Грудная клетка большая: Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Деформации грудной клетки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только косметическим дефектом и вызывают не только психологические проблемы, но и довольно часто приводят к нарушению функции органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы).

Причины

Причины деформации грудной клетки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Основные причины следующие:

В клинической практике чаще всего встречаются воронкообразная деформация грудной клетки и килевидная деформация.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков.

Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Килевидная деформация

Килевидная деформация является второй наиболее распространенной врожденной деформацией грудной стенки. Pectus carinatum составляет примерно 7% всех деформаций передней грудной стенки. Она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (соотношение 4:1). Как правило, эта деформация имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Килевидная деформация представляет собой выпячивание грудной клетки и фактически представляет собой спектр деформаций, которые включают костохондральный хрящ и грудину. Изменения в костнохондральном хряще могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Кроме того, выпирание грудины может быть как большим, так и незначительным. Дефект может быть асимметричным, вызывая ротацию грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Этиология

Патогенез килевидной деформации, также как и воронкообразной деформации не ясен. Высказывалось предположение, что это результат избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Существует определенная генетическая детерминированность килевидной деформации. Так в 26% случаев отмечено наличие семейного анамнеза этой формы деформации. Кроме того в 15 % случаев килевидная деформация сочетается со сколиозом, врожденными пороками сердца, синдромом Марфана или другими заболеваниями соединительной ткани.

Клинические проявления

Килевидную деформацию можно разделить на 3 различных типа деформаций.

  • Тип 1. Xарактеризуется симметричным выступом грудины и реберных хрящей. При этом типе деформации грудины мечевидный отросток смещены вниз
  • Тип 2. Корпорокостальный тип, при этом типе деформации происходит смещение грудины вниз и вперед или выгибание средней или нижней трети грудной клетки. Этот тип деформации, как правило, сопровождается искривлением ребер.
  • Тип 3. Костальный тип. При этом типе деформации задействованы в основном реберные хрящи, которые выгибаются вперед. Искривления грудины, как правило, не значительны.

Симптомы при килевидной деформации чаще встречаются у подростков и могут быть в виде сильной одышки, возникающей при минимальной нагрузке, снижение выносливости и появление астмы. Происходит это вследствие того, что экскурсия стенки грудной клетки ограничена из-за фиксированного переднезаднего диаметра грудной клетки, что приводит к увеличению остаточного объема, тахипноэ, и компенсационной диафрагмальной экскурсии.

Синдром Поланда

Синдром Поланда назван в честь Альберта Поланда, который впервые описал этот вид деформации грудной клетки в результате наблюдений в школе и относится к спектру заболеваний, которые связаны с недоразвитием грудной стенки. Этот синдром включает аномалии развития большой грудной, малой грудной мышц, передней зубчатой мышцы, ребер, и мягких тканей. Кроме того, может наблюдаться деформация руки и кисти.

Заболеваемость синдромом Поланда составляет примерно 1 случай на 32 000 родившихся детей. Этот синдром в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и у 75% пациентов поражается правая сторона. Существует несколько теорий относительно этиологии этого синдрома, которые включают в себя аномальную миграцию эмбриональной ткани, гипоплазию подключичной артерии или внутриутробной травмы. Тем не менее, ни одна из этих теорий не доказало свою состоятельность. Синдром Поланда редко ассоциирован с другими заболеваниями. У некоторых пациентов с синдромом Поланда встречается лейкемия. Существует определенная ассоциация этого синдрома с синдромом Мебиуса (односторонний или двусторонний паралич лицевого нерва, отводящего глазного нерва).

Симптомы синдрома Поланда зависят от степени дефекта и в большинстве случаев это косметические жалобы. У пациентов с наличием значительных костными дефектов, могут быть выбухания легкого, особенно при кашле или плаче. У некоторых пациентов возможны функциональные нарушения и дыхательные нарушения. Легкие сами по себе не страдают при этом синдроме. У пациентов со значительными дефектами мышечной и мягких тканей могут стать очевидными снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Синдром Жена

Синдром Жена или прогрессирующая дистрофия грудной клетки, которая обусловлена внутриутробным нарушением роста грудной клетки и гипоплазией легких. Этот синдром был впервые описан в 1954 году Женом у новорожденных. И хотя в большинстве случаев такие пациенты не выживают, но в некоторых случаях оперативные методы лечения позволяют таким пациентам жить. Синдром Жена наследуется по аутосомно-рецессивному типу и не было отмечено наличие ассоциации с другими хромосомными нарушениями.

Дефекты грудины

Дефекты грудины можно разделить на 4 типа и все являются редкими: грудная эктопия сердца, шейная эктопия сердца, торакоабдоминальная эктопия сердца и расщепление грудины. Торакальная эктопия сердца представляет собой аномалию расположения сердца вне грудной клетки, и сердце совершенно не защищено плотными костными тканями. Выживаемость пациентов с грудной эктопия сердца очень низкая.Описано только три удачных случая оперативного лечения из 29 операций с этой аномалией.

Шейная эктопия сердца отличается от грудной только локализацией аномального расположения сердца. Как правило, такие пациенты не имеют шансов на выживаемость. У пациентов с торакоабдоминальной эктопией сердце расположены книзу грудины. Сердце покрыто мембраной или тонкой кожи. Смещение сердца вниз является результатом полулунного дефекта перикарда и дефекта диафрагмы. Нередко также бывают дефекты брюшной стенки.

Расщелина грудины является наименее серьезной из 4 аномалий, потому что сердце почти закрыто и находится в нормальном положении. Поверх сердца имеется частичное или полное расщепление грудины, причем частичное разделение встречается чаще, чем полное расщепление. Ассоциации с пороками сердца при этой аномалии встречаются достаточно редко. У большинства детей, расщепление грудины обычно не вызывает особо заметных симптомов. В отдельных случаях, возможны респираторные симптомы в результате парадоксального движения дефекта грудины. Основным показанием для проведения хирургического лечения является необходимость обеспечить защиту сердца.

Диагностика

Диагностика деформаций грудной клетки, как правило, не представляет больших трудностей. На первом плане из инструментальных методов исследования стоит рентгенография, которая позволяет оценить как форму деформации, так и ее степень. КТ грудной клетки позволяет определить не только костные дефекты и степень деформации грудины, но и наличие смещения средостения, сердца, наличие сдавления легкого. МРТ позволяет получить более расширенную информацию, как о состоянии костных тканей, так и мягких тканей и, кроме того, не обладает ионизирующей радиацией.

Функциональные исследования деятельности сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭХО- кардиография, спирография позволяют оценить наличие функциональных нарушений и динамику изменений после оперативного вмешательства.

Лабораторные методы исследования назначаются в случае необходимости дифференциации с другими возможными состояниями.

Лечение

Тактика лечения при деформациях грудной клетки определяется степенью деформации и наличия нарушения функций органов дыхания и сердца. При небольшой деформации при воронкообразной грудной клетке или килевидной деформации возможно консервативное лечение – ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, плавание, применение корсетов. Консервативное лечение не в состоянии исправить деформацию, но позволяет приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность органов грудной клетки.

При деформации средней и тяжелой степени только оперативное лечение может восстановить нормальную функцию органов грудной клетки.

Фигура с широкой грудной клеткой. Как расширить грудную клетку? Полное практическое руководство. О чем свидетельствует узкая грудная клетка у мужчины, женщины и ребенка

В период развития человека грудная клетка повторяет изменения, которые проходила в процессе эволюции на протяжении миллионов лет. Так, если младенец рождается с достаточно выпуклой в переднезаднем направлении и узкой грудью, в процессе его роста она заметно уплощается и расширяется.

Те же самые изменения можно наблюдать и у разных млекопитающих. К примеру, у передвигающихся на четырех лапах кошек грудная клетка испытывает постоянную вертикальную нагрузку внутренних органов. Из-за этого она сплюснута с боков. А у прямоходящих обезьян наблюдаются существенные отличия: корпус намного шире и площе вследствие хорошего развития мышц верхних конечностей.

Преобладание ширины корпуса над его переднезадним измерением является абсолютно нормальным для мужчин и женщин. Более того, узкая и выпуклая грудь часто свидетельствует о заболеваниях легких или позвоночника.

Как измерить грудную клетку

Определить можно с помощью специального индекса. Чтобы его рассчитать, нужно в сантиметрах умножить на 100 и разделить на рост в сантиметрах. В норме показатель варьируется от 50 до 55. Так, если индекс выше 55, у человека широкая грудная клетка. А если ниже 50 – узкая.

Для оценки развития грудной клетки у взрослых и детей старше 10 лет также применяют индекс Эрисмана. Для этого сравнивают величину окружности груди в сантиметрах с величиной роста обследуемого, деленной на 2. В норме эти два измерения должны быть примерно равны. Для мужчин допускается преобладание обхвата груди на 5,8 см, а для женщин – на 3,8 см.

Почему бывает широкая грудная клетка

Объемная грудь у женщин и мужчин свидетельствует о гиперстеническом телосложении. При этом обычно она сочетается с массивными плечами, достаточно короткими конечностями и хорошо развитыми мускулами. Причем женщины-гиперстеники чаще бывают склонны к полноте.

Же соответствует астеническому типу конституции, представители которого обычно худощавы и высоки.

Широкий корпус в норме говорит о хорошем здоровье и большом дыхательном объеме легких. Именно такой тип встречается у большинства спортсменов.

Мужчины и женщины с большим объемом груди, в отличие от астеников, не склонны к туберкулезу. Однако у них имеется повышенный риск гипертонии и заболеваний сердца. Форма груди развивается в раннем детстве и не склонна меняться на протяжении жизни. При этом межреберные промежутки достаточно маленькие, а подгрудинный угол, образованный последней двенадцатой парой ребер, больше 90 градусов (тупой).

Огромное количество женщин сталкиваются с различными дефектами грудных желез, которые мешают достичь идеальной фигуры. О том, как устранить те или иные дефекты, мы расскажем в этой статье.

Широкая грудная клетка

Немало женщин имеют от природы широкую грудную клетку, но сильно заметен этот дефект только у стройных девушек, особенно имеющих узкие бедра. И многих из них интересует вопрос — как уменьшить грудную клетку . К сожалению, легкого способа устранить такой тип грудины не существует. Можно попытаться немного подтянуть мышцы, расположенные в этой зоне, однако не перестарайтесь, ведь при увеличившейся мышечной массе, спина станет еще шире. Также часто причина скрывается в лишних килограммах и отсутствии правильных пропорций фигуры. Визуально исправить слишком широкую грудную клетку можно, убрав лишние жировые отложения и откорректировав размер грудных желез. Часто после операции по увеличению груди грудная клетка уже не выглядит широкой, а грудь смотрится роскошно.

