Где находятся бедра: Бедро человека: где оно находится, какие у него функции, строение мышц и анатомия костей

Синдром щёлкающего бедра

Щелкающий тазобедренный сустав проявляется щелчками в области сустава при движении ногой в разные стороны, вставании с кресла или ходьбе.

При движении мышцы или сухожилия в районе тазобедренного сустава возникает ощущение щелчка.

Обычно это не сопровождается болевыми ощущениями и безвредно, но может надоедать пациенту. Иногда это приводит к бурситу — воспалению мешковидных образований, которые амортизируют движение.

Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав, состоящий из вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Вокруг вертлужной впадины находится суставная губа, которая увеличивает стабильность сустава и его глубину. Суставная губа состоит из прочного фиброзно-хрящевого кольца.

Вокруг сустава находятся связки, которые удерживают кости вместе. Выше связок расположены сухожилия, которые прикрепляют мышцы ягодиц, бедра и таза к костям. Эти мышцы управляют движением в тазобедренном суставе.

В районе тазобедренного сустава есть некоторые бурсы — полые образования, наполненные жидкостью, которые служат амортизаторами и облегчают скольжение мышц над костями.

Анатомические структуры в зоне тазобедренного сустава.

Щелчки могут происходить в разных частях тазобедренного сустава, где мышцы и сухожилия расположены над костными образованиями.

• Наружная поверхность тазобедренного сустава. Наиболее часто щелчки возникают в области наружной поверхности тазобедренного сустава, где подвздошно-большеберцовый тракт располагается над т.н. большим вертелом бедра.

Повторяющееся щелкание может привести к бурситу. Бурсит — это воспаление мешковины, наполненной жидкостью, которая обеспечивает скольжение мышц по костям.

Частыми источниками щелчков на передней поверхности тазобедренного сустава являются подвздошно-большеберцовый тракт, сухожилие прямой мышцы бедра и подвздошно-поясничная мышца. При движениях двуглавой мышцы бедра над седалищным бугром могут возникать щелчки сзади.

• Передняя поверхность тазобедренного сустава. Еще одним сухожилием, которое может быть источником щелчков, является сухожилие прямой мышцы бедра, расположенное на передней поверхности тазобедренного сустава. При сгибании бедра это сухожилие смещается относительно головки бедра, а при выпрямлении — перемещается обратно. Это движение может сопровождаться щелчками.

Источником щелчков может быть сухожилие мышцы на поверхности таза.

• Задняя поверхность бедра. Источником щелчков в этой области может быть сухожилие двуглавой мышцы бедра. Оно прикрепляется к седалищной кости в области, называемой седалищным бугром. При движениях оно может вызывать щелчки в ягодичной области.
• Проблемы с суставным хрящом. Причиной щелчков в области тазобедренного сустава может быть повреждение суставной губы вертлужной впадины. Поврежденный участок хряща может становится свободным внутрисуставным телом и вызывать щелчки или блокирование сустава. Обычно это сопровождается болью в суставе и может значительно ограничивать его функцию.

Тазобедренные щелчки могут возникать из-за повреждения суставной губы или хряща.

Обычно щелчки в тазобедренном суставе возникают из-за перенапряжения мышц и сухожилий в суставной области. Это чувство чаще всего возникает при занятиях спортом или других видов деятельности, которые связаны с повторяющимися сгибаниями ноги в тазобедренном суставе. Танцоры, как правило, сталкиваются с этим чаще всего.

Молодые спортсмены чаще страдают от подобных состояний, которые вызываются избыточным натяжением мышц в периоды быстрого роста.

Если щелчки в суставах не сопровождаются болевыми ощущениями, то большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью. Если вы хотите устранить эту проблему, но не считаете ее настолько серьезной, чтобы обратиться к врачу, можно попробовать следующее:

• Снизить уровень физических нагрузок и использовать лед.
• Использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин или ибупрофен, для уменьшения выраженности дискомфортных ощущений.
• Видоизменить вашу физическую активность с тем, чтобы ограничить повторяющиеся движения в тазобедренном суставе, например, уменьшить длительность езды на велосипеде или плавать с использованием только рук.

Если дискомфорт сохраняется, обратитесь к врачу.

