Гормоны для роста мышц в аптеке: Соматин ліофілізат для розчину для ін’єкцій по1,3 мг (4МО) в флаконі 1 шт в комплекті з розчинником (розчин метакрезолу 0,3 %) по 1 мл в ампулі 1 шт (5550001676100) Біофарма (Україна) — інструкція, купити за низькою ціною в Україні | Аналоги, відгуки

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название ? Соматропин

Состав Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Активное вещество: соматропин 1,33 мг (4 ME) или 3,33 мг (10 ME). Вспомогательные вещества: маннитол, глицин, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид. Растворитель: вода для инъекций.

Группа ? Средства на основе гормонов передней доли гипофиза

Показания к применению Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Задержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста, при дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера), при хронической почечной недостаточности (снижение функции почек более чем на 50 %) в препубертатном периоде. У взрослых при подтвержденном врожденном или приобретенном дефиците гормона роста в качестве заместительной терапии.

Способ применения и дозировка Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Джинтропин® вводят подкожно, медленно, 1 раз в сутки, обычно на ночь. Следует менять места инъекций для профилактики развития липоатрофии. Растворять содержимое флакона рекомендуется в 1 мл прилагаемого растворителя, исходя из рассчитанной дозы. Для этого отбирают растворитель шприцем и вводят во флакон с препаратом через пробку. Осторожно покачивают до полного растворения содержимого флакона. Резкое встряхивание при этом недопустимо. Приготовленный раствор хранится во флаконе не более двух недель при температуре от 2 С до 8 С. Дозы подбирают индивидуально с учетом выраженности дефицита гормона роста, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.У детей при недостаточной секреции гормона роста рекомендуется доза 25-35 мкг/кг/сут (0,07-0,1 МЕ/кг/сут), что соответствует 0,7-1 мг/кв.м/сут (2-3 МЕ/кв.м/сут). Лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата. При синдроме Шерешевского — Тернера, при хронической почечной недостаточности у детей, сопровождающейся задержкой роста, рекомендуется доза 50 мкг/кг/сут (0,14 МЕ/кг/сут) что соответствует 1,4 мг/кв.м/сут (4,3 МЕ/кв.м/сут). При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы. При дефиците гормона роста у взрослых начальная доза составляет 0,15-0,3 мг/сут (что соответствует 0,45 — 0,9 МЕ/сут) с последующим ее увеличением, в зависимости от эффекта. При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться уровень инсулиноподобного фактора роста I (ИРФ-I) в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1 мг/сут, что соответствует 3 МЕ/сут. Пожилым рекомендуются более низкие дозы.

Противопоказания Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, активные опухоли головного мозга, ургентные состояния (в т.ч. состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность), беременность и кормление грудью (на время лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания). С осторожностью. Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипотиреоз.

Фармакологическое действие Фармакодинамика. Препарат Джинтропин® является генно-инженерным соматотропным гормоном. Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов. Подавляет высвобождение инсулина. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.Фармакокинетика. Абсорбция соматропина после .подкожного введения составляет 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов. Проникает в хорошо перфузируемые органы. Метаболизируется в почках и печени. Объем распределения соматропина — 0,49-2,11 л/кг. Выводится почками и с желчью (в т.ч. 0.1% в неизмененном виде). Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.

Побочное действие Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Повышение внутричерепного давления (головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения), снижение функции щитовидной железы, гипергликемия, лейкемоидные реакции, эпифизеолиз головки бедренной кости, задержка жидкости с развитием периферических отеков, артралгия, миалгия, туннельный синдром. Симптомы носят, как правило, транзиторный, дозозависимый характер, могут потребовать уменьшения дозы.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Редко — образование антител к препарату со снижением его эффективности. Местные реакции: гиперемия, припухлость, боль, зуд, липоатрофия в месте инъекции. Внимание! Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении препарата соматропин: слабость, усталость, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, наиболее часто бывают у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (абдоминальные боли, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у больных с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (прихрамывание, боль в бедре и колене), ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация), прогрессирование сколиоза (у больных с чрезмерно быстрым ростом), повышение содержания в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности щелочной фосфатазы.

