ESCEO назвало отличия формулы кристаллического глюкозамина сульфата от других глюкозаминов — Пресс-релизы
ЛЬЕЖ, Бельгия, December 2, 2015/PRNewswire/. Рабочая группа Европейского общества в области изучения клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis, ESCEO) и ведущие международные специалисты достигли консенсуса по вопросу использования алгоритма ESCEO на практике и подготовки согласованного документа по глюкозамину, в котором проводится четкая дифференциация клинически одобренной формулы pCGS и неэффективных формул глюкозамина.
(Logo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20151124/290592LOGO )
В Европе, Америке и по всему миру существует множество рекомендаций по лечению остеоартрита (OA), разработанных различными обществами.
Несмотря на наличие международных рекомендаций по лечению остеоартрита, основанных на доказательной медицине, единого мнения по разным методам терапии до сих пор нет.
Фармакологическое лечение остеоартрита традиционно строится на анальгетиках и противовоспалительных препаратах. Существует общая практика использования данных классов лекарственных средств для снятия болей. В качестве терапии первой линии для снятия болевых ощущений при ОА многие врачи назначают парацетамол. Тем не менее, безопасность данного средства вызывает все больше сомнений, в том числе из-за возникновения гастроинтестинальных побочных эффектов и гепатотоксичности. Рекомендации не предусматривают однозначной дифференциации клинически проверенных ( по критериям доказательной медицины и Кокрановского обзора) и клинически непроверенных формул глюкозамина, за исключением алгоритма ESCEO, что влечет за собой расхождение рекомендаций и путаницу в практической работе.
Терапевтический алгоритм ESCEO рекомендует в качестве альтернативного подхода применение медленно действующих симптоматических препаратов для лечения остеоартрита коленного сустава (SYSADOAs), в состав которых входит pCGS, в качестве фоновой терапии с использованием парацетамола как дополнительного экстренного обезболивающего. «Алгоритм ESCEO, — отмечает проф. Жан-Ив Режинстер (Jean-Yves Reginster), соучредитель и президент ESCEO, — рекомендует в качестве терапии первой линии для лечения ОА использовать препараты группы SYSADOA, специально запатентованный кристаллический глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат; сегодня нам ясно, что не все продукты аналогичны, а расхождения в рекомендациях просто отражают тот факт, что они не предусматривают одни и те же медикаменты».
«Основная мысль, которую мы вынесли с этой встречи и с которой все были согласны, это то, что глюкозамина гидрохлорид является лишь плацебо. Все стандарты сходятся в том, что глюкозамина гидрохлорид не действует. Эффективность данного препарата никогда не подтверждалась в ходе клинических испытаний; нет ни одного исследования, в котором бы утверждалась эффективность глюкозамина гидрохлорида».
«Что касается глюкозамина сульфата, на сегодняшний день существуют различия в способах его изготовления, — добавляет проф. Режинстер. — Большинство препаратов нестабильны и не подлежат использованию; существует множество поддельных, предположительно «стабилизированных» препаратов, которые представляют собой лишь смесь глюкозамина гидрохлорида и сульфата натрия. Для эффективного лечения молекулу необходимо стабилизировать, как это сделано в запатентованной формуле кристаллического глюкозамина сульфата. Только стабилизированная таким образом молекула достигает терапевтически эффективных уровней содержания в плазме и синовиальной жидкости и демонстрирует положительные результаты в ходе клинических испытаний. С учетом прогрессирующей природы ОА, для профессионала было бы неэтичным назначать нестабильную формулу глюкозамина, поскольку доподлинно известно, что по итогам лечения состояние пациента не улучшится».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе рабочей встречи был сделан важный шаг в сторону гармонизации разных методов терапии: рабочая группа согласовала вопрос дифференциации между рецептурной формой запатентованного кристаллического глюкозамина сульфата с доказанной клинической эффективностью и прочими формами глюкозамина.
На основе результатов клинических исследований доказано, что запатентованный кристаллический глюкозамина сульфат:
- более эффективен для снятия болевых ощущений и восстановления функции суставов;
- может замедлить развитие заболевания;
Следовательно, он качественно превосходит другие глюкозамины на рынке. Только pCGS остается стабильной формулой и надежно доставляет фармакологически эффективные концентрации глюкозамина в плазму и суставы. При назначении первичного лечения ОА, врачу следует рассматривать препарат pCGS в качестве оптимальной меры.
Photo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20151124/290592LOGO Source: ESCEO
Контактные данные для получения дополнительной информации: Havas PR, Sara Bernabovi (Сара Бернабови), [email protected], тел.: +39 02 8545701
История открытия и многолетний опыт применения глюкозамина сульфата в клинической практике
В статье обсуждается современное состояние проблемы эффективности и безопасности лечения остеоартрита с фокусом на глюкозамина сульфат. Представлена история открытия соединения, в том числе его стабилизированной формы, на основе которой был создан лекарственный рецептурный препарат ДОНА (кристаллический глюкозамина сульфат). Обозначены основные показатели фармакокинетики, обусловливающие его уникальность, эффективность и профиль безопасности. Приведены доказательства эффективности и безопасности глюкозамина сульфата и кристаллического глюкозамина сульфата ДОНА в исследованиях in vitro и in vivo. Отмечен вклад российских ученых в получение доказательств эффективности и безопасности ДОНЫ при разных схемах лечения остеоартрита коленного сустава. Обосновывается включение препарата в алгоритм лечебных мероприятий ESCEO.
Открытие глюкозамина
История открытия глюкозамина связана с именем немецкого хирурга, профессора Страсбургского университета Георга Леддерхоса. Вещество было получено в 1876 г. путем гидролиза хитина и соляной кислоты. Спустя 60 лет, в 1939 г., английский биохимик Уолтер Хоуорсом представил стереохимию этого соединения, после чего к изучению глюкозамина подключились другие исследователи. Основные усилия были сосредоточены на изучении свойств молекулы, полезных качеств вещества и возможности его применения в клинической практике [1–3].
Эндогенный и экзогенный глюкозамин
Глюкозамин (2-амино-дезоксиглюкоза) представляет собой аминомоносахарид, который эндогенно синтезируется в организме животных и человека путем аминирования глюкозы в положении 2. Молекулярный вес глюкозамина равен 179,17. Вещество растворимо в воде, умеренно растворимо в метаноле и этаноле и практически не растворимо в эфире или хлороформе. Его рКа составляет 7,52 при 20 °С и 6,91 при 37 °C [4, 5].
В 1971 г. было установлено, что глюкозамин способствует восстановлению гликозаминогликанов, которые являются основой протеогликанов (компонент матрикса хряща). Последние играют важнейшую роль в синтезе хрящевой и костной ткани, обеспечивают компрессионную устойчивость хряща [6]. Необходимо отметить, что глюкозамин также может поступать с пищей, преимущественно в составе морских продуктов и рыбы.
При избыточных нагрузках и травмах, по мере увеличения возраста или на фоне хронических заболеваний и малоподвижного образа жизни организм перестает вырабатывать глюкозамин в нужном объеме. Недостаточность образования и поступления глюкозамина сопровождается нарушением функции суставов, возникновением остеоартрита (ОА). Поэтому в качестве дополнительного источника глюкозамина для предотвращения или лечения нарушения функции суставов используют биологически активные добавки или лекарственные препараты, содержащие его.
Экзогенный глюкозамин оказывает непосредственное воздействие на хрящевую ткань и хондроциты при ОА [7–9]. Он влияет на экспрессию генов хрящевой ткани, обладает антикатаболической активностью [10], уменьшает продукцию простагландина E2 и препятствует активации сигнального пути ядерного фактора каппа B, таким образом ингибируя внутриклеточный каскад сигнальных цитокинов в хондроцитах и синовиальных клетках, что подтверждено в исследованиях in vitro [8, 10–13]. Глюкозамин препятствует активации провоспалительных и дегенеративных эффектов интерлейкина 1β (ИЛ-1β), который продуцируется в больших количествах в суставах при ОА [8]. ИЛ-1β является не только мощным провоспалительным цитокином, но и триггером экспрессии факторов воспаления, таких как циклооксигеназа 2, индуцибельная синтаза оксида азота, ИЛ-6 и фактор некроза опухоли α (ФНО-α). Способствует увеличению продукции факторов деградации матрикса хряща, прежде всего металлопротеиназы (MMP) и дезинтегрина. Глюкозамин снижает экспрессию генов циклооксигеназы 2, индуцибельной синтазы оксида азота и микросомальной простагландин Е синтазы 1, синтез простагландина E2 после стимуляции ИЛ-1β, способен контролировать воспалительный каскад [14]. Установлено, что длительное введение глюкозамина сульфата уменьшает разрушение хряща и экспрессию MMP-3 мРНК в моделях
Наиболее распространенной формой глюкозамина является глюкозамина гидрохлорид. В ряде стран это средство зарегистрировано как пищевая добавка. Эффективность соединения не доказана, нет определенности и в отношении фармакокинетики.
Часто глюкозамина гидрохлорид используется в комбинации с хондроитина сульфатом. Однако это осложняет оценку фармакокинетического профиля таких комбинаций. Хондроитина сульфат тормозит абсорбцию глюкозамина, как следствие, снижается пик концентрации последнего [5].
Применение глюкозамина сульфата сопровождается увеличением концентрации сульфатов, что позволяет восполнить дефицит неорганической серы в организме, вызванный низким уровнем потребления пищевых белков, необходимых для синтеза протеогликанов [16, 17].
У животных с хирургически вызванным ОА на фоне применения глюкозамина сульфата значительно снижалась выраженность синовита (на 60%) по сравнению с контролем [18, 19]. Однако хирургически индуцированный ОА может не отражать все аспекты спонтанного идиопатического OA у человека. Исследования модели эксплантата ОА человека показали, что глюкозамина сульфат является более сильным ингибитором экспрессии генов, чем глюкозамина гидрохлорид, при назначении в сопоставимых дозах [20].
Кристаллический глюкозамина сульфат: исследование эффективности и безопасности
В клинической практике используется стабильный кристаллический глюкозамина сульфат (кГА-сульфат). Фармакокинетика и клиническая эффективность этого соединения хорошо изучены.
Молекула кристаллического глюкозамина сульфата содержит две молекулы натрия хлорида, которые придают стабильность соединению. Эта стабилизированная форма была разработана компанией «Роттафарм», которая в дальнейшем создала и внедрила в клиническую практику рецептурный препарат и бренд ДОНА. Другие препараты глюкозамина сульфата могут отличаться от оригинального. В составе может отсутствовать необходимое количество активного вещества, их эффективность не исследована надлежащим образом.
Кристаллический глюкозамина сульфат (ДОНА) является рецептурным препаратом. Он зарегистрирован в большинстве европейских стран, а также в США, Австралии, странах Азии и Африки.
При растворении в воде или биологических жидкостях кГА-сульфат образует прозрачный раствор, в котором ионы глюкозамина, сульфата, хлорида и натрия присутствуют в стехиометрических соотношениях 2:1:2:2.
Неизвестно, связаны ли перечисленные выше эффекты глюкозамина in vitro с терапевтическим действием, наблюдавшимся в клинических исследованиях. Однако установлено, что кГА-сульфат подавляет стимулируемую ИЛ-1 экспрессию генов медиаторов дегенерации в хондроцитах человека в концентрациях в диапазоне 10 мкМ, аналогичных тем, которые наблюдаются в плазме крови и синовиальной жидкости коленного сустава больных ОА после применения кГА-сульфата в терапевтической дозе 1500 мг/сут [11]. Подтвержден дозозависимый эффект кГА-сульфата на индуцированную ИЛ-1β экспрессию генов факторов деградации матрицы MMP-3 (стромелизин 1) и АDAM-TS5 (аггреканаза 2) [11]. Таким образом, кГА-сульфат в дозе 1500 мг/сут обеспечивает приемлемый терапевтический уровень вещества в крови – 8,9 мкМ/мл.
Период полувыведения кГА-сульфата составляет 15 часов, что достаточно для проникновения лекарства в ткани сустава и развертывания лечебного эффекта. Глюкозамина гидрохлорид как при введении в дозе 1500 мг/сут, так и при введении в дозе 500 мг три раза в день не обеспечивает требуемого и клинически значимого уровня глюкозамина в крови (3,0 и 1,2 мкМ/мл соответственно). Период полувыведения также крайне мал – 3,3 и 3,9 часа. Из-за быстрого выведения из крови глюкозамина гидрохлорид не успевает проникнуть в ткани сустава и оказать лечебный эффект.
Различие терапевтической эффективности разных форм глюкозамина подтверждено в наиболее полном метаанализе, посвященном применению глюкозамина при ОА и включенном в последнее издание Кокрановского обзора (2009). Впервые он был опубликован в 2001-м и обновлен в 2005 г. [21]. В Кокрановском обзоре 2009 г. проанализированы данные 4963 пациентов из 25 клинических исследований. Средний возраст участников исследований – 60,7 года. Из них 69% женщины. 1905 пациентов рандомизированы для лечения глюкозамином и 3058 – препаратами сравнения (плацебо или активный препарат сравнения). Большинство исследований проведено с глюкозамина сульфатом (в том числе с кГА-сульфатом) и у пациентов с ОА коленного сустава. Обобщенный анализ плацебоконтролируемых исследований свидетельствует об умеренном анальгетическом эффекте (0,47), однако полученные результаты были неоднородными. Причина тому – различие не только в дизайне/качестве исследования, но и в применявшихся солях глюкозамина, их лекарственных формах и дозах [8, 22].
Анализ чувствительности методов и подгрупп в Кокрановском обзоре позволил утверждать, что эффективность лечения продемонстрирована только в исследованиях с применением кристаллического глюкозамина сульфата. Обобщенные результаты исследований с использованием других продуктов не подтвердили положительных результатов в отношении боли и функции суставов. В то же время в исследованиях с применением кГА-сульфата (ДОНА) установлено его превосходство над плацебо в лечении боли и функциональных нарушений при ОА.
