Инсулин как делать: Техника инъекций и средства введения инсулина

Как колоть инсулин шприц-ручкой при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом, которые вынуждены вводить себе инъекции инсулина самостоятельно, проще производить их с помощью специальных приспособлений – шприц-ручек. С их помощью проще рассчитывается вводимая доза препарата, укол получается менее болезненным и более точным. Чтобы регулярная процедура ввода препарата действительно стала проще, следует узнать, как правильно делать укол инсулина шприц ручкой.

Какие бывают инъекторы?

С учетом кратности использования, инъекторы для проведения уколов гормона при сахарном диабете классифицируются на изделия одноразового и неоднократного использования.

Многоразовые инъекторы оснащены сменными картриджами, которые меняются по мере расхода препарата. Они состоят из колпачка, держателя резервуара с гормоном, поршневого штока, индикатора дозы и кнопки пуск, а также игл, которые приобретаются отдельно.

Инъекторы для одноразового применения утилизируются сразу после введения гормона.

Чем отличается шприц-ручка от шприца?

По сравнению со стандартными шприцами, автоматические устройства обладают рядом таких преимуществ:

1. Возможность точного дозирования инсулина. В продаже имеются изделия, в которых минимальный порог дозы составляет 0,1 ЕД.
2. Шприц имеет малый размер и не вызывает сложности при транспортировке, так как легко умещается в сумку или карман.
3. Укол гормона проводится быстро и незаметно для окружающих. Современные инъекторы могут отображать сведения о дозе, времени и дате введения гормона.
4. Возможность индивидуального подбора игл, длина которых составляет 4, 6 или 8 мм.
5. С учётом производителя и модельного типа, гарантийный срок эксплуатации шприц-ручки составляет от 2-х до 5 лет.

Куда колоть инсулин шприц-ручкой?

Перед тем как  ставить укол инсулина шприц-ручкой, следует ознакомиться с зонами введения гормона.

Для укола препарата используются такие зоны:

1. Передняя поверхность бедра снаружи.
2. Наружная поверхность плеча.
3. Передняя брюшная стенка. Данная область подходит для укола гормона ультракороткого и короткого действия перед употреблением пищи, так как в области передней брюшной стенки наблюдается самое быстрое всасывание препарата.
4. Ягодичные мышцы. Эта зона подходит для укола препарата с продолжительным действием, так как в ягодичных мышцах происходит медленное всасывание.

При использовании гормона с продолжительным действием зону введения менять нельзя. Лучшая скорость всасывания достигается при введении препарата в подкожную жировую клетчатку. Внутримышечное или внутрикожное введение негативно отражается на скорости наступления лечебного эффекта. С подробной информацией о том, как правильно колоть инсулин шприц ручкой можно ознакомиться в аннотации к инъектору или у лечащего врача.

Как правильно вводить инсулин шприц-ручкой?

Правильная последовательность укола инсулина шприц-ручкой:

1. Прибор извлекают из чехла, освобождают от колпачка и откручивают механическую часть от фиксатора картриджа.
2. Поршневой шток фиксируется в установленном положении путем пальцевого нажатия на поршневую головку.
3. Резервуар с гормоном фиксируется в держателе и присоединяется к механическому отделу.
4. Присоединяется игла и снимается колпачок с внешней стороны.
5. Взбалтывать инсулин.
6. Проводится оценка проходимости иглы путем спускания 4 ЕД препарата для первой инъекции 1 ЕД перед каждым последующим использованием.

Перед выполнением очередной инъекции препарата рекомендовано выполнять замену иглы на инъекторе.

Не существует общепринятой дозировки гормона. Этот параметр индивидуален для каждого человека, в зависимости от тяжести нарушения обмена глюкозы.

При многократном использовании иглы или при нарушении техники введения препарата, могут наблюдаться побочные эффекты в виде гематомы в месте введения средства. При появлении синяка или уплотнения рекомендовано воспользоваться местными средствами с рассасывающим эффектом. В отдельных случаях могут быть назначены физиотерапевтические методы.