Передозировка Острая передозировка может привести вначале к гипогликемии, а затем к гипергликемии. При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого гормона роста — развитие акромегалии и/или гигантизма, а также развитие гипотиреоза, снижение уровня кортизола в сыворотке крови. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ Глюкокортикостероиды снижают стимулирующее действие соматропина на процессы роста. На эффективность препарата (в отношении конечного роста) также может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормонами, например, гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

Особые указания На фоне лечения препаратом Джинтропин® возможно потребуется коррекция доз гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом, может произойти манифестация латентно протекающего гипотиреоза, а у пациентов, получающих тироксин, могут появиться признаки гипертиреоза. Во время лечения необходимо контролировать состояние глазного дна, особенно, при симптомах внутричерепной гипертензии. Отек зрительного нерва требует отмены препарата. Обнаружение хромоты на фоне терапии соматропином требует тщательного наблюдения. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий.

Условия хранения Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С. Не замораживать. Приготовленный раствор хранить при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 2 недель.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Джинтропин порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 4МЕ

Akutol

Виросепт

Регулакс

Геделикс

Ляписный карандаш

Декскетопрофен
Органика

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

 

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.   Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

 

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

 

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

 

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

 

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

 

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.   В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

 

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.   Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

 

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

 

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

 

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Роль гормонов в гипертрофии мышц

Обзор

. 2018 фев; 46 (1): 129-134.

doi: 10.1080/00913847.2018.1406778. Epub 2017 25 ноября.

Юлиус Финк ¹ , Брэд Джон Шонфельд ² , Коити Наказато ³

Принадлежности

• ¹ Высшая медицинская школа, кафедра метаболизма и эндокринологии, Университет Дзюнтендо, Токио, Япония.
• ² b Департамент медицинских наук, Lehman College, Бронкс, Нью-Йорк, США.
• ³ c Высшие школы здравоохранения и спортивных наук, Японский университет спортивных наук, Токио, Япония.

• PMID: 29172848
• DOI: 10. 1080/00913847.2018.1406778

Обзор

Julius Fink et al. ФизСпортмед. 2018 Февраль

. 2018 фев; 46 (1): 129-134.

дои: 10.1080/00913847.2018.1406778. Epub 2017 25 ноября.

Авторы

Юлиус Финк ¹ , Брэд Джон Шонфельд ² , Коити Наказато ³

Принадлежности

• ¹ Высшая медицинская школа, кафедра метаболизма и эндокринологии, Университет Дзюнтендо, Токио, Япония.
• ² b Департамент медицинских наук, Lehman College, Бронкс, Нью-Йорк, США.
• ³ c Высшие школы здравоохранения и спортивных наук, Японский университет спортивных наук, Токио, Япония.

• PMID: 29172848
• DOI: 10.1080/00913847.2018.1406778

Абстрактный

Было показано, что анаболо-андрогенные стероиды (ААС) и другие гормоны, такие как гормон роста (ГР) и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), увеличивают мышечную массу у пациентов, страдающих различными заболеваниями, связанными с мышечной атрофией. Несмотря на известные побочные эффекты, связанные с супрафизиологическими дозами таких препаратов, их анаболические эффекты привели к их широкому использованию и злоупотреблению бодибилдерами и спортсменами, такими как силовые атлеты, стремящиеся улучшить производительность и мышечную массу. С другой стороны, тренировки с отягощениями также вызывают значительное повышение уровня эндогенных гормонов (тестостерон (Т), ГР, ИФР-1). Поэтому некоторые бодибилдеры используют протоколы RT, предназначенные для повышения уровня гормонов, чтобы максимизировать анаболические реакции. В этой статье мы рассмотрели текущие результаты протокола ЛТ с использованием и без использования препаратов, улучшающих работоспособность. Острое гормональное повышение, вызванное лучевой терапией, по-видимому, не имеет прямой корреляции с мышечным ростом. С другой стороны, добавки с ААС и другими гормонами могут привести к супрафизиологической мышечной гипертрофии, особенно при комбинировании различных соединений.