Проведен ряд сравнительных исследований анальгетических свойств кГА-сульфата (ДОНА) и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Так, в рандомизированное контролируемое двойное слепое многоцентровое проспективное исследование в параллельных группах было включено 100 пациентов с ОА коленного сустава, получавших кГА-сульфат в дозе 1500 мг/сут, и 99 пациентов, получавших ибупрофен в дозе 1200 мг/сут. Через четыре недели лечения индекс Лекена снизился примерно на 40% в обеих группах. В группе кГА-сульфата на терапию ответили 48%, в группе ибупрофена – 52% (p = 0,67). Хотя действие ибупрофена начиналось быстрее, чем действие кГА-сульфата, положительное влияние последнего отмечалось уже через две недели лечения и было аналогичным влиянию НПВП.
Полученные результаты были подтверждены в аналогичном по дизайну исследовании, но в отношении другой этнической группы (178 пациентов из Китая) [23, 24].
В другое крупное проспективное многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое (контролируемое с помощью двух плацебо) сравнительное исследование в параллельных группах было включено 319 больных ОА коленного сустава [25]. Продолжительность лечения составила 12 недель, периода наблюдения в отсутствие терапии – восемь недель. Согласно результатам исследования, через две недели приема кГА-сульфат в дозе 1500 мг/сут и пироксикам 20 мг/сут продемонстрировали сопоставимый анальгетический эффект. Через три месяца эффективность пироксикама была меньше, чем эффективность кГА-сульфата. Однако оба препарата оказались более эффективными, чем плацебо (p
В широко цитируемом исследовании GUIDE сравнили обезболивающие действие кГА-сульфата в дозе 1500 мг/сут, ацетаминофена в дозе 3 г/сут или плацебо [26]. Длительность терапии составила шесть месяцев. Исследование GUIDE подтвердило, что у больных ОА коленного сустава по симптоматическому действию кГА-сульфат существенно превосходил плацебо. Эффект ацетаминофена не всегда отличался от эффекта плацебо. В дальнейшем в двух- и трехлетних исследованиях впервые для любого из фармакологических вмешательств было показано значительное замедление рентгенологического прогрессирования ОА (величина сужения суставной щели) [27, 28].
Таким образом, было доказано, что кГА-сульфат обладает структурно-модифицирующим действием и поэтому может рассматриваться как болезнь-модифицирующее средство [27].
Через пять лет все пациенты с ОА, участвовавшие в рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях J.Y. Reginster и соавт. (2001 г.) и K. Pavelka и соавт. (2002 г.) и получавшие кГА-сульфат в дозе 1500 мг/сут по крайней мере в течение 12 месяцев, были проанализированы с целью изучения потребности в эндопротезировании. Из 340 пациентов сведения удалось получить о 275, в том числе о 131 пациенте, получавшем плацебо, и 144 – кГА-сульфат. Частота эндопротезирования коленного сустава оказалась более чем в два раза выше в группе плацебо – 19/131 (14,5%) против 9/144 (6,3%) (р = 0,024). Относительный риск составил 0,43 при 95%-ном доверительном интервале 0,20–0,92, то есть на 57% меньше по сравнению с плацебо. Анализ выживаемости, оцениваемой по методу Каплана – Мейера/логарифмическому ранговому критерию, подтвердил значительное снижение (р = 0,026) кумулятивной частоты эндопротезирования коленного сустава у ранее получавших кГА-сульфат. Был сделан вывод, что применение кГА-сульфата от 12 месяцев до трех лет способно предотвращать эндопротезирование коленных суставов в течение пяти лет после прекращения лечения [29].
В постмаркетинговом когортном исследовании в условиях реальной клинической практики PEGASus, организованном независимым научным советом и координационным комитетом во Франции, установлено, что кГА-сульфат снижал потребность в НПВП и анальгетиках [30]. В исследовании G. Herrero-Beaumont и соавт. показано, что потребность в приеме НПВП или анальгетиков для купирования боли отмечалась у 91,2% больных ОА, получавших плацебо, 79,2% получавших парацетамол и 77,6% – кГА-сульфат [31]. За шесть месяцев средняя длительность приема НПВП или анальгетиков составила 35,2 дня в группе плацебо, 27,8 дня в группе парацетамола и 28,1 дня в группе кГА-сульфата. Оптимальная длительность курса терапии кГА-сульфатом для облегчения симптомов ОА – не менее 12 недель. Кроме того, отмечено, что терапевтический эффект может сохраняться в течение двух месяцев после окончания курса терапии. Поэтому наиболее оптимальная схема терапии кГА-сульфатом следующая: три месяца прием препарата, три месяца перерыв. Таким образом, в течение каждого года будет два цикла терапии по три месяца каждый и два перерыва также по три месяца [32].
Во всех краткосрочных (поддерживающих) клинических исследованиях профиль безопасности препарата был хорошим при сравнении с плацебо или НПВП.
Так, W. Noack и соавт. установили, что переносимость препарата сопоставима с переносимостью плацебо [33]. Частота незначительных нежелательных явлений в группе кГА-сульфата достигала 6%, в группе плацебо – 10%. Обычные лабораторные тесты при включении в исследование и его завершении не показали каких-либо клинически значимых изменений. Терапия кристаллическим глюкозамина сульфатом переносилась значительно лучше, чем лечение ибупрофеном. Нежелательные явления зафиксированы у 6 и 35% пациентов соответственно (p
Согласно последнему Кокрановскому обзору, профиль безопасности глюкозамина характеризуется как отличный [23]. В большинстве представленных в нем исследований применяли кГА-сульфат. Из 1883 пациентов, рандомизированных для лечения глюкозамином, только 62 прекратили лечение вследствие проявлений токсичности. Количество пациентов с нежелательными явлениями на фоне терапии составило 436 (по данным 21 рандомизированного контролируемого исследования, n = 1451). Из 1482 участников, рандомизированных в группу плацебо, 70 преждевременно прекратили лечение вследствие токсических проявлений, 418 отметили нежелательные явления (n = 1061). Таким образом, глюкозамин был так же безопасен, как плацебо. Когда глюкозамин сравнили с плацебо по количеству пациентов, отметивших нежелательные явления, итоговый относительный риск (модель с фиксированным эффектом) для 13 рандомизированных контролируемых исследований составил 0,99.
В связи с наличием натрия хлорида в молекуле кГА-сульфата возникает вопрос о риске повышения артериального давления на фоне такой терапии.
Контроль артериального давления в течение шести месяцев наблюдения не выявил повышения как систолического, так и диастолического артериального давления у применявших кГА-сульфат [34]. Различий с группой плацебо не отмечено. Это позволило утверждать, что прием кГА-сульфата в течение длительного срока не сопровождается повышением артериального давления. Согласно результатам проспективного когортного исследования VITAL, в которое было включено 77 718 лиц обоего пола старше 50 лет, прием глюкозамина ассоциировался со значимым снижением не только общей смертности (на 18%), но и смертности по причине злокачественных новообразований (на 13%). Регулярное применение глюкозамина снижало риск развития аденокарциномы легких на 51%. Антипролиферативные эффекты глюкозамина в отношении злокачественно трансформированных клеток были продемонстрированы in vitro на разных клеточных культурах [35–38].
В нашей стране интерес к глюкозамину связан с именем академика В.А. Насоновой. Благодаря ее усилиям было инициировано, одобрено и проведено несколько исследований, подтвердивших эффективность кГА-сульфата при ОА коленного сустава. Так, отечественными учеными проведена оценка эффективности и переносимости двух схем терапии кГА-сульфатом. Первая группа получала кГА-сульфат в дозе 1500 мг per os (саше) ежедневно, вторая – кГА-сульфат в дозе 1500 мг per os (саше) ежедневно и 400 мг внутримышечно три раза в неделю в первые три недели. В открытое рандомизированное проспективное исследование было включено 60 больных ОА коленного сустава. Продолжительность исследования составила восемь недель, в том числе шесть недель лечения, две недели наблюдения. Оценивались такие параметры, как интенсивность боли по шкале Ликерта, общая активность болезни (отдельно врачом и больным), выраженность боли, утренней скованности и функциональной активности по WOMAC (мм по визуальной аналоговой шкале), интенсивность боли в покое, стартовой боли на третьей, шестой, восьмой неделях, степень выраженности синовита, время наступления эффекта терапии. На фоне лечения боль в анализируемом коленном суставе уменьшилась в обеих группах. Во второй группе достоверное снижение боли в покое зафиксировано через три недели терапии (р
Другое широко цитируемое российское исследование было посвящено изучению клинической и инструментальной характеристик, оценке эффективности и переносимости ацетаминофена, кГА-сульфата, хондроитина сульфата и мелоксикама у 80 пациентов с ОА коленного сустава [41]. По дизайну это было открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование в параллельных группах. Длительность исследования составила 18 месяцев. Помимо клинических параметров, отражающих течение болезни (WOMAC, альгофункциональный индекс Лекена), использовали современные инструментальные методы обследования, такие как стандартизированная рентгенография коленных суставов в условиях весовой нагрузки, ультразвуковая томография, магнитно-резонансная томография коленных суставов и артроскопия. Это позволило визуализировать структурные изменения при ОА и объективизировать оценку фармакотерапии. В ходе исследования установлено, что по противовоспалительной активности мелоксикам в дозах 7,5–15 мг/сут, кГА-сульфат в дозе 1500 мг/сут и хондроитина сульфат в дозах 1000–1500 мг/сут сопоставимы. Доля ответивших на лечение по OMERACT-OARSI в группе мелоксикама была больше, чем в группах кГА-сульфата и хондроитина сульфата, – 100, 90 и 90% соответственно. Среди получавших парацетамол до 2 г/сут таковых было 75%. Таким образом, противовоспалительный эффект ацетаминофена не подтвержден. Анальгетическое действие доказано для всех исследуемых препаратов. Анализ полученных данных позволил сделать вывод, что при длительном применении мелоксикам, кГА-сульфат и хондроитина сульфат способны замедлять прогрессирование ОА коленного сустава. Кроме того, у принимавших ацетаминофен статистически достоверно уменьшилась суставная щель в медиальном отделе коленного сустава, что свидетельствовало о прогрессировании заболевания. За время исследования среднее сужение суставной щели было наименьшим в группе кГА-сульфата (-0,07; p = 0,0002) при сопоставлении с хондроитина сульфатом (-0,1; p = 0,004), мелоксикамом (-0,06; p = 0,006) и ацетаминофеном (-0,37). Доля пациентов без тяжелого сужения суставной щели (> 0,5 мм) в группе кГА-сульфата по сравнению с тремя другими группами была самой маленькой. Независимо от получаемой пациентами терапии во всех анализируемых зонах коленного сустава отмечена стабилизация хондропатии и достоверное уменьшение признаков синовита, по данным магнитно-резонансной томографии. Положительное влияние кГА-сульфата, хондроитина сульфата и мелоксикама на суставной хрящ подтверждено результатами артроскопии при анализе количественной оценки хондропатии (SFA-счет). Через 18 месяцев в указанных группах отмечена стабилизация SFA-счета. В группе ацетаминофена положительной динамики не отмечено.
Еще одно отечественное исследование было посвящено оценке роли терапии ОА коленного сустава второй и третьей стадий по классификации Келлгрена – Лоуренса у 96 пациентов в послеоперационном периоде (локальные дефекты суставного хряща по классификации Аутербриджа соответствовали третьей и четвертой стадиям) [42]. Всем больным проводили мозаичную аутохондропластику, которая оказалась эффективной для восстановления локальных дефектов суставной поверхности. После мозаичной пластики пациенты могли получать кГА-сульфат в течение двух лет или терапию НПВП для купирования симптомов. Применение кГА-сульфата в послеоперационном периоде оказало положительный структурно-модифицирующий эффект на гиалиновый хрящ коленного сустава и его функцию, оцениваемый по шкале IKDC, в среднесрочной перспективе. Среднее значение по шкале IKDC через два года составило 50,5 ± 4,98 для мозаичной пластики и кГА-сульфата и 42,33 ± 6,69 для мозаичной пластики и НПВП.
Таким образом, история изучения глюкозамина сульфата, тщательный анализ доказательств, полученных в исследованиях in vitro и in vivo, многолетний опыт применения кГА-сульфата в реальной клинической практике позволяют утверждать, что препарат эффективен при ОА. Он воздействует на основные патогенетические механизмы заболевания. Обладает симптом-модифицирующим, структурно-модифицирующим и болезнь-модифицирующим эффектами.
В настоящее время кристаллический глюкозамина сульфат включен в национальные и международные клинические рекомендации по лечению ОА.
Заключение
Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, ОА коленных и/или тазобедренных суставов страдает 13% населения России старше 18 лет [43]. В 2016 г. общая заболеваемость ОА в нашей стране составила 4 285 464 случая, или 3646,3 случая на 100 тыс. взрослого населения, а первичная – 683,4 случая на 100 тыс. взрослого населения [44]. Учитывая прогноз специалистов в отношении увеличения числа больных ОА, а значит, возрастания затрат на здравоохранение и социальные институты, становится очевидным, что поиск адекватных и эффективных средств лечения остается актуальной задачей.
Выбор лечения предполагает анализ факторов риска заболевания, возраста пациентов на момент развития болезни или назначения лечения, спектра коморбидных состояний, локализации и степени выраженности изменений в суставе (суставах), доказательной базы эффективности и безопасности препаратов, которые планируется использовать, и многое другое.
Лечение прежде всего должно быть направлено на уменьшение боли и улучшение функционального состояния суставов.