Содержание

• Анамнез и физикальное обследование
• Лучевая диагностика
• Физиотерапия
• Хирургическое лечение
• Из-за чего мы слышим щелчки в бедре?
• Диагностика щелкающего бедра
• Щелкает тазобедренный сустав
• Щелчки в тазобедренном суставе при ходьбе
• Стреляет в бедре: причины
• Болезнь Пертеса тазобедренного сустава

Анамнез и физикальное обследование

После обсуждения жалоб и деталей анамнеза, врач проведет физикальное обследование, чтобы выяснить точную причину проблемы. В ходе обследования врач задаст вопросы о том, сопровождаются ли ощущения болью, при каких действиях они возникают, была ли травма причиной их появления, и попросит продемонстрировать проблему.

Доктор попросит вас встать и выполнить несколько движений в тазобедренном суставе в разных направлениях, чтобы определить наличие щелчка.

Лучевая диагностика

Рентгенография помогает увидеть плотные структуры – кости. Если у пациента щелчки в тазобедренном суставе, то на рентгенограммах это не всегда можно обнаружить. Но врач может назначить другие исследования, чтобы исключить проблемы со суставом или костями.

Лечение обычно начинается с периода покоя и изменения уровня физической активности. Врач может предложить другие методы консервативного лечения, в зависимости от причины проблемы.

Физиотерапия

Медик может посоветовать выполнение упражнений, целью которых является размягчение и укрепление мышечных групп, окружающих тазобедренный сустав, или направить на консультацию к физиотерапевту.

В случае бурсита врач может порекомендовать введение кортикостероида в полость бурсы для облегчения боли и воспаления.

Хирургическое лечение

Иногда консервативная терапия не помогает, и врач может посоветовать операцию. Выбор метода хирургического лечения зависит от причины щелчков.

• Артроскопия тазобедренного сустава. При артроскопии хирург вводит в сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Изображение с камеры транслируется на телевизионный экран, на котором хирург следит за всеми своими манипуляциями внутри сустава.

Инструменты, используемые при артроскопии, тонкие, поэтому разрезы маленькие, в отличие от больших разрезов при открытых вмешательствах.

Часто применяется артроскопия тазобедренного сустава для восстановления повреждения суставной губы.

• Открытая операция. Для устранения некоторых причин щелчков в тазобедренном суставе может понадобиться открытое вмешательство. Открытый доступ позволяет хирургу лучше увидеть и устранить имеющуюся в таких случаях проблему.

Хирург обсудит с вами наиболее подходящую операцию в вашем случае.

Из-за чего мы слышим щелчки в бедре?

Часто встречающиеся щелчки в районах бедра, которые можно ощутить физически, свидетельствуют о том, что ткани мышц и сухожилий расположены близко к костям.

Наружная суставная поверхность

Часто слышно щелкающие звуки в области внешней поверхности тазобедренного сустава, где подвздошно-большеберцовый тракт проходит над выступающим наружу большим бедренным вертелом, находящимся в напряженном состоянии.

Передняя суставная поверхность

При сгибательных движениях бедра, сухожилие прямой мышцы может вызывать пощелкивания, поскольку перемещается относительно бедренной головки. Эффект проявляется также на слух. Возвращаясь к исходной позиции при разгибании, сухожилие также может создавать звуковой эффект.

Задняя бедренная поверхность (ягодичная область)

Причина щелкающих звуков на данном участке связана с сухожилием двуглавой мышцы бедра, которое прикреплено к седалищной кости.

Травмы суставной хрящевой ткани

Повреждения хрящевой ткани в области вертлужной впадины могут вызывать щелкающие звуки, боль и блокировку сустава.

Щелкающие звуки могут возникать из-за повреждения суставного хряща или губы.

Диагностика щелкающего бедра

Пациенты чаще обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда начинают ощущать боль в щелкающем бедре. Это может затруднить лечение и указывать на прогрессирующее заболевание, приводящее к синдрому. Для выявления причины щелчков в суставе врач проводит:

• тщательный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• опрос;
• анализ симптомов.

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. Например, для выявления воспаления могут быть рекомендованы анализы крови.

Методика диагностики Время Рентгенография тазобедренного сустава 10 минут УЗИ тазобедренного сустава 30 минут МРТ или КТ тазобедренного сустава 20 минут

МРТ является наиболее информативным методом диагностики с точностью 85-97%, если все правила выполнения процедуры соблюдаются. Этот метод абсолютно безопасен и может быть назначен пациентам любого возраста.