Ключевые слова: Тренировка сопротивляемости; анаболико-андрогенные стероиды; эндогенное гормональное повышение.

Похожие статьи

• Анаболические процессы в скелетных мышцах человека: восстановление идентичности гормона роста и тестостерона.

  Вест Д.У., Филлипс СМ. Уэст Д.У. и др. ФизСпортмед. 2010 Окт;38(3):97-104. doi: 10.3810/psm.2010.10.1814. ФизСпортмед. 2010. PMID: 20959702 Обзор.

• Анаболические и катаболические гормоны и энергетический баланс мужчин-бодибилдеров в период подготовки к соревнованиям.

  Мяэсту Ю., Элиаким А., Юримяэ Ю., Валтер И., Юримяэ Т. Мяэсту Дж. и др. J Прочность Конд Рез. 2010 апр; 24 (4): 1074-81. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181cb6fd3. J Прочность Конд Рез. 2010. PMID: 20300017

• Реакции восстановления тестостерона, гормона роста и ИФР-1 после упражнений с отягощениями.

  Kraemer WJ, Ratamess NA, Nindl BC. Кремер В.Дж. и соавт. J Appl Physiol (1985). 2017 1 марта; 122 (3): 549-558. doi: 10.1152/japplphysiol.00599.2016. Epub 2016 17 ноября. J Appl Physiol (1985). 2017. PMID: 27856715 Обзор.

• Гипертрофическая адаптация после тренировки: пересмотр гормональной гипотезы и ее применимости к разработке программы тренировок с отягощениями.

  Шенфельд Б.Дж. Шенфельд Б.Дж. J Прочность Конд Рез. 2013 июнь;27(6):1720-30. doi: 10.1519/JSC.0b013e31828ddd53. J Прочность Конд Рез. 2013. PMID: 23442269 Обзор.

• Гормональные реакции и адаптация к упражнениям с отягощениями и тренировкам.

  Kraemer WJ, Ratamess NA. Кремер В.Дж. и соавт. Спорт Мед. 2005;35(4):339-61. doi: 10.2165/00007256-200535040-00004. Спорт Мед. 2005. PMID: 15831061 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияют ли интенсивные тренировки на выносливость на уровень половых гормонов в сыворотке крови у мужчин?

  Вицинский М. , Кузьминский О., Куява А., Сломко В., Файкель-Мадайчик А., Слупский М., Юзвик А., Кубяк К., Отто С.В., Малиновский Б. Вицински М. и соавт. Биология (Базель). 2023 31 марта; 12 (4): 531. doi: 10.3390/biology12040531. Биология (Базель). 2023. PMID: 37106732 Бесплатная статья ЧВК.

• Раскрытие терапевтического потенциала иризина: использование его функции при дегенеративных заболеваниях и регенерации тканей.

  Чжан И, Ван Л, Кан Х, Линь С.И., Фан Ю. Чжан И и др. Int J Mol Sci. 2023 31 марта; 24 (7): 6551. дои: 10.3390/ijms24076551. Int J Mol Sci. 2023. PMID: 37047523 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Применение и прогресс тренировок с ограничением кровотока в увеличении мышечной массы и силы у пожилых людей.

  Юань Дж. , Ву Л., Сюэ З., Сюй Г., Ву Ю. Юань Дж. и др. Фронт Физиол. 2023 24 марта; 14:1155314. дои: 10.3389/fphys.2023.1155314. Электронная коллекция 2023. Фронт Физиол. 2023. PMID: 37035674 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Белковая терапия атрофии скелетных мышц и механизм ангиогенного фактора AGGF1.