Как продлить срок службы шприц-ручки?

Для продления срока службы инъектора, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Температура, в которой рекомендовано хранить прибор должна составлять от +20 до +25 градусов.
2. Уровень влажности в помещении не должен превышать 75%.
3. Прибор важно оберегать от попадания пыли, так как пылевые частицы могут послужить причиной инфицирования организма в процессе введения инсулина.
4. Шприц следует оберегать от механических повреждений.

Кроме того, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Каждое устройство содержит специальный наконечник для иглы, который следует надевать на иглу после каждого использования инъектора.
2. При использовании шприца со съёмным картриджем осуществлять его замену необходимо каждые 4 недели. Гормональный препарат может быть использован в течение 28 дней.
3. Устройство необходимо хранить в специальном футляре, который поможет защитить его от воздействия влаги и пыли.
4. Перед очередной инъекцией прибор необходимо протереть хлопчатобумажной тканью, удалив мелкие ворсинки, влагу и мелкие нитки.
5. Устройство следует оберегать от контакта с прямыми солнечными лучами, а также от воздействия прямого источника тепла.

Зная как правильно делать инъекцию инсулина шприц ручкой, можно сохранить не только здоровье, но и жизнь. Проводить уколы самостоятельно необходимо только после консультации с лечащим врачом.

Аллергия на инсулин. Что такое Аллергия на инсулин?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аллергия на инсулин – это повышенная чувствительность иммунной системы к инсулину и присутствующим в препарате белковым примесям, проявляющаяся развитием местной или системной аллергической реакции при введении минимального количества бычьего, свиного или человеческого инсулина. Чаще отмечаются местные реакции с появлением в месте инъекции отека, зуда, болезненности, реже – системные проявления аллергии на инсулин в виде крапивницы, ангиоотека, анафилактической реакции. Диагностика включает изучение аллергологического анамнеза, проведение лабораторных тестов (уровень гистамина, специфических иммуноглобулинов и др.). Лечение: антигистаминные средства, смена инсулина, десенсибилизация.

МКБ-10

Z88 T88.7

• Причины
• Патогенез
• Симптомы аллергии на инсулин
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение аллергии на инсулин
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Аллергия на инсулин – повышенная реакция иммунной системы на повторное парентеральное введение препаратов инсулина. В большинстве случаев аллергическая реакция бывает местной и проявляется в виде кожного зуда, уплотнения, болезненности в месте инъекции. Системные реакции встречаются редко, характеризуются кожными проявлениями (крапивница, отек Квинке), анафилаксией. Аллергия на инсулин наблюдается у 5-30% больных сахарным диабетом, уменьшаясь при переходе на современные очищенные препараты (ДНК-рекомбинантный человеческий инсулин) и точном соблюдении технологии введения лекарственного средства.

Аллергия на инсулин

Причины

В лечении сахарного диабета используются различные препараты инсулина (бычий, свиной, человеческий), различающиеся по степени очистки и содержанию белковых или небелковых примесей. В основном аллергические реакции возникают на сам инсулин, значительно реже – на протамин, цинк и другие вещества, содержащиеся в лекарственном препарате.

Наименьшее количество аллергических реакций отмечается при использовании различных видов человеческого инсулина, наибольшее – при введении инсулинов животных. Самый иммуногенный – бычий инсулин, отличие которого от человеческого наиболее выражено (два других аминокислотных остатка A-цепи и один – B-цепи). Меньшая аллергенность – у свиного инсулина (отличие лишь по одному аминокислотному остатку B-цепи). Число случаев аллергии на инсулин значительно уменьшилось после внедрения в клиническую практику высокоочищенных инсулинов (содержание проинсулина меньше 10 мкг/г).

Развитие местных реакций может быть связано с неправильным введением лекарственных средств (внутрикожно, толстой иглой и связанной с этим чрезмерной травматизацией кожных покровов, неправильный выбор места для инъекции, сильно охлажденный препарат и т. п.).