Непропорциональные железы

Непропорциональность желез встречается довольно часто, но причин этому может быть несколько. Бывают случаи, когда одна грудная мышца больше другой , и от этого железы выглядят разными по размеру. В этом случае необходимы спортивные занятия и укрепление меньшей по размеру мышцы. В остальных случаях поможет только помощь пластических хирургов. Пройти обследование обоих желез будет не лишним, ведь иногда причиной увеличения одной из желез может стать опухоль. Также асимметрия часто появляется после долгого кормления грудью, но в основном в этом случае железы сами восстанавливаются, поэтому маммопластика в период грудного кормления запрещена. При помощи пластики можно как увеличить, так и уменьшить размер груди, не только сделав их одинаковыми, но и улучшить их внешний вид, придать полноту и округлость. Все виды коррекции груди проходят под общим наркозом, а период восстановления длится около месяца, но результат того стоит.

Слабые мышцы груди

Так как же увеличить грудные мышцы девушкам ? В случаях, когда грудь еще не подверглась птозу, несколько улучшить внешнюю привлекательность груди можно выполняя специальные упражнения:

    Отжимания от пола.

    Жим гантелей лежа.

    Разведение рук лежа, с применением гантелей.

    Сжимание ладоней, сведенных вместе, руки параллельно полу.

При постоянных занятиях спортом в течение продолжительного времени можно как подтянуть грудные мышцы , так и немного улучшить форму желез. Однако быстрых результатов ждать не стоит, а в более запущенных случаях отвисания желез достичь заметных результатов можно только при помощи хирургической коррекции.

Причины отвисания груди

Большая масса желез, тонкая кожа, отказ от поддерживающего белья, лишний вес, возрастные изменения организма все это способствует птозу, или отвисанию грудных желез.

Как исправить птоз молочных желез

Единственно возможный способ коррекции такого дефекта – операция. Мастопексия (подтяжка груди) проводится под общим наркозом, и занимает от 1 часа, до 4 часов. Во время коррекции удаляют излишки кожи, тканей желез, а также подтягивают отвисшие ткани железы, и фиксируют их к грудной клетке. В зависимости от степени отвисания применяют различные разрезы, при небольшом отвисании – разрез делают вокруг ареолы и вниз, а когда необходима более сильная коррекция, применяют разрезы в форме буквы т, или в виде якоря. После иссечения всех излишков накладывают косметические швы. По истечении периода реабилитации вы сможете снова наслаждаться подтянутой и высокой грудью. А шрамы со временем светлеют, и не слишком заметны.

Иметь красивую, полную грудь – мечта любой женщины, а как этого достичь зависит от состояния грудных желез. Некоторым достаточно правильного питания и упражнений, другим может помочь только операция. Если вас беспокоит форма, или размер молочных желез, то вы можете прийти на консультацию в клинику и посоветоваться с врачом о возможных способах коррекции.

Вопрос: «что делать женщинам с небольшой грудью (78 см) и при этом широкими плечами (плечи на 16 см больше груди в окружности)? Внизу — все стандартно и красиво: 63-90. Получается, если учитывать соотношение плечи-бедра, то фигура треугольник, если грудь-бедра — то груша, а рекомендации к ним совершенно разные! Назвать свою фигуру прямоугольной я тоже не могу — талия явно выделяется.
Пока я для себя выбираю то, что облегает талию и то что хоть немного увеличивает грудь (драпировки всякие). А плечи — плечи просто торчат.»

Ответ : Ну, во первых, если я правильно вас себе представила, то у вас фигура супер-модели! Лично я очень люблю широкие плечи на тонких силуэтах, поэтому мне сложно будет отговаривать вас носить весь high fashion и ему подобное. Самая интересная деталь, которую забывают девушки ваших параметров- это то, что на такой фигуре все красиво «висит»: небольшая грудь только добавляет хрупкость такому силуэту (посмотрите на супер-моделей)! Однако, если у вас неширокая грудная клетка при широких плечах, а не просто небольшая грудь, то это немного меняет ситуацию. Об этом и пойдет речь в этом эпизоде нашего сериала Вопрос-Ответ. 🙂

1. Boat-neck- вырез лодочкой. Эта форма удлиняет по горизонтали.

2. Вырезы горловины идущие по форме от ключицы к подмышкам и топы с проймой формы реглан.

3. Горизонтальные полоски и крупные принты выше талии вам противопоказаны, если вы хотите уменьшить объем силуэта в плечах.

4. Оборки, складки, рюши и прочие детали в районе плечей, а так же воланы и прочие объемистые детали на рукавах.

5. Толстые и объемные свитера, особенно с горизонтальным рисунком. Однако, тут есть исключения о которых мы поговорим позже.

6. Фасоны на одно плечо.

В случаях, когда мы хотим исправить недостатки пропорций и изменить силуэт, я всегда советую одно- делайте акцент на части тела, которые у вас пропорциональны, а недостатки скрывайте под нейтральными цветами и кроeм. Т.е. если у вас широкие плечи- носите яркие юбки и брюки, отдавайте предпочтение широким формам ниже талии, а выше талии или линии груди балансируйте спокойными, однотонными вещами, простого кроя. В данном случае, так же стоит заметить, что такие аксессуары, как цепочки и колье, должны быть формы треугольника, с акцентом на низ, т.е. длинные цепочки с кулонами, уводящие взгляд от плеч, помогут увести внимание от проблемной части силуэта и визуально выровнять верхнюю часть тела.

Несколько примеров ниже. Как всегда, застряла в Polyvore, собирая наряды. Кажется у меня появляется зависимость. 🙂

Юбка формы А, визуально сбалансирует широкие плечи. В таком сочетании, выбирайте топ с вырезом в форме U или квадрата- такие формы «обрезают» линию широких плеч.


Широкие брюки или макси-юбки- ваши друзья. Верх в вертикальную полосочку удлинит линию торса и сузит линию плеч.

Если объемистые свитера с горизонтальным рисунком вам противопоказаны, то свитера свободного кроя будут смотреться на ваших плечах гармонично. Такой фасон не облегает плечи, а визуально скрывает их под свободным кроем, одновременно делая силуэт модным.

Платья с запАхом визуально уменьшают верх. Пересекающиеся линии запАха, уводят глаз от широких плеч, а треугольный вырез удлиняет линию торса. При небольшом размере груди, в такой образ хорошо впишется и лифчик push-up.

«Однотонные вещи несложного кроя» воможно и звучит строго и скучно, но в реальности все совершенно иначе. Джинсовая рубашка с небольшим бантом в сочетании с кардиганом с формой выреза в виде буквы V- идеальное сочетани! Плюс модные брюки с принтом под леопарда и синие ботинки- для самых смелых!

Еще один вариант свободного топа вырезом формы V.

Астенический тип телосложения . Женщин данной конституции характеризуют общая худощавость, длинная и тонкая шея, узкие плечи, плоская и узкая грудная клетка, удлиненные тонкие конечности, вытянутое лицо и тонкий нос. Рост чаще выше среднего. Мышцы у таких женщин развиты слабо. Поэтому им недостает силы и выносливости. Зато представительницы данной группы энергичны, легки и изящны, имеют небольшой вес. Из очевидных плюсов астенического телосложения стоит назвать минимальную склонность к полноте. При выборе спортивных дисциплин лучше отдавать предпочтение тем, которые нацелены на развитие недостающих навыков: силы и выносливости. К таким можно отнести плавание, аэробику, танцы. Чтобы правильно отнести свое телосложение именно к тонкокостному типу, измерьте окружность вашего запястья. В рассматриваемой группе она должна составлять менее 16 см.

Нормостенический тип телосложения . У женщин данной конституции основные размеры тела пропорциональны. Такие дамы часто обладают стройными ногами, тонкой талией и, в целом, гармоничной фигурой. Рост чаще средний. Такие люди от природы хорошо скоординированы, резки и быстры. Из спортивных дисциплин лучше всего подходят игровые виды (волейбол, баскетбол и т.д.), а также теннис, аквааэробика. Длина окружности запястья должна находиться между 16 и 18,5 см.

Гиперстенический тип телосложения . Женщины данной конституции имеют кости тяжелые и широкие, объемные плечи, широкую и короткую грудную клетку, чуть укороченные конечности (как правило). Рост чаще ниже среднего. От природы такие дамы обладают силой и выносливостью, но обделены гибкостью и изяществом. Поэтому рекомендуемые спортивные дисциплины следующие: йога, калланетика, восточные единоборства и т.п. Кроме того, к недостаткам гиперстенического типа телосложения относится невысокая скорость обмена веществ, что подразумевает повышенную склонность к полноте. Длина окружности запястья при ширококостном телосложении составляет более 18,5 см.

Норма роста и длина ног

Определить свой тип телосложения можно также исходя из величины роста и длины ног. Для нормокостного и ширококостного сложения тела нормальным ростом считается диапазон между 166 и 170 см., тогда как для астенического типа — в пределах 168 — 172 см. Между ростом и длиной ног человека существуют определенные пропорции. Ноги считаются короткими, если их длина меньше половины роста.

Длина ног измеряется от бугра бедренной кости, находящегося напротив тазобедренного сустава, до пола.

Идеальная длина ног должна находиться в следующих пределах:

  • астенический тип: ноги длиннее на 2-4 см половины роста
  • нормостенический тип: ноги длиннее на 4-6 см половины роста
  • гиперстенический тип: ноги длиннее на 6-9 см половины роста

Не расстраивайтесь, если Ваши показатели не совпадают с идеальными. Создать видимость нужной длины ног можно с помощью каблуков. Кстати, это один из способов подобрать каблук идеальной высоты. Просто посчитайте, на сколько см Вы не укладываетесь в нормативы и носите каблуки именно такой высоты.

Вайтлз и индекс Пинье

Вайтлз (от англ. vitels жизненно важные органы) — размеры женской фигуры — рост, длина ног, объем груди, талии, бедер

Нормальные показатели «вайтлза» для молодых женщин:

Тип телосложения Астеническое Нормостеническое Гиперстеническое Окружность грудной клетки 84 — 86 см 1/2 роста + 2-5 см 1/2 роста + 8-10 см Объем груди Окружность груд.клетки + 4-6 см Окружность груд.клетки + 8-10 см Окружность талии 60 — 64 см Рост — 105 см 70 — 76 см Окружность бедер Окружность талии + 30 см Окружность талии + 30 см Окружность талии + 28 см

Для более объективной оценки можно также использовать показатели индекса Пинье.

Индекс Пинье = рост стоя (см) – (масса тела (кг) + окружность грудной клетки (см))

При показателях меньше 10 – крепкое (плотное) телосложение; 10-25 – нормальное; 26-35 – слабое; более 35 – очень слабое.

Норма веса

Конечно, лишний вес не украшает никакую женщину. Красота — это здоровье, стройность, подтянутость. Именно такие внешние данные мужчины считают идеалом на подсознательном уровне. Кроме того, полнота приводит к преждевременному старению всего организма. Именно поэтому очень важно знать границы своего нормального веса. Но от чего они зависят? Только ли от роста и возраста? Не только. Для правильного определения нормы веса необходимо принимать во внимание особенности своего тела: общую структуру тела (тип конституции), ширину плеч, особенности грудной клетки и т.д.