  He Z, Song Q, Yu Y, Liu F, Zhao J, Un W, Da X, Xu C, Yao Y, Wang QK. Хе З. и др. J Кахексия Саркопения Мышца. 2023 Апрель; 14 (2): 978-991. doi: 10.1002/jcsm.13179. Epub 2023 25 января. J Кахексия Саркопения Мышца. 2023. PMID: 36696895 Бесплатная статья ЧВК.

• Молекулярные механизмы физических упражнений, способствующих регенерации тканей.

  Чен Дж., Чжоу Р., Фэн Ю., Ченг Л. Чен Дж. и др. Сигнальный преобразователь Target Ther. 2022 30 ноября; 7 (1): 383. doi: 10.1038/s41392-022-01233-2. Сигнальный преобразователь Target Ther. 2022. PMID: 36446784 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Терапия гормоном роста: обзор специализированной аптеки

13 августа 2013 г.

Stacey Ness, PharmD, MSCS, AAHIVP

Specialty Pharmacy Times, июль/август 2013 г.

Том 4

Выпуск 4

Дефицит гормона роста у детей и взрослых – это болезненное состояние, при котором используется терапия гормоном роста. Вот что фармацевты-специалисты могут сделать для этих пациентов и что они должны знать об этих состояниях.

Дефицит гормона роста у детей и взрослых – это болезненное состояние, при котором используется терапия гормоном роста. Вот что фармацевты-специалисты могут сделать для этих пациентов и что они должны знать об этих состояниях.

Одной из терапевтических категорий, которая исторически попадала в сферу специализированного управления, является терапия гормоном роста. В 9-м выпуске EMD Serono Specialty Digest сообщается, что 96% опрошенных планов медицинского страхования имели стратегии предварительного разрешения для обеспечения надлежащего использования терапии гормоном роста в 2012 г., что на 13% больше, чем в 2011 г. обычно управляемый терапевтический класс. Кроме того, 71% опрошенных планов указали, что они выбрали предпочтительный продукт в этой категории. Программы по снижению стоимости лекарств и сокращению отходов продукции также распространены среди тех специализированных аптек, которые сотрудничают с планами медицинского страхования, чтобы управлять своей популяцией гормона роста. ¹

Гормон роста в организме отвечает за стимуляцию нормального роста скелетной, соединительной, мышечной и органной тканей у детей и подростков, а также играет ключевую роль в обмене веществ у взрослых. Продукты рекомбинантного соматропина, доступные на рынке, имитируют эти действия и связываются с рецепторами гормона роста, вызывая различные прямые и косвенные физиологические эффекты. ²

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГОРМОНА РОСТА

Существует множество различных болезненных состояний, при которых используется терапия гормоном роста (таблица). Дефицит гормона роста у детей и взрослых является одним из наиболее распространенных показаний. Дефицит гормона роста в детском возрасте может быть вторичным по врожденным, генетическим, приобретенным или идиопатическим причинам. Дефицит гормона роста у взрослых может быть эндогенным или возникать в результате дефицита других гормонов, таких как гипопитуитаризм, вызванный травмой, хирургическим вмешательством, облучением или заболеванием гипофиза. ²

[Нажмите, чтобы увеличить]

Идиопатическую низкорослость (ISS) также можно лечить с помощью терапии гормоном роста. ISS — это заболевание, при котором рост человека более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего значения для возраста, пола и группы населения без признаков системных, эндокринных, нутритивных или хромосомных аномалий. Дети с ISS имеют нормальную массу тела при рождении и адекватный уровень эндогенного гормона роста. ISS охватывает до 80% всех низкорослых детей, находящихся на уровне 2 стандартных отклонений ниже среднего или ниже, и включает низкорослых детей с конституциональной задержкой роста и полового созревания и низкорослостью по наследству. ³

