Где плечо а где предплечье: Где находится предплечье у человека, где плечо, а где предплечье (передняя область)

Что делать, если болит плечо? [причины, лечение и профилактика]

В нашем медцентре выполняется тщательная диагностика заболевания с использованием современной высокоточной техники, а также реализуются эффективные лечебные мероприятия, к числу которых относится процедура УВТ, физиотерапия, лекарственные препараты и оперативное вмешательство. Мы поможем Вас выяснить, почему болит плечо, а также подберем наиболее эффективные способы устранения боли.

Болевой синдром в области плеча – достаточно распространенное явление, встречающееся у современных людей. Причины подобного дискомфорта могут быть самые различные – от не полностью вылеченной травмы сустава до сильного воспалительного процесса и онкологического заболевания. При этом может нарушаться двигательная активность верхней конечности, вплоть до полной утраты чувствительности, а человек лишается возможности жить полноценной жизнью.

Справиться с недугом самостоятельно можно, но только в том случае, если речь идет о его легких формах.

Если болевой приступ не исчезает более 2-3-х недель, следует в обязательном порядке посетить опытного специалиста.

В медцентре «Здоровье Плюс» выполняется тщательная диагностика подобных патологических состояний под руководством профессиональных физиотерапевтов, ортопедов и врачей-диагностов. Все специалисты имеют внушительный стаж работы, что позволяет им поставить точный диагноз и составить грамотный лечебный план для каждого пациента. При этом мы ориентируемся на применение современных подходов к устранению деструктивных процессов в области плеча. В частности, у нас реализуется инновационный и высокоэффективный метод УВТ, направленный на дробление патологических образований, улучшение кровотока в области поражения и быстрое купирование болевых ощущений. Почувствовать положительный эффект лечения Вы сможете уже после первых сеансов. В сложных случаях мы осуществляем хирургическое вмешательство.

Далее Вы узнаете подробную информацию о факторах, вызывающих дискомфорт в плечевой зоне, а также познакомитесь с наиболее действенными методами его устранения.

Надеемся, предложенный материал будет полезным для Вас и позволит ответить на все интересующие вопросы!

1. В каких случаях болит плечо?

2. Симптомы возможных заболеваний при боли плеча

3. В каких случаях надо обратиться к врачу при боли плеча?

4. Диагностика причины боли в плече

5. Лечение боли в плече

5.1. Физиотерапевтические процедуры при боли в плече

5.2. Использование противовоспалительных средств

5.3. Лечебная физкультура в домашних условиях

5.4. Ударно-волновая терапия при боли в плече

5.5. Инъекции при боли в плече

5.6. Когда присутствует потребность в оперативном вмешательстве?

6. Профилактические мероприятия

В каких случаях болит плечо?

Дискомфорт в области плеча может быть спровоцирован следующими факторами:

• Не полностью вылеченные травмы плечевого сустава. В этом случае сухожилие, подвергшееся повреждению, будет разрушаться и в дальнейшем. Это, в свою очередь, вызовет более серьезные деструктивные процессы в тканях;
• Искривление осанки. Деформации в области позвонков могут спровоцировать острые воспалительные процессы в нервных окончаниях и волокнах;
• Длительная нагрузка на одну часть тела. Сопровождается воспалительными явлениями в сухожилии;
• Гиподинамия. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, это чревато нарушением кровотока вблизи плечевого сустава и деструктивными изменениями в области хрящевой ткани.

Следует отметить, что если у человека сильно болит плечо, дискомфорт в этой области может возникать не только на фоне механических факторов, но и проявляться вследствие каких-либо воспалительных и инфекционных процессов, а также сигнализировать о наличии злокачественного новообразования. Таким образом, когда болит левое или правое плечо, причины недуга могут носить следующий характер:

Остеохондроз шейного отдела	В силу деструктивных изменений в позвонках может возникать защемление спинномозговых нервов
Артрит	Воспалительный процесс сам по себе сопровождается болевым синдромом, а также может нарушать двигательную активность сустава
Артроз	В силу нарушений в области хрящевой ткани может ухудшаться состояние сустава, что сопровождается воспалительными явлениями и болевыми ощущениями во время двигательной активности
Тендинит	Патология, в процессе которой возникает воспалительный процесс в области мягких тканей, расположенных вблизи плечевого сустава, и сухожилий
Капсулит	Характеризуется постоянным воздействием со стороны костей и сухожилий на воспаленную область суставной капсулы
Неврит плечевого нерва	В этом случае у пациента не просто болит плечо, а имеет место сильный дискомфорт в области нерва с последующей утратой чувствительности в верхней конечности
Бурсит	Воспалительный процесс вблизи сустава может спровоцировать болевые ощущения во время совершения движений. При этом поражению подвергается суставная сумка, которая играет ключевую роль для хряща и мышц, поскольку обеспечивает их защиту при чрезмерных нагрузках.
Онкологические новообразования	При наличии злокачественных опухолей двигательная активность нарушается, а воспалительные явления иррадиируют на близлежащие области. Положительный прогноз возможен при своевременном выявлении патологии
Генетические заболевания	Наследственные патологические процессы также могут вызвать воспаление в области плечевого сустава и привести к деструктивным процессам в области хрящей
Инфекционные процессы	Попадание вредоносных микроорганизмов в сустав происходит через кровь. Чаще всего этого происходит при травмировании сустава, что характеризуется воспалительными явлениями и возникновением гнойных очагов

