Голень кость: Переломы костей голени — Клиника 29

Кости голени

Скелет голени — ossa cruris — состоит из большой и малой берцовых костей, причем первая из них является основной.

Большая берцовая кость— tibia

Длинная, трубчатая, характеризуется проксимальным массивным трехгранным концом, разделенным на два мыщелка — латеральный (меньший) и медиальный (больший) — condylus lateralis et medialis — и более тонким дистальный концом, сжатым дорсо-плантарно и несущим блоковидную суставную поверхность для таранной кости.

Рис. 30 Кости левой голени спереди:

А – собаки, Б – свиньи, В – коровы, Г – лошади (сзади), Д – лошади с латеральной стороны. 1 – шероховатое утолщение, 2 – межмыщелковое возвышение, 4 – латеральный мыщелок, 5 – медиальный мыщелок, 6 – мышечный желоб, 7 – гребень большой берцовой кости, 8 – тело большой берцовой кости, 9 – латеральная лодыжка, 10 – медиальная лодыжка, 11 – блок, 12 – подколенная вырезка, 13 – подколенная линия, 14 – сосудистое отверстие, 15 – головка малоберцовой кости, 16 – малоберцовая кость, 17 – лодыжковая кость.

Плоские, выпукло-вогнутые суставные поверхности мыщелков — facies articularis — разделены межмыщелковым желобком — sulcus intercondyloideus — с ямками для связок. По обе стороны от межмыщелкового желоба суставные поверхности образуют межмыщелковые латеральный и медиальный бугорки — tuberculum intercondylаris, которые разделены мышечным желобом — sulcus muscularis. В нем лежит разгибатель пальцев. А с плантарной стороны — подколенной вырезкой — incisura poplitea, для подколенного мускула.

Плантарная поверхность тела большой берцовой кости с косо идущими мышечными гребешками. На границе средней и проксимальной трети ее находится

сосудистое отверстие — for. nutritium.

На дорсальную поверхность тела от медиального мыщелка опускается гребень большой берцовой кости — crista tibiae. Проксимальный его конец образует шерохо­ватое утолщение — бугор большой берцовой кости — tuberositas tibiae, к нему прикрепляются связки коленной чашки.

Дистальный конец большой берцовой кости несет блоковидную суставную поверхность — cochlea tibiae — из двух разделенных гребнем желобков. Медиальный выступ блока называется медиальной лодыжкой — malleolus medialis. На латеральной поверхности блока находится или латеральная лодыжка, или фасетка, или шероховатость для дистального конца малой берцовой кости.

Межмыщелковые бугорки небольшие, одинаковые по высоте. На латеральном мыщелке заметна фасетка для головки малой берцовой кости, а на латеральной поверхности дистальной половины тела — шероховатость для малоберцовой кости.

Особенности.

У собаки большая берцовая кость длинная, тонкая, в дистальной половине цилиндрическая, в целом S-образно изогнутая.

У свиньи большая берцовая кость короткая, массивная. Из межмыщелковых бугорков несколько сильнее развит латеральный. Проксимально и дистально на латеральной поверхности кости имеются шероховатости для соединения с малой берцовой костью.

У крупного рогатого скота

на дистальном конце имеется третья желобоватая фасетка для лодыжковой кости — facies articularis malleoli. На латеральном мыщелке выступает небольшой бугорок — рудимент проксимального конца малой берцовой кости.

У лошади дистальная блоковидная суставная поверхность ограничена двумя лодыжками — медиальной и латеральной; желоба и гребень между лодыжками идут косо.

Малая берцовая кость — fibula

Среди домашних животных имеется лишь у собаки и свиньи в виде длинной, тонкой прямой и узкой кости, дистальный конец которой образует латеральную лодыжку — malleolus lateralis.

Особенности.

У собаки проксимальная половина малой берцовой кости столбиковидная, а дистальная — пластинчатая.

У свиньи малая берцовая кость пластинчатая, длинная, узкая. Проксимальная половина ее шире дистальной. Латеральная поверхность желобоватая.

У крупного рогатого скота головка малой берцовой кости приросла к ла­теральному мыщелку большой берцовой кости; тело отсутствует или встречается в виде костной спицы с заостренными концами. Дистальный эпифиз представлен хорошо развитой лодыжковой костью — os malleolare. Она сочленяется своей узкой, снабженной проксимальным шипом суставной поверхностью с дистальным эпифизом большой берцовой кости.

