Инсулин для похудения: Влияние инсулина на развитие ожирения — Похудение с расчётом

Влияние инсулина на развитие ожирения — Похудение с расчётом

Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Он помогает организму использовать энергию из еды, направляя питательные вещества к клеткам. Когда пищеварительный тракт расщепил углеводы до глюкозы, инсулин направляет глюкозу в места хранения – мышечный гликоген, гликоген в печени и в жировую ткань.

Согласитесь, было бы здорово, если бы углеводами питались наши мышцы, однако инсулину все равно, куда их направить. Стройные люди могут извлечь из этого выгоду – стимулировать его выработку после тренировок, чтобы нарастить мышцы, но людям с лишним весом стоит большую часть времени поддерживать уровень этого анаболического гормона стабильным.

Функции инсулина в организме

Инсулина не стоит бояться, поскольку помимо своих анаболических функций (строительство мышечных и жировых клеток), он препятствует распаду мышечного белка, стимулирует синтез гликогена, обеспечивает доставку аминокислот к мышцам. Главная его функция – поддерживать безопасный уровень сахара в крови.

Проблемы начинаются тогда, когда чувствительность к инсулину снижается. Например, человек регулярно ест сладости и толстеет. Он толстеет не из-за инсулина, а из-за избытка калорий, но в его организме инсулин постоянно находится на высоком уровне – он постоянно вступает в схватку с сахаром в крови, пытаясь понизить его до безопасного уровня. Ожирение само по себе создает нагрузку на организм и изменяет липидный состав крови, но повышенная секреция инсулина влияет на поджелудочную железу таким образом, что ее клетки теряют к нему чувствительность. Так развивается диабет второго типа. Разумеется, это происходит не за неделю и не за две, однако если вы страдаете ожирением и если злоупотребляете сладким – вы в зоне риска.

Повышенная секреция инсулина блокирует расщепление внутренних запасов жира. Пока его много – вы не похудеете. Он также снижает использование жира в качестве источника энергии, отвлекая организм на углеводы. Как это связано с питанием? Давайте рассмотрим.

Уровень инсулина и питание

Организм вырабатывает инсулин в ответ на прием пищи. Существуют три понятия, которые помогают контролировать его уровень – это гликемический индекс (ГИ), гликемическая нагрузка (ГН) и инсулиновый индекс (ИИ).

Гликемический индекс определяет то, как поднимается уровень сахара в крови после того, как вы съедите углеводную пищу. Чем выше индекс, тем быстрее повышается сахар и тем больше инсулина вырабатывает организм. Для продуктов с низким ГИ характерно более высокое содержание клетчатки (цельное зерно, зелень и некрахмалистые овощи), а для продуктов с высоким ГИ – небольшое содержание пищевых волокон (обработанные крупы, картофель, сладости). Так, у белого риса ГИ равен 90, а у коричневого – 45. При термообработке разрушаются пищевые волокна, что повышает ГИ продукта. Например, ГИ сырой моркови – 35, а вареной – 85.

Гликемическая нагрузка позволяет узнать, как на организм повлияет конкретная порция углеводной пищи. Ученые из Гарварда выяснили, что чем больше порция углеводов, тем выше всплеск инсулина. Поэтому при планировании питания следует контролировать порции.

Для расчета нагрузки используется формула:

(ГИ продукта / 100) х содержание углеводов в порции.

Низкая ГН – до 11, средняя – от 11 до 19, высокая – от 20.

Например, в стандартной порции овсяной крупы 50 г содержится 32,7 углеводов. ГИ овсянки равен 40.

(40 / 100) х 32,7 = 13,08 – средняя ГН.

Аналогично рассчитаем порцию мороженого пломбир 65 г. Гликемический индекс пломбира 60, порция 65 г, углеводов в порции 13,5.

(60 / 100) х 13,5 = 8,1 – низкая ГН.

А если для расчета возьмем двойную порцию 130 г, то получим 17,5 – близкую к высокой ГН.

Инсулиновый индекс показывает, как повышается этот гормон в ответ на употребление белковой пищи. Наиболее высокий ИИ у яиц, сыра, говядины, рыбы и бобов. Но вы же помните, что этот гормон занимается как транспортом углеводов, так и транспортом аминокислот. Поэтому данный параметр следует иметь в виду людям, страдающим диабетом. Для остальных он менее важен.

Какие выводы мы можем из этого сделать?

Продукты с низким гликемическим индексом позволят не только снизить секрецию инсулина, но и обеспечат долговременное чувство сытости благодаря содержанию клетчатки. Такие продукты должны составлять основу рациона худеющего.

Очистка от пищевых волокон и термическая обработка повышают ГИ пищи, когда клетчатка в питании и наличие жиров замедляют всасывание продуктов. Чем медленнее усвоение, тем меньший подъем сахара в крови и меньшая выработка инсулина. Старайтесь есть белки и углеводы вместе, не избегайте овощей и не бойтесь жиров.

Важно контролировать порции. Чем больше порция, тем больше нагрузка на поджелудочную железу и тем больше инсулина выделяет организм. В этом случае может помочь дробное питание. Питаясь дробно, вы избежите высокой гликемической нагрузки и гормональных всплесков.

К ожирению приводит избыток любой еды, а ожирение часто становится причиной диабета. Следует создать дефицит калорий в питании, сбалансировать свой рацион и контролировать качество и количество углеводов в нем. Людям с плохой чувствительностью к инсулину следует употреблять меньше углеводов, но больше белков и жиров в рамках своей калорийности.

Определить свою чувствительность можно субъективно. Если после большой порции углеводов вы чувствуете себя бодрым и энергичным, то ваш организм нормально вырабатывает инсулин. Если вы чувствуете себя уставшим и уже через час голодным, то его секреция у вас повышена – вам следует больше внимания уделить рациону.

Дефицит калорий, дробное питание, выбор продуктов с низким ГИ, контроль порций и углеводов позволят поддерживать стабильным уровень инсулина и быстрее похудеть. Однако в случае каких-либо подозрений на диабет необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

Автор: Екатерина Г., нутрициолог, фитнес-блоггер (специально для Calorizator.ru)

Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Инсулин: как быстро и эффективно начать похудение.

Одним из наиболее важных понятий в любой здоровой программе похудения является стабильный уровень сахара в крови.

Что означает стабильный уровень сахара в крови и насколько это важно в плане здорового похудения?

Патологическое ожирение

Когда вы потребляете углеводы, ваш организм испытывает резкий скачок уровня сахара в крови из-за повышения уровня глюкозы. В ответ на это повышение уровня глюкозы поджелудочная железа выделяет гормон инсулин. Инсулин — это анаболический гормон, который абсолютно необходим для поступления аминокислот, углеводов и жиров в мышцы, где собственно они и необходимы для энергии.

Однако, когда наблюдается большой всплеск сахара в крови, ваше тело имеет тенденцию чрезмерно реагировать и вырабатывать слишком много инсулина. Инсулин быстро выводит глюкозу из кровотока, что приводит к резкому снижению уровня сахара. Это состояние называется гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови сопровождается тремором, голодом, слабостью, перепадом настроения и снижением работоспособности. Голод, как правило, приводит к тому, что потребление сахара увеличивается само по себе. Что приводит к порочному кругу подъемов и падений энергии в течение дня.

При поступлении в организм чрезмерного количества углеводов, в частности простых углеводов с высоким гликемическим индексом. Инсулин превращает избыток глюкозы в триглицериды (жир), которые затем накапливаются в жировых клетках. И, что еще хуже, высвобождают кортизол. Кортизол является опасным гормоном, который, увеличивает накопление жира и разрушает мышечную массу.

Хочешь помочь проекту? Отключи AdBlock, тем самым мы сможем получить доход за показ рекламы.

Итак, мы начали контролировать уровень сахара в крови, прекращаем накапливать жир и начинаем сжигать, его что дальше?

Диета при похудении

1. Выбирайте углеводы с низким / средним гликемическим индексом. Также старайтесь употреблять фрукты и зелень, в них содержаться простые углеводы, которые тоже могут быть полезны. Когда мы говорим о простых углеводах, мы часто говорим о рафинированном сахаре и продуктах из белой муки, так как это плохие углеводы. Но не все простые углеводы плохие. Некоторые простые углеводы встречаются в природе. Эти природные сахара включают фруктозу (содержится в фруктах) и лактозу (содержится в молочных продуктах). Натуральные сахара хороши, если их употреблять в меру.

2. Объедините эти углеводы с белком или маслом, например, оливковым. И вы уже можете регулировать уровень сахара и уровень инсулина, выбирая меньше простых углеводов, употребляя клетчатку и употребляя углеводы с постными белками примерно каждые три часа.

Комбинация и баланс белков и углеводов запускают секрецию другого мощного гормона — глюкагона. Глюкагон, как и инсулин, поддерживает здоровый баланс сахара в крови. Однако, в отличие от инсулина, глюкагон способствует сжиганию и мобилизации молекул жира.

Преимущества поддержания стабильного уровня сахара в крови:

1. Способствует потере жира

2. Поддержка постоянного уровня энергии

3. Контроль голода

4. Уменьшает риск диабета

Избыток сахара и инсулина может напрямую влиять на силу вашей иммунной и сердечно-сосудистой системы. Для здоровой потери веса, а также для поддержания и даже увеличения вашего биологического возраста важно поддерживать стабильность уровня сахара в крови.

Подписывайтесь на наши соц. сети и не пропустите новые интересные статьи

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Гормон инсулин. Почему он важен для тех, кто стремится похудеть?

Слово инсулин мы слышим достаточно часто, но лишь единицы знают всю важность задач, которые он выполняет в организме человека.

Начнем с сухого медицинского определения.

Инсулин – это белковый гормон; содержит 51 аминокислоту; синтезируется в бета-клетках поджелудочной железы и секретируется в кровь в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови.
Повторим еще раз, инсулин вырабатывается в поджелудочной железе в ответ на повышение сахара (глюкозы) в крови.

Инсулин активизирует белки-переносчики глюкозы (ГЛЮТ-4). Эти белки доставляют глюкозу в адипоциты – клетки жировой ткани. Где из глюкозы образуется жир.

Также инсулин активизирует целый ряд механизмов в печени, где из части глюкозы, поступающей с пищей, образуется жир. Результат действия инсулина на обмен углеводов и жиров в печени – увеличение образования жиров, секреция их в кровь (в составе ЛПОНП — Липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП доставляют жиры в капилляры жировой ткани, где они и запасаются.

В клетках есть участки – рецепторы, которые воспринимают приказы от инсулина.

Поскольку количество рецепторов в разных клетках разное, то и запасание жира в одних частях тела может происходить интенсивнее, чем в других.
Вот так инсулин запускает процесс отложения жировых запасов.

Глюкоза – основной поставщик энергии для процессов жизнедеятельности организма.

Существует 2 вида тканей инсулинзависимые (печень, жировая ткань и мышцы) и инсулиннезависимые (центральная и периферическая нервная система, эндотелий сосудов, клетки крови и др.).
Поступление глюкозы в инсулиннезависимые ткани не зависит от действия инсулина.
А для инсулинзависимых тканей инсулин стимулирует перенос глюкозы через мембраны клеток. Другими словами: нет инсулина – глюкоза не поникнет в жировую клетку и не превратится там в жир. В то же время, если нет инсулина – глюкоза не проникнет и в мышцу и не сможет принести ей энергию. Где же работающей мышце взять энергию, если инсулина нет, глюкоза в клетки не поникает, а работу выполнять надо? Из запасов жира.

Вот так отсутствие инсулина заставляет мышцы сжигать жировые отложения.

Отсюда очень простой вывод для желающих похудеть: чем ниже уровень инсулина в течение дня, тем меньше вероятность отложения нового жира в этот день и тем больше шансов, что для обеспечения физической активности будут использоваться именно запасы жира.

От чего же зависит выработка инсулина и как ее регулировать?

Выработка инсулина бывает пищевая и базальная.
Пищевая секреция инсулина у здорового человека соответствует повышению уровня глюкозы в крови после еды. Цель выработки инсулина в этом случае – убрать лишнюю глюкозу из крови.
Количество пищевого инсулина примерно соответствует количеству съеденных углеводов: около 1-1,25 Ед на 10-12 г углеводов. Этот параметр принято называть 1 хлебная единица.

Базальный инсулин обеспечивает оптимальный уровень содержание глюкозы в крови (норма 60—100 мг% или 3,3—5,5 ммоль/л.) и уровень анаболизма в интервалах между едой и во время сна.
Базальный инсулин секретируется со скоростью примерно 1 Ед/ч. При длительной физической нагрузке или при длительном голодании она существенно уменьшается.

На пищевой инсулин приходится не менее 50-70% суточной продукции инсулина.

Также надо учитывать, что продукция инсулина зависит не только от съеденной пищи, но и от времени суток.
Ниже представлена схема суточной продукции инсулина у здорового человека.

Самая высокая продукция инсулина после завтрака, а в дальнейшем постепенно падает в течение дня.

Так на завтрак на 1ХЕ (хлебную единицу) выделяется 2-2,5 Ед инсулина,
на обед 1-1,5 Ед,
а на ужин – 1Ед.

Одной из причин такого изменения чувствительности к инсулину является высокий уровень ряда других гормонов (в первую очередь кортизола) в утренние часы, который постепенно падает до минимального в начале ночи.

Итак, основной и самый важный вывод из всего вышесказанного:
рацион стремящегося похудеть человека должен быть составлен из продуктов, которые меньше других способствуют выработке инсулина.

Чтобы понять, какой продукт больше, а какой меньше влияет на секрецию инсулина, введен параметр гликемический индекс (ГИ). Он показывает, какой будет уровень сахара в крови после употребления данного продукта.

Гликемический индекс является отражением сравнения реакции организма на продукт с реакцией организма на чистую глюкозу, у которой гликемический индекс равен 100.

Гликемические индексы всех остальных продуктов сравниваются с гликемическим индексом глюкозы, в зависимости от того, как быстро они усваиваются.

Когда продукту присваивается низкий гликемический индекс, это значит, что при его употреблении уровень сахара в крови поднимается медленно. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимается уровень сахара в крови после употребления продукта и тем выше будет одномоментный уровень сахара в крови после употребления пищи. А у здорового человека уровень инсулина после еды тем выше, чем выше уровень сахара в крови.

Вот и все! Если хотите похудеть быстро и правильно (за счет жира), составляйте свое меню из продуктов, имеющих низкий гликемический индекс.