Симптомы возможных заболеваний при боли плеча

• Остеохондроз. В этой ситуации дискомфорт нарастает постепенно. На начальном этапе болевые ощущения носят слабовыраженный и ноющий характер. В случае, если не будут предприняты своевременные меры, неприятные проявления усиливаются. Нередко у пациента болит вся рука: дискомфорт наблюдается не только от плеча до локтя, но и в области кисти, причины подобного недуга также скрываются в остеохондрозе.
• Травмирование. При ушибах болевые проявления носят резкий характер, и нарастают во время двигательной активности. При переломах верхняя конечность вообще утрачивает способность совершать движения.
• Артроз. Данная патология имеет место у пациентов пожилого возраста. При этом разрушению подвергается хрящ, что может спровоцировать необратимые изменения в области всего сустава, воспалительные процессы в полостях синовиальных суставов и слабость связок. Усиление дискомфорта в плече наблюдается при подъеме тяжелых предметов или повышенной двигательной активности. Также пациент отмечает болевые проявления при надавливании на лопатку или ключицу.
• Артрит. Воспалительный процесс в области сустава. Нередко больной отмечает, что одновременно болит и левое, и правое плечо. На поврежденном участке отслеживается существенная отечность и ослабление двигательной функции. Часто, боль приобретает резкий характер.
• Тендинит. Патологический процесс возникает в зоне сухожилий при чрезмерной нагрузке на руку. Например, во время активных спортивных тренировок. Характер болевого синдрома может быть резким или ноющим. Основной симптом — приступ появляется внезапно. Может сопровождаться ухудшением двигательной функции.
• Капсулит. Подобный недуг встречается в редких случаях. При этом пациент указывает, что болят не только плечи, но и шея. Неприятные проявления носят острый характер. Причем у больного не просто болит плечо, а ощущается сильный дискомфорт при поднятии и отводе конечности.
• Неврит плечевого нерва. Болевой синдром возникает внезапно и иррадиирует в область всего плечевого сустава.
• Бурсит. Характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые не исчезают в течение длительного времени. Речь идет о патологическом процессе в синовиальной сумке, который, при отсутствии своевременных мер, может приобрести хронический характер.
• Инфекционные процессы. Больной отмечает наличие болевого синдрома, сопровождающего воспалительный процесс при артритах. При отсутствии правильного лечения сустав подвергается разрушению.

Важно понимать, что если болит плечо правой или левой руки, причины могут скрываться в неправильной работе внутренних органов и систем: панкреатит, пневмония, ИБС.

В каких случаях надо обратиться к врачу при боли плеча?

Вопрос: «Что делать, если болит плечо?», встречается в нашем обществе достаточно часто. Однако если пациент почувствовал болевые проявления острого характера, это не повод сразу идти к ортопеду. Нередко дискомфорт, который длится 1-2 недели, исчезает сам по себе. Ускорить данный процесс помогают специальные обезболивающие препараты. Но если болевой синдром беспокоит Вас в течение более длительного периода времени, важно в обязательном порядке посетить опытного специалиста.

В каких случаях визит к врачу является неизбежным?

• Если в области плеча наблюдается жжение и покраснение;
• Если болевые ощущения носят сильный характер и сопровождаются покалыванием;
• Утрата чувствительности в области верхней конечности и отсутствие нормальной двигательной способности в этой части тела;
• Резкая слабость и потеря двигательной активности в плечевом суставе;
• Если у пациента болит плечо правой или левой руки в течение нескольких суток;
• Травмирование плечевого сустава. При наличии болевых проявлений острого или хронического характера;
• Появление пощелкивания и хруста в области плеча;
• Заметное изменение анатомии сустава;
• Если боль иррадиирует в область кисти или шеи;
• Утрата чувствительности в плечевом суставе;
• При наличии острого и внезапного болевого синдрома в левом плече можно судить о стенокардии или инфаркте;
• Если у больного не только болят плечи и предплечья, но и поднимается температура тела, а также ощущается общая слабость в организме.

Диагностика причины боли в плече

Выбор специалиста зависит, прежде всего, от факторов, вызывающих заболевание. Если речь идет о вывихе или ушибе, следует в незамедлительном порядке посетить травматолога. В свою очередь, артрозами, воспалительными процессами в области суставов занимаются ревматолог и хирург. Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках исследует и лечит невролог.