Однако нельзя забывать, что лишний вес не всегда является признаком лишнего жира в организме. Жировая ткань – это неотъемлемая часть любого живого организма. И она ему жизненно необходима. При обычных условиях количество жира у мужчин составляет 1/20, а у женщин 1/16 от веса тела. И около 75% всего жира располагается непосредственно под кожей. Небольшое количество жира под кожей предохраняет от ушибов и переохлаждения. Определенный минимум жира во внутренних органах удерживает их в положенном месте, оберегает от излишней подвижности, травм и сотрясений. Кроме того, жир — это энергия, которая может быть использована в случае необходимости.

На нашем сайте представлено несколько способов вычисления нормы веса, исходя из особенностей типа телосложения.

По формуле ниже Вы можете узнать свой вес на 1 сантиметр роста:

Вес на 1 см роста = масса тела (граммы) / рост (сантиметры)

Зная тип своего телосложения, умножьте коэффициент на свой рост, и Вы получите свой нормальный вес.

Предельно допустимый вес женщин к опеределенному возрасту можно вычислить из таблицы ниже:

Ну так давайте же, дамы, достанем сантиметр и измерим свое запястье от косточки до косточки… У меня ровно 18, а сколько у Вас?

Здравствуйте, уважаемые участницы тренинга. мы с вами разобрали разницу между худобой и стройностью, попытались выявить ограничения, мешающие нам достичь совершенства, и выполнили интересное упражнение по сравнению своей реальной фигуры и воображаемой (если вы его еще не выполнили, то настоятельно рекомендую этого сделать).

Сегодня также будет два блока информации : теоретический и практический. Но сначала уделю внимание двум вопросам, которые были заданы вчера в комментариях. Во-первых, было несколько жалоб на целлюлит или дряблость кожи . Вот вам ссылочка на замечательное видео об этой проблеме: vkontakte.ru/video99876114_159490822 . Все очень подробно рассмотрено и объяснено простыми словами. Чтобы посмотреть видео, нужно быть зарегистрированным на сайте vkontakte. К сожалению, на других ресурсах я это видео не нашла, поэтому регистрируемся и смотрим.

Второй момент, на котором хотелось бы остановиться – любовь к себе и мотивация . На мой взгляд, эти два понятия друг с другом тесно связаны. Любовь к себе, желание быть самой красивой, заботиться о себе – сильнейшая мотивация к действиям. Но у некоторых эта связь в силу комплексов или «нас так воспитывали» не работает. В общем, в сегодняшний практический блок будут включены упражнения для исправления перекосов.

Ну а теперь перейдем к практической информации сегодняшнего дня.

Рассмотрим, от чего зависит толщина (вернее, тонщина) талии :
— расстояние от нижнего ребра до тазобедренной кости
— толщина костей в целом
— развитость мышц пресса, спины, бедер (не удивляйтесь, позже я затрону этот вопрос)
— наличие жира и типичные для вас зоны его накопления.

Владея этой информацией, вы сможете поставить себе реальные цели, понимать, в каком направлении вам следует работать. Стремление к недостижимым идеалам часто подрывает желание двигаться дальше.

Теперь по порядку.

Расстояние от нижнего ребра до тазобедренной кости – врожденный фактор. Измерить его довольно просто, нащупав обе точки и приложив линейку. Чем больше это расстояние, тем тоньше талию вы сможете получить. Обычно это расстояние большое у высоких девушек, а также у девушек с узенькой грудной клеткой. Наилучшего результата в формировании талии вы сможете достичь, если оно превышает 12 см (у меня – ок. 10 см). Но если природа не наградила вас хорошей базой, то это не значит, что у вас нет шанса получить стройную фигуру. Просто ваши результаты будут не такими феноменальными и достичь их будет чуть сложнее.

Предыдущий пункт обычно зависит от толщины костей . Толщина кости определяется по толщине запястья. Если запястье меньше 16 см, то кость считается тонкой, если больше 18,5 см, то толстой, при промежуточных значениях – нормальной. Чем крупнее кости, тем шире грудная клетка (а как мы уже выяснили, от этого будет зависеть выраженность талии), да и весь скелет в целом. Но бывают и исключения, и я являюсь наглядным примером. При толщине запястья в 14 см у меня широкая грудная клетка (под грудью 74 см). Учитывая мое расстояние до тазобедренной кости, становится очевидно, что талия в 55 см мне не светит никогда в жизни.

Я еще раз подчеркиваю, что пишу все это, чтобы вы понимали, какой результат для вас является реальным и стремились к нему, а не к невозможному. Ведь стремление к невозможному обрекает вас на необоснованное недовольство собой. На своем примере могу сказать, что при таких задатках важно работать над тем, чтобы жир не скапливался по бокам и со стороны спины и чтобы живот был плоским. Тогда с помощью правильно подобранной одежды можно визуально сделать фигуру очень красивой.

Теперь о мышцах . Чтобы получить тонкую талию, нужно добиться подтянутого, но не перекаченного состояния мышц спины и пресса. Если мышцы перекачать, то они наоборот заберут у талии несколько см. Особенно это касается косых мышц, которые многие качают в первую очередь (различными скручиваниями и наклонами в стороны). Но, тем не менее, это очень важные мышцы, которые поддерживают позвоночник в вертикальном состоянии, позволяют телу нагибаться в разные стороны. Если они, наоборот, слабые, дряблые, то стройной фигуры вы тоже не получите. Важно соблюдать баланс.

Сразу скажу, что женщине перекачать мышцы довольно сложно, для этого нужно быть просто фанаткой спорта и тренироваться с большими весами. Мышцы не вырастают за одну ночь . Тренируясь систематически, вы просто наблюдаете за ними и если вдруг понимаете, что мышцы достигли необходимого вам объема, перестаете выполнять упражнения, способствующие росту мышц, и переходите на упражнения для поддержания их формы.

Хитрость в том, что мышцы не уменьшают жир, который находится над ними. Наоборот, становясь крепче, они как бы «подталкивают» его к поверхности, от чего объемы тела могут увеличиться. Этого не стоит бояться, потому что при правильном подходе к упражнениям и питанию это временное явление. Такой эффект связан с тем, что у некоторых людей мышцы отзывчивы на нагрузку и начинают крепнуть даже после несложных упражнений, а жир горит медленнее, организм не спешит от него избавляться. Важно пережить этот процесс без паники, потому что при правильном подходе баланс мышц и жира вскоре придет в норму.

Росту мышц способствуют упражнения с большим весом, когда вы не можете сделать больше 12-15 повторов. Чтобы не получать нежелательных последствий достаточно не использовать утяжеления и делать упражнения с максимальным количеством повторов . И не забывайте про растяжку! Чтобы талия была тонкой, мышцы должны быть эластичными. Поэтому растяжка играет очень важную роль.

Остановлюсь на минуточку на мышцах спины . Занимаясь талией, очень важно уделять внимание и этим мышцам. Во-первых, визуально талию портит не только выпирающий животик, но и «ушки», расположенные на спине по бокам от позвоночника. Во-вторых, мышцы всегда нужно укреплять симметрично: как спереди, так и сзади, как слева, так и справа. Иначе возникнет дисбаланс, который приведет к ухудшению кровообращения, осанки. Мышцы начнут выполнять часть функций других мышц, в результате чего в них будет копиться чрезмерное напряжение, в то время как другие мышцы, чью функцию они взяли на себя, будут слабеть.

Например, так может произойти с мышцами задней части бедра – разгибателями бедер. При определенных условиях (например, неправильная осанка, врожденные искривления) разгибатели бедер берут на себя часть функционала мышц нижнего пресса. В результате становится очень сложно накачать пресс, т.к. даже при выполнении упражнений на пресс, разгибатели по привычке берут на себя нагрузку. В результате появляется проблема, которой делились в комментариях некоторые участницы тренинга: качаю, качаю пресс, а живот как торчал, так и торчит . В общем случае, это можно победить, расслабив перед тренировкой заднюю часть бедра при помощи растяжки.

Ну и последнее, что влияет на объем талии – наличие жировых отложений . Жир делится на бурый, подкожный и висцеральный. Женщине очень важно иметь в организме некоторое количество жира (не менее 14-19%), поскольку он позволит поддерживать уровень женских гормонов в крови на нужном уровне (говоря медицинским языком, жир является депо эстрогенов). Бурый жир — служит для терморегуляции организма. Его много у младенцев и сравнительно мало у взрослых людей. Висцеральный жир – жир, который располагается вокруг внутренних органов (печени, кишечника и т.п.). Он довольно опасен, т.к. ухудшает работу органов, хотя и не виден. Справедливости ради стоит сказать, что избавиться от него сравнительно несложно.

Подкожный жир, как понятно из названия, располагается под кожей. Полностью избавиться от него не только невозможно, но и было бы вредно для здоровья. Этот жир важен для репродуктивной функции женщины, активно накапливается во время беременности для защиты плода. Чем меньше остается подкожного жира, тем сложнее от него избавляться.

Для того чтобы избавиться от жира (висцерального и подкожного), нужна физическая нагрузка . Причем горит жир при аэробной нагрузке (активные занятия, «разгоняющие» кровь), после минимум 12-15 минут работы. При этом пульс должен поддерживаться на уровне ок. 65-80% от максимального. Максимальный пульс считается как 220 минус ваш возраст.

Возможно, с ходу эта арифметика не совсем понятна. Приведу пример. Допустим, мне 25 лет. Максимальная частота пульса 220-25=195 ударов. Тренировочный уровень (65-80%) – это 127-156 ударов. Соответственно, минимальная нагрузка для избавления от лишнего жира выглядит так: легкая разминка всех мышц тела, упражнения для «разгона» пульса до тренировочного уровня, после достижения тренировочного уровня – минимум 12 минут нагрузки в том же темпе, заминка, растяжка. Это занимает около 25-30 минут. Про упражнения я еще буду писать позже. В том числе и о том, как преодолеть страх перед упражнениями.

Также избавляться от подкожного жира помогают массаж и обертывания . Кстати, хорошим вариантом массажа в случае, если у вас нет времени или денег на массажиста, является обычный обруч (он же хула-хуп). Подойдет как алюминиевый обруч «советского» образца, так и более современные пластиковые модели с массажными пупырышками. Только смотрите, чтобы обруч не был слишком тяжелым, иначе будете ходить с синяками на боках. Вопреки расхожему мнению, синяки не являются показателями хорошей работы. Они являются показателями неправильной работы либо повышенной хрупкости сосудов.

Обращаю ваше внимание! Если у вас есть воспалительные процессы внутренних органов, то обертывания вам противопоказаны (т.к. возможен перегрев). Поэтому я не пишу о них сейчас подробно. Первый сеанс лучше сделать в салоне красоты. Там вас предварительно проконсультирует врач и расскажет о противопоказаниях. И уже если противопоказания у вас не выявлены, то вы сможете повторять эту процедуру дома, используя косметические глины и эфирные масла.

Ух, теоретическая часть получилась длинной, но, надеюсь, информативной. Если какие-то моменты оказались непонятными, пишите в комментариях, я буду конкретизировать.