Гликемический индекс основных продуктов и блюд

На главную раздела «Как похудеть»

На Главную

Как Снизить Инсулин чтобы Похудеть:13 лучших способов

Как снизить инсулин чтобы похудеть в домашних условиях

Если вы сейчас страдаете от того, что имеете лишние килограммы. Но при этом делаете все, чтобы от них избавиться, но ничего не получается. Попробуйте узнать больше о своем уровне инсулина.

Далее следуйте некоторым рекомендациям, о которых мы с вами поговорим ниже.

А пока все же давайте разберемся, как инсулин влияет на вес.

Как инсулин влияет на вес

Здесь существует прямая связь. Если вы потребляете много продуктов, которые вызывают поднятие уровня глюкозы в крови и инсулина, вы будете набирать лишний вес.

И причем, это будет происходить очень быстро.

Что это за продукты? Вот список продуктов повышающих инсулин:

• Столовый сахар
• Газированные напитки и другие подслащенные напитки и соки
• Хлебобулочные изделия, такие как печенье, пирожные и другие сладкие десерты
• Конфеты
• Обработанные продукты с высоким содержанием сахара (зерновые мюсли и батончики)
• Многие зерновые каши  и изделия в большом количестве (белый хлеб, рис, макароны)
• Желе и джемы
• Фруктовые ароматизированные йогурты и подслащенное молоко и коктейли

Когда вы едите такие продукты (или принимаете гормон инсулин), количество глюкозы в крови растет. Кроме этого он растет, если вы съедаете больше калорий, чем вам нужно для поддержания здорового веса. Так же, если уровень вашей активности низкий, ваши клетки будут получать еще больше глюкозы. Той, в которой они не нуждаются.

Ну а глюкоза, в свою очередь, не использовавшаяся полностью, накапливается в виде жира.

Но как можно понять, что у вас повышенный инсулин…

Повышенный инсулин: симптомы

Повышенный инсулин и резистентность к нему часто не вызывают каких-либо заметных симптомов. И особенно это не заметно на ранних стадиях. Вы можете быть устойчивыми к инсулину в течение многих лет, даже не зная об уровне глюкозы у вас в крови.

Некоторые люди с резистентностью к инсулину могут иметь темные пятна на задней части шеи, в области паха и подмышках. Ну и конечно же повышенный инсулин приводит вас к лишнему весу или ожирению.

А далее вы можете просто заболеть диабетом.

Классические симптомы диабета включают в себя:

• сильная жажда или голод
• чувство голода даже после еды
• частые мочеиспускание
• ощущение покалывания в руках или на ногах
• постоянное чувство усталости, немного больше обычного

А теперь, больше о том, как снизить уровень инсулина, чтобы похудеть в домашних условиях…

 

1. Следуйте низкоуглеводной диете

Из трех — углеводы, белки и жиры — углеводы поднимают уровень сахара в крови и уровень инсулина больше всего.

По этой и другим причинам, диета с низким содержанием углеводов может быть очень эффективным способом в снижении веса. Также эта диета отлично подходит  в борьбе с диабетом.

Многие исследования подтвердили способность этой диеты снижать уровень инсулина и повышать чувствительность к нему.

Так одно из исследований проведенное на 331 участнике, страдающих ожирением, показало эффективность такого плана питания. Всех пациентов распределили на две группы и в течение 9 месяцев им предлагалось 2 плана питания. Один из них состоял на 33% из углеводов в день и большим количеством белка, а другой план — 53% углеводов  и меньше белка.

В результате опыта было установлено, что общий вес тела, жировая масса, окружность талии, артериальное давление, уровень холестерина и инсулина были в норме у той группы, которая употребляла меньше углеводов.

Это еще раз доказывает эффективность низкоуглеводной диеты.

Рекомендую узнать больше о том, почему низкоуглеводная диета так помогает в похудении, а также узнайте некоторые её минусы [+ примерный План питания]…

2. Добавьте яблочный уксус к вашей диете

Яблочный уксус отличное дополнение к здоровому питанию. Особенно это касается очищения организма и правильного похудения. А по некоторым последним данным это еще и эффективное средство для предотвращения скачков инсулина и сахара в крови после еды.

Существует одно небольшое исследование доказывающее это. Оно проводилось на 12 здоровых добровольцах в Университете Лунда по питанию и пищевой химии в Швеции. Им давали кусок белого пшеничного хлеба, содержащего 50 граммов  углеводов на завтрак с яблочным уксусом.

Было замечено, чем выше уровень уксусной кислоты, тем ниже метаболические реакции.

Кроме этого, доказано, что сытость напрямую связана с уровнем уксусной кислоты. Полученные результаты указывают на тот факт, что ферментированные и маринованные продукты помогают чувствовать себя сытым. И содержащие уксусную кислоту продукты, отлично подходят для здорового питания.

Это также доказывает пользу яблочного уксуса в эффективном снижении веса.

Кстати, вы можете его легко сделать в домашних условиях (читайте здесь и здесь). А также о том, помогает ли яблочный уксус похудеть и как, не навредив здоровью. 

3. Ешьте чаще и меньше

Поджелудочная железа вырабатывает разное количество инсулина не только в зависимости от типа той пищи, которую вы едите. Это также касается и того, как часто вы едите.

Было доказано, что потребляя меньше калорий и чаще, вы можете увеличить чувствительность к инсулину. И главное, так вы можете легко снизить уровень его. Это возможно даже, если вы имеете избыточную массу тела, и даже независимо от типа диеты, которой вы следуете.

И на это есть доказательство. Так в исследовании приняло участие 157 человек с ожирением и метаболическим синдромом. В ходе этого опыта было обнаружено, что уровень инсулина сильно зависит от съеденных калорий. И он может снижаться аж на 16%.

4. Избегайте всех форм сахара

Как мы уже говорили выше, сахар это наиболее вредный продукт питания. Именно его вы должны избегать, если хотите снизить уровень инсулина в крови и похудеть.

Так одном исследовании подопытным людям давали съедать большое количество конфет или орешек в сахарной глазури. И в ходе опыта установили, что у них увеличивался уровень инсулина на 31%.

В другом исследовании подопытные съедали много сладкого варенья. Оно, как известно, содержит также  большое количество сахара.

Так вот, было установлено, что уровень инсулина также повышался, как и у людей первого опыта. И это повышение было значительно больше, чем у тех людей, которые ели джемы, с низким уровнем сахара.

Фруктоза содержащаяся в сахаре, мёде, кукурузном сиропе и других сладких продуктах, способствуют увеличению инсулина в крови.  Это доказало еще одно исследование.

Во время него подопытные употребляли 50 граммов сахара из выше перечисленных продуктов. Исследование длилось 14 дней. И оно доказало, что сахар поднимает уровень инсулина.

 

5. Регулярно делайте аэробные упражнения

Регулярные физические нагрузки и активность может снизить уровень инсулина. Кроме этого известно, что они помогают в быстрейшем похудении.

Аэробные упражнения, как оказывается, весьма эффективный способ повысить чувствительность к инсулину. И особенно это касается тех, кто страдает ожирением или имеет диабет типа 2.

В одном исследовании сравнивали две группы. Одна группа занималась аэробными нагрузками, а другая выполняла более силовые упражнения. В ходе исследования выяснилось, что любая из активностей помогала снизить уровень инсулина.

Однако, та группа, которая выполняла аэробные упражнения, имела всё же более низкий уровень инсулина.

Поэтому вы можете сочетать аэробные и силовые упражнения. Также можно включать прогулки или другие нагрузки, чтобы быстро понизить уровень инсулина.

Кстати, об этом говорится еще в одном исследовании. В нём испытуемые делали в течение 16 недель различные упражнения. В результате этого, они снизили уровень инсулина на 27%.

6. Добавьте корицу к вашей еде и напиткам

Корица вкусная пряность.

Она загружена множеством антиоксидантов, которые укрепляют ваше здоровье и даже защищают от риска возникновения рака.

В одном небольшом исследовании, молодым людям давали напиток с высоким содержанием сахара. После этого они выпивали напиток с корицей. И так на протяжении 14 дней. В ходе опыта выяснилось, что они имели низкий уровень инсулина.

Важно отметить, что некоторые исследования  и не доказали того, что корица помогает снизить инсулин. Но это не говорит о неких плохих фактах. Просто, оказывается, что все зависит от организма. И не у каждого из нас это получится с корицей.

Тем не менее, этот факт не говорит, что корицу можно убрать в сторону. Она все еще супер специя, наполненная антиоксидантами. И одна чайная ложка (2 г) или меньше в день может предоставить другие преимущества для вашего здоровья.

7. Держитесь подальше от быстрых углеводов

Рафинированные или быстрые углеводы являются основной частью питания многих людей современного общества.

Но вы должны с этим покончить, если хотите снизить инулин и похудеть.

Исследование, проведенное на животных, показало, что потребление большого количества вредных углеводов приводит к ряду проблем со здоровьем. К ним относится и нечувствительность к инсулину, и увеличение веса.

Кроме того, рафинированные углеводы имеют высокий гликемический индекс.

Гликемический индекс (ГИ) — представляет собой шкалу, которая измеряет способность каждого из продуктов питания влиять на уровень сахара в крови.

В ряде исследований сравнивали продукты с различным гликемическим индексом. В них наблюдали за тем, как они влияют на чувствительность к инсулину. И было обнаружено, что продукты с высоким гликемическим индексом резко повышают уровень инсулина. Но что самое интересно, что количество углеводов в них может быть низкое.

Поэтому совет один… Постарайтесь все таки отказаться от сладостей. Или замените их полезными и сладкими фруктами и ягодами.

Вот из этой статьи вы можете узнать, какие из фруктов наиболее вкусные и полезные.

8. Избегайте сидячего образа жизни

Вы уже знаете, что в целях снижения уровня инсулина, важно вести активный образ жизни.

Однако, так случается, что вы не только не активны, но еще и работа у вас сидячая. Тогда, вы рискуете еще больше потерять контроль над уровнем инсулина.

Одно исследование доказывает это. В нем приняли участие более 1600 человек. И в ходе него доказано, что те, кто был совсем  неактивен испытывал метаболический синдром. И показатель этот превышал в 2 раза показатель тех, кто был активным.

Еще одно исследование было проведено на 13 мужчинах. Одни с избыточным весом и с риском развития диабета. Всех поделили на 2 группы.

Так вот, первая группа, которая прогуливалась в течение дня, снижали свой уровень инсулина. И это помогало им сжигать жир на животе. А те, кто этого не делал, оставались больными и толстыми.

9. Попробуйте попостить

Проведение постов иногда оказывает очень эффективное действие на снижение веса.

По некоторой информации известно, что женщины с ожирением теряли вес и улучшили свое здоровья на низкокалорийной диете. Но при этом нужно правильно из поста выходить. Особенно если он продолжительный.

Нужно всегда помнить о том, что длительные посты или низкокалорийная диета может сильно подкосить ваше здоровье. Я рекомендую обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить можно ли вам попостить.

Если вы хотите знать о низкокалорийных диетах больше рекомендую вам прочесть статьи:

10. Увеличьте количество клетчатки в вашей диете

Клетчатка это то, чего мы едим слишком мало. Хотя есть доказательства того, что добавив в свою диету больше клетчатки и не делая больше ничего можно снизить вес.

Кроме этого, клетчатка даёт еще целый ряд преимуществ для здоровья. А также она помогает снизить уровень сахара в крови. Вегетарианская диета это доказывает, хотя и она имеет ряд недостатков.

И все же… Как работает клетчатка?

Клетчатка поглощает воду и образует гель, который замедляет движение пищи через желудочно — кишечный тракт. Это способствует ощущению сытости. А главное, сохраняет уровень сахара и инсулина в крови, который часто слишком быстро поднимается после еды. Особенно после углеводных продуктов.

Вы можете включить больше зеленых смузи с различными фруктами и ягодами в свой рацион. Они являются одним из вкуснейших источников клетчатки.

Существует интересное исследование, доказывающее эффективность клетчатки. В ходе него обнаружено, что некоторые соединения черники и её клетчатка супер эффективны. Они помогли улучшить чувствительность к инсулину после 6 недель у тучных участников исследования.

Вы также можете употреблять в пищу больше цельных зерновых продуктов вместо очищенных и шлифованных (ознакомьтесь со списком особо полезных). Добавьте также больше овощей, бобовых, орехов и семян (льна, кунжута).

Кроме этого клетчатка укрепляет здоровье сосудов и сердца, желудочно-кишечного тракта.

11. Пейте больше зеленого чая

Зеленый чай является невероятно полезным напитком для многих.

Он содержит большое количество антиоксиданта —  катехина. Несколько исследований говорят, что помогает в борьбе с устойчивостью к инсулину.

В одном из них, люди с высоким уровнем инсулина, принимали экстракт зеленого чая. И у них получилось снизить уровень инсулина в течение 12 месяцев. И в то же время те, кто принимал плацебо увеличили его.

Однако, не все исследования доказали эффективность чая, как говорят ученые. Поэтому нужны еще некоторые дополнительные опыты и доказательства. 

12. Ешьте рыбу и другие жирные продукты

Есть много причин, чтобы начать потреблять больше жирной рыбы. Например, лосось, сардины, макрель, сельдь и анчоусы очень полезны и не только для снижения уровня инсулина.

Также касается и некоторых других жирных продуктов питания: авокадо, орехи, семена, греческий йогурт, нерафинированое оливковое масло.

Такие продукты обеспечат вас высококачественным белком. Они также являются лучшими источниками омега-3 жирных кислот на сегодняшний день.

В одном исследовании у женщин обнаружили значительное снижение (на 8,4%) уровня инсулина в крови, которые принимали рыбий жир. А другая группа принимавшая добавки плацебо этого не добились.

Это касается и детей, и подростков с ожирением. Было доказано, что те, кто принимал добавки в виде рыбьего жира значительно снизили резистентность к инсулину и уровень триглицеридов в крови.

13. Ешьте достаточно правильного белка

Потребление полезного белка помогает не только контролировать вес тела, но и вашего уровня инсулина.

И вы уже знаете некоторые из этих продуктов из предыдущего пункта. К тому списку можно добавить куриные и индюшиные грудки и постное мясо говядины (это для мясоедов).

Пользу белковых продуктов доказывает исследование, проведенное на пожилых женщинах с избыточным весом. Они имели более низкие уровни инсулина после потребления продуктов с высоким содержанием белка. А если они съедали больше белка на завтрак, то ели меньше калорий в обед.

Это исследование еще и доказывает пользу правильного завтрака. А также то, что не нужно пропускать никакого из приемов пищи для того, чтобы худеть.

Тем не менее нужно помнить и то, что некоторые белки не совсем здоровы для вас. В большом количестве они стимулируют выработку инсулина.