Синдром Прадера-Вилли (СПВ) возникает в результате аномалии 15-й хромосомы и вызывает низкий мышечный тонус, низкий рост, неполное половое развитие, когнитивный и двигательный дефицит, хроническое чувство голода и метаболизм, который значительно использует меньше калорий, чем обычно. Это может привести к чрезмерному перееданию и опасному для жизни ожирению, если калории и потребление пищи не будут строго контролироваться. Когда пациент с СПВ рождается, первой фазой является задержка развития из-за слабости мышц и затруднений с сосательным рефлексом. В возрасте от 2 до 5 лет обычно начинается вторая стадия, которая включает крайнее неудовлетворенное стремление к потреблению пищи, которое сохраняется на протяжении всей жизни пациента. СПВ встречается в равной степени у женщин и мужчин и встречается примерно у 1 из 15 000 детей. ⁴

Синдром Тернера (ТС) встречается исключительно у женщин и возникает, когда 1 из 2 Х-хромосом отсутствует или неполная. Он поражает 1 из 2500 новорожденных девочек, и, по оценкам, в Соединенных Штатах 71 000 женщин живут с ТС. Низкорослый рост, незавершенное половое развитие, недостаточность яичников и бесплодие являются общими характеристиками СТ. ⁵

Пациентам с малым весом для гестационного возраста (SGA) также может быть полезна терапия гормоном роста. SGA — это термин, используемый для ребенка, рожденного меньше, чем ожидалось, для количества недель беременности. Как правило, эти дети имеют вес при рождении ниже 10-го процентиля для детей того же гестационного возраста. Младенцы SGA могут быть пропорционально маленькими или иметь нормальную длину и размер, но иметь меньший вес и массу тела. Большинство SGA вызвано проблемами роста плода, возникающими во время беременности, такими как задержка внутриутробного развития, когда плод не получает необходимые питательные вещества и кислород, необходимые для правильного роста и развития. Задержка внутриутробного развития часто связана с хромосомными аномалиями, материнским заболеванием, серьезными проблемами с плацентой или другими проблемами. ⁶

У пациентов с задержкой роста, связанной с почечной недостаточностью, более 50% взрослых с хроническим заболеванием почек, начавшимся в детстве, достигают конечного роста ниже третьего процентиля. Хроническое заболевание почек может быть связано с метаболическим ацидозом, эндокринопатией, анемией и сердечной дисфункцией, что также может привести к задержке роста. Есть некоторые признаки того, что терапия гормоном роста может оказывать положительное влияние на клеточный метаболизм и иммунную регуляцию в дополнение к росту. ⁷

Синдром Нунана вызывается изменениями в одном из нескольких аутосомно-доминантных генов. Он поражает примерно 1 из 2500 человек и обычно проявляется в виде необычных черт лица, низкого роста, пороков сердца, присутствующих при рождении, проблем с кровотечением, задержек развития и проблем с развитием грудной клетки. ⁸

Гормон роста человека также можно использовать у пациентов с истощением, связанным с ВИЧ, при этом высокие дозы, как было установлено, увеличивают вес и безжировую массу тела. ⁹ Кроме того, пациенты с синдромом короткой кишки могут получить пользу от использования гормона роста за счет снижения потребности в парентеральном питании. ¹⁰ Пациентам с дефицитом низкорослого гомеобокссодержащего гена (SHOX) из-за делеции, мутации или сниженной экспрессии также может помочь терапия гормоном роста для лечения возникающего в результате низкорослости. ¹¹