Теперь практическая часть . Как я и обещала, упражнения будут нацелены на выявление мотивации и повышение любви к себе. Упражнения очень простые. Фишка в том, что их нужно выделит время и выполнить, от простого прочтения эффекта не будет.

1. Мотивация . Подумайте, для чего вам нужна более стройная фигура? Когда дадите себе ответ на этот вопрос, спросите себя снова: а для чего мне ЭТО? Спрашивайте себя так до тех пор, пока не получите конечную цель, ради которой вам будет уже не лень работать над собой. Например:
— Хочу похудеть!
— Зачем?
— Чтобы чувствовать себя легкой, здоровой и сильной!
— Зачем?
— Чтобы было много сил для работы, игр с детьми
— Зачем?
— Чтобы чувствовать себя хорошей матерью

Так можно продолжать и дальше. А теперь помечтайте. Представьте себя, уже достигшей цели. Как вы, стройная и легкая, резвитесь с детьми на зеленой траве в парке, идете в поход и поднимаетесь в горы, либо в красивом деловом костюме на звонких каблучках спешите на встречу с важным клиентом. Обязательно нужно этот позитивный образ зафиксировать наиболее удобным для вас способом. Вы можете его описать словами или сделать коллаж (бумажный или в графической программе на компьютере). Теперь в моменты, когда руки опускаются и кажется, что мотивации недостаточно, обращайтесь к этому образу, перечитывайте описание, смотрите на картинку.

2. Любовь к себе . Тут тоже поможет простое упражнение. Нужно завести тетрадочку или блокнотик и описать в нем свои достижения, поводы для гордости. Если на первый взгляд вспомнить нечего, начинайте высасывать из пальца. Родили ребенка? Поверьте, это весомое достижение! Закончили школу с отличием? Записывайте! Может показаться, что какое отношение школа имеет к текущему моменту, особенно, если вы закончили ее лет 10 назад. На самом деле имеет: если вы тогда могли добиться успеха, что сейчас мешает? Ведь вы все та же самая, и задатки ваши никуда не делись, могли только приумножиться.

Желательно на первых порах записывать что-то в этот блокнотик ежедневно. А потом, когда кажется, что вы первая неумеха во вселенной, у вас ничего не получается, открываете этот блокнотик и читаете. Конечно, если углубляться в психологию, то можно сказать, что вообще нужно избавляться от этого: любить себя за что-то. Любовь – явление безусловное, а не разменная монета. Но цель этого блокнотика в другом: научится признавать свои заслуги и говорить о них, не принижать себя . Это очень важно в жизни!

Кстати, такой блокнотик – штука волшебная. Недовольны детьми? Пишите такой блокнотик о детях. Недовольны мужем – пишите о муже. Иногда мы замечаем в близких людях больше недостатков, чем достоинств, а достоинства принижаем. Это сильно портит отношения. Научившись замечать достоинства, вы улучшите отношения с близкими.

Напишите о результатах выполнения упражнений в комментариях. Что изменилось у вас в голове? Сделали ли вы какие-нибудь открытия для себя?

Завтра мы поговорим о том, почему похудение не может быть быстрым процессом, рассмотрим основные постулаты красивой фигуры. Это поможет вам понять, какие шаги нужно предпринять для того, чтобы в вашей жизни и фигуре начали происходить положительные изменения.

Почему бра-фиттинг полезен при любой фигуре? – советы бельевого стилиста

Правильно подобранный бюстгальтер важен и с точки зрения здоровья, и с точки зрения эстетики, и для самооценки. О медицинских последствиях ношения неправильно подобранного бюстгальтера мы писали здесь. 

В этой статье расскажем о том, почему для каждой фигуры бра-фиттинг не роскошь, а необходимость. 

Оглавление:

Стройное тело, маленькая грудь

Девушки с небольшой грудью часто страдают от невозможности создать привлекательный силуэт не в ущерб своему комфорту. Масс-маркет предлагает либо пуш-ап, либо бесформенные лифчики-маечки. И то, и другое свободно болтается на теле, окончательно стирая видимость груди. Часто ещё и чашки некрасиво торчат под одеждой. 

Типичная ситуация для данного типа фигуры: чашки отстают, груди не видно ни в белье, ни в одежде

Ассортимент масс-маркета не только предлагает слишком широкий для худеньких девушек пояс, но и не учитывает особенностей фигуры. Часто у покупательниц с таким телосложением бывает впалость грудины или широко посаженная грудь. И тот, и другой нюанс продавцы обычных магазинов упорно игнорируют. 

Прибавьте к этому постоянный дискомфорт: бретели падают, лифчик постоянно приходится поправлять. Желание в конец отказаться от этого орудия пытки растёт с каждой неудачной покупкой.

Но ваш выход – грамотный подбор белья. Стоит найти бюстгальтер, подходящий вам по размеру и форме, о неудобствах вы забудете. Преобразится и силуэт: грудь поднимется выше, приобретёт округлые формы, переход к талии станет изящнее. 

При впалой грудной клетке поможет бра с уклоном перемычки в грудину, а для широко посаженной груди мы рекомендуем выбирать варианты с широкими косточками – тогда они не будут впиваться вам в бока.

Результаты бра-фиттинга: бра подобран с учётом специфики фигуры, силуэт оформлен, чашки не заметны под одеждой

Всего одна деталь гардероба может разительно преобразить ваш силуэт.

У нас есть свои фавориты среди брендов, специализирующихся на небольшой груди: The Little Bra Company и Lu La Lu Petites. Но существуют и другие подобные марки. Их конструкция учитывает ваши пропорции. Ширина и длина бретелей, ширина грудной клетки, длина косточек сделаны иначе, чем в неспециализированных марках. Скорее всего, в таких бюстгальтерах вам будет гораздо удобнее.

Полная фигура

Подобрать бюстгальтер для пышной фигуры сложно не только потому, что масс-маркет редко предлагает чашки после D, но и потому, что его скудный ассортимент конструктивно не учитывает особенностей фигуры. Марки, рассчитанные на массового покупателя, просто копируют лекала стандартных размеров и пропорционально увеличивают их. Тогда как каждый размерный сегмент – это своя уникальная конструкция. Если мы возьмём очень хороший бра 75С и сошьём по его лекалу 95HH – мы получим очень плохой лифчик большого размера.

Типичные ошибки при выборе бюстгальтера для таких пропорций:

✘ слишком свободный пояс. Девушки в теле боятся, что тугой бюстгальтер спровоцирует появление складок на спине. Это приводит к тому, что и грудь не фиксируется, и бра гуляет по спине, оказываясь не там, где должен. Такое его положение как раз и создаёт дополнительные складки.

✘ слишком маленькая чашка. Если считать, что D – самый большой размер (это давно уже не так), возникает множество проблем. Чашка не вмещает грудь целиком, косточки впиваются в грудную массу, силуэт получается весь в складочку: грудь вываливается из чашки со всех сторон, и вместо ровной округлости вы получаете нечто волнистое неясной формы.

Таким силуэтом приходится довольствоваться женщинам с пышными формами до бра-фиттинга: неудобно, больно, неэстетично

Чаще всего решение бельевых проблем с таким типом фигуры – это уменьшение размера пояса и/или увеличение чашки. Вся грудь, включая боковую ткань, обязательно должна собираться в чашку, чтобы форма не расплывалась. Мы всегда делаем выбор в пользу более плотных и усиленных по конструкции изделий: более хлипкие варианты и поддержку не обеспечат, и растянутся гораздо быстрее. 

Бюстгальтер с учётом особенностей вашего телосложения подчеркнёт талию, поднимет грудь, сакцентирует внимание на достоинствах. 

Результат бра-фиттинга: фигура стала выразительнее и визуально стройнее

Очень часто всего лишь правильно подобранный бра вызывает у окружающих предположения, что вы похудели или “сделали” грудь. Но нет, это гораздо более простой и безопасный путь к соблазнительным формам.

Если при пышной фигуре грудь у вас небольшая – бра-фиттер поможет уравновесить пропорции, сильнее “подать” грудь вперёд и визуально приблизить формы к “песочным часам”. Грудь станет выделяться на фоне живота, сделав переход к талии более изящным.

Постарайтесь подобрать изделия в специализированных марках. Наши фавориты – Elomi и Ewa Michalak. В нужном размерном сегменте у них мягкий, но плотный пояс, дублированные подушечками бретели, открытая зона подмышечной впадины даже для узких плеч. Но есть и другие варианты – меряйте, ориентируйтесь на ощущения и носите с удовольствием.

Широкая грудная клетка

Девушкам с такой особенностью фигуры непросто найти удобный бюстгальтер. Даже если размер при этом “самый обыкновенный” и есть в масс-маркете. Лифчик, сшитый по традиционному лекалу, доставляет дискомфорт. А нужного – с широко расположенными плоскими чашками, которые не отставали бы от груди, – нет.

Типичные ошибки девушек с широкой грудной клеткой:

✘ выбор в пользу самой маленькой чашки. Поскольку даже чашка А в более-менее комфортном поясе не заполняется полностью и некрасиво торчат под одеждой, всё время кажется, что проблема в слишком большой чашке;

✘ выбор слишком свободного пояса. Раз грудная клетка широкая, значит, и пояс должен быть таким.

Как правило, покупательниц устраивает либо объём пояса, либо размер чашки. Совместить и то, и то в одном бюстгальтере удаётся редко.

Прибавьте к этому недовольство грудью, на которой болтается даже чашка А! Вы пытаетесь исправить это при помощи пуш-апа, но и он не прилегает к груди плотно.

Типичная ситуация для девушки с широкой грудной клеткой: бюстгальтер существует отдельно, бретели спадают, косточки категорически неудобны, и даже пуш-ап не собирает грудь

Красиво оформит широко посаженную грудь бра нужного размера и идеальный подгон формы чашки и косточек к особенностям груди. Чаще всего приходится сменить пояс на меньший, а чашку на бОльшую. Более тугой пояс даст достаточное натяжение, чашки перестанут отставать. Сразу окажется, что ваше декольте может выглядеть куда соблазнительнее, чем вы думали. 

В грамотно подобранном бюстгальтере косточки перестанут вам мешать. Если форма вам подходит, они не будут травмировать нежную ткань груди – просто потому, что не будут с ней соприкасаться, находясь в субмаммарной складке. Грудь полностью будет в чашке, а перемычка ровно прилегать. Уровень груди поднимется на середину плеча, что сделает силуэт изящнее и сакцентирует талию.

Грамотно подобранный бра даже без пуш-апа делает грудь собраннее, а фигуру в целом изящнее

Здесь важно ювелирно выдержать пропорцию “пояс-чашка”. При ошибке вам по-прежнему не будет комфортно. Мы рекомендуем обладательницам широко посаженной груди обратить внимание на бюстгальтеры из современных материалов: спейсер, мемори форм, микрофибры. Они подстраиваются под самую капризную форму груди.

Асимметричная грудь

Практически у всех женщин асимметричная грудь. Но у некоторых разница может достигать нескольких размеров. Решение есть всегда, но зависит оно от того, насколько сильно различие.