Патогенез

Повышенная чувствительность к вводимым препаратам формируется при участии антител различных классов. Ранние местные аллергические реакции и анафилаксия обычно обусловлены иммуноглобулинами E. Возникновение местных реакций через 5-8 часов после введения препаратов инсулина и развитие инсулинорезистентности связаны с IgG. Аллергия на инсулин, развивающаяся через 12-24 часа после введения препарата, обычно свидетельствует об аллергической реакции замедленного типа (на сам инсулин или на присутствующий в препарате цинк).

Симптомы аллергии на инсулин

Аллергия на инсулин чаще проявляется развитием легких местных реакций повышенной чувствительности, которые могут возникать через 0,5-1 час после введения препарата и быстро исчезают (ранние реакции), или через 4-8 часов (иногда через 12-24 ч) после инъекции – отсроченные, поздние реакции, клинические проявления которых могут сохраняться в течение нескольких суток.

Основные симптомы местной аллергической реакции – покраснение, отечность и кожный зуд в месте инъекции. Зуд может быть локальным, умеренным, иногда он становится нестерпимым и может распространяться на соседние участки кожи. В части случаев на кожных покровах отмечаются следы расчесов. Иногда в месте введения инсулина может появляться уплотнение, возвышающееся над кожей (папула) и сохраняющееся в течение 2-3 суток.

В редких случаях длительное введение препаратов инсулина в одну и ту же область тела может приводить к развитию местных аллергических осложнений по типу феномена Артюса. При этом зуд, болезненное уплотнение в месте инъекции может появиться через 3-5-10 дней после начала введения инсулина. Если инъекции продолжают делать в ту же область, формируется инфильтрат, который постепенно увеличивается, становится резко болезненным и может нагнаиваться с образованием абсцесса и гнойных свищей, повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного.

Осложнения

Аллергия на инсулин с развитием системных, генерализованных реакций встречается у 0,2% больных сахарным диабетом, при этом чаще клинические симптомы ограничиваются появлением крапивницы (гиперемия, зудящие волдыри в месте введения препарата), еще реже – развитием ангионевротического отека Квинке или анафилактического шока. Системные реакции обычно связаны с возобновлением инсулинотерапии после длительного перерыва.

Диагностика

Диагностика аллергии на инсулин основана на тщательном изучении данных аллергологического анамнеза (конкретная связь между введением препаратов инсулина и появлением симптомов гиперчувствительности), характерной клинической картине, данных осмотра пациента врачом аллергологом-иммунологом, эндокринологом, дерматологом и другими специалистами.

Проводятся стандартные клинические исследования для оценки общего состояния организма и уровня компенсации сахарного диабета, определяется уровень общих и специфических иммуноглобулинов, а также другие исследования, используемые в практической аллергологии для исключения аллергических реакций другой этиологии.

В специализированных учреждениях могут проводиться кожные аллергопробы с введением микродоз различных видов инсулина. При внутрикожной пробе вводится раствор инсулина в дозе 0,02 мл (разведение 0,004 ед/мл), кожная реакция оценивается через час по выраженности гиперемии и размеру появившейся папулы.

Аллергию на инсулин необходимо дифференцировать с другими аллергическими заболеваниями, псевдоаллергическими реакциями, вирусными инфекциями, кожными заболеваниями, кожным зудом при почечной недостаточности и лимфопролиферативных заболеваниях, новообразованиях.

Лечение аллергии на инсулин

При легких местных гиперреакциях, которые быстро (в течение нескольких минут, максимум в течение часа) проходят самостоятельно, дополнительных лечебных мероприятий не требуется. Если изменения сохраняются длительно, становятся более выраженными после каждого введения инсулина, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а инъекции инсулина рекомендуется делать в разные участки тела дробными дозами. Если аллергия на инсулин сохраняется, необходимо использование свиного или человеческого инсулина, в котором отсутствует цинк. Оптимальным будет полный переход на введение очищенного человеческого инсулина.