ВОЗМОЖНОСТЬ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ

Одной из проблем терапии гормоном роста является широко известная возможность злоупотребления. Здоровые взрослые могут злоупотреблять гормоном роста в надежде остановить или обратить вспять процесс старения или в надежде улучшить спортивные результаты, хотя в клинических испытаниях, предназначенных для измерения выносливости, силы, мышечной и жировой массы у здоровых пациентов, были получены противоречивые результаты. . Злоупотребление гормоном роста может привести к различным неблагоприятным событиям в краткосрочной перспективе, включая боль в суставах и мышцах, накопление жидкости и отек в суставах. Гормон роста, принимаемый в высоких дозах в течение длительного периода времени, может привести к сердечным заболеваниям. Кроме того, гормон роста, продаваемый без рецепта или полученный иным образом нелегально, может быть поддельным, содержать неизвестные или вредные ингредиенты и может производиться небезопасным способом. ¹²

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ АПТЕКА ^2,13-23

Вот что специализированные фармацевты могут сделать для пациентов, получающих гормон роста, и что они должны знать о состояниях, связанных с этим:

90 020

Консультировать пациентов по потенциальным побочные эффекты, терапевтические соображения и потенциальные лекарственные взаимодействия.

Ознакомьтесь с различными устройствами для доставки, характерными для различных видов терапии гормоном роста, чтобы при необходимости предоставить инструкции по смешиванию, провести обучение инъекциям и ответить на вопросы пациентов относительно доставки дозы.

Оценка барьеров в приверженности и сохранении терапии гормоном роста.

Предоставление инструментов для устранения выявленных барьеров на пути к соблюдению и настойчивости, таких как ресурсы помощи в доплате, управление пополнением запасов и стратегии напоминаний для пациента.

При необходимости ознакомьтесь с процессом и необходимыми элементами для получения предварительных разрешений. Ресурсы возмещения производителя также могут быть полезны, и их можно найти на веб-сайтах соответствующих продуктов.

Параметры мониторинга могут включать определение костного возраста, скорость роста, офтальмологическое обследование, уровни гормона роста в сыворотке и тесты функции щитовидной железы.

Сывороточные уровни неорганического фосфора, щелочной фосфатазы, паратиреоидного гормона и инсулиноподобного фактора роста 1 могут повышаться во время терапии соматропином и должны периодически контролироваться.

Пациенты с ранее существовавшими опухолями должны находиться под наблюдением на предмет прогрессирования, рецидива или второго новообразования.

Всем пациентам следует периодически контролировать уровень глюкозы. Дозы одновременно применяемых сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом могут потребовать коррекции.

Следите за задержкой жидкости и при необходимости сообщайте лечащему врачу о снижении дозы.

Гипотиреоз может проявиться или ухудшиться.

Имейте в виду, что у детей с появлением хромоты или болей в бедре или колене может потребоваться обследование на предмет соскальзывания эпифиза головки бедренной кости.

Ранее существовавший сколиоз может прогрессировать у пациентов с быстрым ростом.

Следует подозревать панкреатит у пациентов с постоянной сильной болью в животе.

Терапия гормоном роста должна быть прекращена у пациентов с синдромом PW, если появляются признаки обструкции верхних дыхательных путей или апноэ во сне.

Ссылки:

