Инсулин что делает: Сахар в крови и инсулин

Содержание

Сахарный диабет – статьи о здоровье

10.11.2022

Сахарный диабет – это очень разнородная группа заболеваний, сопровождающихся повышением уровня глюкозы в крови. Наиболее распространены и хорошо известны 1-й и 2-й типы диабета.

Диабет 1-го типа начинается в детстве и юности. Прекращается выработка инсулина – единственного гормона, снижающего уровень глюкозы в крови, что приводит к его выраженному дефициту и необходимости лечения инсулином.

Диабет 2-го типа развивается уже у взрослых, как правило, на фоне ожирения, и обусловлен тем, что организм становится устойчивым к действию инсулина (инсулинорезистентность).

Кроме этих двух типов известно еще несколько десятков генетических вариантов сахарного диабета (неонатальный диабет, MODY-диабет и др).

Причины

Наследственность

Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться, как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет).

Переедание

Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

Избыточный вес

При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

Малоактивный образ жизни

Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

Частые простудные заболевания

Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы

Диабет 1-го типа сопровождается очень характерными жалобами: выраженная жажда и частое обильное мочеиспускание не только днем, но и ночью; снижается масса тела; появляется вялость.

Зачастую в течение 2-3 недель после появления первых жалоб, уже развивается выраженное нарушение всех видов обмена веществ (кетоацидоз), что требует неотложной терапии.

В отличие от диабета 1-го типа 2-й тип развивается для пациента совершенно незаметно, и многие пациенты живут с неустановленным диагнозом годами. Поэтому взрослым, особенно с избыточной массой тела, необходимо регулярное измерение уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Самый распространенный специфический тест на обнаружение сахарного диабета – выявление концентрации глюкозы в артериальной крови. Тест проводится при помощи глюкометра или специальных тест-полосок. Забор крови производится несколько раз: натощак и после приема пищи – уровень глюкозы не должен превышать.

Также проводится глюкозотолерантный тест, другое его название – тест с нагрузкой. Пациент натощак выпивает раствор глюкозы, а через час проводится определение уровня глюкозы в крови. Еще через один час производится контрольный замер.

Также лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя суточный анализ мочи на глюкозу. В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В некоторых случаях проводится дополнительный анализ мочи на определение уровня ацетона. Если анализ определит повышенный уровень продуктов распада (ацетона), то это свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

Диагностика сахарного диабета проводится при помощи анализа на С-пептид. Наличие или отсутствие данного пептида говорит о виде заболевания – инсулинозависимом сахарном диабете или инсулиннезависимом сахарном диабете. Данный анализ необходим в том случае, если анализ на глюкозу показал пограничные значения.

Лечение

При диабете 1 типа необходимость введения инсулина обусловлена тем, что собственный инсулин не вырабатывается, а других гормонов, которые снижали бы уровень глюкозы, просто не существует. Инсулин по своей структуре является белком, поэтому принимать внутрь его бесполезно, и он вводится только подкожно. По своей структуре инсулиновые препараты полностью соответствуют структуре человеческого инсулина. У детей в основном используются инсулиновые аналоги — из-за небольших модификаций отмечается их улучшенное действие.

Ежедневно больным приходится делать не менее 4-5 инъекций, поэтому необходимо постоянно менять места инъекций. Но самое главное, доза инсулина должна рассчитываться перед каждым приемом пищи с учетом того, сколько пациент планирует съесть углеводов и какой уровень глюкозы в данный момент времени.

Помпа – очень компактный прибор, который не только значительно упрощает для пациента введение инсулина, но и делает это в режиме, максимально приближенном к физиологическому. Это позволяет вести активный образ жизни, заниматься спортом. Но самое главное – помпа сокращает количество инъекций в 15-20 раз, вместо пяти уколов ежедневно нужна только одна инъекция раз в три дня.

Пациент с диабетом должен соблюдать принципы здорового питания. Единственная особенность – необходимо считать количество углеводов и вводить соответствующее количество инсулина в зависимости от их числа. А сахар и все продукты, его содержащие, не приносят пользы ни диабетику, ни здоровому человеку.