У лошади проксимальный конец малой берцовой кости уплощен, расширен, имеет шероховатость для большой берцовой кости. Дистально кость быстро суживается, становится шилообразной и переходит в связку, закрепляющуюся на дистальном конце большой берцовой кости.

Кости заплюсны— ossa tarsi

Расположены в три ряда. В проксимальном ряду с латеральной стороны размещается пяточная кость, а с медиальной — таранная. В среднем ряду в медиальном отделе заплюсны — только одна центральная кость. В дистальном ряду — 3—4 кости: I, II, III и IV кость заплюсны (счет ведется с медиальной стороны), из них наиболее крупные кости III и IV.

Пяточная кость — calcaneus

Самая длинная в суставе, лежит латерально в проксимальном ряду. На ней различают: тело, мышечный отросток, кончающийся пяточным бугром — tuber calcanei, и медиальный отросток — держатель таранной кости — sustentaculum tali, по задней поверхности которого проходит желоб для сухожилия глубокого пальцевого сгибателя. На дорсальной поверхности тела и держателя таранной кости заметна

фасетка для таранной кости — facies articularis tali. Дистально пяточная кость сочленяется с IV заплюсневой.

Особенности.

У собаки пяточная кость массивная, сравнительно короткая. Пяточный бугор несет желоб.

У свиньи и крупного рогатого скота пяточная кость длинная, сдавлена с боков. Держатель таранной кости массивный, его медиальный край у свиньи заострен, а у крупного рогатого скота несет два ребра. Дорсо-латеральный край тела пяточной кости продолжается в лодыжковый отросток— processus malleolaris для лодыжковой кости.

У лошади пяточная кость короткая, массивная; держатель таранной кости сильно развит.

Таранная кость — talus

Наиболее массивная кость заплюсны, короткая; лежит медио-дорсально и характеризуется наличием блока для большой берцовой кости — trochlea tali. На кости с латеральной стороны видна глубокая выемка с фасеткой для пяточной кости. Дистально кость сочленяется с центральной заплюсневой костью.

Особенности.

У собаки для соединения с центральной костью служит головка таранной кости — caput tali, отделенная от блока шейкой.

У свиньи и рогатого скота блок таранной кости для большой берцовой кости несет глубокий желоб, а головка для центральной кости заплюсны также в виде блока, но с более мелким желобом.

У лошади

гребни блока таранной кости поставлены косо. Головка несет для центральной кости плоскую, обширную фасетку. С медиальной стороны таранной кости выступает сильно развитый связочный бугор.

Центральная кость заплюсны — os tarsi central

Располагается между таранной костью и I, II и III заплюсневыми костями, медиально от IV заплюсневой кости.

Особенности.

У крупного рогатого скота центральная кость срослась с IV заплюсневой и является третьей по величине костью.

Страница не найдена — 404 Not Found

Главная

Вики

Извините, запрошенная Вами страница не найдена…

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

переломов большеберцовой кости Атланта | Tibia Pain Conyers

Большеберцовая кость, или большеберцовая кость, является основной костью ноги, которая соединяет колено с лодыжкой. Перелом большеберцовой кости представляет собой нарушение непрерывности большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Типы

• Переломы проксимального отдела большеберцовой кости: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости представляет собой перелом верхней части голени или большеберцовой кости. Переломы проксимального отдела большеберцовой кости могут затрагивать или не затрагивать коленный сустав. Переломы, проникающие в коленный сустав, могут вызывать несовершенства суставов, неровные суставные поверхности и неправильное положение ног. Это может привести к нестабильности суставов, артриту и потере подвижности. Эти переломы вызваны стрессом или травмой или в кости, уже пораженной болезнью, такой как рак или инфекция. Переломы проксимального отдела большеберцовой кости могут привести к повреждению окружающих мягких тканей, включая кожу, мышцы, нервы, кровеносные сосуды и связки.
• Переломы диафиза большеберцовой кости:   Перелом диафиза большеберцовой кости – это перелом, который происходит по длине большеберцовой кости или большеберцовой кости (большая кость голени) между коленным и голеностопным суставами. Эти переломы могут произойти во время занятий такими видами спорта, как футбол и катание на лыжах.

Симптомы перелома большеберцовой кости включают болезненные движения с нагрузкой, напряжение в области колена, ограничение движений и деформацию в области колена. У некоторых людей ухудшение кровоснабжения вследствие перелома может привести к бледности или холодности стопы. Пациенты также могут испытывать онемение или ощущение «мурашек» в стопе в результате сопутствующего повреждения нерва.

