причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Гемангиома
Язва
Сосудистая опухоль
Винное пятно
4792 20 Января
Определение
Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.
Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.
Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.
Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.
Причины появления гемангиом
Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.
Отмечено, что у недоношенных детей и при многоплодной беременности гемангиомы встречаются чаще.
Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.
Классификация заболевания
Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).
Врожденные гемангиомы появляются, растут и достигают своего максимального размера внутриутробно.
Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.
Инфантильные (младенческие) гемангиомы проявляются в течение первых недель жизни.
Инфантильная гемангиома
Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.
Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.
Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.
В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:
- на капиллярные,
- венозные,
- кавернозные,
- комбинированные.
.
Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.
Венозные гемангиомы.
Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.
Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.
Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.
Комбинированные гемангиомы.
К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.
Симптомы гемангиомы
- Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно) склонна к разрастанию в окружающие ткани и представляет собой объемное эластичное образование от бледно-розового до насыщенного красного или бордового цвета, с неровными очертаниями, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. При надавливании гемангиома бледнеет, но потом быстро принимает исходный вид. При локализации на затылке имеет название «укус аиста», при локализации на лбу — «поцелуй ангела».
Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.
- Венозные гемангиомы имеют темно-красный цвет с синим или фиолетовым оттенком. Встречаются не часто, но по площади бывают достаточно большими.
- Кавернозные, или пещеристые гемангиомы имеют вид мягкого синюшно-багрового или фиолетового упругого эластичного подкожного образования с четко отграниченными от окружающих тканей очертаниями и шероховатой поверхностью, через которую просвечиваются мелкие сосуды. Небольшая часть образования возвышается над поверхностью кожи, остальная — располагается в глубине тканей и может проникать не только в подкожную клетчатку, но и в мышцы. При надавливании в течение нескольких секунд опухоль сморщивается, уменьшаются ее объем и интенсивность окраски, которые быстро восстанавливаются после прекращения давления.
- Комбинированные гемангиомы совмещают признаки поверхностной и подкожной форм, при этом подкожная часть занимает больший объем.
- Гемангиомы внутренних органов
Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.
Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.
Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.
Диагностика гемангиомы
Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).
Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.
УЗИ мягких тканей
Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.
1 790 руб Записаться
Если врач принял решение о необходимости удаления гемангиомы, проводят магнитно-резонансную томографию (например, шейного отдела позвоночника) или мультиспиральную компьютерную томографию с введением контрастного вещества.
МРТ шейного отдела позвоночника
Исследование, позволяющее оценить состояние шейного отдела позвоночника.
5 990 руб Записаться
Для уточнения стадии заболевания может потребоваться гистологическое (изучение строения образца ткани) и иммуногистохимическое (поиск в образце определенных белков с помощью реагентов) исследования.
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)
Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Росс…
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 880 руб
В корзину
В диагностике и контроле лечения помогает метод компьютерной капилляроскопии – оценки самых мелких сосудов с помощью специального устройства.
К каким врачам обращаться
При первом появлении и/или признаках роста гемангиомы у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Взрослым необходима первичная консультация хирурга. И тех, и других по показаниям направляют к узким специалистам – сосудистому хирургу, дерматологу, онкологу.
Лечение гемангиом
Хотя гемангиома никогда не перерождающаяся в злокачественную опухоль, своим ростом она может повредить значительный участок тканей, расположенных рядом, и часто эти повреждения носят необратимый характер.
Выбор тактики ведения гемангиом зависит от возраста пациента, размера опухоли, стадии заболевания, скорости роста, расположения и риска осложнений и возможных последствий.
Опухоли небольшого размера, неактивные, расположенные вдали от глаз, носа, ушей, рта, промежности, подмышек, суставов, не требуют срочного вмешательства.
Для лечения гемангиом применяют лекарственные средства, содержащие пропранолол, в форме геля или таблеток, дозировка подбирается индивидуально под контролем функции сердечно-сосудистой системы. Системные глюкокортикостероиды дают хороший эффект, но имеют ряд противопоказаний и побочных явлений, поэтому используются только в случае крайней необходимости. Препараты интерферонов и цитостатики применяют в исключительных случаях при гигантских гемангиомах и опухолях, не отвечающих на стандартную терапию.