Грамотный подбор белья в случае выраженной асимметрии – это поиск форм и материалов с учётом этой особенности. Плотные жёсткие чашки без эластана или с интегрированным пуш-апом будут не заполнены с одной стороны, в то время как с другой из них будет выпадать грудь. Если это происходит и в бра из эластичных тканей – значит, ошибка в выборе размера.  

Стандартный вариант для обладательниц асимметричной груди: разницу видно даже под одеждой, бра явно вызывает дискомфорт

Даже если у вас асимметрия в несколько размеров – при правильном подборе белья ничто не выдаст этот маленький секрет. Поверхность чашки должна – и может – быть ровной. Этого можно добиться, если умело подходить к выбору материалов и форм бюстгальтера.

При разнице до одного размера чашки (например, одна грудь размера E, а вторая грудь F) вы можете позволить себе практически любой бюстгальтер из эластичного материала. При правильном подборе разница будет незаметна. Всё, что вам потребуется – не промахнуться с размером и материалом и скорректировать разницу при помощи бретелей. В выборе форм вы не ограничены: носите балконеты, классику, и с осторожностью – низкие перемычки. 

При разнице больше одного размера нужно выбирать более закрытые формы, и, возможно, добавлять силикон или вкладной пуш-ап в одну из чашек. 

После бра-фиттинга: бюстгальтер, в котором красиво и удобно, и ничто не выдаёт асимметричную грудь

Рекомендации для самостоятельного подбора белья при асимметрии:

ориентируйтесь на бОльшую грудь: она должна полностью заполнять чашку и не нависать над бра; если размер и ткань подобраны правильно, на меньшей груди тоже не будет никаких складок

 отрегулируйте бретели с учётом асимметрии

 при сильной асимметрии (от 1,5 размера) используйте подушечки из медицинского силикона: они помогут заполнить чашку на меньшей груди

 чем более закрытый бюстгальтер, тем меньше заметна разница; хорошо подойдут классические модели с тремя швами (они же full cup)

 всегда выбирайте максимально тугой размер пояса, в котором вам комфортно

 при асимметрии перемычка может перекоситься, но она всегда должна плотно прилегать к грудине

Узкие покатые плечи

Многие девушки ставят себе диагноз “узкие плечи” по одному единственному симптому: падают бретели. В 90% этот факт говорит не об особенностях вашей фигуры, а о неправильно подобранном размере бюстгальтера.

О самых типичных проблемах с бельём и их решении читайте здесь

Плечи можно считать узкими, если их ширина меньше ширины грудной клетки. Для такой фигуры спасением будет бюстгальтер с узкой постановкой бретелей.

В бюстгальтере с классической постановкой плеч ширина груди и ширина плеч будут равны, и если провести между ними  перпендикулярную линию, то получившаяся фигура будет напоминать квадрат. А в бюстгальтере с узкой постановкой плеч ширина плеч будет уже, чем ширина груди, и фигура будет напоминать трапецию. 

Бюстгальтер слева не учитывает особенности фигуры: в нём будет неудобно. Бюстгальтер справа подобран с учётом узости плеч и обеспечивает максимальный комфорт

Если у вас действительно узкие плечи, то балконеты, скорее всего, вам не подойдут, и нужно будет постараться найти бюстгальтеры с узкой постановкой плеч в вашем размере. 

То же касается и девушек с покатыми плечами. В этом случае мы рекомендуем, помимо бюстгальтера с узкой постановкой плеч, отдавать предпочтение моделям с крючком на спине. Он позволяет перекрестить бретели. Полезным аксессуаром в бельевом гардеробе станет и специальный конвертер: он превратит любой бюстгальтер в бюстгальтер с узкой постановкой плеч. 

Сложнее всего подобрать бюстгальтер для узких или покатых плеч миниатюрным девушкам (до 165 см), женщинам с коротким торсом, завышенной линии груди или большим бюстом. Самым эффективным будет обратиться к профессиональному бельевому стилисту в салоне с большим ассортиментов моделей и размеров, В обычном магазине крайне сложно найти модели с узкой постановкой бретелек в вашем размере.

Записаться к бра-фиттеру на удобное для вас время вы можете здесь.

грудная клетка — это… Что такое грудная клетка?

грудная клетка
грудная клетка

сущ., кол-во синонимов: 1


Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013.

.

Синонимы:
  • грудная жаба
  • грудник

Смотреть что такое «грудная клетка» в других словарях:

  • Грудная клетка — (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем… …   Атлас анатомии человека

  • ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (thorax), составлена грудным отделом позвоночника сзади, двенадцатью парами ребер и их хрящей с боков и грудиной спереди. Обычно до грудины доходят лишь первые семь пар ребер, реже восемь; VIII, IX и обычно X ребра своими хрящами соединяются с… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ГРУДНАЯ КЛЕТКА — совокупность грудных позвонков, ребер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (торакс), в анатомии часть тела между шеей и брюшной полостью. У млекопитающих она образована реберной клеткой и содержит легкие, сердце и пищевод. Отделена от брюшной полости ДИАФРАГМОЙ. У членистоногих состоит из нескольких сегментов, к которым …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • ГРУДНАЯ КЛЕТКА — (thorax), часть осевого скелета амниот, образованная соединением грудных позвонков, грудных рёбер и грудины в единую систему. Возникла впервые у пресмыкающихся в связи с прогрессивным развитием органов движения (опора плечевого пояса) и дыхания …   Биологический энциклопедический словарь

  • Грудная клетка — Кости грудной клетки человека Грудная клетка, грудь (лат. Thorax)  одна из частей туловища. Образуется грудиной, рёбрами, позвоночником …   Википедия

  • Грудная клетка —         совокупность грудных позвонков грудных рёбер и грудины (См. Грудина), дающая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у человека прочную опору для плечевого пояса и позволяющая использовать межрёберную мускулатуру при дыхательных движениях …   Большая советская энциклопедия

  • грудная клетка — совокупность грудных позвонков, рёбер и грудины, образующая у пресмыкающихся, птиц, млекопитающих животных и человека прочную опору для плечевого пояса. Пространство внутри грудной клетки (грудная полость) у млекопитающих отделено от брюшной… …   Энциклопедический словарь

  • ГРУДНАЯ КЛЕТКА — грудная клетка, скелет грудного отдела туловища позвоночных животных. Состоит из костно хрящевых сегментов, каждый из которых включает позвонок, пару рёбер и фрагмент грудной кости (грудины). У крупного рогатого скота 13—14 сегментов, у… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Грудная клетка — (коробка, thorax) имеет у человека бочкообразную форму и составлена из костей: 12 пар ребер, 12 грудных позвонков и грудины. Задние концы ребер прикрепляются к позвонкам посредством связок; передние у верхних 7 ребер (истинные ребра)… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Книги

  • Лучевая диагностика. Грудная клетка, М. Галански, З. Деттмер, М. Кеберле, Я. П. Оферк, К. И. Ринге. Книга входит в серию «Dx-Dircct», посвященную визуализационным методам диагностики различных органов и систем. Все книги серии построены по единой схеме, которая предусматривает обзор… Подробнее  Купить за 990 руб
  • Лучевая диагностика Грудная клетка, Галански М., Деттмер З., Кеберле М., Оферк Я., Ринге К.. Книга входит в серию «Dx-Direct», посвященную визуализационным методам диагностики различных органов и систем. Все книги серии построены по единой схеме, которая предусматривает обзор… Подробнее  Купить за 990 руб
  • Секреты компьютерной томографии. Грудная клетка, живот, таз, Стрэнг Джон Г., Догра Викрэм. В книге из популярной серии «Секреты медицины», созданной под руководством известных американских радиологов, на современном уровне изложены основные принципы и физические основы компьютерной… Подробнее  Купить за 917 руб
Другие книги по запросу «грудная клетка» >>

Деформация грудной клетки: причины и лечение

Причины деформации грудной клетки подразделяются на две группы – врожденные и приобретенные. Деформация может стать следствием (осложнением) ряда заболеваний позвоночника.

Среди основных причин деформации называют следующие:

  • кифоз,
  • сколиоз,
  • хронические обструктивные заболевания легких,
  • синдром марфана,
  • аномалии остеогенеза,
  • ахондроплазия,
  • синдром Тернера,
  • синдром Дауна,
  • эмфизема,
  • рахит,
  • килевидная деформация,
  • воронкообразная грудь,
  • расщепление грудины,
  • синдром Поланда,
  • синдром Жена,
  • врожденные аномалии ребра,
  • астма,
  • неполное сращение грудины плода,
  • врожденное отсутствие грудной мышцы,
  • болезнь Бехтерева,
  • воспалительный артрит,
  • остеомаляция

Как видим, в большинстве случаев деформация обусловлена генетическими причинами, ведущими к аномальному развитию верхнего отдела позвоночника, она развивается на фоне уже имеющихся аномалий и синдромов.

Генетические причины, в свою очередь, приводят к ассиметричному развитию костной и хрящевой тканей и вызывают развитие ассиметрии ребер и грудины, как следствие – выпуклость или вогнутость грудной клетки.

Сколиозы, туберкулезная инфекция костей, рахит, а также всевозможные травмы и повреждения, в том числе связанные и с профессиональной деятельностью человека, – относятся к причинам, которые вызывают приобретенную деформацию грудной клетки.

 

ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Наиболее часто встречаются два основных вида деформации грудной клетки – воронкообразная и килевидная формы.

Воронкообразная деформация грудной клетки (или «впалая грудь» или «грудь сапожника») – аномалия, при которой центральная часть грудной клетки как бы вдавлена внутрь и имеет вид углубления или воронки. Грудная клетка выглядит расширенной. О причинах возникновения аномалии нет единого мнения – некоторые специалисты считают, что этот дефект возникает во внутриутробном состоянии из-за чрезмерно быстрого роста реберного хряща, который вытесняет грудину кзади, и данная аномалия может быть вызвана чрезмерным внутриматочным давлением. Так или иначе, дефект проявляется при рождении или вскоре после рождения. Он может сочетаться с рахитом и несколькими синдромами аномального развития позвоночника и сердечной патологией, может быть выражен незначительно или сильным образом, с дополнительной ассиметрией грудины и хрящей.

Деформация часто прогрессирует по мере роста ребенка, в начальной форме не оказывая особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Тяжесть дефекта оценивается с помощью разработанной системы оценок (например, по методу Халлера), которая дает понять, какого метода лечения требует болезнь.

Килевидная деформация также имеется уже при рождении и имеет тенденцию к прогрессированию по мере роста ребенка. Она проявляется как выпирание, выпуклость или выпячивание грудной клетки, которое происходит из-за спектра деформаций со стороны костохондрального хряща и грудины. Дефект может быть асимметричным – ротация грудины с депрессией с одной стороны и выпиранием с другой стороны.

Килевидная деформация, по мнению ряда специалистов, является результатом избыточного разрастания ребер или остеохондральных хрящей. Может сочетаться с различными синдромами аномального развития позвоночника, сколиозами, пороками сердца.