Щелкает тазобедренный сустав

Щелчки в тазобедренном суставе при ходьбе

Пациенты, обращающиеся к врачу из-за щелкания бедра, часто испытывают дискомфорт от звука и ощущения защемления. Однако, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего щелкание наблюдается при поднятии ноги, вращении нижних конечностей и вставании. Такое явление происходит из-за повреждения мышечно-сухожильного аппарата и потери стабильности сочленения, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания внутрисуставной хрящевой ткани. В зависимости от причин, вызывающих щелкание в бедренной области, выделяют три типа причин.

• наружные;
• внутренние;
• внутрисуставные.

При внешних причинах хруста мягкие ткани (мышцы и сухожилия) трется о костные структуры, что вызывает слабую болезненность на поверхности. Бурсит может быть связан с этим состоянием. Если тазобедренный сустав щелкает при поднятии или сгибании ноги, то причиной может быть перекатывание подвздошно-поясничной мышцы через бедренную головку. Этот тип диагностируется в несколько раз чаще, чем первые и третьи типы. Внутренние дефекты суставов и дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани могут вызвать хруст и дискомфорт непосредственно в суставной капсуле. Отрыв части суставного хряща может блокировать соединение. Наиболее вероятные заболевания, связанные с этим типом щелчков, — это…

• дисплазию;
• коксартроз;
• тяжелые беременность и роды;
• артрит;
• хондроматоз;
• повреждение вертлужной губы и т. д.

При ходьбе хрустит тазобедренный сустав, что может указывать на различные патологии, такие как паховая грыжа, воспаление лобковой кости, сильные боли в пояснице, радикулит и др. Если не лечить, то эти заболевания могут привести к разрушению сустава.

При сгибании или вращательных движениях в бедренном суставе возникает хруст. Это связано с общими факторами.

• избыточный вес;
• травмирование шейки бедра;
• чрезмерные физические нагрузки при слабой подготовке;
• искривление позвоночника;
• О или Х образную форму ног;
• нарушение метаболизма и т.д.

Стреляет в бедре: причины

В верхней части ног не должно быть никаких посторонних звуков, связанных с физиологией. Если же при ходьбе замечается щелканье в тазобедренном суставе, необходимо выяснить, где оно проявляется сильнее.

• с внешней стороны от синовиальной сумки;
• внутри ближе к сочленению;
• непосредственно в синовиальной капсуле.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является наиболее распространенной причиной хруста в тазобедренных суставах. Это происходит из-за того, что мышца перекатывается через бедренную головку, вызывая характерный звук. Начальные стадии синдрома могут проявляться только легким дискомфортом при движении, но со временем могут появиться боли в паху, ощущение заклинивания и слабость в конечностях. Для подтверждения диагноза можно провести простой тест, согнув и отведя бедро наружу — если сустав хрустит, то это указывает на развитие синдрома подвздошно-поясничной мышцы.

Возникновение внутрисуставного прострела связано с изменениями костной и хрящевой ткани внутри синовиальной капсулы и разрывом вертлужной губы, которая отвечает за стабилизацию бедренной головки в сочленении. Эти дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к появлению щелчков в тазобедренном суставе.

• дисплазия;
• наличие свободных внутрисуставных тел;
• тяжелые беременность и роды;
• хондроматоз;
• повреждения от сильного бокового удара и т. д.

Причиной болезненности и хруста в тазобедренном суставе могут быть заболевания, не связанные с повреждением костных или мягких тканей, такие как паховая грыжа, воспаление лобковой кости таза, радикулит, ущемление нервов и другие. Точно установить причину щелчка в суставе бедра при вращении может только врач после обследования.

• • рентгенографии;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ;

Лечение щелчков в тазобедренном суставе методом УВТ

Записаться на лечение

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава

При Пертесовой болезни у детей появляется повреждение головки бедра, вызванное перегрузкой или другими провоцирующими факторами на фоне генетического дефекта с поражением растущих костей. Это одна из самых распространенных форм асептического некроза головки бедренной кости в детском возрасте.

Вывих бедра — симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

• Что это такое?
• О заболевании
• Виды вывиха бедра
• Симптомы вывиха бедра
• Причины
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение вывиха бедра
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопрос-ответ

О заболевании

Вывих бедра, который развивается вследствие травматического повреждения, занимает 4-е место в структуре вывихов разных анатомических областей. Непосредственная причина связана с воздействием травмирующего фактора на ногу, который имеет большую энергию. Как правило, подобная ситуация наблюдается при автомобильных катастрофах. В группе риска находятся мужчины в возрасте 20-50 лет.