При развитии системных реакций (крапивница, отек Квинке, анафилаксия) необходимо оказание неотложной помощи с введением адреналина, глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, поддержанием функции кровообращения и дыхания. Полная отмена инсулинотерапии в этих ситуациях нецелесообразна, возможно временное снижение количества вводимого инсулина в 3-4 раза и постепенное увеличение дозы до средней терапевтической в течение 2-3 дней.

В случае если инсулинотерапия была прекращена на 2-3 дня и более, необходима проверка чувствительности к конкретному препарату путем проведения кожных проб и определения вида инсулина, в наименьшей степени вызывающего аллергические реакции. После этого необходимо проведение десенсибилизации (АСИТ) с введением минимальной первой дозы инсулина и постепенным повышением дозировок. Такой лечебный подход возможет только в условиях специализированного эндокринологического или аллергологического стационара.

Иногда при неэффективности десенсибилизации, необходимости проведения инсулинотерапии и наличии признаков анафилаксии выполняется введение очищенного человеческого инсулина вместе с глюкокортикостероидными гормонами (гидрокортизоном) в одном шприце небольшими дозами внутримышечно.

Прогноз и профилактика

При замене препарата инсулина на менее более очищенный признаки аллергии исчезают. В редких случаях возможны тяжелые системные аллергические реакции. Профилактика заключается в правильном подборе препаратов инсулина и своевременной их замене в случае возникновения аллергических реакций. Для этого пациенты должны быть осведомлены о проявлениях аллергии на инсулин и способах купирования нежелательных эффектов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аллергии на инсулин.

Получить консультацию аллерголога-иммунолога, эндокринолога, дерматолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Местная аллергическая реакция на человеческий инсулин/ Подгребельный А. Н., Горелышева В.А., Смирнова О.М.// Сахарный диабет. — 2003.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. — 2014.
3. Аллергические заболевания: учеб. пособие/ Митрофанова Н.Н., Мельников Л.В. — 2015.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Инъекция инсулина: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Чтобы сделать инъекцию инсулина, вам необходимо наполнить правильный шприц нужным количеством инсулина, решить, куда делать инъекцию, и знать, как делать инъекцию.

Ваш лечащий врач или сертифицированный преподаватель диабета (CDE) научит вас всем этим шагам, понаблюдает за вашей практикой и ответит на ваши вопросы. Вы можете делать заметки, чтобы запомнить детали. Используйте информацию ниже в качестве напоминания.

Знайте название и дозу каждого лекарства. Тип инсулина должен соответствовать типу шприца:

• Стандартный инсулин содержит 100 единиц в 1 мл. Его также называют инсулином U-100. Большинство инсулиновых шприцев помечены для введения инсулина U-100. Каждая небольшая насечка на стандартном инсулиновом шприце объемом 1 мл соответствует 1 единице инсулина.
• Доступны более концентрированные инсулины. К ним относятся U-500 и U-300. Поскольку шприцы U-500 может быть трудно найти, ваш врач может дать вам инструкции по использованию инсулина U-500 со шприцами U-100. В настоящее время широко доступны инсулиновые шприцы или концентрированный инсулин. Не смешивайте и не разбавляйте концентрированный инсулин любым другим инсулином.
• Некоторые виды инсулина можно смешивать друг с другом в одном шприце, но многие нельзя смешивать. Проконсультируйтесь об этом со своим врачом или фармацевтом. Некоторые инсулины не будут работать, если их смешать с другими инсулинами.
• Если вы не можете разглядеть маркировку на шприце, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в CDE. Доступны лупы, которые крепятся к шприцу, чтобы облегчить просмотр маркировки.
• Многие виды инсулина поставляются в системе для инъекций, называемой инсулиновой ручкой. Спросите своего провайдера, подходит ли вам эта система.

Другие общие советы:

• Всегда старайтесь использовать расходные материалы одних и тех же марок и типов. Не используйте просроченный инсулин.
• Инсулин следует вводить комнатной температуры. Если вы хранили его в холодильнике или сумке-холодильнике, выньте его за 30 минут до инъекции. После того, как вы начали использовать флакон с инсулином, его можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней.
• Соберите свои принадлежности: инсулин, иглы, шприцы, спиртовые салфетки и контейнер для использованных игл и шприцев.