Профилактика

При диабете 1 типа специфических мер профилактики не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, проводить профилактику инфекций, особенно вирусных. Ни в коем случае нельзя вскармливать грудного ребенка коровьим молоком.

При диабете 2 типа методы профилактики наоборот хорошо известны: правильное питание и физическая активность.

Насос, который делает жизнь с диабетом легче

Диабет относится к самым распространенным болезням современных обществ. Если болезнь своевременно не лечить или лечить неправильно, то могут серьезно пострадать такие важные органы, как сердце, глаза и почки. Хронически больные пациенты могут оптимально контролировать свою терапию с помощью инсулинового насоса, снабженного микродвигателями от компании «

FAULHABER».

Диабет – широкораспространенная болезнь.

Сахарный диабет, который обычно называют диабетом – это хроническое метаболическое расстройство, при котором нарушается снабжение организма гормоном инсулина. Вскоре после еды уровень сахара в крови у здоровых людей поднимается, потому что в кровь поступает глюкоза из пищи. Инсулин заставляет соматические клетки поглощать сахар из крови. Это вновь снижает уровень сахара в крови. Благодаря контрольному механизму организма инсулин постоянно поддерживает сахар в крови в узких пределах. Люди, у которых не вырабатывается инсулин либо вырабатывается в недостаточном количества, либо которые не могут использовать его, страдают от диабета.

Два различных типа.

Медицина различает диабет 1-го и -2-го типов. Диабет 1-го типа обычно возникает в детстве или подростковом возрасте. Организм таких пациентов не вырабатывает инсулин. Диабет 2-го типа, с другой стороны, вызван неправильным питанием, избыточным весом и недостатком физической активности. Диабетикам регулярно требуется инсулин для регулирования у них уровня сахара в крови. Пациентам, страдающим от диабета 2-го типа, обычно требуется только принимать таблетки. В серьезных случаях 2-го типа, а также пациентам 1-го типа, необходимы инъекции инсулина. В Германии инъекцию часто выполняют шприц-ручкой, похожей на авторучку. Помимо приема инсулина пациенты должны регулярно проверять свой уровень сахара в крови и научиться оценивать содержание углеводов в своей пище, чтобы рассчитать необходимое количество инсулина.

Помощь благодаря технологии.

На самом деле существует довольно новая технологическая разработка, которая должна значительно упростить жизнь для пациентов с диабетом: инсулиновый насос. Пациент носит его непосредственно на теле. Насос постоянно доставляет небольшое количество инсулина в кровь; дополнительный инсулин, необходимый во время приемов пищи, можно регулировать нажатием кнопки. Это не освобождает пациентов от необходимости потребления ими углеводов, однако служит огромной помощью для большинства пользователей в повседневной жизни. Насос уже используется даже маленькими детьми и может удаленно контролироваться родителями.

Инсулиновые насосы с микродвигателем.

Хотя доступны инсулиновые насосы от разных производителей, их конструкция всегда сходна: ампула содержит инсулин, который по мере необходимости поступает в тело через катетер или канюлю с помощью насоса, работающего от аккумулятора.

Маленький двигатель подталкивает пробку ампулы с инсулином вперед с помощью резьбового стержня, что ведет к выделению инсулина. К двигателю предъявляются крайне высокие требования: чтобы не допустить увеличения веса носимого устройства, двигатель должен быть компактным, и, как правило, диаметр должен быть не более 10 миллиметров. Двигатель должен быть надежным и точным, поскольку слишком маленькое или слишком большое количество инсулина опасно для пациента. Даже жизнь человека может зависеть от надежности используемого двигателя. Так как инулин должен вводиться в организм каждые несколько минут, двигатель должен включаться и останавливаться через регулярные интервалы. Кроме того, двигатель должен функционировать очень эффективно благодаря работе от аккумулятора.

Система приводов из Шёнайха.