Так одно исследование показало, что сыворотка и казеин, содержащиеся молочных продуктах, поднимают уровень инсулина. И поднимает даже выше, чем хлеб у здоровых людей. Это также касается и большого количества говядины.

Будьте осторожны с белками!

Заключение

Как вы видите снизить инсулин для того, чтобы похудеть не так уж и сложно.

Вам просто нужно исключить те продукты, которые способствуют этому. И в то же время включить больше полезных.

Кроме этого станьте немного активнее и начните шевелиться. Ведь высокий уровень инсулина опасен и не только лишним весом.

Если статья была вам полезна, поделитесь ею пожалуйста!

Действие инсулина | Эффективное похудение. Все виды диет

Действие инсулина очень разнообразно, но в данной статье рассмотрим, как инсулин влияет на наш вес

Инсулин — это…

Инсулин (гормон инсулин) — это протеогормон (полипептидный гормон), который жизненно важен для всех позвоночных и образуется в β-клетках поджелудочной железы.
Эти специализированные камеры расположены на островах Лангерганса (Langerhans). Название «инсулин» происходит от этих островов (от латинского инсула «остров»).

Инсулин участвует в регуляции обмена веществ, особенно углеводов.

Инсулин

• снижает уровень сахара в крови,
• стимулируя клетки организма поглощать глюкозу из крови.

Действие инсулина на организм человека

Регулирование концентрации глюкозы в крови осуществляется контрольной петлей, состоящей из двух гормонов, которые выделяются в зависимости от концентрации сахара в крови. Инсулин — единственный гормон, способный снизить уровень сахара в крови. Его антагонистом является глюкагон, основной задачей которого является повышение уровня сахара в крови.
Гормоны адреналина, кортизола и щитовидной железы также оказывают влияние на повышение уровня сахара в крови.

Уровень сахара в крови повышается особенно после употребления пищи, богатой углеводами. В ответ бета-клетки высвобождают инсулин в кровь. Инсулин снижает уровень сахара в крови тем, что его «ключевая функция» позволяет глюкозе из плазмы крови и тканевой жидкости проходить через клеточную мембрану внутрь клетки. В частности, клетки печени и мышц могут за короткое время поглощать большие количества глюкозы и хранить их в форме гликогена или расщеплять для получения энергии.
Гормон также влияет на другие клетки, поэтому он влияет на метаболизм жира и аминокислот, а также на баланс калия.

Инсулин и регуляция уровня сахара в крови

Одним из наиболее важных биологических эффектов инсулина является

• ускорение поглощения глюкозы в мышечных и жировых клетках
• и регулирование временного накопления в печени как часть регуляции уровня сахара в крови.

Инсулин также вызывает синтез и накопление гликогена в печени и мышцах, синтез триглицеридов в печени и жировой ткани и накопление аминокислот в мышцах.
В то же время инсулин ингибирует печеночный глюконеогенез и поэтому является одним из важнейших регуляторов метаболизма глюкозы.

Понятие «сахар в крови» используется чаще, чем термин «инсулин», но это неизбежно связано с гормоном, который вырабатывается в поджелудочной железе. После каждого приема пищи организм вырабатывает инсулин для расщепления сахара в крови для того, чтобы вернуть его к здоровому балансу. Однако, если ваш рацион нездоровый и односторонний, уровень сахара в крови не только становится неуравновешенным, но и слишком много выделяется регулирующего гормона, который в долгосрочной перспективе и в худшем случае даже вызывает такие заболевания, как диабет.

Инсулин и липидный обмен

Гормон ингибирует липолиз в жировой ткани и, следовательно, расщепление жира. Дефицит инсулина, следовательно, приводит к усилению липолиза с образованием кето-тел и, как следствие, кетоза.
Сжигание жира зависит от гормона, и именно здесь начинается проблема «проблемных зон».

Все это звучит немного сложно, но причина очень проста. В случае нездорового питания (готовые блюда и сладкие перекусы) организм может полагаться на достаточно простой в усвоении сахар в качестве источника энергии и не должен контролировать более сложные в усвоении жировые клетки.
Результат: жировые отложения на животе, бедрах и ягодицах остаются на месте, потому что жир просто не сжигается — ведь есть другой источник энергии!

Вот как это работает

Гормон инсулин отвечает за выработку энергии из пищи.
Так же, как машина, работающая на бензине, наше тело работает на глюкозе.
Если в нашем организме все работает правильно, инсулин усваивает глюкозу из куска пирога и сохраняет ее в клетках печени и мышц в форме гликогена. Гликоген высвобождается, как только организму требуется «топливо».
Глупо только одно: организм может хранить только небольшое количество гликогена. Поэтому, если мы едим слишком много сладостей, наше тело больше не может хранить глюкозу в виде гликогена. Резервуар буквально заполнен и переполнен, и инсулин превращается из гормона сжигания жира в гормон хранения жира. И так продолжается день за днем. Вместо того, чтобы преобразовывать углеводы в энергию, наше тело превращает их в жир и застревает в этом процессе. Этот жир затем хранится в печени, вокруг талии и в других органах.

«Положи вилку» — проблема с инсулинорезистентностью

Инсулин является привратником многих других метаболических гормонов.

Проблема с потерей веса может усугубляться, поскольку резистентность к инсулину также повышает уровень лептина, что в конечном итоге приводит к резистентности лептина. Это довольно серьезно, потому что лептин посылает организму сигнал прекратить есть. И вот тогда это терпит неудачу. Так что больше нет внутреннего голоса, который говорит: «Отложи вилку. Ты сыт! «

Чувствительность к инсулину — что это?

Какое значение и последствия это имеет для нас?

Чувствительность к инсулину показывает, как определенные органы тела реагируют на гормон инсулин — особый интерес представляют печень, мышцы и жировая ткань.
Человек с высокой чувствительностью к инсулину нуждается в меньшем количестве инсулина для данной реакции, чем человек с низкой чувствительностью к инсулину.

Противоположностью высокой чувствительности к инсулину является резистентность к инсулину. То есть более высокая доза гормона необходима, чтобы вызвать реакцию.

От чего зависит чувствительность к инсулину?

Есть два фактора, которые определяют чувствительность к инсулину.

Во-первых, существует генетический компонент, объясняющий, почему резистентность к инсулину часто встречается в семьях.
Исследования показали, что чувствительность к инсулину сильно варьируется от человека к человеку.

Чувствительность к инсулину может сильно зависеть от образа жизни (питание, стресс и уровень активности) и, в частности, от процента жира в организме.
Исследования показывают, что чувствительность к инсулину увеличивается с потерей жира, а чувствительность к инсулину уменьшается с увеличением жира. Чем больше вы носите с собой «накоплений», тем выше уровень свободных жирных кислот в крови. Это, в свою очередь, ухудшает эффективность инсулина.

Кроме того, снижение чувствительности к инсулину коррелирует с увеличением возраста.

Влияние тренировок на чувствительность к инсулину: чувствительность к инсулину может быть увеличена за счет работы мышц. Это объясняет огромную важность физических упражнений для здоровья.
Кроме того, опустошение запасов гликогена (запасов углеводов в мышцах и в печени) приводит к увеличению чувствительности к инсулину.

Важность чувствительности к инсулину для здоровья

Одной из самых больших проблем со здоровьем в богатом обществе является резистентность к инсулину, также известная как ключевой симптом метаболического синдрома.

Хронически повышенные уровни инсулина, постоянно увеличивающийся уровень сахара в крови приводит к повреждению различных структур. Из-за плохой чувствительности к инсулину организм должен поддерживать уровень инсулина на высоком уровне и повышать его более, чем в здоровом организме, что еще больше повышает резистентность к инсулину.
Следует подчеркнуть, что резистентность к инсулину является разумной корректировкой организма, чтобы защитить себя от дальнейшего повреждения. Однако если годами ничего не предпринимать, проблемы постепенно развиваются.

Поскольку резистентность к инсулину связана с множеством распространенных заболеваний (например, инсульт, сердечный приступ, диабет, высокое кровяное давление, артериосклероз, депрессия и др.), на ранней стадии стоит противодействовать питанием и тренировками. Нормализация веса и регулярные тренировки на выдержку и выносливость составляют основу улучшения чувствительности к инсулину.

Как определить чувствительность к инсулину?

Существует ряд клинических методов, которые можно использовать для точного определения чувствительности к инсулину в исследованиях. Эти методы обычно недоступны в домашних условиях.
Тем не менее, существуют способы распознать признаки высокой или низкой чувствительности к инсулину и, таким образом, определить собственную чувствительность к инсулину.

Основное внимание уделяется реакции организма на богатую углеводами диету

Два простых вопроса помогают

1. Как вы себя чувствуете вскоре после еды с высоким содержанием углеводов *?
а) вы энергичный / сосредоточенный и активный?
б) вы довольно уставший и раздутый?

2. Как вы себя чувствуете спустя некоторое время после приема углеводной пищи *?
а) в течение нескольких часов у вас стабильный уровень энергии?
б) или вы падаете в энергетическую яму спустя короткое время после еды, становитесь вялым и ощущаете голод?

* Например: тарелка макарон, картофеля или риса

Ответы а) указывают на высокую чувствительность к инсулину;
ответы б) указывают на низкую чувствительность к инсулину.

Если ответы б) относятся к вам, кроме того у вас имеется одна из названных проблем со здоровьем, вы можете предположить плохую чувствительность к инсулину

• Ожирение, особенно жир на животе
• Высокое кровяное давление (≥ 140/90 мм рт. Ст.)
• уровень сахара в крови натощак (> 110 мг / дл)
• плохие уровни липидов в крови (триглицериды> 150 мг / дл)

Глюкагон и инсулин

Инсулин и глюкагон. Кто на самом деле осведомлен о способе действия жизненно важного гормона инсулина, и кто на самом деле знает его аналог, глюкагон? За что отвечают два пептидных гормона?

Оба гормона образуются в так называемых островковых клетках Лангерганса поджелудочной железы, благодаря чему инсулин служит «средством транспорта» для глюкозы, которая, в основном, образуется из углеводов.
В разговорной речи люди говорит «инсулин приносит сахар в клетки», которым необходима глюкоза как поставщик энергии для выживания. Конечно, сахар означает не столовый сахар без питательных веществ, а декстрозу (= глюкозу), которую наш организм вырабатывает из углеводов в процессе своего метаболизма. Это одна из причин, почему нам, людям, естественно, не нужен купленный сахар, чтобы выжить.

Инсулин обладает гипогликемическим эффектом, позволяя глюкозе, связываясь с рецепторами инсулина, всасываться в печень, мышцы и жировую ткань, где это необходимо в качестве энергии, и впоследствии «сжигаться».
Чем больше мы едим углеводных продуктов, тем больше выделяется инсулина, потому что уровень сахара в крови соответственно увеличивается после еды.
Поскольку инсулин также регулирует жировой обмен, избыток его блокирует сжигание жира и, таким образом, способствует образованию жира в организме. К сожалению, с увеличением количества жира клетки все меньше и меньше реагируют на собственный инсулина, что, в свою очередь, усиливает угрозу инсулинорезистентности.

Глюкагон является антагонистом инсулина.
Глюкагон высвобождается, как только уровень сахара в крови падает слишком сильно, например, в течение длительного периода отсутствия пищи или во время занятий спортом. И печеночные, и мышечные клетки реагируют на это и затем высвобождают глюкозу, хранящуюся в виде гликогена. Уровень сахара в крови снова повышается.
Глюкагон также предотвращает гипогликемию, потому что гормон обычно выделяется, когда уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл.

Глюкагон в печени, стимулируя распад гликогена, способствует поддержанию глюкозы в крови на постоянном уровне. Глюкагон также активирует глюконеогенез, липолиз и кетогенез в печени.

Одним словом, это очень сложные процессы.

---

---

Инсулинорезистентность

Что можно сделать с инсулинорезистентностью

1. Больше движения — будь то подъем по лестнице или езда на велосипеде. Это не обязательно соревновательный спорт, важны регулярные занятия мышцами. Силовые тренировки также очень важны. Это наращивает мышечную массу, что приводит к постоянному сжиганию жира.

2. Потребляйте меньше сахара — потребляйте как можно меньше сахара, особенно избегайте сладких напитков. Ксилит, эритрит или стевия могут быть альтернативами сахару.

3. Ешьте здоровую пищу — в основном потребляйте цельные, необработанные продукты и много свежих овощей. Ешьте горсть орехов и жирную рыбу регулярно.

4. Обратите внимание на здоровье кишечника — большое количество клетчатки и ферментированных продуктов должно быть частью ежедневного рациона. Бактерии, содержащиеся в йогурте, способствуют хорошей кишечной флоре. Избегайте искусственных подсластителей, они могут способствовать развитию воспалительных бактерий.

5. Потребляйте больше омега-3 жирных кислот — потребление не менее 2 г омега-3 жирных кислот в день может снизить резистентность к инсулину. Вы так можете снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто бывают высокими у инсулинорезистентных людей. 2 г омега-3 жирных кислот можно найти, например, в 100 г сельди, 250 г лосося или 300 г скумбрии.

6. Делайте перерывы — между основными приемами пищи должен быть перерыв не менее 4. Так же было доказано, что прерывистое голодание улучшает чувствительность к инсулину.

7. Спите спокойно — старайтесь спать хорошо и достаточно. Есть некоторые доказательства того, что плохой сон вызывает резистентность к инсулину.
 
8. Снимайте стресс. Кортизол, гормон, который мы выделяем при стрессе, также снижает эффект инсулина. Уменьшите стрессовые факторы. Отдыхайте.

Инсулин — единственный гормон, способный снизить уровень сахара в крови!

---

---

Потребность в углеводах

Углеводы должны составлять большую часть пищи человека, потому что они являются основными поставщиками энергии.

Насколько высока индивидуальная потребность в энергии, зависит от различных факторов

• Базальная скорость метаболизма
• физические нагрузки на отдыхе и работе
• физиологические компоненты (например, беременность, лактация, фазы роста)
• термогенез, то есть когда тепло вырабатывается метаболической активностью (например, после еды)

Однако из-за множества и широко варьируемых компонентов, упомянутых выше, не может быть определена числовая средняя потребность в углеводах. По этой причине эталонные значения служат лишь руководством.

Рекомендуется здоровым взрослым потреблять не менее 50% своего ежедневного потребления энергии в форме углеводов.
Это относится к значению PAL (уровень физической активности), равному 1,4 (преимущественно сидячий) = около 230 г в день для женщин и 300 г для мужчин. Активным спортсменам может потребоваться немного больше в зависимости от их массы тела и уровня активности.