В 2014 г. эксперты Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis – ESCEO) предложили единый пошаговый алгоритм лечения ОА, который успешно был внедрен во многих странах мира, в том числе в России [44, 45]. Алгоритм ESCEO позволяет обновлять и адаптировать руководящие принципы лечения (при тщательном анализе доказательств), определять приоритетность мероприятий в зависимости от клинических проявлений заболевания, эффективности проводимого лечения, наличия коморбидных состояний. Необходимо отметить, что это первый опыт создания подробного алгоритма, который позволяет врачам разных специальностей ориентироваться в многочисленных методах лечения ОА и выбирать адекватную терапию на разных стадиях заболевания.
В 2019 г. алгоритм ESCEO был переработан в связи с появлением новых данных. Речь, в частности, идет о получении доказательств того, что парацетамол не является «анальгетиком выбора», поскольку обеспечивает минимальные, вероятно, клинически не значимые преимущества у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава [46–48]. При этом глюкозамина сульфат – оригинальный препарат кГА-сульфата занял центральное место в алгоритме лечения остеоартрита.
Оригинальный кГА-сульфат (ДОНА) выпускается в виде саше 1500 мг, раствора для внутримышечного введения 2 мл и таблеток 750 мг. При пероральном приеме первый вариант – содержимое одного пакетика растворяют в 200 мл воды, саше принимают один раз в сутки, второй – по одной таблетке два раза в день предпочтительно во время еды, запивая стаканом воды. Минимальный курс терапии составляет шесть недель. При внутримышечном введении кГА-сульфат, содержащийся в ампуле, необходимо смешать с 1 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят по 3 мл один раз в день три раза в неделю на протяжении четырех – шести недель.
Инъекции препарата можно сочетать с пероральным приемом (порошок или таблетки).
Симптоматический эффект наступает через две-три недели от начала терапии. При необходимости курс лечения повторяют с интервалом два месяца.
Продолжительность и схему лечения назначают индивидуально.
Формула Глюкозамина структурная химическая
Структурная формула
Истинная, эмпирическая, или брутто-формула: C6H13NO5
Химический состав Глюкозамина
| Символ | Элемент | Атомный вес | Число атомов | Процент массы |
|---|---|---|---|---|
| C | Углерод | 12.011 | 6 | 40,2% |
| H | Водород | 1.008 | 13 | 7,3% |
| N | Азот | 14.007 | 1 | 7,8% |
| O | Кислород | 15.999 | 5 | 44,6% |
Молекулярная масса: 179,172
Глюкозами́н — вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов, является компонентом хондроитина и входит в состав синовиальной жидкости. По структуре является моносахаридом, служит в качестве важного прекурсора в биохимическом синтезе гликозилированных белков и липидов. Поскольку глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, на этом была основана идея, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артрозов. При использовании в медицине глюкозамин относят к группе антиревматологических препаратов (к группе англ. M01AX: Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids по ATC). По российской фармакологической классификации его относят к корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани. Как правило, используется для лечения остеоартрита, хотя его применение в качестве лекарственного средства до сих пор является спорным. В США препарат не получил одобрения FDA для медицинского применения и является биологически активной добавкой. Рекомендуемый уровень потребления для взрослых федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации 700 мг/ сутки глюкозамина сульфата.
Оценка эффективности
Результаты клинических испытаний эффективности глюкозамина при лечении остеоартроза противоречивы. Хотя несколько небольших клинических испытаний показали эффективность глюкозамина для снятия болевого синдрома, другие клинические испытания этого не подтверждают. Самое большое и хорошо организованное исследование, проведённое в США в 2002-2006 годах, не выявило статистически значимой средней эффективности глюкозамина и сочетания глюкозамина/хондроитина по сравнению с плацебо, за исключением подгруппы пациентов с более сильной болью, для которых эффективным оказалось сочетание глюкозамина/хондроитина. Обобщив имеющиеся данные, Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину статус «неподходящий» при назначении для восстановления суставного хряща и статус «неоднозначный» при назначении для уменьшения боли. Организация рекомендует прекратить приём этих препаратов при отсутствии эффекта в течение 6 месяцев. В 2011 году было произведено исследование концентрации глюкозамина в плазме и внутрисуставной жидкости после перорального приёма глюкозамина в форме кристаллов глюкозамина сульфата. В результате исследования была выявлена более чем шестикратная разница, в концентрации глюкозамина во внутрисуставной жидкости среди добровольцев, участвовавших в исследовании, что может отчасти объяснить противоречивость предыдущих клинических испытаний. Также существуют предположения о более высокой эффективности глюкозамина сульфата по сравнению с более распространённым глюкозамина гидрохлоридом. Рандомизированное исследование влияния добавок глюкозамина и хондроитина на уровень показателей воспаления, таких как C-реактивный белок у здоровых людей с избыточным весом, показало, что эти добавки могут снизить системное воспаление.
Фармакология
По утверждениям производителей препарата, — увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Фармакологически совместим с НПВП и глюкокортикостероидами.
Артро-Формула® 4 Голд 90 капсул
ОПИСАНИЕ
«Артро-Формула® 4 Голд» — это премиальный комбинированный продукт с глюкозамин сульфатом, хондроитин сульфатом (CS b-Bioactive®), гиалуроновой кислотой (Hyal-Joint®) и природным коллагеном, который можно использовать для поддержания здоровья и прочности суставов.
В состав продукта входят глюкозамин и хондроитин — это естественные основные структурные элементы хрящей, сухожилий, связок и костных структур. А также витамин С — он способствует образованию коллагена, необходимого для поддержания функций соединительной ткани суставов; витамин D и кальцийсодержащая коралловая пудра для укрепления костей. В формулу добавлены необходимые микроэлементы — марганец, медь, селен.
Продукт подходит тем, кому важно сохранить и поддерживать здоровье суставов, улучшить их подвижность и уменьшить болевые ощущений; а также тем, кто проходит комплексную программу терапии при артрите, артрозе; спортсменам в период активных тренировок для защиты суставов и связок от повышенных нагрузок.
Скачать подробную информацию Скачать сертификатИнгредиенты
| в капсуле | суточная доза 3 капсулы | |
| Витамин С | 20 мг | 60 мг |
| Витамин E, мг альфа-TE | 5 мг | 15 мг |
| Витамин D3 | 2,5 мкг | 7, 5 мкг |
| Марганец | 0,7 мг | 2 мг |
| Медь | 0,3 мг | 1 мг |
| Селен | 15 мкг | 45 мкг | Коралловый порошок | 80 мг | 240 мг | Глюкозамин сульфат | 500 мг | 1500 мг | Хондроитин сульфат (CS b-Bioactive®) | 267 мг | 800 мг | Гиалуроновая кислота (Hyal-Joint®) | 27 мг | 80 мг | Нативный коллаген | 1 мг | 3 мг |
Состав Глюкозамин сульфат (из панцирей ракообразных), хондроитин сульфат (из животного сырья), гидроксипропилметилцеллюлоза (оболочка капсулы), коралловый порошок, гиалуроновая кислота/коллагеновый комплекс, аскорбат кальция, D-альфа-токоферилацетат, фруктовый сок ацеролы в порошке, глюконат марганца, селенит натрия, нативный коллаген II типа, холекальциферол, цитрат меди.
Биологически активная добавка. Не является лекарством. Рекомендуемая суточная доза потребления не должна быть превышена. Не является заменой сбалансированного и разнообразного питания. Представленная информация не является рекомендацией к лечению. Перед приемом проконсультируйтесь со специалистом. Подходит для больных диабетом.
Принцип «чистого вещества»
Для создания нутриентов Biogena использует «чистые вещества» полностью свободные от красителей, консервантов, антиадгезивов, искусственных усилителей вкуса, средств против слеживания, вспомогательных веществ.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
Глюкозамин хондроитин, формула, Glucosamine Chondroitin, Country Life, 90 капсул, 8987
- Сертифицированный продукт, не содержащий глютен
- Самое изученное соотношение глюкозамина-хондроитина
- Поддерживает здоровье суставов и количество суставной смазки
- Предоставляет исходный материал для поддержки здоровья суставов и хрящей.
- Пищевая добавка
Глюкозамин и сульфат хондроитина — это соединения, которые естественно содержатся в суставах, синовиальной жидкости и соединительных тканях организма. Country Life предоставляет оба из этих важнейших для наших суставов компонентов в их самом изученном соотношении: 1,500 мг всех трех солей глюкозамина (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина и N-ацетил-D-глюкозамин) и 1,200 мг сульфата хондроитина, которые поддерживают количество смазки суставов и их общее здоровье. Этот синергичный комплекс обеспечивает исходный материал для поддержки здоровой ткани хрящей, связок и суставов.
Применение
Взрослые принимают три (3) капсулы в день или по указанию врача. Для лучшего использования, принимать между приемами пищи. В качестве напоминания, обсудить добавки и лекарства, которые вы принимаете с вашим врачем.
Состав
Cellulose (capsule shell), stearic acid.
| Serving Size: 3 capsules | ||
| Servings Per Container: 30 | ||
| Amount Per Serving | % Daily Value | |
| Sodium | 96 mg | 4% |
| Potassium | 55 mg | |
| Glucosamine sulfate • 2KCl (from shrimp, crab (Crustacean shellfish)) | 500 mg | * |
| Glucosamine hydrochloride (from shrimp, crab (Crustacean shellfish)) | 500 mg | * |
| N-acetyl D-glucosamine (from shrimp, crab (Crustacean shellfish)) | 500 mg | * |
| Chondroitin Sulfate Sodium | 1,200 mg (1.2 g) | * |
| * Daily Value not established | ||
Витабиотикс фармацевтическая компания
Бор: 1.5 мгВажен для оптимального кальциевого обмена и способствует предотвращению остеопороза.
Витамин B12: 8 мкгСлужит для поддержания функции глазного нерва.
Витамин D3: 14 мкгВажен для здоровья костей.
Витамин E: 80 мгПомогает нейтрализовать свободные радикалы и поддерживают суставы и хрящи здоровыми.
Витамин C: 60 мгУкрепляет иммунитет, поддерживают здоровье конъюнктивы и мягких тканей вокруг глаз.
Глюкозамина сульфат: 400 мгАминокислота, которая является структурным компонентом коллагена и синовиальной жидкости в суставах.
Лецитин: 30 мгНеобходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток, является мощным антиоксидантом.
Марганец: 3 мгЯвляется жизненно важным для здоровья кожи, так как является необходимым в метаболизме и развитии соединительной ткани.
Масло печени трески: 400 мгЯвляется богатым источником ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота).
Медь: 2 мгВажна для здоровья соединительной ткани.
Омега-3 рыбий жир: 400 мгВосстанавливает клетки и предотвращает их от разрушения. Защищает от негативного влияния солнечного излучения, уменьшает и предотвращает дальнейшее образование морщин, поддерживает естественный водный баланс в клетках.
Селен: 150 мкгПомогает нейтрализовать свободные радикалы и поддерживают суставы и хрящи здоровыми.
Фолиевая кислота: 400 мкгУчаствует в делении эритроцитов, белковом обмене, синтезе ДНК и РНК, росте новых клеток.
Цинк: 15 мгВажен для здоровья костей.
Взрослым принимать по 2 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. Джоинтэйс Омега-3 содержит глюкозамин, полученный из натурального хитина (не принимать при наличии аллергии на рыбу).
ХОНДРОИТИН УСИЛЕННАЯ ФОРМУЛА 0,417 N60 КАПС/РЕАЛКАПС/
Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры
Ким Д.С., Парк К.С., Чжон К.С., Ли Би Би, Ли С.Х., Ким С.И. Глюкозамин — эффективный хемосенсибилизатор посредством ингибирования трансглутаминазы 2. Cancer Lett 2009; 273 (2): 243-9. Просмотр аннотации.
Ким Ю. Б., Чжу Дж. С., Зиерат Дж. Р. и др. Инфузия глюкозамина крысам быстро ухудшает стимуляцию инсулином фосфоинозитид-3-киназы, но не изменяет активацию Akt / протеинкиназы B в скелетных мышцах. Диабет 1999; 48: 310-20.Просмотр аннотации.
Kimball AB, Kaczvinsky JR, Li J, et al. Уменьшение проявления гиперпигментации лица после использования увлажняющих кремов с комбинацией местного ниацинамида и N-ацетилглюкозамина: результаты рандомизированного двойного слепого исследования с использованием носителя. Br J Dermatol 2010; 162 (2): 435-41. Просмотр аннотации.
King DE, Xiang J. Глюкозамин / хондроитин и смертность в когорте NHANES США. J Am Board Fam Med. 2020; 33 (6): 842-847. Просмотр аннотации.
Кнудсен Дж., Сокол Г.Х.Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотр аннотации.
Коласинский С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита от 2019 года по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена. Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотр аннотации.
Kongtharvonskul J, Anothaisintawee T, McEvoy M, Attia J, Woratanarat P, Thakkinstian A.Эффективность и безопасность глюкозамина, диацереина и НПВП при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ. Eur J Med Res. 2015; 20:24. Просмотр аннотации.
Kumar PNS, Sharma A, Andrade C. Пилотное открытое исследование эффективности глюкозамина для лечения большой депрессии. Азиатский J Psychiatr. 2020; 52: 102113. Просмотр аннотации.
Kwoh CK, Roemer FW, Hannon MJ, Moore CE, Jakicic JM, Guermazi A, Green SM, Evans RW, Boudreau R. Влияние перорального глюкозамина на структуру суставов у лиц с хронической болью в коленях: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. испытание.Arthritis Rheumatol. 2014 Апрель; 66 (4): 930-9. Просмотр аннотации.
Ли DH, Cao C, Zong X и др. Добавки глюкозамина и хондроитина и риск колоректальной аденомы и зубчатого полипа. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2020; 29 (12): 2693-2701. Просмотр аннотации.
Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д. и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотр аннотации.
Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др.Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотр аннотации.
Левин Р.М., Кригер Н.Н. и Винцлер Р.Дж. Толерантность к глюкозамину и ацетилглюкозамину у человека. J Lab Clin Med 1961; 58 (6): 927-932.
Лян CM, Тай MC, Чанг YH, Chen YH, Chen CL, Chien MW, Chen JT. Глюкозамин подавляет индуцированную эпидермальным фактором роста пролиферацию и развитие клеточного цикла в пигментных эпителиальных клетках сетчатки.Мол Вис 2010; 16: 2559-71. Просмотр аннотации.
Lin YC, Liang YC, Sheu MT, Lin YC, Hsieh MS, Chen TF, Chen CH. Хондропротекторные эффекты глюкозамина с участием сигнальных путей p38 MAPK и Akt. Rheumatol Int 2008; 28 (10): 1009-16. Просмотр аннотации.
Лю В., Лю Дж., Пей Ф. и др. Болезнь Кашина-Бека в провинции Сычуань, Китай: отчет о пилотном открытом терапевтическом исследовании. J Clin Rheumatol 2012; 18 (1): 8-14. Просмотр аннотации.
Lopes Vaz A. Двойная слепая клиническая оценка относительной эффективности ибупрофена и сульфата глюкозамина в лечении остеоартроза коленного сустава у амбулаторных пациентов.Curr Med Res Opin 1982; 8: 145-9. Просмотр аннотации.
млн лет назад, Li X, Sun D и др. Связь привычного употребления глюкозамина с риском сердечно-сосудистых заболеваний: проспективное исследование в UK Biobank. BMJ. 14 мая 2019; 365: l1628. Просмотр аннотации.
Ма Х, Ли Х, Чжоу Т. и др. Использование глюкозамина, воспаление, генетическая предрасположенность и частота диабета 2 типа: проспективное исследование в UK Biobank. Уход за диабетом. 2020; 43 (4): 719-25. Просмотр аннотации.
Мадху К., Чанда К., Саджи М.Дж.Безопасность и эффективность экстракта Curcuma longa при лечении болезненного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Инфламмофармакология 2013; 21 (2): 129-36. Просмотр аннотации.
Марти-Бонмати, Л., Санс-Рекена, Р., Родриго, Дж. Л., Альберих-Баярри, А., и Карот, Дж. М. Эффект глюкозамина сульфата на дегенерированный хрящ надколенника: предварительные результаты фармакокинетического моделирования магнитного резонанса. Eur Radiol 2009; 19 (6): 1512-1518. Просмотр аннотации.
McAlindon T, Formica M, LaValley M и др.Эффективность глюкозамина при симптомах остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования в Интернете. Am J Med 2004; 117: 643-9. Просмотр аннотации.
МакАлиндон Т. Почему клинические испытания глюкозамина больше не являются однозначно положительными? Rheum Dis Clin North Am 2003; 29: 789-801. Просмотр аннотации.
McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ.JAMA 2000; 283: 1469-75. Просмотр аннотации.
Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотр аннотации.
Монауни Т., Зенти М.Г., Кретти А. и др. Влияние инфузии глюкозамина на секрецию инсулина и действие инсулина у людей. Диабет 2000; 49: 926-35. Просмотр аннотации.
Мюллер-Фассбендер, Х., Бах, Г. Л., Хаазе, В., Ровати, Л.C., and Setnikar, I. Сульфат глюкозамина в сравнении с ибупрофеном при остеоартрите коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1994; 2 (1): 61-69. Просмотр аннотации.
Muniyappa R, Karne RJ, Hall G, et al. Глюкозамин для приема внутрь в течение 6 недель в стандартных дозах не вызывает и не ухудшает инсулинорезистентность или эндотелиальную дисфункцию у худых или страдающих ожирением субъектов. Диабет 2006; 55: 3142-50. Просмотр аннотации.
Мерфи Р.К., Джаккома Э.Х., Райс Р.Д., Кетцлер Л. Глюкозамин как возможный фактор риска глаукомы. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2009; 50 (13): 5850.
Мерфи Р.К., Кецлер Л., Райс Р.Д., Джонсон С.М., Досс М.С., Джаккома Э. Пероральные добавки глюкозамина как возможное средство от глазной гипертонии. JAMA Ophthalmol 2013; 131 (7): 955-7. Просмотр аннотации.
Найто К., Ватари Т., Фурухата А., Йомогида С., Сакамото К., Куросава Х., Канеко К., Нагаока И. Оценка влияния глюкозамина на экспериментальной модели остеоартрита крыс. Life Sci 2010; 86 (13-14): 538-43. Просмотр аннотации.
Накамура Х., Масуко К., Юдо К. и др. Влияние глюкозамина на пациентов с ревматоидным артритом.Rheumatol Int 2007; 27: 213-8. Просмотр аннотации.
Nandhakumar J. Эффективность, переносимость и безопасность многокомпонентного противовоспалительного препарата с глюкозамина гидрохлоридом по сравнению с глюкозамина сульфатом по сравнению с НПВП при лечении остеоартрита коленного сустава — рандомизированное проспективное двойное слепое сравнительное исследование. Integr Med Clin J 2009; 8 (3): 32-38.
Navarro SL, Levy L, Curtis KR, Lampe JW, Hullar MAJ. Модуляция кишечной микробиоты глюкозамином и хондроитином в рандомизированном двойном слепом пилотном исследовании на людях.Микроорганизмы. 2019 Ноябрь 23; 7 (12). pii: E610. Просмотр аннотации.
Нельсон Б.А., Робинсон К.А., Бузе М.Г. Высокий уровень глюкозы и глюкозамина вызывает инсулинорезистентность через различные механизмы в адипоцитах 3T3-L1. Диабет 2000; 49 (6): 981-91. Просмотр аннотации.
Nieman DC, Shanely RA, Luo B, Dew D, Meaney MP, Sha W. Коммерциализированная пищевая добавка облегчает боль в суставах у взрослых в сообществе: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в сообществе. Нутр Журнал 2013; 12 (1): 154. Просмотр аннотации.
Ноак, В., Фишер, М., Форстер, К. К., Ровати, Л. С., и Сетникар, И. Сульфат глюкозамина при остеоартрите коленного сустава. Хрящевой остеоартрит 1994; 2 (1): 51-59. Просмотр аннотации.
Новак А., Щесняк Л., Рыхлевски Т. и др. Уровни глюкозамина у людей с ишемической болезнью сердца с диабетом II типа и без него. Pol Arch Med Wewn 1998; 100: 419-25. Просмотр аннотации.
Огата Т., Идено Ю., Акаи М. и др. Эффекты глюкозамина у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.Clin Rheumatol. 2018 сентябрь; 37 (9): 2479-2487. Epub 2018 30 апреля. Просмотреть аннотацию.
Ольшевски А.Дж., Шостак В.Б., Маккалли К.С. Плазменный глюкозамин и галактозамин при ишемической болезни сердца. Атеросклероз 1990; 82: 75-83. Просмотр аннотации.
Ossendza RA, Grandval P, Chinoune F, Rocher F, Chapel F, Bernardini D. [Острый холестатический гепатит, вызванный глюкозамином форте]. Гастроэнтерол Clin Biol. 2007 апр; 31 (4): 449-50. Просмотр аннотации.
Остойч, С.М., Аршич, М., Проданович, С., Вукович, Дж., и Златанович, М. Введение глюкозамина у спортсменов: влияние на восстановление после острой травмы колена. Res Sports Med 2007; 15 (2): 113-124. Просмотр аннотации.
Park JY, Park JW, Suh SI, Baek WK. D-глюкозамин подавляет HIF-1альфа за счет ингибирования трансляции белка в клетках рака простаты DU145. Biochem Biophys Res Commun 2009; 382 (1): 96-101. Просмотр аннотации.
Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, et al. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 2113-23. Просмотр аннотации.
Persiani S, Rotini R, Trisolino G и др. Концентрации синовиального и плазменного глюкозамина у пациентов с остеоартритом после перорального приема кристаллического сульфата глюкозамина в терапевтической дозе. Остеоартрозный хрящ 2007; 15: 764-72. Просмотр аннотации.
Петерсен, С.Г., Бейер, Н., Хансен, М., Холм, Л., Аагард, П., Макки, А.Л. и Кьяер, М. Нестероидные противовоспалительные препараты или глюкозамин уменьшают боль и повышают мышечную силу с помощью сопротивления обучение в рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с остеоартрозом коленного сустава.Arch Phys Med Rehabil 2011; 92 (8): 1185-1193. Просмотр аннотации.
Pham T, Cornea A, Blick KE, et al. Глюкозамин внутрь в дозах, используемых для лечения остеоартрита, ухудшает инсулинорезистентность. Am J Med Sci 2007; 333: 333-9. Просмотр аннотации.
Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Сравнение эффектов производных глюкозы на деградацию хряща. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11: 162. Просмотр аннотации.
Poolsup N, Suthisisang C, Channark P, Kittikulsuth W. Долгосрочное лечение глюкозамином и прогрессирование остеоартрита коленного сустава: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Энн Фармакотер 2005; 39: 1080-7. Просмотр аннотации.
Pouwels MJ, Jacobs JR, Span PN, et al. Кратковременное введение глюкозамина не влияет на чувствительность к инсулину у человека. J. Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2099-103. Просмотр аннотации.
Провенца Дж. Р., Синджо СК, Сильва Дж. М., Перон С. Р., Роча Ф.А. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.
Kim CH, Cheong KA, Park CD, Lee AY.Глюкозамин улучшал поражение кожи, подобное атопическому дерматиту, у мышей NC / Nga за счет ингибирования развития клеток Th3. Scand J Immunol 2011; 73 (6): 536-45. Просмотр аннотации.
Dudics, V., Kunstar, A., Kovacs, J., Lakatos, T., Geher, P., Gomor, B., Monostori, E., and Uher, F. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток пациентов при ревматоидном артрите и остеоартрите: измерения в системе микрокультивирования. Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотр аннотации.
Канзаки, Н., Сайто, К., Маэда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А., Нагаока, И., и Ямагути, Х. Влияние пищевой добавки, содержащей гидрохлорид глюкозамина, хондроитинсульфат и гликозиды кверцетина при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотр аннотации.
Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Сингер, Н. Г., Брэдли, Дж. Д., Сильвер, Д., Джексон, К.G., Lane, NE, Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO, Клиническая эффективность и безопасность глюкозамин, хондроитинсульфат, их комбинация, целекоксиб или плацебо, принимаемые для лечения остеоартрита коленного сустава: результаты исследования GAIT за 2 года. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464. Просмотр аннотации.
Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотр аннотации.
Адамс МЭ. Шумиха по поводу глюкозамина. Ланцет 1999; 354: 353-4. Просмотр аннотации.
Адебовале А.О., Кокс Д.С., Лян Зи и др. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.
Akarasereenont P, Chatsiricharoenkul S, Pongnarin P, Sathirakul K, Kongpatanakul S. Исследование биоэквивалентности глюкозамина сульфата в дозе 500 мг на здоровых добровольцах из Таиланда.J Med Assoc Thai 2009; 92 (9): 1234-9. Просмотр аннотации.
Алмада А., Харви П., Платт К. Влияние хронического перорального глюкозамина сульфата на индекс инсулинорезистентности натощак (FIRI) у людей, не страдающих диабетом. FASEB J 2000; 14: A750.
Альварес-Сориа, Массачусетс, Ларго Р., Диец-Ортего Э. и др. Глюкозамин ингибирует индуцированную IL-1β активацию NF-каппа B в хондроцитах человека, страдающих остеоартритом. Встреча Американского колледжа ревматологии; 25-29 октября 2002 г. Реферат 118.
Аудимоолам В.К., Бхандари С.Острый интерстициальный нефрит, вызванный глюкозамином. Циферблатная трансплантация нефрола 2006; 21 (7): 2031. Просмотр аннотации.
Багасра О., Уиттл П., Хейнс Б., Померанц Р.Дж. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. Журнал Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотр аннотации.
Balkan B, Dunning BE. Глюкозамин ингибирует глюкокиназу in vitro и вызывает глюкозозависимое нарушение секреции инсулина in vivo у крыс.Диабет 1994; 43: 1173-9. Просмотр аннотации.
Барклай Т.С., Цурунис К., Маккарт ГМ. Глюкозамин. Энн Фармакотер 1998; 32: 574-9. Просмотр аннотации.
Барон А.Д., Чжу Дж. С., Чжу Дж. Х. и др. Глюкозамин вызывает инсулинорезистентность in vivo, влияя на транслокацию GLUT 4 в скелетных мышцах. Последствия токсичности глюкозы. Дж. Клин Инвест, 1995; 96 (6): 2792-801. Просмотр аннотации.
Басак М., Джозеф С., Джоши С., Савант С. Сравнительная биодоступность нового препарата с замедленным высвобождением и наполненного порошком глюкозамина сульфата — многодозовое рандомизированное перекрестное исследование.Int J Clin Pharmacol Ther 2004; 42 (11): 597-601. Просмотр аннотации.
Bassleer C, Henrotin Y, Franchimont P. Оценка препаратов, предлагаемых в качестве хондрозащитных средств, in vitro. Int J Tissue React 1992; 14 (5): 231-41. Просмотр аннотации.
Bijlsma JWJ, Lafeber FPJG. Сульфат глюкозамина при остеоартрите: решение еще не принято. Энн Интерн Мед 2008; 148: 315-6. Просмотр аннотации.
Брахам Р., Доусон Б., Гудман С. Влияние добавок глюкозамина на людей, испытывающих регулярные боли в коленях.Br J Sports Med 2003; 37: 45-9. Просмотр аннотации.
