Пластический хирург рассказал, какие операции популярны у мужчин — Газета.Ru
Пластический хирург рассказал, какие операции популярны у мужчин — Газета.Ru | Новости
Размер текста
А
А
А
close
100%
Мужчины все чаще стали прибегать к пластической хирургии для коррекции фигуры — формирования рельефного пресса, груди и плеч. Об этом «Газете.Ru» рассказал Владимир Зленко, пластический хирург, кандидат медицинских наук.
По словам хирурга, самым высоким спросом у мужчин пользуется липоскульптурирование живота.
«В области живота выделяют прямые мышцы живота, все мышечные пучки — те самые «кубики» пресса. Современные методики позволяют сделать тонкую, филигранную «гравировку», — уточнил он.
Еще один популярный запрос у мужчин — рельефная и спортивная грудь.
«Добиться этого можно двумя способами: убрать лишний жир, подчеркивая большие грудные мышцы, или добавить собственный жир мужчины под большие грудные мышцы, если хочется сделать их более объемными.
Третья зона, с которой обращаются мужчины, — плечи.
«От плечей до локтей вырисовывается рельеф мышц плеча: трицепс, дельтовидные мышцы. Можно либо удалить избыточный жир и прорисовать мышцы, либо добавить жир под дельтовидные мышцы, увеличивая их объем. Это визуально расширяет плечи. Кроме того, можно проработать бока и мышцы спины», — сказал врач.
Владимир Зленко объяснил, что все эти операции проводятся на основе липосакции.
«Чтобы убрать лишний жир, проводится липосакция на специальном аппарате, который с помощью ультразвука растворяет жир и извлекает его по принципу пылесоса. Если где-то нужно, наоборот, добавить объем, жир из «ненужных» мест вводят под мышцы, объем которых пациент хочет увеличить», — рассказал он.
Ранее «Газета.Ru» рассказала, как врачи относятся к увеличению груди.
Подписывайтесь на «Газету.
Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Георгий Бовт
Почему взорвался батискаф «Титан»
О фанаберии миллиардеров
Алена Солнцева
О чем будут новые российские сериалы
Ключевые темы продемонстрировали на фестивале «Пилот» в Иванове
Джомарт Алиев
Как повысить рождаемость в России
О демографической ситуации в стране
Арам Тер-Газарян
Почему магия и эзотерика заменили коммунистическую идеологию
Что на самом деле скрывается под верой в астрологов и тарологов
Анастасия Миронова
Почему перестали кошмарить бизнес
Выпускники отравились в ресторане: при чем тут мораторий на проверки предпринимателей
Эндопротезирование
Эндопротезирование – это реконструкция молочной железы с помощью специальных устройств, экспандеров и имплантов (эндопротезов), которые помещаются под мышцы передней грудной стенки.
Схема реконструкции молочной железы при помощи экспандера. А –экспандер заполненный физраствором, B- порт для подкачки, С-шланг для подкачки, D- шприц с физраствором, E- большая грудаея мышца, G-передняя зубчатая и малая грудная мышцы.
Экспандер — это силиконовый баллон, объем которого может увеличиваться за счет наполнения его солевым раствором. Эспандер предназначен для растяжения кожи и формирования кармана под грудными мышцами. «Подкачка» экспандера производится через встроенный порт, расположенный по передней его поверхности. Современные экспандеры, применяемые для реконструкции молочной железы (Inamed стиль 133 и Mentor стили 6100, 6200, 6300) различаются формой, размерами, текстурой поверхности и местом расположением клапана для подкачки (интегрированный в оболочку или выносной).
Имплант (слева), Экспандер (справа)
Имплант — герметичный мешочек сферической формы, покрытый силиконовой оболочкой и заполненный силиконовым гелем или физиологическим раствором . Он предназначен для восполнения объема и имитации анатомической формы молочной железы. По характеру поверхности грудные импланты делятся на
Гладкий имплант (слева) и текстурированный имплант (справа)
Такой вид оболочки создан, чтобы снизить риск образования капсулярной контрактуры. Мелкие ворсинки губки врастают в ткани груди и создают буферную область, не давая образовываться грубой рубцовой ткани. Кроме того, текстурированная оболочка способна вызывать рост оформленной соединительной ткани.