К удалению гемангиом прибегают только при их быстром агрессивном росте, их частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда они представляют собой явный косметический дефект.
Существует несколько способов удаления гемангиом — хирургический, криодеструкция с помощью жидкого азота, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах), прижигание. Однако после их использования может формироваться рубцовая ткань. Поэтому оптимальной считается лазерная коррекция.
Осложнения
Осложнениями гемангиом чаще всего являются:
- косметический дефект за счет присутствия гемангиомы, разрушения окружающих тканей, а также остаточных явлений в виде рубцов. Наибольшая вероятность рубцевания наблюдается при гемангиоме любой локализации размером больше 5 см, гемангиомах лица и шеи любого размера;
- изъязвление гемангиомы, кровотечение из места изъязвления, инфицирование язв. Особую опасность представляют гемангиомы, располагающиеся вблизи половых органов и в подмышечных впадинах.
Гемангиомы век и орбиты сдавливают структуры зрительного аппарата, провоцируя деформацию роговицы, косоглазие, опущение век, атрофию зрительного нерва и другие проблемы со зрением. Опухоли в области рта могут привести к деформациям и затруднению приема пищи.
Гемангиомы в подбородочной области часто связаны с гемангиомой гортани, трахеи, которая, в свою очередь, приводит к закупорке дыхательных путей. Опухоли в области носа могут нарушать носовое дыхание.
Крупные гемангиомы, занимающие целый сегмент тела, могут быть ассоциированы с другими аномалиями в организме. Помимо сегментарных гемангиом головы и шеи у ребенка могут присутствовать нарушения развития грудной клетки, пороки сердца и крупных сосудов, кисты в головном мозге, проявляющиеся эпиприступами. Крупные гемангиомы поясничной области, крестца и промежности сочетаются с нарушениями строения мочевого пузыря, анального отверстия, аномалиями развития спинного мозга.
Профилактика заболевания
Поскольку точные причины возникновения гемангиом неизвестны, то разработанных мер по профилактике не существует. Единственно возможной рекомендацией является ведение здоровой беременности под контролем специалистов, своевременное проведение всех необходимых обследований и диспансеризаций, исключение вредных привычек.
Источники:
- Трапезникова Т.В., Писклакова Т.П. Инфантильные гемангиомы: характеристика клинических проявлений и предрасполагающих факторов возникновения сосудистых опухолей. Современные проблемы науки и образования, журнал. № 4. 2015.
- Пащенко Ю. В., Вивчарук В.П., Пащенко К.Ю. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения. Медицина неотложных состояний, журнал. № 6 (37). 2011. С. 13–18.
- Захарова И.Н. и соавт. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Медицинский совет, журнал. № 16. 2016. С. 32–37.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Плоскоклеточный рак кожи
12628 26 Марта
Узелковый полиартериит
12598 26 Марта
Сирингомиелия (болезнь Морвана, спинальный глиоз)
15965 19 Марта
Показать еще
Рвота
Язва
Диарея
Туберкулез внелегочный
Туберкулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Язва
Рвота
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ангиосаркома
Вирус герпеса 8-го типа
СПИД
ВИЧ
Лимфостаз
Опухоль
Новообразование
Язва
Саркома Капоши
Саркома Капоши: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Сахарный диабет
Подагра
Гастрит
Язва
Желтуха
Рвота
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Хейлит
Красная волчанка
Опухоль
Герпес
Эрозия
Язва
Узел
Рак губы
Рак губы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН)
Вывих – противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в кистевом суставе — это менее 5% от общего числа вывихов. Данные травмы случаются в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав представляет собой: с верхней стороны – лучевую и локтевую кости, а с нижней стороны – восемь маленьких косточек кисти. Восемь этих косточек, располагаясь в два ряда, и создают запястье. В большей мере травмы запястья происходят с полулунной и ладьевидной костями, реже встречаются вывихи других костей кисти.
Основные причины травматизации
Вывихи кисти чаще всего случаются в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. От вывиха никто не застрахован, данное повреждение может произойти с кем угодно и когда угодно. Не стоит относиться к таким травмам легкомысленно. Это может привести к неблагоприятным последствиям, например, к асептическому некрозу и, как следствие, потере функциональности кисти.