Брюьер О., Купер С., Пеллетье Дж. П. и др. Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава — от доказательной медицины к реальной жизни. Семин Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11. Просмотр аннотации.
Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленные рекомендации по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO).Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотр аннотации.
Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, et al. Сульфат глюкозамина снижает прогрессирование остеоартроза у женщин в постменопаузе с остеоартритом коленного сустава: данные двух 3-летних исследований. Менопауза 2004; 11: 138-43. Просмотр аннотации.
Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC, et al. Полная замена сустава после лечения глюкозамина сульфатом при остеоартрите коленного сустава: результаты среднего 8-летнего наблюдения за пациентами из двух предыдущих 3-летних рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Хрящевой остеоартрит 2008; 16: 254-60. Просмотр аннотации.
Бертон А.Ф., Андерсон Ф.Х. Уменьшение включения 14C-глюкозамина по сравнению с 3H-N-ацетилглюкозамином в слизистую оболочку кишечника пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Am J Gastroenterol 1983; 78: 19-22. Просмотр аннотации.
Bush TM, Rayburn KS, Holloway SW, et al. Неблагоприятные взаимодействия между растительными и диетическими веществами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту: клиническое обследование. Альтернативная медицина Ther Health 2007; 13: 30-5. Просмотр аннотации.
Кэлин, Б. Дж. И Дальстром, Л. Отсутствие влияния глюкозамина сульфата на остеоартрит височно-нижнечелюстных суставов — рандомизированное контролируемое краткосрочное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011; 112 (6): 760-766. Просмотр аннотации.
Calamia V, Ruiz-Romero C, Rocha B, Fernández-Puente P, Mateos J, Montell E, Vergés J, Blanco FJ. Фармакопротеомное исследование действия хондроитина и сульфата глюкозамина на суставные хондроциты человека. Arthritis Res Ther 2010; 12 (4): R138.Просмотр аннотации.
Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотр аннотации.
Чесноков В., Сан С., Итакура К. Глюкозамин подавляет пролиферацию клеток карциномы простаты человека DU145 за счет ингибирования передачи сигналов STAT3. Cancer Cell Int 2009; 9:25. Просмотр аннотации.
Чопра А, Салуджа М., Тиллу Дж., Сармуккаддам С., Венугопалан А, Нарсимулу Дж., Ханда Р., Сумантран В., Раут А., Бичиле Л., Джоши К., Патвардхан Б.Аюрведическая медицина предлагает хорошую альтернативу глюкозамину и целекоксибу при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование эквивалентных лекарств. Ревматология (Оксфорд) 2013; 52 (8): 1408-17. Просмотр аннотации.
Chopra A, Saluja M, Tillu G, Venugopalan A, Sarmukaddam S, Raut AK, Bichile L, Narsimulu G, Handa R, Patwardhan B. Рандомизированная контролируемая исследовательская оценка стандартизированных аюрведических препаратов при симптоматическом остеоартрозе колен: Правительство Индии Проект NMITLI.Доказанное дополнение Alternat Med 2011; 2011: 724291. Просмотр аннотации.
Cibere J, Kopec JA, Thorne A, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование отмены глюкозамина при остеоартрите коленного сустава. Arthritis Rheum 2004; 51: 738-45. Просмотр аннотации.
Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808. Просмотр аннотации.
Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.
da Camara CC, Dowless GV. Сульфат глюкозамина при остеоартрите. Энн Фармакотер 1998; 32: 580-7. Просмотр аннотации.
Данао-Камара Т. Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотр аннотации.
Дас А. Младший, Хаммад TA.Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца при лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотр аннотации.
de Vos BC, Landsmeer MLA, van Middelkoop M, et al. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни и перорального применения сульфата глюкозамина в первичной медико-санитарной помощи на возникновение ОА коленного сустава у женщин с избыточным весом. Ревматология (Оксфорд). 2017; 56 (8): 1326-1334. Просмотр аннотации.
Повышает ли глюкозамин уровень липидов в сыворотке и артериальное давление? Письмо фармацевта / Письмо врача 2001; 17 (11): 171115.
Drovanti A, Bignamini AA, Rovati AL. Терапевтическая активность перорального глюкозамина сульфата при остеоартрозе: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Clin Ther 1980; 3: 260-72. Просмотр аннотации.
Du XL, Эдельштейн Д., Диммелер С. и др. Гипергликемия подавляет активность эндотелиальной синтазы оксида азота путем посттрансляционной модификации сайта Akt. Дж. Клин Инвест 2001; 108: 1341-8. Просмотр аннотации.
Эггертсен Р., Андреассон А., Андрен Л. Никаких изменений уровня холестерина с коммерчески доступным продуктом глюкозамина у пациентов, получавших гиполипидемические препараты: контролируемое, рандомизированное, открытое перекрестное исследование.BMCPharmacol Toxicol 2012; 13 (1): 10. Просмотр аннотации.
Эраслан А., Улкар Б. Прием глюкозамина после реконструкции передней крестообразной связки у спортсменов: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Res Sports Med. 2015; 23 (1): 14-26. Просмотр аннотации.
Eriksen P, Bartels EM, Altman RD, Bliddal H, Juhl C., Christensen R. Наблюдаемые несоответствия в исследованиях глюкозамина для облегчения симптомов остеоартрита объясняются наблюдаемым несоответствием в исследованиях глюкозамина для облегчения симптомов остеоартрита: метаанализ плацебо-контролируемых исследований.Arthritis Care Res (Хобокен). 2014; 66 (12): 1844-55. Просмотр аннотации.
Эсфандиари Х., Пакраван М, Закери З. и др. Влияние глюкозамина на внутриглазное давление: рандомизированное клиническое исследование. Глаз. 2017; 31 (3): 389-394.
Foerster KK, Schmid K, Rovati LC. Эффективность глюкозамина сульфата при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника: плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование. Am Coll Rheumatol 64th Ann Scientific Mtg, Филадельфия, Пенсильвания: 2000; 29 октября — 2 ноября: аннотация 1613.
Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002. Доступно по адресу: www.nap.edu/books/030
94/html/.Форстер К., Шмид К., Ровати Л. и др. Долгосрочное лечение остеоартроза коленного сустава легкой и средней степени тяжести глюкозамина сульфатом — рандомизированное контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50: 542.
Фокс Б.А., Стивенс М.М.Глюкозамина гидрохлорид для лечения симптомов остеоартрита. Clin Interv Aging 2007; 2 (4): 599-604. Просмотр аннотации.
Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджетт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотр аннотации.
Фрестедт, Дж.Л., Уолш, М., Кусковски, М. А. и Зенк, Дж. Л. Натуральная минеральная добавка облегчает симптомы остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Nutr J 2008; 7: 9. Просмотр аннотации.
Гану В.А., Ху С.И., Страссман Дж. И др. Ингибиторы N-гликозилирования снижают индуцированную цитокинами продукцию матриксных металлопротеиназ, оксида азота и PGE2 из суставных хондроцитов: механизм-кандидат на хондропротекторные эффекты d-глюкозамина. Встреча Американского колледжа ревматологии; 25-29 октября 2002 г.Abstract 616.
Джаккари А., Морвидуччи Л., Зорретта Д. и др. Влияние глюкозамина на секрецию инсулина и чувствительность к инсулину у крыс in vivo: возможное отношение к дезадаптивным ответам на хроническую гипергликемию. Диабетология 1995; 38: 518-24. Просмотр аннотации.
Джордано Н., Фиораванти А., Папакостас П. и др. Эффективность и переносимость сульфата глюкозамина при лечении остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Curr Ther Res Clin Exp 2009; 70 (3): 185-196.Просмотр аннотации.
Graeser AC, Giller K, Wiegand H, Barella L, Boesch Saadatmandi C, Rimbach G. Синергетический хондропротекторный эффект альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты и селена, а также глюкозамина и хондроитина на вызванную окислителем гибель клеток и ингибирование матриксной металлопротеиназы -3 — исследования на культивируемых хондроцитах. Молекулы. 2009; 15 (1): 27-39. Просмотр аннотации.
Серый HC, Хатчесон П.С., Славин Р.Г. Безопасен ли глюкозамин у пациентов с аллергией на морепродукты (письмо)? J Allergy Clin Immunol 2004; 114: 459-60.Просмотр аннотации.
Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Дж., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди. Поддержка Care Cancer 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотр аннотации.
Грегори Д., Джаковелли Дж., Минто С. и др. Ассоциация фармакологического лечения с долгосрочным контролем боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2018 25 декабря; 320 (24): 2564-2579. Просмотр аннотации.
Gueniche A, Castiel-Higounenc I. Эффективность глюкозамина сульфата при старении кожи: результаты антивозрастной модели ex vivo и клинических испытаний. Skin Pharmacol Physiol. 2017; 30 (1): 36-41. Просмотр аннотации.
Guillaume MP, Peretz A. Возможная связь между лечением глюкозамином и почечной токсичностью: комментарий к письму Данао-Камара. Arthritis Rheum 2001; 44: 2943-4. Просмотр аннотации.
Herrero-Beaumont G, Ivorra JA, Del Carmen Trabado M, et al.Сульфат глюкозамина в лечении симптомов остеоартрита коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с использованием ацетаминофена в качестве побочного средства сравнения. Arthritis Rheum 2007; 56: 555-67. Просмотр аннотации.
Hoban C, Byard R, Musgrave I. Гиперчувствительные побочные реакции на препараты глюкозамина и хондроитина в Австралии в период с 2000 по 2011 год. Postgrad Med J. 2019, 9 октября. Pii: postgradmedj-2019-136957. Просмотр аннотации.
Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Пеллетье JP; от имени следственной группы MOVES.Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотр аннотации.
Хоффер Л.Дж., Каплан Л.Н., Хамаде М.Дж. и др. Сульфат может опосредовать терапевтический эффект сульфата глюкозамина. Метаболизм 2001; 50: 767-70 .. Просмотреть аннотацию.
Холманг А., Нильссон С., Никлассон М. и др. Индуцирование инсулинорезистентности глюкозамином снижает кровоток, но не снижает интерстициальные уровни глюкозы или инсулина.Диабет 1999; 48: 106-11. Просмотр аннотации.
Hong H, Park YK, Choi MS, Ryu NH, Song DK, Suh SI, Nam KY, Park GY, Jang BC. Дифференциальное подавление COX-2 и MMP-13 в фибробластах кожи человека с помощью глюкозамина гидрохлорида. J Dermatol Sci 2009; 56 (1): 43-50. Просмотр аннотации.
Houpt JB, McMillan R, Wein C, Paget-Dellio SD. Эффект глюкозамина гидрохлорида при лечении боли при остеоартрите коленного сустава. J Rheumatol 1999; 26: 2423-30. Просмотр аннотации.
Хьюз Р., Карр А.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование глюкозамина сульфата в качестве анальгетика при остеоартрите коленного сустава. Ревматология (Оксфорд) 2002; 41: 279-84. . Просмотр аннотации.
Hwang MS, Baek WK. Глюкозамин вызывает гибель аутофагических клеток за счет стимуляции стресса ER в раковых клетках глиомы человека. Biochem Biophys Res Commun 2010; 399 (1): 111-6. Просмотр аннотации.
Илич М.З., Мартинац Б., Самирик Т., Хэндли С.Дж. Влияние глюкозамина на потерю протеогликана культурами эксплантатов сухожилий, связок и суставной капсулы.Хрящевой остеоартрит 2008; 16 (12): 1501-8. Просмотр аннотации.
Имагава К., де Андрес М.С., Хашимото К., Питт Д., Итои Е., Голдринг М.Б., Роуч Н.И., Ореффо РО. Эпигенетический эффект глюкозамина и ингибитора ядерного фактора каппа B (NF-kB) на первичные хондроциты человека — последствия для остеоартрита. Biochem Biophys Res Commun 2011; 405 (3): 362-7. Просмотр аннотации.
Джексон, К. Г., Плаас, А. Х., Сэнди, Дж. Д., Хуа, К., Ким-Роландс, С., Барнхилл, Дж. Г., Харрис, К. Л. и Клегг, Д.О. Фармакокинетика человека при пероральном приеме глюкозамина и хондроитинсульфата, взятых по отдельности или в комбинации. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302. Просмотр аннотации.
Джу И, Хуа Дж., Сакамото К., Огава Х., Нагаока И. Глюкозамин, встречающийся в природе аминомоносахарид, модулирует активацию эндотелиальных клеток, индуцированную LL-37. Int J Mol Med 2008; 22 (5): 657-62. Просмотр аннотации.
Джу И, Хуа Дж, Сакамото К., Огава Х., Нагаока И. Модуляция TNF-альфа-индуцированной активации эндотелиальных клеток глюкозамином, естественным аминомоносахаридом.Int J Mol Med 2008; 22 (6): 809-15. Просмотр аннотации.
Kanzaki N, Ono Y, Shibata H, Moritani T. Добавка, содержащая глюкозамин, улучшает двигательные функции у субъектов с болью в коленях: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Interv Aging. 2015; 10: 1743-53. Просмотр аннотации.
Кавасаки Т, Куросава Х, Икеда Х и др. Дополнительные эффекты глюкозамина или ризедроната для лечения остеоартроза коленного сустава в сочетании с домашними упражнениями: проспективное рандомизированное 18-месячное исследование.J Bone Miner Metab 2008; 26 (3): 279-87. Просмотр аннотации.
Pujalte JM, Llavore EP, Ylescupidez FR. Двойная слепая клиническая оценка перорального глюкозамина сульфата в базовом лечении остеоартроза. Curr Med Res Opin 1980; 7: 110-4. Просмотр аннотации.
Qiu GX, Gao SN, Giacovelli G, et al. Эффективность и безопасность сульфата глюкозамина по сравнению с ибупрофеном у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Arzneimittelforschung 1998; 48: 469-74. Просмотр аннотации.