По форме импланты делятся на круглые и анатомические. Круглые имеют форму сферы, а анатомические форму капли.
Т.е. имитируют форму анатомически правильной женской груди и обеспечивают более естественный эстетический результат. Имплантаты круглой формы обычно выбирают пациентки с небольшим размером груди и без птоза. Каплевидная (анатомическая) форма протезов более часто используется у пациенток с минимальным птозом и средним размером МЖ
В ряде случаев и круглые импланты могут обеспечить достаточно натуральную форму груди. Поэтому, решение “круглый или анатомический” следует принимать совместно со специалистом.
Круглый имплант (слева), каплевидный имплант (справа)
По составу наполнителя импланты делятся на гелевые и солевые. Солевые импланты заполнены физиологическим раствором. При нарушении целостности импланта физиологический раствор вытекает и всасывается, не вызывая никаких побочных реакций, но имплант при этом теряет свою форму и становится плоским. Гелевые импланты наполнены силиконовым когезивным гелем, вязкой прозрачной субстанцией. Он обладает густой консистенцией и «запоминает» форму импланта.
В случае повреждения оболочки импланта он не вытекает и сохраняет форму импланта. Все анатомические импланты заполнены высоко-когезивным гелем с выраженной памятью формы.
Размер имплантов измеряется в кубических сантиметрах. Самые маленькие — 90 сс, самые большие — 740 сс.
Экспандер-эндопротез Беккера – эндопротез (имплант), состоящий из двух камер, одна из которых заполнена гелем, другая предназначена для заполнения ее солевым раствором через выводной порт. Преимуществом метода является возможность реконструировать молочную железу в один этап, путем помещения его в сформированное ложе и последующего растяжения внутреннего резервуара солевым раствором до необходимого размера.
Выбор импланта или экспандера-эндопротеза осуществляется до операции с учетом размера, диаметра, высоты и формы реконструируемой молочной железы.
Птоз груди (птоз молочной железы) — это опущение молочной железы. Практически во всех случаях птоз груди характеризуется опущением, как тканей железы, так и сосково-ареолярного комплекса. Птоз 1 степени — сосок находится либо на уровне субмаммарной складки, либо до 1 см ниже ее. Птоз 2 степени — сосок находится от 1 до 3 см ниже субмаммарной складки. Птоз 3 степени — сосок находится на 3 см и более, ниже складки, либо на самом нижнем полюсе груди.
Описание метода:
Реконструкция с помощью экспандеров и имплантов выполняется в 2 этапа. Первым этапом сразу после выполнения мастэктомии под большую грудную и переднюю зубчатую мышцы устанавливается экспандер, который начинают подкачивать жидкостью после заживления раны.
Внешний вид пациентки Н. а — до операции, б- после первого этапа реконструкции (установка экспандера), в- после второго этапа реконструкции (замена экспандера на эндопротез) и восстановлением соска местными тканями татуажа (фото РОНЦ им. Н. Н. Блохина, отд. реконструктивной и сосудистой хирургии)
В 1984г Hilton Becker совместно с корпорацией “Mentor” разработал так называемый экспандер-эндопротез Беккера, сочетающий в себе свойства, как экспандера, так и импланта, что позволяет выполнять реконструкцию в 1 этап.
Справочная информация для пациентов по реконструкции молочной железы с помощью имплантов и экспандеров-эндопротезов Беккера:
— Перед операцией производится выбор необходимого импланта или экспандера, производится разметка основных ориентиров на коже пациентки (субмаммарная складка, верхний свод, проекция и т.д.) в положении стоя.
— Время этапа операции по установке импланта составляет около 1 часа.
— После выполнения основного операции в область мышечного кармана устанавливается тонкий силиконовый дренаж с активной аспирацией на 4-5 суток.
— Время нахождения в стационаре составляет 5-7 дней, швы снимаются через 12-16 дней.
— В послеоперационном периоде рекомендовано ношение специального компрессионного белья в течение 6 недель для опущения импланта.