Чтобы заполнить шприц одним типом инсулина:

• Вымойте руки водой с мылом. Хорошо высушите их.
• Проверьте этикетку на флаконе с инсулином. Убедитесь, что это правильный инсулин. Убедитесь, что срок его действия не истек.
• Инсулин не должен иметь комочков на стенках флакона. Если это так, выбросьте его и возьмите другую бутылку.
• Инсулин промежуточного действия (N или NPH) мутный, и его необходимо прокатать между ладонями, чтобы смешать его. Не встряхивайте бутылку. Это может привести к скоплению инсулина.
• Прозрачный инсулин не нужно смешивать.
• Если флакон с инсулином имеет пластиковую крышку, снимите ее. Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не дуйте на него.
• Знайте дозу инсулина, которую вы собираетесь использовать. Снимите колпачок с иглы, стараясь не касаться иглы, чтобы она оставалась стерильной. Оттяните поршень шприца, чтобы набрать в шприц столько воздуха, сколько нужно дозы лекарства.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином. Нажмите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку.
• Оставьте иглу во флаконе и переверните флакон вверх дном.
• Когда кончик иглы находится в жидкости, потяните поршень назад, чтобы ввести в шприц нужную дозу инсулина.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Втолкните пузырьки обратно в бутылку с инсулином, а затем оттяните назад, чтобы получить правильную дозу.
• Когда пузырьков не будет, выньте шприц из флакона. Осторожно положите шприц, чтобы игла ничего не касалась.

Для заполнения шприца двумя типами инсулина:

• Никогда не смешивайте два типа инсулина в одном шприце, если только вам не сказали сделать это. Вам также скажут, какой инсулин набирать в первую очередь. Всегда делайте это в таком порядке.
• Ваш врач сообщит вам, какое количество каждого инсулина вам потребуется. Сложите эти два числа вместе. Это количество инсулина, которое должно быть в шприце перед инъекцией.
• Мойте руки водой с мылом. Хорошо высушите их.
• Проверьте этикетку на флаконе с инсулином. Убедитесь, что это правильный инсулин.
• Инсулин не должен иметь комочков на стенках флакона. Если это так, выбросьте его и возьмите другую бутылку.
• Инсулин промежуточного действия (N или NPH) мутный, и его необходимо прокатать между ладонями, чтобы смешать его. Не встряхивайте бутылку. Это может привести к скоплению инсулина.
• Прозрачный инсулин не нужно смешивать.
• Если флакон имеет пластиковую крышку, снимите ее. Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не дуйте на него.
• Знайте дозу каждого инсулина, который вы собираетесь использовать. Снимите колпачок с иглы, стараясь не касаться иглы, чтобы она оставалась стерильной. Оттяните поршень шприца, чтобы набрать в шприц столько воздуха, сколько нужно для дозы инсулина длительного действия.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином. Нажмите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку. Выньте иглу из флакона.
• Поместите воздух во флакон с инсулином короткого действия так же, как и в предыдущих двух шагах выше.
• Оставьте иглу во флаконе короткого действия и переверните флакон вверх дном.
• Когда кончик иглы находится в жидкости, потяните поршень назад, чтобы ввести в шприц нужную дозу инсулина.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Втолкните пузырьки обратно в бутылку с инсулином, а затем оттяните назад, чтобы получить правильную дозу.
• Когда пузырьков не будет, выньте шприц из флакона. Посмотрите на него еще раз, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную дозу.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином длительного действия.
• Переверните бутылку вверх дном. Опустив кончик иглы в жидкость, медленно оттяните поршень, чтобы точно подобрать нужную дозу инсулина длительного действия. Не набирайте лишний инсулин в шприц, так как смешанный инсулин не следует заталкивать обратно во флакон.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Удалите иглу из бутылки, прежде чем вытолкнуть воздух.
• Убедитесь, что у вас правильная общая доза инсулина. Осторожно положите шприц, чтобы игла ничего не касалась.