В случае, если болевой синдром у пациента сопровождается ухудшением общего самочувствия, следует обратиться к:

• Кардиологу. При сбоях в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• Терапевту. Он направит Вас к специалистам, которые помогут выполнить необходимые исследования и поставить точный диагноз;
• Гастроэнтерологу. Если болевые ощущения иррадиируют в область плеча от ЖКТ;
• Онкологу. При выявлении злокачественной опухоли.

Как правило, для повышения точности установки диагноза необходимо сопоставить мнение нескольких врачей. При этом рекомендуется пройти следующие диагностические мероприятия:

• Рентгенографию;
• МРТ плечевого сустава или позвоночника;
• УЗИ;
• ЭКГ;
• Общие лабораторные исследования.

Дополнительно Вам могут назначить:

• Флюорография;
• ЭГДС;
• Исследование крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

В нашем медицинском центре можно пройти рентгенографию и УЗИ на современной высокоточной технике при участии грамотных врачей-диагностов.

Лечение боли в плече

Если болевой приступ в области плеча носит затяжной характер, обойтись без похода к специалисту, скорее всего, не получится. При этом требуется в незамедлительном порядке пройти рекомендованные диагностические мероприятия.

В отдельных ситуациях пациент может предупредить возникновение болевого синдрома или справиться с ним самостоятельно. Если Вы ведете сидячий образ жизни, специалисты рекомендуют периодически выполнять гимнастику. При чрезмерных нагрузках на плечевой сустав, желательно делать перерывы в деятельности и давать ему отдыхать. Иногда для решения проблемы достаточно использовать специальные бандажи.

Физиотерапевтические процедуры при боли в плече

Эффективность физиотерапевтических мероприятий при устранении патологий в области плеча очевидна. При помощи них удается справиться с мышечными спазмами, устранить дисбаланс во вращательной манжете плеча, восстановить равновесие между разными группами мышц, откорректировать осанку, ускорить процесс реабилитации после травмирования сухожилий, нормализовать обменные процессы с целью устранения воспалительных явлений.

Использование противовоспалительных средств

Чаще всего, когда у пациента болит плечо при поднятии и отводе руки, ему назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВП). Они оказывают тройное действие: купируют болевой синдром, имеют жаропонижающий эффект и обладают способностью устранять воспаление. Наиболее действенными представителями этой группы считаются «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Однако, не следует принимать указанные выше препараты длительное время, поскольку это чревато осложнениями в области ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Иногда, чтобы получить желаемый анальгезирующий результат, достаточно воспользоваться специальным гелем или мазью.

Лечебная физкультура в домашних условиях

Нарушение снабжения мускулатуры и сухожилий в области плечевого сустава проявляется на фоне отсутствия достаточной двигательной активности и чрезмерного напряжения. Это, в свою очередь, чревато ухудшением подвижности, затвердением и появлением болевых ощущений в области плеча. Далее мы приведем несколько простых упражнений, позволяющих предупредить появление дискомфорта в данной зоне.

Однако, при возникновении болевого синдрома острого характера, выполнять подобные занятия не рекомендуется, до получения результатов диагностики.

1. Покачивающие движения. Сделайте упор на спинку стула или стол здоровой рукой. Поврежденное плечо в этом время должно находиться в расслабленном положении. Далее Вам необходимо слегка опустить его и начать выполнять покачивающие движения верхней конечностью. Вращения рукой следует повторить несколько раз. Для улучшения результата можно взять в руку груз небольших размеров или пластиковую бутылку, наполненную водой. Это позволит Вам добиться максимального растягивающего эффекта. Важно проделывать несколько повторов ежедневно. Основной целью вышеуказанного упражнения является смазывание поверхности сустава и достижение эффекта растяжения в области всех мышц и сухожилий.

2. Движение плечами «вверх-вниз». Примите положение «сидя» или «лежа». При этом спина должна быть выпрямлена. Первоначально Вам следует поднять подтянуть плечи вверх и удерживать их в таком состоянии 7-10 секунд. Далее опускаем плечи вниз, отводим назад и удерживаем в таком состоянии также 7-10 секунд. Ежедневно требуется проделывать около 10 таких упражнений. Особую эффективность подобная техника демонстрирует для лиц, которые длительное время пребывают в сидячем положении за компьютером. При помощи нее можно быстро исправить осанку и улучшить состояние мышц плечевого пояса.

3. Растяжка с помощью дверной рамы. Сделать упор локтями о косяки дверного проема. При этом верхние конечности должны располагаться чуть выше головы. Далее делаем наклон вперед до тех пор, пока не появится ощущение растяжения в передней части грудной клетки. Удерживать тело в таком положении требуется не менее 20-30 секунд. Число повторов может достигать 3-х раз.

Ударно-волновая терапия при боли в плече

В основе новейшего метода УВТ лежит целенаправленное действие ударных волн, которые обладают высокой эффективностью, на поврежденные участки. Энергия импульсных волн передается в область поражения при помощи жидких компонентов. На твердые образования и инородные тела данные импульсы оказывают мгновенное разрушающее и дробящее воздействие.