Чтобы выполнить все эти высокие требования, производители инсулиновых насосов полагаются на микродвигатели из Шёнайха. Здесь используются различные двигатели производства компании «FAULHABER»: двигатели со щетками из драгоценных металлов, двигатели без щеток с использованием двухполюсной технологии и шаговые двигатели. Серия 0816…SR является примером микродвигателей с коммутацией посредством драгоценных металлов. Бесколлекторные серводвигатели постоянного тока серий 0620…B и 0824…B имеют чрезвычайно продолжительный срок службы. Здесь возможен прецизионный контроль дозировки с использованием аналогового датчика Холла. Некоторые производители полагаются на шаговые двигатели серии AM 0820 или AM 1020.

Перспективы будущего.

Инсулиновый насос используется главным образом пациентами с диабетом в качестве носимого медицинского насоса, но появляются и другие области применения, поскольку пациенты с другими хроническими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона или иммунодефицит, также зависят от регулярных инъекций. Здесь уже используются шаговые двигатели компании «FAULHABER» серии AM 0820.

Что это такое, как это работает и многое другое

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, расположенной за желудком. Инсулин позволяет вашему телу использовать глюкозу для получения энергии.

Глюкоза — это тип сахара, который содержится во многих углеводах. Организм перерабатывает глюкозу следующим образом:

После еды или перекуса углеводы расщепляются в пищеварительном тракте и превращаются в глюкозу.
Затем эта глюкоза всасывается в кровоток через слизистую оболочку тонкой кишки.
Как только глюкоза попадает в кровь, инсулин дает сигнал клеткам по всему телу поглощать сахар и использовать его для получения энергии.

Инсулин также помогает сбалансировать уровень глюкозы в крови. Когда в вашем кровотоке слишком много глюкозы, инсулин говорит вашему телу хранить оставшуюся глюкозу в печени. Накопленная глюкоза не высвобождается до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не снизится. Уровень глюкозы в крови может снижаться между приемами пищи или когда ваше тело находится в состоянии стресса или нуждается в дополнительном заряде энергии.

Диабет возникает, когда ваш организм не использует инсулин должным образом или не вырабатывает достаточного количества инсулина. Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, представляющее собой тип заболевания, при котором организм атакует сам себя. Если вы живете с диабетом 1 типа, ваше тело не может правильно вырабатывать инсулин. Это связано с тем, что ваша иммунная система повредила клетки, вырабатывающие инсулин, в поджелудочной железе. Диабет 1 типа чаще диагностируют у молодых людей, хотя он может развиться и во взрослом возрасте.

При диабете 2 типа ваш организм стал устойчивым к воздействию инсулина. Это означает, что вашему телу нужно больше инсулина, чтобы получить тот же эффект. В результате ваш организм вырабатывает слишком много инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. После многих лет такого перепроизводства клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, сгорают. Диабет 2 типа может поражать людей любого возраста.

Инъекции инсулина могут помочь в лечении обоих типов диабета. Введенный инсулин действует как замена или дополнение к естественному инсулину вашего организма.

Люди, живущие с диабетом 1 типа, не могут вырабатывать инсулин, поэтому им приходится вводить инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Многие люди, живущие с диабетом 2 типа, могут контролировать уровень глюкозы в крови, изменив образ жизни и приняв пероральные лекарства. Однако, если эти методы лечения не помогают контролировать уровень глюкозы, людям, живущим с диабетом 2 типа, также может потребоваться дополнительный прием инсулина.

Все виды инсулина имеют одинаковый эффект. Они используются для имитации естественного увеличения и уменьшения уровня инсулина в организме в течение дня. Состав различных типов инсулина влияет на то, как быстро и как долго они действуют.

Тип инсулина, который вам пропишут, зависит от следующих факторов:

ваш возраст
уровень вашей активности
сколько времени требуется вашему организму для усвоения инсулина
как долго инсулин остается активным в вашем организме