— Восстановление сосково-ареолярного комплекса обычно производится через 2-3 месяца после операции, когда произойдет опущение импланта и установка симметрии.
Показания и противопоказания реконструкции с помощью экспандеров и имплантов:
|
Показания |
Противоказания |
|---|---|
|
Маленький и средний размер молочной железы Отсутствие птоза молочной железы Достаточный объем и хорошее состояние тканей грудной стенки (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) Двухсторонняя реконструкция Недостаточный объем собственных тканей (передняя брюшная стенка, заднегрудная область) для реконструкции Отказ от дополнительных рубцов в потенциальных донорских зонах (брюшная стенка, спина, ягодицы) |
|
|
Преимущества |
Недостатки |
|---|---|
|
Минимальная травматичность и риск операции |
Присутствие инородного тела внутри организма |
|
Отсутствие дополнительных рубцов на спине или животе |
Разница в консистенции по сравнению с собственными тканями. |
|
Малая длительность операции и короткий послеоперационный период |
Невозможно создать железу большого объема или с выраженным птозом |
Осложнения
Ранние осложнения
Гематома — ограниченное скопление крови, возникающее при повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Эти осложнения могут развиваться вследствие недостаточно тщательного гемостаза (остановки кровотечения) во время операции, чрезмерной физической активности в раннем послеоперационном периоде, а также нарушения свертываемости крови. Кровотечение и гематома по данным разных источников встречаются примерно в 1% случаев.
После рассасывания гематомы может остаться рубцовая ткань, в которой откладывается кальций, что делает ее очень плотно и повышает риск развития капсулярной контрактуры.
Лечение:
— Остановка кровотечения
— Пункция гематомы под контролем УЗИ для предотвращения развития капсулярной контрактуры
Серома – ограниченное скопление жидкости (лимфы или серозного экссудата) в области стояния импланта. При большом объеме жидкости может возникать ощущение дискомфорта и боли в области стояния импланта, а также увеличивается вероятность развития капсулярной контрактуры.
Лечение:
— Пункция серомы под контролем УЗИ для предотвращения развития капсулярной контрактуры
несостоятельность швов раны, некроз кожных лоскутов, экструзия имплантата,
Инфицирование ложа импланта является опасным осложнением. При реконструкции молочной железы частота инфицирования составляет от 0,5% до 2% .
Риск ее возникновения может быть снижен применением антибиотикопрофилактики, тщательным соблюдением условий асептики, минимальным перемещением открытого импланта в операционной, использование шовного материала с импрегнированным антибиотиком.
Лечение:
— Системное и местное применение антибактериальных средств
— Удаление импланта при неэффективности антибиотикотерапии
Нарушение работы клапана
Капсулярная контрактура — образование вокруг имплантата плотной оболочки (фиброзной капсулы) из соединительной ткани, приводящее к его сжатию и деформации реконструированной молочной железы.
Образование фиброзной капсулы является нормальной защитной реакцией на инородное тело, но при избыточной реакции твердая капсула сдавливает имплантат, и он деформируется, что приводит к асимметрии бюста. Фиброзное сжатие капсулы протеза может начаться через несколько недель или лет после операции, но наиболее часто капсулярная контрактура развивается в течение первого года после операции.
Проявления капсулярной контрактуры:
— Уплотнение и боли в молочной железе
— Шаровидная форма молочной железы
— Деформация молочной железы
По данным следующих авторов частота данного осложнения составляет 10-29 %[Collis N., Sharpe D.T., 2000, Holmes J.D., 1989]. В настоящее время в связи с использованием текстурированных имплантов частота данного осложнения существенно снизилась.
Классификация капсулярной контрактуры по Becker:
1 ст. Молочная железа мягкая на ощупь, внешне не отличается от здоровой. Это вариант нормы у всех оперированных женщин.
2 ст. Грудь на ощупь тверже, чем здоровая, имплант можно пропальпировать, но еще не имеет видимой деформации.
3 ст. Грудная железа становится твердой на ощупь, имплантат хорошо пальпируется, виден его контур или имеется деформация грудной железы.
4 ст. Грудь очень твердая, ригидная, неэластичная, болезненная и холодная при пальпации, видна ее значительная деформация
Причины:
Формирование капсулярной контрактуры в первые 2-6 мес.