В большинстве случаев при травматических вывихах головка бедра уходит назад. Если она отклоняется кпереди, что наблюдается редко, то говорят о переднем вывихе. При вывихах часто повреждается вертлужная впадина, что вносит свой вклад в модификацию клинической картины.

При вывихах бедра требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, а затем выполняется рентгенографическое обследование таза и тазобедренных сочленений. Рентгенография позволяет наглядно оценить положение костей в суставе и исключить повреждения костной ткани.

Основным методом лечения является закрытая репозиция в условиях полной мышечной релаксации. Чем раньше будет восстановлена анатомия сустава, тем лучше прогноз и меньше риск неблагоприятных последствий, в частности деформирующего остеоартроза.

После консервативного вправления проводится функциональная оценка сустава, которая направлена на исключение нестабильности. Если последняя будет выявлена, то показано хирургическое вмешательство.

Виды вывиха бедра

В 80-90% случаев вывих бедра является задним. И только в 10-20% случаев речь идет о переднем вывихе. Чаще всего вывих является односторонним, реже двусторонним.

Согласно классификации Р. Levine, выделяют 5 видов вывиха бедра:

• первый тип – изолированный вывих, бедро стабильно после вправления;
• второй тип – вывих, при котором консервативное вправление бедренной кости невозможно;
• третий тип – после консервативного вправления сустава определяется нестабильность;
• четвертый тип – вывих, который сочетается с нарушением целостности вертлужной впадины, требующим оперативного лечения;
• пятый тип – вывих, сочетающийся с наличием перелома шейки или головки кости бедра.

Рентгенологическое описание позволяет идентифицировать разновидность бедренного вывиха.

Симптомы вывиха бедра

Симптомы вывиха бедра, определяются его типом, который накладывает отпечаток на положение конечности. Задний вывих характеризуется приведением, сгибанием и ротацией конечности кнутри с одновременным укорочением легкой-умеренной степени. При переднем вывихе конечность обычно отведена в тазобедренном суставе, фиксирована в положении выраженного наружного поворота и легкого сгибания. Как и для вывихов других локализаций, характерным является выраженный болевой синдром и невозможность активных движений в суставе. Однако при наличии ассоциированных костных повреждений типичные вынужденные положения и изменения формы конечности могут отсутствовать. Так, при вывихе, сочетающемся с переломом дна вертлужной впадины, возможно минимальное сгибание бедра, а при многооскольчатом переломе задней стенки впадины может отсутствовать приведение конечности.

Причины

Причиной заднего вывиха бедра чаще всего оказывается воздействие силы спереди назад на согнутое колено, при этом бедро должно находиться в положении сгибания и приведения. Задние вывихи нередко сопровождаются различными повреждениями коленного сустава и чаще всего наблюдаются у водителей и пассажиров легковых автомобилей. Это послужило аргументом для выдвижения теории о том, что к травме приводит удар коленом по приборной панели.

Положение ноги во время травмы определяет, сопровождается ли вывих переломом впадины или головки бедра, или нет. Например, если бедро согнуто и приведено, то, скорее всего, головка бедренной кости сдвинется назад, но при этом целостность кости не будет нарушена. Если конечность только слегка согнута и отведена, травмирующее воздействие направлено непосредственно в тазобедренное сочленений и увеличивает риск перелома заднего отдела вертлужной впадины или головки бедра.

Механизм переднего вывиха обусловлен более редкой комбинацией выраженного отведения, разгибания и наружного поворота.

Вывих происходит, если имеется редкое сочетание механизма внешнего воздействия и костной анатомии. Считается, что возникновению вывиха способствуют уменьшенное физиологическое отклонение бедра кпереди.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

При клиническом обследовании области тазобедренного сочленения выявляется выраженный спазм ягодичных и отводящих мышц. У пациентов с передними вывихами в области бедренного треугольника иногда можно пальпировать головку бедренной кости, при задних вывихах головка бедра может определяться в ягодичной области. Клинические данные позволяют установить предварительный диагноз. Однако окончательную роль в диагностике играет рентгенологическое обследование, при этом сканирование проводится в проекции спереди-назад, в сложных клинических случаях показано исследование в дополнительных проекциях (боковой, косой или по Judet).