В настоящий момент вышеуказанная методика применяется в ортопедии для борьбы с отложениями солей в области предплечья. Благодаря данному способу удается быстро устранить неприятные ощущения в области вращательной манжеты плеча, обусловленные кальцинозом. Также процедуру УВТ назначают при плечевой артропатии, которая сопровождается воспалительными явлениями в данной области. Это позволяет улучшить обменные процессы, связанные с механическим повреждением тканей.

В медцентре «Здоровье Плюс» лечение методом УВТ выполняется на высокоэффективном швейцарском оборудовании, под руководством специалистов высшей категории и по лояльным расценкам. Причем первое посещение клиники осуществляется с 20%-ной скидкой.

Инъекции при боли в плече

При воспалении сииновиальных сумок или сухожилий в области плечевого сустава ортопеды часто назначают инъекции кортизона. Однако не рекомендуется применять данный препарат в течение длительного периода времени, поскольку это чревато появлением осложнений в области связок, сухожилий и мягких тканей.

Когда присутствует потребность в оперативном вмешательстве?

Наиболее целесообразным способом устранения болевых ощущений в суставах является консервативное лечение. Также эта методика демонстрирует превосходные результаты в тех случаях, когда у пациента болит правое или левое плечо при поднятии руки. Показанием к выполнению оперативного вмешательства является ситуация, когда консервативная терапия оказалась неэффективной и не помогла улучшить двигательную активность сустава на протяжении 4-6 месяцев.

Также хирургическое вмешательство осуществляют при разрывах сухожилий или переломах, либо при явно заметном артрозе в плечевой области. При этом выполняют малоинвазивную артроскопическую операцию, в рамках которой производят несколько проколов в суставе, необходимые для введения внутрь оптических устройств и хирургических инструментов. Все используемые приспособления имеют миниатюрные размеры.

При помощи артроскопии выполняют следующие вмешательства:

• Удаление костных наростов в области плечевого сустава;
• Бурсэктомия. Заключается в удалении синовиальной сумки, подверженной воспалительному процессу;
• Транспозиция сухожилий или сухожильный шов;
• Мобилизация сустава при периартрозе. Осуществляется в искусственно вызванном состоянии торможения ЦНС;
• Трансплантация костной и хрящевой ткани;
• Пересадка сухожилий, к примеру, при травмировании сустава.

Профилактические мероприятия

Если вы обнаружили, что рука болит от плеча до локтя, не следует ждать, пока болевой приступ исчезнет сам по себе. Важно немедленно посетить опытного врача. Также следует исключить любую возможность самостоятельного лечения.

Чтобы минимизировать риск появления болевых ощущений в области плеча, необходимо заниматься спортивной деятельностью и регулярно проводить профилактические мероприятия, позволяющие справиться с болевым синдромом в плече, исключить фактор стресса, заменить вредные продукты в рационе питания полезными, обеспечить необходимую защиту от инфекционных и сердечных патологий.

7 главных причин боли в плече

То что люди называют плечом на самом деле является плечевым суставом. В нём объединяется целый комплекс структур – суставов, мышц и сухожилий, которые обеспечивают широкий диапазон движений в руке. Именно благодаря высочайшей подвижности плечевого сустава мы можем почесать себе спину или поднять что-нибудь над головой.

Боли в плече появляются из-за чрезмерного движения в суставе или больших нагрузок. Такова цена подвижности сустава. Причин может быть много: нестабильность, поражение мягких тканей или костных структур в суставе и так далее.

В плечевой сустав входит 3 кости: плечевая (верхняя часть руки до локтя), лопатка и ключица. Головка плечевой кости вставлена в суставную впадину лопатки. Комплекс мышц и сухожилий покрывает головку плечевой кости и удерживает её в этой впадине. Этот комплекс называется ротаторной (вращательной) манжетой плеча и отвечает за вращательные движения.

Боль в плечевом суставе может ощущаться во время движения или в состоянии покоя. Она бывает временной или постоянной, но в любом случае – требует диагностики и лечения. В этой статье мы рассмотрим 7 основных причин боли.

Специалисты из Американской академии ортопедических хирургов выделяют 4 категории нарушений, которые чаще всего становятся причиной боли:

1. Воспаление сухожилий (бурсит или тендинит), разрыв сухожилия,
2. Нестабильность в суставе,
3. Артрит плечевого сустава,
4. Перелом.

К остальным, менее распространенным причинам относят опухоли, инфекции, а также проблемы, связанные с нервами. Далее мы более подробно рассмотрим основные причины боли в плече.

Бурсит (воспаление синовиальной сумки)

Суставные сумки представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые расположены между костями, мышцами и сухожилиями. Они выполняют роль подушек, которые снижают трение между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное задействование плечевого сустава приводит к воспалению и отеку сумки. Она расположена между вращательной манжетой плеча и частью лопатки, которая называется акромиальным отростком. В результате развивается субакромиальный бурсит.

