Гормон кортизол что делать если повышен: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Содержание

Эндокринолог о кортизоле

Статья

На что влияет кортизол, как измерить уровень кортизола и что делать при повышенном уровне кортизола — рассказывает эндокринолог, терапевт Татьяна Евтушенко.

Кортизол — один из гормонов надпочечников. Надпочечники — это эндокринные структуры, которые влияют на приспособительные реакции организма в меняющихся условиях внешней среды.

Основное влияние кортизол оказывает на обмен глюкозы: при повышении кортизола глюкоза повышается, при снижении — соответственно снижается.

Кортизол не вырабатывается постоянно на одном уровне, а имеет суточные колебания — секреции. Вечером, перед отходом ко сну, кортизол снижается — где-то до 4 утра. Утром он начинает активно повышаться. Основной пик кортизола припадает на 6-8 утра, а в течение дня идет прогрессивное снижение — с небольшими волнами подъема на еду и физическую нагрузку.

Но если человек постоянно в стрессе, у него этих колебаний нет — кортизол постоянно на высоком уровне.

Как повышенный кортизол влияет на организм?

Кроме влияния на уровень глюкозы этот гормон вмешивается в многие другие регуляторные механизмы. Поэтому частое повышение кортизола приводит к таким последствиям:

Снижается синтез ДНК — человек быстрее стареет,
Снижается иммунитет.
Повышается уровень сахара в крови и риск диабета.
Повышается аппетит и риск ожирения.
Жир в организме распределяется по типу фигуры «яблоко», когда все накапливается вокруг талии.
Повышается артериальное давление, чувствительность сердца и сердечно-сосудистой системы к адреналину.
Замедляется всасывание кальция в кишечнике — вследствие дефицита кальция размягчаются кости и возникает риск остеопороза.
Угнетается синтез коллагена в коже. Кожа становится тонкая, дряблая, сухая, уязвимая, на ней видно все синяки, царапинки.

Что делать при повышенном уровне кортизола?

Обратиться к терапевту или эндокринологу. Чтобы записаться на консультацию врача, звоните 0 (44) 490-35-03 или 0 (67) 127-03-03.

Кортизол не принято обыденно исследовать в крови. Даже реакция на укол или волнительная обстановка может спровоцировать повышение уровня кортизола. Поэтому кортизол исследуют в слюне в 23:00 или суточной моче.

Для этого в лаборатории выдается специальная пробирка с тампоном. В определенное время тампон нужно положить в рот и на следующий день принести материал в лабораторию.

В эндокринной системе все построено на системе обратной связи. Кортизол не повышается сам по себе, всегда есть структуры, которые его контролируют. Если кортизол повышен — врач разбирается почему, предлагает дальнейшие тесты, провокационные пробы, анализы на другие гормоны.

Как можно самостоятельно с помощью образа жизни нормализовать уровень кортизола?

Придерживаться режима дня. Ложитесь спать между 10 и 12 часами вечера — это способствует повторению циркадного ритма.
Уметь работать со стрессом. Занимайтесь йогой, пробуйте релаксационные техники, гуляйте на свежем воздухе — поскольку мы живем в постоянном стрессе, надо уметь им управлять.
Регулярно питаться и не допускать периодов жесткого голодания. Однако конкретной диеты, которая повлияет на уровень кортизола, нет.

Гормон кортизол — за что отвечает и как быть если он повышен

Кортизол — чем опасно повешенный и пониженный уровень гормона, как делают тест и сколько он стоит

Что такое кортизол

контроль уровня сахара крови тела
метаболизм, действуя как противовоспалительное средство
влияет на память
контролирует баланс соли и воды в организме
влияет на кровяное давление
помогает в развитии плода беременным
отвечает за запуск процессов, участвующих в родах

Кортизол вырабатывается в коре надпочечников. Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.

Если повышен уровень гормона кортизола

Симптомы повышенного гормона кортизола:

быстрое увеличение веса на лице, груди и животе, что на контрасте со стройными руками и ногами

раскрасневшееся и круглое лицо

высокое кровяное давление

остеопороз

изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)

мышечная слабость

перепады настроения, которые проявляются в виде тревоги, депрессии или раздражительности

повышенная жажда и частое мочеиспускание

Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.

Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.

Если понижен уровень гормона кортизола

Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.

Как делают анализ на гормон кортизол

Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.