Мнение эксперта

Несмотря на высокую информативность рентгенографии, в некоторых случаях она не позволяет обнаружить нарушение целостности костной ткани. Появление спиральной компьютерной томографии расширило возможности инструментальной диагностики. Метод позволяет выявлять незаметные при рентгенографии переломы вертлужной впадины, ступенчатые и щелевидные деформации ее суставной поверхности, костные фрагменты в полости сустава, переломы и импрессионные повреждения головки бедра, а также признаки инконгруэнтности суставных поверхностей. Рентгенограммы не всегда позволяют идентифицировать небольшие внутрисуставные костные отломки, которые можно надежно визуализировать при помощи спиральной компьютерной тогмографии.

Коловертнов Дмитрий Евгеньевич

Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Лечение вывиха бедра

Лечение переднего или заднего вывиха бедра обычно начинается с консервативных мероприятий. При их безуспешности показано хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение вывиха бедра у взрослых проводится с помощью специальных мануальных приемов врач вправляет бедренную кость в правильное положение. Эти манипуляции осуществляются под надежным обезболиванием, которое обеспечивает релаксацию мышц.

Согласно клиническим рекомендациям, после вправления необходим контроль стабильности тазобедренного сочленения. Для этого бедро сгибают до 90°, прикладывают легкое усилие, направленное кзади, и осуществляют внутреннюю ротацию и отведение (если бедро вывихнуто кпереди, то легкое усилие направлено несколько кпереди и кнаружи). При возникновении ощущения подвывиха показано дальнейшее обследование для решения вопроса о выборе хирургического лечения или скелетного вытяжения. Контроль стабильности выполняется под общим обезболиванием

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому вмешательству:

• Невправимый вывих.

Большинство авторов считают допустимым не более двух попыток закрытого вправления. Если вывих не устраняется, требуется ургентное открытое вправление. При открытом вправлении врач стремиться к восстановлению всех поврежденных структур.

• Отсутствие конгруэнтности сустава (идеального повторения суставных поверхностей по типу «ключ к замку»).

Инконгруэнтность суставных поверхностей на контрольных рентгенограммах, а также подозрение на нее являются показанием к выполнению спиральной компьютерной томографии. Инконгруэнтность сустава в сочетании со свободными внутрисуставными костными или хрящевыми фрагментами является показанием к оперативному лечению.

• Первично нестабильный вывих.

При наличии оскольчатого перелома вертлужной впадины или перелома ее задней стенки с фрагментом более 30% от общей поверхности определение стабильности не проводится. Вывих с данными повреждениями считается первично нестабильным. В этих случаях показано оперативное лечение.

• Нестабильность сустава после консервативного вправления вывиха.

Нестабильность указывает на функциональную неполноценность сустава, поэтому требует оперативного устранения.

Профилактика

Профилактика бедренных вывихов направлена на предупреждение травматизма, в особенности связанного с дорожно-транспортными происшествиями. Для предотвращения осложненных травматических вывихов бедра рекомендуется использовать ремни безопасности в автомобиле. Было установлено, что у пациентов, которые не пристегивали ремень, наблюдались более серьезные повреждения по сравнению с лицами, которые пользовались ремнем безопасности.

Реабилитация

До недавнего времени после вправления вывиха всем пациентам предлагалось скелетное вытяжение в течение того или иного периода с последующим ограничением нагрузки на поврежденную конечность. Сейчас данная концепция пересматривается, поскольку согласно последним данным, недостатков ранней активизации пациента не выявлено, а длительная иммобилизация способствует формированию внутрисуставных сращений и развитию остеоартроза. Ранняя нагрузка на поврежденную конечность не считается противопоказанной пациентам, которые перенесли анатомичное вправление изолированного вывиха и у которых нет признаков нестабильности. В «СМ-Клиника» реабилитация для каждого пациента разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями клинического случая.

Вопрос-ответ

Восстановлением анатомии сустава занимается травматолог-ортопед.

При получении травмы важно своевременно обращаться за медицинской помощью. По данным ряда авторов, при позднем вправлении вывиха возрастает частота возникновения асептического некроза головки бедренной кости.

Наиболее распространенным осложнением (около 10% от общего количества травматических вывихов) является повреждение нервов. Чаще повреждается седалищный нерв. Это проявляется потерей чувствительности по задней поверхности голени и стопы, невозможностью тыльного сгибания стопы с ее стойким подошвенным сгибанием.

Сковран Я.Р., Зоря В.И., Краснов С.А. Асептический некроз головки бедренной кости как осложнение ее травматического вывиха // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. – 2001. – № 1. – С. 24–28.