90 058 Ультрабыстрое действие

Тип инсулина	Начало	Когда он достигает пика в организме	Продолжительность	Когда принимается
от 2 до 15 мин	30-60 минут	4 часа	Принимать во время еды, обычно с первым укусом. Обычно используется вместе с инсулином длительного действия.
Быстродействующий	15 мин	1 час	2-4 часа	Принимать во время еды, обычно непосредственно перед едой. Обычно используется вместе с инсулином длительного действия.
Быстродействующий ингаляционный	10–15 мин	30 мин	3 часа	Принимать во время еды, обычно непосредственно перед едой. Обычно используется с инъекционным инсулином длительного действия.
Обычного или короткого действия	30 минут	2–3 часа	3–6 часов	Принимают во время еды, обычно за 30–60 минут до еды.
Среднее действующее	От 2 до 4 часов	От 4 до 12 часов	От 12 до 18 часов	Принимать один или два раза в день. Покрывает ваши потребности в инсулине на полдня или на ночь. Обычно используется с инсулином быстрого или короткого действия.
Пролонгированного действия	2 часа	не достигает пика	до 24 часов	Принимать один раз в день. При необходимости может использоваться с инсулином быстрого или короткого действия.
Ультрадлительного действия	6 часов	не достигает пика	36 часов и более	Принимать один раз в день. При необходимости может использоваться с инсулином быстрого или короткого действия.
Предварительно смешанный	От 5 до 60 мин	Различные пики	От 10 до 16 часов	Принимают два раза в день, обычно за 10-30 минут до завтрака и ужина. Этот тип представляет собой комбинацию инсулина промежуточного и короткого действия.

Поговорите с врачом о том, какой инсулин подходит вам и вашему образу жизни.

Инсулин чаще всего вводят с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы. Тип инъекции инсулина, которую вы используете, будет зависеть от ваших личных предпочтений, потребностей в области здравоохранения и страхового покрытия.

Ваш врач или специалист по диабету покажет вам, как делать себе инъекции. Вы можете вводить инсулин под кожу в различные части тела, например:

бедра
ягодицы
предплечья
живот

Вы вводите инсулин, чтобы предотвратить образование комков или жировых отложений в месте инъекции.

Узнайте больше: Как сделать подкожную инъекцию.

Как выбрать правильный метод введения инсулина

Как в шприцах, так и в шприцах-ручках для введения инсулина в организм используется маленькая игла. У каждого есть свои плюсы и минусы, и какой из них вы в конечном итоге получите, будет зависеть от вашего образа жизни и рекомендаций вашего врача.

Что нужно знать об инсулиновых шприцах:

Они бывают разных размеров.
Ваш врач сообщит вам, сколько инсулина вам нужно на одну дозу.
Обычно вы набираете инсулин в шприц, когда он вам нужен.
Они не такие незаметные, как инсулиновая ручка.

Что нужно знать об инсулиновых шприц-ручках:

В некоторых шприц-ручках используются картриджи, которые вставляются в шприц-ручку вручную.
Другие шприц-ручки предварительно заполняются и выбрасываются после того, как весь инсулин будет израсходован.
Иглы в ручках-ручках часто меньше, чем в шприцах.
Не все типы инсулина можно использовать со шприц-ручкой.
Ручки могут быть дороже шприцев и иногда не покрываются страховкой.

Как взять инсулин без шприца

Есть два способа получить инсулин без использования шприца или иглы. Ваш врач решит, подходит ли один из этих вариантов для ваших личных нужд.

Инсулиновые помпы:

непрерывно вводят инсулин через пластиковую трубку, полупостоянно помещаемую в жировой слой под кожей.0008
нужно попросить ввести дополнительный инсулин во время еды
может вызвать увеличение веса
может вызвать инфекцию
может быть дорогостоящим

Ингаляторы инсулина:

доставят инсулин сверхбыстрого действия 90 008
обычно используются перед прием пищи
обычно следует использовать вместе с инъекционным инсулином длительного действия
может вызывать меньшую прибавку в весе
может вызывать кашель
не следует вводить точные дозы по сравнению с другими методами
требуется регулярное тестирование для контроля побочных эффектов

Как и пища, инсулин не имеет вечного срока хранения. Неиспользуемый инсулин рекомендуется хранить в холодильнике.

Однако инъекция холодного инсулина может сделать инъекцию более болезненной. По этой причине рекомендуется хранить флакон с инсулином, который вы используете в настоящее время, в безопасном месте, вдали от прямых источников тепла и солнечного света. Инсулин, хранящийся при комнатной температуре, может храниться около месяца.