• EMD Serono Specialty Digest: Стратегии управляемого ухода для специализированных фармацевтических препаратов . 9-е изд. http://specialtydigest.emdserono.com. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Соматропин. Клиническая фармакология . Эльзевир/Золотой стандарт. Опубликовано в 2013 г. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Коэн П., Роголь А.Д., Дил К.Л. и др. Заявление о консенсусе по диагностике и лечению детей с идиопатической низкорослостью: резюме семинара Общества исследования гормона роста, Педиатрического эндокринологического общества Лоусона Уилкинса и Европейского общества детской эндокринологии. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2008;93(11):4210-4217.
• Что такое синдром Прадера-Вилли? Ассоциация синдрома Прадера-Вилли. www.pwsausa.org/syndrome/index.htm. Опубликовано в ноябре 2012 г. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Информационный бюллетень о синдроме Тернера. Общество синдрома Тернера США. http://turnersyndrome.org/learn-about-ts/fact-sheet. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Маленький для гестационного возраста. Детская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде. www.lpch.org/DiseaseHealthInfo/HealthLibrary/hrnewborn/sga.html. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Бамгбола О.Ф., Каскель Ф.Дж. Терапия гормоном роста при хронической болезни почек. Генетический гормон роста . 2005; 21(1).
• Информация о синдроме Нунан. Национальный исследовательский институт генома человека.www.genome.gov/25521674. Опубликовано в сентябре 2011 г. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Справочник по лечению ВИЧ: гормон роста человека. сайт СПИДМАП. www.aidsmap.com/Human-growth-hormone/page/1731628. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Синдром короткой кишки: недавние клинические результаты применения гормона роста. Гастроэнтерология . 2006 г.; 130(2):S122-S126. www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(05)02425-X/abstract. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Какие состояния лечит Хуматроп: задержка роста у детей с дефицитом низкорослого гомеобокс-содержащего гена (SHOX). www.humatrope.com/Pages/shox.aspx. Лилли; Март 2013 г. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Использование и злоупотребление гормоном роста. The Hormone Foundation, 2009 г. _and_abuse % 2Ffile%2F79e4151228b732ada3.pdf&ei=A5PCUajpIKn84AO86oD4CQ&usg=AFQjCNGjxFZOlBAjpr6dLGDVb3udMwssXQ&sig2=Q1N1qr0fkhcO0rCJ3bwgRw. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Генотропин [информация о назначении]. Пфайзер; Февраль 2012 г. www.pfizer.com/files/products/uspi_genotropin.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Humatrope [информация о назначении]. Лилли США; Август 2011 г. http://pi.lilly.com/us/humatrope-pi.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Нордитропин [информация о назначении]. Ново Нордиск; Март 2009 г. www.novo-pi.com/norditropin.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Nutropin AQ [информация о назначении]. Дженентех; Апрель 2012 г. www.gene.com/download/pdf/nutropin_aq_PI.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Омнитроп [информация о назначении]. Сандоз; Июль 2011 г. www.omnitrope.com/omnitrope/prescribing-information.html. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Сайзен [информация о назначении]. ЭМД Сероно; Апрель 2012 г. www.emdserono.com/cmg.emdserono_us/en/images/saizen.ce.pi_tcm115_19400.pdf?Версия. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Серостим [информация о назначении]. ЭМД Сероно; Апрель 2012 г. www.serostim.com/files/pdfs/SEROSTIM_PI.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Тев-Тропин [информация о назначении]. Teva Biologics и специальные продукты; Июль 2011 г. www.tev-tropin.com/pdf/C_TT%20PI%20Rev.%20L%2007-2011.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Зорбтив [информация о назначении]. ЭМД Сероно; Январь 2012. www.emdserono.com/cmg.emdserono_us/en/images/PI%20Zorbtive%208.8mg_HCP_Jan12_tcm115_105820.pdf?Version= По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Аккретропин [информация о назначении]. Канген Корпорейшн; Март 2007 г. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021538lbl.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пакет одобрения препарата: Вальтропин; Апрель 2007 г. www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/021538lbl.pdf. По состоянию на 17 июня 2013 г.

Приведенная выше информация представляет собой выборочное изложение общедоступной информации и является точной на дату написания. Пожалуйста, обратитесь к источникам для получения полной справочной информации. Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат только автору, а не компании Managed Health Care Associates, Inc. аптеки и организации плательщиков, а также имеет опыт клинического ведения, программ соблюдения режима лечения и настойчивости, а также стратегий оптимизации затрат при хронических заболеваниях. Доктор Несс является активным членом Консорциума центров рассеянного склероза, Академии управляемой фармации, Национальной ассоциации домашних инфузий, Национальной ассоциации специализированных фармаций, Совета по сертификации специализированных аптечных препаратов и Ассоциации гематологических и онкологических аптечных учреждений, а также работал в Миннесотской программе Medicaid.