Сложным углеводам, содержащимся в злаках, зерновых продуктах (в идеале: цельные зерна), овощах, фруктах, бобовых и картофеле, следует отдавать предпочтение, потому что их клетчатка насыщает в течение длительного времени, а также содержат витамины, минералы и вторичные растительные вещества.

230 граммов углеводов = 100 грамм овсянки с семенами чиа и йогуртом / 2 ломтика цельнозернового хлеба с семечками и 50 г миндального масла / 100 г коричневого риса с 100 г зеленого горошка и небольшим стаканом солодового пива

Сколько углеводов в день: что произойдет, если вы передозируете?

Если в течение длительного времени поглощается больше углеводов, чем организм может утилизировать или хранить в виде гликогена в мышцах и печени, они превращаются в жир. В долгосрочной перспективе значительно увеличенное потребление углеводов может привести к диабету.

Сколько углеводов в день: что происходит при недостатке углеводов?

Уменьшение доли углеводов в ежедневном рационе обычно неизбежно увеличивает количество жира и белка, что увеличивает риск, среди прочего, гипертонии, ишемической болезни сердца — и при это возрастает риск возникновения заболеваний почек.

Действие инсулина на липидный обмен

Роль инсулина как кнопки «пауза» в сжигании жира не рассматривается в большинстве диет. Тем не менее, уровень сахара в крови и уровень инсулина имеют решающее значение для успеха диеты.

Почему инсулин перестает сжигать жир?

А. Инсулин регулирует уровень сахара в крови. После еды с большим количеством простых углеводов уровень сахара в крови резко повышается. Организм высвобождает гормон инсулин, чтобы снизить уровень до нормального уровня путем транспортировки сахара в крови в клетки организма. Таким образом, клетки снабжаются энергией, а кровь очищается от сахара.

Б. Однако у людей с избыточным весом часто наблюдается инсулинорезистентность: клетки слабо реагируют на выделение инсулина, а уровень сахара в крови остается высоким.
В результате поджелудочная железа выделяет больше инсулина.
Результатом является повышенный уровень инсулина, который в свою очередь имеет фатальные последствия для сжигания жира.
Из-за высокого уровня инсулина жировые клетки считают, что в крови достаточно сахара и больше не расщепляют жир для получения энергии.

Низкоуглеводная диета — это всего лишь один из подходов к снижению уровня сахара в крови до нормального уровня и, таким образом, к уменьшению выделения инсулина.
Избегать употребления углеводов может быть контрпродуктивным — усталость и вялость являются общими симптомами. Поэтому важно избегать приема пищи с высокой гликемической нагрузкой (здесь подробнее!), т.е. продукты, которые вызывают повышение уровня сахара в крови особенно резко и на длительное время. Собирайте информацию о продуктах с низкой гликемической нагрузкой!
Но! Есть и другие варианты влияния на уровень инсулина и, таким образом, ускорение сжигания жира.

---

Стимулируйте сжигание жира: 5 приемов для снижения уровня сахара в крови и уровня инсулина

1. Пейте воду с соком лимона или лайма
С ее помощью можно снизить уровень сахара в крови примерно на 10%. Однако этот тезис научно не доказан.
Альтернативно можно пить воду с яблочным уксусом.

2. Приправляйте корицей
Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что корица снижает уровень сахара в крови, задерживая поступление глюкозы в кровь. Еще одно исследование 2009 года подтвердило положительное влияние корицы на уровень инсулина.
Говорят, что вьетнамская корица (Saigon Cinnamon) наиболее эффективна, за ней следует кассия.
Тем не менее, дозировку корицы следует делать осторожно, поскольку корица содержит кумарин, который в больших дозах токсичен.

3. Большие порции требуют времени
Чем больше порция, тем больше времени следует есть. Потому что большая тарелка, полная продуктов с низкой гликемической нагрузкой, вызывает резкое повышение уровня сахара в крови, когда мы глотаем еду как утка. Много жидкости помогает «разбавить» еду.

4. Напрягайте мышцы до и после еды
Если вы напрягаете мышцы в течение 60-90 секунд непосредственно перед едой (выполнение приседаний или упражнений для трицепсов) и 20-минутная прогулка после еды или занятие спортом спустя 90 минут после еды, например, может уменьшить накопление жира. Это связано с тем, что транспортер глюкозы типа 4 достигает поверхности мышечных клеток посредством мышечной активности — и стимулирует транспорт глюкозы в мышечные клетки, а не в жировые клетки.

5. Орехи ешьте перед приемом пищи
Хороший жир перед приемом пищи, например, в виде 3-4 орехов, также может предотвратить увеличение уровня сахара в крови.

Выводы

 

Уровень сахара в крови и уровень инсулина оказывают существенное влияние на сжигание жира. Однако, поскольку каждый организм реагирует по-разному, стоит попробовать, какой метод работает для вас. Вы должны быть осторожны с корицей.

---

Если уменьшить выброс инсулин, то похудеть можно более эффективно!

Ешьте максимум три раза в день: люди, которые часто перекусывают и употребляют сладкие продукты (примечание: так же фруктовые соки и некоторые виды фруктов ) постоянно высвобождают инсулин.
Лучше: ограничить себя максимум тремя приемами пищи в день, между приемами пищи должно быть не менее четырех часов.

Ешьте правильные углеводы: держитесь подальше от углеводов с высоким гликемическим индексом, таких как готовые блюда, из белой муки или сладости. Они быстро повышают уровень инсулина. Ешьте углеводы такие, как цельные зерна, овсянка, киноа или бобовые.

Движение: в дополнение к рациональному питанию вы также можете регулировать уровень сахара в крови с помощью упражнений и спорта. Бег трусцой, плавание или йога в поддерживают гормональный баланс.

Ешьте овощи, белки и углеводы в правильных пропорциях и сохраняйте уровень инсулина на одном уровне.

---

Заполните тарелку

3 части овощей
Яркие овощи всегда должны составлять большую часть содержимого тарелки.
Большинство овощей имеют низкий или средний гликимический индекс. Только с крахмалистыми овощами, такими как тыква, свекла и вареная морковь, вы должны быть немного сдержаннее.
Допускаются фрукты с низким ГИ. К ним относятся яблоки, груши, ягоды, свежий инжир, гранаты, грейпфруты, кумкваты, мандарины, нектарины, апельсины, персики, ревень, вишня, сливы.

2 части белка
Наше тело состоит из белка. Поэтому нам нужно много этого питательного вещества. Он играет вторую по важности роль на нашей тарелке. Белок надолго насыщает и помогает сжигать жир. Если вы позаботитесь о том, чтобы наполнить свою тарелку двумя частями высококачественными белками (например, птицей, рыбой, тофу), вы легко можете похудеть.
Идеально: наслаждаться бобовыми 3 раза в неделю.
И в то же время белок поднимает настроение. Потому что он стимулирует выработку гормона счастья серотонина. Это сдерживает аппетит и позволяет нам хорошо спать — это также важно для похудения.

1 часть углеводов
Поскольку богатые углеводами продукты в организме превращаются непосредственно в сахар и энергию, они приводят к особенно высокому выделению инсулина. Вам не нужно полностью их забыть и исключить из рациона. Но употреблять их в цельнозерновом варианте, — это полба, ячмень, гречка, квиноа, амарант, овес, коричневый и дикий рис.
Вы также должны быть осторожны с картофельными гарнирами. Единственное исключение: картофель в мундире.
Вы должны редко есть белый хлеб.

---

Примерное меню на 1 день при инсулинорезистентности

Завтрак

• Утром 1 чашка горячей воды с лимонным соком /яблочным уксусом или 1 чашка зеленого чая с лимоном
• Омлет из 2 яичных белков и 2 яиц и горсть зеленых овощей

Обед

• 1 порция зеленых овощей (приготовленных на пару или тушеных на гхи)
• Листовой салат
• 170 г мяса индейки

Ужин

• 170 г трески, припущенной на кокосовом масле
• 170 г брюссельской капусты, припущенной на кокосовом масле
• 1 чашка листового салата (с 1 ч.л. оливкового масла и 1 ст.л. уксуса красного вина)

---

---

Формула похудения не содержит калорий!

Канадский врач Джейсон Фунг Jason Fung хотел выяснить, как лучше лечить диабет 2 типа, заболевание, которое часто приводит к почечной недостаточности. Диабет 2 типа вызван, помимо прочего, избыточным весом, поэтому Фунг работал над тем, чтобы снизить вес здоровым образом и надолго. В своей книге «Стройная формула» он пишет о том, как можно это сделать — не играет роли, есть у вас или нет диабета 2 типа.

Невозможно быть постоянно на диете. После первой потери веса наступает плато, за которым следует еще более опасное возобновление набора веса. Тело реагирует на потерю веса, возвращаясь к своему первоначальному весу.

Долгосрочная потеря веса — двухэтапный процесс

Есть два основных фактора, которые поддерживают уровень инсулина на высоком уровне.

1. Первый фактор — это то, что мы едим или пьем — и что мы обычно меняем, когда садимся на диету.
2. Но мы забываем другой фактор: долговременную проблему резистентности к инсулину (то есть ограниченную способность организма перерабатывать инсулин), но это можно исправить с помощью умелого выбора времени приема пищи.

Резистентность к инсулину поддерживает уровень инсулина на высоком уровне! — Важно разорвать цикл инсулинорезистентности. Но как?

Организм реагирует на инсулинорезистентность повышением уровня инсулина, что, в свою очередь, приводит к повышению инсулинорезистентности. Чтобы разорвать этот порочный круг, мы всегда должны вступать в фазы с очень низким уровнем инсулина. Потому что резистентность возникает только в том случае, если уровень инсулина остается постоянно повышенным.
Но как мы можем заставить наше тело временно снизить уровень инсулина — и радикально?

Мы знаем, что выбор правильной пищи предотвратит высокий уровень инсулина, но не сильно уменьшит его. Некоторые блюда лучше других; но все, что мы едим, все равно увеличивает выработку инсулина. Поэтому, если все продукты повышают уровень инсулина, единственный способ снизить его — полностью исключить пищу.
Другими словами, мы должны поститься.

Если мы планируем разорвать порочный круг инсулинорезистентности и похудеть, нам придется поститься в течение периода от 24 до 36 часов.

Как действие инсулина непосредственно приводит к потере веса

Низкий уровень инсулина — быстрая потеря веса!

Из вышесказанного ясно: если вы хотите снизить вес и избавиться от жира, вам следует поддерживать как можно более низкий уровень инсулина в крови. Только тогда ваш метаболизм сможет получить доступ к запасам жира в организме и снизить его запасы.
Самый радикальный эффект на уровень сахара в крови оказывает пост — когда ты ничего не ешь. Пост является ключевым словом здесь, в идеале интервальный пост.

Как могут выглядеть дни поста

Целые дни поста: Пост происходит от одного до трех дней в неделю (пост 1:6 или 2: 5 или 3: 4).
Пост 36:12: в один день, например, прием пищи обычно с 8 утра до 8 вечера, на ночь и весь следующий день только жидкость.
Пост 20: 4: есть только во временное окно из четырех часов в день. В течение 20 часов нет ничего, кроме чая и воды.
Пост 16: 8: модель, подходящая для повседневного использования, с постом в течение 16 часов и едой в течение восьми часов каждый день. Это можно сделать, например, пропустив завтрак или ужин.

Советы по прерывистому посту

• Пейте воду: выпивайте стакан воды (250 миллилитров) каждое утро. И затем каждый час по 1 стакану воды.
• Будьте заняты: это отвлекает вас, и вы не думаете о еде все время. Пост в напряженный день часто бывает полезным.
• Пейте кофе: кофе является легким средством для подавления аппетита. Зеленый чай, черный чай и костный бульон также могут помочь. Без сахара!
• Хотите есть — пейте! Когда голод приходит, медленно выпейте стакан воды или чашку горячего кофе.
• Не сообщайте всему миру, что вы поститесь: ваши «доброжелатели» будут пытаться отговорить вас от этого, потому что они не знают о пользе поста. Полезно иметь группу, которая поддерживает вас, но это не очень хорошо, если все знают об этом.
• Дайте себе месяц: вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть к посту. Первые попытки поста могут быть жесткими, поэтому будьте готовы к испытаниям. Не расстраивайтесь, со временем это станет легче!
• Ешьте питательную пищу в дни без поста: вы должны есть питательные продукты с низким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
• Не переедайте: просто делайте вид, что ничего не случилось после поста. Продолжайте есть как обычно, как если бы вы никогда не постились.
• …возможно, самый важный совет — прочно интегрировать пост в свою жизнь.
• Устройте свои дни поста так, чтобы они хорошо вписывались в вашу повседневную жизнь. Будут времена, когда пост не будет возможен: каникулы, праздники, свадьбы. Не пытайтесь поститься любой ценой в этих особых случаях. Вместо этого воспользуйтесь этими возможностями, чтобы расслабиться и наслаждаться жизнью.
• Адаптируйте свои постные дни к своей жизни, а не наоборот!

Об интервальном посте подробнее здесь!

Эффективный разгрузочный день с интервалами

Обязательно подготовьтесь к посту: проконсультируйтесь у врача или диетолога! Соберите необходимую информацию!
На сайте будет вскоре подробная статья, как правильно поститься. Но никакая информация не заменит консультацию специалиста!

Статьи на сайте  предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии вашего здоровья и веса.

 

Функции гормонов

3

Как инсулин не дает нам похудеть | Люся Дорогая

Продолжая изучать тему предиабета, уровня сахара в крови и факторов, которые на это все влияют, я обнаружила интересную вещь – в определенный момент наш обмен веществ «ломается» и похудеть становится очень трудно.

Пока я этого не знала, я полагала, что слишком много ем, поэтому и не худею. Однако все гораздо сложнее. То есть, чтобы сбросить вес ограничить питание крайне важно. Но если в молодости этого было достаточно (в 25-26 лет я за 1,5 года сбросила больше 30 кг, просто ограничив калорийность), то когда пройден 40-летний рубеж это больше не работает совсем или работает очень плохо.

Вы замечали, как меняется фигура с годами? Часто, даже у «нормальных» (я имею в виду людей без ожирения) вырастает живот. Тело приобретает вид пузырика на ножках.

В большинстве случаев это значит, что развивается инсулинорезистентность — ткани перестают видеть инсулин, который «тащит» к ним питание.