Симптомы кистевых вывихов
- Резкая боль в ладони и запястье
- Движения в суставе ограничены
- Отечность кисти
- Покалывание в пальцах, возможно онемение
- Явная деформация поврежденного сустава
- Замедленный или учащенный пульс
Диагностики вывихов запястья
Пострадавшему незамедлительно следует обратиться за оказанием помощи к врачу-травматологу. Для постановки верного диагноза врач назначит:
- Рентгенография больного места (рентген делается в прямой, боковой или трехмерной проекциях)
- Консультация хирурга при необходимости
Специалисты, к которым необходимо обратиться
- Травматолог
- Хирург
Лечение
Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.
Этапы лечения включают:
- Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
- Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
- При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
- При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты
Реабилитация после вывихов
Сразу после вправления любого вывиха в кистевом суставе необходимо разрабатывать пальцы руки, а после снятия гипсовой повязки — всю кисть;
Восстановление работоспособности кистей рук включает:
- Физиотерапия (магнитотерапия, лечение ультразвуком, индуктотерапия, грязелечение, УВЧ)
- Лечебная гимнастика(с рекомендуемым комплексом упражнений для разработки травмированного сустава)
- Массаж пальцев рук, после снятия гипса назначается лимфодренажный массаж
- Водолечение
- Витаминотерапия
- Применение ранозаживляющих и восстанавливающих мазей
Запись на прием
На консультацию к специалистам травматологии и хирургии и прохождение необходимого лечения в Москве можно записаться в клинике ЦРБ РАН.
фото предплечья | Скачать бесплатные картинки на Unsplash
предплечья картинки | Скачать бесплатные изображения на Unsplash- A Photophotos 56
- Стоп фотосколков 249
- Группа людей 0
Person
Finger
Фотография
Limb — Часть тела
Liftyale
Human Limb
Limb — Body Part
Lifety
Human Limb
Limb
Limb UNSPLASH.Unsplash+
В сотрудничестве с Getty Images
Unsplash+
Разблокировать
массаж головыбелые людикожа человека
Эндрю Вальдивия
поднятие тяжестейтренажерный залмышцы
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– – –– –––– – – – – ––– –– –––– – –.
Najib Kalil
los angelesTattoo images & picturesguy
Jossuha Théophile
Hd black wallpapersavant bras
Timothy L Brock
handwritingmental
Analia Baggiano
argentinabarrio chinowrist
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
skin carebeauty treatmentcosmetic
Andi Rieger
united stateslincolnblond woman
Caleb Woods
People images & picturesPeople images & pictureshard
Ryan Kwok
armcolour tattooinspiraton
STNGR Industries
пистолеторужиецевье
STNGR Industries
Hd серые обоиkeymodrail
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
adults onlyhuman limbSports images
Dmitry Schemelev
portraitWomen images & picturesface
Ronny Sison
atlantahusband and wifega
Otto Norin
bonehuman анатомия тела
Тим Моссхолдер
usaidahoSports images
Отто Норин
костьанатомия человекамедицинская модель
Unsplash logoUnsplash+
In collaboration with Getty Images
Unsplash+
Unlock
ukrainehealthy lifestylecompetition
Otto Norin
medial diagramanatomicalupper limb
head massagewhite peoplehuman skin
los angelesTattoo images & picturesguy
handwritingmental
skin уходкосметика
Люди изображения и изображенияЛюди изображения и изображенияhard
armcolor tattooinspiraton
только для взрослыхЧеловеческая конечностьСпортивные изображения
портретЖенские изображения и изображениялицо
usaidahoСпортивные изображения
костьчеловеческая анатомиямедицинская модель
–––– ––––––––––––– – – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
тяжелая атлетикатренажерный залмышцы