Диагноз перелома большеберцовой кости ставится на основании анамнеза, включая историю любых предыдущих травм, полного медицинского осмотра и визуализирующих исследований. Врач оценит мягкие ткани вокруг сустава, чтобы выявить любые признаки повреждения нервов или кровеносных сосудов. Для определения местоположения и степени тяжести перелома можно использовать множественные рентгеновские снимки и другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение перелома зависит от тяжести перелома, состояния здоровья пациента и образа жизни пациента.

Нехирургическое лечение включает иммобилизацию места перелома с помощью гипсовой повязки или скоб для предотвращения нагрузки и ускорения процесса заживления. Рентгеновские снимки проводятся через равные промежутки времени для оценки процесса заживления. Носить вес и двигаться начинают постепенно, в зависимости от характера травмы и состояния пациента.

Хирургическое лечение направлено на сохранение выравнивания сломанной кости. Для выравнивания сегментов сломанной кости можно использовать внешние или внутренние фиксаторы. Если перелом не затрагивает коленный сустав, для стабилизации перелома можно использовать стержни и пластины. При переломе коленного сустава может потребоваться костный трансплантат, чтобы предотвратить разрушение коленного сустава. Внешний фиксатор используется, когда окружающие мягкие ткани сильно повреждены, так как использование пластины и винта может быть вредным.

Поскольку перелом большеберцовой кости обычно затрагивает несущий вес сустав, он может вызывать долговременные проблемы, такие как потеря подвижности коленного сустава или его нестабильность и долговременный артрит. Следовательно, программа реабилитации инициируется вместе с лечением, включающим инструкции по весовой нагрузке, движениям колена и использованию внешних устройств, таких как скобы.

Ушиб кости большеберцовой кости — Голень — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим

Что такое ушиб кости большеберцовой кости?

Тонкий поверхностный слой кости называется надкостницей. Прямая травма голени может привести к повреждению надкостницы (ушиб кости большеберцовой кости или ушиб надкостницы). Это вызывает скопление крови под надкостницей большеберцовой кости. Физиотерапия является важным методом лечения ушибов костей голени.

Вверху: Роликовый массаж мягких тканей, применяемый к икроножной мышце опытным терапевтом

Как возникают ушибы костей голени?

Ушиб кости большеберцовой кости возникает в результате прямого удара по голени твердым предметом, таким как ботинок, палка или мяч. Удар приводит к повреждению надкостницы. Надкостница содержит нервные волокна и кровеносные сосуды. Повреждение кровеносных сосудов в надкостнице вызывает скопление крови под ней. Когда этот сгусток крови образует гематому, начинается воспалительная реакция, чтобы удалить его и вылечить область.

Каковы симптомы ушиба кости большеберцовой кости?

Ушиб кости большеберцовой кости вызывает боль и отек. Во время травмы ощущается сильная боль, так как нервные волокна в надкостнице стимулируются. Боль обычно проходит в течение нескольких минут. Однако боль может вернуться, так как происходит кровотечение под надкостницей. На передней части голени можно увидеть большую болезненную шишку (или шишки). Другие симптомы могут включать:

• уменьшенный диапазон движения
• уродство
• проблемы с балансом
• проблемы с походкой

Вверху: Массаж триггерных точек камбаловидной мышцы специалистом-терапевтом

Что делать, если у меня ушиб большеберцовой кости?

Если у вас есть ушиб кости большеберцовой кости, вы должны немедленно начать режим RICE , чтобы остановить кровотечение и отек. Вам также следует как можно скорее организовать физиотерапевтическое обследование. Вы должны продолжать режим RICE в течение первых 48 часов или до консультации с вашим физиотерапевтом.

Чего нельзя делать, если у меня ушиб кости большеберцовой кости?

В первые дни после прямого удара по голени не следует предпринимать действий, усиливающих приток крови к травмированному участку. Эти действия включают горячий душ, тепловые растирания, массаж, употребление алкоголя и чрезмерную активность. Это может продлить кровотечение под надкостницей, вызывая дальнейшую боль и длительное выздоровление.

Могут ли быть какие-либо долгосрочные последствия ушиба кости большеберцовой кости?

Большинство ушибов большеберцовой кости заживают без осложнений в течение нескольких недель при условии отдыха и защиты от повторного повреждения. Боль обычно утихает, и выступающая шишка на голени постепенно исчезает.

Вверху: Бег на месте с сопротивлением для укрепления мышц ног под наблюдением специалиста-физиотерапевта MSK

Физиотерапевтическое лечение ушибов костей голени.

Физиотерапевтическое лечение и консультации важны после ушиба кости большеберцовой кости.