Очень часто бурсит развивается вместе с тендинитом ротаторной манжеты плеча. В данном случае в суставе воспаляется большой массив тканей, что приводит к сильной боли. Такие простые повседневные заботы, как расчесывание волос или надевание футболки, становятся проблемами.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Сухожилие – это своеобразный шнур, который соединяет мышцу с костью. Чаще всего тендинит развивается в результате медленного износа сухожилия. Этот процесс напоминает износ подошвы, которая распадается после долгой носки обуви. Если вы задаетесь вопросом, почему болит плечо, возможно причина скрывается именно в износе сухожилия.

Тендинит бывает 2-х форм:

1. Острый – эта форма развивается после повторяющихся движений, при которых руки поднимаются над головой. Острый тендинит возникает из-за однотипной и повторяющейся активности, связанной с трудовой деятельностью или спортом. Например, при занятиях большим теннисом.
2. Хронический. Это дегенеративная форма нарушения, к которой приводят артрит или повторяющиеся повреждения сухожилия.

Если рассматривать область плечевого сустава, то чаще всего воспаляются сухожилия 4-х мышц вращательной манжеты, а также одно из сухожилий бицепса плеча.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилий является результатом дегенеративных изменений из-за возраста, чрезмерных движений в суставе, износа сухожилия или получения травмы. Разрывы могут быть как частичными, так и разделять сухожилие на 2 части. При полном разрыве в большинстве случаев сухожилие отрывается от кости. Чаще всего страдают сухожилия вращательной манжеты и бицепса плеча.

Импинджмент плечевого сустава

Когда плечо отводится в сторону и при этом акромиальный отросток давит на нижележащие мягкие ткани, диагностируют импинджмент. В данном случае при отведенной в сторону руке акромиальный отросток трется или ударяется о сухожилия вращательной манжеты плеча и синовиальную сумку. Это и вызывает боль в плече. Иногда импинджмент приводит к бурситу и тендиниту, а также становится причиной ограниченного движения в суставе. Со временем сильный импинджмент плечевого сустава может закончиться разрывом ротаторной манжеты.

Нестабильность в суставе

Нестабильность появляется в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки. Такое происходит либо по причине внезапной травмы, либо из-за чрезмерного движения в суставе.

Смещение плеча бывает частичным, когда головка плечевой кости не полностью «выходит» из впадины. Это называется подвывихом. При полном смещении головка плечевой кости полностью «выходит» из суставной впадины.

После того как связки, сухожилия и мышцы, которые окружают сустав, повреждаются или становятся «расхлябанными», смещения в суставе могут неоднократно повторяться. Постоянные смещения (полные или частичные) вызывают боль в плечевом суставе, а также неустойчивость при поднятии руки вперед или её отведении в сторону. Также повторные подвывихи или полные смещения увеличивают шансы развития артрита.

Артрит плечевого сустава

Существует несколько форм артрита, но чаще всего плечевой сустав страдает от остеоартрита. В данном случае появляются такие симптомы, как отек, снижение подвижности в суставе и боль в плече. Чаще всего эти симптомы начинают беспокоить в среднем возрасте.

Остеоартрит развивается медленно, а боль, которую он вызывает, со временем только усиливается. Данное нарушение связывают со спортивными или трудовыми травмами, а также хроническими повреждениями входящих в сустав структур.

Другие разновидности артрита могут развиваться из-за разрывов вращательной манжеты, инфекции или воспаления синовиальной мембраны. Эти формы артрита включают:

• Ревматоидный артрит – обычно в данном случае поражаются оба плечевых сустава.
• Ювенильный артрит – эта форма болезни развивается у детей в возрасте до 16 лет. Существует несколько разновидностей ювенильного артрита, которые вызывают отек, боль в плечевом суставе, а иногда и его разрушение.
• Подагра – обычно при этой форме артрита страдает сустав большого пальца ноги, но с прогрессированием заболевания поражаются и другие суставы, включая плечевой.
• Реактивный артрит – эта форма артрита появляется после инфекции в органах мочеполовой системы или пищеварительного тракта. Чаще всего при этом страдают колени, голеностоп и суставы стопы. Иногда реактивный артрит затрагивает и плечевой сустав.

Пытаясь уменьшить боль в плече, многие больные артритом избегают движений в плечевом суставе. Иногда это вызывает затвердевание мягких тканей сустава, что в свою очередь приводит к болезненному ограничению движения.

Перелом

Обычно ломают ключицу, плечевую кость или лопатку – эти кости формируют плечевой сустав. Переломы у людей в возрасте зачастую являются результатом падений. Если говорить о более молодых людях, то в данном случае переломы зачастую связаны с травмами, полученными в контактных видах спорта.

При переломе появляется боль в плечевом суставе, отек и образование гематомы.

К какому врачу идти?

При болях или ощущении дискомфорта необходим осмотр у ортопеда-травматолога. В зависимости от тяжести нарушения врач рекомендует:

• Внесение коррективов в уровень активности,
• Медикаментозное лечение,
• Операцию.