может быть обусловлено:
1. Несоответствием размеров имплантата и полости, в которой он находится.
2. Формированием гематомы в послеоперационном периоде.
3. Воспалением в области послеоперационной раны при ее инфицировании.
4. Образованием серомы (скопление жидкости вокруг имплантата).
Установлено, что использование эндопротезов с текстурированной поверхностью, уменьшает частоту фиброзного сжатия имплантов.
Лечение
1я и 2я степени капсулярной контрактуры не требуют никакого специфического лечения
При 3-4 степени показано полное удаление фиброзной капсулы и замена импланта
Реконструкция молочной железы с помощью экспандеров и имплантов – надежный метод как одномоментной, так и отсроченной реконструкции. К явным преимуществам относятся непродолжительный послеоперационный период и отсутствие дополнительных рубцов на животе и спин, а применение экспандера-эндопротеза Беккера позволяет выполнить данную операцию за 1 этап.
Реконструкция с использованием экспандера-протеза является простым и надежным методом и показана при небольшом объеме железы с невыраженным птозом. Проведение лучевой терапии повышает риск осложнений, поэтому рекомендуют отложить проведение реконструкции на 6-12 месяцев при необходимости лучевой терапии.
Что такое разрыв большой грудной мышцы?
Автор Шишира Шринивас
В этой статье
- Как происходит разрыв большой грудной мышцы?
- Каковы симптомы?
- Кто в опасности?
- Как диагностируется разрыв большой грудной мышцы?
- Какие существуют варианты лечения?
- Сколько времени требуется для восстановления?
Большая грудная мышца представляет собой большую и мощную грудную мышцу, имеющую форму веера. Она начинается с двух отделов: грудины (грудины) и ключицы (ключицы). Эти две части объединяются в «сухожилие большой грудной мышцы», которое охватывает кость в верхней части руки (плечевую кость).
Обычно вы можете называть эти грудные мышцы «грудными мышцами». Они помогают вам двигать руками вперед и назад, вращать их в плече и разгибать.
Хотя травма или разрыв этой мышцы или сухожилия встречается редко, это может произойти, если вы занимаетесь спортом или делаете что-то, требующее большой силы, например, тяжелую атлетику, борьбу или жим лежа. Врачи называют эту травму «разрывом большой грудной мышцы».
Травма обычно возникает, когда вы вытягиваете руку или вращаете ее наружу, когда мышца сокращается или напрягается с большей силой, чем она может выдержать. Обычно это происходит, когда вы занимаетесь тяжелой атлетикой.
Например, когда вы нажимаете тяжелый вес на штангу и вытягиваете руку, чтобы поднять ее, вес штанги давит на грудные мышцы. Это давление может привести к разрыву или, в тяжелых случаях, к разрыву сухожилия.
В этом случае вы можете услышать или почувствовать хлопок в груди или плече, что может вызвать сильную боль. Вы также можете заметить слабость и синяки вокруг области.
Другие силовые действия, которые могут вызвать разрыв большой грудной мышцы, включают:
- Футбол
- Борьба
- Регби
- Катание на лыжах
- Хоккей
- Парашютный спорт
- Боевые искусства
- Гимнастика
Прямая травма в результате несчастного случая также может привести к повреждению мышц или сухожилий в этой области. Анаболические стероиды синтетического типа, которые некоторые спортсмены или бодибилдеры используют для наращивания мышечной массы и улучшения внешнего вида, также могут ослабить сухожилия. Некоторые эксперты считают, что это может повысить вероятность разрыва или травмы мышц. Но эта травма может случиться и в том случае, если вы никогда не принимали стероиды.
Частичные разрывы мышц встречаются реже. Обычно такая травма заканчивается полным разрывом сухожилий, удерживающих большую грудную мышцу от кости.
При разрыве или повреждении большой грудной мышцы или сухожилия вы можете почувствовать внезапную боль или ощущение разрыва в груди.