Синдром Поланда – это тяжелая патология развития грудной клетки. Она проявляется как её недоразвитие, как частичное или полное отсутствие грудных мышц на фоне отсутствия ребер или их неполного развития, недоразвития конечностей, сращения пальцев и других дефектов. При этом типе дефекта сердце и магистральные сосуды не защищены грудной клеткой, также может наблюдаться раздвоение или отсутствие мечевидного отростка.

 

ЧЕМ ОПАСНЫ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Помимо того, что асимметрия грудной клетки – это серьезный эстетический дефект, даже легкая его форма очень негативно сказывается на функциях внутренних органов. Даже если дефект нетяжелой формы, у новорожденных он нарушает работу внутренних органов – сердца, легких и, как следствие, приводит к отставанию в физическом развитии.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

В зависимости от тяжести деформации, склонности её к прогрессированию могут быть эффективны различные формы лечения – от современных консервативных методик в сочетании с медикаментозным воздействием до операции по реконструкции грудной клетки (последнее неизбежно, если у ребенка диагностирована тяжелая деформация грудной клетки, и только радикальное операционное вмешательство поможет добиться нормальных условий для работы внутренних органов).

При незначительных проявлениях, на начальных стадиях развития деформации рекомендуются комплексы ЛФК, на которых пациент выполняет комплексы упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета верхней части туловища. Комплекс упражнений подбирается только индивидуально.

Курсы ЛФК и массажи имеют, прежде всего огромное положительное значение в качестве профилактической меры воздействия на потенциально опасный недуг.

Большую эффективность для устранения нетяжелых форм недуга показывает занятие плаванием.

Медикаментозное лечение, как правило, направлено на устранение тех нарушений, которые образовались уже во внутренних органах вследствие патологии грудной клетки.

Если речь идёт о возможной деформации грудной клетки у плода, то в этом случае профилактика патологии может быть основана только на систематическом медицинском наблюдении беременной и контроле за развитием плода – предупредить развитие заболеваний позвоночника поможет своевременное обнаружение и лечение рахита.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах проводится диагностика и составляется план лечения пациентов с различного рода нарушениями, связанными с деформацией грудной клетки.

Цены курсового лечения и другие подробности, связанные с применением современных методик, можно узнать на сайте клиники или по телефону 8 (953) 482-66-62.

Грудная клетка «по правилам» — ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени хирургии им. А.В. Вишневского»

Необычный пациент на днях был прооперирован в Национальном центре хирургии им. А.В.Вишневского по поводу врождённой деформации грудной клетки.

Это юноша 19-ти лет, имеющий рост почти 2 метра и выраженную худобу. При такой комплекции врождённая аномалия грудины – воронкообразная деформация — заметна особенно сильно. Надо ли говорить, что помимо физических проблем (из-за деформации грудины происходит смещение внутренних органов, а также возрастает нагрузка на позвоночник), болезнь причиняла ему серьёзные психологические страдания?

В отличие от ряда клиник, где в подобных случаях, чтобы выпрямить грудную клетку, до сих пор выполняют открытые операции с полным рассечением рёбер, в НМИЦХ имени Вишневского молодому человеку предложили малотравматичное хирургическое вмешательство — операцию Насса.

Дональд Насс (Donald Nuss) — детский хирург из США, который увековечил своё имя тем, что в 1980-е годы разработал малоинвазивную технологию коррекции воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК). В 1998 году впервые представил в одном из научных журналов собственный десятилетний опыт выполнения таких операций, чем снискал мировую известность. Хирургический подход получил имя своего создателя. Сначала такие щадящие операции проводились только детям, а сегодня — и взрослым тоже.

Что представляет собой данная операция? Через мини-доступ (два небольших разреза длиной 4 сантиметра) в грудную клетку заводится хирургический инструмент. Затем очень аккуратно, чтобы не повредить сосуды и сердце, под рёбра горизонтально устанавливается и фиксируется специальными скрепками имплантат (титановая пластина), который позволяет «выпрямить» переднюю грудную стенку, то есть вывести её в анатомически правильную позицию.

— Мы начали выполнять торакоскопические операции по-Нассу с 2012 года, и к сегодняшнему дню в нашей клинике пролечено таким способом уже больше ста пациентов с разными формами врождённых деформаций грудной клетки. Сформирован протокол предоперационной диагностики и лечения таких пациентов, который к настоящему времени доведён до совершенства. Сегодня пациенты находятся в стационаре всего 1 день до операции и в среднем 7 дней после операции по поводу врождённой деформации грудины, — рассказывает руководитель отделения торакальной хирургии НМИЦХ им. А. В.Вишневского, кандидат медицинских наук Алексей Александрович Печетов.

До

После

Имплантация титановых пластин

В чём же уникальность данного клинического случая? Учитывая необычную по протяжённости воронкообразную деформацию грудины у пациента очень высокого роста, ему были установлены не один, как обычно, а два имплантата. При таком высоком росте юноши выпрямить грудную клетку одной титановой пластиной было невозможно. На снимках «до» и «после» операции видно, что искривлённые рёберные дуги встали на место.

— Операция прошла успешно, пациент уже выписан домой. Поскольку у него явный дефицит массы тела, мы рекомендовали ему особую диету и занятия физкультурой по специальной программе. Уверен, через год, когда он придёт к нам на контрольный осмотр, его будет просто не узнать: это будет видный молодой мужчина с прекрасным торсом, — говорит Алексей Печетов.

как определить и что носить?

Если у тебя широкая грудная клетка, большая грудь, узкие бедра и нет ярко выраженной талии, то твой тип фигуры – «яблоко».

Что делать: визуально удлиняем массивную верхнюю часть тела и уравновешиваем ее с более хрупкой нижней.

Тебе подойдут: удлиненные топы, блузы, свитеры и кардиганы свободного кроя с широким вырезом или с завышенной линией талии, расположенной под грудью. Брюки и джинсы могут быть широкими и зауженными: первые сбалансируют верхнюю и нижнюю части тела, а вторые подчеркнут твои стройные ноги. Ты будешь хорошо смотреться в юбках разного кроя: в прямых, трапециевидных, с запахом или в скроенных из клиньев – главное, чтобы их длина доходила до колен. Сочетай их со свободными жакетами или пиджаками прямого кроя.

В твоем гардеробе нет места: узким мини-юбкам, поясам, ремешкам, тканевым вставкам и тому подобным деталям, акцентирующим внимание на линии талии.

Если у тебя узкие плечи, тонкая талия и широкие бедра, то твой тип фигуры – «груша».

Что делать: привлечь внимание к красивому хрупкому верху, оттенив тем самым женственные бедра.

Тебе подойдет: одежда с V-образным или в форме лодочки вырезом – она визуально расширит плечи. Выбирая юбку, отдавай предпочтение моделям длиной до колена, прямому крою и фасонам «солнце» и «трапеция», а выбирая брюки – моделям «клеш».

В твоем гардеробе нет места: суперобтягивающей одежде, широким поясам и брюкам с карманами на бедрах. Поэтому даже не думай!:)

Если у тебя большая грудь, бедра той же ширины и тонкая талия, то твой тип фигуры – «песочные часы».

Что делать: с такой фигуркой, как у тебя, достаточно просто грамотно подчеркивать все ее сильные стороны.:)

Тебе подойдут: топы, блузы и платья из легких тканей, сидящие по фигуре, – так, чтобы была подчеркнута линия талии. Другие твои лучшие друзья – это иджаки или пальто чуть приталенного кроя, брюки со средней посадкой и юбки фасонов «карандаш», «полусолнце». 

В твоем гардеробе нет места: топам, блузам и пиджакам прямого кроя, бесформенной одежде и многослойным вещам.

Если твои талия, грудь и бедра визуально одной ширины, то знай, что твой тип фигуры – «прямоугольник».

Что делать: твоей стройной фигуре нужно просто добавить немного женственности, придав объем груди и бедрам.

Тебе подойдут: платья без бретелек, платья-рубашки, приталенные пиджаки, фактурные, многослойные, яркие блузы и топы с рюшами, к примеру. Твоя юбка может быть фасона «тюльпан» или «карандаш», плиссированной или в складку, а брюки – зауженными. 

В твоем гардеробе нет местаобтягивающей одежде, платьям, топам и блузам асимметричного кроя, оборкам и рюшам, ярким поясам и любым другим акцентам на талии. 


Если у тебя широкие плечи, широкая грудная клетка, тонкая талия и узкие бедра, то твой тип фигуры – «перевернутый треугольник».

Что делать: всячески подчеркивать стройные ноги, отвлекая внимание от объемной верхней части тела. 

Тебе подойдут: однотонные топы, блузы и пуловеры простого кроя с V-образным или овальным вырезом, которые сделают незаметными широкие плечи. Твой «верх» должен быть спокойным, зато выбор «низа» для тебя безграничен: он может быть светлых и ярких цветов, с цветными принтами, накладными карманами и другими дополнительными деталями. 

В твоем гардеробе нет места: одежде с объемными воротниками и большими вырезами, рюшам и оборкам на топах, скроенным по диагонали блузам, платьям и юбкам.

Фото: twitter.com, alloverpress.com, kinopoisk.ru

MGBW-сайт | Митчелл Голд + Боб Уильямс

МЕРОПРИЯТИЕ В СПАЛЬНЕ:
Теперь до 23:59 EST 2/7/2021 члены MG + BW Comfort Club получают скидку 30% на заказы, не являющиеся членами клуба, на заказы на сумму не менее 3000 долларов США на отдельные кровати, прикроватные тумбочки, постельное белье, матрасы, коврики и т. Д. настенное искусство, драпировка и освещение; Новые поступления исключаются из продажи. Скидка 25% на все остальные товары для нечленов. Члены должны войти в систему, чтобы получать специальные цены для участников. Цена, как показано. Не включает товары, продаваемые в Интернете, и обивку из тканей Kravet на заказ.Налоги, сборы за доставку и обработку исключаются из любых скидок. Никаких изменений в предыдущих покупках или покупках, сделанных после окончания данной акции. Предложение может быть изменено. Предложение не действует в наших торговых точках. Недействительно там, где это запрещено.

Купить сейчас »

БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ПО ВСЕМ СПАЛЬНЯМ:
С сегодняшнего дня до 23:59 EST 2/7/2021 члены MG + BW Comfort Club получают бесплатную доставку всего постельного белья в магазинах и через Интернет. Участники должны войти в систему, чтобы получить бесплатную доставку продуктов, включенных в это предложение.Предложение не распространяется на предыдущие покупки и может быть изменено в любое время. Могут применяться дополнительные исключения. Предложение не действует в наших торговых точках. Бесплатная доставка распространяется только на доставку из США в 48 смежных штатов.