Источники:

1. Shoulder Pain and Common Shoulder Problems, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
2. Arthritis & Diseases that Affect the Shoulder, Arthritis Foundation,
3. Shoulder pain, NHS.

 

EPosture

---

СОТРУДНИКАМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РЕГУЛИРОВАТЬ СВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ, ЭРГОНОМИЧНОЙ ПОСЫ, ИСПОЛЬЗУЯ ЭТИ РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Сядьте на стул, отодвинув бедра назад насколько это возможно. Если невозможно дотянуться до спинки сиденья, не соприкасаясь между задней частью ноги и передним краем сиденья, уменьшите глубину сиденья, чтобы между задней частью ноги и передним краем сиденья оставалось расстояние от 1 до 2 дюймов. сиденье. Если у вас есть более 1-2 дюймов свободного пространства между задней частью ноги и передней частью сиденья, увеличьте глубину сиденья до нужной регулировки.
• Если кажется, что сиденье наклоняется вперед или назад, и кресло можно отрегулировать, отрегулируйте сиденье, пока оно не станет плоским.
• Отрегулируйте высоту кресла так, чтобы ваши ноги удобно стояли на полу. Эта высота может потребовать повторной регулировки позже.
• Отрегулируйте высоту поясничной опоры в спинке кресла, чтобы она соответствовала пояснице. Отрегулируйте угол спинки. Спинка должна быть вертикальной или слегка откинутой назад.
• Расслабьте руки, чтобы они свободно свисали с плеч.
• Поднимите руки ладонями к полу так, чтобы предплечья были параллельны полу, а запястья были ровными, без каких-либо изгибов.
• Отрегулируйте подлокотники так, чтобы они обеспечивали поддержку предплечья прямо перед локтями. Вы не должны двигать руками из положения, описанного выше.
• Отрегулируйте положение лотка для клавиатуры так, чтобы клавиатура находилась прямо под слегка согнутыми кончиками пальцев, когда ваши руки находятся в положении, описанном выше.
• Поместите мышь рядом с клавиатурой на той же высоте, что и клавиатура.

Если при выполнении этих регулировок вы чувствуете, что сидите слишком низко по отношению к столу, приобретите подставку для ног, поднимите стул так, чтобы ваши ноги удобно располагались на подставке для ног, и соответствующим образом отрегулируйте высоту полки для клавиатуры. .

Если вы не можете отрегулировать свое кресло или полку для клавиатуры в рекомендуемых положениях, обратитесь к своему руководителю.

Сотрудники также должны стараться сохранять следующие позы во время работы за компьютером или ВДТ:

Ваша голова должна находиться по центру плеч, примерно на расстоянии вытянутой руки от монитора компьютера, глаза должны смотреть прямо на монитор или просто ниже горизонтального взгляда. Голову нельзя поворачивать ни в какую сторону, ни поднимать, ни опускать голову.

Плечи

• Плечи должны быть в расслабленном и удобном положении. Вы не должны пожимать плечами.

Спина

• Спину нужно держать прямо, сохраняя изгиб поясницы.

Локти

• Ваши локти должны быть расслаблены и прижаты к телу, образуя угол примерно 90 градусов между рукой и предплечьем.
• Ваши запястья должны быть ровными, предплечья параллельны полу, а ладони обращены к полу.

Колени

• Колени должны быть согнуты примерно на 9Угол 0 градусов, бедра параллельны полу, а ступни удобно стоят на полу.
• Ваша шея должна располагаться так, чтобы голова находилась по центру плеч.

Пальцы

• При прикосновении к клавиатуре пальцы должны быть слегка согнуты.

Ноги

• Ваши ноги должны удобно стоять на полу. Подставка для ног является приемлемым вариантом в качестве альтернативного положения или в том случае, если ноги не могут достать до пола, когда кресло установлено на надлежащей рабочей высоте по отношению к рабочему столу.

На приведенной ниже схеме показано рекомендуемое положение сидя.

Обратите внимание: на изображении ниже нет подлокотников. Настоятельно рекомендуется, чтобы подлокотники были доступны на всех стульях.

• • Верх монитора на уровне глаз или чуть ниже
  • Монитор примерно на расстоянии вытянутой руки
  • Минимальный изгиб в запястьях.
  • Спина прямая
  • Локти прижаты к телу под углом 90-120 градусов.
  • Спинка, поддерживающая нижнюю часть спины
  • Бедра согнуты под углом от 90 до 120 градусов
  • Регулируемое вращающееся кресло
  • Передняя часть сиденья не давит на заднюю часть коленей
  • Стопы на земле или на подставке для ног

удобно расположились на полу. Подставка для ног является приемлемым вариантом в качестве альтернативного положения или в том случае, если ноги не могут достать до пола, когда кресло установлено на надлежащей рабочей высоте по отношению к рабочему столу.