Когда нужно пройти тест на уровень кортизола

При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т. д.

Наряду с содержанием кортизола рекомендовано тестирование на содержание в организме гормона сна мелатонинa — принцип обследования тот же.

Источники и литература:

Барановский, Андрей Юрьевич Болезни нарушенного питания. Лечение и профилактика. Рекомендации профессора-гастроэнтеролога / Барановский Андрей Юрьевич. — М.: Наука и техника, 2020. — 853 c.
Егоров, М. Н. Ожирение / М.Н. Егоров, Л.М. Левитский. — Москва: Огни, 2016. — 306 c
Болезни обмена веществ: моногр. . — М.: Вече, 2016. — 320 c.
Эндокринная система, спорт и двигательная активность. – Киев: Олимпийская литература, 2008. – 600 с.
Самсонова А.В. Гормоны и гипертрофия скелетных мышц человека: учеб. пособие. – СПб: Кинетика, 2019.– 204 с.

Статья проверена экспертом: врач-терапевт Оксана Николаевна Бочаровская подробнее

Высокий уровень кортизола: симптомы, причины и многое другое

Кортизол играет роль в реакции организма на стресс. Если у вас высокий уровень кортизола, вы можете заметить некоторые симптомы, которые могут включать увеличение веса в определенных частях тела, прыщи и усталость.

Время от времени у каждого человека бывает высокий уровень кортизола, и его уровень меняется в течение дня. Это часть естественной реакции вашего тела на угрозу причинения вреда или опасности.

Но если ваше тело постоянно вырабатывает слишком много кортизола, это обычно указывает на основную проблему со здоровьем. Врачи могут называть высокий уровень кортизола синдромом Кушинга или гиперкортицизмом.

Читайте дальше, чтобы узнать, как распознать симптомы и возможные причины.

Надпочечники вырабатывают этот стероидный гормон, но ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники контролирует, сколько высвобождает ваш организм.

Большинство клеток вашего тела имеют рецепторы кортизола. Они используют его для различных функций, таких как:

регуляция уровня сахара в крови
уменьшение воспаления
регуляция обмена веществ
формирование памяти

Кортизол важен для вашего здоровья, но слишком много его может нанести вред вашему телу и вызвать несколько нежелательных симптомов.

Высокий уровень кортизола может вызывать ряд симптомов во всем организме. Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, что вызывает повышение уровня кортизола.

Общие признаки и симптомы избытка кортизола включают:

увеличение массы тела, в основном в средней части и верхней части спины
увеличение массы тела и округление лица
акне
thinning skin
easy bruising
flushed face
slowed healing
muscle weakness
severe fatigue
irritability
difficulty concentrating
high blood pressure
headache

The brain’s hypothalamus interacts with various glands in our организм регулирует уровень гормонов. Когда дело доходит до кортизола, это известно как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось.

Когда уровень кортизола низкий, гипоталамус высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который запускает переднюю долю гипофиза для высвобождения адренокортикотропного гормона (АКТГ). Затем АКТГ заставляет надпочечники создавать и выделять больше кортизола.

Существуют разные причины, по которым надпочечники могут выделять слишком много кортизола.

Стресс

Стресс вызывает в организме комбинацию сигналов от гормонов и нервов. Эти сигналы заставляют ваши надпочечники выделять гормоны, в том числе адреналин и кортизол.

В результате учащается сердцебиение и увеличивается энергия, что является частью реакции «бей или беги». Это способ вашего тела подготовиться к потенциально опасным или вредным ситуациям.

Кортизол также помогает ограничить любые функции, которые не являются необходимыми в ситуации борьбы или бегства. Как только угроза минует, ваши гормоны вернутся к своему обычному уровню, а функции организма вернутся к обычному уровню.

Но когда вы находитесь в постоянном стрессе, эта реакция не всегда отключается.

Длительное воздействие кортизола и других гормонов стресса может негативно повлиять практически на все процессы в организме. Это может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, проблемы с легкими, ожирение, беспокойство, депрессия и многое другое.

Проблемы с гипофизом

Гипофиз расположен в основании головного мозга. Люди иногда называют ее «главной железой», потому что она контролирует и помогает контролировать многие функции организма, выделяя гормоны.

Проблемы с гипофизом могут привести к недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, в том числе АКТГ, что затем заставляет надпочечники вырабатывать больше кортизола.