Происходит следующее:

глюкоза не может попасть в клетку – мышцы, органы, головной мозг остаются голодными;

поджелудочная железа усиленно вырабатывает инсулин, пытаясь хоть как-то снабдить голодающих питанием;

клетки по-прежнему не пускают глюкозу;

инсулин находит единственную ткань, которая всегда рада дополнительному питанию – это жировые клетки – туда все съеденное и складывается.

Именно поэтому человек начинает поправляться «от воздуха». И не врут жирненькие, что «едят мало, а все равно не худеют».

Что чувствует человек, когда у него в организме происходит все вышеописанное?

Инсулин – гормон, который отвечает за доставку питания в органы и ткани. Это питание находится в крови в виде глюкозы.

Пока в крови циркулирует инсулин, процесс жиросжигания накопленных запасов невозможен.

Питание – еда, которая с разной скоростью превращается в глюкозу. Углеводы, в особенности сахара, демонстрируют стремительность преобразований. Подогретый сахар в кровь поступает почти мгновенно.

Организм – система саморегулирующаяся. В идеале инсулина вырабатывается ровно столько, чтобы разнести по назначению всю глюкозу. Уровень сахара в крови у здорового человека поддерживается автоматически в оптимальном режиме. Через час после еды наблюдается пик подъема сахаров, далее идет снижение. Человек сыт, доволен, спокоен. Поглощенная им пища является расходным материалом, на котором работают мышцы, мозг, органы.

Что происходит у человека с предиабетом? А у него инсулинорезистентность. Его поглощенная пища не попала по назначению, а ушла в жир. Огромное количество выработанного инсулина «подметает» всю глюкозу в крови и уровень сахара падает ниже нормы.

Человек чувствует себя голодным. Ему хочется сладкого. Аппетит неконтролируемый, поскольку органы голодные и требуют еды.

Нападает слабость, апатия. Сонливость после еды просто непреодолимая.

Что мы делаем? Правильно – решаем перекусить.

И тут все начинается по новой. Такой вот замкнутый круг. Если его не разорвать, то здравствуй диабет.

Хорошая новость в том, что отыграть назад возможно.

На днях мне дочь купила глюкометр. Работаю наl собой. Буду делиться с вами опытом и результатами. Сегодня сахар натощак у меня 5,9.

Подписаться на канал можно здесь.

Все проблемы от инсулина? (2)

У здоровых людей инсулин выделяется в две фазы, сначала пик, который впечатлительные товарищи и правда могут описать как «взлетает до небес», а потом более длинный хвост, который в целом адекватен гликемии, т.е. избытку сахара в крови (если мы говорим о углеводах). Но выше уже обсудили, что пики выделения инсулина вызывают не только углеводы, а значит, самые жуткие ямы голода стоило бы ждать от белка (ведь в этом случае углеводы даже не поступали), а этого нет.

По мере снижения сахара в крови, секреция инсулина снижается до базального уровня, дальше начинают выделяться обратные по действию гормоны, например, глюкагон, чтобы поддержать уровень сахара в крови. Никуда (у относительно здоровых людей) ниче не падает, нижний порог гликемии достаточно стабилен, потому что он жизненно важен. Хотя гликемическая теория регуляции аппетита появилась в числе первых, и чаще всего чувство голода связывают именно с недостатком глюкозы в крови, есть данные, что прямой связи гликемии и аппетита нет, отсутствие голода определяет скорее уровень инсулина.

Даже если механизм описывается неверный, мы не можем отбросить факт, что у некоторых людей действительно наблюдаются описанные скачки аппетита через время после употребления сладкого или каких-то конкретных углеводистых продуктов. Но можем ли мы объяснить такие наблюдения какой-то одной теорией?

Скорее всего нет, потому что эта похожая реакция наблюдается у людей, разных по статусу здоровья, питания, двигательной активности. Например, есть наблюдения, что проблемы с переносимостью голода, реакцией на сладкое, могут быть первыми симптомами начинающихся нарушений метаболизма углеводов (метаболический синдром, предиабет).

Они же могут возникать и без всяких (установленных) нарушений здоровья на фоне несбалансированной диеты или ошибок в планировании меню.

Например, шоколадка на 500 ккал неплохо перебивает аппетит, но сытность от нее может длиться не очень долго, в отличие от стейка с салатом на те же 500 ккал. Ну так это не потому, что инсулин плохой, просто в первом случае у него повод выделяться значительно быстрее заканчивается: шоколадка всосалась и рассосалась, а аминокислоты из кишечника после стейка с салатом еще часов 5-6 могут поступать.

Пара конфет у голодного человека, который пропустил пару нормальных приемов пищи, может сбить аппетит, но после этого он, естественно, проявится с новой силой. Если же между двумя плотными и сытными приемами пищи съесть пару конфет, никакой особой «погоды» они не сделают, и приступов аппетита скорее всего после них не будет.

Т.е. на плохо спланированной диете будет голодно, на хорошей — значительно менее голодно, а то и сытно, но это не потому, что инсулин скачет до небес и низвергается в плинтус.

Без всякого привлечения инсулина и прочих теорий, каждый из нас может установить, на какие продукты как он реагирует, от каких продуктов аппетит повышается, от каких падает. У кого-то пара конфет перебивает голод на пару часов, у кого-то может через пол часа взыграться аппетит. Никто не сможет ответить почему так, для этого нужны сложные исследования, и в результате далеко не факт, что можно будет объяснить происходящее, хотя практическая польза от таких наблюдений может быть.

Отмечу только, что эксперименты такого плана лучше проводить на фоне нормального сбалансированного питания, достаточной двигательной активности (в идеале — достаточно хорошей тренированности, уровня «крепкий физкультурник»), достаточного количества сна и т.п. Потому что разбираться с аппетитом после конфеты на фоне значительно более значимых вопросов — ловля блох, причем на дохлой собаке.

Правда об инсулине и похудании

Опубликовано: 25 января 2021 года в Новости от Craig Primack MD FACP

Инсулин — один из наиболее неправильно понимаемых гормонов. Слишком большое его количество может привести к увеличению веса, а слишком маленькое — к серьезным проблемам со здоровьем. Лучшее понимание инсулина поможет вам противодействовать его эффекту наращивания жира и добиться успешного похудания.

Как работает инсулин

Инсулин производится и хранится в поджелудочной железе .Когда вы едите крахмал, сахар и другие углеводы, они перевариваются в кишечнике до простых сахаров. Поджелудочная железа воспринимает сахар и выпускает инсулин в кровоток. Работа инсулина состоит в том, чтобы дать мышцам сигнал усвоить сахар. В идеальном мире вы едите столько углеводов, сколько удовлетворяет потребности вашего тела .

Инсулин и набор веса

Если вы едите слишком много углеводов, ваша поджелудочная железа высвобождает нагрузку инсулина, которые сообщают вашим клеткам, что в вашем организме много сахара.Сахар, который не используется сразу, сохраняется для дальнейшего использования. Проще говоря, употребление слишком большого количества углеводов (а не их сжигание) вызывает производство жира в жировых клетках.

Со временем, при повторяющемся переедании углеводов, ваши клетки начинают игнорировать инсулин. И поэтому ваше тело должно будет высвободиться еще больше, чтобы иметь такой же эффект. Это стойкое повышение уровня сахара в крови, известное как инсулинорезистентность (и, в конечном итоге, диабет 2 типа), может вызывать закупорку кровеносных сосудов, что приводит к инсультам, сердечным приступам, слепоте и почечной недостаточности.

Инсулин и потеря веса

Итак, какое отношение инсулин имеет к похуданию? Ключ к потере веса Успех — это контролировать уровень инсулина, в частности, поддерживать как можно более низкий уровень инсулина. Вот ключевые моменты:

1. Сведите к минимуму углеводы. Ваше тело вырабатывает и выделяет меньше инсулина, уменьшая накопление жира. Если смотреть на этикетку продукта, то количество углеводов, превышающее 25 граммов на порцию, считается слишком высоким.
2. Спите не менее 7 часов. Недостаток сна вызывает повышение уровня сахара в крови и приводит к большей секреции инсулина.
3. Регулярные упражнения для сердечно-сосудистой системы (ходьба, бег, езда на велосипеде и т. Д.) Заставляют ваш организм немедленно использовать сахар, это обходит и подавляет инсулин и снижает накопление жира. Много сидение и отсутствие активности приводят к обратному.
4. Еда перед сном , особенно углеводы, заставляет вас накапливать жир во время сна .В общем, мы сжигаем большую часть нашего жира во время сна, если только мы не перегружаем свое тело сахаром. Вы потеряете важную возможность сжечь жир.

Лекарство

На рынке есть лекарство для похудания, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. Этот препарат называется Wegovy ™ (семаглутид). Семаглутид одобрен для лечения диабета 2 типа и предлагает одни из лучших результатов по снижению веса среди всех лекарств от диабета.Если вам сложно контролировать уровень инсулина, проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этого лекарства.

Видео

Прочтите нашу БЕСПЛАТНУЮ электронную книгу Chasing Diets и узнайте о программе похудания , которая работает.

Дом

Не используйте ручку Saxenda ^® совместно с другими людьми, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

^® ?

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть у людей, принимающих Saxenda ^® , в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится шишка или припухлость на шее, охриплость голоса, проблемы с глотанием или одышка.Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ^® и лекарства, которые действуют как Saxenda ^® , вызвали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ^® опухоль щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC) у людей.

Не используйте Saxenda ^® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был MTC, или если у вас есть состояние эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).

Кому не следует использовать Saxenda

^® ?

Не используйте Saxenda ^® , если:

• вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо имели MTC или если у вас есть МУЖЧИНЫ 2.
• у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ^® .
• Вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ^® может нанести вред вашему будущему ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ^® , сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
• имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
• имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
• имели или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Saxenda ^® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ^® или кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки. Saxenda ^® замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которые должны быстро проходить через желудок. Saxenda ^® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно лекарства от инсулина и сульфонилмочевины.

Как мне использовать Saxenda

^® ?

• Введите дозу Saxenda ^® под кожу (подкожно) в область живота (живот), верхней части ноги (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

^® ?

Saxenda ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла сильная боль в области живота (брюшной полости), которая не проходит, со рвотой или без нее. Вы можете чувствовать боль от области живота (живота) до спины.
• Проблемы с желчным пузырем. Saxenda ^® может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живота), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
• повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как препараты сульфонилмочевины или инсулин.
• риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
• Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, голод, учащенное сердцебиение и чувство нервозности.Вам следует проверить уровень сахара в крови перед началом приема Saxenda ^® и во время приема Saxenda ^® .
• учащение пульса. Saxenda ^® может увеличить частоту сердечных сокращений, пока вы находитесь в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверить вашу частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы чувствуете учащенное сердцебиение или стук в груди, и это длится несколько минут.
• Проблемы с почками (почечная недостаточность). Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, что приводит к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа. Это может случиться с людьми, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
• серьезные аллергические реакции. Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень быстрое сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или сильная сыпь или зуд.
• депрессия или мысли о самоубийстве. Вам следует обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо психические изменения, которые являются новыми, хуже или беспокоят вас.

Наиболее частые побочные эффекты Saxenda ^® у взрослых включают тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, усталость (утомляемость), головокружение, боль в желудке и изменения в уровнях фермента (липазы) в крови. Дополнительные частые побочные эффекты у детей — лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

^® ?

Saxenda ^® (лираглутид) для инъекций 3 мг — это инъекционное лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), которые также имеют связанные с весом медицинские проблемы или ожирение (ИМТ ≥30), и дети в возрасте 12-17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и сохранить его.Saxenda ^® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

• Saxenda ^® и Victoza ^® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими агонистами рецепторов GLP-1.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным при приеме с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта, или растительными продуктами для похудания.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей младше 12 лет.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию по назначению и руководство по лекарствам для Saxenda ^® .

Saxenda ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Как работает Saxenda®

Не используйте ручку Saxenda ^® совместно с другими людьми, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

^® ?

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть у людей, принимающих Saxenda ^® , в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится шишка или припухлость на шее, охриплость голоса, проблемы с глотанием или одышка.Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ^® и лекарства, которые действуют как Saxenda ^® , вызвали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ^® опухоль щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC) у людей.

Не используйте Saxenda ^® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был MTC, или если у вас есть состояние эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).

Кому не следует использовать Saxenda

^® ?

Не используйте Saxenda ^® , если:

• вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо имели MTC или если у вас есть МУЖЧИНЫ 2.
• у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ^® .
• Вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ^® может нанести вред вашему будущему ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ^® , сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
• имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
• имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
• имели или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Saxenda ^® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ^® или кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки. Saxenda ^® замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которые должны быстро проходить через желудок. Saxenda ^® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно лекарства от инсулина и сульфонилмочевины.

Как мне использовать Saxenda

^® ?

• Введите дозу Saxenda ^® под кожу (подкожно) в область живота (живот), верхней части ноги (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

^® ?

Saxenda ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла сильная боль в области живота (брюшной полости), которая не проходит, со рвотой или без нее. Вы можете чувствовать боль от области живота (живота) до спины.
• Проблемы с желчным пузырем. Saxenda ^® может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живота), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
• повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как препараты сульфонилмочевины или инсулин.
• риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
• Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, голод, учащенное сердцебиение и чувство нервозности.Вам следует проверить уровень сахара в крови перед началом приема Saxenda ^® и во время приема Saxenda ^® .
• учащение пульса. Saxenda ^® может увеличить частоту сердечных сокращений, пока вы находитесь в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверить вашу частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы чувствуете учащенное сердцебиение или стук в груди, и это длится несколько минут.
• Проблемы с почками (почечная недостаточность). Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, что приводит к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа. Это может случиться с людьми, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
• серьезные аллергические реакции. Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень быстрое сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или сильная сыпь или зуд.
• депрессия или мысли о самоубийстве. Вам следует обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо психические изменения, которые являются новыми, хуже или беспокоят вас.

Наиболее частые побочные эффекты Saxenda ^® у взрослых включают тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, усталость (утомляемость), головокружение, боль в желудке и изменения в уровнях фермента (липазы) в крови. Дополнительные частые побочные эффекты у детей — лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

^® ?

Saxenda ^® (лираглутид) для инъекций 3 мг — это инъекционное лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), которые также имеют связанные с весом медицинские проблемы или ожирение (ИМТ ≥30), и дети в возрасте 12-17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и сохранить его.Saxenda ^® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

• Saxenda ^® и Victoza ^® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими агонистами рецепторов GLP-1.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным при приеме с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта, или растительными продуктами для похудания.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей младше 12 лет.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию по назначению и руководство по лекарствам для Saxenda ^® .

Saxenda ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Цикл похудания

Не используйте ручку Saxenda ^® совместно с другими людьми, даже если игла была заменена.Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или заразиться от них.