Рабочие привычки

• Сотрудники должны быть слепыми машинистами.
• Сотрудники должны позволять рукам парить над клавиатурой при наборе текста.
• Сотрудники не должны злоупотреблять подставками для запястий.
• Сотрудники должны управлять мышью, используя все предплечье и плечо, а не только кисть и запястье.
• Сотрудники должны делать частые небольшие перерывы в работе с ключами.
• Сотрудники должны убедиться, что их острота зрения была проверена в течение последнего года.

УПРАЖНЕНИЯ НА ГИБКОСТЬ/РАСТЯЖКУ

Растяжка шеи

• • Наклоните ухо к плечу.
  • Протяните руку и коснитесь макушки ладонью, чтобы зафиксировать ее в наклонном положении.
  • Удерживать 5-10 секунд. Повторите 2-3 раза (выходите из растяжки очень медленно). Обратная сторона.

Вытягивание рук над головой

• • Сделайте глубокий вдох и вытяните обе руки над головой.
  • Удерживать 5-10 секунд.
  • Выдохните и медленно опуститесь.
  • Повторить 2-3 раза.

Защемление плеч

• • Заведите руки за голову, стараясь не прижимать их к голове.
  • Расслабьте плечи и сведите лопатки вместе, удерживая плечи назад и вниз.
  • Удерживать 5-10 секунд. Повторить 2-3 раза.

Растяжка с вращением на стуле

• • Сядьте на стул и, если можете, обхватите ногами ножки стула.
  • Протянитесь через тело и возьмитесь за спинку стула.
  • Аккуратно потяните, чтобы усилить растяжение средней части спины.
  • Удерживать 5-10 секунд. Повторить 5 раз.

Растяжка рук за спиной

• • Держите руки за спиной и соедините их вместе.
  • Отведите лопатки назад и вниз.
  • Удерживать 5 секунд. Повторить 5 раз.

Запястье согнуто/пальцы прямые

• • Держите руку прямо на уровне талии.
  • Пальцами другой руки осторожно надавите на сгибание запястья вниз. **(Не держите пальцы, чтобы надавить.)** Удерживайте 5-10 секунд.
  • Во время растяжки плечи должны быть расслаблены.
  • Повторить 2-3 раза.

Запястье вытянуто, пальцы направлены вверх

• • Держите руку прямо на уровне талии, ладонью от себя и пальцами вверх.
  • Возьмитесь за ладонь и вытяните запястье назад. ** (Не тяните за пальцы. ) **
  • Убедитесь, что пальцы и большой палец (на руке, которая толкает другую руку назад) вместе.
  • Удерживать 5-10 секунд. Повторить 2-3 раза.

Запястье вытянуто/пальцы направлены вниз

• • Выполните описанное выше, но пальцы должны быть направлены к полу.
  • Удерживать 5-10 секунд. Повторить 2-3 раза.

Боль в плече, локте и кисти

Причины боли в плече, локте и кисти

 

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Замороженное плечо также известен как адгезивный капсулит. Это состояние характеризуется скованностью и болью в плечевом суставе. Признаки и симптомы обычно проявляются медленно и со временем ухудшаются. Точная причина «замороженного плеча» неизвестна, но чаще всего он встречается у людей в возрасте 40 лет и старше. Чаще всего заболевание развивается у женщин. Неподвижность может быть результатом замороженного плеча из-за травмы вращательной манжеты плеча, перелома руки, инсульта или восстановления после операции.

Заболевание имеет стадии замерзания, замерзания и оттаивания, самокупирующееся (со временем проходит самостоятельно). Однако на восстановление после этого состояния может уйти два года и более. Физиотерапия, состоящая из обучения пациента, растяжки, мобилизации суставов и программы домашних упражнений, может помочь ускорить выздоровление. Для небольшого процента пациентов с замороженным плечом восстановление может занять два года или больше.

Тендинит/импинджмент плеча

Плечо состоит из нескольких суставов, соединенных с сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движений руки. Плечевой тендинит (часто называемый тендинитом ротаторной манжеты плеча) может возникнуть, когда вращательная манжета плеча перегружена, утомлена, травмирована и имеет возрастные дегенеративные изменения. Тендинит вращательной манжеты плеча вызывает боль в верхней части плеча и плече. Тендинит бицепса вызывает боль в передней или боковой части плеча. Боль также может распространяться на локоть и предплечье.

Импинджмент-синдром — распространенное заболевание, поражающее плечо, которое часто наблюдается у пожилых людей. Это состояние тесно связано с бурситом плечевого сустава и тендинитом вращательной манжеты плеча. Защемление или ущемление сухожилий вращательной манжеты плеча происходит в области под костной структурой, называемой акромионом (выступом лопатки, образующим кончик плеча). Столкновение происходит, когда рука неоднократно поднимается над головой или поднимается над головой с тяжелым грузом в руке, или может возникнуть, когда вы спите на плече.

Лечение импинджмента или тендинита вращательной манжеты плеча обычно включает покой, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, физиотерапию для восстановления надлежащей силы и движения и, реже, инъекцию кортизона.