Qiu GX, Weng XS, Zhang K и др.[Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое испытание гидрохлорида / сульфата глюкозамина в лечении остеоартрита коленного сустава]. Чжунхуа И Сюэ За Чжи 2005; 85: 3067-70. Просмотр аннотации.
Qiu W, Su Q, Rutledge AC, Zhang J, Adeli K. Вызванный глюкозамином стресс эндоплазматического ретикулума ослабляет синтез аполипопротеина B100 посредством передачи сигналов PERK. J. Lipid Res 2009; 50 (9): 1814-23. Просмотр аннотации.
Регинстер Ю.Ю., Деруази Р., Ровати Л.С. и др. Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Ланцет 2001; 357: 251-6. Просмотр аннотации.
Регинстер, Дж. Ю. Эффективность сульфата глюкозамина при остеоартрите: финансовый и нефинансовый конфликт интересов. Arthritis Rheum 2007; 56 (7): 2105-2110. Просмотр аннотации.
Райхельт А. Эффективность и безопасность внутримышечного введения глюкозамина сульфата при остеоартрозе коленного сустава. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Arzneimittelforschung 1994; 44: 75-80. Просмотр аннотации.
Restaino OF, Finamore R, Stellavato A, et al.Европейские пищевые добавки с хондроитинсульфатом и глюкозамином: систематическая оценка качества и количества по сравнению с фармацевтическими препаратами. Carbohydr Polym. 2019 15 октября; 222: 114984. Просмотр аннотации.
Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотр аннотации.
Риндон Дж. П., Хиллер Д., Коллакотт Э. и др. Рандомизированное контролируемое исследование глюкозамина для лечения остеоартрита коленного сустава.Вест Дж. Мед 2000; 172: 91-4. Просмотр аннотации.
Roman-Blas JA, Castañeda S, Sánchez-Pernaute O, et al. Комбинированное лечение с использованием хондроитинсульфата и глюкозамина сульфата не показывает превосходства над плацебо в отношении уменьшения боли в суставах и функциональных нарушений у пациентов с остеоартритом коленного сустава: шестимесячное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (1): 77-85. Просмотр аннотации.
Россетти Л., Хокинс М., Чен В. и др. Инфузия глюкозамина in vivo вызывает инсулинорезистентность у нормогликемических крыс, но не у крыс в сознании гипергликемией.Дж. Клин Инвест 1995; 96: 132-40. Просмотр аннотации.
Rovati LC, Giacovelli G, Annefeld N и др. Большое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование глюкозамина сульфата в сравнении с пироксокамом и их взаимосвязью на кинетику симптоматического эффекта при остеоартрите коленного сустава. Osteoarth Cartilage 1994; 2 (приложение 1): 56.
Розендаал Р.М., Коэс Б.В., ван Ош GJVM и др. Влияние сульфата глюкозамина на остеоартрит тазобедренного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед 2008; 148: 268-77. Просмотр аннотации.
Розендаал, Р.М., Уиттерлинден, Э.Дж., ван Ош, Г.Дж., Гарлинг, Э.Х., Виллемсен, С.П., Гинай, Аризона, Верхаар, Дж.А., Вайнанс, Х., Коэс, Б.В., и Бирма-Зейнстра, С.М. Эффект сульфата глюкозамина о сужении суставной щели, боли и функции у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава; подгрупповые анализы рандомизированного контролируемого исследования. Остеоартрозный хрящ 2009; 17 (4): 427-432. Просмотр аннотации.
Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином.Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотр аннотации.
Рунхаар Дж., Деруази Р., ван Мидделкоп М. и др. Роль диеты, физических упражнений и сульфата глюкозамина в профилактике остеоартрита коленного сустава: дальнейшие результаты исследования «Профилактика остеоартрита коленного сустава у женщин с избыточным весом» (ДОКАЗАТЕЛЬСТВО). Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): S42-8. Просмотр аннотации.
Сакаи С., Сугавара Т., Киши Т., Янажимото К., Хирата Т. Влияние глюкозамина и родственных соединений на дегрануляцию тучных клеток и отек ушей, вызванный динитрофторбензолом у мышей.Life Sci 2010; 86 (9-10): 337-43. Просмотр аннотации.
Сальваторе С., Хойшкель Р., Томлин С. и др. Пилотное исследование N-ацетилглюкозамина, питательного субстрата для синтеза гликозаминогликанов, при хронических воспалительных заболеваниях кишечника у детей. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 1567-79 .. Просмотреть аннотацию.
Сатиа Дж. А., Литтман А., Слаторе К. Г., Галанко Дж. А., Уайт Э. Связь травяных и специальных добавок с риском рака легких и колоректального рака в исследовании «Витамины и образ жизни». Биомаркеры эпидемиологии рака Prev 2009; 18 (5): 1419-28.Просмотр аннотации.
Скотто д’Абуско А., Полити Л., Джордано С., Скандурра Р. Производное пептидилглюкозамина влияет на активность киназы IKKalpha в хондроцитах человека. Arthritis Res Ther 2010; 12 (1): R18. Просмотр аннотации.
Скрогги Д.А., Олбрайт А., Харрис Мэриленд. Влияние добавок глюкозамина-хондроитина на уровни гликозилированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: плацебо-контролируемое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Arch Intern Med 2003; 163: 1587-90.Просмотр аннотации.
Сетникар И., Середа Р., Пачини М.А., Ревель Л. Антиактивные свойства сульфата глюкозамина. Arzneimittelforschung 1991; 41 (2): 157-61. Просмотр аннотации.
Setnikar I, Giacchetti C, Zanolo G. Фармакокинетика глюкозамина у собак и человека. Arzneimittelforschung 1986; 36 (4): 729-35. Просмотр аннотации.
Сетникар I, Пачини М.А., Ревель Л. Антиартритные эффекты глюкозамина сульфата изучались на животных моделях. Arzneimittelforschung 1991; 41 (5): 542-5. Просмотр аннотации.
Сетникар I, Палумбо Р., Канали С. и др. Фармакокинетика глюкозамина у человека. Arzneimittelforschung 1993; 43: 1109-13. Просмотр аннотации.
Сетникар I, Ровати, LC. Всасывание, распределение, метаболизм и выведение сульфата глюкозамина. Обзор. Arzneimittelforschung 2001; 51: 699-725. Просмотр аннотации.
Шанкар Р.Р., Чжу Дж.С., барон А.Д. Инфузия глюкозамина крысам имитирует дисфункцию бета-клеток при инсулиннезависимом сахарном диабете. Метаболизм 1998; 47: 573-7.Просмотр аннотации.
Shaygannejad, V., Janghorbani, M., Savoj, M. R., and Ashtari, F. Влияние дополнительного глюкозамина сульфата на прогрессирование ремиттирующего рассеянного склероза: предварительные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Neurol Res 2010; 32 (9): 981-985. Просмотр аннотации.
Шихман А.Р., Бринсон округ Колумбия, Валбрахт Дж, Лотц МК. Дифференциальные метаболические эффекты глюкозамина и N-ацетилглюкозамина в суставных хондроцитах человека. Остеоартрозный хрящ 2009; 17 (8): 1022-8.Просмотр аннотации.
Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Эффект глюкозамина и хондроитинсульфата при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Rheumatol Int. 2018 август; 38 (8): 1413-1428. Epub 2018 11 июня. Обзор. Просмотр аннотации.
Саймон Р. Р., Маркс В., Лидс А. Р., Андерсон Дж. У. Всесторонний обзор перорального применения глюкозамина и его влияния на метаболизм глюкозы у здоровых людей и людей с диабетом.Diabetes Metab Res Rev 2011; 27 (1): 14-27. Просмотр аннотации.
Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотр аннотации.
Smidt D, Torpet LA, Nauntofte B, Heegaard KM, Pedersen AM. Связь между скоростью потока слюны и слюны, системными заболеваниями и приемом лекарств в выборке пожилых людей. Community Dent Oral Epidemiol 2010; 38 (5): 422-35. Просмотр аннотации.
Stumpf JL, Lin SW.Влияние глюкозамина на контроль глюкозы. Энн Фармакотер 2006; 40: 694-8. Просмотр аннотации.
Сумантран В.Н., Чандваскар Р., Джоши А.К., Боддул С., Патвардхан Б., Чопра А., Ваг УФ. Взаимосвязь между хондропротекторным и противовоспалительным действием корня Withania somnifera и сульфата глюкозамина на остеоартрозный хрящ человека in vitro. Phytother Res 2008; 22 (10): 1342-8. Просмотр аннотации.
Суинберн LM. Сульфат глюкозамина и остеоартрит. Ланцет 2001; 357 (9268): 1617.Просмотр аннотации.
Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.
Таннис А. Дж., Барбан Дж., Завоевание Дж. А. Влияние добавок глюкозамина на концентрацию глюкозы в плазме и сыворотке инсулина натощак и не натощак у здоровых людей. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 506-11. Просмотр аннотации.
Таннок Л. Р., Кирк Е. А., Кинг В. Л. и др. Добавление глюкозамина ускоряет ранний, но не поздний атеросклероз у мышей с дефицитом рецепторов ЛПНП.J Nutr 2006; 136: 2856-61. Просмотр аннотации.
Theodosakis J. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2004; 31: 826. Просмотр аннотации.
Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek — пероральной многофункциональной натуральной добавки. Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414.Просмотр аннотации.
Thie NM, Prasad NG, Major PW. Оценка глюкозамина сульфата по сравнению с ибупрофеном для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава: рандомизированное двойное слепое контролируемое трехмесячное клиническое исследование. J Rheumatol 2001; 28: 1347-55. Просмотр аннотации.
Тику М.Л., Нарла Х., Карри С.К. и др. Глюкозамин ингибирует усиленную реакцию липопротеинов и химическую модификацию липопротеинов, удаляя реактивные карбонильные промежуточные соединения. Встреча Американского колледжа ревматологии; 25-29 октября 2002 г.Abstract 11.
Toegel S, Wu SQ, Piana C, Unger FM, Wirth M, Goldring MB, Gabor F, Viernstein H. Сравнение хондропротекторных эффектов глюкозамина, куркумина и диацереина в IL-1beta-стимулированном C-28 / Хондроциты I2. Хрящевой остеоартрит 2008; 16 (10): 1205-12. Просмотр аннотации.
Towheed TE, Anastassiades TP, Shea B, et al. Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; 1: CD002946. Просмотр аннотации.
Towheed TE, Максвелл Л., Анастасиадес Т.П. и др.Глюкозаминовая терапия для лечения остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev 2005; (2): CD002946. Просмотр аннотации.
Towheed TE. Текущее состояние терапии глюкозамином при остеоартрите. Arthritis Rheum 2003; 49: 601-4. Просмотр аннотации.
Towheed, T. E. и Anastassiades, T. P. Терапия глюкозамином при остеоартрите. J Rheumatol 1999; 26 (11): 2294-2297. Просмотр аннотации.
Цай CY, Ли TS, Kou YR, Wu YL. Глюкозамин подавляет опосредованную IL-1β продукцию IL-8 в клетках рака простаты за счет ослабления MAPK.J Cell Biochem 2009; 108 (2): 489-98. Просмотр аннотации.
Цудзи Т., Юн Дж., Китано Н., Окура Т., Танака К. Влияние добавок N-ацетилглюкозамина и хондроитинсульфата на боль в коленях и самооценку функции колена у взрослых японцев среднего и пожилого возраста: рандомизированное, двойное исследование. слепое плацебо-контролируемое исследование. Aging Clin Exp Res. 2016; 28 (2): 197-205. Просмотр аннотации.
Цурута А., Хориике Т., Йошимура М., Нагаока И. Оценка влияния введения глюкозаминсодержащей добавки на биомаркеры метаболизма хряща у футболистов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Mol Med Rep.2018 Октябрь; 18 (4): 3941-3948. Epub 2018 17 августа. Посмотреть аннотацию.
Uitterlinden EJ, Koevoet JL, Verkoelen CF, Bierma-Zeinstra SM, Jahr H, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Глюкозамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в эксплантатах синовиальной оболочки человека при остеоартрите. BMC Musculoskelet Disord 2008; 9: 120. Просмотр аннотации.
Веттер Г. [Местная терапия артрозов глюкозаминами (Dona 200)]. Munch Med Wochenschr 1969; 111 (28): 1499-502. Просмотр аннотации.
Влад, С.К., ЛаВэлли, М. П., Макалиндон, Т. Э. и Фелсон, Д. Т. Глюкозамин от боли при остеоартрите: почему результаты испытаний различаются? Arthritis Rheum 2007; 56 (7): 2267-2277. Просмотр аннотации.
фон Фельден Дж., Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат. Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотр аннотации.
Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Виллигер, П. М., Велтон, Н. Дж., Райхенбах, С. и Трелле, С. Эффекты глюкозамина, хондроитина или плацебо у пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотр аннотации.
Wangroongsub Y, Tanavalee A, Wilairatana V, Ngarmukos S. Сопоставимые клинические результаты между глюкозамина сульфат-хлоридом калия и глюкозамина сульфатом натрия хлоридом у пациентов с легким и умеренным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное двойное слепое исследование. J Med Assoc Thai 2010; 93 (7): 805-11.Просмотр аннотации.
Weiden S и Wood IJ. Судьба глюкозамина гидрохлорида, вводимого человеку внутривенно. Дж. Клин Патол 1958; 11: 343-349.
Вейманн Г., Любенов Н., Селленг К. и др. Сульфат глюкозамина не вступает в перекрестную реакцию с антителами пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Eur J Haematol 2001; 66: 195-9. Просмотр аннотации.