Выберите место для инъекции. Составьте таблицу мест, которые вы использовали, чтобы не вводить инсулин все время в одно и то же место. Попросите у своего врача диаграмму.

• Держите инъекции на расстоянии 1 дюйм (2,5 см) от шрамов и 2 дюйма (5 см) от пупка.
• Не вводите инъекцию в места с синяками, опухшими или чувствительными.
• Не делайте инъекцию в бугорчатом, твердом или онемевшем месте (это очень распространенная причина того, что инсулин не работает должным образом).

Место, выбранное для инъекции, должно быть чистым и сухим. Если ваша кожа заметно загрязнена, очистите ее водой с мылом. Не используйте спиртовую салфетку на месте инъекции.

Инсулин должен попасть в жировой слой под кожей.

• Сожмите кожу и введите иглу под углом 45º.
• Если ткани вашей кожи толще, вы можете делать инъекции прямо вверх и вниз (9угол 0°). Прежде чем делать это, проконсультируйтесь с вашим провайдером.
• Полностью введите иглу в кожу. Отпустите стянутую кожу. Медленно и равномерно введите инсулин, пока он не будет полностью введен.
• Оставьте шприц на месте на 5 секунд после инъекции.

Вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила. Опустите шприц. Нет необходимости повторять это. Если инсулин имеет тенденцию вытекать из места инъекции, нажмите на место инъекции на несколько секунд после инъекции. Если это происходит часто, обратитесь к своему провайдеру. Вы можете изменить место или угол инъекции.

Поместите иглу и шприц в безопасный твердый контейнер. Закройте контейнер и держите его вдали от детей и животных. Никогда не используйте повторно иглы или шприцы.

Если вы вводите более 50–90 единиц инсулина за одну инъекцию, ваш врач может посоветовать вам разделить дозы либо в разное время, либо в разные места для одной и той же инъекции. Это связано с тем, что большие объемы инсулина могут быть ослаблены, не будучи абсорбированными. Ваш врач может также поговорить с вами о переходе на более концентрированный тип инсулина.

Спросите у фармацевта, как вам следует хранить инсулин, чтобы он не испортился. Никогда не кладите инсулин в морозильную камеру. Не храните его в машине в теплые дни.

Диабет — инъекции инсулина; Диабетик — инъекция инсулина

• Получение лекарства из флакона

Американская диабетическая ассоциация. 9. Фармакологические подходы к лечению сахарного диабета: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022; 45 (Приложение 1): S125-S143. PMID: 34964831 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964831/.

Веб-сайт Американской диабетической ассоциации. Инсулиновые процедуры. мочеизнурение.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-routines. По состоянию на 3 ноября 2022 г.

Веб-сайт Американской ассоциации преподавателей диабета. Инъекции инсулина ноу-хау. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. По состоянию на 3 ноября 2022 г.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Неправильное введение инсулина: проблема, требующая внимания. Клин Диабет . 2016;34(1):25-33. PMID: 26807006, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

Обновлено: Sandeep K. Dhaliwal, MD, сертифицированный специалист по диабету, эндокринологии и метаболизму, Springfield, VA. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

4 способа приема инсулина | Диабет

Español (испанский)

Print

То, как и когда вы принимаете инсулин, зависит только от вас и может меняться со временем.

То, как и когда вводить инсулин, индивидуально для каждого человека и может меняться со временем.

Вы можете принимать только один тип инсулина или разные типы в течение дня в зависимости от вашего образа жизни, того, что вы едите, и уровня сахара в крови.

Попросите своего врача направить вас в службы обучения и поддержки по самоконтролю диабета (DSMES), когда вы начнете использовать инсулин.

Ваш инструктор по диабету позаботится о том, чтобы вы чувствовали себя комфортно, управляя режимом приема инсулина, в том числе о том, как и куда делать инъекции и как программировать инсулиновую помпу, если вы ее используете.