Какую самую важную информацию я должен знать о Saxenda

^® ?

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть у людей, принимающих Saxenda ^® , в том числе:

Возможные опухоли щитовидной железы, включая рак. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появится шишка или припухлость на шее, охриплость голоса, проблемы с глотанием или одышка.Это могут быть симптомы рака щитовидной железы. В исследованиях на крысах и мышах Saxenda ^® и лекарства, которые действуют как Saxenda ^® , вызвали опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы. Неизвестно, вызывает ли Saxenda ^® опухоль щитовидной железы или тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC) у людей.

Не используйте Saxenda ^® , если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был MTC, или если у вас есть состояние эндокринной системы, называемое синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).

Кому не следует использовать Saxenda

^® ?

Не используйте Saxenda ^® , если:

• вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо имели MTC или если у вас есть МУЖЧИНЫ 2.
• у вас аллергия на лираглутид или любой из ингредиентов Saxenda ^® .
• Вы беременны или планируете забеременеть. Saxenda ^® может нанести вред вашему будущему ребенку.

Прежде чем принимать Saxenda ^® , сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• принимают определенные лекарства, называемые агонистами рецепторов GLP-1.
• имеют серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
• имеют или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
• имели или имели депрессию, суицидальные мысли или проблемы с психическим здоровьем.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли Saxenda ^® в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы использовать Saxenda ^® или кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые лекарства, витамины и травяные добавки. Saxenda ^® замедляет опорожнение желудка и может влиять на лекарства, которые должны быстро проходить через желудок. Saxenda ^® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые другие лекарства могут влиять на действие Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета, особенно лекарства от инсулина и сульфонилмочевины.

Как мне использовать Saxenda

^® ?

• Введите дозу Saxenda ^® под кожу (подкожно) в область живота (живот), верхней части ноги (бедра) или плеча в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Не вводить в вену или мышцу.

Каковы возможные побочные эффекты Saxenda

^® ?

Saxenda ^® может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла сильная боль в области живота (брюшной полости), которая не проходит, со рвотой или без нее. Вы можете чувствовать боль от области живота (живота) до спины.
• Проблемы с желчным пузырем. Saxenda ^® может вызвать проблемы с желчным пузырем, включая камни в желчном пузыре. Некоторые проблемы с желчным пузырем требуют хирургического вмешательства. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: боль в верхней части живота (живота), лихорадка, пожелтение кожи или глаз (желтуха) или стул цвета глины.
• повышенный риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) у взрослых с диабетом 2 типа, которые также принимают лекарства для лечения диабета 2 типа, такие как препараты сульфонилмочевины или инсулин.
• риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия) у детей в возрасте 12 лет и старше без диабета 2 типа.
• Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать: дрожь, потливость, головную боль, сонливость, слабость, головокружение, спутанность сознания, раздражительность, голод, учащенное сердцебиение и чувство нервозности.Вам следует проверить уровень сахара в крови перед началом приема Saxenda ^® и во время приема Saxenda ^® .
• учащение пульса. Saxenda ^® может увеличить частоту сердечных сокращений, пока вы находитесь в состоянии покоя. Ваш лечащий врач должен проверить вашу частоту сердечных сокращений, пока вы принимаете Saxenda ^® . Сообщите своему врачу, если вы чувствуете учащенное сердцебиение или стук в груди, и это длится несколько минут.
• Проблемы с почками (почечная недостаточность). Saxenda® может вызывать тошноту, рвоту или диарею, что приводит к потере жидкости (обезвоживанию). Обезвоживание может вызвать почечную недостаточность, что может привести к необходимости диализа. Это может случиться с людьми, у которых никогда раньше не было проблем с почками. Употребление большого количества жидкости может снизить вероятность обезвоживания. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас не проходит тошнота, рвота или диарея, или если вы не можете пить жидкости через рот.
• серьезные аллергические реакции. Прекратите использование Saxenda ^® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, обморок или головокружение, очень быстрое сердцебиение, проблемы с дыханием или глотанием, или сильная сыпь или зуд.
• депрессия или мысли о самоубийстве. Вам следует обращать внимание на любые психические изменения, особенно внезапные, в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо психические изменения, которые являются новыми, хуже или беспокоят вас.

Наиболее частые побочные эффекты Saxenda ^® у взрослых включают тошноту, диарею, запор, рвоту, реакцию в месте инъекции, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), головную боль, усталость (утомляемость), головокружение, боль в желудке и изменения в уровнях фермента (липазы) в крови. Дополнительные частые побочные эффекты у детей — лихорадка и гастроэнтерит.

Что такое Saxenda

^® ?

Saxenda ^® (лираглутид) для инъекций 3 мг — это инъекционное лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для взрослых с избыточным весом (ИМТ ≥27), которые также имеют связанные с весом медицинские проблемы или ожирение (ИМТ ≥30), и дети в возрасте 12-17 лет. с массой тела более 132 фунтов (60 кг) и ожирением, чтобы помочь им похудеть и сохранить его.Saxenda ^® следует использовать с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

• Saxenda ^® и Victoza ^® содержат один и тот же активный ингредиент, лираглутид, и не должны использоваться вместе или с другими агонистами рецепторов GLP-1.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным при приеме с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, без рецепта, или растительными продуктами для похудания.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей младше 12 лет.
• Неизвестно, является ли Saxenda ^® безопасным и эффективным у детей в возрасте от 12 до 17 лет с диабетом 2 типа.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию по назначению и руководство по лекарствам для Saxenda ^® .

Saxenda ^® — это лекарство, отпускаемое по рецепту.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Как инсулин блокирует сжигание жира

Описание:

Самая известная функция поджелудочной железы — нормализовать уровень глюкозы, помогая транспортировать глюкозу в мышечные и жировые клетки.Когда углеводная пища переваривается и превращается в глюкозу, уровень сахара в крови повышается, что вызывает высвобождение инсулина для снижения уровня сахара в крови. Проще говоря, потребление углеводов в значительной степени отвечает за колебания сахара в крови. Пища не обязательно должна иметь сладкий вкус — например, картофельное пюре или белый хлеб — для быстрого превращения в глюкозу. Но этот хорошо известный эффект — лишь одна из ролей инсулина.

Гормон накопления

Инсулин также способствует накоплению макроэлементов, помогая превращать аминокислоты в белок, а углеводы — в гликоген или жир.Но даже если инсулин способствует накоплению питательных веществ, он также блокирует расщепление белков, жиров и углеводов в организме. Когда уровень инсулина повышается, это тормозит сжигание жира в качестве топлива и способствует хранению поступающей пищи, в основном в виде жира. Вот почему, пока диета богата углеводами, у тела никогда не будет возможности сжечь собственный жир, что затрудняет потерю веса. Однако ограничение потребления углеводов стимулирует усиленное сжигание жира и уменьшение его откладывания.

Если не считать «американских горок» колебания уровня глюкозы, тяга к быстрому приливу энергии в виде сладкой, крахмалистой пищи ослабевает.Липогенез также имеет побочный эффект, снижающий аппетит. Оба эти фактора способствуют соблюдению диеты Аткинса.

Деликатный баланс

Синтез и сжигание жира очень чувствительны к изменениям количества инсулина, высвобождаемого в ответ на употребление углеводной пищи. Небольшое снижение уровня инсулина почти сразу увеличивает сжигание жира, а повышение может активировать ферменты, которые превращают глюкозу в жир. Поскольку низкоуглеводные диеты значительно снижают уровень инсулина в течение дня, диета Аткинса позволяет лучше использовать жировые отложения для получения энергии и уменьшить их запасы.Эта важная адаптация также способствует улучшению профиля холестерина и других липидов, снижению риска сердечных заболеваний и улучшению всех характеристик метаболического синдрома. Вот почему диетический жир можно считать другом человека, сидящего на диете, а потребление углеводов сверх допустимого уровня действует как метаболический задира.

Контроль углеводов для сжигания жира

Контроль потребления углеводов и последующее снижение уровня инсулина позволяет большинству клеток организма использовать жир почти исключительно для получения энергии, даже во время физических упражнений.Во время фазы 1 индукции и фазы 2 непрерывной потери веса (OWL) жировые отложения обеспечивают большую долю этой энергии. Во время предварительного и пожизненного обслуживания пищевые жиры обеспечивают большую часть необходимого топлива. В любом случае, поддерживая потребление углеводов на уровне или чуть ниже индивидуального порога углеводов (известного как равновесие углеводов Аткинса или АПФ), организм использует как диетический, так и телесный жир для получения энергии. Этот принцип является фундаментом, на котором построена диета Аткинса. Все, что нужно для его активации, — это изменить пищевые привычки.

Нет ничего опасного в том, чтобы полагаться на преимущественно жировой обмен. Фактически, жир — это резервный источник энергии для организма. Способность нести «поясную сумку» энергии в виде жира на самом деле помогала нашим далеким предкам выжить во времена голода и когда охотники возвращались домой с пустыми руками.

Артикул

М. Д. Дженсен, М. Карузо, В. Хейлинг и Дж. М. Майлз, «Инсулиновая регуляция липолиза у субъектов, не страдающих сахарным диабетом и ИЗСД», Диабет 38 (1989), 1595–1601.

С. Д. Финни, Б. Р. Бистриан, Р. Р. Вулф и Г. Л. Блэкберн, «Метаболический ответ человека на хронический кетоз без ограничения калорийности: физическая и биохимическая адаптация», Метаболизм 32 (1983), 757–768.

Подавление секреции инсулина связано с потерей веса и изменением потребления макроэлементов и их предпочтения в подгруппе взрослых с ожирением.

Abstract

ЦЕЛЬ

Гиперинсулинемия — общая черта многих синдромов ожирения.Мы исследовали, может ли подавление секреции инсулина без диетических или физических упражнений способствовать снижению веса и изменению приема пищи и предпочтений у взрослых с ожирением.

МЕТОДЫ

Подавление секреции инсулина было достигнуто с помощью октреотида-LAR 40 мг внутримышечно каждые 28 дней в течение 24 недель у 44 взрослых с тяжелым ожирением (89% женщин, 39% меньшинство). До и после лечения проводилось пероральное тестирование толерантности к глюкозе, рассчитывались индексы активности β-клеток (CIRgp), чувствительности к инсулину (CISI) и клиренса (CP / I AUC), а также уровни лептина, 3-дневные записи о питании и углеводная составляющая. были получены измерения тяги.Оценка DEXA проводилась до и после терапии в подгруппе, которую можно было оценить.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Для всей когорты было достигнуто значительное подавление инсулина с одновременным улучшением чувствительности к инсулину, потери веса и индекса массы тела (ИМТ). Значительно снизились лептин, жировая масса, общее потребление калорий и тяга к углеводам. При группировке по ответу ИМТ пациенты с высоким уровнем ответа (HR; ΔBMI <−3 кг / м ² ) и пациенты с низким ответом (LR; ΔBMI от −3 до −0,5) демонстрировали более высокое подавление CIRgp и IAUC, чем пациенты, не отвечающие (NR; ΔBMI> −0.5). CISI улучшился, и значительное снижение лептина и жировой массы произошло только в HR и LR. И наоборот, лептин и жировая масса увеличивались при NR. Потребление углеводов было заметно снижено только в отношении ЧСС, в то время как показатели тяги к углеводам снизились по ЧСС и НД. Для всей когорты ΔBMI коррелировал с ΔCISI, Δ жировой массой и Δлептином. ΔМасса жира также коррелировала с ΔIAUC и ΔCISI. Выводы.

Ключевые слова: ожирение, инсулин, соматостатин, октреотид, потеря веса

Введение

Ожирение достигло масштабов эпидемии во всем мире. Распространенность ожирения, определяемая по индексу массы тела (ИМТ> 30 кг / м ² ), в США выросла с 12,8 до 22,5% за последние 20 лет. ^{1 , 2} Сами по себе диета и физические упражнения часто не помогают избавиться от ожирения в долгосрочной перспективе, ^{3 — 5} подчеркивая важность метаболических и генетических компонентов для этого синдрома.

У большинства пациентов с ожирением наблюдается гиперинсулинемия; ^{6 , 7} однако неясно, является ли это причиной или следствием ожирения и является ли чрезмерная секреция инсулина, снижение клиренса инсулина в плазме или резистентность к инсулину критическим дефектом инсулина. Инсулин является основным гормональным посредником в хранении энергии у человека. ⁸ Внутри адипоцита инсулин регулирует: (а) экспрессию Glut4; (б) ацетил-КоА карбоксилаза; (c) синтаза жирных кислот; и (d) липопротеинлипаза. ⁹ Роль инсулина в патогенезе ожирения предполагалась ранее. ^{10 — 12} Исследования связывают гиперинсулемию с тягой к углеводам, ¹³ гиперфагией, ¹³ и снижением окисления жиров и физической активности. ^{14 — 16}

Острая глюкозо-стимулированная гиперсекреция инсулина у чувствительных к инсулину взрослых позволяет прогнозировать прибавку в весе. ¹¹ У детей усиленный ранний постпрандиальный инсулиновый ответ предшествует развитию ожирения. ¹² И наоборот, было показано, что гиперинсулинемия натощак является предиктором увеличения веса. ^{17 , 18}

В модели ожирения на крысах поражения вентромедиального гипоталамуса (VMH) вызывают чрезмерную секрецию инсулина, гиперфагию и непреодолимое увеличение веса, которое может быть заблокировано панкреатической ваготомией. ^{19 — 22} Дети, у которых ожирение развивается вследствие черепного инсульта. ²³ демонстрируют чрезмерную секрецию инсулина, а подавление высвобождения инсулина с помощью октреотида (аналог соматостатина) способствует снижению веса и ИМТ. ²⁴ Настоящее исследование было проведено, чтобы определить, может ли подавление инсулина способствовать снижению веса у взрослых с ожирением. Кроме того, мы исследовали, может ли подавление инсулина повлиять на тягу к углеводам и их потребление, а также на предпочтение макронутриентов.

Пациенты и методы

Пациенты и набор участников

В этом исследовании проспективно оценивалось влияние подавления инсулина на вес и ИМТ в когорте здоровых взрослых с ожирением, направленных для контроля веса.Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом Университета Теннесси, и все субъекты дали письменное информированное согласие до подтверждения права на участие. Критериями включения в исследование были возраст 18–65 лет и ИМТ ≥ 35. Субъекты, которые соответствовали критериям включения, прошли скрининговую оценку, включающую полный анамнез и физикальное обследование, а также следующие исследования: комплексная метаболическая панель (CMP), уровень глюкозы в сыворотке через 2 часа после пероральная нагрузка глюкозой 75 г, УЗИ желчного пузыря и тест на беременность в моче (для женщин).Субъекты исключались из участия в исследовании, если скрининговая оценка выявляла наличие камней в желчном пузыре, гипертонию, сахарный диабет (по критериям ADA), заболевания почек или печени или использование хронических лекарств, за исключением добавок щитовидной железы или эстрогена.

