организации, которые также предоставляют инсулиновую помощь.

Может ли быть отрицательная реакция на инсулин?

Одним из осложнений, с которыми сталкиваются люди с диабетом, использующие инсулин, является возможность тяжелой гипогликемии, также известной как «инсулиновый шок», которая связана с использованием слишком большого количества инсулина и вызывает чрезвычайно низкое падение уровня сахара в крови. «Это может вызвать кому, судороги и сердечные приступы», — говорит доктор Пауэрс. Это требует лечения в больнице, но, к счастью, поддается лечению, когда вы там.

Какие серьезные осложнения могут возникнуть из-за нормирования или нехватки инсулина?

Диабетический кетоацидоз — это неотложное состояние, которое возникает, если у вас недостаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови. ДКА заставляет ваше тело расщеплять жир для получения энергии в отсутствие инсулина. Это приводит к опасному накоплению кислот, известных как кетоны, в крови, что может привести к отеку мозга и шоку тела.

Признаки диабетического кетоацидоза включают:

• Жажда или очень сухость во рту

• Частое мочеиспускание

• Высокий уровень сахара в крови

• Высокий уровень кетонов в моче

• Усталость

• Сухая или покрасневшая кожа

• Тошнота, рвота или боль в желудке

• Затрудненное дыхание

• Фруктовый или ацетоновый запах изо рта (да, как жидкость для снятия лака)

• Спутанность сознания или поведение «пьяного» в трезвом состоянии

ДКА настолько распространен и может проявиться так быстро, что в 20% случаев является первым признаком диабета 1-го типа, и у многих людей с 1-м типом Диабет сначала диагностируется с условием. Если у вас диабетический кетоацидоз, не пытайтесь скрыть это или выставить напоказ. Отнеситесь к этому как к чрезвычайной ситуации и как можно скорее обратитесь в больницу, чтобы выздороветь.

«Люди говорили мне, что они устали принимать инсулин или что они ограничивают его из-за дороговизны. При диабете 1 типа этого достаточно, чтобы оказаться в опасной для жизни ситуации», — говорит доктор Зильберминт.

Хорошие новости? Как только вы попадете в больницу, врачи смогут быстро стабилизировать ваше состояние, поэтому отнеситесь к этому серьезно и убедитесь, что ваши друзья и семья осведомлены о вашем диабете. Выбранная вами сеть поддержки должна знать, как определить признаки и немедленно оказать вам медицинскую помощь, если вы в ней нуждаетесь и не чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы защищать себя.

Каким будет инсулин в будущем?

Фармацевтические компании работают над версиями инсулина очень длительного действия, которых хватит на неделю. Также разрабатывается сверхбыстрая версия инсулина, которая действует менее чем за 15 минут.

Другая группа исследователей изучает инсулин, чувствительный к глюкозе (GRI), который будет реагировать на потребности вашего организма в режиме реального времени. «У него будут наносенсоры, связанные с инсулином, чтобы, когда инсулин необходим, он высвобождался, а когда нет, он останавливался», — говорит доктор Хирш.

Часто задаваемые вопросы

1. Почему инсулин такой дорогой?

Несмотря на то, что во многих частях США проводятся реформы, стоимость инсулина для многих людей с диабетом по-прежнему непомерно высока. Причины включают сложность цепочки поставок фармацевтической продукции и отсутствие заменителей-дженериков. Американская диабетическая ассоциация выступает за изменения в политике, которые остановят тенденцию роста стоимости инсулина и улучшат доступность инсулина по доступной цене; прочитайте их политическое заявление по этому вопросу здесь.

2. Что такое инсулин по скользящей шкале?

Терапия по скользящей шкале — это схема, предписывающая постепенное увеличение доз инсулина перед едой и перед сном в зависимости от уровня сахара в крови.

3. Что такое инсулиновый индекс?

Инсулиновый индекс дает продуктам рейтинг, основанный на том, насколько повышается концентрация инсулина в крови в течение двух часов после употребления. Однако этот индекс мало используется в США.

4. Что такое диета при резистентности к инсулину?

Диета при резистентности к инсулину часто рекомендуется людям с резистентностью к инсулину, которая является ключевым компонентом диабета 2 типа. Он включает в себя продукты, которые помогут поддерживать баланс инсулина и сахара в крови в вашем организме. Подумайте о питательных калориях из овощей, фруктов, нежирных белков и полезных жиров.

Основные факты об инсулине

• 7,4 миллиона человек в США используют инсулин

• 60% людей с диабетом 1 типа используют инсулиновую помпу

• Использование инсулина в США зависит от расы и экономического положения: 14% белых людей с диабетом используют инсулин, по сравнению с 17% латиноамериканцев с диабетом и 20% чернокожих с диабетом. 24% людей с диабетом, которые живут за чертой бедности
  , используют инсулин.

• Одна упаковка инсулина без страховки может стоить 400 долларов США

• Невозможность купить инсулин является основной причиной диабетического кетоацидоза

• История инсулина. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

• Гестационный диабет. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

• Рабочая группа по доступу и доступности инсулина: выводы и рекомендации. https://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/05/03/dci18-0019

• Терапия по скользящей шкале. https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-insulin-rx/sliding-scale-therapy/

• История удивительной вещи, которую мы называем инсулином. https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

• Повышение доступности инсулина. https://www.endocrine.org/advocacy/position-statements//increasing-insulin-acfordability

• Общий обзор диабета 1 и 2 типа и ресурсов для пациентов/семей: Американская диабетическая ассоциация: https://www.diabetes.org/

• Общий обзор диабета 1 типа и ресурсов для пациентов/семей: Фонд исследования ювенильного диабета (JDRF): https://www.jdrf.org/

• Таблица неинсулиновых препаратов: https://dtc.ucsf.edu/types-of-diabetes/type2/treatment-of-type-2-diabetes/medications-and-therapies/type-2-non-insulin- терапии/таблица лекарств/

• Американская диабетическая ассоциация. Узнайте о лекарствах от диабета https://diabetes.org/healthy-living/medication-treatments

• Диабетический центр Джослина. Лечение диабета: инсулин от А до Я: руководство по различным типам инсулина. https://www.joslin.org/patient-care/education-programs-and-classes.

• Клиника Мэйо.