Купить сейчас »

ПОКУПАЙТЕ СЕЙЧАС, ОПЛАЧИВАЙТЕ ПОЗЖЕ
участников MG + BW Comfort Club получают 24 месяца 0% финансирования при покупках кредитной картой MG + BW в магазине и онлайн при покупках на сумму от 3000 долларов США. Не-члены получают 12-месячное финансирование под 0% на покупки, сделанные с помощью кредитной карты MG + BW, в магазинах и в Интернете.При условии утверждения кредита. Требуются минимальные ежемесячные платежи. Мы оставляем за собой право отменить или изменить условия этого предложения в любое время. Для новых аккаунтов: Годовая ставка покупки 29,99%; Минимальная процентная плата составляет 2 доллара США. Существующие держатели карт: ознакомьтесь с условиями соглашения о кредитной карте. Предложение не действует в наших торговых точках.

Применить сейчас »

MG + BW COMFORT CLUB
За годовую плату в размере 100 долларов участники получают скидку 25% на товары по обычной цене, каждый день (за исключением мероприятий по распродаже / окончательной распродаже товаров), бесплатные виртуальные услуги и услуги домашнего дизайна (в пределах 50 миль от ближайшего магазина Signature Store в 48 смежных государств), услуги консьержа для помощи с заказами, встречи для удобства в нерабочее время, предпочтительные варианты финансирования (при условии утверждения), приглашения на специальные мероприятия (в магазине и виртуально), эксклюзивный доступ к мероприятиям по оформлению, белая перчатка на дому доставка и поддержка установки по запросу.Цены в клубе Comfort указаны в соответствии с указаниями. Для совершения покупок в Интернете участники Comfort Club должны войти в систему, чтобы получить сбережения. Членство доступно только жителям прилегающих Соединенных Штатов. Другие условия и ограничения.

Большой сундук надежды из массива дерева из кедра от компании DutchCrafters Amish Furniture

Большой сундук надежды Amish Cedar Wood Basic

Коллекция сундуков надежды амишей

Бесплатная доставка этого ящика для хранения!

Настройте и закажите этот популярный большой ящик для хранения из кедра сегодня и получите бесплатную доставку прямо к вам домой.

Ручная работа для хранения

Наш Сундук Надежды Мебели Амишей — идеальный выбор для экономичного хранения кедра. Базовый сундук с кедровой надеждой поставляется без замка, но вы можете добавить замок, если хотите. Крышка выполнена в стандартном складном стиле. Этот Сундук Надежды изготовлен в США из 100% натурального кедра мастерами амишей! Вы можете использовать этот сундук в любой комнате, чтобы добавить дополнительное хранилище.

Размеры сундука Cedar Hope

Этот сундук предлагает 6.7 куб. футов хранения и размеры 42 ”Ш x 18½” Г x 19½ ”В.

Персонализируйте свой ящик для хранения

  • Добавьте суставы «ласточкин хвост» в свой сундук Надежды для получения красивых и крепких суставов
  • Выберите, чтобы добавить замок для повышенной безопасности для всех предметов в вашем ящике для хранения
  • Добавьте выдвижной поднос из кедра, чтобы он поместился в вашем сундуке для хранения более деликатных вещей
  • Добавьте гравировку на латунную пластину на свой сундук и сделайте его уникальным, неповторимым сундуком для вашего дома
  • Наконец, добавьте индивидуальный штрих к этому сундуку надежды, добавив дизайн на переднюю часть
  • .

Если вы хотите получить персонализированные гравюры, обратите внимание на ваш запрос при оформлении заказа или разместите заказ, и мы позвоним, чтобы подтвердить вашу персонализацию.(До трех строк текста — выбор шрифта) Если вы выберете латунную табличку, ожидайте звонка в течение 24 часов, чтобы получить сообщение с гравировкой. Эта табличка будет установлена ​​на внутренней стороне крышки, если не указано иное.

Свяжитесь с нами

Позвоните одному из наших специалистов по мебели сегодня по телефону 941-867-2233, если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужна помощь в обработке вашего заказа! Наша полностью укомплектованная команда профессионалов будет рада вам помочь! Спасибо за покупку в DutchCrafters.

Эпидемиология и исходы респираторно-ассоциированной пневмонии в большой базе данных США

Цели: Оценить факторы риска вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП), а также их влияние на внутрибольничную смертность, использование ресурсов и расходы на стационарное лечение.

Дизайн: Ретроспективное сопоставленное когортное исследование с использованием данных из большой базы данных стационарных пациентов в США.

Пациенты: Пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии в период с января 1998 г. по июнь 1999 г., которым проводилась искусственная вентиляция легких в течение> 24 часов.

Размеры: Факторы риска ВАП были изучены с использованием грубого и скорректированного отношения шансов (AOR). Случаи ВАП были сопоставлены по продолжительности искусственной вентиляции легких, тяжести заболевания при поступлении (прогнозируемая смертность), типу госпитализации (медицинский, хирургический, травматический) и возрасту с участием до трех контрольных субъектов.Затем сравнивали смертность, использование ресурсов и выставленные счета за больницу между случаями и контрольными субъектами.

Результаты: Из 9080 пациентов, соответствующих критериям включения в исследование, ВАП развилась у 842 пациентов (9,3%). Средний интервал между интубацией, поступлением в отделение интенсивной терапии, госпитализацией и выявлением ВАП составил 3,3 дня, 4,5 дня и 5,4 дня соответственно.Идентифицированными независимыми факторами риска развития ВАП были мужской пол, поступление с травмой и промежуточные децили тяжести основного заболевания (при поступлении) [AOR 1,58, 1,75 и 1,47–1,70, соответственно]. Пациенты с ВАП были сопоставлены с 2243 контрольными субъектами без ВАП. Смертность в больницах существенно не различалась между случаями и подобранными контрольными субъектами (30,5% против 30,4%, p = 0,713). Тем не менее, у пациентов с ВАП длительность ИВЛ была значительно больше (14.3 +/- 15,5 дней против 4,7 +/- 7,0 дней, p <0,001), пребывание в ОИТ (11,7 +/- 11,0 дней против 5,6 +/- 6,1 дней, p <0,001) и пребывание в больнице (25,5 +/- 22,8 дней против 14,0 +/- 14,6 дней, p <0,001). Развитие ВАП также было связано с увеличением средней стоимости госпитализации на одного пациента более чем на 40 000 долларов США (104 983 долларов США +/- 91 080 долларов США против 63 689 долларов США +/- 75 030 долларов США, p <0,001).

Выводы: Это ретроспективное когортное исследование, крупнейшее в своем роде, демонстрирует, что ВАП является распространенной внутрибольничной инфекцией, которая связана с плохими клиническими и экономическими результатами.Хотя стратегии предотвращения возникновения ВАП могут не снизить смертность, они могут принести другие важные преимущества пациентам, их семьям и больничным системам.

Bombay Комод с двумя ящиками | Архаус

Рассказ

Вдохновленные французским антиквариатом 18 века, преданные своему делу мастера вернули к жизни нашу уникальную коллекцию Бомбея с невероятным вниманием к деталям. Этот сундук, изначально изготовленный из массива красного дерева с использованием традиционных строительных и столярных технологий, является прекрасной данью уважения искусству изготовления мебели.Наши исключительные мастера вручную реставрировали его отделку, шлифуя и окрашивая каждую поверхность, чтобы продемонстрировать подлинное мастерство, используемое для создания изделия, которое прослужит несколько поколений. Идеально подходит для любой прихожей, спальни или гостиной, этот предмет добавит эклектичности любому пространству в вашем доме.

Вдохновленные французским антиквариатом 18 века, преданные своему делу мастера вернули к жизни нашу уникальную коллекцию Бомбея с невероятным вниманием к деталям.Этот сундук, изначально изготовленный из массива красного дерева с использованием традиционных строительных и столярных технологий, является прекрасной данью уважения искусству изготовления мебели. Наши исключительные мастера вручную реставрировали его отделку, шлифуя и окрашивая каждую поверхность, чтобы продемонстрировать подлинное мастерство, используемое для создания изделия, которое прослужит несколько поколений. Идеально подходит для любой прихожей, спальни или гостиной, этот предмет добавит эклектичности любому пространству в вашем доме.

Мы придерживаемся 14-дневной политики возврата.Если вы обнаружите заводской дефект или повреждение при доставке, немедленно сообщите об этом нашей команде консьержей 1.866.427.4287. Чтобы оформить возврат или обмен, нам потребуется оригинал квитанции. Плата за возврат 10% и возврат будет применяться к товарам, возвращенным или обмененным по причинам, не связанным с дефектом или повреждением производителя. Обратите внимание: Товары по специальному заказу не подлежат возврату, отмене или обмену по любой причине, кроме дефектов или повреждений производителя. При покупке необходимо внести залог в размере 50%. Обратите внимание: Товары, снятые с производства и снятые с продажи, не подлежат возврату или обмену. Перед завершением покупки проверьте размеры зазоров дверей, лестниц, лифтов и коридоров. Стоимость доставки и доставки не возвращается, если заказанные вами товары не помещаются в эти зоны. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите наш Условия и положения . Мы стремимся рассказать историю вашего дома. Это означает, что вам будут предложены изделия, созданные вручную самыми опытными мастерами мира, с использованием материалов высочайшего качества и вниманием к каждой детали в процессе строительства.Чтобы гарантировать это качество, мы гарантируем, что наши товары не имеют дефектов как в материалах, так и в производстве. Подробную информацию см. В нашей ограниченной гарантии. Защитите свои вложения в мебель от повреждений, приобретя план Worry-Free Protection Plan
. Позвоните по телефону 1.866.427.4287, вариант 3, чтобы поговорить с онлайн-консультантом по дизайну.
Обратите внимание: план защиты без беспокойства должен быть приобретен до планирования доставки и не может быть приобретен после того, как заказ был запланирован на отправку с нашего склада.

Самый большой комод в мире, Хай-Пойнт, Северная Каролина


Возвышающийся над соседними зданиями, самый большой в мире сундук с ящиками останавливает движение в Хай-Пойнте.

Хай-Пойнт, Северная Каролина

В течение первых 70 лет своего существования Самый большой комод в мире был самым большим комодом в мире — непонятное отличие для тех, кто не знаком с номенклатурой мебели.Тогда это выглядело совсем иначе; гигантская версия набора ящиков высотой по пояс, выкрашенного в белый цвет с цветочными вставками, и прикрепленного к нему вертикального зеркала, которое почти удвоило свою высоту до 32 футов.


Открытка: раннее воплощение в качестве Информационного бюро.

«Большое бюро» — его до сих пор называют в Хай-Пойнте — было построено в 1926 году как гражданский ответный удар Гигантскому креслу соседнего Томасвилля. Это был не настоящий предмет мебели (ящики никогда не были функциональными), это было , здание , привлекательный центр приема мебели для мебельной промышленности High Point.Его внутренний выставочный зал был и остается обшитым роскошной деревянной фанерой, а снаружи был точной копией той мебели, которую производили в Хай-Пойнте в то время. «Зеркало» представляло собой металлический экран с буквами, обозначающими тот лейбл, который High Point хотел продвигать: «Бюро информации» в первые годы своего существования, «Крупнейшее бюро в мире» позже.