Вывих плеча

Плечевой сустав чаще всего вывихивается. Плечо может быть вывихнуто вперед, назад или вниз, полностью или частично. Вывих плеча — это травма, при которой кость плеча выходит из чашеобразного углубления, которое является частью лопатки. Это более обширная травма, которая включает в себя повреждение связок сустава, где верхняя часть лопатки встречается с концом ключицы.

Вывих плеча может вызвать онемение, слабость или покалывание рядом с травмой, например, в области шеи или вниз по руке. Ваш врач может попробовать несколько мягких маневров, чтобы помочь вашим плечевым костям вернуться в исходное положение. Этот процесс называется закрытой редукцией. Редко показано оперативное вмешательство.

Часто назначают обезболивающие и миорелаксанты. Лед также может помочь уменьшить боль. Физиотерапию обычно начинают через 2-3 недели после вывиха для укрепления мышц, поддерживающих плечевой сустав.

Разрыв вращательной манжеты

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав. При повреждении вращательной манжеты плеча повреждаются сухожилия вращательной манжеты плеча. Когда сухожилия воспалены или порваны, они не могут функционировать должным образом. Наиболее распространенным симптомом проблем с ротаторной манжетой плеча является боль.

Боль часто локализуется в верхней части плеча и в руке, но может также распространяться вниз по внешней стороне руки вплоть до локтя. Слабость также может возникать в результате травмы вращательной манжеты плеча, которая влияет на повседневные действия, такие как поднятие тяжестей, дотягивание рук и одевание. Большинство травм вращательной манжеты плеча можно лечить без хирургического вмешательства. Физиотерапия часто рекомендуется в качестве начального лечения разрыва вращательной манжеты плеча.

Целью физиотерапии является улучшение функции мышц, окружающих плечо. Укрепляя эти мышцы, терапия может помочь компенсировать поврежденные сухожилия.

Теннисный локоть/локоть гольфиста

Локоть игрока в гольф или медиальный эпикондилит аналогичен своему аналогу, теннисному локтю или латеральному эпикондилиту. Основные различия между этими состояниями заключаются в локализации боли и активности, которая приводит к травме. Оба состояния вызваны чрезмерным использованием мышц и сухожилий предплечья, что приводит к воспалению и боли в области локтевого сустава.

Обе эти проблемы являются формами тендинита. Люди, которые страдают от локтя игрока в гольф (медиальный эпикондилит), часто занимаются спортом с ракеткой или гольфом. Боль в локте игрока в гольф обычно возникает в локтевом суставе на внутренней стороне руки. Часто возникает стреляющая боль в предплечье при захвате предметов.

Пациенты с теннисным локтем (латеральный эпикондилит) испытывают боль на внешней стороне локтя, которая усиливается при захвате предметов и отведении запястья назад. Эта травма распространена среди тех, кто много занимается теннисом или ракеткой, отсюда и название «теннисный локоть». Однако любая деятельность, связанная с повторяющимся скручиванием запястья, может привести к этому состоянию. Лечение редко бывает хирургическим, так как с обоими этими состояниями можно справиться при небольшом отдыхе и надлежащей реабилитации.

Перелом запястья или кисти

Лучезапястный сустав состоит из двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и множества крошечных костей в основании кисти (кости запястья). Лучевая кость — это кость на стороне большого пальца предплечья, а локтевая кость — это внешняя кость предплечья, расположенная на стороне мизинца. Переломы этих костей являются наиболее распространенными переломами запястья. Вторым по частоте переломом запястья является перелом ладьевидной кости. Ладьевидная кость — одна из мелких костей запястья, которая иногда повреждается при падении на вытянутую руку.

Лечение перелома запястья сильно различается в зависимости от локализации, положения, стабильности и количества фрагментов сломанной кости, образовавшихся в результате травмы. Большинство переломов можно лечить с помощью гипсовой повязки. Большинство переломов рук стабильны и не требуют хирургического вмешательства. Однако иногда переломы не заживают без соответствующего хирургического вмешательства. Внутренняя поддержка или «аппаратные средства» необходимы для стабилизации переломов. Терапевт может наложить облегающую термопластическую шину, чтобы защитить перелом во время заживления. Эти шины можно снимать для упражнений и гигиены.

Запястный туннель

Запястный туннельный синдром — это компрессия срединного нерва в запястном туннеле. Область запястья, где нерв входит в руку, называется запястным каналом. Этот туннель обычно узкий, поэтому любой отек может защемить нерв и вызвать боль. Общими симптомами являются боль, покалывание и, в тяжелых случаях, онемение большого, указательного, среднего и ½ безымянного пальцев. Обычно это вызвано повторяющимися задачами с участием руки и запястья. К этой проблеме может привести печатание запястьями на твердой поверхности.

Лечение обычно состоит из шинирования запястья в нейтральном положении (запястье не сгибается в любом направлении), противовоспалительных препаратов и, что наиболее важно, изменения активности, например, ношения перчаток с подкладкой во время езды на велосипеде.