Не храните инсулин в морозильной камере и всегда проверяйте срок годности перед его использованием.

Побочные эффекты от инъекций или введения инсулина возникают редко, но могут возникать в определенных случаях. Симптомами легкой аллергической реакции являются отек, зуд или покраснение в области инъекции. Более серьезные аллергии на инсулин могут включать тошноту и рвоту.

В любом случае, если вы заметили какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу.

Гипогликемия или слишком низкий уровень глюкозы в крови иногда может возникать при приеме инсулина.

Важно сбалансировать количество инсулина, которое вы даете себе, с пищей или калориями. Если вы тренируетесь дольше или интенсивнее, чем обычно, или не потребляете нужное количество калорий или углеводов, уровень глюкозы может упасть слишком низко и вызвать низкий уровень сахара в крови. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

усталость
неспособность говорить
потливость
спутанность сознания
потеря сознания
судороги
подергивание мышц
бледная кожа

Как правило, уровень глюкозы в крови менее 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) считается слишком низким практически для всех, кто использует инсулин, но вам следует обсудить с врачом, какой уровень глюкозы слишком низкий для вас.

Для лечения гипогликемии (менее 70 мг/дл или уровня, который ваш врач назвал слишком низким для вас), всегда носите с собой не менее 15 граммов быстродействующих углеводов. Это примерно равно любому из следующего:

1/2 стакана не диетической газировки
1/2 стакана фруктового сока
5 леденцов Life Saver
2 столовые ложки изюма
3–4 таблетки глюкозы

с диабетом 2 типа могут использовать пероральные препараты для контроля уровня сахара в крови вместо инъекций.

Пероральные препараты обычно назначают вместе с изменениями образа жизни, такими как повышение активности, потеря веса (если применимо) и изменение диеты.

Лекарства от диабета 2 типа предназначены для снижения уровня глюкозы в крови, но они могут не работать для всех. Как правило, они лучше всего работают для людей, у которых недавно развился диабет и которые не используют дополнительный инсулин.

Некоторые лекарства включают:

ингибиторы альфа-глюкозидазы
секвестранты желчных кислот
бигуаниды (метформин)
ингибиторы ДПП-4
агон рецептора ГПП-1
меглитиниды
ингибиторы SGLT2
сульфонилмочевины
тиазолидиндионы (TZD)

Перед назначением любого из этих пероральных препаратов ваш врач обсудит с вами вашу историю болезни и любые дополнительные лекарства, которые вы принимаете.

Если вы живете с диабетом 1 типа, ваш организм не вырабатывает инсулин, поэтому вам необходимо продолжать постоянно принимать инсулин.

Люди, живущие с диабетом 2 типа, могут справиться со своим диагнозом и, возможно, даже обратить его вспять, изменив образ жизни.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), изменения образа жизни могут помочь справиться с диабетом 2 типа:

употребление богатой питательными веществами диеты, богатой фруктами и овощами
поддержание умеренного веса
поддержание физической формы active

Эти привычки образа жизни также полезны для лечения диабета 1 типа, но они не изменяют диагноз.

Кроме того, вы можете помочь контролировать уровень сахара в крови:

прием пищи в обычное время
ограничение количества выпитого алкоголя
попытка бросить курить (если применимо)
контроль уровня холестерина
прием лекарств в соответствии с предписаниями
поддержание уровня сахара в крови в соответствии с предписаниями

Если вы страдаете диабетом (типа 2 или типа 1), прием инсулина может помочь поддерживать уровень глюкозы в крови в рекомендуемом диапазоне. Существует несколько способов введения инсулина: от шприцев до инсулиновых ручек, инсулиновой помпы или даже с помощью ингалятора.

Поддержание уровня глюкозы в крови помогает снизить риск осложнений диабета, таких как слепота и потеря конечностей.

В дополнение к инсулину и пероральным препаратам изменение образа жизни может помочь предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови.

Независимо от того, прописали ли вам инсулин или у вас недавно диагностировали диабет, поговорите со своим врачом о том, как сделать ваше лечение максимально эффективным.

Прочитайте эту статью на испанском языке.