Каменских М.С., Шарпарь В.Д., Стрелков Н.С., Ислентьев А.В. Комплексная оценка факторов риска, способствующих развитию дисплазии тазобедренных суставов. Гений ортопедии. 2012;4:58.

Mandell J.C., Marshall R.A., Weaver M.J., Harris M.B., Sodickson A.D., Khurana B. Traumatic Hip Dislocation: What the Orthopedic Surgeon Wants to Know. Radiographics. 2017;37(7):2181-2201. doi: 10.1148/rg.2017170012.

>

Заболевания по направлению Травматолог-ортопед

Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатии Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резанная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Локтевой бурсит Межпозвоночная грыжа Миозит Миозит мышц спины Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нарушения осанки Некротизирующий фасциит Нестабильность позвоночника О-образные ноги Обморожения Ожоги Оскольчатый перелом Остеоартроз Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Остеохондрома Остеохондропатия Остит Острый остеомиелит Открытый перелом Панариций Патологический перелом Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом лопатки Перелом лучевой кости Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом надколенника Перелом ноги Перелом основания черепа Перелом пальца Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом свода черепа Перелом скуловой кости Перелом со смещением Перелом черепа Перелом шейки бедра Подвывих шейного позвонка Поперечное плоскостопие Поясничный спондилез Пяточная шпора Серома Синдром Марфана Сколиоз Травмы позвоночника Фиброзная дисплазия Флегмона Флегмона кисти Хондрокальциноз Хондрома кости

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Анатомия тазобедренного сустава

Автор: Эрен Аллен, DPT, сертифицированный мануальный терапевт-ортопед

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава сложна и включает множество структур. Область бедра включает в себя таз и фактический тазобедренный сустав. Через эту область проходят многочисленные мышцы. К ним относятся сгибатели бедра, приводящие мышцы бедра, мышцы-вращатели бедра и ягодичные мышцы. Седалищный нерв проходит позади тазобедренных суставов, а многочисленные связки поддерживают таз и бедро. Если вы хотите узнать больше об анатомии бедра, посмотрите это видео об анатомии бедра.

Изображение анатомии бедра

Ягодичные мышцы отвечают за стабилизацию бедра и таза в положении стоя. Они разгибают тазобедренный сустав и удерживают таз на одном уровне, стоя на одной ноге при обычной ходьбе. Ягодичные мышцы и внешние мышцы-вращатели бедра жизненно важны для стабилизации ноги и контроля нормальных движений колена.

Изображение мышц бедра

Наружные мышцы-вращатели бедра включают некоторые большие и малые мышцы. К малым внешним мышцам-вращателям относятся: 

• Внутренняя запирательная мышца
• Gemelli (верхняя и нижняя)
• Quadratus Femoris
• Piriformis

Большая ягодичная мышца также помогает вращать бедро наружу, но его основная функция заключается в разгибании бедра. .

Похитители бедра Включают:

• Средняя ягодичная мышца
• Малая ягодичная мышца
• Грушевидная мышца
90 035

Отводящие мышцы бедра – жизненно важная группа мышц, контролирующая движения коленей, бедер и нижней части спины. Укрепление мышц, отводящих бедра, является жизненно важным компонентом комплексной программы укрепления.

Что такое растяжение сгибателей бедра?

Изображение сгибателей бедра


Болезненный сгибатель бедра или тендинит сгибателя бедра — распространенная проблема среди спортсменов. Спринт и бег требуют повышенной нагрузки на сгибатели бедра, что может привести к растяжению мышц или сухожилий. Основными мышцами-сгибателями бедра являются подвздошно-поясничные мышцы. Они идут от передней части поясничного отдела позвоночника и таза к малому вертелу бедренной кости, который находится внутри у вершины бедренной кости.

Бедро – это кость или сустав?


Тазобедренный сустав представляет собой сустав, в котором бедренная кость (бедренная кость) соприкасается с тазом. Это шарнирное соединение, позволяющее двигаться в нескольких плоскостях. Впадина бедра (вертлужная впадина) глубокая. Это делает бедро более стабильным, чем другие шарнирные соединения.


Как называется мячик в твоем бедре?