Wilkens, P., Scheel, IB, Grundnes, O., Hellum, C. и Storheim, K. Влияние глюкозамина на инвалидность, связанную с болью, у пациентов с хронической болью в пояснице и дегенеративным поясничным остеоартритом: рандомизированное контролируемое исследование .JAMA 2010; 304 (1): 45-52. Просмотр аннотации.
Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Эффективность различных препаратов глюкозамина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Международный журнал клинической практики 2013; 67 (6): 585-94. Просмотр аннотации.
Wu H, Liu M, Wang S, Zhao H, Yao W., Feng W., Yan M, Tang Y, Wei M. Сравнительная биодоступность натощак и фармакокинетические свойства 2 составов гидрохлорида глюкозамина у здоровых китайских взрослых мужчин-добровольцев.Arzneimittelforschung. 2012 август; 62 (8): 367-71. Просмотр аннотации.
Wu YL, Kou YR, Ou HL, Chien HY, Chuang KH, Liu HH, Lee TS, Tsai CY, Lu ML. Глюкозаминовая регуляция LPS-опосредованного воспаления в эпителиальных клетках бронхов человека. Eur J Pharmacol 2010; 635 (1-3): 219-26. Просмотр аннотации.
Ямамото, Т., Кукуминато, Ю., Нуи, И., Такада, Р., Хирао, М., Камимура, М., Сайто, Х., Асакура, К., и Катаура, А. [Взаимоотношения между аллергия на пыльцу березы и гиперчувствительность полости рта и глотки к фруктам.Ниппон Джибиинкока Гаккай Кайхо 1995; 98 (7): 1086-1091. Просмотр аннотации.
Yomogida S, Hua J, Sakamoto K, Nagaoka I. Глюкозамин подавляет выработку интерлейкина-8 и экспрессию ICAM-1 стимулированными TNF-альфа клетками HT-29 эпителия толстой кишки человека. Int J Mol Med 2008; 22 (2): 205-11. Просмотр аннотации.
Йомогида С., Кодзима Ю., Цуцуми-Исии Ю., Хуа Дж., Сакамото К., Нагаока И. Глюкозамин, встречающийся в природе аминомоносахарид, подавляет у крыс колит, вызванный декстрансульфатом натрия.Int J Mol Med 2008; 22 (3): 317-23. Просмотр аннотации.
Ю.Г., Бойс С.М., Олефский Ю.М. Влияние перорального глюкозамина сульфата на чувствительность к инсулину у людей. Уход за диабетом 2003; 26: 1941-2. Просмотр аннотации.
Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).
Юн Дж., Томида А., Нагата К., Цуруо Т. Регулируемые глюкозой стрессы придают устойчивость к VP-16 в раковых клетках человека за счет снижения экспрессии ДНК-топоизомеразы II.Онкол Res 1995; 7: 583-90. Просмотр аннотации.
Чжан В., Доэрти М., Арден Н. и др. Рекомендации EULAR по лечению остеоартрита тазобедренного сустава, основанные на фактических данных: отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Энн Рум Дис 2005; 64: 669-81. Просмотр аннотации.
Чжан, В., Нуки, Г., Московиц, Р.В., Абрамсон, С., Альтман, Р.Д., Арден, Н.К., Бирма-Зейнстра, С., Брандт, К.Д., Крофт, П., Доэрти, М., Дугадос, М., Hochberg, M., Hunter, DJ, Kwoh, K., Lohmander, LS, и Tugwell, P. Рекомендации OARSI по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: часть III: Изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных в январе 2009. Osteoarthritis Cartilage 2010; 18 (4): 476-499. Просмотр аннотации.
Глюкозамин — Американское химическое общество
D -Глюкозамин — это моносахарид, который содержит аминогруппу вместо одной из гидроксильных групп.Как и большинство сахаридов, он существует в основном в циклической конфигурации (здесь показана α-форма), а не в линейной форме.
В природе существует только D -энантиомер глюкозамина. Он содержится в хитине (целлюлозоподобный полимер N -ацетилглюкозамин), мукопротеинах (белках с содержанием углеводов> 4%) и мукополисахаридах (полисахаридах, которые содержат повторяющиеся дисахариды аминосахара / неаминосахаров).
Георг Леддерхоз, студент-медик Страсбургского университета (тогда он находился в Германии), в 1876 году выделил глюкозамин из хрящевого хитина и назвал его гликозамином.Химик Эмиль Фишер и его ученик Герман Лейкс из Берлинского университета впервые сообщили о его синтезе в 1902 году (в том же году, когда Фишер был удостоен Нобелевской премии по химии).
Глюкозамин в виде его сульфатной соли и часто в комбинации с полидисахаридом хондроитином продается без рецепта для лечения воспаления при остеоартрите и сопровождающей его боли. Однако, несмотря на многочисленные клинические испытания, мало доказательств того, что он эффективен при этом или любом другом заболевании.В результате Федеральное управление по лекарственным средствам США не одобрило использование глюкозамина в медицинских целях. FDA подало в суд как минимум на две фармацевтические компании за ложные заявления о своих глюкозаминовых продуктах.
К 2003 году многие европейские страны одобрили соли глюкозамина в качестве безопасных и эффективных методов лечения боли при артрите. Но в 2009 году Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA), отвечая на запрос Европейской комиссии, заявило: «Причинно-следственная связь между потреблением глюкозамина [солей] не установлена.. . и поддержание нормальных суставов ».
В отчете добавлено: «Причинно-следственная связь между потреблением глюкозамина [сульфата] с пищей и снижением воспаления у населения в целом не установлена».
Безопасное использование добавок глюкозамина и хондроитинсульфата
Пациентам следует всегда проконсультироваться с врачом перед изменением своего рациона или приемом любых безрецептурных лекарств или пищевых добавок (также известных как диетические добавки или натуральные добавки).
Только пациенты, у которых медицинский работник диагностировал остеоартрит и у которых были исключены другие возможные причины болей в спине, являются кандидатами на добавление глюкозамина и хондроитинсульфата. Пациенты должны сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые они принимают, и о своей истории болезни, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
См. Полное руководство по лечению остеоартрита
Побочные эффекты глюкозамина и хондроитинсульфата
В целом пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом кажутся вполне безопасными.Наиболее частые побочные эффекты, о которых сообщалось, имеют желудочно-кишечный характер, такие как расстройство желудка, тошнота, изжога и диарея. Прием глюкозамина и / или хондроитинсульфата с пищей, по-видимому, снижает частоту вышеупомянутых побочных эффектов.
На сегодняшний день не сообщалось о каких-либо значительных побочных эффектах, хотя долгосрочные исследования безопасности добавок глюкозамина и хондроитинсульфата еще предстоит завершить.
объявление
Глюкозамин и хондроитинсульфат Противопоказания и предупреждения
Известно, что следующие группы пациентов должны принимать добавки только под тщательным медицинским наблюдением или должны полностью избегать их:
- Пациентам с диабетом следует принимать добавки сульфата глюкозамина только под тщательным медицинским наблюдением, поскольку некоторые исследования показывают, что сульфат глюкозамина может повышать инсулинорезистентность.
- Пациентам с аллергией на моллюсков следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавок сульфата глюкозамина. Однако аллергия на моллюсков обычно не является ограничением для приема сульфата глюкозамина, поскольку сульфат глюкозамина извлекается из хитина, углевода, тогда как аллергия на моллюсков чаще всего вызывается белком. 1
- Дети, а также беременные и / или кормящие женщины или женщины, которые могут забеременеть.В настоящее время недостаточно исследований, чтобы определить, оказывает ли прием глюкозамина и хондроитинсульфата негативное влияние на маленьких детей или плод. 1
- Пациентам, принимающим разжижающие кровь препараты или ежедневный прием аспирина , не следует принимать хондроитинсульфат, поскольку он может способствовать кровотечению. 1
Пациентам, у которых есть какие-либо побочные реакции или необычные побочные эффекты на добавки глюкозамина и / или хондроитинсульфата, следует немедленно прекратить их использование и проконсультироваться со своим врачом.
В этой статье:
Дозировка пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата
Общепринятые суточные дозы пищевых добавок следующие:
| Название дополнения | Пациенты с массой тела менее 100 фунтов | Пациенты с массой тела более 100 фунтов |
|---|---|---|
| Сульфат глюкозамина | 1000 мг | 1500 мг |
| Хондроитинсульфат | 800 мг | 1200 мг |
Пациентам с ожирением или весом более 200 фунтов следует обсудить правильную дозировку со своим врачом, поскольку им может потребоваться более высокий уровень глюкозамина и хондроитинсульфата.Оба типа пищевых добавок доступны в форме капсул без рецепта. Пищевые добавки с глюкозамином и хондроитинсульфатом часто продаются в виде комбинированных формул, и некоторым пациентам их легче принимать.
объявление
Пищевые / диетические добавки не регулируются
Наконец, важно повторить, что пищевые добавки глюкозамина сульфата и хондроитин сульфата не подпадают под те же строгие правила и надзор FDA, как другие типы лекарств, поэтому как качество, так и содержание / ингредиенты капсулы добавки могут различаться. между брендами.
Таким образом, пациенты должны быть особенно внимательны к изучению и использованию высококачественных брендов. Пациентам рекомендуется поговорить со своим врачом и / или фармацевтом о конкретных брендах.
Глюкозамин и хондроитинсульфат могут помочь с оптимальным обезболиванием
Несомненно, что необходимы дальнейшие исследования глюкозамина и хондроитинсульфата. Однако отсутствие более эффективных традиционных методов лечения остеоартрита и низкая частота побочных эффектов глюкозамина и хондроитинсульфата делают пищевые добавки жизнеспособной альтернативой лечения для некоторых пациентов с остеоартритом.
В сочетании с другими видами лечения остеоартрита (по усмотрению врача) прием пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата может помочь некоторым пациентам достичь оптимального уровня облегчения боли в суставах, связанной с остеоартритом.
По мере поступления дополнительной информации для всех пациентов важно следовать рекомендуемым рекомендациям по приему пищевых добавок глюкозамина и хондроитинсульфата (а также других типов пищевых добавок) и оставаться под наблюдением врача на протяжении всего лечения.
Список литературы
- 1. Фонд артрита. «Альтернативные методы лечения: глюкозамин и хондроитинсульфат». 2004.
Сульфат глюкозамина, регулятор посттрансляционной модификации (CAS 29031-19-4) (ab143629)
Обзор
Название продукта
Глюкозамина сульфат, регулятор посттрансляционной модификации
Описание
Регулятор посттрансляционной модификации
Биологическое описание
Регулятор посттрансляционной модификации.Подавляет N-гликозилирование некоторых белков. Регулирует передачу сигналов TGF-β. Подавляет HIF-1. Подавляет 5-HT-индуцированные ноцицептивные ответы. Обладает анальгетическим действием in vivo. Устно активен.
Чистота
> 96%
Номер CAS
29031-19-4
Химическая структура
Недвижимость
Химическое название
Глюкозамина гемисульфат калия хлорид
Молекулярный вес
302.76
Молекулярная формула
C 6 H 15 NO 9 S.0.5H 2 SO 4 .KCl
Идентификатор PubChem
115046
Инструкции по хранению
Хранить при комнатной температуре. Срок хранения до 12 месяцев.
Обзор растворимости
Растворим в воде
Погрузочно-разгрузочные работы
По возможности, вы должны готовить и использовать растворы в один и тот же день. Однако, если вам необходимо заранее приготовить исходный раствор, мы рекомендуем хранить раствор в виде аликвот в плотно закрытых флаконах при -20 ° C. Как правило, их можно использовать до одного месяца.Перед использованием и перед открытием флакона мы рекомендуем дать вашему продукту уравновеситься до комнатной температуры в течение как минимум 1 часа.
Нужна дополнительная информация о растворимости, использовании и обращении? Посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов (FAQ) для получения более подробной информации.
УЛЫБКИ
O [C @ H] 1 [C @ H] (O) [C @@ H] (CO) O [C @@ H] (O) [C @@ H] 1N.Cl [K] .Cl [ K] .O = S (= O) (O) O.OC [C @ H] 1O [C @@ H] (O) [C @ H] (N) [C @@ H] (O) [C @@ H] 1O
Источник
Направления исследований
Изображения
Химическая структура — сульфат глюкозамина, регулятор посттрансляционной модификации (ab143629)
2D изображение химической структуры ab143629, сульфат глюкозамина, регулятор посттрансляционной модификации
Протоколы
Насколько нам известно, для этого продукта не требуются индивидуальные протоколы.Пожалуйста, попробуйте стандартные протоколы, перечисленные ниже, и сообщите нам, как у вас дела.
Щелкните здесь, чтобы просмотреть общие протоколы
Листы данных и документы
SDS скачать
Страна / регион Выберите страну / регион
Язык Выбор языка
Скачать брошюру
Список литературы (0)
ab143629 еще не упоминался в каких-либо публикациях.
Отзывы и ответы клиентов
Глюкозамин и хондроитин с использованием МСМ, побочными эффектами и предупреждениями
Общее название: хондроитин, глюкозамин и метилсульфонилметан (МСМ) (кон DROI tin, gloo KOSE a meen и METH il sul FON il METH ane)
Фирменное наименование: Глюкозамин и хондроиткозин с MSM, хондроиткозин Advanced , Osteo Bi-Flex Advanced, Osteo Bi-Flex Plus MSM
Класс препарата: Нутрицевтики
Медицинский осмотр компании Drugs.com 7 июня 2021 г. Автор Cerner Multum.
С чем глюкозамин и хондроитин?
Хондроитин — это встречающееся в природе вещество, состоящее из сахарных цепочек. Считается, что хондроитин помогает организму поддерживать жидкость и гибкость суставов.
Глюкозамин — это встречающееся в природе вещество, которое, как считается, помогает в развитии и обновлении хрящевой ткани (твердая соединительная ткань, в основном расположенная на костях рядом с суставами тела) и сохраняет ее смазкой для улучшения подвижности и гибкости суставов.