Процедуры

Перед началом исследования субъекты прошли медицинский осмотр и измерили состав тела, рацион питания и физическую активность, гликемический контроль, подавление инсулина, функцию щитовидной железы (и свободный Т4) и уровни лептина (в качестве суррогатного маркера жировая масса) ²⁵ .Физикальное обследование и исследования повторяли каждые 4 недели в течение 24 недель с 08:00 до 10:30. Все обследования проводились одним и тем же человеком на протяжении всего периода исследования. Функция щитовидной железы оценивалась ежемесячно, чтобы убедиться, что субъекты остаются эутиреоидными, поскольку октреотид может подавлять секрецию ТТГ гипофизом.

Измерение состава тела

ИМТ и отношение талии к бедрам

При каждом посещении измерение общей массы тела производилось с помощью калиброванных электронных весов с точностью ± 0.02 кг. Рост измерялся с помощью стандартной антропометрии и выражался в сантиметрах. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле (вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате). Измерения окружности талии и бедер производились с помощью металлической рулетки одним и тем же человеком при каждом посещении.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)

Субъекты были проанализированы на общую массу тканей, жировую и мышечную массу на 0 и 24 неделях с помощью DEXA с использованием аппарата Lunar DPX-L (Мэдисон, Висконсин, США).Оценочный вес был ограничен 137 кг, верхним пределом для стола. Субъекты получили 0,06 мбэр радиации в течение 40-минутного сканирования. Автоматические настройки ширины и длины были использованы для сокращения времени сканирования и радиационного облучения. Подходящий уровень энергии определялся индивидуально в зависимости от телосложения каждого испытуемого. Сканирование на 24 неделе анализировали путем сравнения интересующих областей с контрольным сканированием (неделя 0).

Оценка питания

Потребление калорий и состав рациона

Субъекты заполняли трехдневный дневник питания перед каждым посещением после получения индивидуальных инструкций от диетолога.Каждый субъект исследования встречался с диетологом, который, используя пищевые модели, определял количество и пропорции еды, съеденной за предыдущий 72-часовой период. Анализ потребляемой энергии на макро- и микронутриенты проводился с использованием программного обеспечения Ohio Distinctive Software (Колумбус, Огайо, США).

Тяга к углеводам

Тяга к углеводам измерялась с помощью шкалы зависимости от углеводов, разработанной Хеллер и Хеллер. ²⁶ Анкета состоит из 17 взвешенных вопросов с общим количеством баллов 60.На основании баллов, люди были классифицированы как люди с сомнительной страстью к углеводам (балл <21), с легким добавлением углеводов (баллы 22–30), умеренной углеводной зависимостью (баллы 31–44) или тяжелой углеводной зависимостью (баллы> 45).

Лабораторные измерения

Трехчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) выполняли на 0 и 24 неделях, ²⁷ после ночного голодания. Субъекты выпили 75 г декстрозы (Allegiance, MacGaw Park, IL, USA), и образцы крови были получены через 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150 и 180 минут.Диагностические рекомендации ADA 1997 г. ²⁸ использовались для различения нормальной и нарушенной толерантности к глюкозе (IGT).

Химические анализы

Уровень глюкозы в сыворотке во время OGTT измерялся методом глюкозооксидазы. ²⁹ Уровни иммунореактивного инсулина (пМ) и С-пептида (нг / мл) в каждом образце OGTT измеряли стандартным радиоиммуноанализом на двойные антитела (RIA) (Linco Research; Сент-Луис, Миссури, США) для использования в расчете индексы инсулина. Лептин (нМ) измеряли с помощью двойного анализа антител (Linco Research; Сент-Луис, Миссури, США).Все остальные лабораторные исследования были выполнены Мемфисской лабораторией патологии (Мемфис, Теннесси, США).

Индексы инсулина

Для каждого OGTT были рассчитаны следующие индексы с использованием установленных формул, подтвержденных с использованием условных единиц. (а) Площадь инсулина под кривой (IAUC) является показателем степени инсулинемии во время OGTT. ³⁰ Для расчета IAUC использовался метод трапеций. ³¹ (b) Скорректированное высвобождение инсулина на пике глюкозы (CIRgp) является показателем активности β-клеток. ³² (c) Составной индекс чувствительности к инсулину (CISI) является мерой периферической чувствительности к инсулину. ³³ (d) Молярное отношение площади под кривой c-пептида / IAUC (CP / I AUC) как показатель клиренса инсулина во время OGTT. ³⁴

Меры контроля гликемии

При каждом посещении пациенты обследовались и опрашивались относительно признаков и симптомов непереносимости глюкозы. Образец крови натощак был взят на HbA1c для оценки контроля глюкозы. Субъекты проверяли уровень глюкозы в капиллярной крови (CBG; Precision QID, Medisense, Needham, MA, USA) три раза в неделю, как до, так и через 2 часа после еды.Были загружены индивидуальные значения, и при каждом посещении рассчитывались среднемесячные значения CBG для оценки колебаний глюкозы в ответ на нормальное потребление пищи.

Intervention

Для подавления секреции инсулина субъекты получали шесть инъекций октреотида-LAR (Sandostatin-LAR ^® Depot; No-vartis, East Hanover, NJ, USA) 40 мг внутримышечно. каждые 28 дней, начиная с 0–20 недель, в виде двух внутримышечных инъекций по 20 мг. Субъекты также получали урсодезоксихолевую кислоту (Actigall ^® ; Novartis) 600 мг р.о. qd для профилактики холелитиаза. ³⁵ Субъектам разрешалось есть ad libitum , при этом не рекомендовалось ни диеты, ни физических упражнений.

Статистика

Все данные были проанализированы с использованием системы SAS (Кэри, Северная Каролина, США). Описательная статистика представлена ​​в виде среднего значения и стандартной ошибки среднего (s.e.m.) для непрерывных данных и частоты и процента для категориальных данных. Баллы изменений для непрерывных данных были вычислены путем вычитания показателей на неделе 0 из недели 24.Данные были сгруппированы post hoc в три категории ответа на основе изменения ИМТ: восемь субъектов с высоким ответом (HR; ΔBMI <−3), 25 с низким ответом (LR; −3≤ΔBMI≤ − 0,5) и 11 субъектов. без ответа (NR; ΔBMI> −0,5). Статистический анализ, примененный к данным, включал χ Пирсона ² , корреляцию Пирсона, t -тест, дисперсионный анализ и ANOVA с повторными измерениями. P -значения меньше или равные 0,05 считались значимыми, хотя тенденции (0.05 < P <0,1) также перечислены.

Результаты

Демография

Из 53 набранных субъектов 44 субъекта завершили все исследование. Девять субъектов (17%) выбыли во время исследования; четыре из-за отсутствия потери веса в течение первых 4–20 недель и пять по другим причинам. Из 44 субъектов, завершивших исследование, большинство составляли женщины (89%) и европеоиды (61%) со средним возрастом 39 ± 1,3 года. Семь субъектов (16%) получали добавку тироксина.Для всей когорты ( n = 44) наблюдалось подавление инсулина и улучшалась чувствительность к инсулину. CIRgp снизился на 59% (-0,84 ± 0,01, P <0,001), а IAUC снизился на 30% (-5423 ± 1019, P <0,001) от исходного уровня, в то время как чувствительность к инсулину, измеренная с помощью CISI, увеличилась на 33%. (+ 0,96 ± 0,28, P = 0,02) (). Сопутствующие улучшения в составе тела произошли с подавлением инсулина. Вес и ИМТ снизились в течение 24-недельного периода исследования. ΔВес был −3.6 ± 0,9 кг ( P <0,001), а ΔBMI составила -1,2 ± 0,1 кг / м ² ( P <0,001) (). WHR снизился на 0,02 ± 0,01 ( P = 0,04), а окружность талии уменьшилась на 7,3 ± 1,3 см ( P <0,001). Величина отклика веса была очень широкой. И лептин, и жировая масса уменьшились, что соответствовало изменениям веса и ИМТ (). Общее потребление калорий, углеводов, жиров и белков снизилось, несмотря на отсутствие диетического вмешательства ( P <0.001). Тяга к углеводам также значительно снизилась во всей когорте ( P <0,001) (). Физическая активность, о которой сообщают сами пациенты, не изменилась в течение периода исследования.

Таблица 1

Измерения состава тела на исходном уровне и после лечения, индексы инсулина и диетические переменные для всей когорты

900 9959 из жира

	Исходный уровень (неделя 0)	После лечения (неделя 24)
Масса (кг)	122.7 ± 4,1	119,2 ± 3,9 **
ИМТ (кг · м 2 )	44,3 ± 1,0	43,1 ± 1,0 **
Лептин (нМ)	3,49 ± 0,22	2,62 ± 0,17 **
CIRgp	1,43 ± 0,16	0,62 ± 0,09 **
IAUC	18383 ± 2041	CISI	2,93 ± 0.23	3,85 ± 0,36 **
CP / I AUC	0,1 ± 0,01	0,1 ± 0,01
Всего калорий (ккал / день)	2280 ± 107,6	1614 ± **
Калории из углеводов	1059 ± 60,6	697 ± 42,2 **
Калорий из белков	354 ± 19,8	275 ± 15,2 **	854 ± 48.3	663 ± 39,2 **
Тяга к углеводам	27,3 ± 1,54	19,2 ± 1,78 **

За период исследования среднее значение HbA% _1c увеличилось с 5,65 ± 5,6 От 0,06 на исходном уровне до 5,88% ± 0,07 после 24 недель подавления инсулина ( P <0,001). Однако увеличение HbA _1c не было связано с клиническим или биохимическим ухудшением. Ни один субъект не сообщил о симптомах, указывающих на сахарный диабет или необходимое лечение для контроля уровня глюкозы в крови.Уровни свободного Т4 поддерживались в пределах нормальных значений на протяжении всего исследования. У одного пациента развился холелитиаз, но он признал, что не соблюдает профилактическую терапию урсодезоксихолевой кислотой.

Потеря веса и подавление инсулина по стратам ответа

В этой когорте наблюдался большой диапазон и стандартное отклонение Δweight и ΔBMI. Таким образом, данные были сгруппированы post hoc в три категории ответа на основе изменения ИМТ: восемь субъектов с высоким ответом (HR; ΔBMI <−3), 25 субъектов с низким ответом (LR; −3≤ΔBMI≤ − 0.5) и 11 субъектов без ответа (NR; ΔBMI> −0,5). Группы респондентов были схожи по гендерному распределению. Хотя наша группа HR была немного моложе, с более высоким ИМТ и весом, чем LR, не было существенной разницы между группами HR и NR (). Обе группы NR и LR имели более высокий процент меньшинств (45 и 44% соответственно), чем группа HR (13%).

Таблица 2

Изменения в измерениях состава тела по стратам ответа

) ^{9 41,1 ± 1,1 ± 1,1 **} 93

		Группа ответа
Переменная	Время	LR ( n = 25)	NR ( n = 11)
Вес (кг)	Базовый уровень	139.7 ± 14,0	117,5 ± 4,7	122,4 ± 6,3
	Пост	127,0 ± 13,7 **	113,9 ± 4,7 **	125,4 ± 6,2 **
ИМТ (кг / м 2 )	Исходный уровень	47,4 ± 3,3	42,4 ± 1,1	46,4 ± 2,2
	Пост	43,0 ± 3,4 **	47,8 ± 2,2 **
Лептин (нМ)	Исходный уровень	3.82 ± 0,2	3,39 ± 0,3	3,28 ± 0,5
	Пост	2,13 ± 0,2 ** a	2,41 ± 0,2 ** b	3,45 ± 0,3
DEXA b
Общая масса ткани (кг)	Исходный уровень	109,0 ± 4,9	103,1 ± 2,3	107,4 ± 3,7
	**	100.6 ± 2,3 **	109,3 ± 3,7 *
Масса жира (кг)	Исходный	57,5 ​​± 4,3	54,9 ± 2,0	56,9 ± 3,1
	После	52,6 ± 4,1	52,3 ± 2,0 c	60,0 ± 3,1

Состав тела

Субъекты HR ( n = 8) показали Δвес -12,6 ± 1,1 кг и ΔBMI -4,1 ± 0,4 . Субъекты LR ( n = 25) показали Δ веса -3.6 ± 0,4 кг и ΔBMI −1,3 ± 0,2. Субъекты NR ( n = 11) показали Δ веса + 3,0 ± 0,7 кг и ΔBMI + 0,7 ± 0,3 ( P <0,001). Не было отмечено значительных различий в WHR или окружности талии между группами ответа на неделе 0 или 24, при этом во всех группах наблюдалось уменьшение окружности талии во время исследования ( P <0,02).

Уровни лептина в сыворотке, суррогатная мера жировой массы, были неотличимы между уровнями ответа на нулевой неделе. На 24-й неделе только субъекты HR и LR продемонстрировали значительное снижение лептина ( P <0.001) (). Δлептин коррелировал с ΔBMI ( r = 0,59, P = 0,003).

Ограничение веса таблицы DEXA (137 кг) не позволило получить данные у 11 субъектов (25%). Наша выборка включала четырех субъектов HR, 20 LR и девять субъектов NR. Общая масса ткани и жировая масса не различалась между слоями ответа на неделе 0. После 24 недель приема октреотида-LAR общая масса ткани снизилась в HR и LR ( P <0,001) и увеличилась в NR ( P = 0,03). . Жировая масса также уменьшилась в ЧСС и ЛР ( P = 0.02 и 0,01 соответственно) и увеличился NR ( P = 0,03) ().

Insulin excursion

График инсулиновых кривых сильно отличался между группами ответа на неделе 0 (). У пациентов с ЧСС () была быстрая восходящая конечность с резким пиком, за которой последовало быстрое снижение. Кривая инсулина NR () имела медленно восходящую конечность с длительным плато между 60 и 150 мин. Кривая инсулина LR имела компоненты как кривых HR, так и NR, с одним отсутствием острого пика, но с более коротким плато ().Подавление секреции инсулина привело к ослаблению экскурсии инсулина как в HR, так и в LR, но не у субъектов NR.