Город очень любил. Изображение Бюро было наклеено на сувенирные банки, пуговицы, по крайней мере, на один графин для спиртных напитков и несколько открыток.Каждая группа, собирающаяся на встречу, съезд или выпускной в Хай-Пойнте, позировала для фотографии перед самым большим бюро в мире.

Но 70 лет — это долгий срок для мебели, особенно подверженной воздействию тепла и влаги. К 1990-м годам Бюро больше не было предметом гордости общества. Его деревянные ручки отваливались, зеркало было ржавым, а его стиль был настолько устаревшим, что некоторые люди даже не узнали его как предмет мебели, не говоря уже о самом большом бюро в мире.


Девушка из резервации YWCA позирует в гигантском бюро в 1920-х годах.


Краткие серые и неоновые годы.

Сид Ленгер, дизайнер и мастер High Point, был смущен. В 1996 году он руководил полной реконструкцией здания, превратив его из простого бюро в настоящий гигантский комод высотой 38 футов. Со стальным каркасом и синтетической штукатуркой он построил величественный сундук из блоков и ракушек Годдарда-Таунсенда XVIII века с огромными латунными ручками.Как дань уважения чулочно-носочной промышленности High Point, две пары гигантских носков (со сдержанными узорами) были задрапированы из частично открытого ящика.

Несмотря на то, что творение Сида было смоделировано по образцу предмета мебели, который никогда не производился в Хай-Пойнте, он знал, что каждый, кто его увидит, узнает в нем комод — и как достойную достопримечательность. «Через пятьдесят лет мы больше не почувствуем необходимости переделывать лицо», — сказал Сид в интервью « Greensboro News» и «Record », «потому что это классика.Он выдержит испытание временем ».

Сид Ленгер умер в 2003 году, и его предсказание безвременья провалилось. Застройщик купил комод, перекрасил носки в неоново-зеленый и оранжевый и стер элегантный Отделка вишневым деревом с покрытием серой краски линкора. «Серый сейчас очень похож на из », — объяснила его жена местному телеканалу.
Соединения «ласточкин хвост» на концах открытого ящика.

Серая краска и яркие носки подняли серьезные осколки в Хай-Пойнте.«Боже мой, шум и крик из этого города», — сказала Мэриан Инабинетт, куратор музея Хай-Пойнт. «Никому не нравился этот серый».

«Это было так неправильно, », — сказал Брайан Дэвис, художник и дизайнер, который работал с Сидом Ленгером. Он отметил, что серая грудь была достаточно плохой, но носки особенно неуважительно относились к видению Сида. «Как будто они пытались дать кому-то пощечину. Это было похоже на пренебрежение».

После двух долгих серых лет Комод был продан Университету Хай-Пойнт, который хотел использовать его как офис для нового Детского музея города.Это было в 2018 году. Университет быстро обратился к Брайану, который ухватился за шанс восстановить некоторое достоинство Комода.


Брайан Дэвис перекрашивает носки.

Брайан разыскал оригинальную формулу краски Сида Ленгера через компанию High Point, которая ее поставила, и смог воссоздать отделку сундука из вишневого дерева. Яркие неоновые носки были перекрашены в цвета и узоры родного города, используемые университетом и бейсбольной командой низшей лиги города.Брайан подарил одной паре розовые туфли на каблуках и голубые пальцы ног, чтобы отпраздновать детство девочек и мальчиков, а затем нарисовал стыки «ласточкин хвост» на концах открытого ящика для носков в знак уважения к классическому дизайну мебели Сида. «Иметь эту работу было честью», — сказал Брайан.

Многим неизвестно, нынешний Комод построен на вершине и вокруг старого Бюро, проглатывая его, как дерево, съевшее велосипед, или несчастный человек. Если будущие мебельные археологи когда-нибудь проделают дыру в самом большом комоде в мире, они обнаружат, что самое большое бюро в мире находится внутри этого кокона.

Сундук для хранения Барлоу Тайри — Большой

Уберите лишние подушки, предметы сервировки или игрушки, чтобы уберечь от беспорядка ваше жилое пространство на открытом воздухе с помощью ящика для хранения Barlow Tyrie — Large. Навесной ящик имеет сплошные стены, пол и верх с декоративными внешними планками. Прочная конструкция из тикового дерева, выращенного на плантациях, достаточно прочна, чтобы выдерживать требования уличных условий, а древесина стареет до серебристой патины. Сундук с замком. Внутренние размеры ящика: 56.4 «Ш x 27,6» Г x 24,4 «В.

Чехлы для мебели и сумки для хранения Barlow Tyrie изготовлены из WeatherMAX-LTTM, модифицированной полиэфирной ткани с высокой устойчивостью к ультрафиолетовому излучению, обеспечивающей превосходную прочность и долговечность с долгосрочным сохранением цвета. Самая сбалансированная и экономичная ткань в отрасли, доступная для наружных работ, требующих повышенной водоотталкивающей способности и отличной воздухопроницаемости.Идеальный выбор для чехлов для уличной мебели и сумок для хранения, где легкий вес и простота хранения дают преимущество.

Уникальная застежка обеспечивает надежную фиксацию. Эти чехлы легко надевать, снимать и, когда они не требуются, их можно хранить в собственном мешочке. Для получения дополнительной информации о надлежащем уходе за вашим покрытием или по вопросам гарантии, пожалуйста, прочтите Barlow Tyrie Covers .

Мы предлагаем полную линейку продуктов от Barlow Tyrie; Ознакомьтесь с каталогом Barlow Tyrie , чтобы просмотреть каждую доступную коллекцию. Для получения дополнительной информации о гарантии у нас есть более подробная информация в листе гарантии Barlow Tyrie для жилых помещений и листе коммерческой гарантии Barlow Tyrie , чтобы помочь ответить на любые вопросы о гарантии.

Несмотря на то, что ваша мебель выдерживает суровые условия окружающей среды, она нуждается в регулярном уходе и обслуживании. Barlow Tyrie использует в своей мебели только твердую латунь и нержавеющую сталь лучшего морского качества. Ни один из них не ржавеет и не портится с возрастом. Цвет тикового дерева естественным образом изменяется от золотисто-коричневого до серебристо-серого. Тиковое дерево является натуральным материалом и имеет мелкие трещины на торцевых поверхностях деталей, например ноги и руки, могут появиться из-за изменений температуры и влажности и, как следствие, изменения влажности древесины.Это нормально, особенно для более тяжелых компонентов, и не повлияет на удобство эксплуатации вашей мебели. Для ухода за вашей мебелью из тика мы рекомендуем следующие продукты.

Средство для чистки тика
Быстро удаляет скопившуюся грязь.

Teak Protector
Сохранит золотисто-коричневый цвет нового тика за счет использования УФ-ингибиторов, предотвращающих естественный процесс поседения, и усилителей пигмента, помогающих сохранить естественный цвет тика.

Teak Stain Shield
Образует невидимый слой для защиты вашего тика от повседневных пятен, таких как масло, масло и красное вино, что упрощает очистку случайных разливов.

  • Ширина: 33 «
  • Длина: 62″
  • Высота: 28 «
  • Вес (фунты): 154
Способ доставки: Наземный (Условия перевозки и услуги нажмите Информация о доставке )
Сборка: Сборка не требуется — Barlow Tyrie Инструкции по сборке
Дополнительная информация: Заказы отправляются полностью, если не требуется иное. Заказ более одного товара может повлиять на способ доставки.

Если у вас есть вопросы о нашей политике возврата , требуется ускоренная доставка или если вас интересует White Glove Delivery , свяжитесь с нашими экспертами по дизайну по бесплатному телефону 866-350-8325 или по электронной почте с помощью нашей контактной формы .

Купить все Barlow Tyrie

Большой сундук Ларрана — OSRS Wiki

Большой сундук Ларрана можно найти на корабле к западу от убежища пиратов. Сундук заблокирован и может быть открыт только с помощью ключа Ларрана, который можно получить, убивая монстров, которых Кристилия назначает игроку.

Хотя добыча такая же, как и в маленьком сундуке Ларрана, количество, полученное из большого сундука, намного выше и также дает шанс получить мантии Дагон’хай.

Вероятность выпадения рассчитана на основе 9 583 открытий в рамках проекта Drop Rate Project, если не указано иное.

Средний большой сундук Ларрана стоит 187 458,66.

В начале ролика [править | править источник]

Основная таблица [править | править источник]

. 55 90,0008 94,200–235,500 (примечание) 3–5 9025 9025 9025 9025
Товар Кол-во Редкость Цена High Alch
Неограненный алмаз 35–45 (с пометкой) 5/60 91,210–117,270 4,200–5,400
с пометкой с пометкой 5/60 40,600–52,200 2,100–2,700
Уголь 450–650 (с пометкой) 5/60 70,650–102,050 70,650–102,050 Золотая руда 150–250 (отмечено) 4/60 21 000–35 000 13 500–22 500
Наконечники стрел дракона 100–250 4/60 646255 903 30,000–75,000
Монеты 75,000–175,000 3/60 75,000–175,000 75,000–175,000
(железная руда)
3/60 18,500–24,050 5,000–6,500
Рунический полный руль 3–5 (отмечен) 3/60 61,668–102,780 61,668–102,780 5600 Пластинчатое тело руны 2–3 (с отметкой) 3/60 76,844–115,266 78,000–117,000
Ножки с пластиной руны 2–3 903 (с отметкой) 9025 75,504–113,256 76,800–115,200
Чистая эссенция 4,500–7,500 (с учетом) 3/60 4,500–7,500 9,000–15,000 1] 150–525 (с пометкой) 3/60 6,600–23,100 3,600–12,600
Сырой лобстер [1] 150–525 (с пометкой) / 60 17,700–61,950 90 255 6,300–22,050
Сырая рыба-меч [1] 150–450 (отмечена) 3/60 30,000–90,000 7,200–21,600 9025k5 9025k5 9025k [1] 150–450 (отмечено) 3/60 34 800–104 400 20 700–62 100
Сырая акула [1] 150–375 903 (отмечена) 3/60 109,350–273,375 15,300–38,250
Сырая морская черепаха [1] 120–300 (отмечена) 3/60
Необработанный скат манта [1] 120–240 (с пометкой) 3/60 156,840–313,680 14,400–28,800
2/60 167,175–222,900 28,800–38,400
Стальной стержень 350–550 (с пометкой) 2/60 144,550–227,150 21,000–33000 Magic log –220 (с пометкой) 2/60 166,140–203,060 34,560–42,240
Наконечник дротика дракона 80–200 2/60 158,720–530,000 158,720–530,000 158,720–530,000
Семена пальмы 3–5 1/60 86,991–144,985 456–760
Magic seed 3–4 1/4 514,384 759–1,012
Семя целаструса 3–5 1/60 235,698–392,830 972–1,620
1/60 528,798–881,330 774–1,290
Семена красного дерева 1 1/60 29,003 4–6 1/60 195,464–293,196 168–252
Семя львиный зев 4–6 1/60 221,464–332670 144–
Семена Ранарра 4–6 1/60 173,348–260,022 120–180
.