Метилсульфонилметан (МСМ) — это встречающаяся в природе форма серы, которая помогает поддерживать мышцы и сухожилия в организме.
Хондроитин, глюкозамин и МСМ — это комбинированное лекарство, которое использовалось в альтернативной медицине как возможно эффективное средство при лечении остеоартрита, повреждения мышц, вызванного упражнениями, и других воспалительных заболеваний суставов.
Неизвестно, эффективны ли хондроитин, глюкозамин и МСМ при лечении любого заболевания.Лекарственное использование этого продукта не было одобрено FDA. Этот продукт не следует использовать вместо лекарств, прописанных вам врачом.
Хондроитин, глюкозамин и МСМ часто продаются в виде травяных добавок. Для многих растительных соединений не существует регулируемых производственных стандартов, и было обнаружено, что некоторые продаваемые добавки загрязнены токсичными металлами или другими лекарствами. Травяные / лечебные добавки следует приобретать из надежных источников, чтобы свести к минимуму риск заражения.
Хондроитин, глюкозамин и МСМ также можно использовать для целей, не указанных в данном руководстве по продукту.
Предупреждения
Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке продукта. Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Перед приемом этого лекарства
Вы не должны использовать этот продукт, если у вас аллергия на хондроитин, глюкозамин или метилсульфонилметан.
Спросите врача, фармацевта, травника или другого поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас использование этого продукта, если у вас есть:
Неизвестно, вредят ли хондроитин, глюкозамин и МСМ нерожденному ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы беременны.
Неизвестно, проникают ли хондроитин, глюкозамин и МСМ в грудное молоко или могут нанести вред кормящемуся ребенку. Не используйте этот продукт без консультации с врачом, если вы кормите ребенка грудью.
Не давайте ребенку какие-либо травяные / оздоровительные добавки без консультации с врачом.
Как мне принимать хондроитин, глюкозамин и МСМ?
Рассматривая возможность использования травяных добавок, посоветуйтесь со своим врачом.Вы также можете проконсультироваться с практиком, который обучен использованию травяных / лечебных добавок.
Если вы решите использовать хондроитин, глюкозамин и МСМ, используйте их в соответствии с указаниями на упаковке или по указанию врача, фармацевта или другого поставщика медицинских услуг. Не используйте больше этого продукта, чем рекомендовано на этикетке.
Улучшение симптомов может занять несколько недель. Позвоните своему врачу, если состояние, которое вы лечите с помощью хондроитина, глюкозамина и МСМ, не улучшится после нескольких недель лечения или если ваше состояние ухудшится при использовании этого продукта.
Глюкозамин может повышать уровень глюкозы (сахара) в крови. Если у вас диабет, вам может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови во время приема этого лекарства. Вам также может потребоваться отрегулировать дозировку инсулина. Если вам нужна операция, возможно, вам придется прекратить прием хондроитина, глюкозамина и МСМ как минимум за 2 недели до назначенного срока. Не меняйте дозу или график приема лекарств без консультации с врачом.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света.
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.
Чего следует избегать при приеме хондроитина, глюкозамина и МСМ?
Избегайте приема хитозана (обычно продается как средство для похудания), пока вы принимаете хондроитин, глюкозамин и МСМ.Хитозан может затруднить усвоение хондроитина вашим телом.
Побочные эффекты хондроитина, глюкозамина и МСМ
Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Общие побочные эффекты могут включать:
Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты будут влиять на хондроитин, глюкозамин и МСМ?
Не принимайте этот продукт без консультации с врачом, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:
Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с хондроитином, глюкозамином и МСМ, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по продукту перечислены не все возможные взаимодействия.
Взаимодействует ли хондроитин / глюкозамин / метилсульфонилметан с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Подробнее о хондроитине / глюкозамине / метилсульфонилметане
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Osteo Bi-Flex Advanced
Сопутствующие схемы лечения
Дополнительная информация
- Проконсультируйтесь с лицензированным специалистом в области здравоохранения перед использованием любых травяных / лечебных добавок. Независимо от того, лечитесь ли вы у врача или практикующего врача, обученного использованию натуральных лекарств / добавок, убедитесь, что все ваши поставщики медицинских услуг знают обо всех ваших медицинских состояниях и методах лечения.
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.03.
Сульфат глюкозамина против глюкозамина HCl
В то время как большинство опубликованных исследований было проведено с использованием сульфата глюкозамина, исследования с использованием глюкозамина HCl дали аналогичные результаты.Кроме того, коммерчески доступный сульфат глюкозамина представляет собой глюкозамин HCl с добавлением к смеси 2KCl (сульфата калия). Итак, в случае, если сульфатная активность имеет какое-либо отношение к преимуществу (чего не было в исследованиях до этого момента), Procosa также содержит сульфат калия и магния.
В исследовании (Сетникар и др.), Посвященном биодоступности глюкозамина, говорится, что после перорального приема сульфат глюкозамина быстро расщепляется на ионы глюкозамина и сульфата и всасывается.После абсорбции сульфат-ионы попадают в кровоток, где уже существует стабильный уровень. Ни одно из клинических исследований, проведенных с сульфатом глюкозамина, не показало, что сульфат способствовал преимуществам, показанным в исследовании. В качестве уточнения, хотя в этом исследовании упоминается сульфат глюкозамина, на самом деле это был гидрохлорид глюкозамина, который был помечен радиоактивной меткой и использовался для доказательства биодоступности глюкозамина. Мы можем сделать вывод, что, поскольку сульфат и гидрохлорид не являются ключевыми строительными блоками для производства суставного хряща, с точки зрения биодоступности не имеет значения, имеет ли глюкозамин сульфатный или гидрохлоридный носитель.
Нет никаких доказательств того, что сульфат глюкозамина имеет преимущества перед гидрохлоридом глюкозамина. Нет необходимости стабилизировать гидрохлорид глюкозамина солью. Гидрохлорид представляет собой более концентрированную форму глюкозамина. Фактически, в нынешней рецептуре из 3 таблеток элементарного глюкозамина немного больше, чем в предыдущей версии из 4 таблеток. Другими значительными преимуществами нынешней формулы являются сокращение количества таблеток (комплекс куркумина в формуле в 30 раз более биодоступен, чем предыдущий, поэтому дозировка намного ниже) и тот факт, что сейчас вегетарианский.Уже один этот факт позволит вегетарианцам и людям с аллергией на моллюсков использовать нашу формулу.
Список литературы
Houpt JB, McMillan R, Paget-Dellio D, Russel A, Gahunia HK Эффект лечения глюкозамина гидрохлоридом при лечении боли при остеоартрите коленного сустава. J Rheumatology 1998; 25 (приложение 52): 8.
Ноак В., Фишер М., Форстер К.К., Ровати Л.К., Сетникар И. Сульфат глюкозамина при остеоартрите коленного сустава. Osteoarthritis Cart 1994; 2: 51-9.
Muller-Fabbender H, Bach GL, Haase W., Rovati LC, Setnikar I. Сульфат глюкозамина в сравнении с ибупрофеном при остеоартрозе коленного сустава. Osteoarthritis Cart 1994; 2: 61-9.
Setnikar L, Palumbo R, Canali S, Zanolo G. Фармакокинетика глюкозмина у человека. Arzneimittelforschung 1993; 43: 1109-13.
Не можете найти то, что ищете? Попробуйте поискать еще раз или задайте вопрос здесь
Что вам нужно знать — добавки для собак SmartyPaws
Алеза Фриман, автор образа жизни домашних животных
Собаки усерднее бегают и усерднее играют.Они как четвероногие ниндзя (с приятными альтер-эго).
Однако этот животный дух может сказываться на их суставах с возрастом. Со временем смазка и амортизация между костями собак и людей одинаково изнашиваются в суставах, обычно из-за возраста, травмы или болезни.
Если вы думаете о добавлении пищевых добавок для тазобедренных суставов и суставов в программу ухода за щенком, у нас есть для вас одно слово: глюкозамин .
Читайте дальше, чтобы узнать все об этом суперзвездном ингредиенте для здоровья тазобедренных суставов и суставов собак.
Откуда берется глюкозамин?Если бы не глюкозамин, ваша собака бы полностью укусила. Это одна из наиболее часто используемых добавок для поддержки тазобедренных суставов и суставов у собак.
Увидев, что это настолько обычное дело, вам может быть интересно, откуда он взялся ( и , как получить лапы от этого материала). Это не похоже на то, что соединение глюкозы и глютамина является обычным приспособлением в вашей аптечке.
Вот краткий обзор того, что это такое и как работает глюкозамин:
- Глюкозамин является компонентом синовиальной жидкости и хряща (смазка и амортизация, о которых мы упоминали ранее).
- Технически известный как молекула гликозаминогликана (ГАГ) , он естественным образом вырабатывается в организме вашей собаки.
- Само соединение было впервые выделено в 1876 году немецким хирургом, который обнаружил два распространенных препарата: гидрохлорид глюкозамина и сульфат глюкозамина.
- Поскольку хрящ вашей собаки со временем изнашивается, то же самое происходит и с выработкой глюкозамина.
- Добавки глюкозамина обычно получают из панцирей крабов, устриц и креветок или синтезируют из растительных источников.
- Глюкозамин, содержащийся в добавках, помогает поддерживать синовиальную жидкость, которая смазывает суставы и смягчает хрящи.
Не нужно верить нам на слово. По этому поводу проведено множество научных исследований. Некоторые исследования, подобные этому, даже подтверждают, что добавки глюкозамина и могут замедлить прогрессирование артрита.
Это питательное вещество может также помочь смазывать суставы и стимулировать выработку протеогликанов, которые помогают поддерживать здоровье и эластичность суставов и соединительной ткани.
Хотя глюкозамин сам по себе считается стимулом для хряща, сочетание его с другими естественными ГАГ, включая хондроитин и МСМ (как в наших жевательных резинках SmartyPaws), может привести к , даже более быстрому или лучшему ответу .
Вот пара примеров:
Глюкозамин с хондроитинсульфатом
Наряду с глюкозамином этот ГАГ считается строительным блоком хряща. Исследование , проведенное Школой медицины и медицинских наук Университета Северной Дакоты, показало, что сочетание глюкозамина с хондроитинсульфатом может помочь обратить вспять и восстановить повреждение хряща.
Глюкозамин с МСМ
Метилсульфонилметан (МСМ) считается противовоспалительным, обезболивающим и помощником в производстве коллагена. Источник серы, он содержится в молоке, фруктах, овощах и зернах. Если ваша собака испытывает какой-либо дискомфорт, сочетание глюкозамина с MSM может быть естественным способом сделать ее более комфортной, пока ее кости поглощают полезные свойства глюкозамина.
Когда начинать прием глюкозамина для собак?Добавки для суставов для собак являются наиболее распространенным типом, приобретаемым U.S. владельцы домашних животных, согласно исследованию , проведенному Rockville, исследовательской фирмой Package Facts из штата Мэриленд.
Исследования показывают, что почти 20% всех собак старше одного года и 80% старше семи лет страдают жесткими, болезненными суставами, вызванными артритом.
С возрастом собаки хрящи и жидкости, защищающие их кости, разрушаются, что приводит к раздражению, воспалению и боли.
Наряду с артритом и остеоартритом (также известным как дегенеративное заболевание суставов) некоторые собаки рождаются с проблемами тазобедренного сустава и суставов, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
Общие симптомы проблем с суставами и бедрами у собак всех возрастов включают:
- Затруднения при попытке сесть или встать
- Пытается запрыгнуть в машину
- Короткие прогулки
- Отказ подниматься по лестнице
- хромает
- Отдавая предпочтение ноге
- Подъем конечности в воздух
- Опухшие суставы
- Слышный хлопок или треск в бедрах
Всегда показывайте собаку ветеринару, если она испытывает какие-либо из этих симптомов.Они могут быть естественной частью роста и старения, но лучше перестраховаться. Американский колледж ветеринарного питания также рекомендует поговорить с ветеринаром, если вы думаете об использовании каких-либо добавок.
Какой глюкозамин лучше всего подходит для собак? Что в добавках для здоровья собак SmartyPaws?
Нет сомнений в том, что вы хотите давать своей собаке лучший глюкозамин на рынке.
Мы тоже.
Вот почему наши добавки для здоровья собак SmartyPaws сделаны из премиальной смеси ингредиентов для здоровья тазобедренных суставов и суставов.
Помимо глюкозамина, хондроитина и вышеупомянутого МСМ, добавки для собак SmartyPaws содержат еще больше премиальных ингредиентов для здоровья бедер и суставов собак, включая бромелайн, мидии с зелеными губами и омега-3 EPA и DHA (жирные кислоты) из рыбьего жира. Жирные кислоты жизненно важны для повседневного здоровья, сильных мышц и здоровых суставов.
Вместе эти суперзвездные ингредиенты предлагают целый ряд преимуществ для собак, особенно для пожилых собак. В их числе:
- Снижение жесткости суставов за счет обычных ежедневных упражнений и активности
- Помогает поддерживать здоровье костей и суставов
- Помогает поддерживать здоровье суставов и соединительной ткани
- Помогает уменьшить периодическую скованность суставов
- Поддерживает структурную целостность суставов и соединительных тканей
Наряду с укреплением здоровья суставов SmartyPaws содержит другие ингредиенты премиум-класса для поддержки кишечника, иммунитета, аллергии, кожи и мочевыводящих путей — все в одной простой порции.
Наши ежедневные многофункциональные добавки для здоровья разработаны ветеринарами и изготовлены людьми из SmartyPants Vitamins, чтобы помочь вашей собаке вести счастливую и здоровую жизнь.
Всего одна легкая порция в день поддерживает хорошее здоровье от носа до хвоста.