Заболевания гипофиза, которые могут вызывать высокие уровни кортизола, включают:

гиперпитуитаризм (сверхактивный гипофиз)
доброкачественные опухоли гипофиза, включая аденомы
раковые опухоли гипофиза

опухоли надпочечников

Ваши надпочечники расположены над каждой почкой. Опухоли надпочечников могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми) и различаться по размеру. Оба типа могут выделять высокие уровни гормонов, включая кортизол.

Кроме того, если опухоль достаточно велика, чтобы сдавливать близлежащие органы, вы можете почувствовать боль или чувство переполнения в животе.

Опухоли надпочечников обычно доброкачественные и обнаруживаются примерно у 1 из 10 человек, проходящих визуализирующее исследование надпочечников. Рак надпочечников встречается гораздо реже.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать повышение уровня кортизола. Например, в некоторых исследованиях отмечается связь между оральными контрацептивами и уровнем кортизола в крови.

Кортикостероидные препараты, используемые для лечения астмы, артрита, некоторых видов рака и других состояний, также могут вызывать повышение уровня кортизола при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени.

Commonly prescribed corticosteroids include:

prednisone (Deltasone, Prednicot, Rayos)
cortisone (Cortone Acetate)
methylprednisolone (Medrol, Methylprednisolone dose pack)
dexamethasone (Dexamethasone Intensol, DexPak, Baycadron)

Finding правильная доза и прием кортикостероидов в соответствии с предписаниями могут помочь снизить риск развития высокого уровня кортизола.

Вы никогда не должны прекращать прием стероидных препаратов без постепенного снижения или предварительной консультации с врачом. Резкая остановка может привести к снижению уровня кортизола. Это может вызвать низкое кровяное давление или уровень сахара в крови, кому и смерть.

Если вы подозреваете, что у вас может быть высокий уровень кортизола, обратитесь к врачу, чтобы сдать анализ крови. Высокий уровень кортизола вызывает несколько неспецифических симптомов, а это означает, что за них могут быть ответственны несколько заболеваний и заболеваний.

При появлении симптомов врач может порекомендовать следующие анализы:

Анализ мочи и крови на кортизол . Эти тесты измеряют уровень кортизола в крови и моче. В анализе крови используется образец крови, взятый из вашей вены. Анализ мочи на кортизол представляет собой 24-часовой тест экскреции кортизола без мочи, который влечет за собой сбор мочи в течение 24-часового периода. Образцы крови и мочи затем анализируются в лаборатории на уровень кортизола.
Анализ слюны на кортизол. Этот тест проверяет наличие синдрома Кушинга. Образец слюны, собранный ночью, анализируется, чтобы определить, высок ли у вас уровень кортизола. Уровни кортизола повышаются и падают в течение дня и значительно снижаются ночью у людей без синдрома Кушинга. Высокий уровень кортизола ночью указывает на то, что у вас может быть синдром Кушинга.
Визуальные тесты. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография могут быть использованы для получения изображений гипофиза и надпочечников для проверки на наличие опухолей или других аномалий.

Плохо контролируемый высокий уровень кортизола может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. Без лечения высокий уровень кортизола может увеличить риск серьезных заболеваний, включая:

сердечно-сосудистые заболевания
остеопороз
резистентность к инсулину и диабет
психические расстройства

В следующих разделах приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о высоком уровне кортизола.

Что вызывает повышение уровня кортизола?

Если у вас повышается уровень кортизола, прямой причиной является высокий уровень АКТГ в надпочечниках. Это может быть связано с основным состоянием здоровья, приемом лекарств или другими причинами.

Как узнать, повышен ли у меня уровень кортизола?

Высокий уровень кортизола может вызывать ряд симптомов, таких как увеличение веса, головные боли, раздражительность и другие. В большинстве случаев симптомы не являются специфическими для повышенного уровня кортизола. Вам нужно будет обратиться к врачу для формального диагноза, который часто требует анализа крови, слюны или мочи.

Снижает ли витамин D уровень кортизола?

Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки с витамином D могут помочь снизить уровень кортизола в крови и моче. Это может помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени может иметь долгосрочные негативные последствия для вашего здоровья. Это известно как синдром Кушинга.

Если у вас есть симптомы высокого уровня кортизола, вам следует обратиться к врачу. Врач может помочь определить основную причину ваших симптомов и помочь вам лечить или управлять состоянием.