Симптомы включают:
- Боль в груди и плече
- Слабость при разгибании рук
- Кровоподтеки в груди и руке
- Ямочка или карман над подмышкой, где находится разрыв
Разрывы большой грудной мышцы чаще встречаются у молодых физически активных мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, особенно у спортсменов. Эта травма может привести к серьезной инвалидности.
Если вы подозреваете, что у вас разрыв большой грудной мышцы, немедленно обратитесь к врачу. Сначала они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить форму вашей груди и общую мышечную массу.
Чтобы подтвердить ваш диагноз и степень разрыва, вам могут назначить визуализирующие исследования, например:
- Рентген
- МРТ плеча или грудной клетки
- УЗИ
Ваше лечение будет зависеть от того, есть ли у вас частичный или полный разрыв.
Частичный разрыв. Если у вас есть частичный разрыв большой грудной мышцы или небольшие разрывы в месте соединения мышцы и сухожилия, вам может не понадобиться операция.
Хирургия также не рекомендуется, если у вас есть разрывы в мышцах или пожилым людям. Вместо этого ваш врач может предложить использовать повязку и отдых для пораженного участка. Они также могут попросить вас приложить лед, компресс и принять безрецептурные обезболивающие, чтобы облегчить боль.
Полный разрыв. Если у вас полный разрыв сухожилия, вам потребуется операция, чтобы исправить его и восстановить полную силу мышц. Лучше всего сделать операцию в течение 3 месяцев после травмы, чтобы предотвратить повторный разрыв сухожилия. Раннее восстановление также может помочь снизить вероятность накопления рубцовой ткани и предотвратить сокращение мышц.
Если сухожилие полностью оторвано от кости, существует несколько хирургических методов для повторного прикрепления сухожилия к кости. Например, врач может наложить швы на разорванное сухожилие и прикрепить его к кости плеча, сделав отверстие или вставив в кость анкеры. Но если повреждение сухожилия серьезное, вам может потребоваться трансплантация сухожилия, чтобы полностью восстановить его.
Если у вас частичный разрыв мышцы или сухожилия, вам потребуется физиотерапия примерно через 2 недели после травмы, чтобы восстановить силу и подвижность плеча и руки.
После операции вам придется носить повязку в течение 3-6 недель. В это время вы можете начать выполнять упражнения для рук, чтобы набрать силу и восстановить подвижность в пораженной области. В течение следующих нескольких недель и месяцев вам придется работать с врачом и физиотерапевтом, чтобы постепенно добавлять активные и пассивные упражнения. В 4 месяца, как только ваш врач разрешит, вы можете начать заниматься легкой атлетикой. Избегайте подъема тяжестей над головой.
Полное восстановление после операции обычно занимает до 6 месяцев. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем возобновить регулярные физические нагрузки, такие как спорт или тяжелая атлетика.
Top Picks
10 лучших культуристов с лучшими Развитие грудных мышц
На соревнованиях Мистер Олимпия 1974 и 1975 годов четыре бессмертных мастера груди Арнольд Шварценеггер, Франко Колумбу , Серж Нюбрет и Лу Ферриньо – разминались на одной сцене в, пожалуй, самых эффектных выступлениях в истории бодибилдинга.
Более 30 лет спустя, при составлении этого списка 10 лучших мужских грудных мышц всех времен, быстро стало очевидно, что стандарты для грудных мышц изменились меньше, чем для любой другой части тела, за последние три десятилетия.
Сегодняшние типичные участники Олимпии ходят на ногах, намного превосходящих ноги предыдущих поколений, но четыре лучших финишера на последнем Мистере О не обладали заметно лучшей грудью, чем четыре легенды, перечисленные выше.
На самом деле, судя по размеру груди, пропорциям и деталям — за некоторыми исключениями — сегодняшняя элита бодибилдинга имеет меньшую грудь, чем самые лучшие из 70-х и 80-х годов. По этой причине только два нынешних участника попали в нашу десятку лучших. Нынешние профессионалы, такие как Джонни Джексон и Бранч Уоррен, попали бы в топ-20, но туда же попали и менее известные игроки прошлых лет, такие как Джозеф Гролмус и Тайрон Янгс.
Так почему же в 1974 году верхние сундуки были лучше, чем в 2010 году?
В двух словах: свободные веса.