Термины, которые следует знать

Инсулин болюсный

Инсулин болюсный

Инсулин короткого или короткого действия, принимаемый во время или перед едой для контроля уровня сахара в крови.

Инсулин короткого или быстрого действия, принимаемый во время или перед едой для контроля уровня сахара в крови.

Базальный инсулин (фоновый инсулин)

Базальный инсулин (фоновый инсулин)

Инсулин промежуточного или длительного действия, принимаемый для поддержания стабильного уровня сахара в крови между приемами пищи и в течение ночи.

Инсулин промежуточного или длительного действия, принимаемый для поддержания стабильного уровня сахара в крови между приемами пищи и в течение ночи.

Базально-болюсный режим

Базально-болюсный режим

Инсулин быстрого действия, принимаемый во время еды, и инсулин длительного действия, принимаемый один или два раза в день.

Инсулин быстрого действия, принимаемый во время еды, и инсулин длительного действия, принимаемый один или два раза в день.

Шприц или шприц-ручка

Шприцы и инсулиновые шприц-ручки доставляют инсулин через иглу. Ручки могут быть более удобными, и детям они могут показаться более удобными, чем шприцы.

Шприц

Ваш врач сообщит вам, сколько инсулина вам нужно на одну дозу. Шприцы меньшего объема проще в использовании и более точны.

• Если ваша самая большая доза близка к максимальной вместимости шприца, купите шприц на следующий размер на случай изменения дозировки.
• Если вам нужны дозы в половинных единицах, выберите шприц с маркировкой половинных единиц.

Инсулиновая ручка

В некоторых ручках используются картриджи, которые вставляются в ручку. Другие предварительно заполняются и выбрасываются после того, как весь инсулин израсходован. Доза инсулина набирается на шприц-ручке, и инсулин вводится через иглу.

Если каждый раз вводить инсулин в одно и то же место, могут образоваться твердые припухлости или жировые отложения. Обе проблемы могут быть неприглядными и сделать инсулин менее надежным.

Преимущества шприцев и ручек

• Инъекции требуют меньшего обучения, чем помпа.
• Инъекции могут стоить меньше, чем помпа.
• Ручки более портативны и просты в использовании, чем шприцы.
• Иглы в ручках маленькие, тонкие и более удобные.

Недостатки шприцев и ручек

• Шприцы менее незаметны, чем ручки.
• Не все виды инсулина можно использовать со шприц-ручкой.
• Ручки дороже шприцев и могут не покрываться страховкой.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа размером примерно с небольшой сотовый телефон. Он дает вам базовую дозу инсулина короткого или быстрого действия в час. Когда вы едите или когда уровень сахара в крови высокий, вы рассчитываете дозу, и инсулин в помпе вводит болюс.

Помпа вводит инсулин через тонкую пластиковую трубку, полупостоянно помещаемую в жировой слой под кожей, обычно в области живота или задней поверхности плеча. Ваш врач или специалист по санитарному просвещению покажет вам, как и где разместить трубку.

Преимущества инсулиновых помп

• Было показано, что они улучшают уровень A1C.
• Более точное введение инсулина.
• Легче ввести болюсный инсулин.
• Устранение непредсказуемых эффектов инсулина промежуточного или длительного действия.
• Обеспечьте большую гибкость в питании, физических упражнениях и распорядке дня.
• Может улучшить физическое и психологическое самочувствие.

Недостатки инсулиновых помп

• Может вызывать увеличение веса.
• Может быть дорого.
• Может вызвать инфекцию.
• Может вызвать диабетический кетоацидоз (очень высокий уровень сахара в крови), если система остановлена ​​или перестает работать правильно.
• Может быть постоянным напоминанием о диабете.
• Требуется обучение.

Ингалятор для инсулина

Ингаляционный инсулин вводится с помощью перорального ингалятора для введения инсулина сверхбыстрого действия в начале приема пищи. Ингаляционный инсулин используется с инъекционным инсулином длительного действия.