черные обои высокой четкости авант бюстгальтеры
аргентинабаррио китайский запястье
сшалинкольнблондинка женщина
оружиеоружиецевье
Hd grey wallpaperskeymodrail
atlantahusband and wifega
bonehuman bodyanatomy
ukrainehealthy lifestylecompetition
Related collections
Forearm Friday
27 photos · Curated by Michaela ColeAnatomy
152 photos · Curated by LARISSA GABRIELLE CAVALCANTEВыбор сообщества Unsplash
147 фотографий · Куратор Unsplash Archiveмедиальная диаграммаанатомическая верхняя конечность
head massagewhite peoplehuman skin
Hd black wallpapersavant bras
handwritingmental
united stateslincolnblond woman
Hd grey wallpaperskeymodrail
bonehuman bodyanatomy
medial diagramanatomicalupper limb
weight liftinggymmuscles
skin carebeauty treatmentcosmetic
People images & picturesPeople images & фотожесткий
пистолеторужиецевье
только для взрослыхчеловеческая конечностьСпорт фото
atlantaмуж и женаga
usaidahoSports images
ukrainehealthy lifestylecompetition
–––– –––– –––– – –––– – –––– –– –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
los angelesTattoo images & imagesguy
argentinabarrio chinowrist
armcolor tattooinspiraton
портретЖенщины images & imagesface
Похожие коллекции
Предплечье0011
Анатомия
152 фото · Куратор LARISSA GABRIELLE CAVALCANTEВыбор сообщества Unsplash
147 фото · Куратор Unsplash Archiveанатомия костей человека, медицинская модель
| Скидка 20% на iStock
Unsplash logoСделай что-нибудь потрясающее
11.319 Предплечье Стоковые фотографии и изображения
Проблемы со здоровьем, кожные заболевания. молодая женщина чешет зудящую руку аллергической сыпью. женщина чешет руку. женщина царапает руку в помещении, место для текста. симптомы аллергииPREMIUM
Пожилая женщина после вакцинации и ее взрослая дочь дома. защита от вируса. covid-2019.PREMIUM
Заболевания локтевого сустава, перелом и воспаление костей, мужчина страдает от боли в локтевом суставе, болезненная область выделена краснымPREMIUM
Мужчины моют руки в раковинах, чтобы очистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, оздоровить и уменьшить распространение вируса, который распространяется по всему миру, гигиена, концепция санитарии. ПРЕМИУМ
Пожилая женщина после вакцинации и ее внучка дома. защита от вирусов.ПРЕМИУМ
Анатомия скелета предплечья человека КостьPREMIUM
Молодая женщина после вакцинации. защита от вируса. covid-2019.PREMIUM
Крупным планом рука женщины царапает красную сыпь на тыльной стороне руки из-за аллергии на тело или укуса насекомых. PREMIUM
Травматолог накладывает повязку на предплечье пациентки. концепция помощи при переломах и растяжениях. техника наложения крестообразной повязки.ПРЕМИУМ
Пожилая женщина после вакцинации. защита от вируса. ковид-2019.PREMIUM
Молодая женщина после прививки. защита от вируса. covid-2019.PREMIUM
У женщины на руке красная сыпь на плече, вызывающая зуд. PREMIUM
Травматолог накладывает повязку на предплечье пациентки. концепция помощи при переломах и растяжениях. техника наложения крестообразной повязки. ПРЕМИУМ
Рентгеновские изображения суставов кисти и запястья, чтобы увидеть травму радиуса и перелом локтевой кости для постановки медицинского диагноза. Концепция медицинского изображения и пространство для копирования. ПРЕМИУМ
Отек кисти или предплечья. лимфедема, переносчик болезни эодемы. мультяшное человеческое тело предплечья и руки, опухшие и здоровые руки, пальцы, запястья и локти сравнениеPREMIUM
Концепция спортивной умственной концентрации молодого сильного мускула симпатичного мужчины с бородой в черной одежде, опирающегося на тренажер в спортивном залеPREMIUM
Подтянутый торс молодой женщины.PREMIUM
Мытье рук с мылом для профилактики вирусов. ПРЕМИУМ
Два врача оперируют перелом запястья в операционной. ПРЕМИУМ