Быстрый ответ: шар в бедре называется головкой бедренной кости. Он вписывается в вертлужную впадину, которая является гнездом в тазу. Мяч удерживается в гнезде серией связок. По краю лунки также имеется ободок из хряща. Этот край называется губой. Лабрум помогает углубить суставную ямку и повысить стабильность тазобедренного сустава. Если верхняя губа порвана, это может вызвать боль и заедание в тазобедренном суставе при определенных движениях. Специалисты-ортопеды могут сделать рентген тазобедренного сустава, чтобы оценить наличие проблем с костями или переломов. Специалисты по тазобедренным суставам также могут заказать МРТ по контракту для оценки повреждений губ.


Где находится бедренная кость?


Когда вы кладете ребенка на «бедро» или кладете руки себе на бедра, на самом деле это не бедра. Многие называют подвздошный гребень таза бедром. Бедро ниже, а собственно тазобедренный сустав находится глубоко в тазу. Когда возникает боль в тазобедренном суставе, она обычно локализуется в паховой области. Боль в задней части тазобедренного сустава часто исходит из поясницы.

Грушевидную мышцу часто обвиняют в боли в ногах и ишиасе. Это на самом деле редко действительно источник. Специалисты по позвоночнику часто сообщают, что ишиасная боль возле грушевидной мышцы является результатом непосредственной близости нерва к грушевидной мышце. Боль при ишиасе обычно исходит из нижней части спины.

Если вы хотите узнать больше об анатомии тазобедренного сустава, анатомии задней части ноги или анатомии колена, посмотрите эти обучающие видеоролики.

Лучшие упражнения для растяжки бедер

Чтобы узнать больше о лучших упражнениях для растяжки бедер с фотографиями, перейдите к этой статье: Растяжки для бедер.

Узнайте больше в следующих статьях по теме:

• Упражнения для бедер, которые можно выполнять дома
• Прямой доступ к физиотерапии JOI Rehab
• Перелом вертлужной впадины

Что делать, если у меня проблемы с бедром?

Быстрый ответ — идти на JOI!. Ортопедический институт Джексонвилля является лидером в области лечения заболеваний тазобедренного сустава. Мы предлагаем ASAP Care, чтобы вы могли быстро увидеть боль в бедре. Дайте нам знать, если вы хотите посетить телемедицину. Если вам нужна физиотерапия для лечения проблемы с бедром, позвоните в JOI Rehab по телефону 904-858-7045.

Чтобы записаться на прием к специалисту по тазобедренному суставу, позвоните по номеру 904-JOI-2000, запишитесь онлайн или нажмите на ссылку ниже.

Как они работают и почему они у нас есть

Написано Дайвой Сегал

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 3 октября 2022 г.

В этой статье

• Что такое бедра?
• Что делают бедра?
• Где расположены бедра?
• Признаки того, что с вашим бедром что-то не так
• Какие состояния влияют на бедра?
• Как сохранить здоровье бедер?

Тазобедренные суставы представляют собой шаровидные суставы, расположенные там, где бедренная кость соприкасается с тазом. Тазобедренный сустав участвует во многих движениях. Это также один из самых больших суставов в теле, на который приходится почти весь ваш вес.

Научное название тазобедренного сустава — вертлужно-бедренный сустав. Этот сустав обеспечивает широкий диапазон движений ног и помогает при ходьбе, приседании, прыжках, подъеме и спуске по лестнице, сидении и любых других движениях, связанных с подъемом или опусканием ноги.

В общем, шаровидные суставы, такие как тазобедренные суставы, обладают наибольшей подвижностью из всех суставов тела.

Этот сустав позволяет сгибать и разгибать ноги, поворачивать ноги внутрь и наружу, а также перемещать ноги к средней линии или от нее, хотя он не только обеспечивает особенно большой диапазон движений. Он также служит для стабилизации связи между верхней и нижней частями тела.

Уникальный таз и тазобедренные суставы человека позволяют нам ходить прямо. По мере того как мы эволюционировали от четвероногих (животных, которые ходят на четырех ногах) к двуногим (животным, которые ходят на двух ногах), наш таз и тазобедренные суставы тоже должны были развиваться. Хотя прямохождение является значительным преимуществом, наш более узкий таз затрудняет такие вещи, как роды.

Анатомия бедра сложная. Область представляет собой сложную сеть костей, хрящей, мышц, связок, сухожилий и нервов.

Бедренные кости. Кости бедра состоят из верхушки бедренной кости и таза. Два отдела таза важны для тазобедренного сустава. Вертлужная впадина представляет собой гнездо, в которое вставляется верхняя часть бедренной кости, а крестец поддерживает нижнюю часть позвоночника, а также служит точкой соединения для многих мышц и связок, которые также поддерживают бедра.