Многие нынешние чемпионы полагаются на тренажеры в большинстве своих подходов, но большинство грудных мышц в нашем списке почета были построены старомодным способом — с жимом штанги на горизонтальной и наклонной скамьях, разводами гантелей и отжиманиями на брусьях. Время еще не улучшило штанги, гантели и параллельные брусья для построения толстой, мощной, законченной груди.
10 Рой Каллендер
Недооцененный сегодня Каллендер выиграл два профессиональных конкурса IFBB в 1979 году и занял четвертое место на Мистер Олимпия 1981 года. Его плотные грудные мышцы были изрезаны веерообразными расщелинами от груди до их округлых низов, а его грудная клетка размером с бочонок добавляла почти непревзойденную позу сбоку груди. Каллендер тренировался с очень большим объемом, иногда делая более 50 подходов за тренировку для груди.
9 Серж Нюбре
Спереди у Сержа Нюбре было одно из самых эстетически привлекательных телосложений, и его грудь была ключевым фактором в этой оценке.
Человеку, занявшему второе место на Мистер Олимпия 1973 года, не хватало толщины грудных мышц, как у других в нашей десятке лучших, и все же его идеальная скульптурная грудь казалась тщательно вырезанной из мрамора.
Нубрет в основном считает, что жим лежа способствовал развитию его грудных мышц.
8 Франко Коломбо
Хотя Колумбу ростом всего 5 футов 5 дюймов, его грудные мышцы были не только невероятно толстыми, но, в отличие от других людей его роста, они также были большими сверху донизу и из стороны в сторону, и они могли бы выглядеть как дома на 6 футах. 5″ Лу Ферриньо. Их самым уникальным качеством была беспрецедентная щель, которая отделяла верхнюю часть от остальных, как будто верхняя часть груди была отдельными мышцами (это не так).
Двукратный Мистер О (1976, 81) приписывает большую часть своего роста жиму штанги (на горизонтальной и наклонной) и отжиманиям на брусьях.
7 Гэри Страйдом
Грудные мышцы Стридома были далеко не самыми толстыми в нашем списке, но их нижний и внешний периметр были четко очерчены, и они были постоянно исчерчены.
В свои лучшие годы в конце 80-х его согнутая грудь напоминала две груды идеально выровненных спагетти.
Он использовал умеренный объем и количество повторений, а также комплексные и изолированные упражнения.
6 Ронни Коулман
Две важные причины, по которым Коулман будет бороться за Сэндоу номер девять 30 сентября, — это его левая и правая грудные мышцы. За все время его правления на вершине мира бодибилдинга лишь немногим соперникам удавалось повиснуть, когда он накачивал грудные мышцы во время боковых ударов или когда он вызывал шквал гребней, напрягая большую часть мускулов.
Коулман делает 10-12 повторений с максимально возможным весом в подходе, и он накачал грудь в основном с помощью жима штанги и гантелей.
5 Маркус Рул
Противоположностью Нубрету является немецкий Рул, поскольку в телосложении Руля нет ничего хитрого. Он пугающе большой, особенно когда он сокрушает большинство мускулов, а его грудные мышцы благоухают столкновением планет.
Рул, который выиграл два профессиональных шоу IFBB, полагается в основном на жим в тренажере в своих текущих тренировках груди.
4 Бертил Фокс
В настоящее время отбывает пожизненный срок в тюрьме за двойное убийство. Фокс когда-то был одним из лучших культуристов мира, заняв пятое место на Мистер Олимпия 1983 года. Его грудные мышцы — возможно, самые толстые из когда-либо существовавших — заставляли задуматься, не были ли три набора грудных мышц пересажены один поверх другого на оригиналы. Фокс построил их с помощью большого объема, тяжелых весов и базовых движений.
3 Ли Хейни
Хейни и Коулман делят рекорд по восьми титулам Мистер Олимпия. Во время его правления в Олимпии (1984-91), немногие приблизились к размеру, форме и бороздкам груди Хейни, и он использовал свои грудные мышцы в таких позах, как наиболее мускулистая, передняя широчайшая и даже передний двойной бицепс, чтобы отличиться от своих меньших соперников.