Женщина, царапающая руку, испытывающая аллергическую реакцию или ужаленная насекомым. Концепция кожных заболеваний.PREMIUM
Ортез плечевого сустава. повязка на плечевой сустав (косынка) с дополнительной фиксацией. повязка Десо. опоры и иммобилайзеры. ортопедические медицинские бандажи. травма плеча. ПРЕМИУМ
Женщина чешет руку с красными волдырями из-за непереносимости инородного тела или укуса насекомого. ПРЕМИУМ
Иллюстрация латерального эпикондилита или теннисного локтя. ПРЕМИУМ
Молодая женщина в белой рубашке страдает от болей в руке и плече. офисный синдром. здравоохранение и медицинская концепция. крупный план.ПРЕМИУМ
Разминка. мускулистый афро-мужчина, растягивающий руки и плечи перед тренировкой в тренажерном зале над желтой стеной студии, copyspacePREMIUM
Ортез плечевого сустава. повязка на плечевой сустав (косынка) с дополнительной фиксацией. повязка Десо. опоры и иммобилайзеры. ортопедические медицинские бандажи. травма плеча.PREMIUM
Мужчина с татуировками в стиле маори отдыхает на берегу моряPREMIUM
Полная трехмерная анатомия ладонной стороны кисти, запястья и дистального отдела предплечья, включая мышцы, сосуды, нервы, кости, связки и сухожилия на синем фоне. иллюстрация. полная фигура мужской мышечной и скелетной систем, вид спереди и сзади на черном фоне.PREMIUM
Рентген предплечья на белом фонеPREMIUM
Хирург-ортопед делает инъекцию в локоть. лечение артроза гормональными препаратами или препаратами на основе гиалуроновой кислоты. помощь при заболеваниях, повреждающих хрящ суставаPREMIUM
Верхняя мышца скелета. кости верхней конечности. вид спереди. Анатомия человека. векторная иллюстрация на белом фоне. ПРЕМИУМ
Травма лучевого нерва или падение запястья азиатского мужчины из Мьянмы. ПРЕМИУМ
Мышцы руки для анатомического образования. физиология человека.ПРЕМИУМ
Мышцы ладони для обучения анатомии. физиология человека.PREMIUM
Векторная иллюстрация смайликов бицепсаPREMIUM
Культурист / значок линии бицепса плеча для приложений или веб-сайтаPREMIUM
Современный металлический локтевой костыль с удобной эргономичной пластиковой ручкой и регулировкой высоты на белом фоне. ПРЕМИУМ
Локтевой коготь руки азиатского пожилого мужчины. также известный как старый коготь. развивается из-за поражения локтевого нерва, вызывающего слабость червеобразных мышц. ПРЕМИУМ
Рука в гипсе, перелом руки у подростка. медсестра перевязывает руку парня. PREMIUM
3d модель локтевого сустава человека, векторная иллюстрация. низкополигональная конструкция технологии будущего вылечить лечение боли. синий фон и красная травма человек тело рука медицина шаблон artPREMIUM
Указательный палец руки женщины, указывающий направление, изолированное на белом фоне. backgroundPREMIUM
Концепция здравоохранения. крупным планом женщина держит запястье симптоматический офисный синдром. боли в суставах рук. — изображениеПРЕМИУМ
Мышца руки. смайлик сильного бицепса. смайлик силы в руке. икона силы белка для человека. сгибать мышцу руки. упражнения в тренажерном зале для здоровья.ПРЕМИУМ
Строение мышц человека на руке крупным планом, биология мышечной системы. концепция анатомии человека. 3d иллюстрация, 3d визуализацияPREMIUM
Мужские мышцы нижней конечности 3d иллюстрацияPREMIUM
Мышцы рук человека для обучения. PREMIUM
Группа небольших красных пятен или петехий в области локтевой ямки предплечья у азиатского мальчика. тест Гесса или тест жгута положительный и по крайней мере 1 степень денге. изолированные на черном фонеПРЕМИУМ
Прием у врача-невропатолога. медицинское обследование в больницеPREMIUM
Рентгенограмма левого лучезапястного сустава в виде сверху для выявления перелома лучевой кости.PREMIUM