Мышцы бедра. Мышцы бедра помогают при движении и стабилизации, а некоторые делают и то, и другое. Более 15 мышц помогают вашим бедрам двигаться, но следующие являются одними из самых крупных и важных:

• Большая ягодичная мышца : Соединяется в подвздошной кости, самой большой части таза, и в крестце. Это поможет вам разгибать и вращать ноги наружу. Это важно для вставания из положения сидя, бега и ходьбы в гору. Он также обеспечивает поддержку таза, помогая вам делать такие вещи, как балансирование на одной ноге.
• Средняя ягодичная мышца: Это основная мышца, которая помогает при отведении бедра (отведении ноги от средней линии). Это также помогает стабилизировать вас, когда вам нужно временно балансировать на одной ноге во время ходьбы или бега. Он находится между большой и малой ягодичными мышцами.
• Малая ягодичная мышца: это самая маленькая ягодичная мышца, которая прикрепляется к подвздошной кости. Это помогает при отведении, но в основном помогает стабилизировать бедра во время таких движений.
• Большая поясничная мышца: Эта крупная и важная мышца одним концом прикрепляется к позвоночнику, а другим — к внутренней части таза. Эта мышца сложная и важная. Он соединяет верхнюю часть тела и нижнюю часть тела и стабилизирует это соединение. Он также соединяет переднюю часть тела с задней. В тазобедренном суставе поясничная мышца помогает вам поднимать и опускать ногу, вращать бедро наружу и стабилизировать бедро при малейшем движении.
• Подвздошная кость: Подвздошная кость соединяет подвздошную кость таза и крестец. Это помогает вытягивать ногу и вращать ее наружу.
• Грушевидная мышца: соединяется с крестцом и помогает вам поднимать ногу и вращать ее. Это важно для переноса вашего веса из стороны в сторону во время ходьбы.

Бедренные нервы. Нервы бедра играют важную роль, обеспечивая чувствительность ног и помогая при ходьбе и повседневных движениях. Среди них:

• Запирательный нерв: Обеспечивает чувствительность части бедра и двигательные импульсы для нескольких важных мышц бедра
• Полово-бедренный нерв: Обеспечивает чувствительность области половых органов
• Боковой кожный нерв бедра: Обеспечивает ощущения в латеральная поверхность бедра
• Бедренный нерв: Обеспечивает чувствительность частей голени и направляет движения поясничной и других важных мышц
• Задний кожный нерв бедра: Обеспечивает чувствительность задней поверхности бедра
• Седалищный нерв : У некоторых людей этот нерв проходит над грушевидной мышцей. В других он проходит через мышцу. Он отвечает за движение подколенных сухожилий.

Наши тазобедренные суставы подвержены износу, а также более острым травмам. Боль в бедре и скованность являются наиболее распространенными признаками того, что с вашим бедром что-то не так.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

• Ваше бедро выглядит деформированным.
• Вы не можете пошевелить ногой или бедром.
• Вы не можете стоять или опираться на травмированную ногу.
• Ваша нога сильно распухла или внезапно распухла.
• Вы испытываете сильную боль.
• У вас жар.
• Вокруг поврежденного бедра покраснение.

Артрит. Это одно из самых распространенных заболеваний тазобедренного сустава. Со временем хрящ в суставе изнашивается от использования, и кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и скованность. Лечение включает противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и физиотерапию. Некоторым людям с тяжелым артритом тазобедренного сустава делают операцию по замене тазобедренного сустава.

Бурсит. Это состояние представляет собой воспаление небольших мешочков с жидкостью, которые амортизируют ваши суставы. Лечение бурсита тазобедренного сустава аналогично лечению артрита. Могут помочь противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и физиотерапия, а также изменение образа жизни, чтобы избежать действий, которые раздражают бедро. Если эти методы не работают, врач может порекомендовать операцию по удалению пораженной бурсы.

Аваскулярный некроз. В результате этого состояния ткань тазобедренного сустава отмирает из-за недостатка кровотока, вызванного травмой или опухолью. В течение нескольких месяцев или лет в бедре будут развиваться крошечные переломы, ведущие к разрушению костей. Основным симптомом этого состояния является боль в бедре, которая развивается со временем.

Следуйте этим советам, чтобы улучшить здоровье тазобедренного сустава и снизить риск его травм с возрастом:

• Поддерживайте здоровый вес.