Экскурсии инсулина (a – c) во время перорального тестирования толерантности к глюкозе у 44 субъектов с ожирением, стратифицированных по ответу ИМТ на подавление инсулина. Кривые HR (a; белые квадраты), LR (b; серые кружки) и NR (c; черные квадраты) построены как на неделе 0 (сплошные линии), так и на неделе 24 (пунктирные линии). Планки погрешностей обозначают s.e.m. ANOVA с повторными измерениями документирует значительные различия между кривыми инсулина на 0-й и 24-й неделях для ЧСС ( P = 0.001) и LR ( P <0,001), тогда как NR не имел значительных различий в отклонении инсулина после лечения октреотидом.

Индексы инсулина

При группировании по стратам ответа CIRgp, IAUC, C-пептид, CISI и CP / I AUC на неделе 0 были аналогичными (). Через 24 недели CIRgp снизился среди всех уровней ответа (HR: -1,09 ± 0,17, P <0,001; LR: -0,86 ± 0,12, P <0,001; NR: -0,6 ± 0,29, P = 0,005) с субъектами HR и LR, демонстрирующими более низкую активность β-клеток (CIRgp), чем субъекты NR ( P = 0.043). IAUC подавлялась только у субъектов с HR (-7420 ± 1054, P = 0,001) и LR (-6600 ± 1331, P <0,001). Точно так же супрессия С-пептида была очевидна только у субъектов HR ( P = 0,001) и LR ( P <0,001). CISI существенно не различалась между группами ответа в любой точке исследования; однако CISI, показатель периферической чувствительности к инсулину, улучшился как в отношении ЧСС (+ 1,73 ± 0,56, P = 0,006), так и LR (+ 1,31 ± 0,33, P = 0.001). Клиренс инсулина, оцениваемый по CP / I AUC, значительно улучшился в HR ( P = 0,01) и ухудшился в NR ( P = 0,01).

Таблица 3

Изменения индексов инсулина и переменных питания по стратам ответа

95 1,01 ± ** 9099 7 Post Базовый тягач.

		Группа ответа
Переменная	1 Время	1 = 8)	LR ( n = 25)	NR ( n = 11)
CIRgp	Базовый уровень	1.54 ± 0,24	1,32 ± 0,17	1,62 ± 0,51
	Столбик	0,45 ± 0,11 ** a	0,49 ± 0,07 ** b
IAUC	Исходный уровень	16338 ± 2819	18015 ± 2222	20452 ± 6508
	Сообщение	8918 ± 2432 ** 11	918 ± 2432 ** a	17759 ± 5108
CISI	Базовый уровень	2.76 ± 0,38	2,70 ± 0,26	3,41 ± 0,65
	Стойка	4,49 ± 0,85 ** a	3,97 ± 0,46 ** a		3,15 ±
CP / I AUC	Исходный уровень	0,09 ± 0,01	0,10 ± 0,01	0,11 ± 0,02
	Пост	0,12 ± 0,01 **	0,099 0,12 ± 0,01 **	0,0999 0,12 ± 0,01 0,02 *
Всего калорий (ккал / день)	Исходный уровень	2107 ± 737	2223 ± 715	2565 ± 684
	После	5 а	1600 ± 527 **	1891 ± 580 **
Калории из углеводов	Исходный уровень	941 ± 337	1045 ± 446		1187 ± 318	491 ± 342 * b	681 ± 220 ** a	903 ± 230 **
Калорий из белка	Исходный	351 ± 175	343 ± 127	383 ± 112
	Пост	266 ± 100	261 ± 114 **	315 ± 72 *
Калории из жира	766 ± 344	813 ± 284	1027 ± 361
	Стойка	548 ± 235 *	661 ± 258 *	759 ± 260 *	Исходный	25.7 ± 11,0	25,8 ± 11,2	28,8 ± 11,1
	После	19,2 ± 10,4 *	16,1 ± 11,6 **	26,2 ± 10,7

3 тяга к углеводам по стратам ответа

Общее потребление калорий и макроэлементов было одинаковым на исходном уровне между группами страт ответа ( P = NS). Общее потребление калорий, жиров и белков снизилось во всех слоях ответа ( P <0.01), но межпластовых различий не было (). Хотя суточное потребление углеводов снизилось во всех слоях, только HR продемонстрировало заметное подавление, как в абсолютном потреблении углеводов (941 ± 119 ккал / день против 383 ± 70 ккал / день с 0 по 24 неделю; P = 0,05) () и как процент от общего количества калорий (от 47 до 35%; P = 0,017) (). Оценки самооценки тяги к углеводам были одинаковыми для разных уровней ответа на исходном уровне ( P = NS). После 24 недель подавления инсулина группы HR и LR сообщили о снижении тяги к углеводам на 25 и 37% по сравнению с 2% снижением, о котором сообщила группа NR.Снижение тяги к углеводам было значительным только для групп HR и LR ( P = 0,01, 0,0007, соответственно), в то время как группа NR не изменилась (). Физическая активность по самооценке не увеличилась в течение 24-недельного периода.

Изменения в потреблении макроэлементов у 44 субъектов с ожирением, стратифицированные по ответу ИМТ на подавление инсулина (HR, белые квадраты; LR, серые круги; NR, черные квадраты). (а) Хотя потребление углеводов снизилось у всех субъектов ( P <0.001) подавление потребления углеводов было наибольшим при ЧСС и менее выраженным в НП и НР. (b) В процентах от ежедневно потребляемых калорий в виде углеводов только HR продемонстрировало снижение с 47% до 35% ( P = 0,017). (c) Потребление жира снизилось во всех группах ( P <0,001), но это снижение было неотличимым среди слоев ответа. (d) Потребление белка также снизилось во всех группах ( P <0,001), но это снижение было неотличимым для разных слоев ответа.

Корреляция между изменениями индексов инсулина, ИМТ и жировой массы

Для всей когорты ΔBMI отрицательно коррелировала с ΔCISI и ΔCP / I AUC ( r = -0,45, P = 0,003 и r = −0,52, P = 0,001 соответственно), и наблюдалась тенденция к положительной корреляции с ΔIAUC ( r = +0,32, P = 0,056), в то время как значимой корреляции с ΔCIRgp ( r = + 0,24, P = NS).ΔBMI также коррелировал с Δ жировой массой ( r = + 0,63, P <0,001) и Δлептином ( r = + 0,59, P <0,003). ΔМасса жира коррелировала с ΔIAUC ( r = + 0,44, P = 0,02) и ΔCISI ( r = -0,55, P = 0,001).

Обсуждение

Это исследование подтверждает основную роль инсулина в возникновении ожирения у некоторых людей. Мы подавили секрецию инсулина, чтобы изучить дифференциальную реакцию среди людей с ожирением.В результате исследовательского характера исследования мы стратифицировали субъектов post hoc на основе потери веса и сравнили изменения в динамике инсулина между субъектами, которые потеряли вес, и теми, кто этого не сделал. Мы выбрали апостериорный анализ , основанный на ответе ИМТ, для оценки наших результатов, потому что, насколько нам известно, ни одно из предыдущих исследований не оценивало изменений в динамике инсулина и уровня подавления инсулина, необходимого для индукции потери веса. В большинстве исследований, описанных в литературе, рассматривается взаимосвязь между инсулином натощак, инсулиновым ответом или чувствительностью и количеством веса, набранным за определенный период времени. ^{6 , 11 — 13 , 15} В предыдущем исследовании сообщалось об эффективности подавления инсулина в снижении веса с помощью диазоксида; ³⁶ однако, величина эффекта подавления инсулина на потерю веса была затруднена из-за одновременного использования низкокалорийной диеты у всех пациентов, ограниченного периода подавления инсулина (8 недель) и неспособности исследовать динамику инсулина. Это первое исследование, в котором проспективно оценивалось влияние хронического подавления инсулина на жировую массу и массу тела у взрослых людей с тяжелым ожирением без диетического вмешательства или физических упражнений.

В этом исследовании мы использовали октреотид-LAR в качестве инструмента, способствующего подавлению инсулина. Октреотид связывается с рецептором соматостатина-5 (SSTR ₅ ) на β-клетке ^{37 , 38} для ингибирования внутриклеточного притока кальция, который ослабляет раннюю фазу секреции инсулина дозозависимым образом. ^{39 — 41} Мы не можем исключить другие потенциальные механизмы действия октреотида, способствующие снижению веса, такие как: модуляция других гормонов ЖКТ, таких как глюкагоноподобный пептид-1; ⁴² замедление опорожнения желудка и моторики желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания питательных веществ; ⁴³ прямое воздействие на аппетит, ^{43 , 44} или прямое воздействие на адипоцит. ⁴⁵ Однако эти другие механизмы кажутся менее вероятными, поскольку симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и подавление снижения потребления калорий были равномерно распределены по всем уровням ответа, и поскольку те субъекты, которые демонстрировали потерю веса, демонстрировали подавление инсулина. ⁴⁶ Кроме того, если бы за потерю веса был ответственен другой механизм, кроме подавления инсулина, можно было бы ожидать, что субъекты, получающие октреотид при акромегалии или других расстройствах, будут терять вес и жировую массу; действительно, длительное использование октреотида оказывает минимальное влияние на эти параметры. ⁴⁷

Мы обнаружили, что подавление инсулина в течение 24 недель было связано с заметной потерей веса (в среднем 12,6 кг) у 18% здоровой субпопуляции взрослых субъектов с ожирением и небольшой, но значительной потерей веса (в среднем 3,6 кг) у еще 57%. Эта потеря веса произошла без вмешательства в диету или упражнения, и происходила медленно, но без асимптоты.

Эффективность октреотида в подавлении секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы была очевидна во всех группах (HR, LR и NR) со сниженным CIRgp, возникающим у всех субъектов после 24 недель лечения октреотидом.(). Однако у лиц с NR октреотид существенно не влиял на IAUC. В конце исследования IAUC субъектов NR была такой же высокой, как и исходные значения групп HR и LR. Это открытие можно объяснить повышенной инсулинорезистентностью (более низким CISI) и более низким клиренсом инсулина (CP / I AUC), обнаруженными в группе NR по сравнению с группами HR и LR в 24-недельную точку исследования. После 24 недель лечения октреотидом NR AUC CP / I у субъектов значительно снизилась, а чувствительность к инсулину (CISI) не улучшилась; NR продолжал иметь самые низкие значения CISI и CP / I AUC по сравнению с двумя другими группами.

Подавление инсулина было связано со снижением как лептина, так и жировой массы в нашей когорте. Хотя ограничение веса таблицы DEXA может привести к смещению выборки, это смещение сводится к минимуму, поскольку исходный вес и ИМТ исследуемой популяции не позволяли прогнозировать потерю ИМТ или изменения жировой массы. Тем не менее, изменения ИМТ коррелировали как с изменениями лептина, так и жировой массы. Кроме того, изменения лептина и жировой массы коррелировали с изменениями секреции и чувствительности к инсулину, что позволяет предположить, что инсулин является важным детерминантом этиопатогенеза ожирения в этой когорте.

Ранее предполагалось, что повышенная тяга к углеводам и их потребление играют важную роль в развитии ожирения. ^{48 — 50} Однако связь между инсулином и потреблением углеводов менее очевидна. Частое потребление высокоочищенных углеводов может вызвать увеличение веса, вызывая и поддерживая хроническое состояние гиперинсулинемии. Прием углеводов стимулирует секрецию инсулина, повышая уровень циркулирующего инсулина, что, в свою очередь, способствует увеличению поглощения жирных кислот, биосинтезу липидов и ингибированию липолиза, что приводит к накоплению энергии. ^{8 , 14 — 16} И наоборот, было высказано предположение, что инсулин стимулирует гиперфагию и усиливает тягу к углеводам, ¹³ продуцирует повышенный уровень инсулина, что способствует инсулинорезистентности и обострению гиперинсулинемического состояния. ^{46 , 51} Это говорит о том, что запускается порочный круг, который увековечивает гиперинсулинемию и увеличение веса, и что его разрыв может способствовать потере веса.

Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что гиперсекреция инсулина может играть главную роль в желании и потреблении углеводов. Только субъекты с наибольшим подавлением инсулина (ΔIAUC: HR -45% против LR -38% и NR -5%) добровольно снизили свое суточное потребление углеводов на 40,7% ( P = 0,001), а их процент от общего количества калорийность от 47% до 35%. Кроме того, они продемонстрировали снижение на 25% баллов по опроснику тяги к углеводам ( P = 0.01).

Наши данные позволяют предположить, что гиперсекреция инсулина играет роль в патогенезе ожирения. Уменьшение этого гиперинсулинемического состояния способствовало потере массы тела и жировой массы с одновременным изменением аппетита и пищевых предпочтений в нашей когорте. Эти изменения были связаны с улучшением чувствительности к инсулину и его клиренса, без непереносимости глюкозы или диабета. Наши результаты предполагают, что подавление секреции инсулина может представлять собой жизнеспособный подход у некоторых людей с ожирением, чтобы разорвать порочный круг гиперинсулинемии, инсулинорезистентности и увеличения веса и положительно изменить аппетит, пищевые предпочтения и массу тела.

Понижение уровня инсулина и лептина, необходимого для сжигания жира

Исследователи обнаружили, что метаболизм переходит от использования глюкозы к сжиганию жира, когда падает уровень инсулина и лептина.
Исследование проводил Джеральд И. Шульма, профессор медицины, клеточной и молекулярной физиологии и физиологической химии Йельского университета. Исследование может указывать на лучшее понимание того, как лучше всего похудеть, что может принести пользу многим людям с диабетом.
До исследования было известно, что млекопитающие могут переключаться с сжигания углеводов, таких как глюкоза, на энергию, на сжигание жира. Это позволяет млекопитающим получать энергию, не разрушая мышечную массу.
Считалось, что снижение уровня инсулина — это все, что нужно, чтобы переключиться на сжигание жира. Однако новое исследование показало, что также необходимо снижение уровня лептина.
Инсулин и лептин — гормоны. Инсулин снижает уровень сахара в крови, перемещая глюкозу из крови в соседние клетки, где ее можно использовать непосредственно в качестве топлива или накапливать в виде жира.Более высокий уровень инсулина также предотвращает расщепление жира на энергию. Лептин — это гормон, который связан с аппетитом и играет ключевую роль в регуляции энергии.
В своем исследовании исследователи из Йельского университета исследовали скорость метаболизма углеводов и жиров, когда крысы переходили из состояния сытости в состояние натощак. Исследователи заметили, что по мере того, как крысы голодали, уровень лептина снижался и активировал путь, который приводил к сжиганию жира, а не сжиганию углеводов.
Во время голодания у крыс снизилось потребление хранимой глюкозы, и в результате снизился уровень сахара.