Ревматоидный артрит, подагрический артрит (рентгеновский снимок руки ребенка с полиартритом суставов PREMIUM
Люди чешутся, зудят с рукой, локтем, зудом, здравоохранением и медициной, мужчинами с концепцией проблем с кожейPREMIUM
Дельтовидная мышца — карта анатомии видимых мышцPREMIUM
Рентгеновский снимок руки человека, выделенный краснымPREMIUM
Крупный план складок кисти новорожденного с красной кожей. атопический дерматит детской кожи. потница. опрелости.PREMIUM
Кровавая рана на женской руке крупным планом, повреждение кожи, травма.PREMIUM
Рентгеновский снимок руки человека, выделенный красным.PREMIUM
Мышцы ладони для обучения анатомии. физиология человека. ПРЕМИУМ
У женщины сухая зудящая кожа на внутренней стороне руки. ПРЕМИУМ
Сгибание двуглавой мышцы или руки. вектор.ПРЕМИУМ
Мужские мышцы нижней конечности 3d иллюстрацияPREMIUM
Анатомия мышц локтя медицинская векторная иллюстрацияPREMIUM
Портрет красивой азиатской девушки тхэквондо, стоящей с двумя ладонями в оборонительной позиции, на белом фонеPREMIUM
Прием у врача-невропатолога . медицинский осмотр в больницеPREMIUM
Азиатские женщины, которые чешутся от укусов насекомых на фоне серой стены. / здравоохранение и медицина. / концепция людей с проблемами кожи.ПРЕМИУМ
Упражнения на растяжку пальца на сером фоне, концепция здравоохранения и медициныPREMIUM
Портрет головы и плеч пожилого мужчины, выполняющего самомассаж предплечья ручным вибратором, терапия теннисного локтя и концепция ухода за собойPREMIUM
Боль в мышцах запястьяPREMIUM
Женщина рука с жестом, как увеличение изображения на экране планшетного ПК, на белом фонеPREMIUM
Профилактическая прививка imagePREMIUM
Мужская анатомия человека, мышечная и скелетная системы конечностей и бедер, с внутренними мышечными слоями. вид сзади. на черном фоне. 3d иллюстрация анатомии.ПРЕМИУМ
Полная мышечная анатомия руки спереди, сзади, сбоку и медиально на черном фоне. PREMIUM
Ригидность пальцев, спазм мышц кисти или слабость пальцев. крупным планом.PREMIUM
Сильные мужские ручные бои на войне за украинуPREMIUM
До и после боли в плече. артрит. заболевания суставов. на фото слева мужчина держится за больное плечо, а на фото справа ничего не болит. conceptPREMIUM
Татуировка на руке женщины крупным планомPREMIUM
Молодая женщина после вакцинации. защита от вируса. covid-2019.PREMIUM
Мускулистый бодибилдер делает упражнения с гантелями на черном фонеPREMIUM
Значок локтя. мультяшная иллюстрация векторной иконки локтя для веб-дизайна. ПРЕМИУМ
Рентген левого предплечья и перелом лучевой кости и локтевой кости на красной отметке. ПРЕМИУМ
Спорт армрестлинга. две руки конкурируют. красно-синий символ противника на рукаве. векторная иллюстрация армрестлинга. локти на столе игра графика стоковое изображение strongPREMIUM
Женщина держит больное запястье в руке на сером фонеPREMIUM
Скелет человеческой руки с плечевым поясом силуэт кости тела — руки, предплечья, ключицы, лопатки вид спереди плоский черный цвет концепции векторные иллюстрации анатомии, изолированные на белом фонеPREMIUM
Значок локтя, мультяшный стильПРЕМИУМ
Рентгеновский локоть, показывающий перелом надмыщелка плечевой кости и постоперационную фиксацию k-wire.medical concept.PREMIUM
Набор цветных значков согнутых бицепсовPREMIUM
Мужчина спасает, спасает и помогает женщине, удерживая или сжимая предплечье. мужская рука и рука подтягивая женщину. концепция спасения, любовь, дружба, поддержка, работа в команде, партнерство, достижение, параПРЕМИУМ
Молодая женщина после вакцинации. защита от вируса. covid-2019.PREMIUM
Человек со спиной на сером фоне, здравоохранение и медицинская концепцияPREMIUM
Упражнения для наращивания рук и пиктограммы для наращивания мышц.